ﻢﺳ رد ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛو ﻦﻓﻮﻠﻛ ﺎﺑ ﻲﻧﻮﻴﻓا داﻮﻣ ﻲﻳادز
يﺮﻬﺑا يﺪﻤﺣا ﻲﻠﻋ ﺪﻴﺳﺮﺘﻛد ﻲﻧﺎﺒﻌﺷ ﺮﻴﻣا ﺮﺘﻛد ،*
هدازﺪﻧﻮﺧآ ﻦﻴﻫﺎﺷ ﺮﺘﻛد ،**
يﺪﻌﺳا ﺪﻤﺤﻣ ﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد ،***
****
هﺪﻴﻜﭼ
فﺪﻫ :
ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا ﻪﺑ
رﻮﻈﻨﻣ
ﻢﺳ رد ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ و ﻦﻓﻮﻠﻛﺎﺑ نﺎﻣرد ضراﻮﻋ و ﻲﺸﺨﺑﺮﺛا ناﺰﻴﻣ ﻲﺳرﺮﺑ
ﻲﻧﻮـﻴﻓا داﻮـﻣ ﻲـﻳادز
ﺷ مﺎﺠﻧا ﺖﺳا هﺪ
شور . : رﻮﻛﺮﺳود ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد 66
ﻲﻧﻮـﻴﻓا داﻮﻣ ﻪﺑ ﻲﮕﺘﺴﺑاو ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ ﻲﻳﺎﭘﺮﺳ رﺎﻤﻴﺑ )
كﻼـﻣ ﻖـﺒﻃ
يﺎـﻫ
DSM-IV ﺑ(
ﻪ ﻦﻓﻮﻠﻛﺎﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ )
32 n= ( ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ ﺎﻳ )
34 n= ( ﻪﺑ تﺪﻣ 14
ﺪـﻧدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد زور
ﻪـﺘﻓﺎﻳ .
ﺎـﻫ
وراد ود ﺮـﻫ :
ﻪﻧﺎﺸﻧ درﻮﻣ رد ار ﻲﻬﺑﺎﺸﻣ ﻲﺸﺨﺑﺮﺛا
ﮕﻧﺎﺸﻧ ﻲﻧاورو ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ يﺎﻫ
ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ كﺮﺗ نﺎ .
ﻲـﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ
ﺮـﻈﻧ زا هوﺮـﮔ ود ﻦﻴـﺑ يراد
سﺎﻴﻘﻣ
ﺪﺸﻧ هﺪﻳد باﺮﻄﺿا و ﻲﮔدﺮﺴﻓا يﺎﻫ .
ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺶﻴﺑ و ﻢﻛ هوﺮﮔ ود رد ﻲﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ خﺮﻤﻴﻧ ﻪﺑ ،دﻮﺑ
دراﻮﻣ ﺰﺟ
» غاﺮﻔﺘـﺳا « و
» ﻲﺷﻮﺧﺮﺳ « ﻪﺑ ﻪﻛ ﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻲ
ﺪﺷ هﺪﻳد ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻦﻓﻮﻠﻛﺎﺑ هوﺮﮔ رد يراد
ﻪﺠﻴﺘﻧ.
:
ﻲـﻣ ار ﻦﻓﻮﻠﻛﺎﺑ
ﺎـﻬﺟ زا ناﻮـﺗ لدﺎـﻌﻣ ﻒـﻠﺘﺨﻣ ت
ﻢﺳ رد ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ ﺖﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﻲﻧﻮﻴﻓا داﻮﻣ ﻲﻳادز
.
ﻩژاو ﺪﻴﻠآ :
ﻲﻧﻮﻴﻓا داﻮﻣ ،ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠآ ،ﻦﻓﻮﻠآﺎﺑ ﻢﺳ ،
ﻲﻳادز
ﻪﻣﺪﻘﻣ نﺎﻣرد كﺮﺗ مرﺪﻨﺳ )
ﻲـﻳادز ﻢـﺳ (
رد ﻢـﻬﻣ ﻲﻣﺎـﮔ
ﺖﺳا ﻲﻧﻮﻴﻓا داﻮﻣ ﻪﺑ ﻲﮕﺘﺴﺑاو نﺎﻣرد .
رد كﺮـﺗ مرﺪﻨـﺳ
ﻲﻧﻮﻴﻓا داﻮﻣ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو داﺮﻓا ﻲﻃ
6 ﺎﺗ 8
زا ﺲـﭘ ﺖﻋﺎـﺳ
ﻦﻳﺮﺧآ فﺮﺼﻣ ،دﻮﺷ ﻲﻣ عوﺮﺷ رد
ﻪـﺑ مﻮﺳ و مود زور
ﻦﻳﺮﺗﻻﺎﺑ ﻲﻃ و ﺪﺳر ﻲﻣ تﺪﺷ 7
ﺎـﺗ 10 ﺶﻛوﺮـﻓ زور ﺪﻨﻛ ﻲﻣ
. ﺮﺘﺸﻴﺑ
ﻢـﺳ رد ﻲﻳوراد هوﺮﮔ ود زا ﻦـﻳا ﻲـﻳادز
دﻮﺷ ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا داﻮﻣ :
ﺖﺴﻴﻧﻮﮔآ ﺎﻫ
ﺖﺴـﻴﻧﻮﮔﺎﺘﻧآــ
يﺎـﻫ
ﺖﺴـﻴﻧﻮﮔآ و ﻲﻧﻮـﻴﻓا داﻮﻣ يﺎـﻫ
α2
ﻚـﻳژﺮﻧردآ )
ﺪـﻨﻧﺎﻣ
ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ .(1
راد ﻦﻳا زا ﻚﻳ ﺮﻫ
يﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ ياراد ﺎﻫو ﺎـﻫ
و نﺎﻳز ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﻳﺎﻫ ار نﺎﻣرد ﻪﻛ
ﻲﻣ راﻮﺷد
؛ﺪـﻨﻨﻛ ﺪـﻨﻧﺎﻣ
شﺰـﻳر يﻻﺎـﺑ ناﺰﻴﻣ 2
ﻲﺒﻧﺎـﺟ ضراﻮـﻋ ، -
ﻣ ﺪـﻨﻧﺎ ﺖـﻓا
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻤﻠﻋ ﺖﺌﻴﻫ ﻮﻀﻋ ،ﻚﺷﺰﭙﻧاور * ناﺮﻬﺗ
. ﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﺑﻮﻨﺟ ﺮﮔرﺎﻛ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،ناﺮﻬﺗ ﻪﺑزور نﺎﺘ
.
ﻲﻤﻠﻋ ﺖﺌﻴﻫ ﻮﻀﻋ ،ﻚﺷﺰﭙﻧاور**
ﻲﻧﺎـﻣرد ـ ﻲﺘـﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪـﺧ و ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ناﺮـﻳا
. ﺮﺘﻣﻮـﻠﻴﻛ ،ناﺮـﻬﺗ 6
ﻣ هدﺎـﺟ ـﺨ
ﺰـﻛﺮﻣ ،جﺮـﻛ صﻮﺼ
ﻲﺷزﻮﻣآ ـ ﻲﻧﺎﻣرد ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور )
لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ .(
،ﺖﺴﻳژﻮﻟﻮﻛﺎﻣرﺎﻓﻮﻜﻴﺴﭘ***
ﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻤﻠﻋ ﺖﺌﻴﻫ ﻮﻀﻋ ﻲﻧ
ناﺮﻬﺗ . ﻪﺑزور نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﺑﻮﻨﺟ ﺮﮔرﺎﻛ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،ناﺮﻬﺗ .
،ﻚﺷﺰﭙﻧاور****
ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻤﻠﻋ ﺖﺌﻴﻫ ﻮﻀﻋ ﺮﻬﺗ
نا . ﻪﺑزور نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﺑﻮﻨﺟ ﺮﮔرﺎﻛ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،ناﺮﻬﺗ .
