دسي يقٍدص ديْض يكضسپ مَلع ُاگطًاد يطٍّصپ يولع ِلجه
Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences
ُرٍد 32 ُراوض ، 9 ، رذآ 4291 Vol. 23, No.9, Nov-Dec 2015
:ِحفص 312 - 322 Pages: 833-843
ریثات تشه هتفه
تانیرمت یتمواقم
رب لداعت اتسیا
و ایوپ تردقو
تلاضع اپ
رد نانز یتباید
یاراد یتاپورون
یطیحم
مرکا يتيادّ
، 4
ريها ريولديضر
*
، 3
يلع ربکا يوضاّ
یرّاَج ح ،2
اضرديو يئاصحا
1
ُديكچ
:ِهدقه
يتبپٍسًَ
يغيحه يتثبيد
ِث تلػ یشيگسد ةبلػا يغيحه جػبث ؾّبو تسذل ػ يًلاض
ٍ ؾّبو لدبؼت سد ماذًا يًبتحت
يه دَؿ . فذّ
صا ييا
ِؼلبغه يػسشث شيحبت تبٌيشوت يتهٍبمه
شث لدبؼت
ٍ تسذل يًلاضػ ماذًا يًبتحت سد ىبًص يتثبيد یاساد يتبپٍسًَ
يغيحه يه .ذؿبث
شٍر :يسررب
ِؼهبر یسبهآ ييا
ِؼلبغه يثشزت اس 700 سبويث يتثبيد
ِؼراشه
ُذٌٌو
ِث هيٌيلو بيد تث ىاشيا شْؿ ذْـه ليىـت .ذًداد
صا ييث بًْآ 20 سبويث يتثبيد ىص لاتجه
ِث يتبپٍسًَ
ةبختًا ذًذؿ
ٍ
ِث تسَك شيغ يفدبلت دَخ سبيتخا بث ٍ سد
ٍد
ٍُشگ (يثشزت 10 )شفً
ٍ
(لشتٌو 10 )شفً
ساشل ذٌتفشگ . لدبؼت بتؼيا
ٍ بيَپ
ِث ليػٍ
ِ
ُبگتػد يلدبؼت غودَيبث
ٍ تسذل تلاضػ شػسبْچ
ٍ للٍد
َ
ِث
ِليػٍ
ُبگتػد
شتهَهبٌياد لجل
ٍ ذؼث صا
ِلخاذه
ُصاذًا یشيگ .ذؿ
ِهبًشث يؿصسٍ
يتهٍبمه
ِث تسَك
ِػ
ِؼلر سد
،ِتفّ
شّ
ِؼلر هي تػبػ
ٍ
ِث تذه
ٍد
ُبه
ٍ بث تذؿ –30
٪50 تبؼلر(1RM
لٍا 10 ساشىت
ٍ غپػ ؾياضفا بت 15 )ساشىت مبزًا ذؿ . يؿصسٍ تيلبؼف ىٍذث لشتٌو ٍُشگ
.ذًدَث لحت لي یسبهآ
ُداد بّ
بث
ُدبفتػا صا مشً
ساضفا 16
ٍSPSS
ىَهصآ لمتؼهt
ٍ
ِتؼثاٍ
سد حغػ
ٌؼه ي (یساد 05 /
≥0 )p
مبزًا ذؿ .
جياتً
:
ِزيتً
تؼت لدبؼت بتؼيا
ٍ بيَپ
ٍ سد تسذل تلاضػ سبْچ شػ
َللٍد ٍ
ٍُشگ سد يثشزت لشتٌو ٍُشگ ِث تجؼً
ؾياضفا يٌؼه یساد
اس ىبـً
داد . سد يلبح
ِو
ٌْت ب تسذل تلاضػ
َللٍد سد
ٍُشگ لشتٌو شييغت يٌؼه یساد اس ىبـً
داد ( 05 /
≥0 )p
سد شگيد شيغته بّ
تٍبفت
يٌؼه ساد
ُذّبـه (ذـً
05 /
<0 ).p
ِجيتً
:یريگ
مبزًا تـّ
ِتفّ
ِهبًشث يؿصسٍ
يتهٍبمه سد ىبًص يتثبيد یاساد يتبپٍسًَ
يغيحه جػبث ؾياضفا تسذل يًلاضػ
ٍ لدبؼت يه .دَؿ
ُشاٍ
ک یاّ
یديل
،تثبيد:
يتبپٍسًَ
،يغيحه تبٌيشوت
،يتهٍبمه
،لدبؼت تسذل يًلاضػ
1 - ،ذضرا یسبنضربک هذكطناد
تيبزت ینذب و مولع
،یضسرو هبگطناد یسودزف ذهطم
3،2 - ،ربيطناد هذكطناد تيبزت ینذب و مولع
،یضسرو هبگطناد یسودزف ذهطم
4 - صخب شغم و ةبصعا
، هبگطناد مولع یكضشپ ذهطم
هذنسیون(*
؛)لوئسم :نفلت 47151514174 ،
تسپ :یكينوزتكلا [email protected]
خیربت :تفبیرد 17 / 6 / 1272 خیربت
:شزیذپ 7 / 11 / 1272
834
اتسيا لداعت رب يتهٍاقه تاٌيروت ِتفّ تطّريثات
… ٍ
ُاگطًاد ِلجه دسي يقٍدص ديْض يًاهرد ـ يتضادْب تاهدخ ٍ يكضسپ مَلع
ٍ تسيب ُرٍد مَس
ُراوض ، نًْ
، رذآ 4291
ِهدقه تثبيد غيبؿ ييشت یسبويث دذغ
ىٍسد ضيس تػا ( 1،2 ).
يتبپٍسًَ
يىي صا مساَػ عسشيد تثبيد ييشيؿ
ٍ يىي صا
غيبؿ ييشت مساَػ سلاَىػاٍٍشىيه تػا
ِو
ِث لىؿ یبّ
فلتخه سد ييا ىاسبويث
ُذيد يه دَؿ ( 2 )
ٍ ه ي ذًاَت
ِث
ٍد مشف
دبح
ٍ يهضه ذؿبث ( 4،5 ).
تلػ يتبپٍسًَ
يتثبيد
ِتخبٌؿبً
تػا .
ِلخـه يتبپٍسًَ
یبّ
،يتثبيد تيشخت
ُذًٍشـيپ فبيلا
يجلػ
تػا ( 6 )
ِو دشىلوػ تلػ اس صا ظيحه
ِث توػ كعبٌه شتلابث
لتخه يه ذٌو ( 7 ).
يتبپٍسًَ
یبّ
يتثبيد يگوّبً
،ُدَث توؼل یبّ
يفلتخه صا
نتؼيػ جلػ ي اس تحت شيحأت ساشل يه ذٌّد
ِو سد
ِزيتً
ِتؼث
ِث لحه
ٍ عًَ
فبيلا يجلػ
،شيگسد تاشّبظت يٌيلبث
يفلتخه
صٍشث يه ذٌو ( 8،9 .)
تبؼلبغه ىبـً
ُداد تػا
ِو ييث تذؿ يتبپٍسًَ
يؿبً
صا
تثبيد
ٍ يث يتبجح لاشچػَپ طبجتسا
يغخ دَرٍ
دساد . یبّشجيف
Aβ ٍُشگ
ًِ
بٌْت تلػ يّد
ُذًشيگ یبّ
،يتػَپ
ِىلث
ييٌچوّ
تلػ يّد نٍد یبّ
،يًلاضػ
ُذًشيگ یبّ
يللفه
يٌيفاس
ٍ
ُذًشيگ یبّ
يللفه يٌيچبپ اس شث
ُذْػ ذًساد .
