SKRIPSI
NARULITA NILAM SARI
PROFIL PERESEPAN OBAT ANTIHIPERTENSI
GENERIK DAN NON GENERIK PASIEN RAWAT INAP
DI RUMAH SAKIT AISIYAH MALANG
(Studi terhadap Data Rekam Medik Pasien Rawat Inap RSI.
Aisyiyah Malang)
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2011
Lembar Pengesahan
PERESEPAN OAH (Obat Antihipertensi) GENERIK DAN NON
GENERIKPASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT
AISYIAH MALANG
(Studi terhadap Data Rekam Medik Pasien Rawat Inap RSI. Aisyiyah Malang
SKRIPSI
Dibuat untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi Pada Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang 2011
Oleh :
Narulita Nilam Sari NIM : 070400013
Disetujui Oleh: Pembimbing I
Dra. Lilik Yusetyani., SpFRS NIP. UMM. 114. 0704. 0450
Pembimbing II
Lembar Pengujian
PROFIL PERESEPAN OBAT ORAL ANTIHIPERTENSI
GENERIK DAN NON GENERIK PADA PASIEN HIPERTENSI
(Studi terhadap Data Rekam Medik Pasien Rawat Inap RSI. Aisyiyah Malang)
SKRIPSI
Telah Diuji dan Dipertahankan di depan Tim Penguji Pada Tanggal 11 Agustus 2011
Oleh:
Narulita Nilam Sari
NIM:07040013
Tim Penguji : Penguji I
Dra. Lilik Yusetyani, Apt., SpFRS NIP UMM. 114.0704.0450
Penguji II
Dr. Abdul Rahem, Apt., M.Kes
Penguji III
Ika Ratna H. S.Farm.,Apt. 112.0908.0480
Penguji IV
Dian Ernawati, S.Farm.,Apt 112.0907.0481
KATA PENGANTAR
Bismillahirrohmanirrohim
Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh
Puji syukur tercurahkan hanya kepada ALLAH SWT, tuhan semesta alam karena berkat rahmad dan ridhonya, penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Profil Peresepan Obat Antihipertensi Generik dan Non Generik Pada Penderita Hipertensi (Studi terhadap Data Rekam Medik Pasien Rawat Inap RSI.
Aisyiyah Malang)
Penulis sangat menyadari bahwa tidak akan terselesaikan dan berhasil tanpa adanya bantuan dari berbagai piahk, maka pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati perkenankanlah penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam membantu menyelesaikan skripsi ini.
Ucapan terima kasih tak terhingga kepada yang terhormat:
1. Ibu Tri Lestari H.M.Kep.Sp.Mat. selaku Dekan fakultas ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberikan kesempatan penulis belajar di fakultas ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Bunda Hidajah Rachmawati, Apt.,Sp.FRS selaku Ketua Program studi Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberi motifasi dan kesempatan penulis belajar di Program Studi Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Dra. Lilik Yusetyani.,Apt.,Sp.FRS selaku Dosen Pembimbing I yang dengan tulus dan ikhlas penuh kesabaran, membimbing, mengarahkan dan memberikan kemudahan sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
4. Dr. Abdul Rahem, Apt., M.Kes selaku Dosen Pembimbing II. Disela kesibukan bapak masi bisa meluangkan waktu untuk membimbing dan memberi pengarahan dan dorongan moril sampai terselesaikannya skripsi ini.
5. Ibu Ika Ratna H. S.Farm.,Apt. selaku Dosen Penguji I yang telah banyak memberikan saran dan masukan demi kesempurnaan skripsi ini.
6. Ibu Dian Ernawati, S.Farm.,Apt. selaku Dosen Penguji II yang telah banyak memberikan saran dan motivasi demi kesempurnaan skripsi ini. 7. Dra. Uswatun Hasanah,Apt., selaku Dosen wali. Terima kasih banyak atas
arahan dan nasehat ibu selama ini.
