ﺮﯿﺛﺄﺗ ﺶﻧاد شﺮﮕﻧ و ﯽﻫﺎﮔآ ﺮﺑ ﻢﻟﺎﺳ ﺐﻠﻗ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ شزﻮﻣآ ﻊﻄﻘﻣ نازﻮﻣآ
ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﺮﻬﺷ ﯽﯾﺎﻤﻨﻫار
، يرﺎﻤﯿﺑ درﻮﻣ رد ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ
ﯽﻗوﺮﻋ -
ﯽﻤﻇﺎﮐ ﯽﺑﻮﻃ ،1
ﯽﻧﺎﻣﺮﻬﻗ ﯽﻠﻋﺮﯿﻣا ،2
ﻒﯾﺮﺷ ﺎﺿﺮﻣﻼﻏ
3هداز ، ﻤﺷﺎﻫ هﺪﯿﻌﺳ هﺪﯿﺳ
2ﯽ
هﺪﯿﮑﭼ
ﻪﻨﯿﻣز فﺪﻫ و هزوﺮﻣا:
، يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ -
ﯿﻤﻫا زا ﯽﻗوﺮﻋ هﮋﯾو ﺖ
رادرﻮﺧﺮﺑ يا هدﻮﺑ
و و گﺮﻣ ﻢﻬﻣ ﻞﻠﻋ زا ﻪﺑ ﺮﯿﻣ
ﯽﻣ رﺎﻤﺷ ﺪﻧور . ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﺶﻘﻧ ﻪﺑ ﻞﻣاﻮﻋ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا دﺎﺠﯾا رد ﯽﺒﻠﻗ ﺮﻄﺧ و ﺎﻫ
هﺪﯾﺪﭘ عوﺮﺷ آﺗ
ﯽﮐدﻮﮐ نارود زا زوﺮﻠﮑﺳاوﺮ ،
ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺮﯿﺛﺄﺗ ﯽﺳرﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ
ﺮﺑ ﻢﻟﺎﺳ ﺐﻠﻗ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ شزﻮﻣآ آ
و ﯽﻫﺎﮔ ﺶﻧاد شﺮﮕﻧ آ
ﯽﯾﺎﻤﻨﻫار ﻊﻄﻘﻣ نازﻮﻣ ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﺮﻬﺷ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
شور ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻪﻤﯿﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا: يور ﺮﺑ ،ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ عﻮﻧ زا ﯽﺑﺮﺠﺗ
395 زا ﺮﻔﻧ ﺶﻧاد آ ﺑ ﻪﮐ ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﺮﻬﺷ ﯽﯾﺎﻤﻨﻫار لوا ﻪﯾﺎﭘ نازﻮﻣ ﻪ
شور
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺪﻨﭼ يﺮﯿﮔ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ،ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﯽﻓدﺎﺼﺗ يا .
ﻪﺘﺧﺎﺳدﻮﺧ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ
، فاﺪﻫا سﺎﺳا ﺮﺑ
،
ﯿﻬﺗ و ﯽﯾاور ﺪﯿﯾﺄﺗ زا ﺲﭘ و ﻪ
نآ ﯽﯾﺎﯾﺎﭘ
، شزﻮﻣآ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻪﻠﺣﺮﻣ ود رد ﺪﺷ ﻞﯿﻤﮑﺗ
. شزﻮﻣآ ﻦﯾا ﺎﻫ
ﺑﻪ ﺦﺳﺎﭘ و ﺶﺳﺮﭘ و ﯽﻧاﺮﻨﺨﺳ ترﻮﺻ
، ﻪﺑ
ﺪﻣ هﺎﻣ ﻪﺳ ت
، ﺮﻫ
و ﻪﺴﻠﺟ ﮏﯾ ﻪﺘﻔﻫ ﻪﺴﻠﺟ ﺮﻫ
ﻪﺑ
ﺪﻣ ﺖﻋﺎﺳ ﮏﯾ ت ﺖﺷاد ﻪﻣادا
. هداد مﺮﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ راﺰﻓا
)SPSS
ﺶﯾاﺮﯾو 16 ( نﻮﻣزآ و
t-test
جوز ﺢﻄﺳ رد هﺪﺷ 05
/0
= ﺪﺷ ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗα .
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ يور ﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا: 395
ﺶﻧاد
ّﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺎﺑ ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﺮﻬﺷ ﯽﯾﺎﻤﻨﻫار لوا ﻪﯾﺎﭘ زﻮﻣآ ﯽ
57 /0 48± / 12 ﻞﻣﺎﺷ لﺎﺳ : 181 ) 8/
45
% (
ﺶﻧاد ﺮﺴﭘ زﻮﻣآ و 214 ) 2/
54 (%
ﺶﻧاد ﺮﺘﺧد زﻮﻣآ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا . يرﺎﻤﯿﺑ زﺎﺳﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﻨﯿﻣز رد ﯽﻫﺎﮔآ ﻞﮐ هﺮﻤﻧ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ و ﺐﻠﻗ يﺎﻫ
قوﺮﻋ
، شزﻮﻣآ زا ﻞﺒﻗ 21
/3 26± /8 ﻪﺑ شزﻮﻣآ زا ﺪﻌﺑ ﻪﮐ دﻮﺑ 77
/3 31± /9 ﺖﻓﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا )
001 / 0
P<
.(
زا ﺪﻌﺑ ﺰﯿﻧ شﺮﮕﻧ هﺮﻤﻧ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ
زا شزﻮﻣآ 93 /4 38± ﻪﺑ 78 /5 1/± 39 ﺖﻓﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا )
001 / 0
P <
.(
ﻪﺠﯿﺘﻧ يﺮﯿﮔ ﻪﮐ ﺎﺠﻧآ زا: ﺮﯿﺛﺄﺗ ﺶﻧاد شﺮﮕﻧ و ﯽﻫﺎﮔآ ﺢﻄﺳ يﺎﻘﺗرا ﺮﺑ شزﻮﻣآ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ياﺮﺟا ،ﺪﯾدﺮﮔ ﺪﯿﯾﺄﺗ نازﻮﻣآ
ﻢﻟﺎﺳ ﺐﻠﻗ شزﻮﻣآ يﺎﻫ
ﻪﺑ
ﯾﻮﻟوا ﮏﯾ ناﻮﻨﻋ سراﺪﻣ رد ﯽﺷزﻮﻣآ ﺖ
، ﯽﻣ ﺌﺴﻣ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ ﺖﺴﯾﺎﺑ نﺎﺘﺳا ﯽﺷزﻮﻣآ و ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ ناﺮﯾﺪﻣ و ﻦﯿﻟﻮ
دﺮﯿﮔ راﺮﻗ .
هژاو يﺪﯿﻠﮐ يﺎﻫ شزﻮﻣآ:
؛ قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ
؛ ﯽﻫﺎﮔآ
؛ شﺮﮕﻧ
؛ ﺶﻧاد نازﻮﻣآ
ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ .
1393
؛ 21 ) 3 :(
324 - 331 .
ﺖﻓﺎﯾرد : 26 / 12 / 1392 شﺮﯾﺬﭘ : 25 / 06 / 1393
لوﺆﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ1
؛ ا دﺎﺘﺳ
، تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ آ
و زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗ ﺮﻧوﺮﮐ قوﺮﻋ
؛ناﺮﯾا ،ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ،ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،
سردآ : ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ - ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ - ﻔﻏ نﺎﺑﺎﯿﺧ ﺐﻠﻗ ﺶﺨﺑ،ﺮﺼﻌﯿﻟو نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ،يرﺎ
ﻦﻔﻠﺗ : 7 - 05614443041
ﺮﺑﺎﻤﻧ : 05632433004
ﻧوﺮﺘﮑﻟا ﺖﺴﭘ ﯿ ﮏ : [email protected]
2 ﻮﻀﻋ ﻤﮐ ﺘﯿ ﯽﯾﻮﺠﺸﻧاد تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﻪ ﯽﻣﻮﻤﻋ ﮏﺷﺰﭘ،
، ﯽﮑﺷﺰﭘ هﺪﮑﺸﻧاد ﻪﺘﺧﻮﻣآ ﺶﻧاد،
ناﺮﯾا ،ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ،ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
؛؛
3 ﺎﯾدﺎﺘﺳا ﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ ،ر ﯿ تﺎﻘ ﻋﺎﻤﺘﺟا ﻞﻣاﻮﻋ ﯽ ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺖﻣﻼﺳ ﺮﺑ ﺮﺛﺆﻣ ﯽ
ﺑﯿ
،ﺪﻨﺟﺮ ﺑﯿ
،ﺪﻨﺟﺮ اﯾ ناﺮ
؛
2 . ﻮﻀﻋ ﻤﮐ ﺘﯿ ﯽﯾﻮﺠﺸﻧاد تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﻪ ﯽﻣﻮﻤﻋ ﮏﺷﺰﭘ،
، ﯽﮑﺷﺰﭘ هﺪﮑﺸﻧاد ﻪﺘﺧﻮﻣآ ﺶﻧاد،
ناﺮﯾا ،ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ،ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
؛
ﻪﻣﺪﻘﻣ يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ -
ﯽﻗوﺮﻋ
، ﻊﯾﺎﺷ زا و گﺮﻣ ﻞﻠﻋ ﻦﯾﺮﺗ ﺮﯿﻣ
و ﺎﯿﻧد رد ﻣ ناﺮﯾا
ﯽﻣ بﻮﺴﺤ ﺪﻧﻮﺷ
) 1(
. يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ
،
يﺮﺘﺴﺑ ﻞﻣﺎﻋ نﺪﺷ
ّﺮﮑﻣ يﺎﻫ ﻪﻨﯾﺰﻫ فﺮﺻ و ر
ياﺮﺑ ﻻﺎﺑ يﺎﻫ
ﺖﺳا هﺪﺷ ﺖﻟود و ﻪﻌﻣﺎﺟ .