ِث
،يتسبجػ یبّشجيف
ُذْػ Aβ
ساد غح غول
ٍ غح يموػ
ذٌتؼّ
. يياشثبٌث ىاسبويث يتثبيد
ِو یشيگسد
ٍدشّ
Aβ شجيف
ٍ
اسAα
ذًساد شث فلاخ یسبويث یبّ
يتبپٍسًَ
ً شيظ یسبهَوسبؿ
ثَت عًَ
ِو A1
ظمف یشيگسد یبّشجيف
اس α
،ذًساد تبجح
لاشچؼپ يثَخ ذًساذً
( 10،11 ).
ييٌچوّ
صا شظً
،يؼح دَرٍ
ٍ لهبؼت
ِػ يوتؼيػ
ِو صا بًْآ بث ىاٌَػ ( غح یبّ
ِػ
ًِبگ
لشتٌو تيؼضٍ
) دبي يه دَؿ ( نتؼيػ یبّ
يؼح -
،یشىيپ
ييبٌيث
ٍ یضيلّد یاشث (
ؼفح
،تبجح لدبؼت
ٍ تٌو لش تيؼضٍ
دشف مبگٌّ
ىدبتؼيا
ٍ تبؿبـتغا يتيؼضٍ
یسٍشض تػا
( 16 - 12 ).
ِث شظً
يه
ِوذػس سد ييا
،شها نتؼيػ يؼح یشىيپ
صا
ِوّ
شتوْه ذؿبث ( 17 ).
غجٌه يلكا تبػلاعا ييا
نتؼيػ سد ؼفح
ٍ نيظٌت لشتٌو
،تيؼضٍ
ىاسٍآ یبّ
غح يموػ ذٌتؼّ
ِو صا ماذًا يًبتحت
ِث
فَلخ یبّسبتخبػ
فاشعا چه بپ
ِوـچشػ يه
ذًشيگ . سد
ىاسبويث لاتجه
ِث يتبپٍسًَ
يغيحه (يتثبيد )DPN
ىاذمف بي تيشخت
ىاسٍآ یبّ
ماذًا يًبتحت ( 18
، 15 ) جػبث صا ييث يتفس
ذًاسَخصبث كيلد
غح يموػ صا ماذًا یبّ
يًبتحت
،ُذؿ سد
ِزيتً
شزٌه
ِث يث يتبجح يتيؼضٍ
ييا داشفا يه ددشگ ( 19 )
ِث
یسَع
ِو لبوتحا دبتفا ى ييا داشفا 15 شثاشث شتـيث صا داشفا
نلبػ
ٍ ىاسبويث يتثبيد ىٍذث يتبپٍسًَ
تػا ( 20،21 .)
يتاٌَل
ٍ ىاسبىوّ
ىبيث ذًدشو ِو يتبپٍسًَ
يغيحه
يتثبيد
(DPN)
جػبث للاتخا لدبؼت دشىلوػ یذيذؿ
سد
ىاسبويث لاتجه
ِث تثبيد يه دَؿ . یشجوا
ٍ ىاسبىوّ
ضيً
ىبـً
ذًداد ىبهسد بث ييشوت یبّ
يلدبؼت يه ذًاَت ترَه یدَجْث
قخبؿ یبّ
لدبؼت داشفا يتثبيد لاتجه
ِث يتبپٍسًَ
دَؿ .
تبؼلبغه ىبـً
ُداد تػا
ِو ييث ييٌػ 30 بت 80
،يگلبػ
نزح يًلاضػ 30 بت 50 ذكسد ؾّبو يه ذثبي . ييا
ِلئؼه
جػبث ؾّبو تسذل يًلاضػ
ٍ سد ماذًا يًبتحت
ِزيتً سد ٍ
ؾّبو لدبؼت يه دَؿ ( 22 ).
بو ؾّ
تسذل تلاضػ يػسٍد
سَؼىلف چه
،بپ ؾّبو
غح یبّ
،غول تيؼضٍ
للفه
ٍ غح
،يموػ ىاضيه تبًبػًَ
ىذث اس ؾياضفا يه ذّد
ٍ ييا لهاَػ صا يلكا ييشت ليلاد
ؾّبو لدبؼت داشفا يؼه ذٌتؼّ
. ييٌچوّ
ؾّبو تػشػ
لبمتًا مبيپ يجلػ
ٍ ؾياضفا ىبهص غىػ
،لوؼلا بث ؾّبو
لشتٌو يجلػ يًلاضػ سد
ا يي داشفا شث لدبؼت ىبًآ شحا
يه دسازگ ( 23،24 ).
صا شگيد يلهاَػ
ِو يه ذًاَت شث لدبؼت شحا
،دسازگث تلاىـه
نتؼيػ يًلاضػ يتلىػا
تػا . یاشث
،لبخه تيشخت للفه
ًَاص
(Knee osteoarthritis)
يه ذًاَت صا كيشع ييذٌچ نؼيًبىه
لهبؿ
،دسد فؼض
،يًلاضػ يّبتَو
للفه سد تيؼضٍ
نخ
ُذؿ
(Flexion contracture)
ٍ ؾّبو غح يموػ ذؿبث
ِو
تجػ للاتخا لدبؼت ىاذٌولبػ دَؿ
( 15،25 ).
ىبيهلاػا
ٍ
ىاسبىوّ
ِو ذًداد ىبـً دَخ ِؼلبغه سد مبزًا
ِهبًشث يؿصسٍ
ؾؿ
ِّبه سد ىبًص
ِؼئبي جػبث ؾياضفا تسذل
،يًلاضػ ؼفح
شتـيث لدبؼت
ٍ دَجْث تيفيو يگذًص سد ييا
ٍُشگ صا ىاسبويث
تجؼً
ِث ىبًص
ِؼئبي یا يه دَؿ
ِو
ًبفشك تحت ىبهسد ييٍساد
ُدَث ذًا . سضله
ٍ ىاسبىوّ
تيوّا تسذل ماذًا يًبتحت اس سد
يتيادّ مرکا ىاراكوّ ٍ
835
ييح مبزًا تيلبؼف یبّ
ًِاصٍس ىبـً
ذًداد
ٍ شث ؼفح لشتٌو
تيؼضٍ
ٍ
ُاس يتفس حيحك ذيوأت ذًدشو .
سد
ِّد شيخا يتبميمحت سد
ٌِيهص لشتٌو تبجح سد
تيؼضٍ
یبّ
بتؼيا
ٍ بيَپ سد ىاسبويث يتبپٍسًَ
يتثبيد
( 29 - 19 ، 15،17،26 )
ىبػًَ
يتيؼضٍ
( 18 )
ٍ تبيكَلخ
ُاس
يتفس ييا داشفا
ٍ ييٌچوّ
شحا تبٌيشوت يلدبؼت
یٍس ييا
ىاسبويث مبزًا
ُذؿ تػا ( 11 .) بث
ِرَت
ِث دساَه
ُسبؿا
،ُذؿ
تيوّا عَضَه
ٍ دَجً
ِؼلبغه
،ِثبـه شث ىآ نيذؿ بت سد
ِؼلبغه یا
ِث يػسشث شيحأت تبٌيشوت يتسذل شث یٍس لدبؼت بتؼيا
ٍ بيَپ
ٍ تسذل تلاضػ يييبپ
ٌِت سد ىبًص يتثبيد یاساد
يتبپٍسًَ
نيصادشپث .
