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Academic year: 2023

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C:睫状柱状上皮细胞 箭头:杯状细胞 BV:支气管血 急性气管支气管炎是由多种因素引起的。它是气管支气管粘膜的急性炎症。主要临床表现为咳嗽、咳痰或喘息。寒冷季节较多出现,各年龄段均可出现,主要病理变化为气管支气管粘膜充血、水肿和浆液性渗出,当伴有细菌感染时,可出现粘稠分泌物。

第一节 慢性支气管炎

2)由于长期炎症损害,粘膜下萎缩或平滑肌肥大、软骨萎缩等。 临床表现:慢性支气管炎的主要临床表现可概括为咳嗽、痰多、哮喘、炎症等临床缓解期:加强体力锻炼身体,提高抗病能力。

第二节 慢性阻塞性

1、慢性支气管炎导致管腔狭窄、不完全阻塞,通气受阻。 1)肺气肿型:又称PP型、A型、紫绀喘息型。以肺气肿为主要表现,炎症不明显。以支气管炎症为主要表现,肺气肿病变较轻。

慢性肺源性心脏病

2.心功能失代偿期(临床加重期)主要表现为呼吸衰竭和右心衰竭,严重者可伴有左心衰竭,老年人可出现心脏扩大、心律失常和心力衰竭。心力衰竭4)原发性扩张型心肌病和缩窄性心包炎。

支气管哮喘

哮喘患者血亲发病率明显高于其他群体 单核细胞浸润→炎症介质释放→组织损伤→哮喘反应延迟 嗜酸性粒细胞(EOS)和细胞凋亡在哮喘中的重要性。

哮喘气道炎症的特点是EOS持续积累,EOS的激活导致组织损伤。目前的研究表明,哮喘的加重和缓解与EOS的变化密切相关。当哮喘缓解时EOS减少,EOS凋亡可能促进哮喘症状的缓解。因此,气道中的EOS凋亡是哮喘炎症消散的重要机制。茶碱、激素等,可促进细胞凋亡 1、症状:哮喘常突然发生,先出现鼻部刺激症状,如鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等,然后出现呼吸困难。严重者会出现端坐呼吸,此时所有辅助呼吸肌均参与呼吸运动,此外,机体对O的消耗增加 2.临床表现 1.症状:哮喘常突然出现,先有鼻刺激症状,例如 。鼻子发痒并打喷嚏、流鼻涕等,随后出现呼吸困难。严重时出现端坐呼吸,所有辅助呼吸肌都参与呼吸运动,此外体内O 2 消耗增加。

3.咳嗽变异性哮喘:患者以持续咳嗽为唯一症状,持续时间超过1个月。 1)心源性哮喘:急性左心衰竭引起的急性肺气肿。哮喘急性发作时可出现气胸、纵隔气肿、肺不张、 ETC。长期反复发作,很可能并发慢性支气管炎、肺气肿和支气管扩张。

对哮喘患者进行科学知识教育和合理管理是提高治愈率和生活质量的重要手段。

肺炎

病变:

肺泡腔内大量渗出物+炎症细胞→咳嗽肺泡腔内大量中性粒细胞和纤维蛋白→肺水肿肺泡腔内大量中性粒细胞和纤维蛋白→肺实变。

巨噬细胞、中性粒细胞变性坏死→炎症减轻;结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,其中以肺结核最为常见。结核病是历史上发病率和死亡率最高的疾病之一,被誉为“白色瘟疫”2。耐药菌、艾滋病毒的出现和蔓延以及控制方案的不完善,导致结核病的发病率大幅上升。全球结核病流行。

4.结核病病因明确,有措施预防,有方法治疗皮肤、泌尿生殖系统。结核病的感染方式主要是通过呼吸道感染(痰液、飞沫、灰尘)。少数病例吞咽粘液细菌后经消化道感染。牛结核病可通过饮用未经消毒的含有细菌的牛奶引起肠道感染。结核感染。

毒性较低的结核菌可以被消灭。结核杆菌进入支气管后,柱状纤毛上皮向外扫除,支气管表面的杯状细胞分泌粘液,结核杆菌被消灭。结核病的免疫主要是细胞免疫,形成结核结节。科赫现象:人体初次感染和再次感染结核杆菌时对感染反应不同的现象。

10 至 14

对结核杆菌的毒力、机体抵抗力和过敏反应 病变部位肺组织充血、水肿,肺泡腔内有中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润,纤维蛋白渗出,有少量上皮细胞和多核巨细胞细胞 结核杆菌可以通过抗酸染色来检测。渗出性病变的大小因肺泡、腺泡和肺小叶而异。

内壁含有大量代谢活跃、生长旺盛的结核杆菌。它通过胸导管通过淋巴管进入血液,并穿过右心。原发综合征:原发病灶+引流性淋巴管炎+肺门淋巴结肿大。

纵隔淋巴结:气管旁、气管前和腔静脉后淋巴结肿大 – 肺门淋巴结:单侧或双侧淋巴结肿大。肿大的淋巴结边缘光滑或粗糙,融合少,密度较均匀,有钙化。右上肺边界模糊斑驳影,淋巴管炎,肺门淋巴结肿大。

包括浸润性肺结核、干酪样肺炎、肺结核、纤维空洞结核等。它们是密度不均匀、边缘模糊或毛玻璃样渗出的小斑点,周围散布着小结节。因乏力盗汗半个月,门诊胸部X线检查发现右中肺结核(主要为渗出性病灶)。

治 疗

胃肠道不适、肝功能受损、高尿酸血症、关节疼痛、听力受损、头晕、肾蛋白质合成功能受损。中心癌肿块位于肺门。早期表现为局部管壁弥漫性肥大或从管壁长出息肉、乳头状物体,伸入管腔,使管腔变窄甚至阻塞→癌浸润、扩散至支气管深处,不仅浸润支气管管壁还涉及周围区域。肺组织通过淋巴管扩散到支气管肺淋巴结,并合并成巨大的癌肿块,包围肺门处的癌性支气管。

形状不规则或分叶状,与肺组织边界不清,是指起源于肺段或其远端支气管的肺癌。

表 1    常用抗结核药物成人剂量和主要不良反应
表 1 常用抗结核药物成人剂量和主要不良反应

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表 1    常用抗结核药物成人剂量和主要不良反应

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