• Tidak ada hasil yang ditemukan

Surat Pernyataan Tidak Pernah Dijatuhi Hukuman Pidana Penjara atau Hukuman Disiplin Tingkat Berat/Sedang

N/A
N/A
Info
Unduh - Bebas
EKO WAHYUDIYANTO

Academic year: 2024

Membagikan "Surat Pernyataan Tidak Pernah Dijatuhi Hukuman Pidana Penjara atau Hukuman Disiplin Tingkat Berat/Sedang"

Copied!
1
0
0

Memuat.... (Lihat teks lengkap sekarang)

Unduh sekarang ( 1 Halaman )

Teks penuh

(1)

KOP DINAS

SURAT PERNYATAAN

TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN PIDANA PENJARA, HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT BERAT/SEDANG

Nomor :...

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ...

NIP : ...

Pangkat/Gol.Ruang : ...

Jabatan : ...

Instansi : ...

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil : Nama : ...

NIP : ...

Pangkat/Gol.Ruang : ...

Jabatan : ...

Unit Kerja : ...

tidak pernah dijatuhi pidana penjara, hukuman disiplin tingkat berat/sedang.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari ternyata isi surat pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian bagi negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Ditetapkan di Blitar

Pada tanggal,27 Juli 2023

KEPALA ...

...

Pembina

NIP. ...

Referensi

Unduh sekarang ( DOCX - 1 Halaman - 17.75 KB )

Dokumen terkait

SP TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN 1

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan apabila dikemudian hari ternyata isi Surat Pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian bagi Negara, maka

Surat Pernyataan tidak pernah dijatuhi hukuman

Demikian pernyataan ini saya buat dengan akal dan pikiran yang sehat tanpa ada paksaan dari pihak mana pun serta penuh rasa tanggung jawab. Pekanbaru,

Lampiran IV

menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah dijatuhi hukuman pidana, hukuman disiplin tingkat sedang dan/atau tingkat berat, tidak sedang menjalani hukuman

PENGUMUMAN NOMOR : 04/PANSEL/JPTP-RSJ/2022. Tentang

Surat keterangan tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat ringan, sedang dan/aatau berat dan tidak sedang dalam proses peradilan pidana atau pernah dijatuhi

PEMBERIAN SANKSI BAGI APARATUR SIPIL NEGARA YANG MELAKUKAN PELANGGARAN DISIPLIN BERAT

Karena Sri Endang Mulyani dalam objek sengketa tersebut dianggap dan dijatuhi hukuman pelanggaran disiplin berat oleh Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa

Format Usulan Pemberian Tanda Kehormatan Satyalancana Karya Satya

Setelah dilakukan penelitian, yang bersangkutan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin, baik tingkat sedang maupun berat. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat

PANITIA SELEKSI TERBUKA

Tidak pernah dijatuhi hukuman pidana, hukuman disiplin tingkat sedang dan tingkat berat, serta tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin berdasarkan

Pengumuman JPT 2019

Surat Pernyataan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang dan / atau berat, serta tidak sedang dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin sesuai dengan ketentuan