يسررب شٍر ؽٍس یاشرا ييا ؾٍّظپ صا عًَ
يثشزت بث حشع ؾيپ ىَهصآ
ٍ غپ
،ىَهصآ یٍس
ٍد
ٍُشگ لشتٌو
ٍ يثشزت دَث
ِو سد للف
ىبتؼهص 1392 مبزًا .ذؿ
ِؼهبر یسبهآ ييا كيمحت يثشزت اس
700 يتثبيدسبويث
ِؼراشه
ُذٌٌو
ِث هيٌيلو تثبيد
ىاشيا شْؿ
ذْـه ليىـت .ذًداد صا ييث بًْآ 20 سبويث يتثبيد ىص لاتجه
ِث
يتبپٍسًَ
بث
ٌِهاد يٌػ 35 بت 60 لبػ
ِو
ِتػد نو
ِػ لبػ
ِمثبػ لاتثا
ِث تثبيد اس ذٌتؿاد
ٍ تلعٍاد توشؿ سد ؾٍّظپ
،ذًدَث ث
ِ ؽٍس
َوً
ًِ
یشيگ يثبختًا سد عشتػد
ُذيضگشث
ٍ شث
عبػا ىٍشث داد
ِهبٌـػشپ تْر(ىبگيـيه
قيخـت )يتبپٍسًَ
ٍ
ِهبٌـػشپ تيلبؼف
يًذث
،IPAQ
بث سبيتخا دَخ
ِث سَع
شيغ يلبوتحا
ِث
ٍد
ٍُشگ لشتٌو ( 12 )شفً
ٍ يثشزت ( 11 )شفً
نيؼمت ذًذؿ .
ُصاذًا
ًَِوً
بث
ُدبفتػا صا
ِلدبؼه دسٍآشث نزح
ًَِوً
لف (غي 1981 )
ٍ بث سد شظً
يتفشگ ىاَت ىَهصآ 8 / 0
ٍ
یبفلآ 05 / 0 یاشث شّ
ٍُشگ
ُد شفً
قخـه
ُذؿ .دَث سد ييا
،كيمحت
ٍد شفً
صا
ٍُشگ لشتٌو
ٍ هي شفً
صا
ٍُشگ يثشزت
ِث
ليلد تجيغ ىاٍاشف صا كيمحت فزح .ذًذؿ ىاسبويث تحت
ىبهسد بث یبٍّساد
ُذٌّبو ذٌل ىَخ ذًدَث
ٍ صا چيّ
ييٍساد
ِث
ه سَظٌ
ىبهسد يتبپٍسًَ
ٍ بي ؾّبو دسد يؿبً
صا ىآ
ُدبفتػا
يوً
ذًدشو .
سد ييا كيمحت صا ؾخث
ِجحبله
ِو لهبؿ 15 لاَئػ
ِث
سَظٌه يثبيصسا غح
،بپ سد
ُذًشيگشث غح
،دسد يتخشو
ٍ تيػبؼح
ِث بهد دَث
ُدبفتػا ذؿ
ٍ يًاسبويث
ِو یاساد ييا
نئلاػ ىدَث ةبختًا ذًذؿ .
یبّسبيؼه دٍشخ
صا يا ي لاتثا(كيمحت
ِث نخص یبّ
،هيتثبيد
ذٌل ىَخ لشتٌو
،ُذـً
تًَفػ ؽَگ
،يلخاد تلاىـه
يتلىػا
،يًلاضػ– دسد
ذيذؿ لخه
،لدبؼت تلاىـه یساذيد
سد ذح مذػ ييبًاَت ىذيد ىبىه بوً
ٍ دَرٍ
ًَِگشّ
لهبػ
لتخه
ُذٌٌو لدبؼت شيغ صا يتبپٍسًَ
يتثبيد ) اس سد شث .تفشگ
لجل صا عٍشؿ تبٌيشوت ذل
ٍ ىصٍ
، يًدَهصآ بّ
ِث
ِليػٍ
ُبگتػد تخبػ Seca
ىبولآ
ٍ تؼت یبّ
لدبؼت بتؼيا
ٍ بيَپ بث
ُدبفتػا صا
ُبگتػد غودَيبث لذه
( 950 - 302 )
ُصاذًا یشيگ
ذؿ
ُبگتػد .
غودَيبث یاساد
هي
ِحفك لدبؼت ذٌػ
ُشياد یا
،لىؿ سَتيًبه
ٍ هي نتؼيػ شگؿصادشپ يىيًٍشتىلا
تػا
ِو
ُداد بّ
اس بث
ًبوشف غ 20 ضتشّ
،تجح ىبهضوّ
ؽصادشپ
ٍ
ِث
ِظفبح
ُبگتػد لبػسا يه ذٌو .
سد ىَهصآ لدبؼت
،بتؼيا توشؿ
ُذٌٌو ذيبث
ِػ ؽلات 20
ِيًبح یا یاشث قبجغًا ضوشه لمح بث حغػ بىتا یٍس
ِحفك
لدبؼت ذٌػ مبزًا ذّد . ييث شّ
ؽلات
ِث يًدَهصآ 10
ِيًبح
تحاشتػا
ؿ ذ . ىاضيه ىبػًَ
ظخ یدَوػ شچػبپ ذث ى صا ضوشه
لمح
ٍ ضوشه حغػ بىتا یٍس
ِحفك تثبح لدبؼت ذٌػ تجح
يه دَؿ . توشؿ
ُذٌٌو ذيبث سد شّ
ؽلات لدبؼت
ٍ تبجح يتيؼضٍ
دَخ اس ىٍذث ييشتىچَو يًبػًَ
ؼفح ذٌو . سد ىَهصآ لدبؼت
بيَپ ضيً
غپ صا ساشل يتفشگ دشف یٍس
ِحفك لدبؼت
،ذٌػ تبػلاعا
طَثشه
ِث تيؼضٍ
ساشل يتفشگ
ٌِؿبپ
ٍ یبياٍص شّ
ٍد بپ تجح ذؿ .
صا سبويث
ِتػاَخ ذؿ بث توشح ىداد
ِحفك
ُشياد
،یا ىبىه بوً
اس
شث یٍس
ُشياد یبّ
هوـچ ىص توشح ذّد . ىَهصآ سد
ِػ
ِلحشه
ِث
ِلكبف 10
ِيًبح تحاشتػا ييث
لحاشه مبزًا
ٍ سد شخآ ييشتْث
ؽلات ظػَت
ُبگتػد تجح ؿ ذ .
تسذل تلاضػ شػسبْچ
ٍ
َللٍد
ِث
ِليػٍ
د
ُبگتػ
شتهَهبٌياد
ُصاذًا یشيگ ذؿ . یاشث
ُصاذًا یشيگ تسذل تلاضػ
َللٍد صا سبويث
ِتػاَخ ذؿ سد تلبح
ُدبتؼيا بث مبزًا توشح
يـىلفسبتًلاپ
ِتػد شتهَهبٌياد اس
ذـىث
ٍ یاشث
ُصاذًا یشيگ
تسذل تلاضػ شػسبْچ بًَّاص
اس نخ ذٌو
ٍ بث تػاس ىدشو
بًَّاص
ِتػد اس ذـىث . ىَهصآ بّ
ٍد ث سب ساشىت ذؿ هي سبث بث
836
اتسيا لداعت رب يتهٍاقه تاٌيروت ِتفّ تطّريثات
… ٍ
دسي يقٍدص ديْض يًاهرد ـ يتضادْب تاهدخ ٍ يكضسپ مَلع ُاگطًاد ِلجه ٍ تسيب ُرٍد
مَس
ُراوض ، نًْ
، رذآ 4291
شيزًص
ُبتَو هيٍ
سبث شيزًص ذٌلث
ٍ ييگًبيه بًْآ تجح ذؿ شّ .
