Pengaruh Penyemprotan Rebusan Daun Sirih dan Larutan Sodium Hipoklorit pada Cetakan Elastomer Terhadap Perubahan Dimensi Model Fisiologis

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

Lampiran 5

Nilai dimensi cetakan elastomer tanpa dan sesudah disemprot dengan rebusan daun sirih 25% dan larutan sodium hipoklorit 0,5% dilihat dari buko lingual, okluso gingival dan interpreparasi

BUKO LINGUAL (BL) = 6,33 mm No

Dimensi Cetakan Elastomer (mm)

Tanpa penyemprotan Sesudah penyemprotan 10 menit

Rebusan daun sirih 25% Sodium hipoklorit 0,5%

Kelompok A Kelompok B Kelompok C

1 2 3 x 1 2 3 x 1 2 3 x

(6)

INTERPREPARASI (IP) = 28,25 mm No

1 2 3 x 1 2 3 x 1 2 3 x

1 28,27 28,26 28,26 28,263 28,18 28,17 28,16 28,170 28,18 28,17 28,18 28,177 2 28,27 28,27 28,26 28,267 28,18 28,16 28,14 28,160 28,19 28,16 28,17 28,173 3 28,28 28,27 28,28 28,277 28,19 28,18 28,18 28,183 28,19 28,16 28,17 28,173 4 28,27 28,26 28,27 28,267 28,16 28,18 28,15 28,163 28,18 28,15 28,14 28,157 5 28,26 28,26 28,25 28,257 28,19 28,18 28,19 28,187 28,17 28,15 28,17 28,163 6 28,28 28,28 28,26 28,273 28,10 28,16 28,25 28,170 28,16 28,18 28,19 28,177 7 28,27 28,28 28,28 28,277 28,15 28,18 28,16 28,163 28,16 28,14 28,15 28,150 8 28,27 28,25 28,28 28,267 28,17 28,19 28,16 28,173 28,17 28,17 28,16 28,167 9 28,26 28,26 28,27 28,263 28,17 28,17 28,15 28,163 28,18 28,16 28,14 28,160 10 28,26 28,27 28,27 28,267 28,20 28,18 28,17 28,183 28,18 28,19 28,18 28,183

(7)

Lampiran 6

Tests of Normality

KELOM POK

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

BL A .176 10 .200* .955 10 .723

B .192 10 .200* .852 10 .061

C .195 10 .200* .935 10 .496

OG A .202 10 .200* .934 10 .491

B .165 10 .200* .977 10 .944

C .129 10 .200* .956 10 .737

IP A .250 10 .076 .918 10 .344

B .208 10 .200* .884 10 .146

C .185 10 .200* .965 10 .840

a. Lilliefors Significance Correction

*. This is a lower bound of the true significance.

T-Test

Group Statistics

KELOM

POK N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

BL A 10 6.33340 .007442 .002353

B 10 6.31180 .004211 .001332

OG A 10 8.02450 .005778 .001827

B 10 7.99770 .007959 .002517

IP A 10 2.82678E1 .006339 .002004

(8)

Independent Samples Test

Levene's Test for Equality of

Variances t-test for Equality of Means

F Sig. t df

Sig. (2-tailed)

Mean Difference

Std. Error Difference

95% Confidence Interval of the

Difference

Lower Upper

BL Equal variances assumed 3.487 .078 7.988 18 .000 .021600 .002704 .015919 .027281

Equal variances not assumed 7.988 14.228 .000 .021600 .002704 .015809 .027391

OG Equal variances assumed .556 .466 8.617 18 .000 .026800 .003110 .020266 .033334

IP Equal variances assumed 2.695 .118 26.133 18 .000 .096300 .003685 .088558 .104042

T-Test

KELOM

BL A 10 6.33340 .007442 .002353

C 10 6.31140 .008644 .002733

OG A 10 8.02450 .005778 .001827

C 10 7.99640 .008181 .002587

IP A 10 2.82678E1 .006339 .002004

(9)

F Sig. t df

Sig. (2-tailed)

Mean Difference

Std. Error Difference

95% Confidence Interval of the

Difference Lower Upper

BL Equal variances assumed .176 .680 6.100 18 .000 .022000 .003607 .014422 .029578

OG Equal variances assumed 1.423 .248 8.872 18 .000 .028100 .003167 .021446 .034754

IP Equal variances assumed 3.650 .072 25.926 18 .000 .099800 .003849 .091713 .107887

T-Test

KELOM

BL B 10 6.31180 .004211 .001332

C 10 6.31140 .008644 .002733

OG B 10 7.99770 .007959 .002517

C 10 7.99640 .008181 .002587

IP B 10 2.81715E1 .009778 .003092

(10)

F Sig. t df

Equal variances not assumed .132 13.045 .897 .000400 .003040 -.006166 .006966

OG Equal variances assumed .102 .753 .360 18 .723 .001300 .003609 -.006283 .008883

IP Equal variances assumed .072 .792 .776 18 .448 .003500 .004512 -.005980 .012980

Nilai Dimensi cetakan elastomer tanpa dan sesudah disemprot dengan rebusan daun sirih 25% dan larutan sodium hipoklorit 0,5%

No

Tanpa penyemprotan Sesudah penyemprotan

(11)

Persentase perubahan dimensi dibandingkan dengan model induk dilihat dari buko lingual (x = 6,33mm), okluso gingival (x = 8,02mm) dan interpreparasi (x = 28,25mm)

% Perubahan dimensi = �−�

� × 100%

Keterangan :

y : Hasil dimensi yang diperoleh dari pengukuran model fisiologis (mm)

x : Ukuran model induk (mm)

Descriptive Statistics

KELOMPOK _N _Minimum _Maximum _Mean _{Std. Deviation}

BL A 10 -.269 .111 -.05380 .117669

B 10 .205 .363 .28720 .066586

C 10 .047 .474 .29370 .136606

OG A 10 -.162 .087 -.05600 .072071

B 10 .125 .461 .27810 .099158

C 10 .162 .461 .29420 .101938

IP A 10 -.096 -.025 -.06300 .022509

B 10 .223 .319 .27790 .034710

(12)

Persentase perubahan dimensi cetakan elastomer tanpa dan sesudah disemprot dengan rebusan daun sirih 25% dan larutan sodium hipoklorit 0,5%

Keterangan : - = ukuran model fisiologis lebih besar dari model induk + = ukuran model fisiologis lebih kecil dari model induk No

Persentase Perubahan Dimensi Cetakan Elastomer (%)

(13)

DAFTAR PUSTAKA

1. Craig RG, Powers JM. Restorative dental materials. 11th ed. Missouri: Mosby Inc, 2002 : 330-2,348-51.

2. Ongo TA, Rachmadi P, Arya IW. Stabilitas dimensi hasil cetakan bahan cetak elastomer setelah disemprot menggunakan sodium hipoklorit. Dentino J Ked Gigi. 2014; 2(1): 83-8.

3. McCabe JF, Walls AWG. Applied dental materials. 9th ed. Oxford: Blackwell Publishing, 2008: 163-71.

4. O'Brien WJ. Dental materials and their selection. 3rd ed. Chicago: Quintessence Publishing Co Inc, 2002: 182-4.

5. Schmalz G, Bindslev DA. Biocompatibility of dental materials. Leipzig: Springer, 2009: 294-5.

6. Silva SMLM, Salvador MCG. Effect of the desinfection technique on the linear

dimensional stability of dental impression materials. J Appl Oral Sci 2004; 12(3):

244-9.

7. Parimata VN, Rachmadi P, Arya IW. Stabilitas dimensi hasil cetakan alginat setelah dilakukan penyemprotan infusa daun sirih merah (piper crocatum ruiz & pav) 50% sebagai desinfektan. Dentino J Ked Gigi. 2014; 2(1): 74-8.

8. Sari RDAN, Meizarini A, Soekartono RH. Teknik desinfeksi cetakan alginat dengan infusa daun sirih 25% terhadap perubahan dimensi. Material Dent J. 2013; 4(1): 33-8.

9. Bhat VS, Shetty MS, Shenoy KK. Infection control in the prosthodontic

laboratory. The Journal of Indian Prosthodontic Society 2007; 7(2): 62-5.

10. Pang SK, Millar BJ. Cross infection control of impressions a questionaire survey

of practice among private dentists in Hong Kong. Hong Kong Dental Journal

2006; 3(2): 89-93.

(14)

terhadap Candida Albicans. JBioscientiae. 2010; 7(2): 17-24.

12. Puspitasari D, Apriasari ML. Antifungal test of piper betle linn leaf 35% on

candida albicans. J PDGI. 2012; 61(2):53-6.

13. Sari R, Isadiartuti D. Studi efektivitas sediaan gel antiseptik tangan ekstrak daun sirih (Piper Betle Linn.). Majalah Farmasi Indonesia. 2006; 17(4): 163-9.

14.

K V, Jose M, K SR. Quantitative change in the oral microflora after chewing

betel leaf. Indian J Stomatol. 2011; 2(2): 77-9.

Praja H A. Pengaruh perendaman resin akrilik polimerisasi panas dalam rebusan daun sirih (familia piperaceae) 25% dan klorheksidin terhadap pertumbuhan

candida albicans. Skripsi. Medan: Fakultas Kedokteran Gigi USU; 2009.

