S3 句
第一節 結論
本研究為探討非流暢型失語症者，在腳本治療方案介入後，其日常對話之 效果，以兩名非流暢型失語症者S2和S3為研究對象，研究採單一個案研究法 之跨行為多探試實驗設計。研究的自變項為三種腳本句構訓練，即用iPad中的
「聽我打」軟體，訓練個案自行以iPad組成目標句構。由於S2與S3的能力有 落差，研究者針對其能力分別設計適合兩位個案的目標句構，以作為介入材 料。介入於研究參與者的住家進行，由研究者擔任教學者，類化期也在個案的 住家中觀察。個案接受三階段的腳本句構訓練，每一階段都進行基線期、介入 期與維持期的實驗處理，對其句構正確率換算成百分比的評量方式，待前一階 段的百分比達穩定水準後，才進行下一階段之教學。
完成三個階段的教學實驗後，安排三次類化期觀察，觀察個案實際於對話 中使用AAC與目標句構之類化效果。本研究將研究者和觀察者記錄所得之資 料，以評分者間一致性分析、視覺分析以及C統計進行處理，並計算介入期與 基線期間的PND和PEM，以檢視介入之效果。類化期間，記錄個案以口語、
AAC、口語合併AAC回答問題之表現，計算其各項表達方式產出語句之 MLU，並訪談家屬取得社會效度。本節綜合研究結果，提出的結論如下：
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腳本治療介入方案對非流暢型失語症個案之日常對話 句構正確率、語速及效率，有顯著的提升和維持效果
S2與S3在三種句構的學習效果，從實驗階段曲線圖、視覺分析、C統計 分析、PND和PEM分析得知，腳本治療對S2與S3皆具有提升和維持的效 果。討論與說明如下。
一、腳本治療介入方案對 S2 和 S3 的腳本句構表達有立即效果
在腳本治療方案介入後，S2和S3的目標行為立即有明顯的變化。在基線 期與介入期的水準絕對變化部分，S2的三種句構正確率變化分別為+67%、 +83%、+83%；單句所需秒數變化為-21秒、-61秒、-43秒；效率變化則為 +0.03、+0.07、+0.05。S3 的三種句構正確率變化分別為+50%、+90%、 +70%；單句所需秒數變化為-5秒、-40秒、-44秒；效率變化則為+0.1、 +0.05、+0.08。
基線期與介入期的平均水準差距部分，S2的三種句構正確率平均水準差距 分別為+92.9%、+98.1%、+95.1%；單句所需秒數平均水準差距為-44秒、-76.6 秒、-74.2秒；效率之平均水準差距則為+0.13、+0.12、+0.11。S3的三種句構正 確率平均水準差距分別為+73.3%、+90%、+70%；單句所需秒數平均水準差距 為-7.7秒、-80.4秒、-68.5秒；效率之平均水準差距則為+0.17、+0.14、+0.16。 重疊百分比全部為0，代表介入效果的PND和PEM皆為100%，顯示腳本治療 介入方案對S2和S3學習三個腳本句構具有立即效果。
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二、腳本治療介入方案對 S2 和 S3 的腳本句構表達有良好保留效果
保留效果部分，若以曲線圖分析檢視，S2和S3的三種句構正確率、單句 所需平均秒數及效率於維持期各資料點均較介入期為佳或相等（句構正確率和 效率之曲線為持平或往上，單句所需平均秒數為持平或往下）。
若以維持期之平均水準檢視，S2的維持期之三種句構正確率平均水準均為 100%；單句所需平均秒數為6秒、19.3秒、20秒；效率分別為0.35、0.15、 0.20。S3的維持期之三種句構正確率平均水準均為100%；單句所需平均秒數 為12秒、18秒、34.7秒；效率分別為0.31、0.3、0.27。S2和S3的三種句構表 現，維持期之平均水準均較介入期為佳，顯示腳本治療介入方案對S2和S3的 腳本句構表達有良好保留效果。
腳本治療介入方案對非流暢型失語症個案的日常對 話，有類化效果
在類化活動中，S2和S3可使用介入使用之目標句構與AAC，與個案家屬 和研究者進行對話，顯示個案於腳本治療中習得之溝通技巧，對於不同對象之 表達仍具有溝通效果。以下分別說明S2和S3的類化表現。
一、 腳本治療對 S2 有良好的類化效果
S2在類化活動中，能夠使用AAC和研究者進行日常對話，也可以使用 AAC與外籍看護進行對話，並能以介入用之目標句構回答問題和表達需求。在 類化活動中S2之AAC和口語合併AAC之MLU為2和2.13，均高於單純口語
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之MLU 1和1.67。此外，S2家屬也表示，AAC和腳本句構有助於個案與家屬
的溝通，因此，腳本治療對S2的日常對話，有良好的類化效果。
二、腳本治療對 S3 有良好的類化效果
S3在類化活動中，能夠使用AAC和研究者進行日常對話，也能夠以AAC 和妹妹與丈夫進行對話，並能以介入用之目標句構回答問題和表達需求。在兩 個情境類化活動中，S3的口語合併AAC之MLU分別為6.83和7.27，均高於 單純口語之MLU 2.67和2.33。此外，S3家屬也表示，AAC和腳本句構有助於 個案與家屬的溝通，因此，腳本治療對S3的日常對話，有良好的類化效果。
上述研究結果顯示，腳本治療可改善失語症者的日常對話之表現，包括腳 本句構正確率、語速及效率等；在接受腳本治療後，個案溝通技巧改善，對溝 通更有自信，生活中也更樂於主動溝通。另外，個案雖未接受類化訓練，但目 標腳本句構也能類化至日常對話。與歷年腳本治療應用於失語症者之文獻的研 究結果一致（Bilda, 2011; Cherney et al., 2008; Cherney et al., 2011; Goldberg et al., 2012; Manheim et al., 2009; Youmans et al., 2005）。
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