ِؼلر ييشوت لهبؿ 10
ِميلد مشگ ىدشو ( مبزًا تبوشح
يــو تلاضػ يسضث )،
40
ِميلد ييشوت يتهٍبمه (
َلر
،ىاس
تـپ
،ىاس نيػ ؾو صا
،لابث
،َللٍد نىؿ
ٍ شوو )
ٍ بث تذؿ
–30
٪50 1
ٍRM
تبؼلر لٍا 10 ساشىت
ٍ غپػ ؾياضفا بت
15 ساشىت
ٍ
ُد
ِميلد دشػ ىدشو دَث ( 32 - 30 .)
صا مشً
ساضفا 16
ٍ SPSS
ىَهصآ لمتؼه t
ٍ
ِتؼثاٍ
یاشث
ليلحت
ُداد بّ
سد حغػ
ٌؼه ي یساد 05 /
p≤0
ُدبفتػا ذؿ .
جياتً
لجل صا
ِؼيبمه تاشييغت
ىٍسد يٍّشگ
ٍ ييث
،يٍّشگ
ٍُشگ یبّ
دسَه
ِؼلبغه صا جيح يگظيٍ
یبّ
يف
،يىيض تيوشت
،ىذث تسذل تلاضػ
َللٍد
ٍ
،شػسبْچ لدبؼت
بتؼيا
ٍ بيَپ
ِؼيبمه ذًذؿ بت يگوّ
ىدَث
ٍُشگ بّ
سد ييا
ٌِيهص
ِث ؾيبهصآ
ُدسازگ .دَؿ
ِث سَظٌه
ِيضزت
ٍ ليلحت تبػلاعا
ٍ ىَهصآ
ِيضشف یبّ
كيمحت سد اذتثا ىَهصآ فٍشگَهَلو فًشيوػا
يفبـتوا تْر
يػسشث لبهشً
ىدَث غيصَت بّ
ُدبفتػا .ذؿ
غيصَت يًدَهصآ بّ
لبهشً
دَث
ٍ يثبيصسا یاشث ؾيپ
مشف يگوّ
ىدَث غًبيساٍ
بّ
صا ىَهصآ ىَل
ُدبفتػا ذؿ
ِو ذيبتً
ييا
،تؼت يگوّ
ىدَث
ُداد بّ
سد
ٍُشگ بّ
اس ذييبت دشو . مصلا
ِث
شور تػا
ِو ىاضيه بغخ سد مبوت (دساَه 05 /
>0 )p
سد شظً
ِتفشگ .ذؿ لٍذر 1 ىبـً
ُذٌّد ؿ قخب یبّ
یسبهآ طَثشه
ِث
تبلخـه يًدَهصآ
بّ
يه ذؿبث .
لٍذر 1 : قخبؿ یبّ
يت يتثبيد ىاسبويث يزٌػ (لشتٌو ٍُشگ سد يتبپٍسًَ
10 (يثشزت ٍ )شفً
10 )شفً
صخاض اّ
ٍُرگ ييگًايه اّ
درادًاتسا فارحًا
صيپ ىَهزآ سپ
ىَهزآ صيپ
ىَهزآ سپ
ىَهزآ
)لاس(يس يثشزت
9 / 51 -
3 / 4 -
لشتٌو 48
- 57
/ 6 -
)رتويتًاس(دق يثشزت
6 / 158 -
69 / 1 -
لشتٌو 162
- 53
/ 2 -
صخاض
ُدَت ىدب
مرگَليک(
رب رته )عبره يثشزت
06 / 27 68
/ 26 39
/ 2 98
/ 1
لشتٌو 38
/ 29 7
/ 28 33
/ 2 14
/ 2
دصرد يبرچ
دصرد(
ىزٍ
)ىدب يثشزت
26 / 38 33
/ 37 38
/ 5 9
/ 3
لشتٌو 08
/ 42 42
/ 39 83
/ 1 28
/ 2
ذيبتً
ـً
ىب داد
ِو فلاتخا يٌؼه ساد ی ييث ؾيپ
ٍ غپ ىَهصآ
ٍُشگ يثشزت سد تؼت لدبؼت بتؼيا
ٍ بيَپ دَرٍ
دساد
، سد يلبح
ِو
سد
ٍُشگ لشتٌو تٍبفت يٌؼه ساد ييث ؾيپ
ٍ غپ ىَهصآ تؼت
لدبؼت بتؼيا
ٍ بيَپ
ُذّبـه .ذـً
ييٌچوّ
ِؼيبمه يًدَهصآ یبّ
ٍُشگ لشتٌو
ٍ يثشزت بث
ُدبفتػا صا ىَهصآ ه t
،لفتؼ فلاتخا
يٌؼه یساد سد لدبؼت بتؼيا
ٍ لدبؼت بيَپ اس ىبـً
.داد
ذيبتً
ىَهصآ
ِتؼجوّt
ىبـً
داد سد تسذل ضػ ـ تلا
ْچ ـ سب شػ
ٍ
َللٍد ييث تاشوً
ؾيپ ىَهصآ
ٍ غپ ىَهصآ سد
ٍُشگ
تلاضػ(يثشزت
َللٍد ، تلاضػ سبْچ )شػ تٍبفت يٌؼه یساد
دَرٍ
،دساد يتسَكسد
ِو سد
ٍُشگ لشتٌو سد گ
ٍُش تلاضػ
تٍبفتشػسبْچ يٌؼه
یساد
ُذّبـه ذـً
. ييٌچوّ
بث
ُدبفتػا صا
لمتؼه t
تٍبفت يٌؼه یساد سد تسذل تلاضػ شػسبْچ
ُذيد
ذؿ سد يلبح
ِو سد تلاضػ
َللٍد تٍبفت يٌؼه ساد دَجً
لٍذر(
2 ).
