ﺳرﺮﺑ ﯽ ژﻮﻟﻮﻓﺮﻣ ﻪﻄﺑار ي
ﺎﻫ هﺮﻬﻣ ي
رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﺎﺑ ندﺮﮔ ي
ﺎﻫ ي ﻣاﺪﻗ ﺪﻌﺑ ﯽ
ﯽﻔﻠﺧ – ﮑﻓ ﯿ ﻦ
ﻬﺷ ﺮﺘﮐد ﯿ ﻦ ﻣﺎﻣا ﯽ ﻣﯿ ﺪﺒ
1ي يﺪﺒﯿﻣ يﺪﺷﺮﻣ مﺎﻬﻟا ﺮﺘﮐد ،2
ﺪﺷﺮﻣ ﺎﻤﻫﺮﺘﮐد ي
ﻣﯿ ﺪﺒ
#ي زاﺮﺧداﻮﺟﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﮐد2
ي
3دﺮﻓ
1 - ﯽﺴﻧدﻮﺗرا ﺶﺨﺑ رﺎﯿﺸﻧاد ناﺮﻬﺗ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﺪﺣاو ،ﯽﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد ،
2 - ﮏﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد
3 - ﻘﺤﺗروﺎﺸﻣ،ﮏﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﯿ
ﺗﺎﻘ ﯽ ﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ،
ﯿ تﺎﻘ ﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﯽ ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد . ﯽ
ناﺮﻬﺗ
:ﻪﺻﻼﺧ ﻪﻘﺑﺎﺳ فﺪﻫ و رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﻪﻠﻤﺟزا ﻪﺳوود سﻼﮐ نژﻮﻠﮐا :
ي ﺎﻫ ي ﻣاﺪﻗﺪﻌﺑ ﯽ - ﻔﻠﺧ ﯽ ﺷ زا ﻪﮐ ﺖﺳا ﯿ
عﻮ ﻻﺎﺑ ﯽﯾ نآ نﺎـﻣرد مﺪﻋو هدﻮﺑرادرﻮﺧﺮﺑ
ﺗﻼﮑﺸﻣ ﯽ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻟﻮﻠﻌﻣ ﯿ ﺖ ﺎﻫ ي ﻋﺎﻤﺘﺟا ﯽ و دﺮﮑﻠﻤﻋ رد لﻼﺘﺧا ا نﺎﻫد
ﯾ دﺎﺠ ﻣ ﯽ .ﺪﻨﮐ ﻓﺎﮐ تﺎﻋﻼﻃا مﺪﻋ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗﺎﺑ ﯽ
ا رد ﯾ ﻦ ﻣز ﯿ ﻪـﻨ ،رﻮـﺸﮐرد
ﺪﺷ نآﺮﺑ ﯾﻢ ژﻮﻟﻮﻓﺮﻣ ﻪﻄﺑار ﺎﺗ ي
ﺎﻫ هﺮﻬﻣ نﻮﺘﺳ ي
رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﺎﺑار ندﺮﮔ ﯾ
ﺎﻬ ي ﻣاﺪﻗ ﺪﻌﺑ ﯽ - ﻔﻠﺧ ﯽ ا ﻪﻌﻣﺎﺟ رد ﯾ
ﻧاﺮ ﯽ ﺳرﺮﺑ ﯽ ﻨﮐ ﯿ ﻢ.
