Lampiran 1
NASKAH PENJELASAN KEPADA
SUBYEK PENELITIAN
Selamat pagi/siang.
Saya adalah dr. Juliyanti saat ini saya sedang menjalani Program
Pendidikan Dokter Spesialis Kulit di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan
Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Untuk memenuhi salah satu persyaratan menyelesaikan Program
Spesialisasi Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara yang sedang saya tempuh, saya melakukan penelitian dengan
judul “
PERBANDINGAN PEMBERIAN ANTIRETROVIRAL DENGAN
JUMLAH
CLUSTER OF DIFFERENTIATION
4 (CD4) PADA PENDERITA
HUMAN IMMUNODEFFICIENCY VIRUS
”.
Tujuan penelitian saya ini adalah untuk mengetahui hubungan pemberian
obat yaitu obat anti virus HIV dengan kekebalan tubuh penderita HIV yang dinilai
dari kenaikan jumlah sel CD4 yang dilakukan pemeriksaanya Pusat Pelayanan
Terpadu di RSUP. H.Adam Malik, Medan. Adapun manfaat dari penelitian ini
supaya penderita HIV dapat memeriksakan CD4 secara rutin dan secara rutin
minum obat ARV.
menganalisa peningkatan yang signifikan dari CD4 sesudah pemberian ARV
selama 3 bulan.
Jika Bapak/Ibu/Saudara/i bersedia untuk ikut serta dalam penelitian ini,
maka saya akan melakukan tanya jawab terhadap Bapak/Ibu/Saudara/i untuk
mengetahui identitas pribadi dan keadaan penyakitnya secara lengkap, bersedia
untuk minum obat ARV rutin selama 2 bulan dan bersedia dilakukan pemeriksaan
jumlah CD4 dalam darah sebelum dan sesudah pengobatan.
Semua data dan hasil penelitian ini bersifat rahasia. Keikutsertaan
Bapak/Ibu/Saudara/i dalam penelitian ini adalah bersifat sukarela.
Bapak/Ibu/Saudara/i tidak akan dikenakan biaya apapun dalam penelitian ini. Jika
Bapak/Ibu/Saudara/i bersedia ikut serta dalam penelitian ini, mohon untuk
menandatangani formulir persetujuan ikut serta dalam penelitian.
Jika Bapak/Ibu/Saudara/i masih memerlukan penjelasan lebih lanjut dapat
menghubungi saya di nomor telepon 081311175272 atau di alamat saya jl. Karya
sembada no.51/213 Koserna, Medan.
Lampiran 2
PERSETUJUAN IKUT SERTA DALAM PENELITIAN
Setelah mendapat penjelasan, saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
...
Jenis kelamin
*:
Laki-laki / Perempuan
Umur
:
...
Alamat
:
...
dengan ini menyatakan secara sukarela SETUJU untuk ikut serta dalam penelitian.
Demikianlah surat pernyataan persetujuan ini dibuat dengan sebenarnya dalam
keadaan sadar tanpa adanya paksaan dari siapapun.
Medan, 2014
Dokter Pemeriksa
Yang Menyetujui
(dr. Juliyanti)
( )
Lampiran 3
STATUS PENELITIAN
Tanggal pemeriksaan
:
Nomor urut penelitian
:
Nomor catatan medik
:
Nama
:
IDENTITAS
Alamat
:
Telp.
