LAPORAN PENDAHULUAN LAPORAN PENDAHULUAN
I.
I. KoKonsnsep Kep Kebebututuhuhan Can Caiairarann 1.1
1.1 DefiniDefinisi/dessi/desripsi ebutuhripsi ebutuhan !airanan !airan
Cairan tubuh ada"ah "arutan #an$ terdiri dari air %pe"arut& dan 'at tertentu. Cairan tubuh ada"ah "arutan #an$ terdiri dari air %pe"arut& dan 'at tertentu. E"etro"it ada"ah 'at i(ia #an$ (en$hasi"an partie")partie" ber(uatan E"etro"it ada"ah 'at i(ia #an$ (en$hasi"an partie")partie" ber(uatan "istri #an$ disebut ion *ia berada da"a( "arutan.
"istri #an$ disebut ion *ia berada da"a( "arutan.
Ke
Kebubututuhahan n !ai!airan ran dadan n e"e"eetrtro"o"it it adada"aa"ah h susuatatu u prproseoses s didina(na(i i aarerenana (etab
(etabo"is(e o"is(e tubutubuh h (e(bu(e(butuhtuhan an perubperubahan ahan #an$t#an$tetap etap da"a( da"a( (erespo(eresponn terhad
terhadap ap stressor fisio"o$stressor fisio"o$is is dan "in$un$dan "in$un$an. Cairan an. Cairan dan e"etro"it sa"in$dan e"etro"it sa"in$ berhubun$an+
berhubun$an+ etidasei(ban$an etidasei(ban$an #an$ #an$ terdiri terdiri sendiri sendiri *aran$ *aran$ ter*adi ter*adi da"a(da"a( e"ebihan dan
e"ebihan dan euran$an %,ar-oto dan artonah.0023&euran$an %,ar-oto dan artonah.0023&
1.
1. 4is4isio"io"o$io$i Ca
Cairiran an dadan n E"E"etetroro"i"it t (a(asusu (e(e"a"a"ui "ui (a(aaananan+ n+ (i(inunu(a(an n dadan n !a!airiranan intra5ena%I6& dan di distribusian e se"uruh tubuh. Kesei(ban$an !airan intra5ena%I6& dan di distribusian e se"uruh tubuh. Kesei(ban$an !airan dan e"etro"it sa"in$ ber$antun$ satu den$an #an$ "ainn#a. 7ia sa"ah satu dan e"etro"it sa"in$ ber$antun$ satu den$an #an$ "ainn#a. 7ia sa"ah satu ter$an$$u (aa aan berpen$aruh pada #an$ "ainn#a.
ter$an$$u (aa aan berpen$aruh pada #an$ "ainn#a.
Cairan tubuh di ba$i (en*adi dua e"o(po besar #aitu 2 !airan intrase"u"er Cairan tubuh di ba$i (en*adi dua e"o(po besar #aitu 2 !airan intrase"u"er dan !airan estrase"u"er. Cairan intrase"u"er ada"ah !airan #an$ berada di dan !airan estrase"u"er. Cairan intrase"u"er ada"ah !airan #an$ berada di da"a( se" di se"uruh tubuh+ sedan$an !airan estrase"u"er ada"ah !airan da"a( se" di se"uruh tubuh+ sedan$an !airan estrase"u"er ada"ah !airan #a
#an$ n$ beberadrada a di di "u"uar ar se" se" dadan n teterdrdiri iri dadari ri titi$a $a ee"o("o(popo #a#aitu itu 2 2 !a!airairann int
intra5ra5asasu"eu"er r %p"%p"as(aas(a&+ &+ !ai!airan ran intintersterstitiaitia" " dan dan !ai!airan ran tratranse"nse"u"eu"er. r. !ai!airanran int
intra5ra5asasu"eu"er r %p"%p"as(as(a& a& adaada"ah "ah !ai!airan ran di di da"da"a( a( sistsiste( e( 5as5asu"u"erer. . CaiCairanran int
intersterstitiitia" a" ada"ada"ah ah !air!airan an #an#an$ $ ter"ter"eta eta di di antantara ara se"se". . 8ed8edan$an$an an !air!airanan tran
transe"use"u"er "er ada"ada"ah ah !air!airan an serseresi esi huhusus sus sepseperterti i !ai!airan ran intintraoraou"u"er er dandan seresi sa"uran !erna. Intra5asu"er 9 berat badan+ interstitia" 19 berat seresi sa"uran !erna. Intra5asu"er 9 berat badan+ interstitia" 19 berat badan dan transse"u"er :09 berat badan.
