OBAT GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN
Sebagian besar gangguan saluran kemih disebabkan oleh infeksi.
Sebagian besar gangguan saluran kemih disebabkan oleh infeksi.
Bab ini akan membahas tentang antiseptik saluran kemih, analgesik, Bab ini akan membahas tentang antiseptik saluran kemih, analgesik, perangsang
perangsang dan antispdan antispasmodik asmodik saluran kemsaluran kemih.ih.
6.1
6.1 ANTISEPTIK SALURAN KEMIHANTISEPTIK SALURAN KEMIH
Antiseptik saluran kemih terbatas hanya untuk pengobatan infeksi Antiseptik saluran kemih terbatas hanya untuk pengobatan infeksi saluran kemih. Nitrofurantoin, merupakan bakteriostatik dan bakterisid saluran kemih. Nitrofurantoin, merupakan bakteriostatik dan bakterisid tergantung dosis dan efektif untuk melawan mikroorganisme Gram positif tergantung dosis dan efektif untuk melawan mikroorganisme Gram positif dan negatif. Obat ini dipakai untuk mengobati ISK akut dan kronis. Pada dan negatif. Obat ini dipakai untuk mengobati ISK akut dan kronis. Pada fungsi ginjal yang normal, obat ini mudah dieliminasi, karena waktu fungsi ginjal yang normal, obat ini mudah dieliminasi, karena waktu paruhnya
paruhnya yang yang singksingkat at yaitu yaitu 20 20 menit. menit. Akan Akan tetapi, tetapi, obat obat ini ini dapatdapat menumpuk dalam serum bila terdapat gangguan pada saluran kemih.
menumpuk dalam serum bila terdapat gangguan pada saluran kemih.
Metenamin, menimbulkan efek bekterisid bila pH urin 5,5. Obat ini Metenamin, menimbulkan efek bekterisid bila pH urin 5,5. Obat ini dipakai untuk mengobati ISK kronis. Quinolon, merupakan obat dipakai untuk mengobati ISK kronis. Quinolon, merupakan obat antiseptik baru yang digunakan pada infeksi saluran kemih ( ISK) bawah.
antiseptik baru yang digunakan pada infeksi saluran kemih ( ISK) bawah.
Yang terbaru dari quinolone (fluoroquinolon) adalah siprofloksazin, Yang terbaru dari quinolone (fluoroquinolon) adalah siprofloksazin, efektif dalam melawan banyak ISK.
efektif dalam melawan banyak ISK.
Obat Dosis
Obat Dosis Pemakaian danPemakaian dan Pertimbangan Pertimbangan Nitrofuran
Nitrofurantoin toin Dewasa Dewasa :PO: :PO: 50-10050-100 mg, 4 kali sehari setelah mg, 4 kali sehari setelah makan.
makan.
Untuk ISK akut dan Untuk ISK akut dan kronis, CC yang kronis, CC yang normal menjamin normal menjamin efektivitas obat, efektivitas obat, dipakai bersama dipakai bersama makanan untuk makanan untuk mengurangi rasa mengurangi rasa tidak enak pada GI.
tidak enak pada GI.
Metenamin
Metenamin D:PO: D:PO: 1 1 g, g, setiap setiap 12 12 jamjam untuk garam hipurat, untuk garam hipurat, atau 4 kali sehari untuk atau 4 kali sehari untuk garam mandelat.
garam mandelat.
Untuk ISK kronis pH Untuk ISK kronis pH urin harus asam urin harus asam (<5,5). Tidak boleh (<5,5). Tidak boleh dipakai bersama dipakai bersama sulfonamide. Dapat sulfonamide. Dapat menyebabkan
menyebabkan
kristaluria,sehingga kristaluria,sehingga perlu
perlu banyak minum.banyak minum.
Dapat menimbulkan Dapat menimbulkan iritasi GI sehingga iritasi GI sehingga obat perlu dimakan obat perlu dimakan bersama m
bersama makanan.akanan.
Trimetoprim
Trimetoprim Oral Oral : : 100 100 mg mg setiap setiap 1212 jam
jam
Untuk pencegahan Untuk pencegahan dan pengobatan ISK dan pengobatan ISK akut dan kronis.
akut dan kronis.
Dosis tinggi dapat Dosis tinggi dapat menimbulkan
menimbulkan
gangguan GI dan gangguan GI dan masalah kulit masalah kulit (pruritus)
(pruritus) Quinolon
Quinolon
Siprofloksasin Siprofloksasin (Cipro)
(Cipro)
D:PO: 250-500 mg, D:PO: 250-500 mg, setiap 12 jam ; untuk setiap 12 jam ; untuk infeksi berat : 500-750 infeksi berat : 500-750 setiap 12 jam
setiap 12 jam
Mempunyai efek Mempunyai efek antibakteri spectrum antibakteri spectrum luas. Untuk ISK, luas. Untuk ISK, infeksi jaringan infeksi jaringan lunak, tulang dan lunak, tulang dan sendi. Antasida sendi. Antasida menghambat
menghambat absorpsi obat.
absorpsi obat.