يتيادّ مرکا راكوّ ٍ
ىا
837
لٍذر 2 قخبؿ . یسبهآ یبّ
لمتؼه ٍ ِتؼجوّt يًبتحت ماذًا تسذل ٍ لدبؼت ِث طَثشه
صخاض یراهآ
اّريغته صيپ
ىَهزآ سپ
ىَهزآ ىٍرد
يٍّرگ ييب
يٍّرگ
فارحًا رايعه ييگًايه± فارحًا
رايعه ييگًايه±
ُراهآ حطس t
يٌعه یراد
ُراهآ حطس t
يٌعه یراد
لدبؼت بتؼيا يثشزت
( 10 )شفً
81 /
±0 09 / 1 32
/
±0 05 / 0 751
/ 2 022
/ 0 62
/ 2 01
/
0 0/830 -0/221 0/74±0/21 0/74±0/36 )شفً10(لشتٌو
لدبؼت بيَپ يثشزت
( 10 )شفً
44 /
±10 7 / 26 73
/
±11 7 / 34 721
/ 5 - 00
/ 0 51
/ 2 - 02
/
0 0/822 -0/232 35/8±9/02 34/6±12/62 )شفً10(لشتٌو
تسذل تلاضػ
شػسبْچ يثشزت
( 10 )شفً
92 /
±4 8 / 14 06
/
±7 75 / 24 28
/ 3 - 009
/ 0 25
/ 3 - 004
/
0 0/49 0/716 12±3/57 13/7±3/19 )شفً10(لشتٌو
تسذل ػ تلاض
َللٍد يثشزت
( 10 )شفً
±6 7 / 14 73
/
±7 45 / 20 3
/ 2 - 04
/ 81 0
/ 0 - 42
/
0 0/004 -3/78 15/3±2/95 10/4±1/26 )شفً10(لشتٌو
ثحب شضبح كيمحت سد
، تـّ صا غپ
ِتفّ
تبٌيشوت يتهٍبمه ، لدبؼت
بيَپ ٍ بتؼيا
ٍ تسذل شػسبْچ تلاضػ سد
ىبًص يتثبيد یاساد
يتبپٍسًَ
يغيحه
ً يثشزت ٍُشگ سد ؾياضفا لشتٌو ٍُشگ ِث تجؼ
دشو اذيپ ِث تجؼً يثشزت ٍُشگ سد َللٍد تلاضػ تسذل ؾياضفا ٍ
يٌؼه لشتٌو .دَجً ساد
ذيبتً
ىبـً
داد يتبپٍسًَ يتثبيد ىاسبويث
يه يتهٍبمه تبٌيشوت صا يتبپٍسًَ مساَػ ؾّبو یاشث ذًٌاَت
.ذٌٌو ُدبفتػا یشجوا ىاسبىوّ ٍ 10
يلدبؼت ييشوت ِؼلر یٍس شث
10 سبويث
يتثبيد يتبپٍسًَ
ييا سد لدبؼت يلو ُشوً ِو تػا ُذؿ مبزًا
ِجػبحه ِتؼث ىبوـچ ٍ صبث ىبوـچ بث سبويث داشفا یاشث كيمحت غپ ٍ ىَهصآ ؾيپ ذيبتً ٍ ذؿ يٌؼه تٍبفت یاساد ىَهصآ
دَث ساد
دساد يًاَخوّ شضبح كيمحت بث ِو (
37 ).
یداشه
ٍ ىاسبىوّ
شيحأت تـّ
ِتفّ
ييشوت يتهٍبمه ث ش
تسذل يًلاضػ
ٍ لدبؼت ىادشه لاتجه
ِث تللت
ًِبگذٌچ ( )MS
اس
يػسشث دشو ذً
. ذيبتً
ييا ؾٍّظپ ىبـً
داد تبٌيشوت يتهٍبمه
يه ذًاَت ماذلا يجػبٌه یاشث دَجْث تهبمتػا
ٍ لدبؼت ذؿبث
ٍ
ىاسبويث سدبل MS
ِث كيجغت بث تبٌيشوت يتهٍبمه
طَثشه
ِث
ؾياضفا تهبمتػا يًلاضػ
ٍ
،لدبؼت ذٌتؼّ
( 34 ).
ىبيهلاػا
ٍ ىاسبىوّ
شيحبت ؽصسٍ
یبّ
هيثٍشئا
ٍ يتيَمت شث
تيؼضٍ
،لدبؼت تسذل يًلاضػ
ٍ نواشت يًاَختػا سد
ىبًص
ِؼئبي
لاتجه
ِث يٌپَئتػا
ٍ صٍشپَئتػا
ِيلٍا يػسشث دشو . مبزًا
ِهبًشث
يؿصسٍ
ؾؿ
ِّبه سد ىبًص
ِؼئبي جػبث ؾياضفا تسذل
،يًلاضػ ؼفح
شتـيث لدبؼت
ٍ دَجْث فيو تي يگذًص سد ييا
ٍُشگ صا ىاسبويث
تجؼً
ِث ىبًص
ِؼئبي یا ذؿ
ِو
ًبفشك تحت ىبهسد ييٍساد
ذًدَث ( 33 ) يه َؼوّ شضبح كيمحت بث ِو .ذؿبث
ِؼلبغه سد یا
ىَػدسبچيس
ٍ ىاسبىوّ
ييا ِث ذًداد مبزًا
ؾياضفا جػبث نظٌه يؿصسٍ تبٌيشوت مبزًا ِو ذًذيػس ِزيتً
اسبويث سد يًبتحت ماذًا تسذل يه يتبپٍسًَ ى
اس لدبؼت ٍ دَؿ
يه دَجْث ذـخث ( 39 ) يه َؼوّ شضبح كيمحت بث ِو .ذؿبث
يل يل شحا تذهصاسد ؽصسٍ
یبت يچ اس یٍس دشىلوػ يىيضيف
سد داشفا لاتجه
ِث يتبپٍسًَ
يغيحه يػسشث دشو . ذؼث صا ؾؿ
ِتفّ
ييشوت یبت
،يچ یٍس 20 سبويث تسذل بپ هيتٌوٍضيا
ٍ
ىصاَت سد ؾؿ
ِميلد بيپ
ُد یٍس دسَه يػسشث ساشل تفشگ ىبـً .
داد
ِو ييشوت يه ذًاَت ترَه دَجْث تسذل دشىلوػ قبػ بپ
ٍ
عبؼحا سبتًلاپ سد ييا ىاسبويث دَؿ ( 40 ).
Kumar
ىاسبىوّ ٍ سد
يػسشث شيحأت تبٌيشوت شث PNF
ؾياضفا تسذل تلاضػ
ٍ دَجْث غح
،يموػ ذؼث صا ؾؿ
ِتفّ
ييشوت
، ذكسد يلپ يتبپٍسًَ
يؼح يتوشح-
ؾّبو
ٍ ييگًبيه
تسذل تلاضػ شػسبْچ
ٍ تؿسد يً
يهاذل
ِث سَع يٌؼه یساد
شتـيث
؛ذؿ بها تٍبفت يٌؼه یساد سد قخبؿ غح يموػ
ُذّبـه ذـً
( 41 ).
صا شضبح ِؼلبغه بث َؼوّ تبؼلبغه شگيد يه
ِث ىاَت
Richerson
ٍ
Rosendale
ِو دشو ُسبؿا 18
ذٌولبػ لاتجه
ِث
يتبپٍسًَ
يتثبيد اس صا حل ػب ييبًاَت غح فو بپ
ٍ لدبؼت يػسشث دسَه
838
اتسيا لداعت رب يتهٍاقه تاٌيروت ِتفّ تطّريثات
… ٍ
دسي يقٍدص ديْض يًاهرد ـ يتضادْب تاهدخ ٍ يكضسپ مَلع ُاگطًاد ِلجه ٍ تسيب ُرٍد
مَس
ُراوض ، نًْ
، رذآ 4291
ساشل ذًداد . ذؼث صا ؾؿ
ُبه ييشوت یبت يچ ييبًاَت غح فو بپ
ٍ
لدبؼت سد يهبوت داشفا دَجْث تفبي
ٍ دَجْث لدبؼت
ِث فَلخ سد
یداشفا
ِو ييبًاَت يؼح يييبپ یشت
،ذٌتؿاد شتـيث دَث ( 42 ).
Allet
ٍ ىاسبىوّ
ذؼث صا 12
ِتفّ
ِهبًشث يٌيشوت ضگ ؽسا
ذًداد
ِو
ِهبًشث يٌيشوت جػبث دَجْث تػشػ
ُاس
،يتفس
،لدبؼت
تسذل تلاضػ
ٍ نشحت للفه سد ىاسبويث يتبپٍسًَ
يتثبيد
ُذؿ
تػا
ِو يه ىاَت تفگ
ِزيتً
ىآ ؾّبو یبّسبـف تػبٌهبً
ٍ
سد تيبًْ
ؾّبو شغخ صٍشث نخص بپ تػا ( 43 .)