ﯽﻫﺎﮔآ مﺪﻋ ،هﺪﯾﺪﭘ ﻦﯾا ﻞﻠﻋ زا ﯽﮑﯾ
هﻮﯿﺷ و يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ زا ﻪﻌﻣﺎﺟ مدﺮﻣ زا يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ يﺎﻫ
ﯽﻣ نآ ﺪﺷﺎﺑ
؛ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد ﺎﻫ
، يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ ﻞﺑﺎﻗ ﻦﯾﺮﺗ
يرﺎﻤﯿﺑ و ﯽﮔﺪﻧز هﻮﯿﺷ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﺎﺑ و هدﻮﺑ ﻦﻣﺰﻣ حﻼﺻا
،نآ
ﯽﻣ و هدﺮﮐ يﺮﯿﮔﻮﻠﺟ يرﺎﻤﯿﺑ دﺎﺠﯾا زا ناﻮﺗ ﺎﯾ
آ ﺗ ﻪﺑ ار ن ﺄ
ﺮﯿﺧ
ﺖﺧاﺪﻧا ) 2(
. ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﯽﻠﺻا
يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ ﯽﺒﻠﻗ - ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ ﯽﻗوﺮﻋ زا
:
ﺲﯾد ﯽﻣﺪﯿﭙﯿﻟ ،
،ﯽﻗﺎﭼ ﻢﮐ
ّﺮﺤﺗ ﯽﮐ ، نﻮﯿﺴﻧﺎﺗﺮﭙﯿﻫ و
رﺎﮕﯿﺳ .
يرﺎﯿﺴﺑ ﻦﯾا زا ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ
؛ ﻪﺑ هﮋﯾو ﻏ تادﺎﻋ ﯽﯾاﺬ و تادﺎﻋ
ﻞﺜﻣ يرﺎﺘﻓر :
و رﺎﮕﯿﺳ
ّﺮﺤﺗ ك ، زا ﯽﮐدﻮﮐ زﺎﻏآ هﺪﺷ و ﺲﭙﺳ ﻪﺑ
تدﺎﻋ ﻞﮑﺷ يﺎﻫرﺎﺘﻓر
نارود ﯽﻟﺎﺴﮔرﺰﺑ ﺖﯿﺒﺜﺗ
ﯽﻣ ﻮﺷ ﻧﺪ ) 2 .(
يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ -
ﯽﻗوﺮﻋ ، ﯽﻘﻠﺗ ﻦﺴﻣ داﺮﻓا يرﺎﻤﯿﺑ
ﯽﻣ دﻮﺷ
؛ ﯽﺗرﻮﺻ رد دوﺪﺣ ﻪﮐ
50 % و ﯽﺒﻠﻗ يرﺎﻤﯿﺑ زوﺮﺑ 15
% زا
يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ ﺎﻫ
، نارﺎﻤﯿﺑ رد ﺮﯾز
65 يور لﺎﺳ
ﯽﻣ ﺪﻫد . ﺐﻟﺎﺟ ﻪﺘﮑﻧ ياراد ،ناﻮﺟ داﺮﻓا زا يرﺎﯿﺴﺑ ،ﻪﮑﻨﯾا ﺮﺗ
ود ﻞﻗاﺪﺣ ﻞﻣﺎﻋ
يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﻄﺧ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ
- ﯽﻗوﺮﻋ ﯽﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﮐ
يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا زوﺮﺑ ﺪﻌﺘﺴﻣ ار نﺎﻧآ لﺎﺳ رد ﺎﻫ
يﺎﻫ آ و هﺪﻨﯾ
ّﺘﺣ ﯽ
دﻮﻤﻧ ﺪﻫاﻮﺧ گﺮﻣ )3
.(
زا لﺎﺳ 1950 ﻪﺑ ﺪﻌﺑ
،
ﺪﻌﺘﻣ ﮏﯾژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ يد
نﺎﺸﻧ
هداد ﺪﻧا يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﮐ و ﯽﮐدﻮﮐ رد ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ
ﺑ ﯽﻧاﻮﺟﻮﻧ ﻪ
ﯾو ﮋه لوﺮﺘﺴﻠﮐ ،LDL
يﺮﺗ
،ﺪﯾﺮﺴﯿﻠﮔ رﺎﺸﻓ
نﻮﺧ
ﮏﯿﻟﻮﺘﺴﯿﺳ و
،ﮏﯿﻟﻮﺘﺳﺎﯾد ﺺﺧﺎﺷ
هدﻮﺗ ﯽﻧﺪﺑ و رﺎﮕﯿﺳ فﺮﺼﻣ
،
ﺗرا ﺒ ﻤﯿﻘﺘﺴﻣ طﺎ ﯽ
دﻮﺟو ﺎﺑ و ﺖﻌﺳو رد ﮏﯿﺗوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ تﺎﻌﯾﺎﺿ
راد ﻦﯿﻐﻟﺎﺑ ﻧﺪ
) 4(
.
و Sabo نارﺎﮑﻤﻫ
، ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يا ﯽﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ طﺎﺒﺗرا
ﻦﯿﺑ
و ﯽﮐدﻮﮐ ﯽﻗﺎﭼ ﺪﻧداد مﺎﺠﻧا ﯽﻟﺎﺴﮔرﺰﺑ رد نﻮﯿﺴﻧﺎﺗﺮﭙﯿﻫ
. ﺞﯾﺎﺘﻧ
ﺎﻬﻧآ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ
ﺺﺧﺎﺷ يﺎﻫ ﯽﮐدﻮﮐ ﯽﻗﺎﭼ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ
،
و ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ طﺎﺒﺗرا ﻨﻌﻣ
ﯽ راد ي ﺑ رد نﻮﯿﺴﻧﺎﺗﺮﭙﯿﻫ ﺎﺑ رﺰ
رد ﯽﻟﺎﺴﮔ و نﺎﻧز
؛ﺪﻧراد نادﺮﻣ
ّﺘﺒﻟا هﻮﯿﺷ حﻼﺻا ترﻮﺻ رد طﺎﺒﺗرا ﻦﯾا ﻪ
ﯽﮔﺪﻧز
، ﯿﻐﺗ ﯽﻟﺎﺴﮔرﺰﺑ رد دﺮﮐ ﺪﻫاﻮﺧ ﺮﯿ
)5 .(
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Bogalusa Heart Study هﺪﻫﺎﺸﻣ
ﮔ ﺪﯾدﺮ ﻪﮐ
ﻞﺣاﺮﻣ ﻪﯿﻟوا آ زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗ
، ﯽﻣ عوﺮﺷ ﯽﮐدﻮﮐ نارود زا دﻮﺷ
و ﺎﺑ
ﺶﯾاﺰﻓا داﺪﻌﺗ ﻞﻣاﻮﻋ زﺎﺳﺮﻄﺧ ﯽﺒﻠﻗ - ﯽﻗوﺮﻋ
،ﯽﮐدﻮﮐ ﻦﯿﻨﺳ رد
تﺪﺷ زوﺮﻠﮑﺳاوﺮﺗآ رد
قوﺮﻋ و ﺮﻧوﺮﮐ ترﻮﺋآ
ﺶﯾاﺰﻓا ﯽﻣ ﺪﺑﺎﯾ
؛
ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد
ﺖﻣﺎﺨﺿ يﺎﻤﯿﺘﻧا
رد ﺪﯿﺗورﺎﮐ
ﺘﺷاد ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مرﺪﻨﺳ ﯽﮐدﻮﮐ رد ﻪﮐ ﯽﻧﻻﺎﺴﮔرﺰﺑ ﻪ
ا ﺪﻧ
، ﺖﺒﺴﻧ
ﺑ ﻢﻟﺎﺳ نﺎﮐدﻮﮐ ﻪﺑ ﯿ
دﻮﺑ ﺮﺘﺸ )6 (
لﺮﺘﻨﮐ ﻞﺑﺎﻗ ،زﺎﺳﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﯾا زا يرﺎﯿﺴﺑ ﯽﻣ
ﺪﻨﺷﺎﺑ و
يرﺎﻤﯿﺑ رﺎﺑ زا يﺮﯿﮕﻤﺸﭼ ﺖﺒﺴﻧ ،ﯽﻧﻮﻨﮐ ﺪﻫاﻮﺷ سﺎﺳا ﺮﺑ يﺎﻫ
ﺐﻠﻗ ﯽﻧﻮﻨﮐ -
ﯽﻣ ار ﯽﻗوﺮﻋ ﻪﺑ ناﻮﺗ
ﯾ ﻞﻣﺎﮐ ترﻮﺻ دوﺪﺣ ﺎﺗ ﺎ
ي
زﺎﺳﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ حﻼﺻا ﻂﺳﻮﺗ
، داد ﺶﻫﺎﮐ
؛ لﺎﺜﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
، رد
ياراد نﺎﻧز ﻪﮐ ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺎﮑﯾﺮﻣآ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺖﻣﻼﺳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
،ﺐﺳﺎﻨﺘﻣ نزو
،ﻢﻟﺎﺳ ﻪﯾﺬﻐﺗ و ﻞﮑﻟا زا يرﺎﻋ
ﯿﻟﺎﻌﻓ ﻪﮐ رﺎﮕﯿﺳ ﺖ