6.2
6.2 ANALGESIK, ANALGESIK, PERANGSANG PERANGSANG DAN DAN ANTISPASMODIKANTISPASMODIK SALURAN KEMIH
SALURAN KEMIH
Fenazopiridin dipakai untuk meredakan nyeri, rasa terbakar dan Fenazopiridin dipakai untuk meredakan nyeri, rasa terbakar dan sering berkemih serta rasa dorongan berkemih yang merupakan gejala sering berkemih serta rasa dorongan berkemih yang merupakan gejala ISK. Obat ini, menimbulkan gangguan GI, anemia hemolitik, nefrotoksik ISK. Obat ini, menimbulkan gangguan GI, anemia hemolitik, nefrotoksik dan hepatotoksisitas. Warna urin akan berubah menjadi jingga tetapi tidak dan hepatotoksisitas. Warna urin akan berubah menjadi jingga tetapi tidak berbahay
berbahaya. a. Jika Jika fungsi fungsi kandung kandung kemih kemih menurun menurun atau atau hilang hilang akibatakibat kandung kemih neurologik, akibat cidera medulla spinalis atau cidera kandung kemih neurologik, akibat cidera medulla spinalis atau cidera kepala yang berat, maka dapat dipakai parasimpatomimetik untuk kepala yang berat, maka dapat dipakai parasimpatomimetik untuk merangsang miksi atau berkemih, obat pilihannya adalah betanekol.
merangsang miksi atau berkemih, obat pilihannya adalah betanekol.
Spasme saluran kemih akibat infeksi atau cidera dapat diredakan Spasme saluran kemih akibat infeksi atau cidera dapat diredakan dengan antispasmodik, yang bekerja langsung pada otot polos saluran dengan antispasmodik, yang bekerja langsung pada otot polos saluran kemih. Antispasmodik mempunyai efek yang sama dengan kemih. Antispasmodik mempunyai efek yang sama dengan
antimuskarinik, parasimpatolitik dan antikolinergik. Efek samping berupa antimuskarinik, parasimpatolitik dan antikolinergik. Efek samping berupa mulut kering, peningkatan denyut jantung, pusing, distensi usus halus dan mulut kering, peningkatan denyut jantung, pusing, distensi usus halus dan konstipasi.
konstipasi.
Obat Dosis
Obat Dosis Pemakaian danPemakaian dan Pertimbangan Pertimbangan Analgesik saluran kemih
Analgesik saluran kemih Fenazopiridin
Fenazopiridin Dewasa Dewasa :PO: :PO: 100-200100-200 mg 3 kali sehari sesudah mg 3 kali sehari sesudah makan. Anak :PO: 12 makan. Anak :PO: 12 mg/kg/hari dalam dosis mg/kg/hari dalam dosis terbagi 3
terbagi 3
Untuk sistitis kronis, Untuk sistitis kronis, guna meredakan guna meredakan nyeri dan rasa nyeri dan rasa terbakar sewaktu terbakar sewaktu berkemih
berkemih. . Urin Urin akanakan berwarna
berwarna jingga,jingga, dipakai bersama dipakai bersama antibiotik.
antibiotik.
Perangsang saluran kemih Perangsang saluran kemih Betanekol
Betanekol D:PO: D:PO: 10-50 10-50 mg mg 2,32,3 atau 4 kali sehari.
atau 4 kali sehari.
Untuk kandung Untuk kandung
kemih yang
kemih yang
hipotonik atau hipotonik atau atonik. Tidak boleh atonik. Tidak boleh dipakai bila terdapat dipakai bila terdapat tukak lambung.
tukak lambung.
Dapat menimbulkan Dapat menimbulkan rasa tidak enak pada rasa tidak enak pada ulu hati, kram ulu hati, kram abdomen, mual, abdomen, mual, muntah, diare dan muntah, diare dan kembung
kembung Antispasmodik saluran kemih
Antispasmodik saluran kemih Flavoksat
Flavoksat D:PO: D:PO: 100-200 100-200 mg mg 33 atau 4 kali sehari
atau 4 kali sehari
Untuk spasme Untuk spasme saluran kemih. Harus saluran kemih. Harus dihindari oleh dihindari oleh penderita
penderita glaukomglaukoma,a, dan hati-hati pada dan hati-hati pada pemaka
pemakai usia lanjut.i usia lanjut.