ﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ ه ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد –
ﺰﻧﺎﭘ هرود هرﺎﻤﺷ ، ﻢﻫد رﺎﻬﺑ ، لوا
1386 تﺎﺤﻔﺻ ، 34 - 29
يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا ﻲﻣاﺪﻗ ﺮﻄﻗ
ﺪﻳرو ﻲﻔﻠﺧ – ﻪﺑ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﻂﺳﻮﺗ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟا
رﺎﺸﻓ ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﻤﺨﺗ رد ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ ﺮﻴﻏ شور ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﺪﻳرو
رد يﺰﻛﺮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
هﮋﻳو يﺎﻫ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺶﺨﺑ رد يﺮﺘﺴﺑ
مﺪﻘﻣ ﻲﺴﻴﻔﻧ ﺎﺿر ﺮﺘﻛد
* ،١ ﻲﻠﻴﻠﺟﺮﻴﻣ ﺎﺿر ﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد ،٢
ﺟﺎﻣ يرﻮﻧ ردﺎﻧ ﺮﺘﻛد 3نﻼ
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﺠﺣ ﻦﻴﻤﺨﺗ : يروﺮـﺿ رﺎﻴﺴـﺑ هﮋـﻳو ﺖـﺒﻗاﺮﻣ ﺶـﺨﺑ رد يﺮﺘﺴـﺑ ﺎـﻳ و ﺪﻳﺪـﺷ يﺎـﻫ ﺖﺣاﺮﺟ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻗوﺮﻋ ﻞﺧاد تﺎﻌﻳﺎﻣ ﻢ
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ . يﺰـﻛﺮﻣ ﺪـﻳرو رﺎﺸـﻓ يﺮـﻴﮔ هزاﺪـﻧا ، تﺎـﻌﻳﺎﻣ ﻪﺑ نﺪﺑ زﺎﻴﻧ ﻦﻴﻤﺨﺗ ياﺮﺑ ﻖﻴﻗد شور ﺮﺿﺎﺣ لﺎﺣ رد )
( CVP
شور ﻪـﻛ ﺖـﺳا
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ .
ﻮـﺟا ﺪﻳرو ﺮﻄﻗ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا ﻞﺒﻗ ﺎﻫ تﺪﻣ زا ﻲﻧﺎـﺘﺤﺗ ف
) (IVC
ﻞـﺑﺎﻗ و هدﺎـﺳ شور ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮـﺳ ﻂـﺳﻮﺗ
ﺖﺳا هﺪﺷ حﺮﻄﻣ ﻲﻗوﺮﻋ ﻞﺧاد تﺎﻌﻳﺎﻣ ﻢﺠﺣ ﻦﻴﻤﺨﺗ ﺖﻬﺟ سﺮﺘﺳد .
رد نارﺎـﻤﻴﺑ زﺎـﻴﻧ درﻮـﻣ تﺎﻌﻳﺎﻣ ﻢﺠﺣ ﻦﻴﻤﺨﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا فﺪﻫ
ﻲﻣاﺪﻗ ﺮﻄﻗ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا هﮋﻳو ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺶﺨﺑ –
ﻮﻧﻮﺳ ﻂﺳﻮﺗ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟا ﺪﻳرو ﻲﻔﻠﺧ ﺎـﺑ و ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﻲﻓاﺮﮔ
دﻮﺷ ﻲﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ .
شور ﻲﺳرﺮﺑ
ﻦﻳا:
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﻲﻌﻄﻘﻣ شور ﻪﺑ و ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ عﻮﻧ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
ﻲـﺘﻠﻋ ﺮـﻫ ﻪـﺑ ﻪـﻛ هﮋﻳو ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺶﺨﺑ رد يﺮﺘﺴﺑ نارﺎﻤﻴﺑ
و ﻪﺘﺷاد يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو ﺮﺘﺗﺎﻛ ﻲﻤﻳﻼﻋ
ﺪﻧﺪـﺷ بﺎـﺨﺘﻧا ،ﻪﺘـﺷاﺪﻧ ﺖـﺳار ﺰﻴﻠﻫد رﺎﺸﻓ ﺶﻳاﺰﻓا زا .
ﺖـﻟﺎﺣ رد و يﺰـﻛﺮﻣ ﺪـﻳرو رﺎﺸـﻓ مدزﺎـﺑ و مد
ﺪﺷ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟا ﺪﻳرو ﺮﻄﻗ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﻂﺳﻮﺗ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ .
يرﺎـﻣآ راﺰﻓا مﺮﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ هداد و SPSS
نﻮـﻣزآ يﺎـﻫ
ﺮﮔر يرﺎﻣآ نﻮﻴﺳ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺮﺠﺗ درﻮﻣ نﻮﺳﺮﻴﭘ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ و .
ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﻦﻴﺑ رد : 50
و رﺎﺸـﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻤﻴﺑ مد مﺎـﮕﻨﻫ رد يﺰـﻛﺮﻣ ﺪـﻳر
59 /
±5 31 / 11 مدزﺎـﺑ مﺎـﮕﻨﻫ رد و بآ ﺮـﺘﻣ ﻲﺘﻧﺎـﺳ 65
/
±5 20 / 12
دﻮﺑ بآ ﺮﺘﻣ ﻲﺘﻧﺎﺳ .
مد مﺎﮕﻨﻫ رد ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟا ﺪﻳرو ﺮﻄﻗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 56
/
±3 71 / 7 مدزﺎﺑ مﺎﮕﻨﻫ رد و ﺮﺘﻤﻴﻠﻴﻣ 28
/
±3 97 / 11 دﻮـﺑ ﺮـﺘﻤﻴﻠﻴﻣ .
ﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ و ﺖﺷاد دﻮﺟو ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ نآ ﺮﻄﻗ و يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ ﻦﻴﺑ مد ﺖﻟﺎﺣ رد نآ ﻲ
664 / 0 ) 001 / 0
= ( p
مدزﺎـﺑ مﺎﮕﻨﻫ رد و
495 / 0 ) 001 / 0
= ( p
دﻮﺑ . ر ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد ورﺎﺸﻓ ﻦﻴﺑ ﻲﻄﺧ ﻪﻄﺑا
ﺖﺷاد دﻮﺟو يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو ﺮﻄﻗ .
يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ
ﻊﻳﺎـﻣ ﻢـﺠﺣ ﻦﻴـﻤﺨﺗ ﺖـﻬﺟ ﺪـﻧاﻮﺗ ﻲـﻣ دﺎـﻤﺘﻋا ﻞﺑﺎﻗ و ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ ﺮﻴﻏ شور ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟا ﺪﻳرو ﺮﻄﻗ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا:
ﻗوﺮﻋ ﻞﺧاد دور رﺎﻛ ﻪﺑ ﻲ
.
يﺎﻫ هژاو يﺪﻴﻠﻛ
يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ ، ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ، ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟا ﺪﻳرو ﺮﻄﻗ :
ﻪﻣﺪﻘﻣ يﺎﻬﺘﺣاﺮﺟ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻗوﺮﻋ ﻞﺧاد تﺎﻌﻳﺎﻣ ﻢﺠﺣ ﻢﻴﻈﻨﺗ
* 1 - لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
ﻮﻟﻮﻳدار هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا ژ
ي
ﻦﻔﻠﺗ : 8224000 - 0351 ﺮﺑﺎﻤﻧ : 8224100 - 0351 Email:[email protected]
3
، 2 - هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ
ﻲﻠﺧاد
دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
29 / 3 / 1385 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 12 / 11 / 1385
ﻗاﺮﻣ ﺶﺨﺑ رد يﺮﺘﺴﺑ ﺎﻳ و ﺪﻳﺪﺷ ﺒ
و راﻮﺷد يﺮﻣا هﮋﻳو يﺎﻫ ﺖ
ﺖﺳا ﻲﺗﺎﻴﺣ
) 1
.(
رﺎﺸﻓ ﻦﻴﺑ لدﺎﻌﺗ ﻆﻔﺣ رد يرﺎﻴﺴﺑ يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ
ﺪﻴﻫ ﻻﻮﻤﺳا و قوﺮﻋ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳور ر
ﻣ ﻲﻟﻮﻠﺳ جرﺎﺧ ﻊﻳﺎﻣ ﻪﺘﻳ ﺆ
ﻪﻛ ﺪﻧﺮﺛ
دﻮﺷ ﻲﻣ نﺪﺑ تﺎﻌﻳﺎﻣ ﻢﺠﺣ ﻢﻴﻈﻨﺗ ﺚﻋﺎﺑ ﺖﻳﺎﻬﻧ رد .
ﻢﺠﺣ ﺶﻫﺎﻛ
هﺎﮕﺘﺳد رﺎﻛ رد لﻼﺘﺧا ﺚﻋﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ قوﺮﻋ ﻞﺧاد تﺎﻌﻳﺎﻣ يﺎﻫ
ﻲﻣاﺪﻗ ﺮﻄﻗ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا ﺪﻳرو ﻲﻔﻠﺧ –
ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﻂﺳﻮﺗ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟا
30
شراﻮﮔ ﻋ ،يراردا ، ﻋ ﻲﺒﻠﻗ ،ﻲﺒﺼ
و ﻲﻗوﺮ رد ﺖﻳﺎﻬﻧ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ
ددﺮﮔ كﻮﺷ
) 1،2،3
.(
ر تﺎﻌﻳﺎﻣ ﻪﺑ نﺪﺑ زﺎﻴﻧ راﺪﻘﻣ ﺎﺑ ناﻮﺗ ﻲﻣ ا
ﻴﻐﺗ ،ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ تﺎﻨﻳﺎﻌﻣ ﻴ
راردا ناﺰﻴﻣ لﺮﺘﻨﻛ و نﻮﺧ رﺎﺸﻓ و ﺾﺒﻧ تاﺮ
دز ﻦﻴﻤﺨﺗ .
ﺗ ياﺮﺑ ﻖﻴﻗد شور ﺮﻇﺎﺣ لﺎﺣ رد ﻪﺑ نﺪﺑ زﺎﻴﻧ ﻦﻴﻤﺨ
،تﺎﻌﻳﺎﻣ هزاﺪﻧا يﺪﻳرو رﺎﺸﻓ يﺮﻴﮔ يﺰﻛﺮﻣ
) (CVP
ﻦﺘﺷاﺬﮔ ﺎﺑ
زا ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ فﻮﺟا ﺪﻳرو رد ﺮﺘﺗﺎﻛ ﻖﻳﺮﻃ
بﺎﺳ ﺎﻳ ﻲﻠﺧاد رﻼﮔوژ ﺪﻳرو
ﻳوﻼﻛ ﻦ ر ﻦﻳا ﻪﻛ ﺖﺳا ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺪﻨﭼﺮﻫ شو
رﺎﺸﻓ
ﻤﻣ و هدﻮﺑ ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ ﻲﻟو ﺪﻨﻛ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا ار يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو ﻦﻜ
ﺲﻛارﻮﺗﻮﻣﻮﻨﭘ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻲﺿراﻮﻋ ﺖﺳا
، قوﺮﻋ ﻲﮔرﺎﭘ ،ﺲﻛارﻮﺗﻮﻤﻫ
،
ﻣوﺮﺗ ﺒ
،يﺪﻳرو زﻮ ﻮﭙﻣﺎﺗ و ﻪﻳر ﻲﻟﻮﺒﻣآ
ﻪﺘﺷاد لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﻲﺒﻠﻗ دﺎﻧ
)ﺪﺷﺎﺑ
2،3،4
.(
زا ، قﻮﻓ تﻼﻜﺸﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ اﺪﻧا ﻞﺒﻗ ﺎﻫ تﺪﻣ
ﺪﻳرو ﺮﻄﻗ يﺮﻴﮔ هز
ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟا )
(IVC
و هدﺎﺳ ﻲﺷور ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﻂﺳﻮﺗ
حﺮﻄﻣ ﻲﻗوﺮﻋ ﻞﺧاد تﺎﻌﻳﺎﻣ ﻢﺠﺣ ﻦﻴﻤﺨﺗ ﺖﻬﺟ سﺮﺘﺳد ﻞﺑﺎﻗ ﺪﺷ . ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﺰﻴﻟﺎﻳد ﻦﻣﺰﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ
ﻲﻣ ﻐﺗ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺰﻴﻧ ﺪﻧﻮﺷ ﻴ
ﺮﻄﻗ تاﺮﻴ نﺪﺷ هدﺮﺸﻓ ناﺰﻴﻣ وIVC
ﺪﻳرو
Compressibility