داﻮﻣ شور و :ﺎﻫ درﻮﻣ شور ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ فﺪﻫ ﺮﺑ ﯽﻨﺘﺒﻣ يﺮﯿﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ هﻮﺤﻧ.ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا يﺪﻫﺎﺷ–
.دﻮﺑ 89 ﯽﻨﺳ هدررد رﺎﻤﯿﺑ 17
ﺎﺗ 30 لﺎﺳ
دﺎﻌﺑا ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ.ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﻞﻣﺎﺷ ترﻮﺻ يدﻮﻤﻋ
SN-MP ،
وMM Jarabak index و يزﺎﺳ ﻪﺑﺎﺸﻣ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺎﻫ ﺑﺎ
ﺺﺧﺎﺷزا هدﺎﻔﺘﺳا ﻞﻣﺎﺷ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ود ﻪﺑ ANB
39 ﺮﻔﻧ ﺎﺑ )ﯽﻌﯿﺒﻃ ANB
2 2± (
، درﻮﻣ هوﺮﮔ 20
ﺮﻔﻧ سﻼﮐ نژﻮﻠﮐا ﺎﺑ
)ود زاﺮﺘﮔرﺰﺑANB
4 و ( 30 ﺮﻔﻧ ) ﻪﺳ سﻼﮐ نژﻮﻠﮐا ﺎﺑ زا ﺮﺘﮑﭼﻮﮐANB
0 ﺎﺨﺘﻧا ( ب .ﺪﻧﺪﯾدﺮﮔ هﺮﻬﻣ نﻮﺘﺳ يژﻮﻟﻮﻓﺮﻣ
و ندﺮﮔ يﺎﻫ
ﺮﻣ يﺎﻬﯾرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﺗ
ﺑ ﻂﺒ ﺎ و نژﻮﯿﻓ ﻞﻣﺎﺷ نآ posterior arch deficiency
هدادو ﯽﺳرﺮﺑ ﺎﻫ ماﺮﮔﻮﻟﺎﻔﺳ لاﺮﺘﻟ يورﺮﺑ نﻮﻣزآ ﻂﺳﻮﺗ ﺎﻫ
يﺎﻫ
logistic Regression Binary
و Independent sample test و
t-test ﺎﺑ مﺮﻧ راﺰﻓا 16 راﺮﻗ يرﺎﻣآﺰﯿﻟﺎﻧآ درﻮﻣspss
.ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ
ﯾ ﻪﺘﻓﺎ :ﺎﻫ ﻣﯿ ناﺰ ﻓﯿ نژﻮ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔرد 9/
35 ﺪﺻرد ﺑ رد و ﯿ نارﺎﻤ ود سﻼـﮐ 55
ﺪـﺻرد ﻪـﺳ سﻼـﮐرد و 3/
73 ﺪـﺻرد دﺮﮔ هﺪﻫﺎـﺸﻣ ـﯾ
ﺪ رد.
ﺎﻘﻣ ﯾ ﻪﺴ ﺎﺑ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ هوﺮﮔ
ﻪـﺳ سﻼﮐ ﺎـﺑ ﺪﻫﺎـﺷ هوﺮـﮔو
هوﺮـﮔ ود سﻼـﮐ ـﻨﻌﻣ فﻼﺘـﺧا
ﯽ راد ﺖـﺷاد دﻮـﺟو ﺐـﯿﺗﺮﺗ ﻪـﺑ
) 01 /0
<
و (P
003) / 0
<
(P ﺎﻣا ﺎﻘﻣ ﯾ ﻪﺴ ﺑﯿ نارﺎﻤ ﺎﺑ ﻪﺳو ود سﻼﮐ ﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا
ﯽ راد .ﺖﺷاﺪﻧ Posterior Arch Deficiency ﺪﻫﺎـﺷ هوﺮﮔ رد
5/
5
ﺪﺻرد ﺑ رد ، ﯿ نارﺎﻤ ود سﻼﮐ 15 ﻢﻫ ﺪﺻرد ﻪﺳ سﻼﮐرد و
7/
16 ﺪﺻرد .دﻮﺑ Posterior Arch Deficiency سﻼـﮐ و ﺪﻫﺎـﺷ هوﺮﮔ رد
ﺎﺑ ﻪﺳ ) 8/
0
<
(P ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ود سﻼﮐو