Cairan intra5asu"er dan interstitria" bersa(a)sa(a disebut e;trase" %EC4& . EC4 ada"ah !airan tubuh den$an "a*u tin$$i die"uaran (e"a"ui urine $/hari serta erin$at dan uap panas %<00/(=/hari&. %,ar-anto dan -artonah +00>&
1.> 4ator #an$ e(pen$aruhi Kebutuhan Cairan dan E"etro"it 1.>.1 Usia
Perbedaan usia (enentuan "uas per(uaan tubuh dan ati5itas or$an. 8ehin$$a dapat (e(pen$aruhi *u("ah ebutuhan !airan dan e"etro"it.
1.>. ,e(peratur
,e(peratur #an$ tin$$i (en#ebaban proses pen$e"uaran !airan (e"a"ui erin$at !uup ban#a+ sehin$$a tubuh aan ban#a ehian$an !airan.
1.>.> Diet
Apabi"a tubuh euran$an 'at $i'i+ (aa tubuh aan (e(e!ah !adan$an (aanan #an$ tersi(pan da"a( tubuh+ sehin$$a ter*adi per$eraan !airan dari interstisia" e interse"u"er #an$ dapat berpen$aruh pada *u("ah pe(enuhan ebutuhan !airan.
1.>.: 8tres
8tres dapat berpen$aruh da"a( pe(enuhan ebutuhan !airan dan e"etro"it+ (e"a"ui proses penin$atan produsi ADH arena pada proses ini dapat (enin$atan (etabo"is(e sehin$$a (en$aibatan ter*adin#a $"io"isis otot #an$ dapat (eni(bu"an retensi natriu( dan air.
Pada eadaan sait terdapat ban#a se" #an$ rusa+ sehin$$a untu (e(perbaiin#a se" (e(butuhan proses pe(enuhan ebutuhan !airan #an$ !uup.Keadaan sait (eni(bu"an etidasei(ban$an siste( da"a( tubuh seperti etidasei(ban$an hor(ona" #an$ dapat (en$$an$$u esei(ban$an ebutuhan !airan. % Hida#at+ AAA dan U"i#ah. 011&
1.: a!a()(a!a( $an$$uan #an$ (un$in ter*adi pada s#ste( Cairan dan E"etro"it
1.:.1 ?an$$uan Cairan a. Hipo5o"e(i
,er*adi arena euran$an pe(asuan air atau pen$e"uaran ber"ebihan.
Pen#ebab2 untah+ diare ber"ebihan+ Perdarahan+ De(a(
b. Hiper5o"e(i
,er*adi saat air dan natriu( dipertahanan da"a( proporsi isotoni sindro( ruan$ e ti$a berefe euran$an 5u"u(e !airan estrase". Disebaban arena infesi trau(a.
!. Dehidrasi
,er*adi *ia ada ehi"an$an !airan tanpa di sertai ehi"an$an e"etro"it #an$ proporsiona" fator resio ter*adin#a dehidrasi. Pen#ebab2 Penurunan seresi ADH+ Penurunan fun$si neuro"o$is+ (a!a( dehidrasi %uran$ 5o"u(e !airan& berdasaran dera*atn#a2
• Dehidrasi berat2
) Pen$e"uaran/ehi"an$an !airan :)@ L. ) 8eru( natriu( 13)1@@ (E/L. ) ,ur$or u"it buru.
) Nadi dan pernafasan (enin$at.
• Dehidrasi sedan$
) Kehi"an$an !airan ): atau antara )109 berat badan ) 8eru( natriu( 1)1 (E/L.
) ata !eun$
• Dehidrasi rin$an+ den$an ter*adin#a ehi"an$an !airan
(en!apai 9 berat badan atau 1+)L.
d. Ede(a
Au(u"asi !airan abnor(a" di *arin$an infertita" atau ron$$a tubuh.
Pen#ebab2
) Penin$atan teanan hidostati. ) Penurunan teanan as(oti p"as(a. ) 8u(batan i(fa"i.
) Refensi urine.
) Kerusaan pe(bu"uh darah api"er.
