KUALITAS HIDUP PENDERITA GLAUKOMA DI RSUP. H. ADAM
MALIK DAN RSUD PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2012
TESIS
Oleh
MILA KARMILA
NIM : 097110005
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
KUALITAS HIDUP PENDERITA GLAUKOMA DI RSUP. H. ADAM
MALIK DAN RSUD PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2012
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Master Kedokteran Mata Program Studi Ilmu Kesehatan Mata
pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
MILA KARMILA
NIM : 097110005
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber baik yang
dikutip maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar.
Nama
: MILA KARMILA
NIM
: 097110005
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA
ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: Mila Karmila
NIM
: 097110005
Program studi
: Ilmu Kesehatan Mata
Jenis Karya
: Tesis
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan
kepada Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif
(Non-Exclusive Royalti Free Right) atas tesis saya yang berjudul :
“KUALITAS HIDUP PENDERITA GLAUKOMA DI RSUP. H. ADAM
MALIK DAN RSUD PIRNGADI MEDAN TAHUN 2012”
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Non-Eksklusif ini, Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan,
mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk database, merawat
dan memplubikasikan tesis saya tanpa izin dari saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di
: Medan
Pada tanggal
: 29 Oktober 2013
Yang menyatakan
Abstrak
Kualitas Hidup Penderita Glaukoma
di RSUP H.Adam Malik dan RSUD Pirngadi Medan Tahun 2012
dr. Mila Karmila, Departemen Ilmu Kesehatan Mata, Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Tujuan: Mengevaluasi Kualitas Hidup penderita glaukoma berhubungan
dengan penglihatan di RSUP H. Adam Malik dan RSUD Pirngadi Medan.
Metode: Kualitas Hidup di evaluasi dalam metode cross-sectional dengan
wawancara kuesioner National Eye Institute- Visual Function Questionerre
– 25 pada 40 pasien.
Hasil : Terdapat perbedaan signifikan skor kualitas hidup dengan usia,
(p< 0,011), terdapat hubungan signifikan antara skor kualitas hidup
dengan lama penyakit (p<0,001), terdapat hubungan signifikan antara
skor kualitas hidup dengan obat (p<0,001).
Kesimpulan: Terdapat hubungan bermakna antara skor kualitas hidup
dengan usia, lama penyakit, dan obat pada pasien glaukoma.
Kata Kunci: Glaukoma Sudut Terbuka, Glaukoma Sudut Tertutup,
Kualitas Hidup, National Eye Institute Visual Function Qustinairre-25
Abstract
Quality of life of Glaucoma Patient in H.Adam Malik Hospital
and Pirngadi Hospital Medan 2012
Mila Karmila MD, Opthalmology Department, Faculty of Medicine
University of North Sumatera
Purpose: To evaluate the quality of life of glaucoma patient associated
with vision at H.Adam Malik Hospital and Pirngadi Hospital Medan.
Methods: Cross sectional study with National Eye Institute Visual Function
Questionarre 25 at 40 patients.
Result : There was a significant difference in quality of life score with age
(p<0,001), and significant relationship between duration of illness and
quality of life score (p<0,001), and also there was a significant relation in
quality of life score with the medication of glaucoma patients (p<0,001).
Conclusion : There were significant impact between age, duration of
illness, and medication with quality of life score in glaucoma patients.
Keywords: Primary Open Angle Glaucoma, Primary Close Angle
Glaucoma, Quality of Life, National Eye Institute –Visual Function
Questionairee-25
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmaanirrohim,
Puji syukur yang tak terhingga penulis panjatkan ke hadirat Allah
SWT atas segala rahmat dan karunia Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian dan penulisan tesis ini untuk memenuhi salah
satu kewajiban dalam menyelesaikan Program Pendidikan Megister
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Perkenankanlah penulis mengucapkan terimakasih serta
penghargaan yang setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah
banyak membantu penulis baik secara langsung maupun tidak langsung.