) 9/
0
<
(P ﻪﺳو ود سﻼﮐ نژﻮﻠﮐا لﺎﻣ ردو )
5/
0
<
(P ﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﯽ
راد .ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو
ﺘﻧ ﯿ ﻪﺠ ﮔ ﯿ ﺮ ي : رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﯾ ﺎﻬ ي ﺑ ﻪﺳو ود سﻼﮐ نژﻮﻠﮐا داﺮﻓارد ﯽﻧدﺮﮔ يﺎﻫ هﺮﻬﻣ ﯿ
ﺮﺘﺸ دﯾ هﺪ ﻣﯿ ﻪﮐدﻮﺸ اﯾ ﻦ ﻓﯿ نژﻮ ﺑﯿ ﻦ ﺎـﻫ هﺮﻬﻣ ي C2
و 3 C
ﺑﯿ ﺮﺘﺸ .ﺖﺳا
هژاو ﺪﯿﻠﮐ :ﺎﻫ
ﺎﻫ هﺮﻬﻣ نﻮﺘﺳ ي
دﺮﮔ ﺎﻧ ،نژﻮﻠﮐا لﺎﻣ ،ن ﻞﮕﻧا ﻪﺳ سﻼﮐ ،ﻞﮕﻧا ود سﻼﮐ ،ﮏﻓ ،يرﺎﺠﻨﻫ
:ﻪﻟﺎﻘﻣ لﻮﺻو 21
/4 / 91 ﯽﯾﺎﻬﻧ حﻼﺻا :
18 / 12 / 91 :ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﯾﺬﭘ 5/
2/
92
:ﻪﻣﺪﻘﻣ رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ي ﺎﻫ ي رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﻪﻠﻤﺟ زا ﻪﺳ سﻼﮐو ود سﻼﮐ ي
ﺎﻫ ي
ﻣاﺪﻗ ﺪﻌﺑ ﯽ - ﻔﻠﺧ ﯽ ﺷ . ﺖﺳا ﯿ
عﻮ رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ي ﺎﻫ ي ود سﻼﮐ
15 رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ و ﺪﺻرد ي
ﺎﻫ ي ﻪﺳ سﻼﮐ 1
ﺪﺷ شراﺰﮔ ﺪﺻرد ه
).ﺖﺳا
1
ﺎﭘورا داﮋﻧ رد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻖﺒﻃ(
ي ﻟﺎﻤﺷ ﯽ رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ، ي سﻼﮐ
ﺑ ود ﯿ ﺮﺘﺸ ﺎﺷ ﯾ ﻊ رد و ﺖﺳا 25
ﻪﭽﺑ زا ﺪﺻرد ﺎﻫ
ي ﮐرﺎﻤﻧاد ﯽ اﯾ ﻦ
رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ي ﺎﻫ رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﻦﭘاژ رد .ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ي
ﻪﺳ سﻼﮐ
3 ﭼ رد و ﺪﺻرد ﯿ
ﻦ 2 .ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺪﺻرد
) 3 - 1
رد و (
ﻌﻤﺟ ﯿ ﺖ ﺮﻓآ ﯾ ﺎﻘ ﯽﯾ يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﻪﺳ سﻼﮐ
ﺎﺑ ﻦﭘا ﯾ ﺖ ﺷ ﯿ عﻮ
ﺑﯿ ﺮﺘﺸ ي .دراد
) 1
ﺎﻤﺗ (
ﯾ ﻞ ﻮﻠﺟ ﻪﺑ ترﻮﺻ ﯾﺎ
اد) ﺐﻘﻋ ﯾ ﺴﻨﺟرﻮ ﯽ ،(
ﻟوا ﯿ ﻦ ﺘﻧودﻮﺗرا ﻂﺳﻮﺗرﺎﺑ ﯿ
ﺖﺴ ژﻮﻟﻮﭘ وﺮﺘﻧآ و ﯾ
ﺖﺴ ﻣﯿ ﻦﻤﻠﻫﻮﻠ ﻪﺑ
دﺮﺑ رﺎﮐ ه ا ﻪﮐ ﺪﺷ ﯾ ﻦ ﻞﻣﺎﻋ ار ﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ ﯿﺮ ﻣﻮﻗ ﻞﺋﺎﺴﻣ ﯽ
داﮋﻧ و ي
ﺖﺴﻧاد
).