Saber FS, Abolfazil N, Kohsoltani M. The effect of desinfection by spray

atomization on dimensional accuracy of condensation silicone impressions.

JODDD 2010; 4(4): 124-9.

Melilli D, Rallo A, Cassaro A, Pizzo G. The effect of immersion desinfection

procedures on dimensional stability of two elastomeric impression materials. J of

Oral Sci. 2008; 50(4): 441-6.

Kugel G, Perry RD, Ferrari M, Lalicata P. Desinfection and communication

practices: a survey of US dental laboratories. JADA. 2000; 131(6): 786-92.

Hasanah NY, Arya IW, Rachmadi P. Efek penyemprotan desinfektan larutan daun sirih 80% terhadap stabilitas dimensi cetakan alginat. Dentino J Ked Gigi. 2014; 2(1):65-9.

Oderinu OH, Adegbulugbe IC, Shaba OP. Comparison of the dimensional

stability of alginate impressions disinfected with 1% sodium hypochlorite using the spray or immersion method. Nig Q J Hosp Med 2007; 17(2): 69-73.

Caputi S, Varvara G. Dimensional accuracy of resultant casts made by a

monophase, one-step and two-step, and a novel two step putty/ light-body impression technique : an in vitro study. The Journal of Prosthetic Dentistry.

2008; 99(4): 274-81.

(15)

23.

Ongko DP. Pengaruh perendaman hasil cetakan polivinil siloksan dalam larutan sodium hipoklorit terhadap stabilitas dimensi model fisiologis. Skripsi. Medan: Fakultas Kedokteran Gigi USU ; 2012.

Affandi A. Stabilitas dimensi hasil cetakan dari bahan cetak elastomer setelah direndam ke dalam larutan daun sirih 25%. Skripsi. Medan: Fakultas Kedokteran Gigi USU; 2009.

Hatrick CD, Eakle WS, Bird WF. Dental materials :clinical applications for

dental assistants and dental hygienists. 2nd ed. Missouri: Saunders Elsevier,

2011:177,179,183-5,188-90.

Scheller-Sheridan C. Basic guide to dental materials.India: Wiley Blackwell, 2010: 176-181,191-202.

Powers JM, Wataha JC. Dental materials: properties and manipulation. 9th ed. Missouri: Mosby Elsevier, 2008 :186-90.

Powers JM, Farah JW. Elastomeric impression materials. The Dental Advisor. 2003; 20(10): 87-9.

Pereira JR, Ghizoni JS, Rossetti PHO,dkk. Imperfections in plaster surfaces

caused by the release of hidrogen gas of polyvinylsiloxane impression materials.

J Research Dent. 2013; 1(2): 98-106.

Fujimoto, Land, Rosenstiel. Contemporary fixed prosthodontics. 4th ed. Missouri: Mosby Elsevier, 2006 :43-5,445-50,526,529.

Anusavice KJ. Phillips buku ajar ilmu bahan kedokteran gigi (Phillips’ sciences

of dental materials). Alih bahasa. Budiman JA, Purwoko S. Edisi 10. Jakarta:

EGC, 2004: 163,169-72.

British Dental Association. Advice sheet: infection control in dentistry. London 2003:10.

Royal College of Dental Surgeons of Ontario. Guidelines on infection control in

the dental office: Ensuring Continued Trust, 2002: 5-7,19-20,26.

(16)

35.

establishment: National Colaborating Centre for Environmental Health, 2011:2,4.

Miller CH, Palenik CJ. Infection control and management of hazardous materials

for the dental team.3rd ed. Missouri: Mosby Elsevier, 2005: 309-10.

Kohli A, Puttaiah R. Infection control & occupational safety recommendations

for oral health professionals: Dental Concil of India, 2007: 48-9.

Salih M. Disinfection procedures: effect on the dimensional accuracy of gypsum

casts.Thesis.Western Cape :University of Western Cape; 2007.

Drofak G, Roth J, Amass S. Disinfection 101. IOWA: Center For Food Security and Public Health. 2005:4-6.

Febriani M, Herda E. Pemakaian desinfektan pada bahan cetak elastomer. JITEKGI 2009;6(2):41-44.

Rutala W, Webber D. Guidelines for disinfection and sterilization in health care

facilities: Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, 2008:

39-40.

Sumadhi S. Perubahan dimensi hasil cetakan gigi dan mulut. Medan: USU Press, 2010:19-20,71-82.

Hermawan A. Pengaruh ekstrak daun sirih (piper betle L) terhadap pertumbuhan staphylococcus aureus dan escherichia coli dengan metode difusi disk. Surabaya: Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga; 2007.

Hermiati, Rusli, Manalu NY,dkk. Ekstrak daun sirih hijau dan merah sebagai antioksidan pada minyak kelapa. JTKUSU 2013;2(1):37-43.

Moeljanto RD, Mulyono. Khasiat dan manfaat daun sirih (obat mujarab dari masa ke masa). Jakarta: Agromedia Pustaka, 2003:9-12.

Leao MP, Pinto CP, Sponchiado AP,dkk. Dimensional stability of a novel

polyvinyl siloxane impression technique. BJOS 2014; 13(2): 118-23.

Burgess JO. Impression material basics. Inside Dentistry 2005; 1(1).

Daou EE. The elastomers for complete denture impression: a review of the

literature. The Saudi Dent J 2010; 22: 153-60.

(17)

49.

50.

51. 52.

53.

54.

desinfection, autoclave and microwave sterilization on the dimensional accuracy of polyvinylsiloxane elastomeric impression materials. World App Sci J 2012;

17(1): 127-32.

Freitas CAD, Zanotti TS, Rizzante FAP,dkk. Linear setting expansion of different

gypsum products. RSBO 2015; 12(1): 61-7.

Silva MABD, Vitti RP, Consani S,dkk. Linear dimensional change, compressive

strength and detail reproduction in type iv dental stone dried at room temperature and in a microwave oven. J Appl Oral Sci 2012: 588-93.

Supriyadi. Statistik kesehatan. Jakarta: Penerbit Salemba Medika, 2014:119. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Farmakope Indonesia. Edisi III. Jakarta : Direktorat Jenderal Pengawasan Obat dan Makanan, 1979:12-13.

Nassar U, Hussein B, Oko A,dkk. Dimensional accuracy of 2 irreversible

hydrocolloid alternative impression materials with immediate and delayed pouring. J Can Dent Assoc 2012: 78(2): 1-8.

Thota KK, Jasthi S, Ravuri R,dkk. A comparative evaluation of the dimensional

(18)

BAB 3

METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental laboratoris.

3.2 Sampel dan Besar Sampel Penelitian 3.2.1 Sampel Penelitian

Sampel diperoleh dari hasil pencetakan model induk yang terbuat dari stainless steel berbentuk 2 mahkota yang telah dipreparasi. Sampel dibuat mengikuti ketentuan spesifikasi ANSI/ADA (tinggi/okluso gingival 8,02 mm, diameter/buko lingual 6,33 mm, jarak antara 2 abutment/inter preparasi 28,25mm) (Gambar 5A,B).21

Gambar 5A. Model Induk

B. Skema Model Induk (OG= Okluso Gingival; BL= Buko Lingual; IP = Interpreparasi)

3.2.2 Besar Sampel Penelitian

Pada penelitian ini jumlah sampel minimal diestimasi berdasarkan rumus sebagai berikut:51

(t-1)(r-1) ≥ 15

IP BL

OG

(19)

Keterangan :

t : Jumlah perlakuan r : Jumlah ulangan

Dalam penelitian ini, terdapat 3 kelompok antara lain 2 kelompok penyemprotan dan 1 kelompok tanpa pernyemprotan, maka t = 3 dan jumlah sampel (r) setiap kelompok dapat ditentukan sebagai berikut:

( t – 1 ) ( r – 1 ) ≥ 15 ( 3 – 1) ( r – 1 ) ≥ 15 2( r – 1 ) ≥ 15 (r - 1) ≥ 7,5

r ≥ 8,5  9 (untuk memudahkan pada sampel setiap kelompok 10) n=10

Jumlah sampel untuk masing-masing kelompok adalah 10 buah. Maka total sampel yang digunakan dalam penelitian adalah sebanyak 30 buah (untuk 3 kelompok), yang terdiri dari 10 sampel bahan cetak elastomer tanpa penyemprotan, 10 sampel bahan cetak elastomer yang disemprot dengan rebusan (infusa) daun sirih 25%, dan 10 sampel bahan cetak elastomer yang disemprot dengan larutan sodium hipoklorit 0,5%.

3.3 Variabel Penelitian 3.3.1 Klasifikasi Variabel 3.3.1.1Variabel Bebas

1. Cetakan elastomer yang disemprot dengan rebusan (infusa) daun sirih 25% 2. Cetakan elastomer yang disemprot dengan larutan sodium hipoklorit 0,5%

3.3.1.2Variabel Terikat

Perubahan dimensi model fisiologis

(20)

2. Sendok cetak yang digunakan 3. Teknik mencetak yang dipakai

4. Perbandingan bahan cetak base : katalis 5. Jenis larutan desinfektan

6. Rebusan (infusa) daun sirih 25% 7. Larutan Sodium hipoklorit 0,5%

8. Jumlah larutan desinfektan yang disemprot

9. Selang waktu desinfeksi dengan pengisian bahan cetak 10. Perbandingan adonan gipsum keras

11. Waktu pengadukan adonan gipsum keras

3.3.2 Definisi Operasional

Tabel 3. Definisi operasional variabel bebas

No. Variabel Bebas Definisi Operasional Skala Ukur

Alat Ukur 1. Cetakan elastomer yang

disemprot dengan rebusan (infusa) daun sirih 25%

Cetakan elastomer yang digunakan adalah silikon adisi (polivinil siloksan) yang dicetakkan pada model induk lalu disemprot dengan rebusan (infusa) daun sirih 25%.