Rasa hormat, penghargaan dan ucapan terimakasih sebesar-besarnya
penulis sampaikan kepada:
1. dr. Delfi, M. Ked (Oph), Sp.M (K), selaku Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Mata FK USU yang telah memberikan kesempatan pada penulis mengikuti pendidikan dan keahlian dalam Program Pendidikan Dokter Spesialis.
2. dr. Hj. Aryani Atiyatul Amra, M.Ked (Oph), Sp.M dan dr. Bobby R Erguna
Sitepu, M.Ked (Oph), Sp.M, selaku Ketua dan Sekretaris Program Studi Ilmu
Kesehatan Mata FK USU yang telah sangat banyak membantu, membimbing.
3. Prof. dr. H. Aslim D Sihotang, Sp.M (KVR) dan Dr. dr. Masitha Dewi Sari,
untuk berdiskusi sehingga memberikan kemudahan dan kelancaran dalam pelaksanaan penelitian dan penyelesaian tesis ini.
4. Para Guru-guru, Prof. dr. H. Aslim D Sihotang, SpM (KVR), dr. H. Mohd.
Dien Mahmud, Sp.M, dr. H. Chairul Bahri AD, Sp.M, dr. H. Azman
Tanjung, Sp.M, dr. Masang Sitepu, Sp.M, dr. Suratmin, Sp.M (K), dr.
H.Bachtiar, Sp.M (K), (Alm), dr. H. Abdul Gani, Sp.M, dr. Hj. Adelina
Hasibuan Sp.M, dr. Hj. Nurhaida Djamil, Sp.M, dr. Beby Parwis, Sp.M, dr.
Syaiful Bahri, Sp.M, dr. Riza Fatmi Sp.M, dr. Pinto Y Pulungan, Sp.M (K),
dr.Hj.Heriyanti Harahap, Sp.M, dr.Hj. Aryani Atiyatul Amra, M.Ked (Oph),
Sp.M. dr. Delfi, M.Ked (Oph), Sp.M (K), dr.H. Hasmui,Sp.M, dr. Nurchaliza
H Siregar, M.Ked (Oph), Dr.dr. Masitha Dewi Sari, M.Ked (Oph), Sp.M, dr.
Zaldi, Sp.M, dr. Rodiah Rahmawaty Lubis, M.Ked (Oph), Sp.M, dr.Bobby
Ramses Erguna Sitepu, M.Ked (Oph), SpM, dr. T. Siti Harilza Zubaidah,
M.Ked (Oph), Sp.M, dr. Vanda Virgayanti, M.Ked (Oph), Sp.M, dr. Ruly
Hidayat, M.Ked (Oph), Sp.M, dr. Fithria Aldy, M.Ked (Oph), Sp.M, dr.
Marina Albar, M.Ked (Oph), Sp.M, penulis haturkan hormat dan terimakasih
yang tak terhingga atas perhatian, kesabaran, bimbingan, dan kesediaan berbagi pengalaman selama mendidik penulis di bagian Ilmu Kesehatan Mata.
5. Drs. Abdul Djalil Amri Arma, M.Kes, selaku pembimbing statistik yang telah banyak meluangkan waktu dalam diskusi dan pengolahan data penelitian ini. 6. Keluarga besar Perdami Sumatera Utara, yang telah memberikan
kesempatan pada penulis menjadi bagian dari keluarga besar Perdami dan membantu dalam meningkatkan keahlian di bidang kesehatan mata.
7. Direktur RSUP H. Adam Malik Medan dan RSU Dr. Pirngadi Medan, yang telah memberikan fasilitas dan kesempatan yang seluas-luasnya kepada penulis dalam menjalani pendidikan.
8. Rektor Universitas Sumatera Utara, Dekan dan Ketua TKP PPDS I
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan
penulis kesempatan untuk mengikuti Program Pendidikan Megister Ilmu Kesehatan Mata di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
9. PPDS Ilmu Kesehatan Mata (Teman-teman dan adik-adik semua) yang telah memberikan bantuan dan dorongan semangat, sekaligus mengisi hari-hari penulis dengan persahabatan, kerjasama, keceriaan dan kekompakan dalam menjalani kehidupan sebagai residen.