ﻲﻣ اﻮﺗ ﺑ ﺪﻧ دروآﺮﺑ ﺖﻬﺟ ﻲﺼﺧﺎﺷ ناﻮﻨﻋ ﻪ
ﺣ ﺖﻴﻌﺿو هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﻲﻗوﺮﻋ ﻞﺧاد تﺎﻌﻳﺎﻣ ﻢﺠ
دﺮﻴﮔ راﺮﻗ
) 5،6
.(
ﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺶﺨﺑرد يﺮﺘﺴﺑ نارﺎﻤﻴﺑ يور ﺮﺑ ﻪﻛ ﻲﻬﺑ
يﺎﻫ ﺖﺒﻗاﺮﻣ
هﮋﻳو ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺒﺗرا
ﺑ يراد ﻲﻨﻌﻣ طﺎ ﻦﻴ
ﺮﻄﻗ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ و IVC
ﻣ ا ﺎﻬﻧآ ﻪﻤﻫ ﻪﺠﻴﺘﻧ و داد نﺎﺸﻧ يﺰﻛﺮ ﺮﻄﻗ ﻪﻛ دﻮﺑ ﻦﻳ
ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣIVC
ﻲﻗوﺮﻋ ﻞﺧاد ﻊﻳﺎﻣ ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﻤﺨﺗ رد ﻞﻤﻜﻣ شور ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ درﻮﻣ دﺮﻴﮔ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا
) 6،7،8
.(
ﻊﻳﺎﻣ ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻳا رد
ﺳا ﺎﺑ ،هﮋﻳو ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺶﺨﺑ نارﺎﻤﻴﺑ زﺎﻴﻧ درﻮﻣ ﻲﺘﻓﺎﻳرد هدﺎﻔﺘ
زا
ﺳ ﻮ ﻮﻧ ﺎﻬﺗﺮﻴﻏ شور ﻪﻛ ﻲﻓاﺮﮔ ﺟ
ﺎﻗ ،ﻲﻤ ﺑ ﻪﺿرﺎﻋ نوﺪﺑ و سﺮﺘﺳد ﻞ
ﻲﻣاﺪﻗ ﺮﻄﻗ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا ،ﺖﺳا و ﻲﻔﻠﺧ –
ﺗ فﻮﺟا ﺪﻳر ﺘﺤ
ياﺮﺑ ﻲﻧﺎ
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﻤﺨﺗ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور
يﺎﻫ ﺶﺨﺑ رد ﻲﻌﻄﻘﻣ شور ﻪﺑ و ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ عﻮﻧ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ هﮋﻳو ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻲﺷزﻮﻣآ
ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ هﺎﻣ ﺮﻬﻣ زا
1382
هﺎﻣ ﺮﻴﺗ ﺖﻳﺎﻐﻟ 1383
ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ .
ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻞﻠﻋ ﻪﺑ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ
ﺘﺗﺎﻛ ﻣ رد و ﺪﻨﺘﺷاد يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو ﺮ ﻲﻓاﺮﮔ ﻲﺳرﺮﺑ و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ تﺎﻨﻳﺎﻌ
يرﺪﺻ ﻪﺴﻔﻗ ﻼﻋ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛﻮﻛا و
ﻳ ﻲﻤ ﺎﻳ و ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ زا ﻪﻛ يﻮﻳر
ﺮﺠﻨﻣ
،دﻮﺷ ﺖﺳار ﺰﻴﻠﻫد رﺎﺸﻓ ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺑ ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ
ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا .
رد ﭘ ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ شور ﻦﻳا يﺪﻳرو رﺎﺸﻓ و هﺪﻴﺑاﻮﺧ ﺖﺸ
يﺰﻛﺮﻣ ) ﺮﻣ ﺪﻳرو ﺮﺘﺗﺎﻛ ﻂﺳﻮﺗ(CVP
رد يﺰﻛ مدزﺎﺑ و مد ﺖﻟﺎﺣ
ﺪﺷ ﻦﻴﻴﻌﺗ .
ﻲﻣاﺪﻗ ﺮﻄﻗ نﺎﻣﺰﻤﻫ رﻮﻃ ﻪﺑ فﻮﺟا ﺪﻳرو ﻲﻔﻠﺧ–
ﺗ ﺤ اﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﻂﺳﻮﺗ ﻲﻧﺎﺘ ﻓ
ﺪﻳدﺮﮔ ﺖﺒﺛ ﻲ .
ﻂﺳﻮﺗ ﺎﻫ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا
ﺳد زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ و ﺖﺴﻳژﻮﻟﻮﻳدار ﺮﻔﻧ ﻚﻳ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ هﺎﮕﺘ
Pie medical
لﺪﻣ
260
بوﺮﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ و 5
/ 3 ﺎﮕﻣ - رد ﺰﺗﺮﻫ
ار لﺎﺘﻳژﺎﺳارﺎﭘ ﻊﻄﻘﻣ ﺳ
ﺖ ﻤﺴﻗ ،
فﻮﺟا ﺪﻳرو ﻚﻴﺗﺎﭙﻫاﺮﭘﻮﺳ ﺖ
نﺪﺷ اﺪﺟ ﻞﺤﻣ يﻻﺎﺑ رد ﺖﺳرد نآ ﺮﻄﻗ و هﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ يﺪﺒﻛ يﺎﻫﺪﻳرو ﺮﮔ ﻦﻴﻴﻌﺗ
د ﺪﻳ .
يرﺎﻣآ راﺰﻓا مﺮﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ هداد رﺎﻣآ يﺎﻫ ﺖﺴﺗ و SPSS
ي
نﻮﺳﺮﻴﭘ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ و نﻮﻴﺳﺮﮔر )
Pearson correlation
(
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗدرﻮﻣ و
ﺮﺘﻤﻛP
زا 05 / 0 ﻲﻘﻠﺗ راد ﻲﻨﻌﻣ
ﺪﻳدﺮﮔ .