- -

2. Cetakan elastomer yang disemprot dengan larutan sodium hipoklorit 0,5%

Cetakan elastomer yang digunakan adalah silikon adisi (polivinil siloksan) yang dicetakkan pada model induk lalu disemprot dengan larutan sodium hipoklorit 0,5%.

- -

Tabel 4. Definisi operasional variabel terikat No. Variabel

Terikat

Definisi Operasional Skala Ukur

Perubahan ukuran tinggi / okluso gingival, diameter / buko lingual dan interpreparasi model dental stone tipe IV yang didapat dari pencetakan dengan sendok cetak fisiologis pada model induk dengan bahan cetak elastomer yang disemprot dengan rebusan (infusa) daun sirih 25% dan larutan sodium hipoklorit 0,5% serta dibiarkan selama 10 menit

(21)

Tabel 5. Definisi operasional variabel terkendali No. Variabel

Terkendali

Alat Ukur 1. Ukuran model

induk

Model induk terbuat dari stainless steel berbentuk 2 mahkota yang telah dipreparasi. Ukuran sampel dibuat mengikuti ketentuan spesifikasi ANSI/ADA (tinggi/okluso gingival 8,02 mm, diameter/buko lingual 6,33 mm, jarak antara 2 abutment/inter preparasi 28,25 mm)

- -

2. Sendok cetak

yang digunakan

Sendok cetak yang digunakan adalah sendok cetak fisiologis yang terbuat dari resin akrilik swapolimerisasi

- -

3. Teknik mencetak yang dipakai

Teknik mencetak yang dipakai adalah teknik mencetak 2 tahap. Pertama dilakukan pencetakan dengan putty, kemudian dilanjutkan dengan

Perbandingan bahan cetak putty wash polivinil siloksan base : katalis dalam penelitian ini adalah 1:1 (sesuai dengan petunjuk pabrik).

- -

5. Jenis larutan desinfektan

Jenis larutan desinfektan yang digunakan antara lain:

a. Rebusan (infusa) daun sirih 25% b. Larutan sodium hipoklorit 0,5%

- -

6. Rebusan (infusa) daun sirih 25%

Rebusan (infusa) daun sirih 25% adalah daun sirih jawa segar sebanyak 25 gram yang didihkan dalam 100 ml akuades dengan suhu 90oC selama 15 menit52

Larutan sodium hipoklorit 0,5% adalah pengenceran larutan sodium hipoklorit 2,5% yang diencerkan

menggunakan akuades dengan

perbandingan 1:5 sehingga menjadi 0,5%. Setiap 10 ml larutan sodium hipoklorit 2,5 % diencerkan dengan 40 ml akuades.

Jumlah larutan desinfektan rebusan (infusa) daun sirih 25% dan larutan sodium hipoklorit 0,5% yang disemprot adalah 10 ml.

Selang waktu antara penyemprotan desinfektan dan diisinya bahan cetak adalah 10 menit

(22)

No. Variabel Terkendali

Perbandingan adonan gipsum keras adalah perbandingan bubuk gipsum keras : akuades yang digunakan untuk mengisi hasil cetakan dan memperoleh model cetakan 100 gram : 20 ml (sesuai petunjuk pabrik).

Waktu pengadukan adonan gipsum keras adalah waktu yang diperlukan untuk mengaduk gipsum keras dengan spatula selama 15 detik hingga homogen (sesuai petunjuk pabrik).

- Stopwatch

3.4 Tempat dan Waktu Penelitian

3.4.1 Tempat Pembuatan Rebusan (Infusa) Daun Sirih Laboratorium Obat Tradisional Fakultas Farmasi USU

3.4.2 Tempat Pembuatan dan Pengujian Sampel Unit Uji Laboratorium Dental FKG USU

3.4.3 Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan pada bulan Februari - Maret 2016

3.5 Alat dan Bahan Penelitian 3.5.1 Alat Penelitian

Alat yang digunakan adalah (Gambar 6 dan Gambar 7) : a. Sendok cetak fisiologis dari model induk

b. Model induk

c. Rubber bowl dan spatula

d. Kaca pengaduk / pelat kaca / glass plate e. Lekron dan spatula semen

(23)

h. Stopwatch

i. Vibrator

j. Sprayer

Gambar 6. Alat - alat penelitian ( a : sendok Gambar 7. Vibrator cetak fisiologis, b : model induk,

c : rubber bowl dan spatula, d :

glass plate, e:lekron dan spatula,

f : kaliper digital, g : sprayer ) 3.5.2 Bahan Penelitian

Bahan yang digunakan adalah (Gambar 8) :

a. Bahan cetak Polivinil Siloksan putty & light body / wash (I-Sil Spident, Korea)

b. Rebusan (infusa) daun sirih 25% c. Larutan Sodium Hipoklorit 0,5%

d. Gipsum keras (dental stone) tipe IV Fuji Rock e. Powder & liquid resin akrilik swapolimerisasi

f. Akuades

g. Plastik bening atau sellopan sebagai spacer h. Kantong plastik (seal bag)

a

b d e

f _g

(24)

Gambar 8. Bahan-bahan penelitian ( a: bahan cetak, b : larutan sodium hipoklorit 0,5%, c : dental stone tipe IV, d : akuades, e: seal bag, f : sellopan )

3.6 Cara Penelitian

3.6.1 Pembuatan Rebusan (Infusa) Daun Sirih

Jenis sirih yang digunakan adalah sirih jawa (Piper betle Linn). Bagian dari sirih yang direbus / dibuat infusanya adalah daun sirih jawa dengan berat 0,5 kg yang dikeringkan menggunakan lemari pengering selama lebih kurang 5 hari sehingga dihasilkan simplisia (Gambar 9).

Gambar 9. Daun sirih dalam lemari pengering

a

c

f b

d

(25)

Infusa adalah sediaan cair yang dibuat dengan menyari simplisia nabati dengan akuades pada suhu 90o selama 15 menit. Untuk membuat infusa daun sirih 25%, campurkan 25 gram simplisia dengan 100ml akuades di dalam panci (Gambar 10), lalu panaskan selama 15 menit terhitung mulai suhu mencapai 90o sambil sekali-sekali diaduk. Pada simplisia yang mengandung minyak atsiri serkai setelah dingin dengan kertas saring (Gambar 11).52

Gambar 10. Campuran simplisia dan akuades Gambar 11. Infusa daun sirih 25% di dalam panci

3.6.2 Persiapan Pembuatan Sampel Penelitian 3.6.2.1Pembuatan Sampel (Kelompok A)

1. Model induk dilapisi selembar malam (lebih kurang 2 mm) yang menutupi batas tepi (Gambar 12) untuk pembuatan sendok cetak fisiologis dari resin akrilik swapolimerisasi sebelum proses pencetakan dilakukan. Setelah akrilik mengeras, sendok cetak dilepas dan dirapikan, malam dibuang (Gambar 13).

Gambar 12. Model induk yang Gambar 13. Sendok cetak

(26)

2. Pencetakan pada model induk menggunakan sendok cetak fisiologis dengan bahan cetak elastomer jenis polivinil siloksan (silikon adisi) putty & light

body/ wash.

3. Keluarkan bahan cetak polivinil siloksan putty dengan perbandingan base dan katalis dengan perbandingan yang sama, lalu dimanipulasi dengan tangan hingga warnanya homogen dan merata (Gambar 14). Kemudian dilakukan pencetakan pada model induk dengan teknik 2 tahap (two step) menggunakan spacer sellopan dan tunggu sampai bahan cetak mengeras (Gambar 15).

Gambar 14. Putty yang dimanipulasi Gambar 15. Pencetakan dengan putty dengan tangan

4. Terlebih dahulu keluarkan spacer sellopan pada cetakan putty dan lalu bahan cetak polivinil siloksan wash pasta base dan katalis diaduk di atas glass plate dengan perbandingan 1: 1 sampai sewarna sehingga didapat campuran yang homogen dan konsistensinya padat (Gambar 16) kemudian dimasukkan ke dalam sendok cetak fisiologis dan dicetak ke model induk (Gambar 17).

(27)

5. Setelah cetakan setting, cetakan dilepaskan dan dicuci dengan menggunakan akuades selama 10 detik kemudian dikeringkan dengan semprotan udara dan dibiarkan 30 menit.

6. Setelah 30 menit, cetakan lalu diisi dengan gipsum keras tipe IV (Fuji Rock) sesuai dengan perbandingan bubuk dan akuades menurut petunjuk pabrik menggunakan vibrator untuk menghindari adanya gelembung udara (Gambar 18).

Gambar 18. Pengisian cetakan menggunakan

vibrator

7. Setelah itu model gipsum dibiarkan kering selama 1-2 jam.

8. Proses pencetakan ini dilakukan sebanyak 3 sampel per hari hingga diperoleh 10 sampel untuk kelompok A, kemudian sampel diberi nomor dan diukur dengan kaliper digital (Gambar 19).