10. Seluruh perawat/paramedik di RSUP H. Adam Malik dan RSU Dr. Pirngadi Medan dan di berbagai tempat di mana penulis pernah bertugas selama pendidikan, dan seluruh pegawai administrasi Departemen Ilmu Kesehatan Mata FK USU, terimakasih atas bantuan dan kerjasama yang telah diberikan selama ini.
11. Para pasien yang pernah penulis lakukan pemeriksaan selama pendidikan dan juga pasien yang telah bersedia ikut dalam penelitian ini sehingga penulisan tesis ini dapat terwujud.
Rasa hormat dan terimakasih tak terhingga kepada kedua orangtua
penulis tercinta, ayahanda H.Nawawi Nyak Ben dan ibunda Hj Hasmi
Hasan tak terbalaskan segala doa, kebaikan, kasih sayang dan
pengorbanan, hanya doa tulus dari ananda agar Allah SWT membalas
kebaikan ayah dan ibunda dengan Ridha Nya. Kepada suami tercinta Dr
Akmal dan anak anak ku semua, terimakasih tak terhingga atas
pengertian, kesabaran, kasih sayang, doa dan motivasi yang menjadi
semangat dalam menyelesaikan pendidikan ini.
Akhirnya kepada semua yang telah berpartisipasi tiada kata yang
dapat penulis ucapkan selain ucapan terimakasih setulus-tulusnya,
semoga Allah SWT membalas dengan kebaikan.Harapan penulis semoga
tulisan ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Oktober 2013
DAFTAR ISI
Abstrak ...
i
Abstract ...
ii
Kata Pengantar ...
iii
Daftar Isi ...
vii
Daftar Tabel ...
ix
Daftar Lampiran ...
x
BAB 1. PENDAHULUAN ...
1
1.1. Latar Belakang ... 1 1.2. Masalah Penelitian ... 4 1.3. Tujuan Penelitian ... 5 1.4. Manfaat Penelitian ... 6BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ...
7
2.1. Definisi ... 7
2.2. Patofisiologi ... 7
2.3. Klasifikasi ... 10
2.4. Evaluasi Klinis Nervus Optikus ... 16
2.5. Penatalaksanaan ... 18
2.6. Pathogenesis ... 19
2.7. Menilai Kualitas Hidup ... 19
2.8. Kaulitas Hidup Berhubungan dengan Kesehatan Umum ... 20
2.9. Kualitas Hidup Berhubungan dengan Penglihatan ... 21
2.10. Kualitas Hidup Berhubungan dengan Glaukoma ... 23
2.11. Kerangka Konsepsional ... 24
2.12. Definisi Operasional ... 24
BAB 3. METODOLOGI PENELITIAN ...
26
3.1. Rancangan Penelitian ... 26
3.2. Tempat dan Waktu Penelitian ... 26
3.3. Populasi Penelitian ... 26
3.4. Besar Sampel ... 26
3.5. Kriteria Inklusi dan Ekslusi ... 27
3.6. Bahan dan Alat ... 27
3.7. Pengumpulan Data ... 28
3.8. Analisis Data ... 28
3.9. Personalisasi Penelitian ... 28
3.10. Pertimbangan Etika ... 28
3.11. Biaya Penelitian ... 29
BAB 4. HASIL PENELITIAN ...
30
4.1. Jumlah Sampel dan Karakteristik Subyek Penelitian ... 30
4.2. Gejala Subyektif Glaukoma ... 32
BAB 5. PEMBAHASAN ...
35
5.1. Analisa Karaksteristik Subyek Penelitian ... 35
5.2. Analisa Mengenai Gejala Glaukoma ... 37
5.3. Analisa Kuesioner NEI-VFQ25 ... 37
5.4. Analisa Skor Kualitas Hidup ... 38
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ...
40
6.1. Kesimpulan ... 40
6.2. Saran ... 40
