Ekspresi p38 Mitogen Activated Protein Kinase (MAPK) Pada Penderita Karsinoma Nasofaring di RSUP H. Adam Malik Medan

(1)

(2)

(3)

Lampiran 3. Gambaran pemeriksaan immunohistokimia p38 MAPK jaringan karsinoma nasofaring

A. p38 MAPK ditemukan 4+ pada pewarnaan inti dan sitoplasms pada epitel nasofaring (dengan menggunakan mikroskop Olympus pembesaran 20x40/no. slide p38 MAPK R/12/79

(4)

(5)

Jenis kelamin: 1. Laki-laki 2. Perempuan Kelompok umur:

1. ≤ 20 2. 21-40 3. 41-60 4. >60

Tipe histopatologi:

1. Keratinizing squamous cell carcinoma

2. Non Keratinizing squamous cell

carcinoma

3. Undifferentiated carcinoma

Ekspresi p38:

1. Overekspresi 2. negatif Keterangan ;

(6)

Lampiran 5. Output SPSS Frequencies

Statistics

Kelompok Umur Jenis Kelamin

Tipe

Histopatologi Skor Luas

N Valid 30 30 30 30

Skor Intensitas

Skor

Frequency Table

Kelompok Umur

Frequency Percent Valid Percent

(7)

Jenis Kelamin

Cumulative

Cumulative Percent

Valid Keratinizing squamous cell carcinoma

1 3.3 3.3 3.3

Non keratinizing squamous cell carcinoma

16 53.3 53.3 56.7

Undifferentiated carcinoma 13 43.3 43.3 100.0

Total 30 100.0 100.0

Skor Luas

Cumulative

(8)

Skor Immunoreaktif

Cumulative

Tipe Histopatologi * Ekspresi p38 MAPK

Crosstab

Ekspresi p38 MAPK

Overekspresi Negatif

Tipe Histopatologi Keratinizing squamous cell carcinoma

Count 0 1

% within Ekspresi p38 MAPK

.0% 11.1%

Count 12 4

57.1% 44.4%

Undifferentiated carcinoma Count 9 4

42.9% 44.4%

Total Count 21 9

100.0% 100.0%

Crosstab

Total

Tipe Histopatologi Keratinizing squamous cell carcinoma

Count 1

3.3%

Count 16

53.3%

(9)

43.3%

Total Count 30

100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

a. 4 cells (66,7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,30.

Tumor Primer * Ekspresi p38 MAPK

Crosstab

Ekspresi p38 MAPK

Overekspresi Negatif Total

Tumor Primer 1 Count 5 2 7

23.8% 22.2% 23.3%

2 Count 3 2 5

14.3% 22.2% 16.7%

3 Count 5 2 7

23.8% 22.2% 23.3%

4 Count 8 3 11

38.1% 33.3% 36.7%

Total Count 21 9 30

(10)

KGB Regional * Ekspresi p38 MAPK

Crosstab

Ekspresi p38 MAPK

KGB Regional 0 Count 1 0 1

4.8% .0% 3.3%

1 Count 6 2 8

28.6% 22.2% 26.7%

2 Count 5 3 8

23.8% 33.3% 26.7%

3 Count 9 4 13

42.9% 44.4% 43.3%

Total Count 21 9 30

100.0% 100.0% 100.0%

Stadium * Ekspresi p38 MAPK

Crosstab

Ekspresi p38 MAPK

Stadium 2 Count 1 2 3

4.8% 22.2% 10.0%

3 Count 5 2 7

23.8% 22.2% 23.3%

4 Count 15 5 20

71.4% 55.6% 66.7%

Total Count 21 9 30

(11)

Mann-Whitney Test

Ranks Ekspresi p38

MAPK N Mean Rank Sum of Ranks

Kel_Tumor_primer Overekspresi 21 15.43 324.00

Negatif 9 15.67 141.00

Total 30

Kel_KGB_Regional Overekspresi 21 15.29 321.00

Negatif 9 16.00 144.00

Total 30

Kel_Stadium Overekspresi 21 16.29 342.00

Negatif 9 13.67 123.00

Total 30

Test Statisticsb

Kel_Tumor_pri mer

Kel_KGB_Regio

nal Kel_Stadium

Mann-Whitney U 93.000 90.000 78.000

Wilcoxon W 324.000 321.000 123.000

Z -.093 -.655 -1.436

Asymp. Sig. (2-tailed) .926 .513 .151

Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] .965a .859a .476a

a. Not corrected for ties.

(12)

Lampiran 6.

LEMBARAN PENJELASAN

EKSPRESI p38 MITOGEN ACTIVATED PROTEIN KINASE PADA PENDERITA KARSINOMA NASOFARING DI RSUP H. ADAM MALIK

MEDAN

Bapak/Ibu yang terhormat, nama saya dr. Merza Maulana Muzakkir, Peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian untuk tesis saya yang berjudul Ekspresi Mitogen Activated Protein Kinase pada Penderita Karsinoma Nasofaring di RSUP H. Adam Malik Medan, atau dengan istilah lain apakah ditemukan peningkatan enzim p38 Mitogen Activated Protein Kinase (suatu zat kimia dari tubuh) dan apakah ada hubungannya dengan tingkat keparahan penyakit pada penderita penyakit tumor ganas nasofaring (di bagian belakang hidung) seperti yang Bapak/Ibu derita

Dalam penelitian ini Bapak/Ibu akan menjalani pemeriksaan jaringan (biopsi) yang diambil dari belakang hidung untuk memastikan diagnosis dan jenis kanker bagian belakang hidung, sebab dari gejala dan tanda hasil pemeriksaan THT yang kami lakukan, Anda diduga menderita kanker tersebut. Pada saat yang bersamaan jaringan yang telah diambil tadi kami lakukan pemeriksaan satu zat yang berpengaruh terhadap perjalanan keparahan kanker tersebut. Jika jumlah zat tersebut meningkat merupakan pertanda bahwa keadaan penyakit Anda lebih buruk dan ketahanan hidup lebih rendah.