3.6.2.2Pembuatan Sampel (Kelompok B)

1. Model induk dilapisi selembar malam (lebih kurang 2 mm) yang menutupi batas tepi (Gambar 12) untuk pembuatan sendok cetak fisiologis dari resin akrilik swapolimerisasi sebelum proses pencetakan dilakukan. Setelah akrilik mengeras, sendok cetak dilepas dan dirapikan, malam dibuang (Gambar 13).

(28)

5. Setelah cetakan setting, cetakan dilepaskan dan dicuci dengan menggunakan akuades selama 10 detik kemudian dikeringkan dengan semprotan udara.

6. Kemudian hasil cetakan disemprot dengan 10 ml rebusan (infusa) daun sirih 25%, lalu disimpan dalam plastik yang ditutup rapat (seal bag) selama 10 menit.

7. Setelah 10 menit hasil cetakan dibilas dengan menggunakan akuades lalu dikeringkan dengan semprotan udara dan dibiarkan 20 menit.

8. Cetakan lalu diisi dengan gipsum keras tipe IV (Fuji Rock) sesuai dengan perbandingan bubuk dan akuades menurut petunjuk pabrik menggunakan vibrator untuk menghindari adanya gelembung udara (Gambar 18).

10. Proses pencetakan ini dilakukan sebanyak 3 sampel per hari hingga diperoleh 10 sampel untuk kelompok B, kemudian sampel diberi nomor dan diukur dengan kaliper digital (Gambar 19).

3.6.2.3Pembuatan Sampel (Kelompok C)

(29)

body/ wash.

5. Setelah cetakan setting, cetakan dilepaskan dan dicuci dengan menggunakan akuades selama 10 detik kemudian dikeringkan dengan semprotan udara.

6. Kemudian hasil cetakan disemprot dengan 10 ml larutan sodium hipoklorit 0,5%, lalu disimpan dalam plastik yang ditutup rapat (seal bag) selama 10 menit.

7. Setelah 10 menit hasil cetakan dibilas dengan menggunakan akuades lalu dikeringkan dengan semprotan udara dan dibiarkan 20 menit.

8. Cetakan lalu diisi dengan gipsum keras tipe IV (Fuji Rock) sesuai dengan perbandingan bubuk dan akuades menurut petunjuk pabrik menggunakan vibrator untuk menghindari adanya gelembung udara (Gambar 18).

(30)

Gambar 19. Hasil cetakan elastomer dan model fisiologis

3.6.3 Pengukuran Sampel

Pengukuran sampel dilakukan dengan menggunakan kaliper digital oleh operator yang sama sebanyak tiga kali kemudian ditabulasi dan dirata-ratakan. Pengukuran setiap kelompok dilakukan pada tiga dimensi yaitu pada posisi Buko Lingual (BL) yang merupakan diameter abutment, posisi Okluso Gingival (OG) yang merupakan tinggi abutment dan posisi interpreparasi (IP) yang merupakan jarak antar preparasi.

3.6.4 Persentase Perubahan Dimensi

Persentase perubahan dimensi dapat dihitung dengan menggunakan rumus:53,54

% Perubahan dimensi

=

�−�

�

× 100%

Keterangan :

(31)

3.7 Analisis Data

Data yang diperoleh dengan mencari rata-rata hasil pengukuran sampel yang disemprot dengan rebusan (infusa) daun sirih 25% sebanyak 10 ml, disemprot dengan larutan sodium hipoklorit 0,5% sebanyak 10ml, kemudian dibandingkan dengan pengukuran sampel tanpa perlakuan penyemprotan (kontrol). Hasil data dicatat kemudian dianalisis menggunakan :

1. Analisis univarian untuk mengetahui nilai rerata dan standar deviasi dimensi sampel pada kelompok A, B dan C.

(32)

3.8 Kerangka Operasional

Pengisian hasil cetakan dengan dental stone tipe IV

Analisis data

Hasil Model Fisiologis

Pengukuran dimensi sampel dengan menggunakan kaliper digital

Pengumpulan data Model Induk

Pencetakan dengan bahan cetak Polivinil Siloksan (PVS)

Hasil cetakan

Dibilas menggunakan akuades selama 10 detik, dikeringkan dengan semprotan udara

Dibiarkan selama 30 menit Dibiarkan selama 20 menit

Disimpan dalam plastik yang ditutup rapat (seal bag) selama 10 menit Dibilas dengan akuades & keringkan dengan semprotan udara

Penyemprotan dengan rebusan (infusa) daun sirih 25% sebanyak 10ml (Kel B)

n = 10

Penyemprotan dengan larutan sodium hipoklorit 0,5%

sebanyak 10ml (Kel C) n = 10

Kontrol

(33)

BAB 4

HASIL PENELITIAN

4.1 Nilai Dimensi Model Fisiologis dari Cetakan Elastomer Tanpa Penyemprotan, dengan Penyemprotan Rebusan Daun Sirih 25% dan Larutan Sodium Hipoklorit 0,5%

Hasil pengukuran kelompok A, B dan C yang diperoleh dari pengukuran dimensi sampel dengan kaliper digital dan dihitung reratanya. Nilai dimensi sampel kelompok A, yaitu kelompok tanpa penyemprotan larutan desinfektan dilihat dari buko lingual yang terkecil 6,323 mm dan yang terbesar 6,347 mm, dilihat dari okluso gingival yang terkecil 8,013 mm dan yang terbesar 8,033 mm, serta dilihat dari interpreparasi yang terkecil 28,263 mm dan yang terbesar 28,277 mm. Nilai dimensi sampel pada kelompok B yaitu kelompok yang disemprot dengan rebusan daun sirih 25% dilihat dari buko lingual yang terkecil 6,307 mm dan yang terbesar 6,317 mm, dilihat dari okluso gingival yang terkecil 7,983 mm dan yang terbesar 8,010 mm, serta dilihat dari interpreparasi yang terkecil 28,160 mm dan yang terbesar 28,187 mm. Nilai dimensi sampel pada kelompok C yaitu kelompok yang disemprot dengan larutan sodium hipoklorit 0,5% dilihat dari buko lingual yang terkecil 6,300 mm dan yang terbesar 6,327 mm, dilihat dari okluso gingival yang terkecil 7,983 mm dan yang terbesar 8,007 mm, serta dilihat dari interpreparasi yang terkecil 28,150 mm dan yang terbesar 28,183 mm.

(34)

dari okluso gingival 7,996 ± 0,008 dan dilihat dari interpreparasi 28,168 ± 0,010. Rerata dan standar deviasi dimensi model fisiologis dari cetakan elastomer tanpa penyemprotan, dengan penyemprotan rebusan daun sirih 25% dan larutan sodium hipoklorit 0,5% dapat dilihat pada Tabel 6.

Tabel 6. Nilai dimensi cetakan elastomer tanpa dan sesudah disemprot dengan rebusan daun sirih 25% dan larutan sodium hipoklorit 0,5%

No

Buko

(35)

larutan sodium hipoklorit 0,5% (C) dilihat dari buko lingual adalah 0,294 ± 0,137, dilihat dari okluso gingival 0,294 ± 0,102 dan dilihat dari interpreparasi 0,290 ± 0,037. Rerata dan standar deviasi persentase perubahan dimensi model fisiologis dari cetakan elastomer tanpa penyemprotan, dengan penyemprotan rebusan daun sirih 25% dan larutan sodium hipoklorit 0,5% dapat dilihat pada Tabel 7. Menurut ketentuan spesifikasi ADA no 19, persentase perubahan dimensi baik dilihat dari buko lingual, okluso gingival dan interpreparasi masih dalam batasan yang dapat ditolerir (kurang dari 0,5%).

Tabel 7. Persentase perubahan dimensi cetakan elastomer tanpa dan sesudah disemprot dengan rebusan daun sirih 25% dan larutan sodium hipoklorit

0,5%

No

Persentase Perubahan Dimensi Cetakan Elastomer (%) Tanpa penyemprotan Sesudah penyemprotan

Buko

Keterangan : - = ukuran model fisiologis lebih besar dari model induk + = ukuran model fisiologis lebih kecil dari model induk

4.2 Pengaruh Penyemprotan Rebusan Daun Sirih 25% pada Cetakan Elastomer terhadap Perubahan Dimensi Model Fisiologis

(36)

dahulu dilakukan uji normalitas data dengan menggunakan uji Saphiro-Wilk untuk mengetahui bahwa data kelompok A dan B adalah normal. Hasil uji normalitas kelompok A dilihat dari buko lingual diperoleh nilai 0,955 dengan tingkat signifikansi p = 0,723 (p > 0,05), dilihat dari okluso gingival diperoleh nilai 0,934 dengan tingkat signifikansi p = 0,491 (p > 0,05), dan dilihat dari interpreparasi diperoleh nilai 0,918 dengan tingkat signifikansi p = 0,344 (p > 0,05), hal ini berarti data kelompok A yang diperoleh normal. Hasil uji normalitas kelompok B dilihat dari buko lingual diperoleh nilai 0,852 dengan tingkat signifikansi p = 0,061 (p > 0,05), dilihat dari okluso gingival diperoleh nilai 0,977 dengan tingkat signifikansi p = 0,944 (p > 0,05), dan dilihat dari interpreparasi diperoleh nilai 0,884 dengan tingkat signifikansi p = 0,146 (p > 0,05), hal ini berarti data kelompok B yang diperoleh normal.