و ﻢﻈﻨﻣ ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﻄﺧ ،ﺪﻨﺘﺷاد مواﺪﻣ
ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ -
رد ﯽﻗوﺮﻋ آ
ﺎﺗ ﺎﻬﻧ 84 % ﻧﺎﻔﺳﺎﺘﻣ ﺎﻣا ؛ﺖﺷاد ﺶﻫﺎﮐ ﺎﻬﻨﺗ ﻪ
3 % زا
ﻢﻟﺎﺳ يﺎﻫﻮﮕﻟا زا ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نارﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﺷﺮﮐذ
يوﺮﯿﭘ
ﯽﻣ ﺪﻧدﻮﻤﻧ )7 .(
ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﺑ حﺮﻄﻣ ﺐﻟﺎﻄﻣ ﺎﺗ هﺪﺷ
،نﻮﻨﮐ
ًﺎﺒﯾﺮﻘﺗ ﯽﻣﺎﻤﺗ ﻞﻣاﻮﻋ
ﯽﺒﻠﻗ ﺮﻄﺧ -
ﯽﻗوﺮﻋ
، ﺎﯾ زا نارود هﺪﺷ عوﺮﺷ ﯽﻧاﻮﺟﻮﻧ و ﯽﮐدﻮﮐ
و ﺎﯾ ﺎﺑ نآ نارود راد طﺎﺒﺗرا ﻧ
و ﺪ ﺗﺄ ﺮﯿﺛ ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ ﺎﻬﻧآ ، ﺎﺗ نارود
ﯽﻟﺎﺴﮔرﺰﺑ ﯽﻣ ﻪﻣادا
ﺪﺑﺎﯾ
؛ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ﻪﻧﻮﮔﺮﻫ
ﻪﻠﺧاﺪﻣ ماﺪﻗا و يا
ﻪﻧاﺮﯿﮕﺸﯿﭘ
، ﺪﯾﺎﺑ زا نارود عوﺮﺷ ﯽﮐدﻮﮐ دﻮﺷ
ﺎﺗ هوﻼﻋ ﺮﺑ
ﺢﻄﺳ ﺶﯾاﺰﻓا آ
ﯽﻫﺎﮔ نﺎﮐدﻮﮐ
، ﻪﺑ ﺖﯿﺒﺜﺗ يﺎﻫرﺎﺘﻓر ﻢﻟﺎﺳ
ﺞﺘﻨﻣ
دﻮﺷ . مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد هﺪﺷ
ﺖﯿﻌﺿو آ
مدﺮﻣ ﯽﻫﺎﮔ
ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻞﻣاﻮﻋ
ﯽﺒﻠﻗ ﺮﻄﺧ
، هداد نﺎﺸﻧ ﺖﺳا
ﻫﺎﮔآ ﺢﻄﺳ ﻪﮐ ﯽ
،
ﯿﻌﺿو و ﻦﯿﯾﺎﭘ ﺖﺳا هدﻮﺑ بﻮﻠﻄﻣﺎﻧ ﺰﯿﻧ دﺮﮑﻠﻤﻋ ﺖ
)8 .(
رد ﻦﯾا
ﯿﻘﻓﻮﻣ ﻦﯾﺮﺘﮔرﺰﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﻟﺎﺣ رﺎﻬﻣ رد ﻪﺘﻓﺮﺸﯿﭘ ﻊﻣاﻮﺟ ﺖ
يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ
، ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ لﺮﺘﻨﮐ و ﺖﺧﺎﻨﺷ ﻖﯾﺮﻃ زا
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻞﺻﺎﺣ )9
(
؛ ﺎﺘﺳار ﻦﯿﻤﻫ رد
، ﺶﯾاﺰﻓا و شزﻮﻣآ
مﻮﻤﻋ ﯽﻫﺎﮔآ
، ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ نﺎﮐرا زا ﯽﮑﯾ ﻪﺑ يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ يﺎﻫ
ﺎﻤﺷ ر
ﯽﻣ ﺪﯾآ . نﺎﻬﻔﺻا ﻢﻟﺎﺳ ﺐﻠﻗ
، ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ زا ﯽﮑﯾ
ّﻓﻮﻣ يﺎﻫ رد ﯽﻧاﺮﯾا ﻖ
و ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺖﺧﺎﻨﺷ ﻪﻨﯿﻣز تﻼﺧاﺪﻣ مﺎﺠﻧا
ياﺮﺑ لﺮﺘﻨﮐ
يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ -
ﯽﻗوﺮﻋ ﯽﻣ بﻮﺴﺤﻣ دﻮﺷ
. ﻦﯾا زا ﯽﺘﻤﺴﻗ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
، و هﺪﺷ مﺎﺠﻧا نﺎﮐدﻮﮐ يور ﺮﺑ داد نﺎﺸﻧ نآ ﺞﯾﺎﺘﻧ
ه
ﺖﺳا ﻧاد دﺮﮑﻠﻤﻋ ،شﺮﮕﻧ ،ﯽﻫﺎﮔآ هﺮﻤﻧ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﮐ ﺶ
،نازﻮﻣآ
ﻮﺌﺴﻣ و ﻦﯾﺪﻟاو ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد سراﺪﻣ ﻦﯿﻟ
زﺎﺳ
يرﺎﻤﯿﺑ و ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ
ﯿﻤﻫا ﯽﮐدﻮﮐ نارود زا يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ ﺖ
، ﯽﻓﺎﮐ
ﺖﺴﯿﻧ ) 10 .(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﺮﻬﺷ رد ﻪﮐ يا
ياﺮﺑ
ﯿﻌﺿو ﯽﺳرﺮﺑ ﺖ
ﻞﻣاﻮﻋ ﺶﻧاد رد ﯽﺒﻠﻗ ﺮﻄﺧ آ
يﻻﺎﺑ عﻮﯿﺷ ،ﺪﺷ مﺎﺠﻧا نازﻮﻣ
ﻞﻣاﻮﻋ ﺑ ﯽﺒﻠﻗ ﻪ ﯾو ﮋه و ﯽﻗﺎﭼ ﺲﯾد ﯿﭙﯿﻟ ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﯽﻣﺪ )
14 -
11 .(
زا آ ﻪﮐ ﯽﯾﺎﺠﻧ سراﺪﻣ
، ﯽﺒﺳﺎﻨﻣ ﻞﺤﻣ ياﺮﺑ
ياﺮﺟا
حﺮﻃ ﻪﻠﺧاﺪﻣ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ زا يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ رد يا
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻫ
سراﺪﻣ رد ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﻊﻣﺎﺟ شزﻮﻣآ و
، ياﺮﺑ ﯽﻤﻬﻣ رﺎﯿﺴﺑ هار
ﺮﯿﺛﺄﺗ ترﺎﻬﻣ ،ﺎﻫرﺎﺘﻓر ﻣ و ﺎﻫ
ﺖﻣﻼﺳ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا يﺎﻫرﺎﯿﻌ
ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ و ﻪﯾﺎﭘ ﺪﻧاﻮﺗ راﺬﮔ
ﺖﺳﺎﯿﺳ ﻻﺎﺑ و ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ يﺎﻫ ندﺮﺑ
ترﺎﻬﻣ و ﯽﻫﺎﮔآ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ يﺎﻫرﺎﺘﻓر ياﺮﺑ نﺎﮐدﻮﮐ يﺎﻫ
؛
ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ﻪﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ شزﻮﻣآ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﯽﺳرﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ
ﺶﻧاد شﺮﮕﻧ و ﯽﻫﺎﮔآ ﺮﺑ ﻢﻟﺎﺳ ﺐﻠﻗ ﯽﯾﺎﻤﻨﻫار ﻊﻄﻘﻣ نازﻮﻣآ
يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﻨﯿﻣز رد ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﺮﻬﺷ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ
- ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﯽﻗوﺮﻋ .
شور ﻖﯿﻘﺤﺗ
ﻦﯾا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻤﯿﻧ ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ عﻮﻧ زا ﯽﺑﺮﺠﺗ
، يور ﺮﺑ
ﺶﻧاد لﺎﺳ رد ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﺮﻬﺷ ﯽﯾﺎﻤﻨﻫار لوا ﻪﯾﺎﭘ نازﻮﻣآ 1389
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
ﻪﻧﻮﻤﻧ شور يﺮﯿﮔ
، ﻪﺑ ﺪﻨﭼ ترﻮﺻ ﻪﻠﺣﺮﻣ
ﯽﻓدﺎﺼﺗ يا
دﻮﺑ ؛ ﻦﯾﺪﺑ تﺎﯿﺻﻮﺼﺧ سﺎﺳا ﺮﺑ ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﺮﻬﺷ اﺪﺘﺑا ﻪﮐ ترﻮﺻ
ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا و يدﺎﺼﺘﻗا ،ﯽﯾﺎﯿﻓاﺮﻐﺟ
، ﻪﺑ 4 ﺪﺷ ﻢﯿﺴﻘﺗ ﻪﻘﻄﻨﻣ .
هﺎﮕﻧآ
ﻪﻘﻄﻨﻣ ﺮﻫ رد
، ﻪﻧاﺮﺴﭘ و ﻪﻧاﺮﺘﺧد سراﺪﻣ ﺖﺴﯿﻟ
، و شزﻮﻣآ زا
ﻪﻘﻄﻨﻣ ﺮﻫ رد و جاﺮﺨﺘﺳا شروﺮﭘ
، ﯽﯾﺎﻤﻨﻫار ﻪﺳرﺪﻣ ﮏﯾ
ﻪﻧاﺮﺴﭘ ﯽﯾﺎﻤﻨﻫار ﻪﺳرﺪﻣ ﮏﯾ و ﻪﻧاﺮﺘﺧد
، ﻪﺑ ﯽﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ ﺶﻧاد ﻞﮐ و بﺎﺨﺘﻧا هدﺎﺳ
لوا ﻪﯾﺎﭘ نازﻮﻣآ 8
ﯽﺑﺎﺨﺘﻧا ﻪﺳرﺪﻣ ﻪﮐ
395 ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﻔﻧ ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو ، .
ﻊﻤﺟ راﺰﺑا ا يروآ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد تﺎﻋﻼﻃ
، ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ
ﺶﺨﺑ ﻪﺳ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﮐ دﻮﺑ حﺮﻃ فاﺪﻫا سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﺘﺧﺎﺳدﻮﺧ :
ﺳ ،ﮏﯿﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﻋﻼﻃا ﺆ
ﯽﻫﺎﮔآ تﻻا )
17 لاﺆﺳ ( ﺶﺷ رد
ﺖﺑﺎﯾد ﻪﻄﯿﺣ )
3 لاﺆﺳ ( ، نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ )
4 لاﺆﺳ ( ، ﯽﺑﺮﭼ
)2 لاﺆﺳ ( ، ﯽﻧﺪﺑ كﺮﺤﺗ )
3 لاﺆﺳ ( ، رﺎﮕﯿﺳ ) 2 لاﺆﺳ ( ﻪﯾﺬﻐﺗ و
)3 لاﺆﺳ ( و ﻻاﺆﺳ شﺮﮕﻧ ت )
16 لاﺆﺳ ( ﺷ رد ﺖﺑﺎﯾد ﻪﻄﯿﺣ ﺶ
)3 لاﺆﺳ ( ، نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ )
3 لاﺆﺳ ( ، ﯽﺑﺮﭼ )2 لاﺆﺳ ( ،
ّﺮﺤﺗ ك
ﯽﻧﺪﺑ ) 3 لاﺆﺳ ( ، رﺎﮕﯿﺳ ) 2 لاﺆﺳ ( ﻪﯾﺬﻐﺗ و )3
لاﺆﺳ ( دﻮﺑ . رد
ﺶﺨﺑ ﻻاﺆﺳ ﯽﻫﺎﮔآ ت
، ﺮﻫ لاﺆﺳ ﻂﻠﻏ ﺎﯾ ﺖﺳرد ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑ ندﻮﺑ
هﺮﻤﻧ ،ﺦﺳﺎﭘ 1
ﺎﯾ 0 صﺎﺼﺘﺧا دﻮﺧ ﻪﺑ ار هداد
تاﺮﻤﻧ عﻮﻤﺠﻣ و
ﯽﻫﺎﮔآ
، ﻪﺑ داﺪﻤﻠﻗ ﯽﻫﺎﮔآ هﺮﻤﻧ ناﻮﻨﻋ ﺪﺷ
. ﺶﺨﺑ رد ﻻاﺆﺳ
ت
شﺮﮕﻧ
، ﺮﻫ لاﺆﺳ ﻪﺳ تﺮﮑﯿﻟ رﺎﯿﻌﻣ سﺎﺳاﺮﺑ ﻪﺟرد
يا ) ﻢﻔﻟﺎﺨﻣ -
مراﺪﻧ يﺮﻈﻧ -
ﻢﻘﻓاﻮﻣ (
، ﻪﻘﺒﻃ ﺮﻫ و يﺪﻨﺑ لاﺆﺳ
1 ﺎﺗ 3 ﺮﺑ هﺮﻤﻧ
ﺦﺳﺎﭘ ﺐﺴﺣ تاﺮﻤﻧ ﻊﻤﺟ و ﺖﻓﺮﮔ
ﻻاﺆﺳ ﻪﺑ شﺮﮕﻧ ت ناﻮﻨﻋ
ﺪﺷ بﻮﺴﺤﻣ شﺮﮕﻧ هﺮﻤﻧ .
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﯽﯾاﻮﺘﺤﻣ ﯽﯾاور
، ﻂﺳﻮﺗ
5 ﺐﺣﺎﺻ ﯽﻤﻠﻋ تﺄﯿﻫ يﺎﻀﻋا زا ﺮﻔﻧ ﺮﻈﻧ
ﺪﯾدﺮﮔ ﺪﯿﯾﺄﺗ .
ﺐﯾﺮﺿ
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﯽﯾﺎﯾﺎﭘ
، خﺎﺒﻧوﺮﮐ يﺎﻔﻟآ ﻂﺳﻮﺗ
، يور ﺮﺑ 20 ﺶﻧاد آ زﻮﻣ
ﻪﻧﻮﻤﻧ رد ﻪﮐ ﻪﺳرﺪﻣ ﮏﯾ لوا ﻪﯾﺎﭘ ،ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا يﺮﯿﮔ
ﺶﺨﺑ رد ﻪﮐ ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﻻاﺆﺳ
ﯽﻫﺎﮔآ ت
، 67 /0 ﺶﺨﺑ رد و
ﻻاﺆﺳ شﺮﮕﻧ ت 63
/0 ﺑﻪ ﺪﻣآ ﺖﺳد .