1.:. ?an$$uan E"etro"it a. Hiponatre(ia
erupaan suatu eadaan euran$an adar natriu( da"a( p"as(a darah #an$ di tandai den$an (ua"+(untah dan diare.
b. Hipernatre(ia
erupaan suatu eadaan di (ana adar natriu( da"a( p"as(a tin$$i #an$ di tandai den$an (uosa erin$. O"i$uria/anuria+ tur$or u"ir buru dan per(uaan u"it (e(ben$a+ u"it e(erahan+"idah erin$ dan e(erahan +suhu badan nai.
8uatu eadaan euran$an adar a"iu( da"a( darah. Di tandai den$an "e(ahn#a den#ut nadi+ turunn#a teanan darah+ tida nafsu (aan+ (untah)(untah+perutn#a e(bun$+ den#ut *antun$n#a tida beraturan.
d. Hipera"e(ia
erupaan suatu eadaan di (ana adar a"iu( da"a( darah tin$$i . di tandai den$an adan#a (ua"+hiperati5itas siste( pen!ernaan+ arit(ia e"e(ahan+ *u("ah urine sediit sea"i+ diare+
adan#a e!e(asan dan iritabi"itas.
e. Hipoa"se(ia
erupaan euran$an adar a"siu( da"a( p"as(a darah ditandai den$an adan#a ra( otot+ ra( perut+ e*an$+ bin$un$+ ese(utan pada *aridan seitar (u"ut.
f. Hipera"se(ia
erupaan suatu eadaan e"ebihab adar a"siu( da"a( darah di tandai den$an adan#a n#eri pada tu"an$+re"asasi otot+ batu $in*a"+(ua")(ua"+ o(a+ dan adar a"siu( da"a( p"as(a "ebih dari :+>(E/L.
$. Hipo(a$nesia
erupaan euran$an adar (a$nesiu( da"a( darah ditandai den$an adan#a iritabi"itas+tre(or+ra( pada ai dan tan$an+ "aiardi+ hipertensi+adar (a$nesiu( da"a( darah uran$ dari 1+> (E/L.
erupaan ondisi e"ebihan adar (a$nesiu( da"a( darah ditandai den$an adan#a o(a+$an$$uan pernafasan+dan adar (a$nesiu( "ebih dari + (E/L. % Hida#at+ AAA dan U"i#ah. 011&.
II. Ren!ana asuhan "ien den$an $an$$uan ebutuhan !airan II.1Pen$a*ian
II.1.1 Ri-a#at epera-atan a. Ke"uhan uta(a
an$ biasa (un!u" pada pasien den$an $an$uan ebutuhan !airan dan e"etro"it antara "ain2 n#eri abdo(en+ ra(+ bisin$ usus hiperatif atau hipoatif+ anoresia+ borbori$(i+ distensi abdo(en+ perasaan reta" penuh+ feses eras dan berbentu+ a"etihan u(u(+ sait epa"a+ tida dapat (aan+ n#eri saat defeasi+ (ua"+ (untah+ onstipasi+ inontenensia defeasi+ diare.
Konstipasi aitu penurunan pada freuensi nor(a" defeasi #an$ disertai o"eh esu"itan atau pen$e"uaran tida "en$ap feses dan atau pen$e"uaran feses #an$ eras+ erin$ dan ban#a. Inontenensia Defeasi Perubahan pada ebiasaan defeasi nor(a" #an$ diarateristian den$an pasase feses in5o"unter. Diare Ada"ah pasase feses #an$ "una dan tida berbentu.
b. Ri-a#at esehatan searan$
Ditan#aan / (en*e"asan rono"o$i ber*a"ann#a pen#ait pasien 2 ) atu ter*adin#a sait
Ditan#aan 2 Ferapa "a(a sudah ter*adin#a sait ) Proses ter*adin#a sait
Ditan#aan 2 Kapan (u"ai ter*adin#a sait+ Fa$ai(ana sait itu (u"ai ter*adi
Ditan#aan 2 8e"a(a sait sudah berobat e(ana+ Obat)obatan #an$ pernah dionsu(si
) Hasi" pe(erisaan se(entara / searan$ an$ per"u dia*i
ditan#aan 2 ,,6 (e"iputi teanan darah+ suhu+ respiratori rate+ dan nadi+ Adan#a patofisio"o$i "ain seperti saat dipa"pasi adan#a n#eri abdo(en+ sait epa"a+ ra(+ Apaah (erasa (ua"+ (untah+ anoresia dsb.
