• Tidak ada hasil yang ditemukan

DOKUMEN SURAT PERNYATAAN

N/A
N/A
Aqila Maselia

Academic year: 2023

Membagikan "DOKUMEN SURAT PERNYATAAN"

Copied!
2
0
0

Teks penuh

(1)

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

DINAS PENDIDIKAN

SMA NEGERI 1 PASAMAN

JL. Ki HajarDewantara,SimpangEmpat, PasamanBarat Telp./Fax.:(0753)46651KodePos:

26366

Email : [email protected] Website : sman1pasaman.sch.id

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AHMAD HOSEN, S.Pd. MM

NIP : 19690213 199402 1 002

Pangkat / Gol. Ruang : Pembina Tingkat I / IV/b Jabatan : Kepala SMA Negeri 1 Pasaman Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : ERMA HAMRIDA, S.Pd

NIP : 19680412 200501 2 006

Tempat / Tanggal Lahir : Padang / 12 April 1968 Pangkat / Gol. Ruang : Pembina / IV/a

Jabatan : Guru SMA Negeri 1 Pasaman

Setelah dilakukan penelitian, yang bersangkutan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin baik tingkat sedang maupun berat.

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pasaman Barat, 31 Oktober 2023 Kepala Sekolah,

AHMAD HOSEN, S.Pd. MM NIP. 19690213 199402 1 002

(2)

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

DINAS PENDIDIKAN

SMA NEGERI 1 PASAMAN

JL. Ki HajarDewantara,SimpangEmpat, PasamanBarat Telp./Fax.:(0753)46651KodePos:

26366

Email : [email protected] Website : sman1pasaman.sch.id

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

USULAN TANDA KEHORMATAN SATYALANCANA KARYA SATYA

Nama Lengkap : ERMA HAMRIDA,S.Pd

Tempat / Tanggal Lahir : Padang / 12 April 1968

NIP : 19680412 200501 2 006

Pendidikan Terakhir : S1

Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Pembina / IVa / 01 Oktober 2018 SK CPNS (Nomor dan TMT) : 813.3/179/BKD-2005

/ 01 Januari 2005 SK Pangkat Terakhir (Nomor dan TMT) : 523.4/2303/BKD-2018

/ 01 Oktober 2018 Jabatan Terakhir (jika ada) : -

SK Jabatan Terakhir (Nomor dan TMT) : -

Jenis Kelamin : Perempuan

Tanda Kehormatan yang Dimiliki : -

Konversi NIP Baru : 19680412 200501 2006

Hukuman Disiplin : -

CTLN : -

Pasaman Barat, 31 Oktober 2023 Mengetahui,

Kepala OPD

Yang bersangkutan

AHMAD HOSEN, S.Pd. MM Pembina Tk I/IVb NIP. 19690213 199402 1 002

ERMA HAMRIDA,S.Pd NIP. 19680412 200501 2 006

Referensi

Dokumen terkait

Dengan ini menyatakan bahwa peserta tidak akan diberhentikan (kecuali yang bersangkutan terkena Sanksi Disiplin Tingkat Berat) atau dipindahtugaskan setelah yang

tidak sedang mengajukan upaya hukum keberatan ke Badan Pertimbangan Kepegawaian (BAPEK); b. tidak sedang/dalam proses penjatuhan hukuman disiplin tingkat sedang atau tingkat berat;

menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah dijatuhi hukuman pidana, hukuman disiplin tingkat sedang dan/atau tingkat berat, tidak sedang menjalani hukuman

menerangkan dengan sebenarnya bahwa yang bersangkutan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang dan berat, dan tidak sedang menjalani proses hukum. Surat keterangan ini

Bagi PNS pemangku Jabatan Fungsional Tertentu yang dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang atau berat, diangkat dalam jabatan Struktural atau Fungsional lain, Cuti

Setelah dilakukan penelitian, yang bersangkutan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin, baik tingkat sedang maupun berat. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat

Tidak pernah dijatuhi hukuman pidana, hukuman disiplin tingkat sedang dan tingkat berat, serta tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin berdasarkan

 Tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang atau berat dalam 1 satu tahun terakhir; Kenaikan pangkat Pengabdian mulai berlaku : • tanggal PNS yang bersangkutan meninggal