KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
MICHAEL ANDRIANUS 120100362
KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
MICHAEL ANDRIANUS 120100362
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ABSTRAK
PROFIL FAKTOR PENCETUS MIGREN PADA PASIEN MIGREN DI RSUP HAM TAHUN 2014
Latar Belakang: Penelitian mengenai angka kejadian migren dan karakteristiknya di Indonesia, khususnya faktor pencetus migren khususnya di Kota Medan masih terbatas.
Tujuan: Untuk mengetahui angka kejadian migren dan bagaimana gambaran karakteristiknya, yaitu: jenis migren, tanda gejala klinis, faktor resiko dan faktor komorbid di Rumah Sakit Umum Pendidikan (RSUP) Haji Adam Malik Medan. Metode: Penelitian ini menggunakan studi deskriptif menggunakan data sekunder, yaitu data rekam medis pasien pada periode Januari 2014 - Januari 2015.
Hasil: Dari 109 pasien, 74 orang (67,9 %) adalah perempuan, dengan jumlah penderita tertinggi pada kelompok usia 15-59 tahun (89,9 %). Jenis migren yang paling banyak diderita adalah migren tanpa aura (74,3 %). Aura ditemukan pada 28 pasien , 22 orang (20,2 %) mengalami aura visual, 6 orang (5,5 %) mengalami aura auditorik. Distribusi nyeri terbanyak adalah unilateral, kekambuhan 88 orang pasien (80,7 %) episodik dan 21 orang (21,3 %) lainnnya kronik. Karakteristik nyeri yang paling banyak didapatkan adalah nyeri berdenyut, nyeri juga bertambah dengan aktivitas pada 68,8 % pasien.Gejala penyerta saat serangan adalah fotofobia (36,7 %), fonofobia (8,3 %), fotofobia + fonofobia (29,4 %). Faktor resiko terbanyak adalah faktor hormonal (jenis kelamin) sebesar 67,9 %, diikuti gangguan rasa nyaman sebesar 64,2 %. Komorbiditasnya adalah hipertensi (31,2 %), dislipidemia (25,7 %) dan trauma kapitis (9,2 %).
Simpulan: Nyeri kepala migren di RSUP Haji Adam Malik periode Januari 2014 sampai Januari 2015 lebih banyak diderita oleh orang dengan usia produktif terutama perempuan, dengan gejala klinis, faktor resiko, dan faktor komorbid yang bervariasi.
ABSTRACT
MIGRAINE PRECIPITATING FACTORS AND PROFILE OF MIGRAINE PATIENT IN HAJI ADAM MALIK GENERAL TEACHING HOSPITAL
MEDAN 2014
Background: Researches on characteristics of migraine in Indonesia, especially in Medan is still limited.
Objective: To determine characteristics of migraine, namely: type of migraine, clinical manifestations, risk factors, and comorbid factors in Haji Adam Mallik General Teaching Hospital Medan.
Methods: This research applied descriptive study using secondary data, which were patients medical records in the period of January 2014 – January 2015. Results: From 109 patients, 74 (67,9 %) were women, with the highest number of patients were in the age group 15-59 years (89,9 %). Migraine without aura was the most common type of migraine (74,3 %). Aura was found in 28 patients, 22 patients (20,2 %) having visual aura and 6 patients (5,5 %) having auditory aura. Most distribution of migraine pain were unilateral, 88 patients (80,7 %) experienced episodic migraine and 21 patients (21,3 %) experienced chronic migraine. Pain characteristics were mostly throbbing pain, increasing pain during activity reported by 68,8 % of all patients. Accompanying symptoms during attacks were photophobia (36,7 %), phonophobia (8,3 %), photophobia + phonophobia (29,4 %). Most risk factors were hormonal factors (67,9 %), followed by discomfort (64,2 %). Comorbid factors were hypertension (31,2 %), dyslipidemia (25,7 %), and head trauma (9,2 %).