1- Clonidine 2- drop out
ﻦﻳﺪــﻴﻧﻮﻠﻛ زا ﻲــﺷﺎﻧ تﻮــﺧر و نﻮﺧرﺎﺸــﻓ -
ﺮــﻄﺧ و
ﺖﺴﻴﻧﻮﮔآ ﻪﺑ ﻲﮕﺘﺴﺑاو
نودﺎـﺘﻣ ﻞـﺜﻣ ﻲﻧﻮـﻴﻓا داﻮﻣ يﺎﻫ .
ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
، ﻲﺸـﺨﺑﺮﺛا ياراد ﻪـﻛ ﻲﻳﺎـﻫ ﻦﻳﺰﮕﻳﺎـﺟ ﻦﺘﻓﺎﻳ
ﻋ ،ﺮﺘﺸﻴﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﮕﺘﺴﺑاو ﺮﻄﺧ ﺪﻗﺎﻓ و ﺮﺘﻤﻛ ﻲﺒﻧﺎﺟ ضراﻮ
دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ ﺪﻨﻤﺷزرا ﺪﺷﺎﺑ .
رد لﺎﺳ ﺪﻫاﻮﺷ ﻪﺘﺷﺬﮔ يﺎﻫ يﺰﻴﭼﺎﻧ
ﻞـﻣﺎﻌﺗ درﻮﻣ رد
هﺪﻧﺮﻴﮔ ﻦﻴﺑ يﺎﻫ
GABAB
1
ﺑ ﻲﻧﻮﻴﻓا و ﻪ
ﺖﺳا هﺪﻣآ ﺖﺳد .
ﻢﺴﻳژﺮﻨﻴﺳ ﺮﺛا 2
ﺖﺴﻴﻧﻮﮔآ ﻦﻴﺑ
هﺪـﻧﺮﻴﮔ ﻦﻳا يﺎﻫ يور ﺎـﻫ
دراد دﻮﺟو درد .
ﻦﻓﻮﻠﻛﺎﺑ هﺪـﻧﺮﻴﮔ ﺖﺴﻴﻧﻮﮔآ 3
GABAB
،
ﺮﺛا ﻦﻴﻓرﻮﻣ درد ﺪﺿ )
ﻲﻧﻮﻴﻓا هﺪﻧﺮﻴﮔ ﺖﺴﻴﻧﻮﮔآ (μ
رد ار
ﻲــﻣ ﺖــﻳﻮﻘﺗ ﻲــﺣاﺮﺟ ﻞــﻤﻋ زا ﺲــﭘ درد نﺎـﻣرد ﺪــﻨﻛ
) نودرﻮﮔ نارﺎﻜﻤﻫ و4
، 1995 .(
ﺑ ﻪ ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﺪﺳر
، ﺮـﻫ ﻪـﻛ
ياراد هﺪــﻧﺮﻴﮔ ود رﺎﻛوزﺎــﺳ
ﻪــﻨﻴﻣز ﻞــﻤﻋ ﻲﻬﺑﺎﺸــﻣ يا
ﺪﻨﺘﺴﻫ
؛ ﺑ ﻪ ﻪﻧﻮﮔ يا لﺎـﻌﻓ ﻖﻳﺮﻃ زا ﻦﻓﻮﻠﻛﺎﺑ و ﻦﻴﻓرﻮﻣ ﻪﻛ
ﺮﭘ ندﺮﻛ ﻦﻴﺌﺗو
Gيﺎﻫ ﺮﺛا ﺚﻋﺎﺑ ﻪﻓﺮﺳ هﺎﻴﺳ ﻢﺳ ﻪﺑ سﺎﺴﺣ
ﺪﻧﻮـﺷ ﻲـﻣ يﺰﻛﺮﻣ درد ﺪﺿ )
ﻲﺗﻮﺌﻟﺎـﮔ ،5
رﻼﻗ د
6ﻲـﻨﻳ و
ﺎﺑ ر ﻲﻨﻴﻟﻮﺗ ،7
1996 .(
ـﺑﺮﺠﺗ ﻪ يﺎـﻫ تاﺮـﺛا ﻲﻫﺎﮕﺸـﻳﺎﻣزآ
ﻪﻄــﺳاو ﻢﻴــﻈﻨﺗ و يا ةﺪــﻨﻨﻛ
ﻪﻧﺎﻣﺎــﺳ ﻚــﻳژﺮﺋﺎﺑﺎﮔ رد ار 8
يﺎﻫرﺎﻛوزﺎﺳ ﺖـﺳا هداد نﺎﺸـﻧ ﺰـﻐﻣ شادﺎﭘ
) ﺲـﻳاو ،9
1998 ودرﺎــﺑ ؛ ،10
1998 ﻚــﻴﻠﻳو ؛ و 11
ﻛﻮﻛ سﺪــﻴﻨﻴ ،12
1995 ( . ﻢﻫ ﻦﻴﻨﭼ هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ ﺰﻴﻧ ﺖﺳا
ﻦﻓﻮﻠﻛﺎـﺑ ﻪﻛ
هﺪﻧﺮﻴﮔ ندﺮﻛ لﺎﻌﻓ ﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ يﺎﻫ
GABAB
VTA رد
13
ﺖـﻈﻠﻏ ندوﺰـﻓا ﻖﻳﺮﻃ زا و GABA
ﻚـﻴﺒﻤﻴﻟوﺰﻣ رد ،14
ﺲﻨﺒﻣﻮﻛآ ﻪﺘﺴﻫ رد ار ﻦﻴﻣﺎﭘود نﺪﺷدازآ و ﺪـﻨﻛ رﺎـﻬﻣ 15
دﻮــﺷ ﻦﻴﺋوﺮــﻫ فﺮﺼــﻣ ﺖــﻳﻮﻘﺗ ﻊﻧﺎــﻣ )
ﺲــﻜﻳا
16يآ و
ﻦﻴﺘﺷا ،17
1999 ؛ ﺲﻜﻳا يآ نارﺎﻜﻤﻫ و ،
2000 .(
ﺐﻟﺎﺟ ﺮﺗ
نآ ﺪﻫاﻮﺷ ﻪﻛ ي
ﻲﻫﺎﮕﺸـﻳﺎﻣزآ ﻪـﻛ ﺪـﻧدﻮﺟﻮﻣ
رﺎـﻬﻣ ﺮـﺑ
ﺶﻨﻛاو ﺖـﻟﻻد ﻦﻓﻮﻠﻛﺎـﺑ ﻂـﺳﻮﺗ ﻲﻧﻮﻴﻓا داﻮﻣ كﺮﺗ يﺎﻫ
ﺪﻧراد )
18ﻞﻫﺎﻛ
، 1990 ﻨﻴﭼ ؛
19ﮓ و ﻲﺘﺴـﻳﺮﻛ ،20
1996 ؛
ﻮــﺳﺎﭘﺎﻛ ،21
1999 ﺖــﺳد ﻦــﻳرز ؛ و
يﺪــﻤﺣا ﻲــﺳﻮﻣ ،
1999 ( . ﺮﺛا لﺎﻤﺘﺣا ﻲﺗﺎﻣﺪﻘﻣ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا ،عﻮﻤﺠﻣ رد
ﺸﺨﺑ نﺎﻣرد رد ار ﻦﻓﻮﻠﻛ ﺎﺑ ﻲ نﺎﮕﻧﺎﺸﻧ
ﻲﻧﻮﻴﻓا داﻮﻣ كﺮﺗ
ﺪﻨﻨﻛ ﻲﻣ حﺮﻄﻣ .