Setelah dilakukan pengujian dengan uji Saphiro-Wilk untuk mengetahui bahwa data kelompok adalah normal, dilakukan uji Levene untuk mengetahui homogenitas data dan diperoleh hasil uji homogenitas dilihat dari bukolingual menunjukkan nilai 3,487 dengan tingkat signifikansi p = 0,078 (p > 0,05), dilihat dari okluso gingival 0,556 dengan tingkat signifikansi p = 0,466 (p > 0,05) dan dilihat dari interpreparasi 2,695 dengan tingkat signifikansi p = 0,118 (p > 0,05). Nilai tersebut menunjukkan data yang diperoleh homogen. Setelah uji homogenitas, selanjutnya dilakukan uji t tidak berpasangan untuk mengetahui pengaruh penyemprotan rebusan daun sirih 25% pada cetakan elastomer terhadap perubahan dimensi model fisiologis.

(37)

persentase perubahan dimensi baik dilihat dari buko lingual, okluso gingival dan interpreparasi masih dalam batasan yang dapat ditolerir ( kurang dari 0,5%).

Tabel 8. Hasil uji t tidak berpasangan pada penyemprotan cetakan elastomer dengan rebusan daun sirih 25% terhadap perubahan dimensi model fisiologis serta persentase perubahan dimensi dibandingkan dengan model induk

4.3 Pengaruh Penyemprotan Larutan Sodium Hipoklorit 0,5% pada Cetakan Elastomer terhadap Perubahan Dimensi Model Fisiologis

Pengaruh penyemprotan larutan sodium hipoklorit 0,5% pada cetakan elastomer terhadap perubahan dimensi model fisiologis dianalisis dengan uji t tidak berpasangan. Sebelum dilakukan pengujian dengan uji t tidak berpasangan, terlebih dahulu dilakukan uji normalitas data dengan menggunakan uji Saphiro-Wilk untuk mengetahui bahwa data kelompok A dan C adalah normal. Hasil uji normalitas kelompok A dilihat dari buko lingual diperoleh nilai 0,955 dengan tingkat signifikansi p = 0,723 (p > 0,05), dilihat dari okluso gingival diperoleh nilai 0,934 dengan tingkat signifikansi p = 0,491 (p > 0,05), dan dilihat dari interpreparasi diperoleh nilai 0,918 dengan tingkat signifikansi p = 0,344 (p > 0,05), hal ini berarti data kelompok A yang diperoleh normal. Hasil uji normalitas kelompok C dilihat dari buko lingual diperoleh nilai 0,935 dengan tingkat signifikansi p = 0,496 (p > 0,05), dilihat dari okluso gingival diperoleh nilai 0,956 dengan tingkat signifikansi p = 0,737 (p > 0,05), dan dilihat dari interpreparasi diperoleh nilai 0,965 dengan tingkat signifikansi p = 0,840 (p > 0,05), hal ini berarti data kelompok C yang diperoleh normal.

Setelah dilakukan pengujian dengan uji Saphiro-Wilk untuk mengetahui bahwa data kelompok adalah normal, dilakukan uji Levene untuk mengetahui

Kelompok Buko Lingual (BL) Okluso Gingival (OG) Interpreparasi (IP)

(38)

homogenitas data dan diperoleh hasil uji homogenitas dilihat dari bukolingual menunjukkan nilai 0,176 dengan tingkat signifikansi p = 0,680 ( p > 0,05), dilihat dari okluso gingival 1,423 dengan tingkat signifikansi p = 0,248 ( p > 0,05) dan dilihat dari interpreparasi 3,650 dengan tingkat signifikansi p = 0,072 ( p > 0,05). Nilai tersebut menunjukkan data yang diperoleh homogen. Setelah uji homogenitas, selanjutnya dilakukan uji t tidak berpasangan untuk mengetahui pengaruh penyemprotan larutan sodium hipoklorit 0,5% pada cetakan elastomer terhadap perubahan dimensi model fisiologis.

Pada Tabel 9 dari uji t tidak berpasangan dilihat dari buko lingual, okluso gingival dan interpreparasi diperoleh signifikansi p = 0,0001 (p < 0,05), hal ini berarti ada pengaruh penyemprotan larutan sodium hipoklorit 0,5% pada cetakan elastomer terhadap perubahan dimensi model fisiologis. Namun, persentase perubahan dimensi dibandingkan dengan model induk dilihat dari buko lingual, okluso gingival dan interpreparasi kelompok A adalah -0,054%, -0,056% dan -0,063% dan kelompok C adalah 0,294%, 0,294% dan 0,290%. Menurut ketentuan spesifikasi ADA no 19, persentase perubahan dimensi baik dilihat dari buko lingual, okluso gingival dan interpreparasi masih dalam batasan yang dapat ditolerir ( kurang dari 0,5%).

Tabel 9. Hasil uji t tidak berpasangan pada penyemprotan cetakan elastomer dengan larutan sodium hopoklorit 0,5% terhadap perubahan dimensi model fisiologis serta persentase perubahan dimensi dibandingkan dengan model induk

(39)

4.4 Perbedaan Pengaruh antara Penyemprotan Rebusan Daun Sirih 25% dan Larutan Sodium Hipoklorit 0,5% pada Cetakan Elastomer terhadap Perubahan Dimensi Model Fisiologis

Perbedaan pengaruh antara penyemprotan rebusan daun sirih 25% dan larutan sodium hipoklorit 0,5% pada cetakan elastomer terhadap perubahan dimensi model fisiologis dianalisis dengan uji t tidak berpasangan. Sebelum dilakukan pengujian dengan uji t tidak berpasangan, terlebih dahulu dilakukan uji normalitas data dengan menggunakan uji Saphiro-Wilk untuk mengetahui bahwa data kelompok B dan C adalah normal. Hasil uji normalitas kelompok B dilihat dari buko lingual diperoleh nilai 0,852 dengan tingkat signifikansi p = 0,061 (p > 0,05), dilihat dari okluso gingival diperoleh nilai 0,977 dengan tingkat signifikansi p = 0,944 (p > 0,05), dan dilihat dari interpreparasi diperoleh nilai 0,884 dengan tingkat signifikansi p = 0,146 (p > 0,05), hal ini berarti data kelompok B yang diperoleh normal. Hasil uji normalitas kelompok C dilihat dari buko lingual diperoleh nilai 0,935 dengan tingkat signifikansi p = 0,496 (p > 0,05), dilihat dari okluso gingival diperoleh nilai 0,956 dengan tingkat signifikansi p = 0,737 (p > 0,05), dan dilihat dari interpreparasi diperoleh nilai 0,965 dengan tingkat signifikansi p = 0,840 (p > 0,05), hal ini berarti data kelompok C yang diperoleh normal.

Setelah dilakukan pengujian dengan uji Saphiro-Wilk untuk mengetahui bahwa data kelompok adalah normal, dilakukan uji Levene untuk mengetahui homogenitas data dan diperoleh hasil uji homogenitas dilihat dari bukolingual menunjukkan nilai 4,227 dengan tingkat signifikansi p = 0,055 ( p > 0,05), dilihat dari okluso gingival 0,102 dengan tingkat signifikansi p = 0,753 ( p > 0,05) dan dilihat dari interpreparasi 0,072 dengan tingkat signifikansi p = 0,792 ( p > 0,05). Nilai tersebut menunjukkan data yang diperoleh homogen. Setelah uji homogenitas, selanjutnya dilakukan uji t tidak berpasangan untuk mengetahui perbedaan pengaruh antara penyemprotan rebusan daun sirih 25% dan larutan sodium hipoklorit 0,5% pada cetakan elastomer terhadap perubahan dimensi model fisiologis.

(40)

(p > 0,05) dan interpreparasi diperoleh signifikansi p = 0,448 (p > 0,05), hal ini berarti tidak ada perbedaan pengaruh antara penyemprotan rebusan daun sirih 25% dan larutan sodium hipoklorit 0,5% pada cetakan elastomer terhadap perubahan dimensi model fisiologis.

Tabel 10. Hasil uji t tidak berpasangan pada penyemprotan cetakan elastomer dengan rebusan daun sirih 25% dan larutan sodium hipoklorit 0,5% terhadap perubahan dimensi model fisiologis serta persentase perubahan dimensi dibandingkan dengan model induk

Rerata p Rerata p Rerata p

B 6,312 mm

( 0,287%)

0,897 7,998 mm ( 0,278%)

0,723 28,172 mm ( 0,278%)

0,448 C 6,311 mm

(0,294%)

7,996 mm (0,294%)

(41)

BAB 5

PEMBAHASAN

Rancangan penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah eksperimental laboratoris yaitu kegiatan percobaan yang bertujuan untuk mengungkapkan suatu gejala atau pengaruh yang timbul akibat adanya perlakuan tertentu. Penelitian ini untuk melihat kemungkinan adanya pengaruh antara beberapa kelompok penelitian dengan cara memberikan perlakuan kepada satu atau lebih kelompok penelitian, kemudian hasil dari kelompok yang diberi perlakuan tersebut dibandingkan dengan kelompok kontrol.

