Hubungan Kadar Estrogen pada Wanita Hamil dengan Kandidiasis Vulvovaginalis

(1)

Lampiran 1

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Data Pribadi

1. Nama : dr. Riska Afrianty 2. Tempat & Tanggal Lahir : Pekanbaru, 5 April 1978

3. Usia : 36 tahun

4. Jenis Kelamin : Perempuan 5. Status : Menikah 6. Pendidikan : S1 Kedokteran

7. Agama : Islam

8. Kebangsaan : Indonesia

9. Alamat : Jl Keruing no 1B- Sekip 10. Telp. : 08117004636

Pendidikan Formal

1. SD : SD Negeri 021 Pekanbaru 2. SMP : SLTP Negeri 4 Pekanbaru 3. SMA : SMU Negeri 8 Pekanbaru

(2)

Lampiran 2

NASKAH PENJELASAN KEPADA PASIEN / ORANGTUA /

KELUARGA PASIEN

Selamat pagi/siang.

Perkenalkan nama saya dr. Riska Afrianty. Saat ini saya sedang menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

Untuk memenuhi salah satu persyaratan menyelesaikan Program Magister Kedokteran Klinikdengan konsentrasi pada Spesialis Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang sedang saya jalani, saya melakukan penelitian dengan judul ”Hubungan Kadar

Estrogen pada Wanita Hamil dengan Kandidiasis Vulvavagina”.

Tujuan penelitian saya adalah untuk mengetahui seberapa besar hubungan antara kadar estrogen pada wanita hamil dengan timbulnya kandidiasis vulva vagina. Kandidiasis vulvavagina merupakan infeksi pada mukosa vagina atau vulva (pada alat kelamin wanita) yang disebabkan oleh spesies jamur, sehingga menimbulkan keluhan keluarnya duh tubuh (cairan dari lubang kemaluan) berupa cairan berwarna putih seperti krim susu/ keju dan diserta rasa gatal.

Adapun manfaat dari penelitiaan ini adalah untuk memberi asupan bahwa kadar estrogen dalam darah pada wanita hamil mempunyai pengaruh terhadap terjadinya kandidiasis vulvavagina sehingga nantinya diharapkan dapat dilakukan evaluasi yang bermanfaat dalam penanganan dan pengobatan yang diberikan. Penelitian ini akan saya lakukan pada kelompok wanita hamil yang menderita keputihan dan disertai gatal.

(3)

infeksi Candida (jamur). Mekanisme lebih kompleks dari hal itu bahwa peningkatan hormon estrogen akan meningkatkan perlekatan sel-sel jamur pada permukaan mukosa vagina masih perlu diteliti lebih lanjut.

Jika Ibu bersedia untuk ikut serta dalam penelitian ini, maka saya akan melakukan serangkaian pertanyaan kepada ibu untuk mengetahui identitas pribadi secara lebih lengkap, kemudian melakukan pemeriksaan pada penyakit ibu dan pengambilan bahan untuk pemeriksaan laboratorium. Nanti, ibu akan diperiksa apa saja tanda yang tampak pada penyakit keputihan yang ibu keluhkan, bila ibu izinkan saya akan mengambil foto pada saat ibu diperiksa. Setelah itu, ibu akan ditidurkan ditempat tidur dan saya akan melakukan pengambilan bahan untuk pemeriksaan laboratorium dengan cara memasukkan alat bantu ke kemaluan dan diambil cairan keputihannya. Setelah itu bahan tadi akan diperiksa di laboratorium. Pemeriksaan ini gunanya untuk mengetahui dengan pasti apa penyebab keputihan ibu. Jika sudah diketahui dengan pasti penyebabnya, maka pengobatan yang diberikan akan lebih tepat sehingga kita harapkan hasil pengobatan ini akan maksimal. Kemudian saya akan melakukan pengambilan darah dari pembuluh darah balik yang terletak dilipatan siku ibu. Pengambilan darah dilakukan oleh saya sendiri atau pegawai laboratorium yang berpengalaman. Pengambilan darah akan dilakukan dalam keadaan yang bebas kuman menggunakan jarum suntik 5 ml. Pengambilan darah ini akan menimbulkan sedikit rasa sakit namun diharapkan tidak akan menimbulkan akibat yang membahayakan jiwa. Jika Ibu mengeluh adanya lebam, bercak-bercak atau pembengkakan berwarna merah yang terasa gatal atau nyeri, pusing (sakit kepala), demam, lemas (perasaan ingin pingsan), atau perdarahan yang tidak berhenti pada lokasi pengambilan darah, maka Ibu dapat segera menghubungi saya melalui telepon di 08117004636, atau di alamat : Jl. Keruing no 1B Kelurahan sekip, Kecamatan Medan Petisah – Medan atau pergi ke rumah sakit terdekat dengan terlebih dahulu menghubungi saya.