رد ﻲﺳرﺮﺑ رد ﻦﻴﺸﻴﭘ يﺎﻫ ،رﻮﻛﺮـﺳود ﺔـﻳﺎﻣزآ ﻚـﻳ
ﻦﻓﻮﻠﻛﺎـﺑ ﻲﺸﺨﺑ ﺮﺛا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ياﺮﺑ هﺪﺷ لﺮﺘﻨﻛ و ﻲﻓدﺎﺼﺗ
ﻢﺳ رد ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ و ﻲﻧﻮـﻴﻓا داﻮـﻣ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو داﺮﻓا ﻲﻳادز
) هدازﺪــﻧﻮﺧآ نارﺎــﻜﻤﻫ و
، 2000 يﺮــﻬﺑا يﺪــﻤﺣا ؛ و
نارﺎﻜﻤﻫ ، 2001 ( ﻪﻛ ﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ ﻲﻃ
14 توﺎﻔﺗ زور
ﻨﻌﻣ ﻲ
ﻲﻗﺎﺑ ﺮﻈﻧ زا يراد نﺪﻧﺎﻣ
داﺮﻓا و ﻲﻧﺎـﻣرد ﺔـﻣﺎﻧﺮﺑ رد
ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ دﻮﺟو هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻲﻧﻮﻴﻓا داﻮﻣ كﺮﺗ ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ
ﺖﺷاﺪﻧ .
ﻲﻟﺎـﺣ رد
ـﺑ ﻦﻓﻮﻠﻛﺎـﺑ هوﺮـﮔ داﺮـﻓا ﻪـﻛ ﻪ
رﻮـﻃ
ﻨﻌﻣ ﻲ يراد ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ ﻲﻧاور و نﻮﺧرﺎﺸـﻓ ﻲﺘﻴﻌﺿو ﺖﻓا
ﺪﻨﺘﺷاد يﺮﺘﻤﻛ .
ﻲﺳرﺮﺑ ﺮﺿﺎﺣ
ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا فﺪﻫ ود ﺎﺑ :
لوا نآ ﻪـﻛ ،
نﻮﭼ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺶﻴﭘ ﻲﺑﺎـﻳزرا ياﺮـﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ ﺔـﻳﺎﻣزآ ﻦﻴﻟوا
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺎﺑ ﻲﻧﻮﻴﻓا داﻮﻣ ﻲﻳادز ﻢﺳ رد ﻦﻓﻮﻠﻛﺎﺑ ﻲﺸﺨﺑﺮﺛا
ا ي
ﻢﻛ ﺶﻴﺑو ،دﻮﺑ ﻚﭼﻮﻛ
ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻳا رد ،ﻪـﺑﺮﺠﺗ راﺮـﻜﺗ ﺎﺑ
ﻪﻴﺿﺮﻓ ﺶﻴﭘ ﻪﺘﻔﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺎﺑ ﺮـﮕﻳد ﻲﻳﺎـﻫرﺎﻴﻌﻣ و ﺪﻳﺪﺟ يا
هرﺎﺑود ﻲﺑﺎﻳزرا ﺷ ﺪ . نآ مود ﻪﻛ
، نﺎﻤﻫ ﻪﻛ ﻪﻧﻮﮔ هرﺎﺷا
ﺪﺷ
ﺐـﻟﺎﺟ ﺔﺘﻓﺎﻳ ﻚﻳ ﻲـﺳرﺮﺑ
رد ﻦﻴﺸـﻴﭘ يﺎـﻫ ندﻮـﺑﺮﺘﻤﻛ
ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ ﻚـﻳ ﺎـﺑ ﻪـﻛ دﻮـﺑ ﻦﻓﻮﻠﻛﺎـﺑ هوﺮﮔ رد ﻲﻧاور
ﺪﺷ ﻲﻣ ﻲﺑﺎﻳزرا ﻲﺘﻣﻼﻋ ﺞﻨﭘ ﺖﺳﺮﻬﻓ .
ﻦﻳا نﺎﮔﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
رﺎﺑ
ياﺮﺑ و عﻮﺿﻮﻣ ﻦﻳا ﺮﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺰﻛﺮﻤﺗ ﺎﺑ ﺶﻳاﺰﻓا
ﻲﻳﺎـﻳﺎﭘ
22
ﻲﻳاور و ،ﺞﻳﺎﺘﻧ 23
ﺪﻧدﻮﻤﻧ يﺪﻳﺪﺟ ماﺪﻗا
• .
شور عﻮﻤﺠﻣ رد 66
رﺎﻤﻴﺑ ) 65 ،دﺮﻣ 1 نز ( ﻪﻌﺟاﺮﻣ
ﻪـﺑ هﺪﻨﻨﻛ
نﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ دﺎــﻴﺘﻋا كﺮــﺗ هﺎــﮕﻧﺎﻣرد ﻪــﻛ ﻪــﺑزور
ياراد
ﻲﻧﻮـــﻴﻓا داﻮـــﻣ ﻪـــﺑ ﻲﮕﺘﺴـــﺑاو ﻞـــﻣﺎﻛ يﺎـــﻫرﺎﻴﻌﻣ
) ﻖﺒﻃ
DSM-IV
(24
زا ﺲـﭘ ﺪـﻧدﻮﺑ ﺖـﻓﺎﻳرد
ﺖﻳﺎـﺿر
ﻪﻧﺎﻫﺎﮔآ ﻪﺑ رﻮـﻃ ﻲﻓدﺎﺼـﺗ نﺎـﻴﻣرد ﻲـﻜﻳ و
) ﻞـﻴﻟد ﻪـﺑ
___________________________________
1-Gamma-aminobutyric Acid 2- Synergism 3- baclofen 4- Gordon 5- Galeotti 6- Ghelardini 7- Bartolini 8- GABA-ergic 9- Wise 10- Bardo 11- Willick
12- Kokkinids 13- ventral tegmental area 14- mesolimbic 15- accumbens
16- Xi 17- Stein 18- Chahl 19- Chieng 20- Christie 21- Capasso 22- reliability 23- validity
24- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder IV
ندﻮﺑرﻮﻛﺮﺳود ﻲﺳرﺮﺑ
ﺮﮕﻧﺎـﻣرد زا ﺮـﻴﻏ يدﺮـﻓ ﻂﺳﻮﺗ (
ﺎــﺑ هوﺮــﮔ ود زا ﻲــﻜﻳ رد ﻛ
ﻦﻳﺪــﻴﻧﻮﻠﻛ ﺎــﻳ ﻦﻓﻮﻠ ياﺮــﺑ
ﻢﺳ ﻲﻳادز
ﺪﻧﺪﺷ هداد يﺎﺟ .
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦﺳ هوﺮـﮔ
ﻦﻓﻮﻠﻛﺎﺑ 33 لﺎﺳ ) رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا 4
/ 10 ( ﻦـﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و
،ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ هوﺮﮔ 6
/ 32 ) رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا 7
/ 6 ( دﻮﺑ . ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﻲﻧدﻮــﻣزآ رد عوﺮــﺷ ﻦــﺳ ﻦﻓﻮﻠﻛﺎــﺑ هوﺮــﮔ يﺎــﻫ
7 / 24
) ،رﺎــﻴﻌﻣ فاﺮــﺤﻧا 1
/ 8 ( د و ﻦﻳﺪــﻴﻧﻮﻠﻛ هوﺮــﮔ ر 7
/ 22
) ،رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا 1
/ 5 ( رد داﻮـﻣ فﺮﺼـﻣ تﺪﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ،
،ﻦﻓﻮﻠﻛﺎﺑ هوﺮﮔ 1
/ 5 لﺎﺳ ) ،رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا 5
( هوﺮﮔ رد و
ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ 6
/ 6 ) ،رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا 8
/ 4 ( دﻮﺑ .
رﺎﻤﺷ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
كﺮﺗ ،ﻦﻓﻮﻠﻛﺎـﺑ هوﺮـﮔ رد ﻦﻴﺸـﻴﭘ يﺎﻫ 9
/ 1 هوﺮـﮔ رد و
،ﻦﻳﺪــﻴﻧﻮﻠﻛ 8
/ 2 دﻮــﺑ رﺎــﺑ .
ــﻨﻌﻣ توﺎــﻔﺗ ﻲ
يراد نﺎــﻴﻣ
ﻲﮔﮋﻳو ﺖﻴﻌﻤﺟ يﺎﻫ
نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖـﻓﺎﻳ هوﺮﮔ ود رد
ﺪﺸﻧ . ﻦﻳا ﻲﮔﮋﻳو ﺎﻫ لوﺪﺟ رد 1
ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ .
ﻲﻓﺮﺼﻣ هدﺎﻣ 10
% داﺮﻓا ﻦﻴﺋوﺮﻫ و 90 %
دﻮـﺑ كﺎﻳﺮﺗ .
ﺮﺘﺸﻴﺑ دﺎﺘﻌﻣ ا ﻦﻴﺋوﺮﻫ ﻪﺑ ن ار نآ
ﻪﺑ ﻲﻘﻳرﺰﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ
رﺎـﻛ
ﻲﻣ ﺪﻧدﺮﺑ . نادﺎﺘﻌﻣ ﺮﺘﺸﻴﺑ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ ار نآ كﺎـﻳﺮﺗ ﻪـﺑ
ﻲﻗﺎﺸــﻨﺘﺳا )
3 / 48
% ( ﻲﻛارﻮــﺧ ﺎــﻳ )
7 / 41
% ( فﺮﺼــﻣ
ﻲﻣ ﺪﻧدﺮﻛ .
ـﺑ ﻲﻧﻮـﻴﻓا داﻮﻣ فﺮﺼﻣ تﺪﻣ ﻪ
ﻂـﺳﻮﺘﻣ رﻮـﻃ
84 / 5 دﻮﺑ لﺎﺳ )
93 / 4 = رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا .(
ﻪـﺑ دراﻮﻣ ﻪﻤﻫ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﻳﺎﭘﺮﺳ ترﻮﺻ .
ﻦﺳ ﻲﻧدﻮﻣزآ ﺎﻫ ﻦﻴﺑ 18 ﺎﺗ 60
لﺎﺳ ﻮﺑ ﺶﻫوﮋـﭘ رد ﺖﻛرﺎﺸﻣ ياﺮﺑ ﻪﻧﺎﻫﺎﮔآ ﺖﻳﺎﺿر و د
ﺪﻧدﻮﺑ هداد .
ﺪﻧﺪـﺷ ﻪﺘـﺷاﺬﮔ رﺎـﻨﻛ ﻲﺳرﺮﺑ زا ﺮﻳز داﺮﻓا :
نﻮﺧرﺎﺸــﻓ ،ﺪــﻧدﻮﺑ هدﺮﻴــﺷ ﺎــﻳ رادرﺎــﺑ ﻪــﻛ ﻲﻧارﺎــﻤﻴﺑ زا ﺮﺘﻤﻛ ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ 90
يرﺎـﻤﻴﺑ ،ﺪﻨﺘﺷاد هﻮﻴﺟ ﺮﺘﻣ ﻲﻠﻴﻣ
هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﻫوراد ﺮﻳﺎﺳ زا ،ﺪﻨﺘﺷاد يﺪﺟ و راﺪﻳﺎﭘﺎﻧ ﻲﺒﻃ ﻲﻣ ﻲـﺳﺎﺳا ﻲﮔدﺮﺴـﻓا ﺎـﻳ ﺎـﻴﻧﺎﻣ ،زﻮﻜﻴﺴﭘ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،ﺪﻧدﺮﻛ
ﺑ ،ﺪﻨﺘﺷاد ﺪﻳﺪﺷ ﻪ
ﻢـﻫ رﻮـﻃ ،ﻦﻴﺋﺎـﻛﻮﻛ ،ﻞـﻜﻟا ﻪـﺑ نﺎـﻣز
ﺲﻴﺑﺎﻧﺎﻛ ﺎﻳ 1
يﺎﻫوراد ﻢﻫﻮﺗ
2از ﻪﻘﺑﺎـﺳ ﺎـﻳ ﺪـﻧدﻮﺑ ﻪﺘﺴﺑاو
ﻲﻨﻫذ ﻲﮔﺪﻧﺎﻣ ﺐﻘﻋ ﺎﻳ و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺪﺿ ﺖﻴﺼﺨﺷ لﻼﺘﺧا ﺪﻨﺘﺷاد . رد نارﺎﻤﻴﺑ زا ياﺪـﺘﺑا
ﻪـﺑ دورو ﻲـﺳرﺮﺑ
، ﻪـﭽﺨﻳرﺎﺗ
ﻲﺒﻃ تﻼﻜﺸﻣ ﻪﭽﺨﻳرﺎﺗ و ﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور ﻪﺘﻓﺮﮔ
ﺰـﻴﻧ و ﺪﺷ
كﻼﻣ ﺎﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ رﺎﺘﺧﺎﺳ ﻪﻤﻴﻧ ﺔﺒﺣﺎﺼﻣ ﻚﻳ ﻲﺼـﻴﺨﺸﺗ يﺎﻫ
DSM-IV
ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ و ﻲﻧﺪﺑ
ﺖـﻓﺮﮔ مﺎـﺠﻧا .
ﻲـﮔﮋﻳو يﺎـﻫ ﺖﻴﻌﻤﺟ
ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ
ﻲـﻣ ﻪـﻛ ﻲﻳﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮﻳﺎﺳ و ﺮـﺑ ﺪـﻨﻧاﻮﺗ
يﺎﻫﺪﻣﺎﻴﭘ ﻢﺳ
ﺗ ﻲﻳادز ﺄ
ﺪﻧﺪـﺷ ﺖـﺒﺛ ﺪﻧراﺬﮕﺑ ﺮﻴﺛ .
داﺪـﻌﺗ
صﺮﻗ
دﻮﺑ نﺎﺴﻜﻳ هوﺮﮔ ود رد ﻲﻓﺮﺼﻣ يﺎﻫ .
ﺎـﺑ ﻦﻓﻮﻠﻛﺎﺑ
فﺮﺼﻣ راﺪﻘﻣ ﻪﻧازور
15 ﻲﻠﻴﻣ
ﻲـﻣ عوﺮـﺷ مﺮـﮔ
و ﺪـﺷ
ﻪﺑ ﺞﻳرﺪﺗ ﻪﺑ 40 ﻲﻠﻴﻣ
ﻲﻣ مرﺎﻬﭼ زور رد مﺮﮔ ﺎـﺗ و ﺪﻴـﺳر
ﻫ ﺎﺑ ﻢﻫد زور ﻦﻴﻤ
راﺪﻘﻣ
ﻲﻣ ﻪﻣادا ﺖـﻓﺎﻳ
. ﺎـﺑ ﻦﻳﺪـﻴﻧﻮﻠﻛ
فﺮﺼﻣ راﺪﻘﻣ ﻪـﻧازور
3 / 0 ﻲـﻠﻴﻣ مﺮـﮔ
زﺎـﻏآ ﻲﻣ و ﺪـﺷ
ﻪﺑ ﺞﻳرﺪﺗ ﻪﺑ 8 / 0 ﻲﻠﻴﻣ
ﻲﻣ مرﺎﻬﭼ زور رد مﺮﮔ ﺎـﺗ و ﺪﻴﺳر
ﻦﻴﻤﻫ ﺎﺑ ﻢﻫد زور راﺪﻘﻣ
ﻲﻣ ﻪﻣادا ﺖﻓﺎﻳ . زور هد زا ﺲـﭘ
هوﺮـﮔ ود ﺮﻫ رد ،لوا فﺮﺼـﻣ راﺪـﻘﻣ
وراد ﻪـﺑ ﺞﻳرﺪـﺗ
ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ و ﺖﻓﺎﻳ
رد نﺎﻳﺎﭘ ﻲﻣ ﻊﻄﻗ ﺪﺷ . ﺮـﻫ رد ﺎﻫوراد
ﻲـﻣ هداد زور رد هﺪـﻋو ﻪـﺳ ترﻮﺻ ﻪﺑ هوﺮﮔ ود ﺪـﺷ
.
