GAMBARAN POLA MAKAN DAN TINGKAT KEPARAHAN STROKE
ISKEMIK DI DEPARTEMEN NEUROLOGI RSUP H. ADAM MALIK
MEDAN
PUVANA SUBRAMANIAM 110100503
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
ABSTRAK
Stroke telah menjadi penyebab kematian yang paling sering di kebanyakan negara maju dan berkembang termasuk Indonesia. Stroke, disusuli dengan hipertensi, penyakit jantung iskemik dan penyakit jantung lainnya merupakan penyakit tidak menular utama yang menjadi penyebab kematian utama semua kelompok umur di Indonesia. Prevalensi stroke di Indonesia berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan sebesar 7 per mil dan yang terdiagnosis tenaga kesehatan atau gejala sebesar 12,1 per mil. Penyebab nomor satu yang berkaitan dengan epidemi penyakit vaskuler seperti stroke adalah perubahan dominan gizi seperti pola makan yang tidak sehat dan seimbang dan merokok, diikuti urbanisasi dan penuaan populasi. Pola makan yang tidak sehat dan seimbang mengakibatkan pelbagai penyakit seperti hipertensi, diabetes mellitus dan hiperkolesterolemia yang menjadi pemicu kepada serangan stroke.
Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan cross-sectional dimana pengumpulan data dilakukan pada saat tertentu. Data yang dikumpulkan adalah data primer melalui wawancara langsung kepada responden. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pola makan dan tingkat keparahan stroke pada pasien stroke iskemik yang dirawat inap di Departemen Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan dari bulan September hingga November tahun 2014.
Dari 100 responden yang diteliti, didapati mayoritas responden adalah perempuan 54 orang (54%) dan responden laki-laki adalah 46 orang (46%). Responden dari kategori umur ≥60 tahun adalah 75 orang (75%) dan jumlah responden dari kategori umur <60 tahun adalah 25 orang (25%).
Dari penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa pasien stroke iskemik yang dirawat inap di Departemen Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan yang memiliki pola makan yang baik berjumlah 14 orng (14%), kurang baik berjumlah 65 orang (65%) dan tidak baik sebanyak 21 orang (21%). Dari penelitian ini juga telah didapati bahwa semua pasien stroke iskemik menderita stroke berat 100 orang (100%) dengan skor Barthel <50.
ABSTRACT
Stroke has become the most frequent cause of death in many developed and developing countries including Indonesia. Stroke, followed by hypertension, ischemic heart disease and other heart diseases is said to be the leading non-contagious disease that caused the most number of death of all age groups in Indonesia. The prevalence of stroke based on the diagnosis of paramedic is as much as 7 per mile and an undiagnosed paramedic or symptoms sums up to 12,1 per mile in Indonesia. The number one reason of death that has been linked with the epidemy of vascular diseases like stroke is the tremendous change in food consumption like unhealthy and unbalanced eating patterns and smoking, followed by urbanization and aging population. Unhealthy and unbalanced eating patterns causes many illness such as hypertension, diabetes mellitus and hypercholesterolemia which become the trigger to stroke attack.
This research is a descriptive study with cross-sectional approach where data is collected at any given time. The data collected was primary data through direct interview to respondent. The aim of this research is to know the eating patterns and the severity of stroke among ischemic stroke patients admitted in the Department of Neurology of RSUP H. Adam Malik Medan from the month of September to November year 2014.
From the 100 respondents interviewed, it was found that majority respondents were female 54 people (54%) and male respondents were 46 people (46%). Respondents from the age category ≥60 years were 75 people (75%) a nd the total respondents from the age group <60 years were 25 people (25%).
From this research, it can be concluded that patients with ischemic stroke admitted in the Department of Neurology of RSUP H. Adam Malik Medan who has good eating pattern is 14 people (14%), moderate eating pattern is 65 people (65%) and poor eating pattern is 21 people (21%). From this research also, it was found that all the ischemic stroke patients obtained suffered severe stroke 100 people (100%) with Barthel score <50.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sebagai sarjana kedokteran program studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Karya tulis ilmiah ini berjudul “GAMBARAN POLA MAKAN DAN TINGKAT KEPARAHAN STROKE ISKEMIK DI DEPARTEMEN
NEUROLOGI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN”. Dalam penyelesaian
penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis telah banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan rasa terima kasih kepada :
1. Bapak Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku dekan FK USU.
2. dr. Cut Aria Arina, Sp.S, selaku Dosen Pembimbing, yang telah banyak memberikan bimbingan, arahan dan masukan kepada penulis, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik dan sempurna.
3. dr. Imelda Rey, M.Ked(PD), SpPD & dr. Remenda Siregar, SpKK selaku Dosen Penguji yang telah banyak membantu penulis menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
4. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara terutamanya dari Ilmu Kedokteran Komunitas (IKK) yang telah memberikan banyak ilmu pengetahuan kepada peneliti selama masa pendidikan dan penyelesaian karya tulis ilmiah ini.