ﻧ ﺞﻳﺎﺘ رد ﻲﻃ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ
ﺪﻨﺘﺷاد ار مزﻻ ﻂﻳاﺮﺷ ﻪﻛ 50
ﺮﻔﻧ
ﺪﻧدﻮﺑ . ﻞﻣﺎﺷ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا 5
/ 54 % دﺮﻣ ) 27 ﺮﻔﻧ ( و 5 / 45 % نز ) 23
ﺮﻔﻧ ( ﺪﻧﺪﺷ ﻲﻣ . ﻳرو رﺎﺸﻓ ناﺰﻴﻣ ﺪ
يﺰﻛﺮﻣ ) ( CVP
ﻞﻗاﺪﺣ مدرد 5
ﺮﺜﻛاﺪﺣ و 36
ﺪﺣ ناﺰﻴﻣ ﻦﻳا مدزﺎﺑ ﺖﻟﺎﺣ رد و بآ ﺮﺘﻣ ﻲﺘﻧﺎﺳ ﻞﻗا
6
ﺮﺜﻛاﺪﺣ و 28
بآ ﺮﺘﻣ ﻲﺘﻧﺎﺳ دﻮﺑ
. ﻧﻮﺳ ﻲﺳرﺮﺑ رد رد ﻲﻓاﺮﮔﻮ
ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟا ﺪﻳرو ﺮﻄﻗ ﻞﻗاﺪﺣ مد مﺎﮕﻨﻫ 3
ﺮﺜﻛاﺪﺣ و 18
ﻞﻗاﺪﺣ ناﺰﻴﻣ ﻦﻳا مدزﺎﺑ نﺎﻣز رد و ﺮﺘﻤﻴﻠﻴﻣ 7
ﺮﺜﻛاﺪﺣ و 20
ﺮﺘﻤﻴﻠﻴﻣ
دﻮﺑ . ﻴﻣ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ رد مﺎﮕﻨﻫ رد يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎ
مد 31 / 11 ﻧا ﺎﺑ بآ ﺮﺘﻣ ﻲﺘﻧﺎﺳ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤ
59 / 5 و مدزﺎﺑ مﺎﮕﻨﻫ رد
20 / 12 رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﺎﺑ ب آ ﺮﺘﻣ ﻲﺘﻧﺎﺳ 65
/ 5 دﻮﺑ . ﺮﻄﻗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
مد مﺎﮕﻨﻫ رد ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟا ﺪﻳرو 71
/ 7 ﻠﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﺎﺑ ﺮﺘﻤﻴ
56 / 3 ﺑ رد و مدزﺎ 97 / 11 فاﺮﺤﻧا ﺎﺑ رﺎﻴﻌﻣ
28 / 3 دﻮﺑ ) . لوﺪﺟ 1 . (
لوﺪﺟ ) 1 :(
ا ﺪﻳرو ﺮﻄﻗ و يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟ
مدزﺎﺑ و مد رد
رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺎﻫﺮﻴﻴﻐﺘﻣ 59
/
5 بآ ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ 11/31 مد مﺎﮕﻨﻫ يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ 65
/ 5
بآ ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ 12/20 مدزﺎﺑ مﺎﮕﻨﻫ يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ 56
/
3 ﺮﺘﻤﻴﻠﻴﻣ 7/71 مد مﺎﮕﻨﻫ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟا ﺪﻳرو ﺮﻄﻗ 38
/
3 ﺮﺘﻤﻴﻠﻴﻣ 11/97 مدزﺎﺑ مﺎﮕﻨﻫ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟا ﺪﻳرو ﺮﻄﻗ
مﺪﻘﻣ ﻲﺴﻴﻔﻧ ﺎﺿر ﺮﺘﻛد ،
ﻲﻠﻴﻠﺟﺮﻴﻣ ﺎﺿر ﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد ﺎﻣ يرﻮﻧ ردﺎﻧ ﺮﺘﻛد ،
ﺟ نﻼ
31
لوﺪﺟ ) 2 :(
مدزﺎﺑ و مد مﺎﮕﻨﻫ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟا ﺪﻳرو ﺮﻄﻗ ﺎﺑ مدزﺎﺑ و مد مﺎﮕﻨﻫ رد يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ نﺎﻴﻣ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ناﺰﻴﻣ
ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟا ﺪﻳرو ﺮﻄﻗ
مدزﺎﺑ رد
فﻮﺟا ﺪﻳرو ﺮﻄﻗ مد رد ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ
رد يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ مدزﺎﺑ
يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ مد رد
500 Y
/ 0
001 / 0
664 / 0
001 / 0
996 / 0
001 / 0
-
P .Value
رد يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ مد
495 Y
/ 0
001 / 0
664 / 0
001 / 0
- 0/996
001 / 0
P .Value
رد يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ مدزﺎﺑ
869 Y
/ 0
001 / 0
- 0/664
001 / 0
664 / 0
001 /
0 P .Value
فﻮﺟا ﺪﻳرو ﺮﻄﻗ مد رد ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ
- 0/869 Y
001 / 0
495 / 0
001 / 0
500 / 0
001 /
0 P .Value
ﻄﻗ
فﻮﺟا ﺪﻳرو ﺮ
مدزﺎﺑ رد ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ * ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ راﺪﻘﻣ ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ Y
.
ﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪ نآ ﺮﻄﻗ و يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ ﻦﻴﺑ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ هﺪﻣآ ﺖﺳد
،مد مﺎﮕﻨﻫ رد ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ
)
correlation
( ﺐﻳﺮﺿ و دراد دﻮﺟو
نآ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ )
y=Cofficient of correlation
( ﺮﺑاﺮﺑ 664 / 0 دﻮﺑ
ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ 001
/ 0 ﻲﻨﻌﻣ P=
ﺖﺳا راد .
ﺰﻴﻧ مدزﺎﺑ مﺎﮕﻨﻫرد
ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ 495
/ 0 يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ زا ﻪﻛ ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ
ﺖﺳا راد ﻲﻨﻌﻣ 001
/ 0 ) P=
لوﺪﺟ 2 (.
ﺪﻳرو ﺮﻄﻗ و رﺎﺸﻓ ﻦﻴﺑ ﻲﻄﺧ ﻪﻄﺑار نﻮﻴﺳﺮﮔر ﺐﻳﺮﺿ سﺎﺳا ﺮﺑ فﻮﺟا ﺪﻳرو ﺮﻄﻗ ﺶﻳاﺰﻓا ﺪﺣاو ﺮﻫ يازا ﻪﺑ ﻪﻛ دراد دﻮﺟو يﺰﻛﺮﻣ مﺎﮕﻨﻫ رد مد
041 / 1 و دﻮﺷ ﻲﻣ ﻪﻓﺎﺿا يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ ﻪﺑ ﺪﺣاو
ﻪﻄﺑار ﻦﻳا رد 10
/ 0 راد ﻲﻨﻌﻣ و P=
ﻴﻧ ﺖﺴ ) لوﺪﺟ 3 (.