صا ىبيه تبميمحت يْثبـه
ِو
ِث يػسشث شحا ييشوت شث
قخبؿ یبّ
لدبؼت بتؼيا
ٍ بيَپ
ِتخادشپ ذًا
ٍ بث ذيبتً
كيمحت
شضبح يًاَخوّ
ساذً
ً ذ يه ىاَت
ِث كيمحت يًَتًآ يث
ٍ
ٍسبگيپ
ُسبؿا .دشو سد كيمحت يًَتًآ يث صا تبٌيشوت
،يلدبؼت یساذيبپ
تلاضػ یسَحه
ٍ يجيوشت صا يلدبؼت
ٍ یساذيبپ تلاضػ یسَحه
ُدبفتػا
ُذؿ .دَث لدبؼت بيَپ ذؼث صا شث
ِهبً
يٌيشوت سد
ٍُشگ بّ
دَجْث تؿاد بها ذيبتً
ىآ ييث
ٍُشگ بّ
ٌؼه ي ساد دَجً
ِو بث ذيبتً
به
يًاَخوّ
.دساذً
ٍسبگيپ سد ؾٍّظپ دَخ صا
ِهبًشث یساذيبپ یسَحه
ِث لىؿ یدشثسبو سد هي ؽصسٍ
فبخ
ُدبفتػا
ُدشىً
.دَث
ٍا سد
ِهبًشث دَخ شتـيث صا تيؼضٍ
ُذيثاَخ
ِث تـپ
ُدبفتػا دَوً
يلٍ
سد ؾٍّظپ به صا
ِهبًشث يٌيشوت يتسذل بث تذؿ قخـه سد
ٍُشگ
يٌيشوت
ُدبفتػا
ُذؿ .تػا تلػ نْه مذػ يًاَخوّ
بث كيمحت به
يه ىاَت عًَ
ييشوت مبزًا
ُذؿ تؼًاد ( 44 .)
یٍس شث ِو ىاسبىوّ ٍ عٍشو ِؼلبغه سد 79
سبويث يتبپٍسًَ
ييا ِث ،ذؿ مبزًا يتهٍبمه تبٌيشوت لىتٍشپ بجيتثبيد ِزيتً
تسذل ىاضيه شث يىوه شيحبت ييشتوو تبٌيشوت ييا ِو ذًذيػس يه ىاسبويث يًبتحت ماذًا شث ييشوت سد سبـف ىاضيه ؾياضفا ٍ ذؿبث
(دساذً يًبتحت ماذًا تسذل 45
كيمحت ييا ذيبتً ِو ) كيمحت بث
دساذً يًاَخوّ شضبح يه يًاَخوّ مذػ ييا ليلد ٍ
ذًاَت يؿبً
شوت لىتٍشپ سد تٍبفت صا .ذؿبث ُدبفتػا دسَه يٌي
تلػ يلكا صٍشث يتبپٍسًَ
،يتثبيد لابث ىدَث ذٌل ىَخ یاشث
تذه يًلاَع تػا . يىي صا نؼيًبىه یبّ
يلبوتحا ييا تػا
ِو شث
فلاخ شتـيث لَلػ یبّ
ىذث
ِث فَلخ لَلػ یبّ
يًلاضػ
ِو
یاشث يتفشگ ضوَلگ صا ىَخ صبيً
ِث ييلَؼًا
،ذًساد لَلػ یبّ
يجلػ
ِث ييلَؼًا دبيتحا ذًساذً
ٍ ضوَلگ ىٍذث
ِغػاٍ
دساٍ
لَلػ یبّ
يجلػ يه دَؿ
ٍ بث ؾياضفا ذٌل یسبويث(ىَخ
،)تثبيد
ساذمه ضوَلگ سد ىٍسد لَلػ یبّ
يجلػ شتـيث صا ذح لَوؼه
يه دَؿ
ٍ سد تيبًْ
ضوَلگ
ِتؼىؿ
ٍ
ِث لَتيثسَػ
(Sorbitol)
بي
ذٌل يلىلا ليذجت يه .دَؿ لَتيثسَػ ذيلَت
ُذؿ
ِث ذٌل 5 يٌثشو
صَتوٍشف ليذجت يه دَؿ . يياشثبٌث سد ىاسبويث لاتجه
ِث تثبيد
ًِ
بٌْت ساذمه ضوَلگ سد لَلػ یبّ
يجلػ ؾيث صا ذح لَوؼه
،تػا
ِىلث ساذمه لَتيثسَػ
ٍ صَتوٍشف ييلابث دساد
ٍ لابث ىدَث
ِػَوزه
بٌْيا جػبث تيػآ
ِث ةبلػا يه دَؿ ( 46 ) صا بزًآ
ِو ؽصسٍ
ِو
ؽصسٍ
ترَه ؾّبو ذٌل
،ىَخ دَجْث ىبيشر ىَخ
ٍ سد تيبًْ
ِيزغت شتْث ةبلػا يه
،دَؿ يه ىاَت
ِزيتً
تفشگ
ِو ؾياضفا
تبػلاعا يتفبيسد
صا بّبپ شزٌه
ِث لشتٌو كيلد شت شچػَپ
ٍ
دشىلوػ حيحك
،ةبلػا یبّدسَخصبث يجلػ
شتْث
ٍ یشتـيث اس
نّاشف يه ذٌو .
صا
ِلور ليلاد سد ؾياضفا لدبؼت يؿبً
صا تبٌيشوت
،يتسذل
ليْؼت
ٍ ىبهضوّ
یصبػ یبّذحاٍ
يتوشح ذٌت مبجمًا
ٍ
يسضث ( 47 )،
هيشحت نٍد یبّ
،يًلاضػ ؾّبو
شحا یسبْهدَخ
ماذًا یبّ
یشتٍ
یظلگ
ٍ ييٌچوّ
ؾياضفا سد يگٌّبوّ
تلاضػ
شيگسد سد تيلبؼف یبّ
نّ
يضبجمًا ىبيث
ُذؿ تػا بث .
هيشحت
نٍد یبّ
،يًلاضػ مبجمًا يًلاضػ جػبث ؾياضفا بؼف تيل ةبلػا
ىاشثاٍ
یبهبگ دَرَه سد نٍد بّ
يه دَؿ
ٍ ؾياضفا ييا تيػبؼح
سد نٍد بّ
غح تيؼضٍ
للفه اس دَجْث يه ذـخث
ِو سد
لشتٌو ( 48 ) للفه ليلاد يىيطَلَيضيف یاشث
دَجْث تسذل
ًلابوتحا
ِث تلػ تاشييغت يجلػ تػا
ِو
ِث دشوسبو شحؤه
،ِلضػ ؾياضفا
لبؼف یصبػ
،يجلػ ؾياضفا يًبهضوّ
مبجمًا ىٍسًَ
یبّ
يتوشح
ٍ
ؾّبو لوػ یسبْه ماذًا یشتٍ
یظلگ شزٌه
ُذؿ تػا ( 50
، 49 .)
سد تيبًْ
يىي صا تيدٍذحه یبّ
ييا
ِؼلبغه
ُبتَو ىدَث
ىبهص یشيگيپ
ُدَث
ِو صا شظً
یسازگشحا ؽصسٍ
شث هت هت
قخبؿ یبّ
قَف ىبهص يًلاَع یشت اس تلع يه ذٌو .
