Formulir Pendaftaran

KEMENTERIAN AGAMA R I

MADRASAH TSANAWIYAH(MTS)ALKHAIRAAT BALANTAK KECAMATAN BALANTAK KABUPATEN BANGGAI

Alamat: Jln. Merdeka No.50 Kel.Balantak Lorg.SIS Aljufrie Kode Pos 94773

FORMULIR PENDAFTARAN PENERIMAAN SISWA BARU TAHUN PELAJARAN 2020 – 2021

 DATA SISWA

a. Nama lengkap :

b. Tempat tanggal lahir :

c. Agama :

d. Jenis Kelamin :

e. NISN ( wajib di isi ) :

f. N I K ( wajib di isi ) :

g. Asal Sekolah :

h. Prestasi yang Pernah

Di capai (Olahraga dan Seni) :

i. Anak ke :

j. Jumlah saudarah :

Kandung :

Tiri :

k. Alamat asal :

l. Alamat sekarang :

m. Alamat Sekolah :

 DATA ORANG TUA MURID a. Nama Orang Tua

Bapak :

Ibu :

b. Pekerjaan

Bapak :

Ibu :

c. Agama :

d. Alamat Orang Tua :

e. No Hp :

 DATA WALI MURID

a. Nama :

b. Pekerjaan :

c. Agama :

d. Alamat :

e. No Hp :

TANDA TANGAN MURID : ...

CATATAN :

 Pihak Sekolah Menyediakan Seragam Putih Biru & Putih-putih

(GRATIS)

*)Ditulis Dengan Huruf Kapital