8. Pak Lukman, Mbak Sri, Mbak Susi, selaku tata usaha Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 9. Ibu Arina Swastika Maulita, S.Farm., Apt selaku Dosen Farmasi
Universitas Muhammadiyah Malang yang telah susah payah membantu jalanya ujian skripsi sehingga kami dapat melaksanakan ujian skripsi dengan baik.
10. Bapak dan ibu staf Rekam Medik Rumah Sakit Islam Aisyyah Malang yang banyak membantu dalam proses pengambilan data skripsi serta pengalaman dan pengetahuan selama di apotek.
11. Ayah dan Ibu tercinta, almarhum H. Sugeng Batin dan Hj. Eni yang tiada hentinya memotifasi dalam segala hal dan sabar mendoakan sehingga pada akhirnya skripsi ini selesai tepat waktu dengan motivasi yang tinggi.
12. Tak lupa ucapan terimakasih juga penulis sampaikan untuk yang terspesial suamiku tercinta Arif Susandi, SE yang telah memberikan dukungan dan kesabaran yang tak terhingga agar skripsi ini selesai tepat pada waktunya.
13. Anakku tercinta Zaneta Carissa Putri Sandi yang selalu menghilangkan letihku dengan senyumannya dan kelucuannya.
14. Adikku tersayang Regina Inggrit Septiana terimakasih karena membuat penulis terhibur dan bahagia.
15. Sahabat seperjuanganku Ani dan Ayu atas kebersamaan, bantuan, motivasi, semangat serta kerja samanya sehingga sekripsi ini dapat terwujud.
16. Sahabat-sahabatku Kartika Dewi, Rosalia Mega, Dian Novita dengan keceriaan dan semangat kalian selama ini sebagai sahabat yang membantu dan mendukung saat senang maupun susah.
17. Para responden yan telah bersedia memberikan waktu luangnya sehingga penelitian ini dapat terlaksana.
18. Serta semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu, yang secara langsung maupun tidak langsung mebanttu terselesainya skripsi ini. Jasa dari semua pihak yang telah membantu dalam penelitian ini, penulis tidak mampu mebalas dengan apapun. Semoga amal soleh semua pihak mendapat imbalan dari Allah SWT. Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca demi kebaikan skripsi ini. Semoga penulisan ini dapat berguna bagi penelitian berikutnya, amiin.
Wassalamu’alaikum warohmayullohi wabarokatuh
Malang, Agustus 2011
DAFTAR ISI
HALAMAN DEPAN ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
DAFTAR ISI ... iii
DAFTAR TABEL ... v
DAFTAR GAMBAR ... vi
DAFTAR LAMPIRAN ... vii
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 3
1.3 Tujuan Penelitian ... 4
1.3.1 Tujuan Umum ... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ... 4
1.4 Manfaat Penelitian ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Tinjauan Hipertensi ... 5 2.1.1 Definisi ... 5 2.1.2 Patofisiologi Hipertensi ... 6 2.1.3 Etiologi Hipertensi ... 6 2.1.4 Epidemologi ... 7 2.1.5 Manifestasi Klinik ... 9
2.1.6 Proses Terjadinya Hipertensi ... 9
2.1.7 Diagnosis ... 9
2.1.8 Tujuan Terapi ... 10
2.1.10 Kondisi Khusus Yang Perlu Perhatian Dalam Memilih
Obat ... 13
2.1.11 Golongan Obat Untuk Hipertensi. ... 14
2.2 Tinjauan Obat Generik ... 23
2.2.1 Definisi ... 23
2.2.2 Sejarah Obat Generik ... 24
2.2.3 Kualitas Obat Generik ... 25
2.2.4 Kendala Terbesar Obat Generik ... 25
2.2.5 Obat Generik Adalah Hak Pasien ... 27