(13)

Kami meminta izin untuk mengambil daging tumbuh/tumor tersebut sebanyak kurang lebih sebesar sebutir kacang hijau untuk dilakukan pemeriksaan untuk diagnosis dan pemeriksaan dengan teknik immunohistokimia untuk diperiksa apakah zat kimia yang kami ingin teliti terkandung didalamnya dan apakah mengalami peningkatan. Tindakan pengambilan jaringan kemungkinan akan menimbulkan perdarahan. Untuk mencegah komplikasi ini, sebelumnya dilakukan pemeriksaan darah untuk memastikan fungsi pembekuan darah Anda normal. Sebagai kompensasi biaya yang dibutuhkan bila terjadi perdarahan akan ditanggung oleh penelitian.

Dengan mengikuti penelitian ini, akan dapat ditentukan apakah zat yang kami periksa berperan dalam derajat keganasan sehingga dapat mengetahui keadaan penyakit yang Anda derita. Hasil penelitian ini dapat dijadikan dasar untuk mengembangkan obat terhadap zat tersebut sehingga kualitas hidup penderita kanker bagian belakang hidung ini dapat lebih baik.

Untuk keakuratan data dan informasi yang saya kumpulkan maka saya sangat berharap agar bapak/ibu bersedia memberikan jawaban yang sejelas-jelasnya sesuai dengan apa yang bapak/ibu ketahui, alami dan rasakan sehubungan dengan judul penelitian saya.

Pada penelitin ini identitas Anda disamarkan. Hanya dokter peneliti, anggota peneliti dan anggota komisi etik yang bisa melihat data Anda. Kerahasiaan data Anda akan dijamin sepenuhnya. Bila data Anda dipublikasi kerahasiaannya tetap dijaga.

Partisipasi Anda dalam penelitin ini bersifat sukarela. Tidak terjadi perubahan mutu pelayanan dari dokter Anda bila Anda tidak bersedia mengikuti penelitian ini. Anda akan tetap mendapatkan pelayanan kesehatan standar rutin sesuai dengan prosedur pelayanan. Sebagai tanda terima kasih kami akan memberikan makan siang dan biaya ganti transportasi kepada Anda.

(14)

Bila ada keluhan setelah dilakukannya tindakan, maka Bapak/Ibu dapat menghubungi saya di nomor 0819882425. Peneliti akan bertanggung jawab dan membantu mengatasi keluhan Anda.

LEMBAR PERSETUJUAN SUBJEK

Dengan ini saya menyatakan sudah memahami tujuan penelitian ini dan bersedia menjadi responden dan akan memberikan jawaban yang sebenar-benarnya dan sejujur-jujurnya.

Nama Responden : ………

Tandatangan : ………

(15)

Lampiran 7.

CURICULUM VITAE

I.IDENTITAS

1. Nama : dr. Merza Maulana Muzakkir

2. Tempat/ Tanggal lahir : Medan / 18 Maret 1983

3. Alamat : Jl. Gajah Mada no. 30 Medan

4. No Telp/ HP : 061-69668264 /0819882425

II. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. 1988-1994 : SD Kemala Bhayangkari I Medan

2. 1994-1997 : SLTP Negeri 7 Medan

3. 1997-2000 : SMU Negeri 1 Medan

4. 2001-2007 : Fakultas Kedokteran UNPAD Bandung

5. 2008- 2012 : PPDS I. Kes THT-KL FK USU Medan

III. KEANGGOTAAN PROFESI

1. 2008- sekarang : Anggota Muda PERHATI-KL

Cabang SUMUT

(16)

Lampiran 8.

PERSONALIA PENELITIAN

1. Peneliti Utama

Nama : dr. Merza Maulana Muzakkir

NIP : -

Gol/Pangkat : -

Jabatan : PPDS THT-KL FK USU ( Asisten Ahli)

Fakultas : Kedokteran

Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera Utara

Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan THT-KL

Waktu disediakan : 12 jam / minggu

2. Anggota Peneliti / Pembimbing

A. Nama lengkap : dr. Farhat, SpTHT-KL (K) Pangkat/Gol : III d ( Lektor kepala)

NIP : 19700316200212 1 002

Jabatan : Staf Divisi Onkologi THT-KL FK USU

Jabatan Struktural : Staf Ahli Dekan FK USU

(17)

B. Nama lengkap : dr. Siti Nursiah, SpTHT-KL Pangkat/Gol : III c ( Penata muda tingkat I)

NIP : 196510301999032001

Jabatan : Staf Divisi Rinologi THT-KL FK USU

Waktu yang disediakan : 5 jam / Minggu

C. Nama lengkap : dr. Putri C. Eyanoer, MSEpid. PhD

NIP : 19720901199932001