لوﺪﺟ ) 3 :(
ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ ﺎﺑ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟا ﺪﻳرو نﻮﻴﺳﺮﮔر ﺐﻳاﺮﺿ مد مﺎﮕﻨﻫ رد يﺰﻛﺮﻣ
P.Value T رﺎﻴﻌﻣ يﺎﻄﺧ ß لﺪﻣ
27 /
0 -1/12 1/534 -1/714 ﺖﺑﺎﺛ
10 /
0 5/75 0/181 1/041 ﺪﻳرو ﺮﻄﻗ
ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟا مد رد لوﺪﺟ ) 4 :(
ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ ﺎﺑ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟا ﺪﻳرو نﻮﻴﺳﺮﮔر ﺐﻳاﺮﺿ مدزﺎﺑ مﺎﮕﻨﻫ رد يﺰﻛﺮﻣ
P.Value T رﺎﻴﻌﻣ يﺎﻄﺧ ß لﺪﻣ
03 /
0 -0/966 2/780 -2/687 ﺖﺑﺎﺛ
001 /
0 3/695 0/224 0/826 فﻮﺟا ﺪﻳرو ﺮﻄﻗ
مدزﺎﺑ رد ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ رد ﺮﻄﻗ ﺶﻳاﺰﻓا ﺪﺣاو ﺮﻫ يازا ﻪﺑ مدزﺎﺑ ﺖﻟﺎﺣ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ IVC
يﺰﻛﺮﻣ 826 / 0 ﻲﻣ ﻻﺎﺑ ﺪﺣاو دور
. ﻪﻄﺑار ﻦﻳا رد 001
/ 0 و هدﻮﺑP=
ﺖﺳا راد ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ زا )
لوﺪﺟ 4 .(
ﺚﺤﺑ
رد ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا يﺰﻛﺮﻣ
رد مد ﺖﻟﺎﺣ
5 /
±5 3 / 11 مدزﺎﺑ ﺖﻟﺎﺣ رد و 45
/
±5 2 / 12 دﻮﺑ ب آ ﺮﺘﻣ ﻲﺘﻧﺎﺳ .
ﺮﻄﻗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ مد مﺎﮕﻨﻫ رد IVC
56 /
±3 71 / 7 رد و مدزﺎﺑ ﺖﻟﺎﺣ
38 /
±3 97 / 11 دﻮﺑ ﺮﺘﻤﻴﻠﻴﻣ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺪﻨﭼﺮﻫ
Adler
نارﺎﻜﻤﻫ و
لﺎﺳ رد 1983 لﺎﻣﺮﻧ ﺮﻄﻗ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻲﻟو ﺪﺸﻧ ﺺﺨﺸﻣ IVC
ﺮﻄﻗ ﺶﻳاﺰﻓا زا ﺶﻴﺑ IVC
20 رد ﺪﻳرو ﺲﭘﻼﻛ مﺪﻋ و ﺮﺘﻤﻴﻠﻴﻣ
مﺎﮕﻨﻫ ﺖﺳا يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو ﺶﻳاﺰﻓا ﺖﻣﻼﻋ مد
) 9
.( Nakao
و
لﺎﺳ رد ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ 1987
ﺮﻄﻗ د IVC
ﺖﻟﺎﺣ رد ار ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا ر
مدزﺎﺑ
±5 15 ﺮﺘﻤﻴﻠﻴﻣ
) 10
رد و (
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
Hollerbach
رد ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و
لﺎﺳ 2001 ﺮﻄﻗ مد مﺎﮕﻨﻫر د ار IVC
±5 5 / 10 ﺮﺘﻤﻴﻠﻴﻣ و مدزﺎﺑ ﺖﻟﺎﺣ رد
±4 14 ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻧدﺮﮔ شراﺰﮔ ﺮﺘﻤﻴﻠﻴﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻮﺴﻤﻫ قﻮﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ
)ﺖﺳا
11
.(
لﺎﺳ رد 2000
يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻃ ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و Ning
ﺮﻄﻗ ﻦﻴﺑ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ طﺎﺒﺗرا ارIVC
ناﺰﻴﻣ ﺎﺑ ﻲﻗوﺮﻋ ﻞﺧاد ﻊﻳﺎﻣ ﻢﺠﺣ
ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ
) 12
.(
ﻂﺳﻮﺗ طﺎﺒﺗرا ﻦﻳا
Chang
لﺎﺳ رد ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و
2004 ﻛ ﻦﻣﺰﻣ ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺪﻧﺪﺷ ﻲﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳد ﻪﻛ ﻪﻴﻠ
ﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ
) 14
، 13
.(
رد رد يﺮﺘﺴﺑ نﺎﻛدﻮﻛ يور ﺮﺑ لﺎﺳ ﻦﻴﻤﻫ
يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ هﮋﻳو يﺎﻫ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺶﺨﺑ ﻂﺳﻮﺗ
Pershad
ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و
ﺸﻧ ﻪﻛ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺎ
يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛﻮﻛا داد ن
ﺮﻄﻗ ﻦﻄﺑ نﻮﻴﺴﻜﻧﻮﻓ ﻲﺑﺎﻳزرا ياﺮﺑ دﺎﻤﺘﻋا ﻞﺑﺎﻗ و ﻖﻴﻗد شور IVC
ﭗﭼ ﺖﺳا قوﺮﻋ ﻞﺧاد تﺎﻌﻳﺎﻣ ﻢﺠﺣ و
) 15
.( Shizaki
و
لﺎﺳ رد ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ 2004
رﺎﺸﻓ ﻦﻴﺑ ﻲﻄﺧ طﺎﺒﺗرا يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻃ
ﺮﻄﻗ و يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ارIVC
) 16
.(
لﺎﺳ رد 2005 ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻲﻣاﺪﻗ ﺮﻄﻗ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا ﺪﻳرو ﻲﻔﻠﺧ –
ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﻂﺳﻮﺗ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟا
32
Yanagavva
مﺎﺠﻧا ﻲﻳﺎﻣوﺮﺗ نارﺎﻤﻴﺑ يور ﺮﺑ ﻪﻛ ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و ﺪﺷ
ﺮﻄﻗ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا ﺖﺒﺜﻣ ﺮﺛا ار IVC
رد ﻚﻴﻤﻟوﻮﭙﻴﻫ نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﺧﺎﻨﺷ
داد نﺎﺸﻧ
) 17
.(
وLyon
داﺮﻓا يور ﺮﺑ ﻪﻛ يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻃ لﺎﺳ ﻦﻴﻤﻫ رد ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ اﺪﻫا ﺐﻠﻃواد ي