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ
، ﺶﻧاد ﻦﯿﺑ رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ درﻮﻣ نازﻮﻣآ
ﻄﻣ ﻪﻌﻟﺎ
، ﻊﻤﺟ ﻞﯿﻤﮑﺗ زا ﺲﭘ و ﻊﯾزﻮﺗ ﺪﺷ يروآ
. ﻪﻠﺣﺮﻣ رد هﺎﮕﻧآ
ﻪﻠﺧاﺪﻣ
، ﯽﺷزﻮﻣآ هﺎﮔرﺎﮐ اﺪﺘﺑا ياﺮﺑ
ﺑﺮﻣ سراﺪﻣ ﺖﺷاﺪﻬﺑ نﺎﯿ
بﺎﺨﺘﻧا ﮏﯾ هﺎﮔرﺎﮐ ﻦﯾا رد ﻪﮐ ﺪﯾدﺮﮔ راﺰﮔﺮﺑ ،هﺪﺷ هزور
، ﻦﻤﺿ
ﻦﯿﻤﻠﻌﻣ ﻪﯿﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد
حﺮﻃ ياﺮﺟا هﻮﺤﻧ و فاﺪﻫا
، درﻮﻣ رد
ﺑﺮﻣ ﻪﺑ مزﻻ تﺎﻋﻼﻃا ﺰﯿﻧ ﯽﺷزﻮﻣآ عﻮﺿﻮﻣ رد ﺎﺗ ﺪﺷ ﻪﺋارا نﺎﯿ
شزﻮﻣآ ،ﺖﺷاﺪﻬﺑ سرد سﻼﮐ ﺶﻧاد ﻪﺑ ار ﺎﻫ
لﺎﻘﺘﻧا نازﻮﻣآ
ﺪﻨﻫد . آ ﺑ شزﻮﻣ ﻪ و ﯽﻧاﺮﻨﺨﺳ ترﻮﺻ و ﺶﺳﺮﭘ
ﻪﺋارا ﺦﺳﺎﭘ
ﯽﻣ ﺪﺷ . شزﻮﻣآ ﻦﯾا ﺎﻫ
، هﺎﻣ ﻪﺳ تﺪﻣ ﻪﺑ
، و ﻪﺴﻠﺟ ﮏﯾ ﻪﺘﻔﻫ ﺮﻫ
ﻪﺴﻠﺟ ﺮﻫ ﻪﺑ
ﺪﻣ
ﺪﻣ ﻦﯾا رد و ﺖﺷاد ﻪﻣادا ﺖﻋﺎﺳ ﮏﯾ ت ت
،
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﺮﺑ حﺮﻃ نﺎﯾﺮﺠﻣ ﻈﻧ ﯽﺷزﻮﻣآ يﺎﻫ
ﺪﻨﺘﺷاد ترﺎ
؛ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ
ﻦﯾﺪﺑ يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﺷزﻮﻣآ ﻪﭽﺑﺎﺘﮐ رﻮﻈﻨﻣ هﮋﯾو قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ يﺎﻫ
ﺶﻧاد نازﻮﻣآ
،
ﯿﻬﺗ رﺎﯿﺘﺧا رد و ﻪ ﺎﻬﻧآ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
ياﻮﺘﺤﻣ
ﺑﺎﺘﮐ ﯽﺷزﻮﻣآ ﻪﭽ
صﻮﺼﺧ رد رﻮﮐﺬﻣ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ
يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ
ﯽﺒﻠﻗ - ﻞﻣﺎﺷ ﯽﻗوﺮﻋ :
،نﻮﺧ ﯽﺑﺮﭼ ،نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ ،ﺖﺑﺎﯾد
ّﺮﺤﺗ دﻮﺑ ﻪﯾﺬﻐﺗ و رﺎﮕﯿﺳ ،ﯽﻧﺪﺑ ك .
ﺲﭘ ﻪﻠﺧاﺪﻣ نﺎﯾﺎﭘ زا
، ًادﺪﺠﻣ
ﺶﻧاد ﻦﯿﺑ رد ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ،ﻞﯿﻤﮑﺗ زا ﺲﭘ و ﻊﯾزﻮﺗ نازﻮﻣآ
ﻊﻤﺟ ﺪﺷ يروآ .
هداد ﻊﻤﺟ زا ﺲﭘ ﺎﻫ مﺮﻧ رد ،يروآ
راﺰﻓا )SPSS ﺶﯾاﺮﯾو
16 ( ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ رﺎﻣآ ﻪﺋارا ﻦﻤﺿ و دراو
، ﻪﺑ يرﺎﻣآ نﻮﻣزآ ﻪﻠﯿﺳو
ﯽﺗ ﺢﻄﺳ رد ﯽﺟوز 05
/0
= ﺪﺷ ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗα .
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ ر ﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا يو
395 ﺶﻧاد ﯽﯾﺎﻤﻨﻫار لوا ﻪﯾﺎﭘ زﻮﻣآ
ّﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺎﺑ ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﺮﻬﺷ ﯽ
57 /0 48± / 12 ﻞﻣﺎﺷ : 181 )8 / 45
% ( ﺶﻧاد و ﺮﺴﭘ زﻮﻣآ 214
) 2/
54
% ( ﺶﻧاد ﺮﺘﺧد زﻮﻣآ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
زﺎﺳﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﻨﯿﻣز رد ﯽﻫﺎﮔآ هﺮﻤﻧ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ
يرﺎﻤﯿﺑ قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ يﺎﻫ
، شزﻮﻣآ زا ﻞﺒﻗ 21
/3 26± /8 دﻮﺑ
ﻪﺑ شزﻮﻣآ زا ﺪﻌﺑ ﻪﮐ 77
/3 31± /9 ﺖﻓﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا )
001 / 0 P<
.(
ﮏﯾ ﺮﻫ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ شزﻮﻣآ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﯽﻫﺎﮔآ هﺮﻤﻧ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻞﻣاﻮﻋ زا
، لوﺪﺟ رد ﮏﯾ
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ .
ﻪﮐ رﻮﻄﻧﺎﻤﻫ
ﯽﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ دﻮﺷ
، ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ آ
ﺪﺣ رد ﯽﻫﺎﮔ 50
% ﻂﺳﻮﺘﻣ ﻪﮐ ﺖﺳا
ﯽﻣ و ﺪﺷﺎﺑ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﯽﻀﻌﺑ درﻮﻣ رد :
،ﺖﺑﺎﯾد و ﻪﯾﺬﻐﺗ
ّﺮﺤﺗ ك
، و ﻒﯿﻌﺿ ﻤﮐ
زا ﺮﺘ 50 % ﺖﺳا .
زﺎﺳﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﻨﯿﻣز رد شﺮﮕﻧ هﺮﻤﻧ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ يرﺎﻤﯿﺑ قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ يﺎﻫ
، شزﻮﻣآ زا ﻞﺒﻗ 93
/4 38± ﻪﮐ دﻮﺑ
ﻪﺑ شزﻮﻣآ زا ﺪﻌﺑ 78
/5 1/± 39 ﺖﻓﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا )
001 / 0 P<
.(
شزﻮﻣآ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ شﺮﮕﻧ هﺮﻤﻧ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ
، ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ
لوﺪﺟ رد ﻞﻣاﻮﻋ زا ﮏﯾ ﺮﻫ 2
ﺖﺳا هﺪﻣآ .
لوﺪﺟ 1 - ﻘﻣ ﺶﻧاد ﯽﻫﺎﮔآ هﺮﻤﻧ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﺴﯾﺎ نازﻮﻣآ
ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﻨﯿﻣز رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يرﺎﻤﯿﺑ زﺎﺳ
ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ يﺎﻫ
ﯽﻫﺎﮔآ شزﻮﻣآ زا ﻞﺒﻗ
شزﻮﻣآ زا ﺪﻌﺑ
نﻮﻣزآ ﻪﺠﯿﺘﻧ
ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ±رﺎﯿﻌﻣفاﺮﺤﻧا ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ±رﺎﯿﻌﻣفاﺮﺤﻧا
ﺖﺑﺎﯾد 91
/0 62± / 1 99
/0 85± / 1 001
/ 0
P<
نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ
40 /1 25± / 2 46
/1 84± / 2 001
/ 0
P<
ﯽﺑﺮﭼ 49
/0 27± / 0 54
/0 43± / 0 001
/ 0
P<
ﯽﻧﺪﺑ كﺮﺤﺗ
74 /0 24± / 1 78
/0 29± / 1 25
/ 0
P=
رﺎﮕﯿﺳ 75
/0 13± / 1 73
/0 12± / 1 69
/ 0
P=
ﻪﯾﺬﻐﺗ 95
/0 74± / 1 01
/1 77± / 1 55
/ 0
P=
ﻞﮐ 21
/3 26± / 8 77
/3 31± / 9 001
/ 0
P<
لوﺪﺟ 2 - ﺶﻧاد شﺮﮕﻧ هﺮﻤﻧ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نازﻮﻣآ
ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﻨﯿﻣز يرﺎﻤﯿﺑ زﺎﺳ
قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ يﺎﻫ
، ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ
شﺮﮕﻧ شزﻮﻣآ زا ﻞﺒﻗ
شزﻮﻣآ زا ﺪﻌﺑ
نﻮﻣزآ ﻪﺠﯿﺘﻧ
ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ±رﺎﯿﻌﻣفاﺮﺤﻧا ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ±رﺎﯿﻌﻣفاﺮﺤﻧا
ﺖﺑﺎﯾد 15
/1 32± / 4 19
/1 61± / 4 001
/ 0
P<
نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ
77 /1 24± / 9 07
/2 65± / 9 001
/ 0
P=
ﯽﺑﺮﭼ 13
/1 97± / 4 19
/1 99± / 4 86
/ 0
P=
ﯽﻧﺪﺑ كﺮﺤﺗ
06 /1 23± / 5 12
/1 17± / 5 39
/ 0
P=
رﺎﮕﯿﺳ 76
/0 53± / 2 78
/0 49± / 2 47
/ 0
P=
ﻪﯾﺬﻐﺗ 16
/2 70± / 11 26
/2 19± / 12 001
/ 0
P<
ﻞﮐ 93
/4 38 78
/5 1/
39 001
/ 0
ﺚﺤﺑ ﻖﺒﻃ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ
، ﺶﻧاد ﯽﻫﺎﮔآ زا ﻞﺒﻗ نازﻮﻣآ
يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﻨﯿﻣز رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ
- ﯽﻗوﺮﻋ
، ﯽﺑﺎﯾزرا ﻂﺳﻮﺘﻣ
ﺪﯾدﺮﮔ درﻮﻣ نﺎﻧاﻮﺟ ﯽﻫﺎﮔآ ﺰﯿﻧ نﺎﻬﻔﺻا ﻢﻟﺎﺳ ﺐﻠﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد.
يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﻨﯿﻣز رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ
- ﻂﺳﻮﺘﻣ ﯽﻗوﺮﻋ ﯽﺑﺎﯾزرا
ﺪﯾدﺮﮔ . ﺑ مزﻻ ﻪﺘﺒﻟا ﻪ
رد هﺮﻤﻧ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ دﻮﺟو ﺎﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ﺮﮐذ
ﺪﺣ 50
% ،
ﻣا ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﯾﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ درﻮﻣ رد ﺎ :
نﻮﺧ ﯽﺑﺮﭼ )
27 / 0 زا
2 هﺮﻤﻧ (
، ﻪﯾﺬﻐﺗ ) 17 /1 زا 3 ( و
ّﺮﺤﺗ ﯽﻧﺪﺑ ك )
24 /1 زا 3 ( ،
ناﺰﯿﻣ آ زا ﯽﻫﺎﮔ 50
% ﺮﺘﻤﮐ ﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﻪﺘﮑﻧ ﻪﮐ ﺖﺳا ﺄﻣ
ﺖﺳا ﯽﻠ
) 15 .(
ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﺘﺷد ﻪﮐ يا يور ﺮﺑ
ﺶﻧاد نازﻮﻣآ ﺪﻧداد مﺎﺠﻧا ﺮﻬﺷﻮﺑ ﯽﯾاﺪﺘﺑا سراﺪﻣ
، زا ﯽﮐﺎﺣ
ﻒﯿﻌﺿ ﺶﻧاد ﯽﻫﺎﮔآ ندﻮﺑ دﻮﺑ ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد نازﻮﻣآ
)3 / 15 زا
30 هﺮﻤﻧ () 16 (
؛ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ Skybo
ﺰﯿﻧ ﺎﻄﻣ رد دﻮﺧ ﻪﻌﻟ هﺪﻫﺎﺸﻣ
ﺶﻧاد ﯽﻫﺎﮔآ ﻪﮐ دﺮﮐ ﯽﻣ ﻒﯿﻌﺿ ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد نازﻮﻣآ
ﺪﺷﺎﺑ ) 40
زا 100 هﺮﻤﻧ () 2(
. ﺮﯿﺧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ود ﺞﯾﺎﺘﻧ
، ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ
ﺮﺿﺎﺣ ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﮐ يا
Zikovic رد ﺶﻧارﺎﮑﻤﻫ و
ﺪﻧداد مﺎﺠﻧا يوﻼﺴﮔﻮﯾ
، ﺶﻧاد ﯽﻫﺎﮔآ ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد نازﻮﻣآ
ﺪﯾدﺮﮔ ﯽﺑﺎﯾزرا ﯽﻟﺎﻋ )
17 ( ﺎﺑ ﻪﮐ ﯽﻧاﻮﺨﻤﻫ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ
دراﺪﻧ . ﯽﯾﺎﺠﻧآ زا ﺶﻧاد ﯽﻫﺎﮔآ ﻪﮐ
نازﻮﻣآ
، ﺖﺤﺗ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﯽﻠﻣاﻮﻋ
نﻮﭽﻤﻫ : ﺖﺳﺎﯿﺳ شزﻮﻣآ يﺎﻫ و
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ياﺮﺟا رد شروﺮﭘ يﺎﻫ
دﺮﮑﻠﻤﻋ و ﻦﯾﺪﻟاو ﯽﻫﺎﮔآ ،ﻪﻌﻣﺎﺟ ﮓﻨﻫﺮﻓ ،سراﺪﻣ رد ﯽﺷزﻮﻣآ عﻼﻃا رد ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻢﺘﺴﯿﺳ ﯽﻣ ﯽﻧﺎﺳر
ﺪﺷﺎﺑ ، ﻔﺗ ﺪﻧاﻮﺘﯿﻣ وﺎ
ت يﺎﻫ
ﻪﻘﻄﻨﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻧاﻮﺨﻤﻫ مﺪﻋ ﻦﯾا ﻞﻣﺎﻋ يا .
رد ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
، ﺶﻧاد شﺮﮕﻧ ﻪﻨﯿﻣز رد نازﻮﻣآ
يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ -
ﺪﯾدﺮﮔ ﯽﺑﺎﯾزرا بﻮﺧ ﺰﯿﻧ ﯽﻗوﺮﻋ )
38 زا 48
هﺮﻤﻧ ( نﺎﻬﻔﺻا ﻢﻟﺎﺳ ﺐﻠﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﺎﺑ ﺰﯿﻧ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻦﯾا ﻪﮐ
دراد ﯽﻧاﻮﺨﻤﻫ )
15 ( . ﯽﻣ رﺎﻈﺘﻧا ﻪﮐ ﯽﯾﺎﺠﻧآ زا دور
، ترﻮﺻ رد
ﺢﻄﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ﯽﻫﺎﮔآ
، ،ﺪﺷﺎﺑ يﺮﺗﻻﺎﺑ ﺢﻄﺳ رد ﺰﯿﻧ شﺮﮕﻧ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﺮﺿﺎﺣ
شﺮﮕﻧ ﻢﻫ و ﯽﻫﺎﮔآ ﻢﻫ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﺰﯿﻧ
،
شزﻮﻣآ رد ﯽﻤﻠﻋ ﻦﯾزاﻮﻣ ﺎﺑ ﻪﮐ دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﺰﯿﻧ
دراد ﯽﻧاﻮﺨﻤﻫ .
شزﻮﻣآ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻪﺑ ﺖﺷاﺪﻬﺑ
ﺦﺳﺎﭘ و ﺶﺳﺮﭘ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﯽﻧاﺮﻨﺨﺳ هﻮﯿﺷ
، ﺐﺒﺳ
ﯽﻨﻌﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﺶﻧاد شﺮﮕﻧ و ﯽﻫﺎﮔآ هﺮﻤﻧ رد يراد
رد نازﻮﻣآ
يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﻨﯿﻣز ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ
- ﺪﯾدﺮﮔ ﯽﻗوﺮﻋ .
فﺪﻫ ﻪﮐ ﯽﯾﺎﺠﻧآ زا
هﻮﯿﺷ ﻪﺑ شزﻮﻣآ زا ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
، ﺎﻘﺗرا ي رد و ﯽﻫﺎﮔآ ﺢﻄﺳ
ﯽﻣ شﺮﮕﻧ ﺖﯾﺎﻬﻧ ﺪﺷﺎﺑ
، ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ
، ﻣﺆ
ﯾ ﺮّﺛﻮﻣ ﺪ ندﻮﺑ
ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﯽﻣ ﺖﺷاﺪﻬﺑ شزﻮﻣآ يﺎﻫ ﺪﺷﺎﺑ
؛ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﯽﻓﺮﻃ زا
ﻪﮑﻨﯾا ﺮﺘﻬﺑ ﺮﯿﺛﺄﺗ شور زا هدﺎﻔﺘﺳا
ﻪﻠﻤﺟ زا ﯽﺷزﻮﻣآ ﺪﯾﺪﺟ يﺎﻫ
و ﯽﻫﺎﮔآ دﻮﺒﻬﺑ رد ﺰﯿﻧ ﯽﺷزﻮﻣآ ﻢﻠﯿﻓ و ﯽﻘﯿﺳﻮﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺶﻧاد دﺮﮑﻠﻤﻋ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺪﯿﯾﺄﺗ نازﻮﻣآ
) 18 (
، ﯽﻣ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ دﻮﺷ
يﺪﻌﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد
، شور ﻦﯿﻨﭼ ﺎﺑ شزﻮﻣآ ﺮﺛا ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﻫ
ﺰﯿﻧ ﯽﯾﺎ
دﻮﺷ ﯽﺳرﺮﺑ .