2.2.6 Peresepan Obat Generik ... 27
2.2.7 Alasan Memilih Obat Generik ... 27
2.2.8 Kebijakan Pemerintah Dalam Upaya Pemanfaatan Obat Generik ... 28
2.2.9 Mitos Tentang Obat Generik ... 28
2.3 Tinjauan Pasien Rawat Inap ... 29
2.3.1 Definisi Rawat Inap ... 29
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL 3.1 Kerangka Konsep ... 31
BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ... 32 4.2 Populasi ... 32 4.3 Sampel ... 32 4.3.1 Inklusi ………. 32 4.3.2 Eksklusi……… 33 4.4 Besar Sampel ... 33 4.4.1 Besar Sampel ... 32 4.4.2 Teknik Sampling ... 34
4.5 Klasifikasi dan Definisi Operasional ... 34
4.5.1 Definisi Operasional Variabel ... 34
4.5.3 Alur Kerja ... 35
4.5.4 Teknik Pengumpulan Data ... 35
4.5.5 Pengolahan Data ... 36
4.5.6 Analisis Data ... 36 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi Menurut WHO... 10 Tabel 2.2 Antihihipertensi dan Dosisnya ... 19 Tabel 2.3 Pilihan Antihipertensi pada Kondisi Tertentu ... 22
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Alogaritma Pemilihan Obat Untuk Hipertensi ... 12 Gambar 2.2 Pemilihan Obat Hipertensi pada Kondisi Tertentu ... 12 Gambar 2.3 Alur Pasien Rawat Inap ... 30
DAFTAR LAMPIRAN
1. Rencana Anggaran
DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan, 2006, Pharmaceutical Care Untuk Penyakit
Hipertensi, Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik Ditjen bina
Kefarmasian Dan Alat Kesehatan , Jakarta
Katzung, Bertram G. (1997). Farmakologi Dasar dan Klinik, edisi ke VI. Jakarta. EGC.
Priyanto (2009), Farmakoterapi dan Terminology Medis, Wikipedia dan medicastore.com
Notoadmojo, S 2005 Metodologi Penelitian Kesehatan Edisi Revisi Jakarta, Rineka cipta
Nafrialdi 2007 Farmakologi dan Terapi Edisi Ke Lima Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Santoso 20010 Membonsai Hipertensi, Jaring Pena Menebar Manfaat Tanpa Batas
Budiarto, (2002), Metodologi Penelitian Kedokteran,Sebuah Pengantar
Informatorium Obat Nasional Iindonesia( IONI 2000), 2000, Direktorat
Jendral Pengawas Obat & Makanan, Departemen Kesehatan Replubik Indonesia, Jakarta (47-57)
SIMPOSIA, (2006), Memilih Terapi Optimal untuk Hipertensi, Edisi November 2006 (Vol.6 No.4)
ISO Farmakoterapi, (2008)
Singarimbun dan Effendi (1989) Metode Penelitian Survai, Jakarta: LP3ES.
Soewanto, Yogiantoro, M., Pranawa, Mahoni, C.I., Mardiana, N., Thaha, M., Aditiawardana, Widodo 2008 Pedoman Diagnosis Dan Terapi Bag/
SMF Ilmu Penyakit Dalam, Edisi III, Rumah Sakit Umum Dokter
Sutomo, Surabaya 258-270
Yogiantoro, M. 2006. Ilmu penyakit dalam. Edisi ke empat Jakarta: Fakultas Kedokteran Indonesia
Sukandar, E.Y., Andrajati. R., Sigit. J., Adnyana. K., Setiadi. A.P., Kusnandar., 2008. Iso Farmakoterapi, Jakarta: PT.ISFI Penerbitan
the sixth report of the JNC VI in arch intern med (1997; 157: 2413 – 2446)
http://ifan050285.wordpress.com/2010/03/24/tatalaksana-hipertensi/ Kompas.com, (2009) Terapi baru menurunkan hipertensi
http://infohidupsehat.com/?p=91
http://kumpulan.info/sehat/artikel-kesehatan/48-artikel-kesehatan/174-mengatasi-tekanan-darah-tinggi-atau-hipertensi.html