2
ناﺪﻧد(
ﺎﻫ ي دﻮﺸﻧ نﺎﻣرد ﺮﮔا ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ نژﻮﻠﮐا و ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ
ﺪﻋ تﻼﮑﺸﻣ ﯾ
هﺪ ا ي زا ﻟﻮﻠﻌﻣ ﻪﻠﻤﺟ ﯿ
ﺖ ﺎﻫ ي ﻋﺎﻤﺘﺟا ﯽ رد لﻼﺘﺧا ،
ﻣﺎﻤﺗ ﯽ ﺎﻫدﺮﮑﻠﻤﻋ ي
ﻮﺟ ﻪﻠﻤﺟ زا نﺎﻫد ﯾ
،نﺪ رد درد ،ﻢﻠﮑﺗ و ﻊﻠﺑ
ﮔ ﻞﺼﻔﻣ ﯿ ﻫﺎﮕﺠ ﯽ ﯽﮑﻓ– و ﯾﺎ ﻓر ﺖﺳد زا و ﻦﺘﺴﮑﺷ ﻦﺘ
ﺎﻬﻧاﺪﻧد ار
.ﺪﻧراد لﺎﺒﻧﺪﺑ
) 3
زا (
ﯾ ﻪﺘﻓﺎ ﺎﻫ ي ﻠﮐ ﯿﻨ ﯿ ﮑ ﯽ ﻠﮐ ارﺎﭘ و ﯿﻨ ﯿ ﮑ ﯽ نﻮﭽﻤﻫ
ﺳرﺮﺑ ﯽ ﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ ي
ﺮﺘﻣﻮﻟﺎﻔﺳ ي ﺤﺼﺗ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﯿ
ﺢ و نژﻮﻠﮐا
ﻬﺑ ﻣ هدﺎﻔﺘﺳا نﺎﻫد دﺮﮑﻠﻤﻋ دﻮﺒ ﯽ
ﺮﺗدوز ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﻪﭼ ﺮﻫ .دﻮﺷ
ﺬﭘ مﺎﺠﻧا ﯾ دﺮ ﻧﯿ زﺎ ﺎﻫ نﺎﻣرد ﻪﺑ ي
ﭘﯿ ﭽ ﯿ هﺪ ﺣاﺮﺟ و ﯽ ﺶﻫﺎﮐ
ﻣ ﯽ ﯾ ﺪﺑﺎ
).
3 (
ﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽ ژﻮﻟﻮﻓﺮﻣ ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد ي
ﺎﻫ هﺮﻬﻣ ي رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﺎﺑ ندﺮﮔ ي
ﺎﻫ ي ﻣاﺪﻗ ﺪﻌﺑ ﯽ - ﻔﻠﺧ ﯽ دﻮﻤﻋ و ي ﻪﮐ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ
رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ هﺪﻨﻫﺪﻧﺎﺸﻧ ي
ﺎﻫ ي هﺮﻬﻣ نﻮﺘﺳ ﺎﻫ
ي ندﺮﮔ ﻓ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯿ نژﻮ
ﻣ ﯽ ﺷ .ﺪﺷﺎﺑ ﯿ عﻮ اﯾ ﻦ ﻓﯿ نژﻮ رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ رد ﺎﻫ ي
ﺎﻫ ي توﺎﻔﺘﻣ ﻒﻠﺘﺨﻣ
ﺖﺳا
).
4
ﻋﻼﻃا مﺪﻋ و دوﺪﺤﻣ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ(
تﺎ ﯽﻣﻮﺑ ﻓﺎﮐ ﯽ
ا رد ﯾ ﻦ ﻣز ﯿ ﻪﻨ ﺪﺷ نآﺮﺑ ، ﯾ
ﻢ ژﻮﻟﻮﻓﺮﻣ ﻪﻄﺑار ﺎﺗ ي
هﺮﻬﻣ نﻮﺘﺳ ﺎﻫ
ي
رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﺎﺑ ندﺮﮔ ﯾ
ﺎﻬ ي ﺎﻫ ي ﻣاﺪﻗ ﺪﻌﺑ ﯽ - ﻔﻠﺧ ﯽ لﺎﺳ ردار
91 - 1390 رد ﻌﺟاﺮﻣ ﯿ ﻦ ﻪﺑ ﯾ ﮏ ﻧﺎﻣرد ﺰﮐﺮﻣ ﯽ
ﺻﻮﺼﺧ ﯽ ناﺮﻬﺗرد
ﺳرﺮﺑ ﯽ ﻨﮐ ﯿ ﻢ .
