INSTITUT TEKNOLOGI
BANDUNG
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN
ALAM
Gd. Labtek VIII, Jln. Ganesha 10 Bandung 40132, Telp.: +6222 2515032, Fax: +6222 2502360, E-mail: dekan@fmipa.itb.ac.id
SURAT PERNYATAAN
Nomor: /I1.C01…../PP/2016
Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama : Pinokio
NIM : 30515051 Mewakili : pribadi
menyatakan kesanggupan untuk melaksanakan kegiatan dan memanfaatkan dana bantuan yang diberikan sesuai yang tercantum dalam proposal dengan
judul: Analisis hidung terhadap kebohongan
dengan rician sebagai berikut:
1. Kategori kegiatan: Bantuan penelitian untuk Disertasi 2. Besar dana bantuan: Rp 2.000.000,00
3. Tanggal pelaksanaan kegiatan: 1 Mei 2016 – 31 Agustus 2016
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan akan melaksanakan kegiatan tersebut dengan sungguh-sungguh, dan apabila saya tidak menyelesaikan kegiatan sebagaimana mestinya yang telah saya pahami, maka sebagai konsekuensinya bersedia mengembalikan bantuan yang telah saya terima.
Bandung, 24 Mei 2016
(Pinokio)
Mengetahui, Pembimbing