!. Ri-a#at esehatan terdahu"u Ditan#aan2 1& Pen$obatan saat ini dan (asa "a"u & A"er$i terhadap obat dan (aanan >& ,e(pat tin$$a" / "in$un$an
d. Ri-a#at esehatan e"uar$a Ditan#aan 2
1& Apaah ada an$$ota e"uar$a pasien #an$ (enderita pen#ait #an$ sa(a den$an pasien.
& Adaah ri-a#at pen#ait eturunan da"a( e"uar$a
e. Ri-a#at peer*aan/ebiasaan 2
1& 8ituasi te(pat er*a dan "in$un$ann#a & Kebiasaan da"a( po"a hidup pasien >& Kebiasaan (eroo
f. ?eno$ra( Dia*i 2
1& 7u("ah an$$ota e"uar$a
& ?aris eturunan / si"si"ah e"uar$a
>& An$$ota e"uar$a #an$ tin$$a" seru(ah den$an paien
:& An$$ota e"uar$a "ain #an$ (en$a"a(i sait #an$ sa(a den$an pasien
& An$$ota e"uar$a #an$ berpotensi (e(i"ii pen#ait (enu"ar.
$. Ri-a#at esehatan "in$un$an
Ka*i di(ana pasien tin$$a" apaah dite(pat tin$$a"n#a ada pen#ait ende(i! dan -abah
.1. Pe(erisaan 4isi a. Data "ini+ (e"iputi2
1& Pen$uuran K"ini a& Ferat Fadan
Kehi"an$an/ berta(banhn#a berat badan (enun*uan adan#a (asa"ah esei(ban$an asa( basa !airan 2 G 9 2 rin$an+ G 9 2 sedan$+ G 10 9 2 berat.
Pen$uuran berat badan di"auan setiap hari pada -atu #an$ sa(a
b& Keadaan U(u(
Pen$uuran ,,6 seperti nadi+ teanan darah+ suhu dan pernafasan+ ,in$at esadaran
b. Pen$uuran pe(asuan !airan 1& Cairan ora" N?, dan ora"
& Cairan parentera" ter(asu obat)obatan I6 >& aanan #an$ !enderun$ (en$andun$ air :& Iri$asi ateter atau N?,
!. Pen$uuran pen$e"uaran !airan
1& Urine 2 5o"u(e+ e"ernihan/epeatan & 4esef 2 *u("ah dan onsisten
>& untah
:& ,ube drainase & IL
d. Uuran esei(ban$an !airan den$an aurat 2 nor(a"n#a G 00 !! Data hasi" pe(erisaan #an$ (un$in dite(uan2
1& Inte$u(en 2 eadaan tur$or u"it+ ede(a+ e"e(ahan otot+ tetani dan sensasi rasa.
& Kardio5asu"er 2 distensi 5ena *u$u"aris+ teanan darah+ He(o$"obin dan bun#i *antun$.
>& ata 2 !eun$+ air (ata erin$.
:& Neuro"o$i 2 ref"e;+ $an$$uan (otori dan sensori+ tin$at esadaran.
& ?astrointestina" 2 eadaan (uosa (u"ut+ (u"ut dan "idah+ (untah)untah dan bisin$ usus.
@& Pe(asuan dan pen$e"uaran !airan dan (aanan %ora"+ parenta"&
e. ,anda u(u( (asa"ah e"etro"it
f. ,anda euran$an dan e"ebihan !airan
$. Proses pen#ait #an$ (en#ebaban $an$$uan ho(eostatis !airan dan e"etro"it.
h. Pen$obatan tertentu #an$ sedan$ di*a"ani dapat (en$$an$$u status !airan
i. 8tatus pere(ban$an seperti usia atau situasi sosia"
*. 4ator psio"o$is seperti peri"au e(osiona" #an$ (en$$an$$u pen$obatan.
.1.> Pe(erisaan Penun*an$ a. Pe(erisaan e"etro"it+ b. Darah "en$ap+
!. pH+
d. Ferat *enis urin+
. Dia$nosa epera-atan #an$ (un$in (un!u" a. Atua" / Resio defisit 6o"u(e Cairan
Definisi 2 Kondisi di(ana pasien (en$a"a(i resio euran$an !airan pada estrase"u"er %CE8& dan 6asu"er %CI6&.