(4)

kadar hormonestrogennya. Peserta penelitian tidak akan dikutip biaya apapun dalam penelitian ini. Kerahasiaan mengenai penyakit yang diderita peserta penelitian akan dijamin.

Keikutsertaan Ibu dalam penelitian ini adalah bersifat sukarela. Bila tidak bersedia, Ibu berhak untuk menolak diikutsertakan dalam penelitian ini. Jika Ibubersedia dan menyetujui pemeriksaan ini, mohon untuk menandatangani formulir persetujuan ikut serta dalam penelitian. Jika Ibu memerlukan penjelasan lebih lanjut dapat menghubungi saya.

(5)

Lampiran 3

PERSETUJUAN IKUT SERTA DALAM PENELITIAN

Setelah mendapat penjelasan, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :………

Umur :………...

Alamat :………

dengan ini menyatakan secara sukarela SETUJU untuk ikut serta dalam penelitian dan mengikuti berbagai prosedur pemeriksaan seperti yang telah dijelaskan sebelumnya. Demikianlah surat pernyataan persetujuan ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar tanpa adanya paksaan dari siapapun.

Medan, 2012

Dokter pemeriksa Yang menyetujui

(6)

Lampiran 4

Tempat tanggal lahir (hari, bulan, tahun) :

Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan

Bangsa/Suku : 1. Batak 2. Jawa

3. Melayu

4. Minangkabau 5. Tionghoa 6. Lainnya

Agama : 1. Islam 2. Kristen Protestan

3. Kristen Katolik 4. Hindu 5. Budha

Pendidikan : 1. Belum sekolah 2. SD / sederajat 3. SMP / sederajat 4. SMA / sederajat 5. Perguruan tinggi

Pekerjaan : 1. Pegawai Negeri Sipil / TNI / Polri 2. Pegawai swasta

(7)

4. Tidak bekerja

Status pernikahan : 1. Sudah menikah 2. Belum menikah

Keluhan utama :

ANAMNESIS

Riwayat perjalanan penyakit :

Riwayat penyakit keluarga : Riwayat penyakit terdahulu :

PEMERIKSAAN FISIK

• Frekuensi pernafasan :

Keadaan Spesifik :

• Kehamilan ke- :

(8)

• Penggunaan pembersih atau pengharum vagina :

• Pemakaian celana ketat :

Penyakit yang diderita :

• Diabetes melitus :

• Penyakit lainnya : Riwayat pemakaian obat :

• Penggunaan antibiotik :

• Penggunaan obat steroid :

• Penggunaan obat lainnya :

Status venereologi :

1. Pemeriksaan mikroskopis langsung (KOH 10 % ) :

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

2. Pemeriksaan pH vagina : 3. Pemeriksaan estrogen darah :

DIAGNOSIS KERJA :

PENATALAKSANAAN :

PROGNOSIS

• Quo ad vitam :

• Quo ad functionam :

(9)

(10)

Lampiran 6

MASTER TABEL Data Kelompok Kasus No Urut

Penelitian

Umur (tahun)

Pendidikan Usia

(11)

(12)

MASTER TABEL Data Kelompok Kontrol No Urut

Penelitian

Umur (tahun)

Pendidikan Usia

(13)

(14)

Lampiran 7

HASIL ANALISIS DATA STATISTIK

Kelompok umur * Crosstab

Kandidiasis

Total kandidiasis Kontrol

(15)

Pendidikan * SUBJEK Crosstab

kandidiasis

Total kandidiasis kontrol

(16)

Pekerjaan * SUBJEK Crosstab

kandidiasis

pekerjaan IRT Count 33 33 66

Trimester * kandidiasis Crosstabulation

kandidiasis

(17)