ِجيتً
یريگ بث
ِرَت
ِث
،ذيبتً
يه
َت ىا تفگ
ِو ىبهسد بث تبٌيشوت يتسذل
يه ذًاَت ترَه یدَجْث قخبؿ یبّ
لدبؼت
ٍ تسذل تلاضػ
ماذًا يًبتحت داشفا يتثبيد لاتجه
ِث يتبپٍسًَ
دَؿ .
ِتجلا ذيبث
ِرَت تؿاد
ِو تبٌيشوت
،يتهٍبمه شث
فلاخ تبٌيشوت یصاَّ
يتيادّ مرکا ىاراكوّ ٍ
839
ُدبػ یا ىَچ
ُدبيپ
،یٍس
ِث ساضثا
ٍ يّبگآ صا هيٌىت ييشوت صبيً
اد .ذًس بث ييا دَرٍ
ِث ىاسبويث
ِيكَت يه دَؿ
ِو یاشث دَجْث
نيلاػ یسبويث
،دَخ تحت شظً
قلخته
ِث تبٌيشوت يؿصسٍ
يجػبٌه ىَچ تبٌيشوت
ِياسا
ُذؿ سد كيمحت شضبح .ذًصادشپث یراسگساپس
صا ييلَؼه هيٌيلو
تثبيد ىاشيا
ٍ ضوشه ساًَ
تلػ ىاَت
عَت
ٍ
ِيلو ىاسبويث
ٍ يًبتػٍد
ِو سد ييا كيمحت به بث
یسبىوّ
ذًدشو لبوو شىـت اس .نيساد
References:
1- Khosravi S, Haghighat Shila, Shayegannia E. Sensory and motor peripheral nerve conduction velocity in diabetic patients referred to the clinic Electro. J Isfahan Med School 1390; 29(129): 165-71. [Persian]
2- Zdravkovic V, Daneman D, Hamilton J. Presentation and course of Type 2 diabetes in youth in a large multi-ethnic city. Diabet Med 2004; 21(10): 1144-48.
3- Galer BS, Gianas A, Jensen Mp. Painful diabetic neuropathy, epidemiology, pain decription and quality of life, of diabetes. Res clin prac 2000; 47(2): 123-28.
4- Afshin Majd S, Afshar R, Ghaedi Ghh. Comparative effects of lamotrigine and nortriptyline on neuropathic pain in diabetic patients with painful polyneuropathy. J Iran neuro 1388; 8(25): 398-404. [Persian]
5- Ropper AH, Brown RH. Adams and Victor's Principles of Neurology. 5th ed. New york: McGraw Hill; 2005.
6- Boulton AJ, Malik RA, Arezzo JC, Sosenko JM. Diabetic somatic neuropathies. Diabetes Care 2004 27(6): 1458-86.
7- Dingwell JB, Cusumano JP, Sternad D, Cavanagh PR. Slower speed in patients with diabetic neuropathy lead to improve local dynamic stability of continuous overground walking. J Biomech 2000; 33: 1269-77.
8- Boulton AJ, Vinik AI, Arezzo JC, Bril V, Feldman EL, Freeman R, et al. Diabetic neuropathies: a statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care 2005; 28(4): 956-62.
9- Vinik AI, Mehrabyan A. Diabetic neuropathy. Med Clin North Am 2004; 88: 947-99.
10- Nardone A, Tarantola J, Miscio G, Pisano F, Schenone A, Schieppati M. Loss of large-diameter spindle afferent fibres is not detrimental to the control of body sway during upright stance: evidence from neuropathy.
Exp Brain Res 2000; 135(2): 155-62.
11- Ghotbi N, Hasanpoor AR. The effect of body sensory system abnormalities on balance, Audiology. 2011;
21(3): 1-8. [Persian]
12- Ghanavati T, Shaterzade Yazdi MJ, Goharpi SH, Arastu AA. Balance in patients with diabetic neuropathy. J Endo Metabolism 1391; 11(1): 1-9. [Persian]
13- Hall CM, Brody LT, editors. Therapeutic Exercise Moving Toward Function. 2nd ed. Philadelphia:
Lippincott Williams and Wilkins 2005. p. 149-51.
840
داعت رب يتهٍاقه تاٌيروت ِتفّ تطّريثات اتسيا ل
… ٍ
دسي يقٍدص ديْض يًاهرد ـ يتضادْب تاهدخ ٍ يكضسپ مَلع ُاگطًاد ِلجه ٍ تسيب ُرٍد
مَس
ُراوض ، نًْ
، رذآ 4291
14- Lafond D, Corriveau H, Prince F. Postural control mechanisms during quit standing in patients with diabetic sensory neuropathy. Diabetes Care 2004; 27(1): 173-78.
15- Nardon A,Grasso M, Schieppati M. Balance control in peripheral neuropathy: Are patients equally unstable under static and dynamic conditions? Gait Posture 2006; 23(3): 364-73.
16- Oppenheim U, Kohen-Raz R, Alex D, Kohen-Raz A, Azarya M. Postural characteristics of diabetic neuropathy. Diabetes Care 1999; 22(2): 328-32.
17- Shumway-Cook A, Wollacott MH, editors. Motor Control and Practical Application. 2nd ed. Philadelphia:
Lippincott Williams and Wilkins; 2001. p. 163-83.
18- Gutierrez EM, Helber MD, Dealva D, Ashton-Miller JA, Richardson JK. Mild diabetic neuropathy affects ankle motor function. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2001; 16(6): 522-28.
19- Yamamoto R, Kinoshita T, Momoki T, Arai T, Okamura A, Hirao K, et al. Postural sway and diabetic peripheral neuropathy. Diabetes Res Clin Pract 2001; 52(3): 213-21.
20- Nardone A, Schieppati M. Group 2 spinal fibres and afferent control of stance. Clues form diabetic neuropathy. Clin Neurophysiol 2004; 115(4): 779-89.
21- Dingwell JB, Cusumano JP, Sternad D, Cavanagh PR. Slower speed in patients with diabetic neuropathy lead to improve local dynamic stability of continuous overground walking. J Biomech 2000; 33(10): 1269-77.
22- Carter ND, Kannus P, Khan KM. Exercise in the prevention of falls in older people: a systematic literature review examining the rationale and the evidence. Sports Med 2001; 31(6): 427-38.
23- Lord SR, Clark RD, Webster IW. Postural stability and associated physiological factors in a population of aged persons. J Gerontol 1991; 46(3): M69-M76.
24- Perrin PP, Gauchard GC, Perrot C, Jeandel C. Effects of physical and sporting activities on balance control in elderly people. Br J Sports Med 1997; 33(2): 121-26.
25- Hinman RS, Bennell KL, Metcalf BR, Crossley KM. Balance impairments in individuals with symptomatic knee osteoarthritis: a comparison with matched controls using clinical tests. Rheumatology (Oxford) 2002;
41(12): 1388-94.
26-Corriveau H, Prince F, Hébert R, Raîche M, Tessier D, Maheux P, et al. Evaluation of postural stability in elderly with diabetic neuropathy. Diabetes Care 2000; 23(8): 1187-91.
27- Cimbiz A, Cakir O. Evaluation of balance and physical fitness in diabetic neuropathy patients. J Diabetes Complications 2005; 19(3): 160-64.
28- Simmons RW, Richardson C. The effect of muscle activation on postural stability in diabetes mellitus patients with cutaneous sensory deficit in the foot. Diabetes Res Clin Pract 2001; 53(1): 25-32.