5. Seluruh staf Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan.
6. Kedua orang tua penulis, Subramaniam dan Santhi, yang tidak bosan mendoakan kecemerlangan penulis dan yang memberikan semangat dan menjadi sumber inspirasi dan dorongan kepada penulis untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah serta pendidikan kedokteran di Universitas Sumatera Utara. 7. Teman-teman sejawat atas masukan dan bantuan mereka dalam pengambilan
8. Serta semua pihak baik langsung maupun tidak langsung yang telah memberikan bantuan dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Kepada semua pihak tersebut, penulis ucapkan terima kasih. Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu membalas semua kebaikan yang selama ini diberikan kepada penulis dan melimpahkan rahmat-Nya.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua.
Medan, 2014 Penulis,
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN ... i
KATA PENGANTAR ... ii
ABSTRAK ... iv
ABSTRACT ... v
DAFTAR ISI ... vi
DAFTAR GAMBAR ... viii
DAFTAR TABEL ... ix
LAMPIRAN ... x
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang ... 1
1.2. Rumusan Masalah ... 3
1.3. Tujuan Penelitian ... 4
1.3.1. Tujuan Umum ... 4
1.3.2. Tujuan Khusus ... 4
1.4. Manfaat Penelitian ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Stroke Iskemik ... 5
2.1.1. Definisi ... 5
2.1.2. Klasifikasi ... 5
2.1.3. Faktor Risiko ... 5
2.1.4. Patofisiologi ... 6
2.1.5. Gejala dan Tanda ... 7
2.1.6. Diagnosis ... 8
2.1.7. Penatalaksanaan dan Pencegahan ... 9
2.2. Pola Makan ... 10
2.3. Outcome Stroke ... 12
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1. Kerangka Konsep ... 14
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1. Jenis Penelitian ... 16
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ... 16
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ... 16
4.3.1. Populasi ... 16
4.3.2. Sampel ... 17
4.4. Teknik Pengumpulan Data ... 18
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ... 19
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil Penelitian ... 20
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 20
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden ... 20
5.1.3. Pola Makan Responden ... 22
5.1.4. Tingkat Keparahan Responden ... 27
5.2. Pembahasan ... 28
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan ... 34
6.2. Saran ... 34
DAFTAR PUSTAKA ... 35
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Kerangka Konsep Gambaran Pola Makan dan Tingkat
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1. Waktu dan Tempat Penelitian ... 16 Tabel 4.2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 19 Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Responden Stroke Iskemik
Berdasarkan Jenis Kelamin ... 20 Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Responden Stroke Iskemik
Berdasarkan Umur ... 21 Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Responden Stroke Iskemik
Berdasarkan Pekerjaan ... 21 Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Responden Stroke Iskemik
Berdasarkan Faktor Risiko ... 22 Tabel 5.5. Gambaran Pola Makan Responden Stroke Iskemik di
Departemen Neurologi RSUP H.Adam Malik Medan... 22 Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi Hasil Perhitungan Pola Makan
Responden Stroke Iskemik di Departemen Neurologi
RSUP H. Adam Malik Medan... 24 Tabel 5.7. Tabulasi Silang Frekuensi Pola Makan Responden Stroke
Iskemik Berdasarkan Jenis Kelamin... 24 Tabel 5.8. Tabulasi Silang Frekuensi Pola Makan Responden Stroke
Iskemik Berdasarkan Umur... 25 Tabel 5.9. Tabulasi Silang Frekuensi Pola Makan Responden Stroke
Iskemik Berdasarkan Pekerjaan... 25 Tabel 5.10. Tabulasi Silang Frekuensi Pola Makan Responden Stroke
Iskemik Berdasarkan Faktor Risiko... 26 Tabel 5.11. Distribusi Frekuensi Tingkat Keparahan Responden Stroke
Iskemik di Departemen Neurologi RSUP H. Adam
Malik Medan... 27 Tabel 5.12. Tabulasi Silang Frekuensi Pola Makan dan Tingkat
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Penjelasan Kepada Calon Subyek Penelitian Lampiran 2 Surat Pernyataan Persetujuan Mengikuti Penelitian
(Informed Consent)
Lampiran 3 Kuesioner Gambaran Pola Makan Dan Tingkat Keparahan Stroke Iskemik Di Departemen Neurologi Rsup H. Adam Malik Medan 2014
Lampiran 4 Daftar Riwayat Hidup Lampiran 5 Rincian Biaya Penelitian Lampiran 6 Formulir Isian Oleh Peneliti
Lampiran 7 Lembar Penelitian Etik Penelitian Dosen Pembimbing KTI Lampiran 8 Ethical Clearence
Lampiran 9 Surat Izin Penelitian Lampiran 10 Uji Validitas
Lampiran 11 Master Data Lampiran 12 Tabel Frekuensi