شور و داﻮﻣ :ﺎﻫ
رد اﯾ ﻦ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ - يﺪﻫﺎﺷ ﻊﻤﺟ روآ ي ﮏﯿﻨﮑﺗ ﺎﺑ تﺎﻋﻼﻃا
ﺳرﺮﺑ و هﺪﻫﺎﺸﻣ ﯽ
ماﺮﮔﻮﻟﺎﻔﺳ لاﺮﺘﻟ ﻨﭽﻤﻫ و
ﯿ ﻦ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ
ﺬﭘ ترﻮﺻ ﯾ
ﺖﻓﺮ ﻪﻧﻮﻤﻧ هﻮﺤﻧ . .دﻮﺑ فﺪﻫ ﺮﺑ ﯽﻨﺘﺒﻣ يﺮﯿﮔ
ﻪﺑ
اﺮﺟا رﻮﻈﻨﻣ ي
اﯾ ﻦ ﻠﮐ هﺪﻧوﺮﭘ هژوﺮﭘ ﯿ
ﻪ ﺑﯿ نارﺎﻤ اﺮﻣ ﻨﻨﮐ ﻪﻌﺟ هﺪ ﻪﺑ
ﻠﮐ ﮏﯿﻨﯿ ﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﯽﺻﻮﺼﺧ ﯽ
ﻢﺠﺣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺎﻫ
)6
،5
ًﺎﻋﻮﻤﺠﻣ (
89 ﺑﯿ رﺎﻤ ﻨﺳ هدر رد ﯽ
17 ﺎﺗ 30 ﺴﻧدﻮﺗرا نﺎﻣرد ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺪﻗﺎﻓ ﻪﮐ لﺎﺳ ﯽ
، ﺣاﺮﺟ ﯽ ﺎﻫ ي
ﺗﺎﻨﮔﻮﺗرا ﯿ ﮏ
، ﺑﯿ رﺎﻤ ي ﮔﯿ ﻫﺎﮕﺠ ﯽ ﯽﮑﻓ – ﯾ ﻧاﺮﮐﺎ ﯿ ﺸﻓﻮ ﯿ
،لﺎ ﺑﯿ رﺎﻤ ي
ﻧﻼﻀﻋ ،ﯽﺴﻔﻨﺗ هﺎﮕﺘﺳد ﯽ
ﯾﺎ هﺎﮕﺘﺳد هﺪﻧﻮﺟ ،ﺪﻧدﻮﺑ ﺎﻫ مرﺪﻨﺳ و
ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا .
ﻐﺘﻣ ﯿﺮ ﺎﻫ ي ﺘﻧژ ﻞﻣﺎﺷ ﺮﮔ ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﯿ
،ﮏ ﻧﺎﺑز تادﺎﻋ ﯽ
، و دﺎﻌﺑا
ﻌﻗﻮﻣ ﯿ ﺖ دﺎﻧ نﺎﺑز ﯾ هﺪ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻐﺘﻣ و
ﯿﺮ ﺎﻫ ﯽﯾ ﻞﻣﺎﺷ
ﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ،ﺲﻨﺟ،ﻦﺳ ﯽﯾ
دﻮﻤﻋدﺎﻌﺑا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ي
ترﻮﺻ
ﻞﻣﺎﺷ SN-MP(SellaNasion-Mandibular Planes)
angle)
، (Maxillary-Mandibular planes MM
و Jarabak index زﺎﺳ ﻪﺑﺎﺸﻣ
ي د فﺮﻃ زا.ﺪﻧﺪﺷ ﯾ
ﺑﺮﮕ ﯿ ﻧارﺎﻤ ﯽ
اراد ﻪﮐ ي ﺴﻧدﻮﺗرا نﺎﻣرد ﯽ
، ﺣاﺮﺟ ﯿ ﺎﻬ ي ﺗﺎﻨﮔﻮﺗرا ﯿ ﮏ
،ﺑ ﯿ رﺎﻤ ي ﺎﻫ ي ﮔ ﻞﺼﻔﻣ
ﯿ ﻫﺎﮕﺠ ﯽ ﯽﮑﻓ– ﯾ ﻧاﺮﮐﺎ ﯿ ﺸﻓﻮ ﯿ
،لﺎ ﻧﻼﻀﻋ ،ﯽﺴﻔﻨﺗ هﺎﮕﺘﺳد ﯽ
ﯾﺎ ﺪﻧدﻮﺑ ﺎﻫ مرﺪﻨﺳ و هﺪﻧﻮﺟ هﺎﮕﺘﺳد فﺬﺣ
ﺪﻧﺪﺷ .
اﯾ ﻦ ﺑﯿ نارﺎﻤ هﺮﻬﻣ غﻮﻠﺑ و ﺪﺷر ﺮﻈﻧ زا ، ﺎﻫ
ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ندﺮﮔ ي
5 baccetti ﯽﻨﯿﯾﺎﭘ ﻪﯿﺷﺎﺣ رد ﺮﻌﻘﺗ نآ رد ﻪﮐﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ
هﺮﻬﻣ ﻧدﺮﮔ يﺎﻫ ﯽ
C2,C3,C4 زا ﯽﮑﯾ ﻞﻗاﺪﺣ و ﺖﺷاد دﻮﺟو
ﻪﻨﺗ هﺮﻬﻣ يﺎﻫ ﻦﯾا .دﻮﺑ يدﻮﻤﻋ ﻞﯿﻄﺘﺴﻣ مرﺎﻬﭼ ﺎﯾ مﻮﺳ يﺎﻫ
ﺪﯿﺳر نﺎﯾﺎﭘ ﻪﺑ غﻮﻠﺑ نارود ﺪﺷر ﻪﮐ ﺖﺳا نآ فﺮﻌﻣ ﻪﻠﺣﺮﻣ ه
ﺖﺳا
)6.
- 5 (
ﻪﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﯾ نﺎﺴﮑ زﺎﺳ ي
، ﻣﺎﻤﺗ ﯽ دار ﯾﻮ ﻓاﺮﮔ ﯽ ﺎﻫ ي ﻮﻟﺎﻔﺳ لاﺮﺘﻟ
زا ماﺮﮔ ﯾ ﮏ دار ﺰﮐﺮﻣ ﯾ ژﻮﻟﻮ ي ﮐ زا ﻪﮐ ﯿﻔ ﯿ ﺖ رﺎﮕﻧﻮﺗﺮﭘ ﺐﺳﺎﻨﻣ ي
ﻬﺗ دﻮﺑ رادرﻮﺧﺮﺑ ﯿ
ﻪ دﺮﮔ ﯾ وﺪ ﻌﻗﻮﻣ و ﺖﺳاﺮﺘﻨﮐ ظﺎﺤﻟ زا ﯿ
ﺖ
ﮔراﺮﻗ ﯿﺮ ي ﺮﺳ ، ﺋﺎﺗ ﻪﺑ ﯿ ﺪ دار ﺺﺼﺨﺘﻣ ﯾ
ژﻮﻟﻮ ي ﺳر ﯿ ﺪ.