ﺮﺑ هوﻼﻋ
،ﯽﻧاﺮﻨﺨﺳ زا هدﺎﻔﺘﺳا
شور يﺎﻫ آ ﺪﯾﺪﺟ ﯽﺷزﻮﻣ
ﺑﻪ و ﯽﻘﯿﺳﻮﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ترﻮﺻ و ﻢﻠﯿﻓ
ﯽﺳرﺮﺑ ﺶﻘﻧ آﻧ ﺎﻬ رد
ﺶﻧاد نزو ﺶﻫﺎﮐ آ
رد ﺰﯿﻧ نازﻮﻣ ﺖﺳا مﺎﺠﻧا لﺎﺣ
. ﺖﺳا مزﻻ
،
شور زا ﺰﯿﻧ ناﺮﯾا رد دﻮﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﯾﺪﺟ يﺎﻫ
) 18 .(
Gorely
، ﻪﻠﺧاﺪﻣ آ يور ﺮﺑ ﯽﺷزﻮﻣ 598
اد ﺶﻧ آ زﻮﻣ
داد مﺎﺠﻧا ﯽﻧﺎﺘﺴﺑد .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد
، ﯽﺳ اﺪﺘﺑا يد يﺎﻫ آ ﯽﺷزﻮﻣ
ﺖﯾﺎﺳ ﮏﯾ و آ
رد ﯽﺷزﻮﻣ
ﯿﻟﺎﻌﻓ ﺎﺑ ﻪﻄﺑار ﺪﯾدﺮﮔ ﯽﺣاﺮﻃ ﯽﻧﺪﺑ ﺖ
؛
ﺲﭙﺳ
ّﻠﻌﻣ ﻦﯿﻤ
، ﺶﻧاد آ نازﻮﻣ و ﻦﯾﺪﻟاو آ ،ﺎﻬﻧآ شزﻮﻣ مزﻻ يﺎﻫ
ار ﺪﻧﺪﯾد ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ؛ ﻢﻈﻨﻣ ﯽﺘﯿﻟﺎﻌﻓ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﮏﯾ
ياﺮﺑ نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ
ﺪﯾدﺮﮔ ﯽﺣاﺮﻃ .
ﺶﻧاد آ نازﻮﻣ
، ﻪﺑ و ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ ود لﺮﺘﻨﮐ
ﺪﻧﺪﺷ ﻢﯿﺴﻘﺗ .
ﻪﻠﺧاﺪﻣ
، 10 و ﺪﯿﺸﮐ لﻮﻃ هﺎﻣ رد داﺮﻓا يﺮﯿﮕﯿﭘ
،ﻪﻠﺧاﺪﻣ نﺎﻣز لﻮﻃ و نﺎﯾﺎﭘ
20 ترﻮﺻ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ هﺎﻣ
ﺖﻓﺮﮔ . ﺎﺘﻧ ﯾ
،حﺮﻃ مﺎﻤﺗا زا ﺲﭘ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﺞ
ﯿﻟﺎﻌﻓ ﯽﻧﺪﺑ ﺖ
ا درﻮﻣ داﺮﻓ دﻮﺒﻬﺑ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻨﻌﻣ نزو ﺶﻫﺎﮐ و ﻪﺘﻓﺎﯾ ﯽ
يراد
ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺪﻨﺘﺷاد
، مﺎﻤﺗا زا ﺪﻌﺑ تاﺮﺛا ﻦﯾا ﺎﻣا
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ يﺎﻫ آ
،ﯽﺷزﻮﻣ و ﺖﻓﺎﯿﻧ مواﺪﺗ
تاﺮﺛا آ ﺖﻓر ﻦﯿﺑ زا ن ؛
ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﺖﺳا مزﻻ
آ نﺎﮐدﻮﮐ ﯽﺷزﻮﻣ
، ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ يﺎﻫ
مواﺪﻣ و ﻢﻈﻨﻣ آ تاﺮﺛا ﺎﺗ ددﺮﮔ ﯽﺣاﺮﻃ ﯽﺷزﻮﻣ آ
رد ن
ﯽﻧﻻﻮﻃ و هﺪﺷ لﺎﻤﻋا تﺪﻣ ﺪﻧﺎﻤﺑ راﺪﯾﺎﭘ
) 19 .(
يﺮﻔﻌﺟ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ )
20 ( و ﻬﺑﻮﻧ رﺎ ) 21 ( ﺰﯿﻧ يور ﺮﺑ ﻪﮐ ﺮﯿﺛﺄﺗ
ﺎﯿﻟوا ﯽﻫﺎﮔآ ﺮﺑ شزﻮﻣآ ي
ﺶﻧاد ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﻨﯿﻣز رد نازﻮﻣآ
يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ -
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﯽﻗوﺮﻋ دﻮﺑ ه
ﺠﯾﺎﺘﻧ ، ﯽ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺎﺑ
ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺘﺷاد
ﺪﻨ داد نﺎﺸﻧ و ﺪﻧ
ﺖﺷاﺪﻬﺑ شزﻮﻣآ ﻪﮐ
ﻪﻧ هﺪﺷ داﺮﻓا ﯽﻫﺎﮔآ ﺶﯾاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ ﺎﻬﻨﺗ
، رﺎﺘﻓر ﺮﯿﯿﻐﺗ ﺚﻋﺎﺑ ﻪﮑﻠﺑ
و دﺎﺠﯾا ﺖﺳا هﺪﺷ ﺰﯿﻧ ﻢﻟﺎﺳ يﺎﻫرﺎﺘﻓر .
و Kirk Pegus درﻮﻣ رد نﺎﺸﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺰﯿﻧ
ﺮﯿﺛﺄﺗ
رد ﺖﺷاﺪﻬﺑ شزﻮﻣآ درﻮﻣ
ﻪﻨﯿﻣز رد ﯽﻫﺎﮔآ ﺶﯾاﺰﻓا ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ
يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ -
ﯽﻗوﺮﻋ
، ﺠﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﯽ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺪﻨﺘﻓﺎﯾ ﺖﺳد ﺮﺿﺎﺣ )
22 ، 23 (.
ﺐﻠﻗ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﺶﻧارﺎﮑﻤﻫ و يدﺎﺸﯿﻠﮐ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﺳ ﺖﺷاﺪﻬﺑ شزﻮﻣآ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﺰﯿﻧ نﺎﻬﻔﺻا ﻢﻟﺎ
، ﺮﯿﺛﺄﺗ ﯽﺘﺒﺜﻣ
دراد مدﺮﻣ دﺮﮑﻠﻤﻋ و ﯽﻫﺎﮔآ ﺮﺑ )
10 ( زا نﺎﺸﻧ ﻪﮐ ﺮﯿﺛﺄﺗ
ﺖﺒﺜﻣ
ﺶﻧاد دﺮﮑﻠﻤﻋ ﺖﯾﺎﻬﻧ رد و ﯽﻫﺎﮔآ ﺮﺑ شزﻮﻣآ نازﻮﻣآ
دراد .
ﺖﯾدوﺪﺤﻣ ﻦﯾﺮﺘﻤﻬﻣ زا ﯽﮑﯾ
،ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻫ ﯽﺳرﺮﺑ مﺪﻋ
ﺮﯿﺛﺄﺗ آ ﺶﻧاد دﺮﮑﻠﻤﻋ ﺮﺑ شزﻮﻣ آ
دﻮﺑ نازﻮﻣ .
ﺑ ﺖﺳا مزﻻ ﻪﻣﺎﻧﺮ
يا
ﺶﻧاد ﺮﺑ هوﻼﻋ ﻪﮐ دﻮﺷ ﯽﺣاﺮﻃ نازﻮﻣآ
، ﻦﯾﺪﻟاو آ رد ﺰﯿﻧ ﺎﻬﻧ
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ يﺎﻫ آ يرﺎﻤﯿﺑ زا يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ شزﻮﻣ ﺖﮐﺮﺷ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ
ﺪﻨﻨﮐ . ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ تاﺮﺛا و ﻢﻟﺎﺳ ﯽﯾاﺬﻏ تادﺎﻋ ﺮﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ يﺎﻫ
ﺶﻫﺎﮐ
ﺖﺳا هﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ نزو )
24 ، 25 .(
ﻪﺠﯿﺘﻧ يﺮﯿﮔ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد
، ﺶﻧاد ﯽﻫﺎﮔآ آ
ﺪﺣ رد نازﻮﻣ ﯽﻄﺳﻮﺘﻣ
دﻮﺑ
زا ﺪﻌﺑ ﻪﮐ آ
ﺖﺷاد ﺶﯾاﺰﻓا شزﻮﻣ .
ﺮﻈﻧ زا ﺪﻨﭼ ﺮﻫ آ
يرﺎﻣ
ﯽﻨﻌﻣ ﻪﺑ نﺪﯿﺳر ﺎﺗ ﯽﻟو ﺪﺷ راد 100
% دراد ﻪﻠﺻﺎﻓ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ؛
ﻻ ز ﺖﺳا م
، ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ سراﺪﻣ رد ﻢﻟﺎﺳ ﺐﻠﻗ شزﻮﻣآ يﺰﯾر
، ﺑﻪ رﻮﻃ
و ﻢﺠﺴﻨﻣ
وﺪﻣ ﺮﺑ ﺎﺗ دﺮﯿﮔ ترﻮﺻ ن آ
،ﯽﻫﺎﮔ و شﺮﮕﻧ دﺮﮑﻠﻤﻋ
ﺶﻧاد نازﻮﻣآ ﺮﯿﺛﺄﺗ و هدﺮﮐ ﺪﻧﺎﻤﺑ راﺪﯾﺎﭘ .