ﻮﺟو ﺪﻧداد مﺎﺠﻧا نﻮﺧ ﺮﻄﻗ ﻦﻴﺑ يراد ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار د
IVC
اد نﺎﺸﻧ ار نﻮﺧ ﻢﺠﺣ و د
ﺮﻄﻗ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا و ﺪﻧ ﻞﺑﺎﻗ رﺎﻴﻌﻣ ار IVC
دﺎﻘﻣ رد ﻲﺘﺣ نﻮﺧ ﻢﺠﺣ ﺶﻫﺎﻛ ياﺮﺑ يدﺎﻤﺘﻋا ﻳ
ﺮ ﻢﻛ
) 450 ﻲﺳ ﻲﺳ (
ﺪﻧدﺮﻛ ﺮﻛذ
) 18
.(
رد ، قﻮﻓ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ فﻼﺧ ﺮﺑ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
Marcelino
لﺎﺳ رد ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و 2004
يراد ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار
ﺮﻄﻗ ﻦﻴﺑ ﻓ وIVC
ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو رﺎﺸ
) 19
.(
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
يﺮﮕﻳد
Feissel
ﮕﻳد و ﺮ ﻫ ﻤ ارﺎﻜ ن اد نﺎﺸﻧ د ﺪﻧ ﺮﻄﻗ ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﻪﻛ
IVC
رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ ﺮﻴﻏ و هدﺎﺳ شور ﻞﺧاد ﻊﻳﺎﻣ ﻢﺠﺣ ﻦﻴﻤﺨﺗ
رد ﻲﻗوﺮﻋ نارﺎﻤﻴﺑ
ﺖﺳا ﻚﻴﺘﭙﺳ كﻮﺷ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
ﺮﻄﻗ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا ﻦﻴﻤﺨﺗ ﺖﻬﺟ IVC
ﺣ ﻲﻗوﺮﻋ ﻞﺧاد ﻊﻳﺎﻣ ﻢﺠ
ﻲﻔﻨﻣ يرﺎﺒﺧا شزرا 92
% ﺖﺒﺜﻣ يرﺎﺒﺧا شزرا و 93
%
)ﺖﺷاد
20
.(
ﻲﻃ لﺎﻣﺮﻧ داﺮﻓا رد يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻲﺳرﺮﺑ
ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ
Baumann
ﺖﻟﺎﺣ رد ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و
مدزﺎﺑ 6 / 13 لدﺎﻌﻣ بآ ﺮﺘﻣ ﻲﺘﻧﺎﺳ 10
ﺪﺷ شراﺰﮔ هﻮﻴﺟ ﺮﺘﻤﻴﻠﻴﻣ
ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻛ ﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ نآ دراد ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ ﺮ
) 21
.(
، ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻃ رد
ﺮﻄﻗ ﻦﻴﺑ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ و IVC
مد مﺎﮕﻨﻫ رد CVP
664 / 0 زا و دﻮﺑ
راد ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ دﻮﺑ
. ﺮﻄﻗ ﻦﻴﺑ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺰﻴﻧ مدزﺎﺑ مﺎﮕﻨﻫ رد
و IVC
497CVP
/ 0 ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ ﻪﺑ
001 / 0 يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ زا P=
ﺖﺳا راد ﻲﻨﻌﻣ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
Mandelbaum
ﻖﻴﻗد طﺎﺒﺗرا ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و
ﺮﻄﻗ ﺎﺑCVP
ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺎﺑ مدزﺎﺑ مﺎﮕﻨﻫ ار IVC
72 / 0 ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ
دراد ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ
) 22
.(
Samir Wafa
و لﺎﺳ رد يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ 1998
نﺎﺸﻧ
ﺮﻄﻗ ﻪﻛ ﺪﻧداد ﻲﺼﺧﺎﺷ ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ مدزﺎﺑ ﺖﻟﺎﺣ رد IVC
ﺳار ﺰﻴﻠﻫد يﻻﺎﺑ رﺎﺸﻓ زا لﺎﻣﺮﻧ رﺎﺸﻓ قاﺮﺘﻓا ياﺮﺑ دور رﺎﻛ ﻪﺑ ﺖ
ﻣ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﻲﻟو ﻌ
ﺮﻄﻗ ﻦﻴﺑ راد ﻲﻨ ﺰﻴﻠﻫد ﻂﺳﻮﺘﻣ رﺎﺸﻓ و IVC
ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﺖﺳار
) 23
.(
لﺎﺳ رد 2002
Bendjelid
ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و
ﺮﻄﻗ ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ﺰﻴﻠﻫد رﺎﺸﻓ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﻲﻄﺧ ترﻮﺻ ﻪﺑ IVC
ﺪﺑﺎﻳ ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺖﺳار )
0001 / 0
= ( P
. ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
ﺮﻄﻗ ﻪﻛ ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﻟﺎﺣ رد ﺮﮔا IVC
ﺖ نﺎﻳﺎﭘ و مدزﺎﺑ ﻚﻴﻟﻮﺘﺳﺎﻳد
ﺮﻄﻗ زا ﺮﺘﻘﻴﻗد دﻮﺷ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ مد نﺎﻣز رد IVC
) 24
.(
ﻦﻴﺑ ﻲﻄﺧ ﻪﻄﺑار ﻚﻳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﺮﻄﻗ و CVP
ﺑ IVC
ﻪ ﺖﺳد
ﺮﻄﻗ ﺶﻳاﺰﻓا ﺪﺣاو ﺮﻫ يازا ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ هﺪﻣآ ، مد مﺎﮕﻨﻫ ردIVC
041CVP
/ 1 ظﺎﺤﻟ زا ﻪﻛ ﺪﺑﺎﻳ ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺪﺣاو آ
راد ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣ
ﺖﺴﻴﻧ ) 1 / 0
= (.P
ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟا ﺪﻳرو ﺮﻄﻗ ﺶﻳاﺰﻓا ﺪﺣاو ﺮﻫ يازا ﻪﺑ مدزﺎﺑ ﺖﻟﺎﺣ رد 826 / 0 ﺪﺣاو ﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﺑﺎﻳ ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا CVP
001 / 0
= ظﺎﺤﻟ زا P
ﺖﺳا راد ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ .
ﺪﻨﭼ ﺮﻫ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻪﻛ ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا
ﺑ ﻲﻄﺧ نﻮﻴﺳﺮﮔر ﺐﻳﺮﺿ ﻪ
ار يدﺪﻋ ﻲﻤﻛ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺪﻣآ ﺖﺳد
ﺺﺨﺸﻣ يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻟو ﺪﻨﻛ ﻲﻣ
ﺘﺳا ﺪﻫد ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ناﺮﮕﻳد ﺲﻛﺪﻧا ﺎﻳ و لاوﺎﻛ ﺲﻛﺪﻧا زا هدﺎﻔ
ﻖﻴﻗد رﺎﻴﻌﻣ يﺮﻳﺬﭘ ﺲﭘﻼﻛ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ ناﺰﻴﻣ نداد نﺎﺸﻧ ﺖﻬﺟ يﺮﺗ
ﺪﺷﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ يﺰﻛﺮﻣ
) 25،26
. (
Minutiello
ﺮﻄﻗ يﺎﺟ ﻪﺑ ﻪﻛ يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻃ ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و زا IVC
ﻴﺳر ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا ﻪﺑ ﺪﻧدﺮﻛ هدﺎﻔﺘﺳا لاوﺎﻛ ﺲﻛﺪﻧا ﺲﻛﺪﻧا ﻪﻛ ﺪﻧﺪ
زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺎﻳ يوﺎﺴﻣ لاوﺎﻛ 20
%
، و يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو لﺎﻣﺮﻧ رﺎﺸﻓ ﻞﻴﻟد
زا ﺮﺘﻤﻛ لاوﺎﻛ ﺲﻛﺪﻧا 20
%
، ﺪﻳور رﺎﺸﻓ ﺶﻳاﺰﻓا هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ
ﺖﺳا يﺰﻛﺮﻣ
) 25
.(
لﺎﺳ رد 2002
Remes
و ﺮﻄﻗ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ
،IVC
يﺮﻳﺬﭘ ﺲﭘﻼﻛ ﺲﻛﺪﻧا )
Collapsibility index
( ﻪﺑ ار
ﻨﻋ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ نارﺎﻤﻴﺑ رد نﻮﻴﺳارﺪﻴﻫ ﺶﺠﻨﺳ ياﺮﺑ ﺮﺘﻣارﺎﭘ ﻚﻳ ناﻮ
ﻦﻴﺑ يﺮﻳﺬﭘ ﺲﭘﻼﻛ ﺲﻛﺪﻧا ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ و ﺪﻧدﺮﻛ حﺮﻄﻣ 75
- 40
ﺖﺳا ﻲﻗوﺮﻋ ﻞﺧاد ﻊﻳﺎﻣ ناﺰﻴﻣ ندﻮﺑ لﺎﻣﺮﻧ ﻞﻴﻟد ﺪﺻرد
) 26
. (
Barbier
لﺎﺳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و 2004
ﺮﻄﻗ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ار IVC
ترﻮﺻ ﻪﺑ
Distensibility index
اﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻲﻳﻮﮕﺸﻴﭘ رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻚﻳ ن
حﺮﻄﻣ ﻲﻗوﺮﻋ ﻞﺧاد ﻊﻳﺎﻣ ﻢﺠﺣ ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ ﻖﻴﻗد و هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻛ ﺪﻧدﺮﻛ رد
ﺶﺨﺑ رد يﺮﺘﺴﺑ و ﻚﻴﺘﭙﺳ كﻮﺷ رﺎﭼد نارﺎﻤﻴﺑ
ﺖﺳا هدﺎﻔﺘﺳا ﻞﺑﺎﻗ ﻲﺑﻮﺨﺑ هﮋﻳو ﺖﺒﻗاﺮﻣ
) 27
.(
يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ
نﺎﻤﻫ هزاﺪﻧا ﺖﺳا ﺺﺨﺸﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ يرﻮﻃ
ﺮﻄﻗ يﺮﻴﮔ ﻗ و ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ ﺮﻴﻏ شور ناﻮﻨﻋ ﻪﺑIVC
ياﺮﺑ دﺎﻤﺘﻋا ﻞﺑﺎ
ﻦﻴﻤﺨﺗ ﺣ ﺎﺑ ﻲﻟو دور رﺎﻛ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ﻲﻗوﺮﻋ ﻞﺧاد ﻊﻳﺎﻣ ﻢﺠ ﻪﺟﻮﺗ
ﺮﻄﻗ لﺎﻣﺮﻧ نﻮﻴﺳﺎﻳراو ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﺑIVC
ﻪ دﺎﻳز مد ﺖﻟﺎﺣ رد صﻮﺼﺧ
مﺪﻘﻣ ﻲﺴﻴﻔﻧ ﺎﺿر ﺮﺘﻛد ،
ﻲﻠﻴﻠﺟﺮﻴﻣ ﺎﺿر ﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد ﺎﻣ يرﻮﻧ ردﺎﻧ ﺮﺘﻛد ،
ﺟ نﻼ
33
ﺖﺳا
، ﺮﻄﻗ يﺎﺟ ﻪﺑ دﻮﺷ ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ،ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟا ﺪﻳرو
تاﺮﻴﻴﻐﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ IVC
Distensibility index
ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ
درﻮﻣ نﺪﺑ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ ﺖﻴﻌﺿو دﺮﻴﮔ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا
. ﺲﻛﺪﻧا ﻦﻳا ﺮﻄﻗ ﻞﺿﺎﻔﺗ زا ﻲﺘﺣار ﻪﺑ ناﻮﺗ ﻲﻣ ار
مدزﺎﺑ و مد ﺖﻟﺎﺣ رد IVC
ﺮﻄﻗ ﺮﺑ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﺑ مد ﺖﻟﺎﺣ ردIVC
ﻪ دروآ ﺖﺳد .
References
1- Juha P.kokko,Volume disorders, Lee Goldman, Dennis Ausiello. Cecil Textbook of Medicine , Saunders .2004 , 22th ed: 669-676.
2- Andrew B.Peitzman, Brian G.Harbrecht, Timothy R. Billar, Shok , F.Charles Brunicardi , Dana K,Andersen , Timothy R.Billiar , David L.Dunn , Schwartzs Principles of Surgery , Mc Graw-hill . 2005 , 8th ed: 97-98.