• Ferhubun$an den$an 2
Kehi"an$an !airan se!ara ber"ebihan
Fererin$ant se!ara terus (enerus
enurunn#a intae ora"
Pen$$unaa diureti! Pendarahan • Ditandai den$an 2 Hipotensi ,ahiardia Pu!at Ke"e(ahan
Konsentrasi urin peat
• Kondisi "inis e(un$inan ter*adi pada 2
Pen#ait Addison
Ko(a
Ketoasidosis pada disbeti
Pendarahn $astrointestina"
untah diare
Intae !airan tida adeuat
AID8 h. Pendarahan
• ,u*uan #an$ diharapan 2
e(pertahnan esei(ban$an !airan
enun*uan adann#a esei(ban$an !airan seperti output adeuat+ teanan darah nor(a"+ (e(brane (uosa "e(bab+ tur$or u"it bai.
8e!ara 5erba" pasien (en$ataan pen#ebab euran$an !airan dapat teratasi.
N O
IN,ER6EN8I RA8IONAL
1 Uur dan !atat setiap : *a( 2
Intae dan output !airan arna (untahan+ urine dan feses onitor tur$or u"it ,anda J tanda 5ita" onitor I6 infuse C6P E"etro"it+ FUN+ he(atorit dan Hb 8tatus (enta" Ferat badan
enentuan
ehi"an$an (aan dan (inu(
Ferian (aanan dan !airan e(enuhi ebutuhan
(aan dan (inu( > Ferian pen$obatan seperti antidiare dan
anti(untah
enurunan
per$eraan usus dan (untah
: Ferian duun$an 5erba" da"a( pe(berian !airan enin$atan
onsu(si #an$ "ebih Lauan ebersihan (u"ut sebe"u( (aan enin$atan nafsu
(aan
@ Ubah posisi pasien setiap : *a( enin$atan siru"asi
< Ferian pendidian esehatan tentan$ 2 ,anda dan $e*a"a dehidrasi Intae dan output !airan ,erapi
enin$atan
infor(asi dann er*asa(a.
Definisi2 Kondisi di(an ter*adi penin$atan retensi dan ede(a
• Ferhubun$an den$an 2
Retensi $ara( dan air
Efe dari pen$obatan
a"nutrisi
• Ditandai den$an 2
Orthopnea
O"i$uria
Ede(a
Distensi 5ena *u$u"aris
Distress pernafasan
Anasara
Ede(a paru
• Kondisi "inis e(un$inan ter*adi pada 2
Obesitas
Hipothiroidis(
Pen$obatan den$an ortiosteroid
Cushin$s s#ndro(e
?a$a" $in*a"
8irosis hepatis
Kaner
,o;e(ia
• ,u*uan #an$ diharapan 2
e(pertahanan esei(ban$an intae dan output !airan
No Inter5ensi Rasiona" 1 Uur dan (onitor 2 Intae dan output
!airan+ FF+ tensi+ C6P distensi 5ena+ *u$u"aris dan bun#i paru
Dasar pen$a*ian ardio5asu"er dan respon terhadap pen#ait.
onitor ron$t$en paru en$etahui adan#a
ede(a paru > Ko"aborasi den$an doter da"a( pe(berian
!airan+ obat dan efe pen$obatan
Ker*asa(a disip"in i"(u da"a( pera-atan : Hati J hati da"a( pe(barian !airan en$uran$i e"ebihan
!airan pasien #an$ bedrest 2 Ubah posisi setiap
*a( Latihan pasif dan atif
en$uran$i ede(e
@ Pada u"it #an$ ede(e+ berian "osion+ hindari peneanan #an$ teruis J (enerus.
en!e$ah erusaan u"it
< Ferian pen$etahuan esehatan tentan$ 2 Intae dan output !airan Ede(a+ Ferat badan Pen$obatan
Pasien dan e"uar$a
(en$etahui dan
ooperatif
III. Daftar Pustaa
Hida#at+ AAA dan U"i#ah. 00. Keterampilan Dasar Praktik Klinik . 7aarta2 8a"e(ba edia
Hida#at+ AAA dan U"i#ah. 011. Keterampilan Dasar Praktik Klinik . 7aarta2 8a"e(ba edia
,ar-anto dan artonah. 00>. Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan. 7aarta 2 8a"e(ba edia
Arief (ans*oer. 000. Keterampilan Dasar Praktik Klinik . 7aarta2 8a"e(ba edia
https2//intansa$itarani.-ordpress.!o(/01/0/@/"aporan)pendahu"uan) ebutuhan)!airan)dan)e"etro"it/