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Karya Tulis Ilmiah ini berjudul, “Profil Faktor Pencetus Migren Pada Pasien Migren di Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Haji Adam Malik Medan Tahun 2014”. Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Khairul Putra Surbakti, Sp.S, selaku dosen pembimbing saya yang telah meluangkan waktu, tenaga, dan pemikirannya dalam membimbing penulis selama penyusunan karya tulis ini.
3. dr. Terapul Tarigan, Sp.A(K) dan dr. Yuke Sarastri, M.Ked(Cardio), Sp.JP, selaku dosen penguji saya yang telah banyak membantu dan memberi arahan kepada saya dalam penyelesaian karya tulis ini.
4. RSUP Haji Adam Malik yang telah memberi izin untuk mengambil data rekam medis dalam penulisan karya tulis ini.
5. Staff Bagian rekam medis RSUP Haji Adam Malik atas waktu dan bantuan yang sudah diberikan selama penelitian yang dilakukan untuk karya tulis ini.
6. Orang tua penulis, papa (Mulia Nauli) dan mama (Yustina Tjendra) yang selalu mendukung dan mendoakan penulis.
8. Serta teman-teman dan pihak-pihak yang telah memdukung penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini yang namanya tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu, penulis mengharapkan masukan berupa saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan perkembangan ilmu kedokteran.
Medan, 7 Desember 2015
DAFTAR ISI
2.6.1. Kriteria Diagnosis Migren tanpa Aura ... 14
2.6.2. Kriteria Diagnosis Migren dengan Aura ... 15
2.6.3. Kriteria Diagnosis Migren Retinal ... 16
2.8. Diagnosis Migren ... 18
2.8.1. Anamnesis ... 18
2.8.2. Pemeriksaan fisik dan Neurologis ... 19
2.8.3. Pemeriksaan Penunjang ... 19
2.9. Penatalaksanaan Migren ... 20
2.9.1. Mencegah atau Menghindari Faktor Pencetus ... 20
2.9.2. Pengobatan non-medik ... 20
2.9.3. Pengobatan Simptomatik ... 20
2.9.4. Pengobatan Abortif ... 20
2.9.5. Pengobatan Pencegahan ... 21
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL . 22 3.1. Kerangka Konsep Penelitian ... 22
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 28
5.1. Hasil Penelitian ... 28
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 28
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sampel ... 29
5.1.3. Hasil Analisa Data ... 29
5.2. Pembahasan ... 34
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 38
6.1. Kesimpulan ... 38
6.2. Saran ... 38
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 2.1. Potential Migraine Triggers ... 8
Tabel 2.2. Perbedaan Migren tanpa Aura dengan Migren Aura ... 18
Tabel 5.1. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan Umur ... 29
Tabel 5.2. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan Jenis Kelamin ... 30
Tabel 5.3. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan Aura ... 30
Tabel 5.4. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan Jenis Nyeri ... 31
Tabel 5.5. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan Aktivitas yang Memperberat ... 32
Tabel 5.6. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan gangguan Rasa Nyaman . 32 Tabel 5.7. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan Fotofobia danFonofobia . 33 Tabel 5.8. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan Faktor Komorbid ... 34
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman Gambar 2.1. Frequency of individual triggers occuring at least
occasionally (%) ... 8
Gambar 2.2. Mekanisme Migren ... 11
Gambar 2.3. Patofisiologi Migren ... 12
Gambar 2.4. Fase Migren ... 14
Gambar 5.1. Proporsi migren berdasarkan umur ... 29
Gambar 5.2. Proporsi migren berdasarkan jenis kelamin ... 30
Gambar 5.3. Proporsi Migren berdasarkan aura ... 31
Gambar 5.4. Proporsi Migren berdasarkan nyeri ... 31
Gambar 5.5. Proporsi Migren berdasarkan aktivitas ... 32
Gambar 5.6. Proporsi Migren berdasarkan gangguan rasa nyaman ... 33
Gambar 5.7. Proporsi Migren berdasarkan fotofobia dan fonofobia ... 33
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2 Surat Izin Studi Pendahuluan Lampiran 3 Surat Persetujuan Komisi Etik Lampiran 4 Surat Izin Penelitian
Lampiran 5 Surat Izin Pengambilan Data KTI Lampiran 6 Data Induk