3- Ronald V.Maier , Approach to the patient with shok , Dennis L.Kasper , Anthony S.Fauci , Dan L.Longo , Eugene Braunwald , Stephen L.
Hauser , J. Larry Jameson , Harrisons principles of Internal Medicine, Mc Graw-Hill, 2005. 16th ed : 1601-1606.
4- Donald B.Downey , The retroperitoneum and great vessels , Carol M.Rumack , Stephanie R.Wilson , J.William Charhoneau , Diagnostic ultrasound . Mosby . 2003 , 3th ed. Vol 1 :478-480.
5-Tetsuka T, Ando Y, Ono S ,Asano Y. change in inferior vena caval diameter detected by ultrasonography during and after hemodialysis.
ASAIO J . 1995 .Jan-Mar; 41(1): 105-10.
6-Rein AJ, Lewis N, Forst L, Gotsman MS, Lewis BS. Echocardiography of the inferior vena cava in healthy subjects and in patients with cardiac disease. Isr J Med Sci.1982 May; 18(5):581-5.
7-Krepel Hp, Nette Rw, Akcahusein E, Weimar W, Zietse R. Variability of relative blood volume
during haemodialysis.Nephrology Dialysis Transplantation. 2000 May; 15(5): 673-9.
8-Motoyama S, Kitamura M ,Kibira S, Suzuki H, Kamata S, Saita R, et al . dose central venous pressure reflect the circulating blood volume for the decrement of compliance just after esophagectomy?
Surgery today . 2000; 30(1): 11-15.
9-Adler C, Buttner W, Veh R. Relations of the ultrasonic image of the inferior vena cava and central venous pressure . Aktuelle Gerontology, 1983 Nov ; 13(6) : 209-13.
10-Nakao S, Come PC, Mckay RG, Ransil BJ.
Effects of positional changes on inferior vena caval size and dynamics and correlations with right-sided cardiac pressure. Am J Cardiology . 1987 Jan 1;59(1) : 125-32.
11-Hollerbach S, Schultze K, Muscholl M, Scholmerich J. Ultrasonography of the inferior vena cava in the diagnosis and monitoring of therapy in patients with chronic congestive heart failure. Dt Sch Med Wochenschr. 2001 Feb 9;
126(6) : 129-33.
12-Ning JP, Xiao Y, Tao LJ, Cao ZH. Measurement of the inferior vena cava diameter for estimating fluid status in hemodialysis patients. Hunan Yike Da Xue 2000 Jun 28;25(3): 291-3.
13-Chang ST, Chen CL, Chen CC, Lin FC, Wu D.
Enhancement of quality of life with adjustment of
ﻲﻣاﺪﻗ ﺮﻄﻗ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا ﺪﻳرو ﻲﻔﻠﺧ –
ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﻂﺳﻮﺗ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ فﻮﺟا
34
dry weight by echocardiographic measurement of inferior vena cava diameter in patients undergoing chronic hemodialysis. Nephron Clin Pract. 2004 ; 97(3) :90-7.
14- Chang ST, Chen CL, Chen CC, Hung KC, Clinical events occultence and the changes of quality of life in chronic haemodialysis patients with dry weight determined by echocardiographic method. Int J Clin Pract. 2004 Dec; 58(12) : 1101-7.
15- Pershad J, Myers S, Plouman C, Rosson C, Elam K, Wan j and et al. Bedside limited echocardiography by the emergency physician is accurate during evaluation of the critically ill patient. Pediatrics. 2004 Dec; 114(6) : 667-71.
16- Ishizaki Y, Fukuoka H, Ishizaki T, Kino M, Higashino H, Ueda n and et al. Measurement of inferior vena cava diameter for evaluation of venous return in subjects on day 10 of a bed-rest experiment. J APPL Physiology. 2004 Jun;96(6) : 2179-86.
17- Yanagavva Y, Nislu K, Sakamoto T,Okada Y.
Early diagnosis of hypovolemic shock by sonographic measurement of inferior vena cava in trauma patients. J Trauma. 2005 Apr;58(4): 825-9.
18- Lyon M, Blaivas M, Brannam L. Sonographic measurement of the inferior vena cava as a marker of blood loss. Am J Emergency Medicine. 2005 Jan; 23(1): 45-50.
19- Marcelino P, Frade F, Marum S, Fernandes AP, Ribeiro P, Lopes MG. Cardiac Doppler variation with volume status changes in general intensive care. Rev Portuguese Cardiology. 2004 Feb;
23(2): 183-96.
20- Feissel M, Michard F, Faller JP, Teboul JL.
The respiratory variation in inferior vena cava-
diameter as a guide to fluid therapy. Intensive Care Med. 2004 Sep; 30(9): 1834-7.
21- Baumann UA, Marguis C, Stoupis C, Willenoerg TA, Takala J, Jakob SM. Estimation of central venous pressure by ultrasound. Resuscitation. 2005 Feb; 64(2): 193-9.
22- Mandelbaum A, Ritz E. Vena cava diameter measurement for estimation of dry weight in haemodialysis patients. Nephrology Dialysis Transplantation. 1996;11 suppl 2:24-7.
23- Samir Wafa, Khaled A, Hameed EL. Non invasive evaluation of right sides cardiac hemodynamics : A Echocardiographic and Doppler study. Egypt Heart J. 1998;50(1):19-28.
24- Bendjelid K, Romand JA, Walder B, Suter PM, Fournier G. Correlation between measured inferior vena cava diameter and right atrial pressure depends on the echocardiographic method used in patients who are mechanically ventilated. J Am Socity Echocardiography. 2002 Sep;15(9): 944 -9.
25- Minutiello L. [ non-invasive evaluation of central venous pressure derived from respiratory variations in the diameter of the inferior vena cava ]. Minerva Cardioangiol. 1993 Oct;41(10): 433-7.
26- Remes O, Sulkova S. Sonographic study of the diameter of the inferior vena cava for optimal ultrafiltration in hemodialysis. Vnitr – Lek. 2002 Mar;48(3): 210-5.
27- Barbier C, Loubieres Y, Schmit C, Hayon J, Ricome JL, Jardin F and et al. Respiratory changes in inferior vena cava diameter are helpful in predicting fluid responsiveness in ventilated septic patients. Intensive Care Med. 2004 Sep;30(9):
1740-6.