5.1 Nilai dimensi Model Fisiologis dari Cetakan Elastomer Tanpa Penyemprotan, dengan Penyemprotan Rebusan Daun Sirih 25% dan Larutan Sodium Hipoklorit 0,5%

(42)

terkecil 28,150 mm dan yang terbesar 28,183 mm. Perbedaan ini kemungkinan disebabkan oleh penggunaan metode dan peralatan yang sederhana seperti kaliper digital ataupun cara manipulasi elastomer yang masih manual dengan glass plate dan semen spatula. Semestinya digunakan pengukuran dengan mikroskop serta pistol pengaduk (mixing gun) ataupun mesin pengaduk untuk mengaduk elastomer. Oleh karena itu, terjadi human error di dalamnya serta tidak mencapai tingkat keakuratan yang lebih tinggi.

Nilai rerata dan simpangan baku kelompok A dilihat dari buko lingual adalah 6,333 ± 0,007, dilihat dari okluso gingival 8,025 ± 0,006 dan dilihat dari interpreparasi 28,268±_0,006.Nilai rerata dan simpangan baku kelompok B dilihat dari buko lingual adalah 6,312 ± 0,004, dilihat dari okluso gingival 7,998 ± 0,008 dan dilihat dari interpreparasi 28,172 ±0,010. Nilai rerata dan simpangan baku kelompok C dilihat dari buko lingual adalah 6,311 ± 0,009, dilihat dari okluso gingival 7,996 ± 0,008 dan dilihat dari interpreparasi 28,168 ± 0,010. Hal ini menunjukkan dimensi kelompok A paling tinggi dibandingkan dengan kelompok lain sedangkan kelompok C paling rendah dibandingkan dengan kelompok lain baik dilihat dari buko lingual, okluso gingival maupun interpreparasi. Perbedaan ini berlaku karena bahan cetak silikon adisi yang hidrofilik cenderung mempunyai

wettability yang tinggi. Sifat wettability yang tinggi membuat bahan cetak tersebut

(43)

dari nuklei dapat berikatan ataupun menghalangi pertumbuhan kristal yang berdekatan. Bila proses ini diulangi oleh ribuan kristal selama pertumbuhan, suatu tekanan atau dorongan keluar dapat terjadi yang menghasilkan ekspansi pada model.31,37

Persentase perubahan dimensi dapat dihitung dengan mengurangkan ukuran model induk dengan dimensi model fisiologis lalu dikali 100 dan dibagi ukuran model induk.53,54 Rerata dan standar deviasi persentase perubahan dimensi sampel pada kelompok kontrol yaitu tanpa penyemprotan larutan desinfektan (A) dilihat dari buko lingual adalah -0,054 ± 0,118, dilihat dari okluso gingival -0,056 ± 0,072 dan dilihat dari interpreparasi -0,063±_0,023. Rerata dan standar deviasi persentase perubahan dimensi sampel pada kelompok penyemprotan rebusan daun sirih 25% (B) dilihat dari buko lingual adalah 0,287 ± 0,067, dilihat dari okluso gingival 0,278 ± 0,099 dan dilihat dari interpreparasi 0,278 ± 0,035. Rerata dan standar deviasi persentase perubahan dimensi sampel pada kelompok penyemprotan larutan sodium hipoklorit 0,5% (C) dilihat dari buko lingual adalah 0,294 ± 0,137, dilihat dari okluso gingival 0,294 ± 0,102 dan dilihat dari interpreparasi 0,290 ± 0,037. Menurut ketentuan spesifikasi ADA no 19, persentase perubahan dimensi model fisiologis dari cetakan elastomer tanpa penyemprotan, dengan penyemprotan rebusan daun sirih 25% dan larutan sodium hipoklorit 0,5% baik dilihat dari buko lingual, okluso gingival dan interpreparasi masih dalam batasan yang dapat ditolerir (kurang dari 0,5%).

5.2 Pengaruh Penyemprotan Rebusan Daun Sirih 25% pada Cetakan Elastomer terhadap Perubahan Dimensi Model Fisiologis

(44)

hal ini berarti data kelompok A dan B yang diperoleh normal.

Setelah dilakukan uji Saphiro-Wilk, dilakukan uji Levene untuk mengetahui homogenitas data dan diperoleh hasil uji homogenitas dilihat dari bukolingual menunjukkan nilai 3,487 dengan tingkat signifikansi p = 0,078 (p > 0,05), dilihat dari okluso gingival 0,556 dengan tingkat signifikansi p = 0,466 (p > 0,05) dan dilihat dari interpreparasi 2,695 dengan tingkat signifikansi p = 0,118 (p > 0,05). Nilai tersebut menunjukkan data yang diperoleh homogen. Setelah uji homogenitas, kemudian dilakukan uji t tidak berpasangan. Hasil uji dilihat dari buko lingual, okluso gingival dan interpreparasi menunjukkan signifikansi p = 0,0001 (p < 0,05) pada perubahan dimensi. Nilai ini menunjukkan adanya pengaruh penyemprotan rebusan daun sirih 25% pada cetakan elastomer terhadap perubahan dimensi model fisiologis.

Persentase perubahan dimensi dibandingkan dengan model induk dilihat dari buko lingual, okluso gingival dan interpreparasi kelompok A adalah 0,054%, -0,056% dan -0,063% dan kelompok B adalah 0,287%, 0,278% dan 0,278%. Menurut ketentuan spesifikasi ADA no 19, persentase perubahan dimensi baik dilihat dari buko lingual, okluso gingival dan interpreparasi masih dalam batasan yang dapat ditolerir ( kurang dari 0,5%). Walaupun hasil uji t tidak berpasangan menunjukkan ada pengaruh, namun nilai persentase perubahan dimensi model fisiologis yang didapat dari cetakan elastomer yang disemprot dengan rebusan daun sirih 25% dilihat dari buko lingual, okluso gingival dan interpreparasi menunjukkan nilai yang masih kurang dari 0,5% sehingga dapat diartikan perubahan dimensi yang terjadi masih dapat ditolerir sesuai dengan spesifikasi ADA no 19. Perubahan dimensi suatu hasil cetakan yang nilainya kurang dari 0,5% dianggap masih belum cukup untuk menghasilkan suatu distorsi atau pengaruh yang besar pada pembuatan gigi tiruan atau restorasi yang akan dibuat.16

(45)

kristalisasi tergambar sebagai suatu pertumbuhan berlebihan dari kristal-kristal nukleus kristalisasi. Berdasarkan keterkaitan kristal-kristal dihidrat, kristal tumbuh dari nuklei dapat berikatan ataupun menghalangi pertumbuhan kristal yang berdekatan. Bila proses ini diulangi oleh ribuan kristal selama pertumbuhan, suatu tekanan atau dorongan keluar dapat terjadi yang menghasilkan ekspansi pada model fisiologis sehingga ukuran model fisiologis lebih besar dibandingkan model induk, walaupun persentase perubahan dimensi yang terjadi masih dapat ditolerir.31,37

Persentase perubahan dimensi dibandingkan dengan model induk kelompok B (penyemprotan rebusan daun sirih 25%) dilihat dari buko lingual, okluso gingival dan interpreparasi menunjukkan nilai positif disebabkan karena ekspansi dari bahan cetak elastomer (model mengecil) yang tidak diimbangi dengan setting ekspansi dari gipsum. Bahan cetak silikon adisi yang hidrofilik cenderung mempunyai wettability yang tinggi. Sifat wettability yang tinggi membuat bahan cetak tersebut menyerap larutan desinfektan sehingga menjadikannya lebih mudah untuk mengalami perubahan dimensi apabila didesinfeksi.2 Oleh karena itu, bahan cetak yang bersifat hidrofilik akan menyerap air saat didesinfeksi dengan desinfektan dan akan mengalami ekspansi ke segala arah baik buko lingual, okluso gingival, maupun interpreparasi.6,30,48 Semakin besar ekspansi bahan cetak maka ukuran model fisiologis akan semakin kecil.20 Selain itu pada model juga terjadi ekspansi gipsum yang dapat dideteksi saat perubahan hemihidrat menjadi dihidrat saat proses setting. Saat proses ini berlangsung terjadi mekanisme kristalisasi. Proses kristalisasi tergambar sebagai suatu pertumbuhan berlebihan dari kristal-kristal nukleus kristalisasi. Berdasarkan keterkaitan kristal-kristal dihidrat, kristal tumbuh dari nuklei dapat berikatan ataupun menghalangi pertumbuhan kristal yang berdekatan. Bila proses ini diulangi oleh ribuan kristal selama pertumbuhan, suatu tekanan atau dorongan keluar dapat terjadi yang menghasilkan ekspansi pada model fisiologis. 31,37 Ekspansi dari bahan cetak elastomer (model mengecil) yang tidak diimbangi dengan

setting ekspansi dari gipsum menyebabkan ukuran model fisiologis lebih kecil

(46)

Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Affandi A (2009) dan Sari RDAN dkk (2013) yang menunjukkan terdapat perubahan dimensi signifikan cetakan elastomer dan alginat yang disemprot infusa daun sirih 25%.8,24 Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan hasil penelitian Hasanah NY dkk (2014) yang menyatakan penyemprotan larutan daun sirih 80% pada bahan cetak alginat tidak menyebabkan perubahan dimensi yang signifikan jika dibandingkan dengan bahan cetak tanpa penyemprotan.19 Hal ini disebabkan karena penelitian Hasanah NY dkk menggunakan bahan cetak alginat.