29- Simoneau GG, Ulbrecht JS, Derr JA, Becker MB, Cavanagh PR. Postural instability in patients with diabetic sensory neuropathy. Diabetes Care 1994; 17(2): 1411-21.
يتيادّ مرکا ىاراكوّ ٍ
841
30- Yavari A, Najafipoor F, Asgarzade AA, Niafar M, Mobseri M, Nikookheslat S. Effects of aerobic training, resistance and mix on glycemic control and cardiovascular risk factors - CVD in type 2 diabetic patients. Med J uni med sci Tabriz, fall 1390; 33(4): 82-91. [Persian]
31-Evas ND, Plotnikoff RC. Resistance Training and Type 2 Diabetes. Diabetes care 2006; 29: 1933-41.
32- Stewart KJ. Exercise training: can it improve cardiovascular health in patients with type 2 diabetes. Br J Sports Med 2004; 38(3): 250-52.
33- Eslamian F, Shakoori K, Hajalilu M, Toofan J, Kolahi S, Hushyar Y. Effect of aerobic and strengthening exercises on balance, muscle strength and bone density in post menopausal women with primary osteopenia and osteoporosis. J Med Orumiye 2011; 22(3): 166-75. [Persian]
34- Moradi M, Kordi Mr, Sahraiyan Ma, Mehri K, Hoseyni Sh. The effect of 8 weeks of resistance training on muscle strength and balance in subjects with multiple sclerosis (MS). J Of Sport Biosciences winter 2011;
11: 5-22. [Persian]
35- Ahn S, Song R. Effects of Tai Chi Exercise on glucose control, neuropathy scores, balance, and quality of life in patients with type 2 diabetes and neuropathy. J Altern Complement Med 2012;18(12): 1172-78.
36- Tofthagen C, Visovsky C, Berry DL. Strength and balance training for adults with peripheral neuropathy and high risk of fall: current evidence and implications for future research. Oncol Nurs Forum 2012;
39(5): E416-24.
37- Akbari M, Jafari H, Mashashai A, Forugh B. Evaluate the effects of of equilibrium and balance exercises on diabetic patients with neuropathy. J Med Sci rafsanjan Spring 2011; 10: 14-24. [Persian]
38- Balducci S, Zanuso S, Nicolucci A, Fernando F, Cavallo S, Cardelli P, et al. Anti-inflammatory effect of exercise training in subjects with type 2 diabetes and the metabolic syndrome is dependent on exercise modalities and independent of weight loss. Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases 2010; 20(8): 608-17.
39- Richardson JK, Sandman D, Vela S. A focused exercise regimen improves clinical measures of balance in patients with peripheral neuropathy. Arch Phys Med Rehabil 2001; 82(2): 205-09.
40- Li L, Manor B. Long Term Tai Chi Exercise Improves Physical Performance Among People with Peripheral Neuropathy. Am J Chinese Med, © 2010 World Sci Pub Company Ins Adv Res Asian Sci Med 2010; 38(3): 449-59.
41- Kumar P. Efficacy of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation in improving sensori-motor function in patients with Diabetic Neuropathic Lower Limb. The oxford college of physiotherapy banglore, Karnataka, India 2005.
42- Richerson S, Rosendale K. Does Tai Chi Improve Plantar Sensory Ability? A Pilot Study. June 2007; 9(3):
276-86.
842
داعت رب يتهٍاقه تاٌيروت ِتفّ تطّريثات اتسيا ل
… ٍ
دسي يقٍدص ديْض يًاهرد ـ يتضادْب تاهدخ ٍ يكضسپ مَلع ُاگطًاد ِلجه ٍ تسيب ُرٍد
مَس
ُراوض ، نًْ
، رذآ 4291
43- Allet LAS, de Bie RA, Pataky Z, Aminian K, Herrmann FR, de Bruin ED. Gait alterations of diabetic patients while walking on different surfaces. Gait & posture 2009; 29(3): 488-93.
44- Piegaro AB. The comparative effects of four-week core stabilization and balance-training programs on semi dynamic and dynamic balance. MD [Theses]; 2003.
45- Kruse RL, LeMaster JW, Madsen RW. Fall and balance outcomes after an intervention to promote leg strength, balance, and walking in people with diabetic peripheral neuropathy:“feet first” randomized controlled trial. Phys Ther 2010; 90(11): 1568-79.
46- Domholtd TE. Physical threrapy reseach: Priciples and applications,1st ed. Philodelphia: WB. Saunders company. 1993; pp: 105-20.
47- Cynthia AT. The effects of strength and plyometric training on joint position, joint moments and joint stiffness at the knee. [PhD Thesis]. Provo, UT: Faculty of Brigham Young Uni 2004.
48- Docherty CL, Moore JH, Arnold BL. Effects of strength training on strength development and joint position sense in functionally unstable ankles. J Athl Train 1998; 33(4): 310-14.
49- Enoka RM. “Muscle strength and its development: new perspectives”. Sports Med. 6: PP: 146-68. (1988) 50- Keen DA, Yue GH, Enoka RM. “Training related enhancements in the control of motor output in elderly
humans”. J Applied Physiolo 1994; 77(6):PP: 2648-58.
يتيادّ مرکا ىاراكوّ ٍ
843
The Effect of Eight weeks of Resistance Training on Static and Dynamic Balance as Well as Power of the Foot Muscles in Diabetic Women
with Peripheral Neuropathy
Hedayati A (MSc)*1, Rashidlamir A (PhD)2, Hashemi Javaheri AA(PhD)3, Ehsai HR(PhD)4
1,2,3
Faculty of Physical Education and Sport Sciences, Ferdowsi University of Mashhad, Mashhad, Iran 4 Department of Neurology, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
Received: 8 Sep 2014 Accepted: 30 Dec 2015
Abstract
Introduction: Diabetic peripheral neuropathy, due to involvement of the peripheral nerves, causes muscle weakness and loss of balance in the lower extremities. Therefore, this study aimed to evaluate the effect of resistance exercise on balance and muscle strength of lower extremities in women with diabetes who suffered from peripheral neuropathy.
Methods: The study population consisted of 700 diabetic patients, referring to diabetes clinic in Mashhad, Iran, out of which 20 neuropathic diabetic patients were selected and nonrandomly divided into one treatment group(n=10) and one control (n = 10) group. Static and dynamic balance were measured by the Biodex Balance and strength of the quadriceps muscles and twins were measured by the dynamometer before and after the intervention. Resistance exercise were performed three times a week for two months which, each session lasted an hour with intensity of 30 - 50% 1RM (first meeting was held with 10 repetitions and then, it was increased to 15 repetitions). SPSS statistical analysis software was applied using t-test in order to statiscally analyze the study data and the significance level was set at p ≤0/05.
Results: Static and dynamic balance as well as quadriceps muscle strength increased significantly in the experimental group. While the twin muscles in the control group showed a significant change (0/05≥p), no significant difference was observed in the other variables (0/05 <p).
Conclusion: The study findings revealed that eight weeks of resistance exercise in diabetic women (suffering from peripheral neuropathy) increases muscle strength and balance.
Keywords: Balance; Diabetes; Muscle strength; Peripheral neuropathy; Resistance training
This paper should be cited as:
Hedayati A, Rashidlamir A, Hashemi Javaheri AA, Ehsai HR. The effect of eight weeks of resistance training on static and dynamic balanceas well as power of the foot muscles in diabetic women with peripheral neuropathy.
J Shahid Sadoughi Univ Med Sci 2015; 23(9): 833-43.
*Corresponding author: Tel: 09151514174 , Email: [email protected]