تﺪﺷ ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ كﺮﺗ ﺎﺑ
” هﺎﺗﻮﻛ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ
تﺪـﻣ
ﻲﻧﻮﻴﻓا داﻮﻣ كﺮﺗ “
(SOWS) 3
ﺷ ﻲﺑﺎﻳزرا ﻪﻛ ﺪ
هد ﻞﻣﺎـﺷ
هدﺎﻣ
،عﻮﻬﺗ ﭗﻣاﺮﻛ
ﻢﺳﺎﭙﺳا ،ﻲﻤﻜﺷ يﺎﻫ ،ﻲﻧﻼﻀـﻋ يﺎـﻫ
،درد ،ﻲﻧﻼﻀـﻋ ﺶﻨـﺗ ،ﺐـﻠﻗ ﺶﺑﻮـﻛ ،ﺎﻣﺮـﺳ سﺎﺴﺣا
شﺰﻳر ﻚﺷا ،هزﺎﻴﻤﺧ
ﻲـﻣ باﻮـﺧ تﻼﻜﺸـﻣ و ﺪـﺷﺎﺑ
.
عﻮـﻧ ﻪـﻛ ﺖﺳا ﻲﺳﺎﻴﻘﻣSOWS
32 هدﺎـﻣ ﺎـﻫرﺎﺑ نآ يا
هدﺎﻣ هد عﻮﻧ و هﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻪﻛ ﺰﻴﻧ نآ يا
پﻮﺳﻮﮔ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﺘﻓر رﺎﻛ ﻪﺑ ﻪـﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ 4
ﺖﺳا . عﻮـﻧ ود ﻦـﻳا ﻦﻴـﺑ ﻲﮕﺘﺴـﺒﻤﻫ ﻪﻛ هداد نﺎﺸﻧ يو
ﺖﺳا ﻪﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ SOWS
) 97 / 0 r= .(
ﻢﻫ ﻦﻴﻨﭼ وا نﺎﺸﻧ
هدﺎﻣ هد عﻮﻧ ﻪﻛ هداد يرﺎـﻴﻌﻣ ﻲـﻳاور ياراد ﺰـﻴﻧ نآ يا
ﻲﻃ نآ هﺮﻤﻧ و ﺖﺳا ﻪﻠﺣﺮﻣ
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا كﺮﺗ دﺎﺣ و ﺪﺑﺎﻳ
ﻪﺑ ﺲﭙﺳ
ﻲﻣﺮﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ ﺞﻳرﺪﺗ ددﺮـﮔ
) ،پﻮـﺳﻮﮔ
1990 .(
هﺮﻤﻧ ياﺮﺑ
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻦﻳا يراﺬﮔ ﺮﻫ
نآ هدﺎـﻣ زا
ﻲﻣ هﺮﻤﻧ ﻪﺳ ﺎﺗ ﺮﻔﺻ دﺮﻴﮔ
.
ـﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪ
فدﺎﺼـﺗ ود رد
نﺎﻣرد هوﺮﮔ ﻠﻛﺎﺑ
ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ ﺎﻳ ﻦﻓﻮ
ﻲﻣ هداد يﺎﺟ
ﺪﻧﺪـﺷ .
ﻲﺗرﻮﺻ رد هرود رﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ
14
ﻲﻣ نﺎﻳﺎﭘ ﻪﺑ ار هزور و دﺮﺑ
ﺪﺷ ﻲﻣ ﻲﻔﻨﻣ ﺰﻴﻧ ﻲﻧﻮﻴﻓا داﻮﻣ راردا ﺶﻳﺎﻣزآ ﻪﺠﻴﺘﻧ
» ﻞﻣﺎﻛ
هﺪﻨﻨﻛ « ﻪﺑ
ﺖﻓر ﻲﻣ رﺎﻤﺷ .
ﻲـﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﺮـﻫ رد ﺪﻨﺘﺴـﻧاﻮﺗ
زا ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺶﻫوﮋﭘ زا دﻮﺧ ﻞﻴﻣ ﻪﺑ ﻲﺳرﺮﺑ
ﺪﻧﻮﺷ جرﺎﺧ
•.
___________________________________
1- cannabis 2- hallucinogen 3- Short Opioid Withdrawal Scale
4- Gossop
لوﺪﺟ 1 - ﻲﮔﮋﻳو ﺖﻴﻌﻤﺟ يﺎﻫ رد داﻮـﻣ فﺮﺼﻣ و ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ
ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ و ﻦﻓﻮﻠﻛﺎﺑ هوﺮﮔ ود رد ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻓﻮﻠﻛﺎﺑ
) 32 n= ( ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ
) 34 n= (
ﺲﻨﺟ
ﻲﻧاواﺮﻓ ) ﺪﺻرد ( ﻲﻧاواﺮﻓ ) ﺪﺻرد (
دﺮﻣ 31
) 9 / 96 ( 34 ) 100 (
نز 1
) 1 / 3 ( 0
) 0 (
ﻞﻫﺄﺗ
ﻞﻫﺄﺘﻣ 19
) 4 / 59 ( 23 ) 6 / 67 (
هدﺮﻜﻧ جاودزا ﺰﮔﺮﻫ
13 ) 6 / 40 ( 11 ) 4 / 32 (
ﻪﻘﻠﻄﻣ / هﻮﻴﺑ 0
) 0 ( 0
) 0 (
تﻼﻴﺼﺤﺗ
ﻢﻠﭙﻳد ﺮﻳز 17
) 1 / 53 ( 27 ) 4 / 79 (
ﻪﻤﻠﭙﻳد 12
) 5 / 37 ( 6 ) 6 / 17 (
ﻲﻫﺎﮕﺸﻧاد تﻼﻴﺼﺤﺗ
3 ) 4 / 9 ( 1
) 9 / 2 (
لﺎﻐﺘﺷا
رﺎﻜﻴﺑ 11
) 4 / 34 ( 6 ) 6 / 17 (
ﻞﻏﺎﺷ 21
) 6 / 65 ( 28 ) 4 / 82 (
ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻌﺿو
ﺎﻳ هداﻮﻧﺎﺧ ﺎﺑ
ﻢﻫ راﺪﻳﺎﭘ هداﻮﻧﺎﺧ
30 ) 8 / 93 ( 32 ) 1 / 94 (
ﺎﻬﻨﺗ 1
) 1 / 3 ( 0
) 0 (
دراﻮﻣ ﺮﻳﺎﺳ
1 ) 1 / 3 ( 2
) 9 / 5 (
اﻮﻧﺎﺧ رد داﻮﻣ فﺮﺼﻣ د
رﺎﻤﻴﺑ ه
دراﺪﻧ دﻮﺟو
18 ) 3 / 56 ( 25 ) 5 / 73 (
دراد دﻮﺟو
14 ) 7 / 43 ( 9 ) 5 / 26 (
داﺮﻓا ﺮﻳﺎﺳ رد داﻮﻣ فﺮﺼﻣ
ﻲﮔﺪﻧز ﻢﻬﻣ :
دراﺪﻧ دﻮﺟو
8 ) 25 ( 5
) 7 / 14 (
دراد دﻮﺟو
24 ) 75 ( 29 ) 3 / 85 (
ﻲﻧﻮﻴﻓا هدﺎﻣ عﻮﻧ :
ﺋوﺮﻫ ﻦﻴ 3
) 4 / 9 ( 3
) 8 / 8 (
كﺎﻳﺮﺗ 29
) 6 / 90 ( 31 ) 2 / 91 (
ﻲﻧﻮﻴﻓا هدﺎﻣ فﺮﺼﻣ شور :
ﻲﻗﺎﺸﻨﺘﺳا 16
) 50 ( 14 ) 2 / 41 (
ﻲﻘﻳرﺰﺗ 2
) 3 / 6 ( 3
) 8 / 8 (
ﻲﻛارﻮﺧ 13
) 6 / 40 ( 12 ) 3 / 53 (
هارﺪﻨﭼ 1
) 1 / 3 ( 5 ) 7 / 14 (
ﻲﺑﺎﻳزرا ياﺮﺑ ﻪﻧﺎﺸﻧ
يﺎﻫ ﻲـﻧاور
ﺞﻨـﭘ ﺖـﺳﺮﻬﻓ ﻚـﻳ زا
هدﺎــﻣ يا ﻞﻣﺎــﺷ ﺞــﻛ ﻲــﻘﻠﺧ ،باﺮﻄــﺿا ، ﻲــﺑ
يراﺮــﻗ ،
ﻚﻳﺮﺤﺗ زا ﻪﻛ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا داﻮﻣ فﺮﺼﻣ ﻪﺑ ﻞﻴﻣ و يﺮﻳﺬﭘ
ﺮﻫ ياﺮﺑ هﺮﻤﻧ ﻪﺳ ﺎﺗ ﺮﻔﺻ هدﺎﻣ
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد .
ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ
ﻲﺳرﺮﺑ ﺶﻴﭘ ) هدازﺪﻧﻮﺧآ
نارﺎﻜﻤﻫ و ،
2000 ( هﺮـﻤﻧ ﻚﻳ
تاﺮﻤﻧ عﻮﻤﺠﻣ ياﺮﺑ ﺰﻴﻧ ﻲﻠﻛ
،SOWS
ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ ﻲﻧاور
و ﻚﻳ ﻪﻧﺎﺸﻧ رد ﻪﻛ ﻲﻓﺎﺿا ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ دراﺪﻧ دﻮﺟوSOWS
) لﺎﻬﺳا (
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد .
ﺰـﻴﻧ ﻲﺒﻧﺎـﺟ ضراﻮﻋ تﺪﺷ
ﺖـﺳﺮﻬﻓ ﻚﻳ ﺎﺑ 23
هدﺎـﻣ يا ﻲﺑﺎـﻳزرا ﺪـﺷ
ﻞﻣﺎـﺷ ﻪـﻛ
ﻪـﺿرﺎﻋ ناﻮـﻨﻋ ﻪﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻊﺑﺎﻨﻣ رد ﻪﻛ ﺪﺷ ﻲﻣ يدراﻮﻣ
ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ وراد ﻦﻳا فﺮﺼﻣ )
يﺮـﻬﺑا يﺪﻤﺣا و
نارﺎﻜﻤﻫ ، 2001 .(
كﻼﻣ ﻪﻤﻫ ﺶﺠﻨـﺳ يﺎﻫ
هﺪـﺷدﺎﻳ رد
،ﺮﻔﺻ يﺎﻫزور 1
، 2 ، 3 ، 4 ، 7 و 14 ﺖـﺒﺛ و ﻲﺑﺎـﻳزرا
ﺪﻧﺪﺷ . سﺎـﻴﻘﻣ 17
يا هدﺎـﻣ ﻲﮔدﺮﺴـﻓا يﺮـﻴﮔ هزاﺪـﻧا
نﻮﺘﻠﻴﻣﺎﻫ
(HDRS)
) 1
ﻞﻗاﺪـﺣ
=
ﺮﺜﻛاﺪـﺣ ،ﺮﻔـﺻ =
50 ( و
نﻮﺘﻠﻴﻣﺎــﻫ باﺮﻄــﺿا يﺮــﻴﮔ هزاﺪــﻧا سﺎــﻴﻘﻣ
(HARS)
2
) ﻞﻗاﺪﺣ = ﺮﺜﻛاﺪﺣ ،ﺮﻔﺻ =
56 ( ،ﺮﻔﺻ يﺎﻫزور رد ﺰﻴﻧ 7
و 14 ﺖﺒﺛ و ﻲﺑﺎﻳزرا ﺪﻧﺪﺷ
2 .
نﻮﻣزآ باﺮﻄﺿا ﻪﻫد ﺮﺧاوا رد نﻮﺘﻠﻴﻣﺎﻫ
1950 ياﺮﺑ
ﻲﺑﺎﻳزرا ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ ﺟ
ﺪـﺷ ﻪـﻴﻬﺗ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ و ﻲﻧﺎﻤﺴ .
ﻦـﻳا
ياراد نﻮﻣزآ 14
رﺎـﻬﭼ ﺎﺗ ﺮﻔﺻ زا هدﺎﻣ ﺮﻫ و ﺖﺳا هدﺎﻣ
دﺮﻴﮔ ﻲﻣ هﺮﻤﻧ .
هﺮﻤﻧ 14 ﻪﺑ ﻲﺑاﺮﻄﺿا ﻪﻧﺎﺘﺳآ ناﻮﻨﻋ )
زا ﻪـﻛ
ﻨﻌﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺮﻈﻧ ﻲ
راد ﺖﺳا (
ﺖﺳا هﺪﺷ حﺮﻄﻣ .
نﻮﻣزآ ﻦﻳا
هدﺎﻔﺘﺳا ياﺮﺑ نﺎﻣرد
ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ناﺮﮔ ياراد و هﺪـﺷ ﻲـﺣاﺮﻃ
ﻲﻳﺎﻳﺎﭘ ﻢﻛ ﺶﻴﺑو
ﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻲﺑﻮﺧ ﻌﻟﺎﻄ
ﻪ يﺎﻫ ﻲﻧاﻮـﺨﻤﻫ
ﻴﺑ ،ﻲﻧورد ـ
نﻮﻣزآ ﻦ ﮔ
ـ نﻮﻣزآ و ﺮ -
ﻲـﻣ نﻮﻣزآزﺎﺑ ﺪـﺷﺎﺑ
.
باﺮﻄـﺿا يﺎﻫ سﺎﻴﻘﻣ ﺮﻳﺎﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺰﻴﻧ نﻮﻣزآ ﻲﻳاور ﺖﺳا بﻮﺧ .
رد ﻲﻧﺎﻣرد ﺦﺳﺎﭘ يﺮﻴﮕﻴﭘ ياﺮﺑ ﻲﺳرﺮﺑ
يﺎﻫ
هدﺮﺘﺴـﮔ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺮﺸﺘﻨﻣ ﻲﺑاﺮﻄﺿا لﻼﺘﺧا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ زا يا
___________________________________
1- Hamilton Depression Rating Scale 2- Hamilton Anxiety Rating Scale
ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا نﻮﻣزآ ﻦﻳا دﻮﺷ
) كودﺎﺳ و كودﺎﺳ
،1
2000
؛
،نﻮﺘﻠﻴﻣﺎﻫ 1959
.(
نﻮﻣزآ ﻲﮔدﺮﺴﻓا ﻪـﻫد ﻞﻳاوا رد ﺰﻴﻧ نﻮﺘﻠﻴﻣﺎﻫ
1960
ﺮـﺑ ﻪـﻴﻜﺗ ﺎـﺑ ﻲـﺳﺎﺳا ﻲﮔدﺮﺴـﻓا تﺪـﺷ ﻲﺑﺎﻳزرا ياﺮﺑ ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ
و ود ﺎـﺗ ﺮﻔﺻ زا هدﺎﻣ ﺮﻫ و ﺪﺷ ﻪﻴﻬﺗ ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ
ﻲﻣ هﺮﻤﻧ رﺎﻬﭼ ﺎﺗ ﺮﻔﺻ زا ﺎﻳ دﺮﻴﮔ
. ﺖﺸـﻫ زا ﺮـﺘﻤﻛ هﺮﻤﻧ
دﻮﺷ ﻲﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﻲﻌﻴﺒﻃ .
ياﺮـﺑ ﺰـﻴﻧ نﻮـﻣزآ ﻦـﻳا
دﺎﻔﺘﺳا ه نﺎـﻣرد ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ ناﺮـﮔ ﺮـﻈﻧ زا و هﺪـﺷ ﻲـﺣاﺮﻃ
نﻮﻣزآ ﻦﻴﺑ ﻲﺑﺎﻳزرا و ﻲﻧورد ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ ﻲﻳﺎـﻳﺎﭘ ياراد ﺮﮔ
ﺖﺳا بﻮﺧ .