5.3 Pengaruh Penyemprotan Larutan Sodium Hipoklorit 0,5% pada Cetakan Elastomer terhadap Perubahan Dimensi Model Fisiologis

Sebelum dilakukan pengujian dengan uji t tidak berpasangan untuk mengetahui pengaruh penyemprotan larutan sodium hipoklorit 0,5% pada cetakan elastomer terhadap perubahan dimensi model fisiologis, terlebih dahulu dilakukan uji normalitas data dengan menggunakan uji Saphiro-Wilk untuk mengetahui bahwa data kelompok A dan C adalah normal. Hasil uji normalitas kelompok A dan C dilihat dari buko lingual, okluso gingival dan interpreparsi diperoleh tingkat signifikansi p > 0,05 hal ini berarti data kelompok A dan C yang diperoleh normal.

(47)

Persentase perubahan dimensi dibandingkan dengan model induk dilihat dari buko lingual, okluso gingival dan interpreparasi kelompok A adalah -0,054%, -0,056% dan -0,063% dan kelompok C adalah 0,294%, 0,294% dan 0,290%. Menurut ketentuan spesifikasi ADA no 19, persentase perubahan dimensi baik dilihat dari buko lingual, okluso gingival dan interpreparasi masih dalam batasan yang dapat ditolerir ( kurang dari 0,5%). Walaupun hasil uji t tidak berpasangan menunjukkan ada pengaruh, namun nilai persentase perubahan dimensi model fisiologis yang didapat dari cetakan elastomer yang disemprot dengan larutan sodium hipoklorit 0,5% dilihat dari buko lingual, okluso gingival dan interpreparasi menunjukkan nilai yang masih kurang dari 0,5% sehingga dapat diartikan perubahan dimensi yang terjadi masih dapat ditolerir sesuai dengan spesifikasi ADA no 19. Perubahan dimensi suatu hasil cetakan yang nilainya kurang dari 0,5% dianggap masih belum cukup untuk menghasilkan suatu distorsi atau pengaruh yang besar pada pembuatan gigi tiruan atau restorasi yang akan dibuat.16

Persentase perubahan dimensi dibandingkan dengan model induk kelompok A (tanpa penyemprotan) dilihat dari buko lingual, okluso gingival dan interpreparasi menunjukkan nilai negatif, hal ini disebabkan karena terdapat setting ekspansi dari gipsum. Ekspansi gipsum dapat dideteksi saat perubahan hemihidrat menjadi dihidrat saat proses setting. Saat proses ini berlangsung terjadi mekanisme kristalisasi. Proses kristalisasi tergambar sebagai suatu pertumbuhan berlebihan dari kristal-kristal nukleus kristalisasi. Berdasarkan keterkaitan kristal-kristal dihidrat, kristal tumbuh dari nuklei dapat berikatan ataupun menghalangi pertumbuhan kristal yang berdekatan. Bila proses ini diulangi oleh ribuan kristal selama pertumbuhan, suatu tekanan atau dorongan keluar dapat terjadi yang menghasilkan ekspansi pada model fisiologis sehingga ukuran model fisiologis lebih besar dibandingkan model induk, walaupun persentase perubahan dimensi yang terjadi masih dapat ditolerir.31,37

(48)

ekspansi dari gipsum. Bahan cetak silikon adisi yang hidrofilik cenderung mempunyai wettability yang tinggi. Sifat wettability yang tinggi membuat bahan cetak tersebut menyerap larutan desinfektan sehingga menjadikannya lebih mudah untuk mengalami perubahan dimensi apabila didesinfeksi.2 Oleh karena itu, bahan cetak yang bersifat hidrofilik akan menyerap air saat didesinfeksi dengan desinfektan dan akan mengalami ekspansi ke segala arah baik buko lingual, okluso gingival, maupun interpreparasi.6,30,48 Semakin besar ekspansi bahan cetak maka ukuran model fisiologis akan semakin kecil.20 Selain itu pada model juga terjadi ekspansi gipsum yang dapat dideteksi saat perubahan hemihidrat menjadi dihidrat saat proses setting. Saat proses ini berlangsung terjadi mekanisme kristalisasi. Proses kristalisasi tergambar sebagai suatu pertumbuhan berlebihan dari kristal-kristal nukleus kristalisasi. Berdasarkan keterkaitan kristal-kristal dihidrat, kristal tumbuh dari nuklei dapat berikatan ataupun menghalangi pertumbuhan kristal yang berdekatan. Bila proses ini diulangi oleh ribuan kristal selama pertumbuhan, suatu tekanan atau dorongan keluar dapat terjadi yang menghasilkan ekspansi pada model fisiologis. 31,37 Ekspansi dari bahan cetak elastomer (model mengecil) yang tidak diimbangi dengan

setting ekspansi dari gipsum menyebabkan ukuran model fisiologis lebih kecil

dibandingkan model induk, walaupun persentase perubahan dimensi yang terjadi masih dapat ditolerir.

(49)

silikon yang disemprot larutan sodium hipoklorit 5,25% perubahan dimensinya masih dalam batasan yang dapat ditolerir, hal ini sesuai dengan hasil penelitian ini.16 Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian Ongo TA dkk (2014) yang menyatakan terdapat perbedaan yang signifikan pada stabilitas dimensi cetakan yang disemprot dengan sodium hipoklorit 0,5% pada bahan cetak elastomer.2

5.4 Perbedaan Pengaruh antara Penyemprotan Rebusan Daun Sirih 25% dan Larutan Sodium Hipoklorit 0,5% pada Cetakan Elastomer terhadap Perubahan Dimensi Model Fisiologis

Sebelum dilakukan pengujian dengan uji t tidak berpasangan untuk mengetahui perbedaan pengaruh antara penyemprotan rebusan daun sirih 25% dan larutan sodium hipoklorit 0,5% pada cetakan elastomer terhadap perubahan dimensi model fisiologis, terlebih dahulu dilakukan uji normalitas data dengan menggunakan uji Saphiro-Wilk untuk mengetahui bahwa data kelompok B dan C adalah normal. Hasil uji normalitas kelompok B dan C dilihat dari buko lingual, okluso gingival dan interpreparsi diperoleh tingkat signifikansi p > 0,05 hal ini berarti data kelompok B dan C yang diperoleh normal.

(50)

Menurut Merchant dkk (2004) dan Ongko DP (2012) larutan sodium hipoklorit 0,5% dapat digunakan untuk mendesinfeksi bahan cetak karena mengandung senyawa klorin yang tergolong golongan halogen (intermediate level

disinfectant).6,23,35,40 Sari RDAN dkk (2013) melakukan penelitian tentang penggunaan rebusan (infusa) daun sirih 25% pada bahan cetak, dimana kandungan kavikol dari sirih yang lima kali lebih kuat dari fenol (intermediate level disinfectant) yang menyebabkan daun sirih terkenal sebagai desinfektan.7,8

Walaupun uji t tidak berpasangan menunjukkan tidak ada perbedaan pengaruh yang signifikan, terdapat perbedaan nilai dimensi kelompok dengan penyemprotan rebusan daun sirih 25% dan larutan sodium hipoklorit 0,5%. Hal ini mungkin disebabkan rebusan (infusa) daun sirih mengandung fenol, dimana dalam hal komposisi larutan desinfektan fenol dapat menguap sehingga rebusan (infusa) daun sirih yang diserap bahan cetak berkurang.7 Berkurangnya rebusan (infusa) daun sirih yang diserap bahan cetak menyebabkan kelompok B (rebusan daun sirih 25%) mempunyai nilai persentase perubahan dimensi yang lebih kecil dibandingkan kelompok C (larutan sodium hipoklorit 0,5%). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa penggunaan rebusan (infusa) daun sirih 25% dapat menggantikan larutan sodium hipoklorit 0,5% sebagai bahan desinfeksi yang terbuat dari olahan bahan alami untuk bahan cetak elastomer. Rebusan (infusa) daun sirih 25% ini dapat digunakan sebagai alternatif untuk mendesinfeksi hasil cetakan elastomer karena tidak terdapat perbedaan pengaruh antara penyemprotan rebusan (infusa) daun sirih 25% dan larutan sodium hipoklorit 0,5% pada cetakan elastomer terhadap perubahan dimensi model fisiologis.

(51)

(52)

BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka dapat disimpulkan bahwa :

1. Nilai rerata dan standar deviasi dimensi model fisiologis yang didapat dari cetakan elastomer tanpa penyemprotan dilihat dari buko lingual adalah 6,3334 ± 0,007442, dilihat dari okluso gingival 8,0245 ± 0,005778 dan dilihat dari interpreparasi 28,2678± 0,006339 sedangkan dengan penyemprotan rebusan daun sirih 25% dilihat dari buko lingual adalah 6,3118 ± 0,004211, dilihat dari okluso gingival 7,9977 ±0,007959 dan dilihat dari interpreparasi 28,1715±0,009778 dan dengan penyemprotan larutan sodium hipoklorit 0,5% dilihat dari buko lingual adalah 6,3114 ± 0,008644, dilihat dari okluso gingival 7,9964 ± 0,008181 dan dilihat dari interpreparasi 28,1680±0,010392.