:
Tempat tanggal lahir (hari, bulan, tahun)
:
Jenis kelamin
:
1. Laki-laki
2. Perempuan
Status pernikahan
:
1. Sudah menikah
2. Belum menikah
Suku Bangsa
:
Pendidikan
:
1. Belum sekolah
2. SD / sederajat
3. SMP / sederajat
4. SMA / sederajat
5. Perguruan tinggi
Pekerjaan
:
•
Riwayat penyakit sekarang
ANAMNESIS
•
Riwayat mendapatkan obat sebelumnya
•
Riwayat penyakit terdahulu
DIAGNOSIS :
Berdasarkan Kriteria WHO untuk mendapatkan ARV
Pemeriksaan darah : Hitung Jumlah CD4 sebelum mendapatkan ARV
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Penatalaksanaan:
Pemberian ARV
Lampiran 4
Data Penelitian
No. Nama Umur Jenis
Kelamin
Pendi-dikan
Pekerjaan Status
Lampiran 5
Hasil uji analisis statistik
Kategori Usia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Tingkat Pendidikan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Menikah 59 85.5 85.5 85.5
Tidak Menikah 10 14.5 14.5 100.0
CD 4 Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
CD4Sebelum Perempuan 25 100.0% 0 .0% 25 100.0%
Laki-Laki 44 100.0% 0 .0% 44 100.0%
CD 4 Sebelum Mendapatkan ARV Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Statistic Std. Error
CD4Sebelum Perempuan Mean 103.12 19.150
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound 63.60
Upper Bound 142.64
5% Trimmed Mean 95.97
Median 78.00
Variance 9168.527
Std. Deviation 95.752
Minimum 2
Maximum 342
Range 340
Interquartile Range 125
Skewness 1.191 .464
Kurtosis .511 .902
Laki-Laki Mean 86.25 12.943
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound 60.15
Upper Bound 112.35
5% Trimmed Mean 77.21
Median 64.50
Variance 7370.471
Std. Deviation 85.851
Minimum 6
Maximum 342
Range 336
Interquartile Range 86
Skewness 1.740 .357
CD 4 Setelah Mendapatkan ARV Pada Bulan Pertama
Jenis Kelamin Statistic Std. Error
CD4 Bulan ke-1
Perempuan Mean 118.88 18.927
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound 79.82
Upper Bound 157.94
5% Trimmed Mean 112.26
Median 96.00
Variance 8956.193
Std. Deviation 94.637
Minimum 12
Maximum 356
Range 344
Interquartile Range 119
Skewness 1.141 .464
Kurtosis .568 .902
Laki-Laki Mean 100.55 13.163
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound 74.00
Upper Bound 127.09
5% Trimmed Mean 91.72
Median 77.50
Variance 7624.021
Std. Deviation 87.316
Minimum 15
Maximum 356
Range 341
Interquartile Range 73
Skewness 1.692 .357
Kurtosis 2.220 .702
CD 4 Setelah Mendapatkan ARV Pada Bulan Kedua
Jenis Kelamin Statistic Std. Error
CD4 Bulan ke-2
Perempuan Mean 147.32 20.230
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound 105.57
Upper Bound 189.07
Median 108.00
Variance 10231.727
Std. Deviation 101.152
Minimum 23
Maximum 369
Range 346
Interquartile Range 117
Skewness 1.046 .464
Kurtosis .113 .902
Laki-Laki Mean 132.02 13.901
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound 103.99
Upper Bound 160.06
5% Trimmed Mean 123.11
Median 101.00
Variance 8502.302
Std. Deviation 92.208
Minimum 34
Maximum 389
Range 355
Interquartile Range 102
Skewness 1.489 .357
Kurtosis 1.599 .702
CD 4 Setelah Mendapatkan ARV Pada Bulan Ketiga
Jenis Kelamin Statistic Std. Error
CD4 Bulan 3 Perempuan Mean 202.68 20.186
95% Confidence Interval for Mean
Variance 10187.227
Minimum 62
Maximum 417
Range 355
Interquartile Range 160
Skewness .640 .464
Kurtosis -.629 .902
Laki-Laki Mean 193.89 19.576
95% Confidence Interval for Mean
Variance 16861.591
Std. Deviation 129.852
Minimum 50
Maximum 675
Range 625
Interquartile Range 182
Skewness 1.495 .357
Kurtosis 2.919 .702
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
CD4
Bulan 1
CD4
Bulan 2
CD4
Bulan 3 CD4Sebelum
N 69 69 69 69
Normal Parametersa,,b Mean 107.19 137.57 197.07 92.36
Std. Deviation 89.782 95.092 119.483 89.238
Most Extreme Differences Absolute .201 .215 .140 .187
Positive .201 .215 .140 .187
Negative -.145 -.124 -.109 -.156
Kolmogorov-Smirnov Z 1.671 1.783 1.164 1.555
Asymp. Sig. (2-tailed) .008 .003 .133 .016
a. Test distribution is Normal.
ANALISIS UJI T
1.
Pada Bulan Pertama
Paired Samples Statistics
Mean N Std. Deviation Std. Error Mean
Pair 1 CD4 Bulan 1 107.19 69 89.782 10.809
CD4Sebelum 92.36 69 89.238 10.743
Paired Samples Test
Paired Differences
T df
95% Confidence
Interval of the
Difference
Lower Upper
Pair 1 CD4 Bulan 1 -
CD4Sebelum
14.826 15.382 1.852 11.131 18.521 8.006 68 .000
2.
Pada Bulan kedua
Paired Samples Statistics
Mean N Std. Deviation Std. Error Mean
Pair 1 CD4 Bulan 2 137.57 69 95.092 11.448
CD4Sebelum 92.36 69 89.238 10.743
Paired Samples Test
Paired Differences
t df
95% Confidence
Interval of the
3.
Pada bulan ketiga
Paired Samples Statistics
Mean N Std. Deviation Std. Error Mean
Pair 1 CD4 Bulan 3 197.07 69 119.483 14.384
CD4Sebelum 92.36 69 89.238 10.743
Paired Samples Test
Paired Differences
t df
95% Confidence
Interval of the