سﺎـﻴﻘﻣ ﺮﻳﺎـﺳ سﺎﺳا ﺮﺑ ﺰﻴﻧ نﻮﻣزآ ﻲﻳاور
ﺖﺳا بﻮﺧ ﻲﮔدﺮﺴﻓا يﺎﻫ )
،كودﺎﺳ و كودﺎﺳ 2000
؛
،نﻮﺘﻠﻴﻣﺎﻫ 1967
.(
ﺑ هوﺮﮔ ود نارﺎﻤﻴﺑ تﺎﺼﺨﺸﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ياﺮ هﺮﻤﻧ
يﺎـﻫ
،SOWS
ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ اور
ﺮـﻤﻧ ،ﻲﻧ ه
يﺎـﻫ ﻲـﻠﻛ و HDRS
،HARS
نﻮﻣزآ tيﺎﻫ
ﻲﺧ و ﻪﺑ ود
ﺪـﺷ هدﺮـﺑ رﺎﻛ .
ياﺮـﺑ
نﺎﻣرد ﺮﺛا ﻲﺑﺎﻳزرا )
ﻦﻳﺪـﻴﻧﻮﻠﻛ ﺮـﺑاﺮﺑ رد ﻦﻓﻮﻠﻛﺎﺑ (
ﺮـﺛا ،
نﺎﻣز )
نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺑﺎﻳزرا يﺎﻫزور (
نﺎﻣرد ﻞﻣﺎﻌﺗ و -
نﺎﻣز
2
ﻪﺑ ﺲﻧﺎﻳراو ﻞﻴﻠﺤﺗ نﻮﻣزآ
ﺪـﺷ هدﺮﺑ رﺎﻛ .
ﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮﻳﺎـﺳ
)
رد رد رﺎـﻤﻴﺑ نﺪـﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎﺑ يﺎﻫزور ﻞﻣﺎﺷ ،نﺎـﻣ
ﺪﻣﺎﺴـﺑ
ﻢﺳ ﻞﻴﻤﻜﺗ و ،ﻲﻳادز
ﺪﻣﺎﺴﺑ ﻲﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ (
ﻚﻤﻛ ﺎﺑ ﺰﻴﻧ
نﻮﻣزآ ﻲﺗ ، ﻲﺧ نﻮﻣزآ
ﺮﺸـﻴﻓ ﻖـﻴﻗد نﻮـﻣزآ ﺎﻳ ود
،3
ود
ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ هوﺮﮔ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎه
ﻒﻟا .
ﻲﻧﺎﻣرد ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد نارﺎﻤﻴﺑ نﺪﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎﺑ .4
ﺖﺒﺴـﻧ
نارﺎﻤﻴﺑ
»
ةﺪـﻨﻨﻛ ﻞﻣﺎﻛ «
هوﺮـﮔ رد ﻲﻧﺎـﻣرد ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ يﺎـﻫ
و ﻦﻓﻮﻠﻛﺎﺑ ﺑ ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ
ﻪ ﺐﻴﺗﺮﺗ 8 / 46
% و 1 / 44
% ﻪـﻛ دﻮﺑ
نﺎﺸــﺗوﺎﻔﺗ ــﻨﻌﻣ يرﺎــﻣآ ﺮــﻈﻧ زا
ﻲ ﺖﺴــﻴﻧ راد .
ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ
رد ﺖﻛﺮﺷ يﺎﻫزور و ﻦﻓﻮﻠﻛﺎـﺑ هوﺮـﮔ ود ياﺮـﺑ نﺎﻣرد
ﺑ ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ ﻪ
ﺐﻴﺗﺮﺗ 78 / 8 ) رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
= 77 / 5 ( و 12 / 8
) رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
= 46 / 5 (
ﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻪﻛ دﻮﺑ ﺎ
ﻢـﻫ ﺎـﺑ يراد
ﺘﺷاﺪﻧ ﺪﻨ . ب
.
كﺮﺗ مرﺪﻨﺳ تﺪﺷ .
هزاﺪﻧا تاﺮﻴﻴﻐﺗ يﺎﻫ
،SOWS
ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ و ﻲﻧاور ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ
ﻢﺳ هرود ﻲﻃ ﻲﻠﻛ ﺎﺑ ﻲﻳادز
رد ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ و ﻦﻓﻮﻠﻛﺎﺑ يﺎﻫرادﻮﻤﻧ
1 ﺎـﺗ 3 هداد نﺎﺸـﻧ
ﺖﺳا هﺪﺷ .
نﺎﻣز ﻲﻠﺻا ﺮﺛا سﺎﻴﻘﻣ ﻪﺳ ﺮﻫ ﺎﺑ ﻨﻌﻣ5
ﻲ راد و
ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ ﻲﻨﺤﻨﻣ ﻞﻜﺷ ﻪﺑ
يﺪﻌﺑرﺎﻬﭼ و 6
ﺎﺑ تﺪﺷ ﺮﺜﻛاﺪﺣ
ﻪﻧﺎﺸﻧ ﺎﻫ مﻮﺳ زور رد دﻮﺑ
. ﻲﻠﺻا ﺮﺛا
ﻲﻧﺎـﻣرد هوﺮـﮔ رد 7
سﺎﻴﻘﻣ ﻪﺳ ﺮﻫ درﻮﻣ هﺪﺷدﺎﻳ
ﻨﻌﻣ ﻲ ﻦـﻳا ﺪﻨﭼ ﺮﻫ ،دﻮﺒﻧ راد
سﺎﻴﻘﻣ درﻮﻣ رد ﺮﺛا ﻪﻧﺎﺸﻧ
يﺎﻫ ﻪـﺑ ﻚـﻳدﺰﻧ رﺎﻴﺴﺑ ﻲﻧاور
ــﻨﻌﻣ ﻲ راد ي ﺖــﺳا ) 051 / 0 p= ، 28 / 1 df= ، 14 / 4 F= ( و
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ سﺎﻴﻘﻣ ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ
ـﺑ هوﺮـﮔ رد ﻲﻧاور ﺎ
رد ﻦﻓﻮﻠﻛ
دﻮـﺑ ﺮـﮕﻳد هوﺮﮔ زا ﺮﺘﻤﻛ ﻲﻳادز ﻢﺳ هرود ﻞﻛ .
ﻞـﻣﺎﻌﺗ
ﻲﻨﻌﻣ نﺎﻴﻣ يراد درﻮـﻣ رد ﻲﻧﺎـﻣرد هوﺮﮔ و نﺎﻣز ﻞﻣاﻮﻋ
ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو هﺪﺷدﺎﻳ سﺎﻴﻘﻣ ﻪﺳ زا ﻚﻳ ﭻﻴﻫ .
•
ج .
باﺮﻄﺿا و ﻲﮔدﺮﺴﻓا .
درﻮـﻣ رد نﺎﻣز ﻲﻠﺻا ﺮﺛا
سﺎﻴﻘﻣ يﺎـﻫ و HDRS
HARS
ـﻨﻌﻣ ﻲ راد ) 05 / p<0 ( و
طﻮﺑﺮﻣ ﻲﻨﺤﻨﻣ يﺪﻌﺑرﺎﻬﭼ
هوﺮـﮔ ﻲﻠـﺻا ﺮـﺛا ﻲـﻟو ،دﻮﺑ
نﺎﻣز ﻞﻣﺎﻌﺗ و ﻲﻧﺎﻣرد -
ﻚﻳ ﭻﻴﻫ درﻮﻣ رد ﻲﻧﺎﻣرد هوﺮﮔ
د زا سﺎﻴﻘﻣ و هﺪﺷدﺎﻳ
ﻲﻨﻌﻣ ﺪﺸﻧ راد .
د . ﻲﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ .
ضراﻮـﻋ تﺪـﺷ ﺮﻈﻧ زا ﻞﻛ رد
ـﻨﻌﻣ توﺎـﻔﺗ ﻲﺒﻧﺎﺟ ﻲ
و ﻦﻓﻮﻠﻛﺎـﺑ هوﺮـﮔ ود ﻦﻴـﺑ يراد
ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ )
99 / 0 p= ؛ 1 df= ، 71 / 2 X2= .(
ﻲـﺷﻮﺧﺮﺳ و غاﺮﻔﺘﺳا ﻪﺿرﺎﻋ ود ،لﺎﺣ ﻦﻳا ﺎﺑ 8
ـﺑ ﻪ رﻮـﻃ
ﻨﻌﻣ ﻲ ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ فﺮﺼﻣ زا ﺶﻴﺑ ﻦﻓﻮﻠﻛﺎﺑ فﺮﺼﻣ ﺎﺑ يراد
ا رد
دﻮـﺑ طﺎﺒﺗر )
غاﺮﻔﺘـﺳا : 33
%
ﺮـﺑاﺮﺑ رد 0
% ، 05 / p<0 ؛
ﻲﺷﻮﺧﺮﺳ :
7 / 46 % ﺮﺑاﺮﺑ رد 0
% ، 01 / p<0
؛ ﻖـﻴﻗد نﻮﻣزآ
ﺮﺸﻴﻓ ﻦﻴﺑ توﺎﻔﺗﺰﻴﻧ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻲﺘﻴﻌﺿو ﺖﻓا زوﺮﺑ ﺮﻈﻧ زا
هوﺮﮔ ود ﻲﻨﻌﻣ ار
داﺪﻧ نﺎﺸﻧ راد .
___________________________________
1- Sadock and Sadock
2- treatment - by - time interaction
3- Fisher’s exact test 4-retention in treatment 5- main effects of time 6- quadratic
7- main effects of treatment 8- euphoria
ﻧ رادﻮﻤ 1 ـ هﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ يﺎﻫ
ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ و ﻦﻓﻮﻠﻛﺎﺑ هوﺮﮔ ود رد SOWS
ﻧ ادﻮﻤ ر 2 هﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ـ ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ
ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ و ﻦﻓﻮﻠﻛﺎﺑ هوﺮﮔ ود رد ﻲﻧاور يﺎﻫ
رادﻮﻤﻧ 3 ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ و ﻦﻓﻮﻠﻛﺎﺑ هوﺮﮔ ود رد ﻲﻠﻛ هﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ـ
ﺚﺤﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ
ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ ﻲﺸﺨﺑﺮﺛا
نﺎﻣرد ﻦﻓﻮﻠﻛﺎﺑ و
نﺎﻣرد رد ار ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ نﺎﮕﻧﺎﺸﻧ
ﻣ ﻲﻧﻮﻴﻓا داﻮﻣ كﺮﺗ حﺮﻄ
ﻲﻣ ﺪﻨﻛ . ﺎﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻦﻳا ﻪﺘﻓﺎﻳ
يﺎﻫ ﺶﻫوﮋﭘ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ
ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺶﻴﭘ و
،1
ﺖﺴﻴﻧﻮﮔآ ﺮﺛا ﻪﻛ
هﺪـﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ
GABAB
ﺶﻨﻛاو رﺎﻬﻣ رد ار ﻲﻣ حﺮﻄﻣ ﻲﻧﻮﻴﻓا داﻮﻣ كﺮﺗ يﺎﻫ
ﺪﻨﻨﻛ
،
ﺖﺳا ناﻮﺨﻤﻫ
ﻲـﻣ ﻦﻓﻮﻠﻛﺎـﺑ ﻪـﻛ ﻦﻳا نﺎﻜﻣا ﺮﺑ و ﺪـﻧاﻮﺗ
ﻢﺳ رد ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ ياﺮﺑ ﻲﻨﻳﺰﮕﻳﺎﺟ ﻲﻧﻮـﻴﻓا داﻮـﻣ ﻲـﻳادز
ﺪﺷﺎﺑ
، ﻻد ﺖﻟ دراد . ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦﻳا رد ﻪﭼﺮﮔ ﻢـﻬﻣ
ﻲــﺳرﺮﺑ ﻦﻴﺸــﻴﭘ
ﺪــﺷ راﺮــﻜﺗ
، ناﺮﮕﺸــﻫوﮋﭘ ﺪﻨﺘﺴــﻧاﻮﺘﻧ
ﭻﻴﻫ ﻪﻧﻮﮔ يﺮﺗﺮﺑ ﻨﻌﻣ ﻲ يدﻮﺒﻬﺑ رد ﻦﻓﻮﻠﻛﺎﺑ ياﺮﺑ ار يراد
ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ ﻲﻧاور ) ﺑ ﻪ ﺎﺑ هﮋﻳو سﺎﻴﻘﻣ يﺎﻫ رﺎﻴﻌﻣ ﻲﮔدﺮﺴـﻓا
باﺮﻄﺿا و (
ﺖﺒﺴﻧ ﻲﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ خﺮﻤﻴﻧ ﻪﻨﻴﻣز رد ﺎﻳ و
ﻫد نﺎﺸﻧ ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ ﻪﺑ ﺪﻨ
.
اﺰﻴﻣ ﻢﺳ ن رد ﻖﻓﻮﻣ ﻲﻳادز ﺮﺿﺎﺣ ﻲﺳرﺮﺑ
ناﺰﻴﻣ ﺎﺑ يﺎﻫ
شراﺰﮔ هﺪﺷ ﻦﻴﺸﻴﭘ
ﺖﺳا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻞﺑﺎﻗ )
پﻮﺳﻮﮔ ﺰﻧﻮﺟ ،
2
ﮔو ـ ﻳﺮ ـ
3ﻦ
، 1986 ﻧا ؛ ـ ﻳﺪ ـ ﻜ ـ
4تﺎ ﺗاو و ـ ﺴ ـ
5نﻮ ، 1994
؛
نرﺎﻛ
6تاو و ﻦﻣدرﺎﻫ ،7
1998 . ( ﻪﺘﻓﺎﻳ يﺎﻫ ار ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻳا
ﺎﺑ ﺪﻳﺎﺑ ﻦﺘﺷادﺮﻈﻧ رد ﺖﻳدوﺪﺤﻣ
شور يﺎﻫ ﻲﺘﺧﺎﻨـﺷ
نآ 8
ﺪﻳد . نآ لوا دﻮﺒﻧ ﻪﻛ
ﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ دﻮﺟو ﻲ
رد راد ﻲـﺳرﺮﺑ
ﻪﺑ ﺮﺿﺎﺣ دﻮﺒﻧ ﻲﻨﻌﻣ ﻦﻳﺪـﻴﻧﻮﻠﻛ و ﻦﻓﻮﻠﻛﺎـﺑ ﻦﻴـﺑ توﺎﻔﺗ
ﺖﺴﻴﻧ . ﺑ ﻪ
هوﺮﮔ ندﻮﺑ ﻚﭼﻮﻛ ﺖﻠﻋ درﻮـﻣ يﺎﻫ
،ﻲـﺳرﺮﺑ
ناﻮﺗ توﺎﻔﺗ ﻦﻴﻴﻌﺗ
و دﻮـﺑ ﻢﻛ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻫ
عﻮﺿﻮﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ
هﮋﻳو ياﺮـﺑ ﻂـﻘﻓ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ درﻮﻣ رد
نارﺎﻤﻴﺑ
» ﻞﻣﺎﻛ هﺪﻨﻨﻛ « ﻲﺳرﺮﺑ ﻞﻴﻠﺤﺗ دﻮﺑ هﺪﺷ ﺪﻧ
، قدﺎـﺻ
ﺖﺳا .
•
ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
، مﺎﺠﻧا ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻳﺎﻫ و ﺮﺘﮔرﺰﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ﺎﺑ
ﺖـﺳا مزﻻ ﺎـﻤﻧ وراد لﺮﺘﻨﻛﺎﺑ .
نآ مود ﻪـﻛ
، زا هدﺎﻔﺘـﺳا
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ فﺮﺼﻣ راﺪﻘﻣ ،نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪﻤﻫ ياﺮﺑ ﺖﺑﺎﺛ
ﻪـﭼ ﺎﺴـﺑ
يدﺮﺑرﺎﻛ ﺞﻳﺎﺘﻧ ضراﻮـﻋ و ﻲﺸـﺨﺑﺮﺛا ﻲﺑﺎﻳزرا ياﺮﺑ يﺮﺗ
___________________________________
1 preclinical 2- Johns
3- Green 4- Endicott
5- Watson 6- Carnwath
7- Hardman 8- methodological