2. Ada pengaruh penyemprotan rebusan daun sirih 25% pada cetakan elastomer terhadap perubahan dimensi model fisiologis namun perubahan dimensi yang terjadi masih dalam batasan yang dapat ditolerir dengan nilai p dilihat dari buko lingual, okluso gingival dan interpreparasi adalah p = 0,0001 (p < 0,05), dan persentase perubahan dimensi dibandingkan dengan model induk dilihat dari buko lingual, okluso gingival dan interpreparasi adalah 0,288%, 0,278% dan 0,278% (kurang dari 0,5%).

(53)

4. Tidak ada perbedaan pengaruh antara penyemprotan rebusan daun sirih 25% dan larutan sodium hipoklorit 0,5% pada cetakan elastomer terhadap perubahan dimensi model fisiologis dengan nilai p dilihat dari buko lingual adalah p = 0,897 (p > 0,05), dilihat dari okluso gingival nilai p = 0,723 (p > 0,05) dan dilihat dari interpreparasi nilai p = 0,448 (p > 0,05) terhadap perubahan dimensi.

Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa perubahan dimensi yang terjadi masih dalam batas yang dapat ditolerir pada cetakan elastomer yang dilakukan desinfeksi dengan penyemprotan rebusan daun sirih 25% maupun larutan sodium hipoklorit 0,5% sehingga keduanya bisa digunakan sebagai alternatif bahan desinfeksi untuk bahan cetak elastomer.

6.2 Saran

1. Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui pengaruh pemakaian bahan desinfektan terhadap perubahan dimensi cetakan elastomer dengan menggunakan alat ukur yang lebih canggih seperti pengukuran dengan mikroskop.

2. Diperlukan penelitian lebih lanjut dengan menggunakan alat dan metode yang lebih baik seperti pistol pengaduk (mixing gun) ataupun mesin pengaduk untuk mengaduk bahan cetak elastomer untuk mencegah terjadinya human error di dalamnya untuk mencapai tingkat keakuratan yang lebih tinggi.

3. Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui pengaruh pemakaian rebusan daun sirih 25% dan larutan sodium hipoklorit 0,5% dengan teknik perendaman terhadap perubahan dimensi model fisiologis.

(54)

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1Bahan Cetak

Bahan cetak adalah bahan yang digunakan untuk membuat replika atau cetakan yang akurat dari jaringan keras maupun jaringan lunak rongga mulut.1 Bahan cetak menghasilkan reproduksi negatif dari gigi dan jaringan mulut. Hasil cetakan yang diisi gipsum keras menghasilkan cetakan yang disebut reproduksi positif (model kerja dan model studi). Cetakan itulah yang digunakan oleh dokter gigi untuk merancang maupun membuat gigi tiruan lepasan dan cekat. Oleh karena itu, cetakan haruslah akurat dan mewakili keadaan rongga mulut pasien, hal ini didapat dengan pencetakan yang akurat.22

Beberapa persyaratan bahan cetak untuk menghasilkan cetakan yang akurat antara lain:1,22

a. Mempunyai kestabilan dimensi yang baik

b. Fleksibel, tidak berubah ataupun robek ketika dikeluarkan dari mulut c. Biokompatibel, tidak toksik dan tidak mengiritasi

d. Setting time yang pendek

e. Memiliki masa penyimpanan yang cukup lama f. Mempunyai konsistensi dan tekstur yang baik.

2.1.1 Klasifikasi Bahan Cetak

Bahan cetak dapat dikelompokkan berdasarkan sifat mekanisnya, antara lain bahan cetak non elastis dan elastis.25,26

2.1.1.1Bahan Cetak Non Elastis

(55)

tulang. Bahan cetak non elastis dapat dibagi menjadi plaster of paris, compound dan oksida seng eugenol.22,25,26

1. Plaster of paris

Plaster of paris telah jarang digunakan sekarang namun dulunya digunakan

sebagai bahan untuk mencetak pembuatan gigi tiruan penuh. Bahan ini telah jarang digunakan sekarang dikarenakan teknik pemanipulasiannya yang rumit, oleh karena itu telah digantikan oleh bahan cetak elastis yang lebih mudah digunakan. Bahan ini sekarang ini digunakan sebagai gipsum di laboratorium dental. Gipsum ini harus disimpan dalam kantong kedap udara karena akan menyerap air dari udara.25

2. Compound

Compound adalah bahan termoplastik yang bersifat kaku yang dilunakkan

dengan pemanasan, lalu akan menjadi kaku lagi pada suhu di dalam rongga mulut. Bahan tersebut dulunya mempunyai kegunaan saat melakukan pencetakan, dimana beberapa dokter gigi menggunakan lembaran compound pada sendok cetak untuk melakukan pencetakan pertama saat hendak dibuat gigi tiruan penuh.25

3. Oksida seng eugenol (OSE)

Oksida seng eugenol adalah bahan cetak yang telah jarang digunakan sekarang. Kegunaannya umumnya terbatas pada daerah linggir tidak bergigi atau daerah yang mukostatis. Sekarang bahan ini telah digantikan oleh bahan cetak yang elastis dikarenakan eugenol mempunyai rasa yang tidak enak dan terkadang dapat mengiritasi jaringan rongga mulut dari pasien.25

2.1.1.2Bahan Cetak Elastis

Bahan cetak elastis dapat dibagi menjadi bahan cetak hidrokoloid dan bahan cetak elastomer. Bahan cetak hidrokoloid merupakan bahan cetak yang substansi dasarnya berupa koloid yang direaksikan dengan air, sehingga disebut hidrokoloid. Bahan cetak hidrokoloid sendiri dapat diklasifikasikan menjadi bahan cetak

hidrokoloid reversibel dan ireversibel.25,26 1. Hidrokoloid

(56)

Hidrokoloid reversibel adalah bahan cetak elastis pertama yang menggantikan bahan cetak nonelastis. Bahan ini adalah bahan cetak yang akurat untuk mengambil cetakan pada gigi dan rahang serta jaringan yang mempunyai undercut dan bisa dilepaskan tanpa melukai mulut pasien. Bahan ini digunakan di laboratorium untuk menduplikat model.25

b. Hidrokoloid Ireversibel (Alginat)

Bahan cetak alginat adalah bahan cetak yang paling banyak digunakan, harganya tidak mahal, mudah dimanipulasi dan tidak memerlukan alat khusus. Alginat banyak digunakan untuk mencetak model diagnostik, gigi tiruan sebagian lepasan dan saat reparasi dari gigi tiruan sebagian lepasan maupun gigi tiruan penuh. Kekurangan cetakan alginat adalah kurang akurat dalam mencetak pembuatan inlay, onlay, dan preparasi gigi tiruan cekat.25

2. Elastomer

Elastomer adalah bahan cetak elastis yang sangat akurat, memiliki kualitas yang sama dengan karet, oleh karena itu sering disebut bahan karet. Bahan elastomer yang sering digunakan adalah polisulfida, polieter, silikon kondensasi dan silikon adisi. Elastomer secara umum mempunyai reaksi polimerisasi yang meliputi pembentukan rantai polimer yang panjang dan rantai silang.25

2.2 Bahan Cetak Elastomer 2.2.1 Pengertian

Bahan cetak elastomer adalah bahan cetak yang bersifat elastis seperti karet yang apabila digunakan dan dikeluarkan dari rongga mulut akan tetap bersifat elastis dan fleksibel. Menurut Spesifikasi ANSI/ADA No. 19 bahan cetak elastomer diklasifikasikan sebagai nonaqueous elastomeric impression materials.2 Secara

(57)

2.2.2 Karakteristik

Karakteristik bahan cetak elastomer dapat dilihat dari perbedaan sifat-sifat bahan cetak seperti waktu kerja, setting time, shrinkage pada saat setting, kemampuan elastis setelah dilepas, fleksibilitas ketika dilepaskan, kekuatan robekan, flow,

wettability maupun reproduksi detail (Tabel 1).22,27

Tabel 1. Perbedaan sifat-sifat bahan cetak elastomer22,27

SIFAT POLISULFIDA SILIKON

KONDENSASI

Tinggi Sedang - tinggi Sangat

rendah

Rendah

Kemampuan elastis setelah

dilepas

Sedang Tinggi Sangat tinggi Tinggi

Fleksibilitas

Sangat baik Sangat baik Sangat baik Sangat baik

2.3 Silikon Adisi (Polivinil Siloksan)

(58)

berulang kali. Indikasi penggunaan bahan cetak ini adalah pada pembuatan gigi tiruan cekat, inlay, onlay, implant dan gigi tiruan sebagian cekat.27

2.3.1 Komposisi

Pasta basis dan katalis mengandung bentuk vinil silikon. Pasta basis mengandung polimetilhidrosiloksan (polimetil hidrogen siloksan), serta pre-polimer siloksan lain. Pasta katalis mengandung dimetilsiloksan (divinil polidimetil siloksan) dan pre-polimer siloksan lain. Bila pasta katalis mengandung aktivator garam platinum, berarti pasta yang berlabel basis harus mengandung hibrid silikon. Bahan retarder mungkin juga terdapat dalam pasta yang mengandung katalis platinum. Kedua pasta mengandung bahan pengisi.1,22 Saat terjadi polimerisasi adisi bahan cetak silikon adisi, atom hidrogen pada struktur ikatan vinil siloksan berpindah pada kelompok vinil (Gambar 1).24