% within kandidiasis 48.1% 46.3% 47.2%

Total Count 54 54 108

Expected Count 54.0 54.0 108.0

% within Trimester 50.0% 50.0% 100.0%

% within kandidiasis 100.0% 100.0% 100.0%

Rerata Kadar Estrogen * Descriptives

Kandidiasis Statistic Std. Error

kadar_estrogen kandidiasis Mean 9687.85 434.967

95% Confidence Interval for Mean

Lower Bound 8815.42

Upper Bound 10560.28

5% Trimmed Mean 9768.89

Median 10026.50

Variance 1.022E7

Std. Deviation 3196.338

Minimum 1030

Maximum 15030

Range 14000

Interquartile Range 4386

Skewness -.460 .325

Kurtosis -.101 .639

kontrol Mean 8581.15 360.939

Lower Bound 7857.20

Upper Bound 9305.10

Median 8903.00

Variance 7034940.317

Minimum 1020

Maximum 13080

Range 12060

Skewness -.469 .325

(18)

95% Confidence Interval for

Mean

Lower Bound 4663.00

Upper Bound 8519.80

Median 5225.00

Minimum 4000

Maximum 10033

Range 6033

Skewness .409 .687

Kurtosis -2.110 1.334

kontrol Mean 4620.50 387.767

95% Confidence Interval for

Mean

Lower Bound 3623.71

Upper Bound 5617.29

Median 4026.50

Variance 902177.500

Minimum 4000

Maximum 6040

Range 2040

Skewness 1.047 .845

(19)

Tests of Normality

kandidiasis

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

kadar_estrogen kandidiasis .137 54 .013 .970 54 .184

kontrol .125 54 .034 .968 54 .164

a. Lilliefors Significance Correction

T-Test

Hubungan Rerata Kadar Estrogen * Group Statistics

kandidiasis N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

kadar_estrogen kandidiasis 54 9687.85 3196.338 434.967

kontrol 54 8581.15 2652.346 360.939

Independent Samples Test

Levene's Test for Equality of

Variances t-test for Equality of Means

95% Confidence Interval of the

Difference

kadar_estrogen Equal variances

kontrol .393 6 .004 .697 6 .006

(20)

Trimester II * Descriptives

Lower Bound 6725.38

Upper Bound 8986.95

Median 8615.00

Minimum 1030

Maximum 10720

Range 9690

Skewness -1.598 .536

Kurtosis 3.767 1.038

kontrol Mean 7562.78 387.160

Lower Bound 6759.86

Upper Bound 8365.70

Median 8020.00

Minimum 1020

Maximum 9045

Range 8025

Skewness -2.230 .481

(21)

Mann-Whitney Test

Ranks

kandidiasis N Mean Rank Sum of Ranks

kadar_estrogen kandidiasis 10 9.40 94.00

kontrol 6 7.00 42.00

Total 16

Test Statisticsb

kadar_estrogen

Mann-Whitney U 21.000

Wilcoxon W 42.000

Z -.991

Asymp. Sig. (2-tailed) .322

Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] .368a

a. Not corrected for ties.

b. Grouping Variable: kandidiasis

kandidiasis

kontrol .212 23 .008 .753 23 .000

Mann-Whitney Test

Ranks

kandidiasis N Mean Rank Sum of Ranks

kadar_estrogen kandidiasis 18 23.14 416.50

kontrol 23 19.33 444.50

(22)

Test Statisticsa

kadar_estrogen

Mann-Whitney U 168.500

Wilcoxon W 444.500

Z -1.012

Asymp. Sig. (2-tailed) .312

a. Grouping Variable: kandidiasis

Trimester III * Descriptives

Lower Bound 11448.76

Median 12009.00

Minimum 9030

Maximum 15030

Range 6000

Skewness .164 .456

Kurtosis -.931 .887

kontrol Mean 10468.60 377.404

Lower Bound 9689.68

Median 10890.00

Minimum 5830

Maximum 13080

Range 7250

Skewness -.894 .464

(23)

kandidiasis

kadar_estrogen kandidiasis .104 26 .200* .959 26 .377

kontrol .130 25 .200* .921 25 .055

*. This is a lower bound of the true significance.

Independent Samples Test

Levene's Test for Equality of

Variances t-test for Equality of Means

95% Confidence Interval of the Difference

Difference Lower Upper