ﯾﺪﻘﺗ ﺮﮑﺸﺗ و ﺮ
ﻦﯾﺪﺑ ﺶﻧاد و ﺖﺷاﺪﻬﺑ نﺎﻤﻠﻌﻣ ،ناﺮﯾﺪﻣ زا ﻪﻠﯿﺳو نازﻮﻣآ
ار يرﺎﮑﻤﻫ ﺖﯾﺎﻬﻧ حﺮﻃ ﻦﯾا رد ﻪﮐ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ سراﺪﻣ ﻪﺘﺷاد ،ﺪﻧا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﻪﻌﺳﻮﺗ ﺰﮐﺮﻣ يرﺎﮑﻤﻫ
ﻟو نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﯿ
ﺮﺼﻌ ﺑﯿ ﺪﻨﺟﺮ ﯽﻣ ﯽﻧادرﺪﻗ و ﺮﮑﺸﺗ ﻪﻧﺎﻤﯿﻤﺻ ددﺮﮔ
.
ﻊﺑﺎﻨﻣ :
1- Kazemi T, Sharifzadeh G, Zarban A, Fesharakinia A. Comparison of components of metabolic syndrome in premature myocardial infarction in an Iranian population: a case -control study. Int J Prev Med. 2013; 4(1): 110-4.
2- Skybo TA, Ryan-Wenger N. A school–based intervention to teach third grade children about the prevention of heart disease. Pediatr Nurs. 2002; 28(3): 223-9, 235.
3- Bonow RO. Primary prevention of cardiovascular disease; a call to action. Circulation. 2002; 106(25): 3140-1.
4- McGill HC Jr, McMahan CA, Zieske AW, Malcom GT, Tracy RE, Strong JP. Effects of nonlipid risk factors on atherosclerosis in youth with a favorable lipoprotein profile. Circulation. 2001; 103(11): 1546-50.
5- Sabo RT, Lu Z, Daniels S, Sun SS. Relationships between serial childhood adiposity measures and adult blood pressure: The Fels longitudinal study. Am J Hum Biol. 2010; 22(6): 830-5.
6- Li S, Chen W, Srinivasan SR, Xu J, Berenson GS. Relation of childhood obesity/cardiometabolic phenotypes to adult cardiometabolic profile: the Bogalusa Heart Study. Am J Epidemiol. 2012; 176 Suppl 7: S142-9.
7- Stampfer MJ, Hu FB, Manson JE, Rimm EB, Willett WC. Primary prevention of coronary heart disease in women through diet and lifestyle. N Eng J Med. 2000; 343(1): 16-22.
8- Thompson OM, Ballew C, Resnicow K, Must A, Bandini LG, Cyr H, et al. Food purchased away from home as a predictor of change in BMI Z-score among girls. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004; 28(2): 282-9.
9- Bowman SA, Gortmaker SL, Ebbeling CB, Pereira MA, Ludwig DS. Effects of fast-food consumption on energy intake and diet quality among children in a national household survey. Pediatrics. 2004; 113(1 Pt 1): 112-8.
10- Kelishadi R, Pashmi R, Ahmadi M, Mohammadzade M, Ghani R, Sadri GH, et al. Healthy Heart Program: heart health promotion from childhood. The Journal of Qazvin university of Medical Sciences. 2003; 7(2): 15-26. [Persian]
11- Taheri F, Kazemi T, Chahkandi T, Namakin K, Zardast M, Bijari B. Prevalence of Overweight, Obesity and Central Obesity among Elementary School Children in Birjand, East of Iran, 2012. J Res Health Sci. 2013; 13(2): 157-61.
12- Zardast M, Namakin K, Taheri F, Chahkandi T, Bijari B, Kazemi T. Prevalence of high blood pressure in primary school children in Birjand-Iran. Journal of Birjand University of Medical Sciences. 2013; 19(6): 61-8. [Persian]
13- Taheri F, Kazemi T. Increased Prevalence of Overweight and Obesity in Birjand Adolescents Aged 15-18 Years from 2005 to 2012. Iran J Pediatr. 2013; 23(6): 720-1.
14- Taheri F, Kazemi T, Fesharakinia A. Alarming increase in the prevalence of childhood dyslipidemia in elementary schoolchildren in East of Iran. J Res Med Sci. 2014; 19(4): 383-4.
15-Roohafza H, Sadeghi M, Imami AR. Smoking in Youth: Isfahan Healthy Heart Project (IHHP). Hakim Medical Journal. 2003; 6(2): 61-8. [Persian]
16- Zivković M1, Bjegović V, Vuković D, Marinković J. [Evaluation of the effect of the health education intervention project Healthy School]. Srp Arh Celok Lek. 1998; 126(5-6): 164-70. [Serbian]
17- Sanaei Dashty A, Emami S, Pazoki R, Ryahi F. The knowledge of cardiovascular risk factors in elementary school students in Bushehr Port The Persian Gulf Healthy Heart Project. Iranian South Medical Journal. 2005; 8(1): 68-74.
[Persian]
18- S?nchez-G?mez LM, Fern?ndez-Luque MJ, Ruiz-D?az L, S?nchez-Alcalde R, Sierra-Garc?a B, Mayayo-Vicente S, et al. A cluster-randomised clinical trial comparing two cardiovascular health education strategies in a child population:
the Savinghearts project. BMC Public Health. 2012; 12: 1024.
19- Gorely T, Morris JG, Musson H, Brown S, Nevill A, Nevill ME. Physical activity and body composition outcomes of the GreatFun2Run intervention at 20 month follow-up. Int J Behav Nutr Phys Act. 2011; 8: 74.
20- Jafary FH, Aslam F, Mahmud H, Waheed A, Shakir M, Afzal A, et al. Cardiovascular health knowledge and behavior in patient attendants at four tertiary care hospital in Pakistan a cause for concern. BMC Public Health. 2005; 5:
124-30.
21- Noubahar M,Vafaei AA. Assessment the role of education on predisposing factors of coronary artery diseases on patients already affected and their first degree relatives. Bimonthly Daneshvar Medicine. 2004; 11(50): 71-8. [Persian]
22- Pegus C, Bazzarre TL, Brown JS, Menzin J. Effect of the heart at work program on awareness of risk factors self efficacy and health behaviors. J Occup Environ Med. 2002; 44(3): 228-36.
23- Kirk-Gardner R, Steven D. Hearts for life: a community program on heart health promotion. Can J Cardiovas Nurs.
2003; 13(1): 5-10.
24- Nyberg G, Sundblom E, Norman A, Elinder LS. A healthy school start-Parental support to promote healthy dietary habits and physical activity in children Design and evaluation of a cluster-randomised intervention. BMC Public Health.
2011; 11: 185.
25- Fairclough SJ, Hackett AF, Davies IG, Gobbi R, Mackintosh KA, Warburton GL, et al. Promoting healthy weight in primary school children through physical activity and nutrition education: a pragmatic evaluation of the CHANGE!
randomised intervention study. BMC Public Health. 2013; 13: 626.
Abstract Original Article
Effect of “Healthy Heart Education Program” on the Knowledge and attitude of Junior high School Students regarding Cardiovascular diseases in Birjand during 2011
Toba Kazem 1,Amir Ali Ghahramani2, Gholamreza Sharifzadeh3, Seyed Saide Hashemi2
Background and Aim: Nowadays, Cardiovascular diseases (CVD) are the most important cause of death in the world. Given the role of cardiac risk factors in the development of atherosclerosis in childhood, the present study was done to investigate the effect of “healthy heart education program.” on knowledge and attitude of junior1 students in Birjand during 2011.
Materials and Methods: This pre-post quasi-experimental study was done on 395 first grade students of Birjand junior high schools. Multistage randomized sampling method was used. A self-designed questionnaire on the basis of the specified goals of the study was designed, after confirming its validity and reliability. The questionnaires were filled out in two stages, namely before and after interference. The obtained data was analyzed using SPSS .software (V:16) at the significant level of α=0.05.
Results: Mean age of students was 12.48±0.57 years and 181 (45.8%) were male. Mean score of knowledge on risk factors of CVD was 8.26±3.21 before the education and 9.31±3.77 after it (P<0.001). Mean of the students’ attitude also increased from 38±4.93 to 39.1±5.78 (P<0.001).
Conclusion: The impact of education on awareness and attitudes of the students was confirmed. Thus, healthy heart education programs in schools, as an educational priority, should be considered by the officials and managers in health and education systems.
Key Words: Teaching; Cardiovascular; Knowledge; Attitude; Students
Journal of Birjand University of Medical Sciences. 2014; 21 (3): 324-331.
Received: March 17, 2014 Accepted: September 16, 2014
1Corresponding Author; Professor, Atherosclerosis and Coronary Artery Research Centre, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran [email protected]
2member of the Student Research Committee, MD,Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran
