INTEGUMENINTEGUMEN
8.2 OBAT PADA SISTEM INTEGUMEN OBAT PADA SISTEM INTEGUMEN
sehari
sehari akut. akut. Dapat Dapat bersifatbersifat toksik
toksik pada
pada overdosoverdosis is yangyang ringan. Dipakai ringan. Dipakai dalam kombinasi dalam kombinasi dengan aspirin dan dengan aspirin dan kafein
kafein (Norgesic(Norgesic).).
Vasodilatator otot yang bekerja perifer Vasodilatator otot yang bekerja perifer Dantrolen
Dantrolen Oral: Oral: Mula: Mula: 25 25 mg/hari,mg/hari, dan naikkan secara dan naikkan secara bertahap.
bertahap. RumatanRumatan: : 100100 mg, 2 atau 4 kali sehari mg, 2 atau 4 kali sehari
Untuk gangguan Untuk gangguan neurologis yang neurologis yang menyebabkan spame menyebabkan spame otot. Mulai dengan otot. Mulai dengan dosis rendah dan dosis rendah dan naikkan setiap 4-7 naikkan setiap 4-7 hari
hari Anti anxietas
Anti anxietas Diazepam
Diazepam Oral: Oral: 2-10 2-10 mg, mg, 3 3 atau atau 44 kali sehari
kali sehari
Untuk spasme otot Untuk spasme otot akut dan kronik
akut dan kronik Meprobamat
Meprobamat Oral: Oral: 400 400 mg- mg- 1,2 1,2 g/harig/hari dalam dosis terbagi
dalam dosis terbagi
Untuk spasme otot Untuk spasme otot
8.2
sekali atau dua kali sehari. Agen ini melonggarkan permukaan sekali atau dua kali sehari. Agen ini melonggarkan permukaan epidermis bagian
epidermis bagian luar yang luar yang bertanduk. Akne bertanduk. Akne yang yang sedang sedang - - beratberat membutuhkan benzoil peroksida dalam konsentrasi yang lebih tinggi membutuhkan benzoil peroksida dalam konsentrasi yang lebih tinggi (10%) dan antibiotika topikal seperti Tetrasiklin, eritromisin dan (10%) dan antibiotika topikal seperti Tetrasiklin, eritromisin dan klindamisin.
klindamisin.
Psoriasis ditandai papula dan plak eritematosa yang ditutupi sisik Psoriasis ditandai papula dan plak eritematosa yang ditutupi sisik seperti perak yang terdapat pada kulit kepala siku, telapak tangan, seperti perak yang terdapat pada kulit kepala siku, telapak tangan, lutut dan telapak kaki. Pada psoriasis, pertumbuhan dan pergantian lutut dan telapak kaki. Pada psoriasis, pertumbuhan dan pergantian epidermis adalah 5 kali lebih cepat dibandingkan pertumbuhan kulit epidermis adalah 5 kali lebih cepat dibandingkan pertumbuhan kulit normal. Terapi obat antipsoriosis menggunakan preparat seperti normal. Terapi obat antipsoriosis menggunakan preparat seperti produk tar
produk tar batubara dan batubara dan artralin untuk artralin untuk mengendmengendalikan alikan psoriasis. Sisikpsoriasis. Sisik psoriasis
psoriasis dapat dapat dilongdilonggarkan garkan dengan dengan keratolitik. keratolitik. Obat Obat antikankeantikankerr metroteksat untuk mengurangi cepatnya pertumbuhan sel epidermis.
metroteksat untuk mengurangi cepatnya pertumbuhan sel epidermis.
Sinar ultraviolet untuk menekan mitosis dan fotokemoterapi untuk Sinar ultraviolet untuk menekan mitosis dan fotokemoterapi untuk mengendalikan proliferasi.
mengendalikan proliferasi.
Obat Dosis
Obat Dosis Pemakaian danPemakaian dan Pertimbangan Pertimbangan
A
Accne Preparat sistemikPreparat sistemikne VVululgagarriiss Tetrasikli
Tetrasiklin n Oral Oral 250-500 250-500 mg mg 2 2 kalikali sehari
sehari
Untuk akne ringan- Untuk akne ringan- sedang. Tidak boleh sedang. Tidak boleh dipakai selama dipakai selama kehamilan. Tidak kehamilan. Tidak boleh
boleh dipakaidipakai bersama
bersama produk produk daridari susu atau antasida susu atau antasida Erytrimici
Erytrimicin n Oral Oral 250-500 250-500 mg mg 2 2 kalikali sehari
sehari
Untuk akne Untuk akne Preparat topikal
Preparat topikal Agen keratolitik Agen keratolitik Benzoil
Benzoil peroksida peroksida 2,5 2,5 -10% -10% , , 1-4 1-4 kalikali sehari (krim, gel, lotion) sehari (krim, gel, lotion)
Untuk akne ringan- Untuk akne ringan- sedang, membantu sedang, membantu keratolitik. Dapat keratolitik. Dapat menyebabkan iritasi menyebabkan iritasi kulit.
kulit.
Asam
Asam SalisilSalisilat at 2-10% 2-10% (krim, (krim, gel,gel, shamphoo)
shamphoo)
Untuk akne ringan- Untuk akne ringan- sedang , membantu sedang , membantu diskuamasi
diskuamasi
Resorsinol
Resorsinol 1-10% 1-10% (krim, (krim, gel,gel, shamphoo)
shamphoo)
Untuk akne ringan- Untuk akne ringan- sedang.
sedang.
Antibiotika Antibiotika Tretinoin
Tretinoin Krim Krim : : 0,05-1%.0,05-1%.
Gel : 0,025
Gel : 0,025 – – 0,1% 0,1%
Cairan : 0,05% 4 kali Cairan : 0,05% 4 kali sehari
sehari
Untuk akne ringan- Untuk akne ringan- sedang. Dapat sedang. Dapat dipakai bersama dipakai bersama benzoil
benzoil peroksperoksidaida dan antibiotika dan antibiotika topical. Tidak boleh topical. Tidak boleh dipakai pada luka dipakai pada luka terbuka. Daerah terbuka. Daerah pemaka
pemakaian ian harusharus dibersihkan terlebih dibersihkan terlebih dahulu.
dahulu.
Psoriasis Psoriasis Metoksalen
Metoksalen Oral, Oral, 10-20 10-20 mg, mg, 2 2 jamjam sebelum diberikan UV sebelum diberikan UV terapeutik.
terapeutik.
Untuk psoriasis Untuk psoriasis berat.
berat. MerupakanMerupakan obat anti metabolit obat anti metabolit sistemik, Hindari sistemik, Hindari pemaka
pemakaian ian selamaselama kehamilan.
kehamilan.
Etretinat
Etretinat Oral Oral :0,5-0,75 :0,5-0,75 mg/kgmg/kg BB/hari dalam dosisi BB/hari dalam dosisi terbagi, tidak melebihi terbagi, tidak melebihi 1,5 mg/kgBB/hari
1,5 mg/kgBB/hari
Untuk Psoriasis yang Untuk Psoriasis yang membandel. Hindari membandel. Hindari pemaka
pemakaian ian selamaselama kehamilan
kehamilan Preparat topikal
Preparat topikal Tar
Tar Batubara Batubara Shampoo, Shampoo, gel, gel, krim,krim, larutan, pasta, lotion
larutan, pasta, lotion
Untuk psoriasis Untuk psoriasis ringan-sedang.
ringan-sedang.
Menekan sintesis Menekan sintesis DNA, mengurangi DNA, mengurangi aktivitas mitosis.
aktivitas mitosis.
Dapat mengenai Dapat mengenai pakaian
pakaian kulit kulit dandan rambut.
rambut.
Antrali
Antralin n Zalf Zalf dank dank rim rim , , DosisDosis 0,1
0,1 – – 1 % 1 %
Untuk psoriasis Untuk psoriasis sedang. Menghambat sedang. Menghambat sintesis DNA, sintesis DNA, sehingga menekan sehingga menekan
proliferasi
proliferasi sel-selsel-sel epidermis. Dapat epidermis. Dapat menonai pakaian menonai pakaian kulit dan rambut
kulit dan rambut B.
B. DermatitisDermatitis
Dermatitis kontak, disebabkan iritasi kimia atau tumbuhan, ditandai Dermatitis kontak, disebabkan iritasi kimia atau tumbuhan, ditandai dengan ruam kulit yang disertai rasa gatal, pembengkakan, melenting dengan ruam kulit yang disertai rasa gatal, pembengkakan, melenting dan keluar cairan atau bersisik pada tempat yang terkena. Tindakan dan keluar cairan atau bersisik pada tempat yang terkena. Tindakan nonfarmakologi adalah menghindari kontak langsung dengan agen nonfarmakologi adalah menghindari kontak langsung dengan agen penyebab. Peng
penyebab. Pengobatan dapat berupa kompobatan dapat berupa kompres basah yang mengandres basah yang mengandungung alumunium asetat,
alumunium asetat, lotionlotion dengan antihistamin. Bila rasa gatal tidak dengan antihistamin. Bila rasa gatal tidak menghilang dapat digunakan antipruritus dypenhidramin topikal. Anti menghilang dapat digunakan antipruritus dypenhidramin topikal. Anti pruritus tida
pruritus tidak boleh dk boleh digunakigunakan pada luka an pada luka terbuka.terbuka.
Agen yang digunakan sebagai anti pruritus adalah Agen yang digunakan sebagai anti pruritus adalah a. Obat sistemik seperti siproheptadin hidroklorida a. Obat sistemik seperti siproheptadin hidroklorida b. Larutan
b. Larutan Kalium PKalium Permanganermanganat atau noat atau normal salinrmal salin c. Salf, krim atau gel glukokortikoid.
c. Salf, krim atau gel glukokortikoid.
Krim deksametazon, salep hidrokortizon, Triamsinolon asetoid Krim deksametazon, salep hidrokortizon, Triamsinolon asetoid merupakan contoh obat glukokortikod topikal untuk menyembuhkan merupakan contoh obat glukokortikod topikal untuk menyembuhkan dermatitis.
dermatitis.
Obat
Obat Kekuatan Kekuatan Bentuk Bentuk obatobat Betametason Dipropionat 0,05%
Betametason Dipropionat 0,05%
Desoksimetason 0,25%
Desoksimetason 0,25%
Triamsinolon asetonid 0,5%
Triamsinolon asetonid 0,5%
Kekuatan Kekuatan
tinggi tinggi
krim,
krim, zalf zalf ,, lotionlotion krim,
krim, zalf zalf krim,
krim, zalf zalf Betametason Bensoat 0,025%
Betametason Bensoat 0,025%
Betametason valerat 0,1 % Betametason valerat 0,1 % Hidrokortison Valerat 0,2 % Hidrokortison Valerat 0,2 % Triamsinolon asetonid 0,25%
Triamsinolon asetonid 0,25%
Kekuatan Kekuatan
sedang sedang
krim,
krim, zalf zalf krim,
krim, zalf zalf ,, lotionlotion krim,
krim, zalf zalf krim,
krim, zalf zalf ,, lotionlotion Deksametazon 0,1 %
Deksametazon 0,1 % Metilprednisolon asetat Metilprednisolon asetat
Hidrokortison 0,25 %; 0,5%, 1 Hidrokortison 0,25 %; 0,5%, 1
%; 2,5%
%; 2,5%
Kekuatan Kekuatan
rendah rendah
Krim,
Krim, zalf zalf krim,
krim, zalf zalf
C.
C. Luka bakar dan preparat luka bakarLuka bakar dan preparat luka bakar
Luka bakar akibat panas dapat menyebabkan lesi pada kulit. Luka Luka bakar akibat panas dapat menyebabkan lesi pada kulit. Luka bakar
bakar dikelomdikelompokkan pokkan berdasar berdasar derajat derajat dan dan dalamnydalamnya a jaringan jaringan lukaluka bakar.
bakar.
Derajat
Derajat Kedalaman Kedalaman KarakteristiKarakteristikk Pertama
Pertama Epidermis Epidermis Eritema Eritema (kemerahan),(kemerahan), nyeri
nyeri Pertama-
Pertama- kedua kedua
Epidermis, Dermis bagian Epidermis, Dermis bagian atas
atas
Melepuh, sangat nyeri Melepuh, sangat nyeri Kedua
Kedua Epidermis, Epidermis, Dermis Dermis bagianbagian bawah
bawah
Berbecak, melepuh, Berbecak, melepuh, sangat nyeri sekali
sangat nyeri sekali Ketiga
Ketiga Ketiga Ketiga Epidermis, Epidermis, Dermis,Dermis, ujung saraf terkena, jaringan ujung saraf terkena, jaringan subkutan
subkutan
Kulit putih seperti Kulit putih seperti mutiara, menjadi arang, mutiara, menjadi arang, tidak nyeri
tidak nyeri
Luka bakar membutuhkan perhatian segera tanpa Luka bakar membutuhkan perhatian segera tanpa memandang
memandang derajat dderajat dan an dalamnya dalamnya jaringan. jaringan. Untuk Untuk luka luka bakarbakar derajat pertama dan minor, kompres basah dingin harus dikenakan derajat pertama dan minor, kompres basah dingin harus dikenakan pada
pada daerah daerah luka luka bakar bakar untuk untuk mengkonmengkonstriksi striksi pembuluh pembuluh darah darah dandan mengurangi pembengkakan serta nyeri. Untuk derajat kedua
mengurangi pembengkakan serta nyeri. Untuk derajat kedua – – ketigaketiga harus dibawa ke klinik atau rumah sakit. Daerah luka bakar harus dibawa ke klinik atau rumah sakit. Daerah luka bakar dibersihkan dengan normal salin dan antiseptik. Antibakterial dibersihkan dengan normal salin dan antiseptik. Antibakterial spektrum luas biasanya diberikan pada daerah yang terbakar untuk spektrum luas biasanya diberikan pada daerah yang terbakar untuk mencegah infeksi.
mencegah infeksi.
Obat Dosis
Obat Dosis Pemakaian danPemakaian dan Pertimbangan Pertimbangan Perak
Perak Sulfadiazin Sulfadiazin Krim Krim 1% 1% dioleskan dioleskan 1- 1- 22 kali sehari pada area kali sehari pada area yang telah dibersihkan yang telah dibersihkan dengan sarung tangan dengan sarung tangan steril
steril
Untuk mencegah dan Untuk mencegah dan mengobati infeksi mengobati infeksi luka bakar derajat 2 luka bakar derajat 2 dan 3. Pemakaian dan 3. Pemakaian yang banyak dapat yang banyak dapat menyebabkan
menyebabkan kristaluria kristaluria Perak
Perak Nitran Nitran Larutan Larutan 0,5 0,5 % % Untuk Untuk luka luka bakarbakar derajat 2 dan 3.
derajat 2 dan 3.
Pembalut direndam Pembalut direndam
angkat sebelum angkat sebelum kering. Jika dipakai kering. Jika dipakai berlebihan
berlebihan dapatdapat menyebabkan
menyebabkan
ketidakseimbangan ketidakseimbangan elektroli
elektroli
(hipokalemia) (hipokalemia) Mafenit
Mafenit Asetat Asetat Krim Krim 8,5 8,5 % % Untuk Untuk luka luka bakarbakar derajat 2 dan 3
derajat 2 dan 3 Nitrofuraz
Nitrofurazone one Krim, Krim, Zalf, Zalf, larutan larutan 0,20,2
%
%
Untuk luka bakar Untuk luka bakar derajat 2 dan 3.
derajat 2 dan 3.
Dapat menimbulkan Dapat menimbulkan fotosensitivitas ( fotosensitivitas ( hindari sinar hindari sinar matahari) dan matahari) dan dermatitis kontak.
dermatitis kontak.