ﺲﭙﺳ ﺮﺗ ﯾ ﺴ ﯿ ﮓﻨ داﺪﻣ ﺎﺑ 3H
ور ي ﺮﺗ ﺬﻏﺎﮐ ﯾ ﺴ ﯿ ﮓﻨ مﺎﺠﻧا ﺪﺷ
دراﻮﻣ ردو ي
ﻮﺼﺗ ﻪﮐ ﯾﺮ ﻣ ﻪﻓﺮﻃود ﺪﻨ
ﯾ ﻞﺒ ور ي دﻮﺒﻧ ﻖﺒﻄﻨﻣ ﻢﻫ
ﻄﺧ ﯽ ﺑ زا ﻪﮐ ﯿ ﻦ اﯾ ﻦ ﻮﺼﺗ ود ﯾﺮ ﻣ ﯽ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﺖﺷﺬﮔ
.ﺖﻓﺮﮔ
) 2
يﺎﯾاوز يﺮﺘﻣﻮﻟﺎﻔﺳ ﻊﺟﺮﻣ طﺎﻘﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ نآ زا ﺲﭘ(
SNB(Sella-Nasion- pointB=Supramentale)SNA(Sella-Nasion- Ponint A= Subspinale ANB (A=subspinaleNasion-pointB=Supramentale)
دﺮﮔ ﻦﯿﯿﻌﺗ ﯾﺪ
يﺎﯾاوز ﺲﭙﺳ و MM, SN-MP
ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و
Jarabak index ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ
.
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺎﻫ ﻮﮕﻟا سﺎﺳا ﺮﺑ ي
ﺎﻬﺼﺧﺎﺷ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ و ﺪﺷر ي
ﺮﺘﻣﻮﻟﺎﻔﺳ ﯾ ﮏ ﺴﻘﺗ هوﺮﮔ ود ﻪﺑ ﯿ
ﻢ ﺪﻧﺪﺷ :
1 - ﺎﺑ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ :ﯽﻌﯿﺒﻃANB
ﻞﻣﺎﺷ هدوﺪﺤﻣ رد ﺮﻔﻧ39
ﯽﻨﺳ 17 ﺎﺗ 30 :ﺮﯾز تﺎﯿﺻﻮﺼﺧ ﺎﺑ لﺎﺳ
% 65 - Jarabak Index=62 ﻪﯾواز،
4.5 + MM=23.6
، 5.2 + MP=31.8 -
،SN 2 + SNA= 81 ،
2 + SNB=79 ،
2 + ANB= 2
) 9 - 7 (
-2 ﯽﻣاﺪﻗ ﺪﻌﺑ يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﺎﺑ درﻮﻣ هوﺮﮔ -
:ﯽﻔﻠﺧ
50 ﯽﻨﺳ هدوﺪﺤﻣ رد ﺮﻔﻧ 17
ﺎﺗ 30 ﯽﻣاﺪﻗ ﺪﻌﺑ يرﺎﺠﻫﺎﻧ ﺎﺑ،لﺎﺳ -
ﻞﻣﺎﺷ)ﻦﯿﮑﻓ ﯽﻔﻠﺧ 20
وود سﻼﮐ يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﺮﻔﻧ 30
يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧﺮﻔﻧ
:ﺮﯾز تﺎﺼﺨﺸﻣ ﺎﺑ (ﻪﺳ سﻼﮐ
) 9 - 7 (
رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﻪﮐ ﯽﻧارﺎﻤﯿﺑ :ود سﻼﮐ ي زاﺮﺘﮔﺰﺑ ﺎﻬﻧآANB
4 .دﻮﺑ
ﻪﮐ ﯽﻧارﺎﻤﯿﺑ :ﻪﺳ سﻼﮐ يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ زا ﺮﺘﮑﭼﻮﮐ ﺎﻬﻧآANB
) 0 .دﻮﺑ(
. 5.2 + MP=31.8 -
وSN 4.5 + MM=23.6
، يﺎﯾاوز
Jarabak Index=62-65%
هﺮﻬﻣ نﻮﺘﺳ يژﻮﻟﻮﻓﺮﻣ ﺲﭙﺳ ﻞﻣﺎﺷ ندﺮﮔ يﺎﻫ
، (ﺲﻠﻃا)C1 C2
و C3-C6 و
ﺮﺘﻟ يور ﺮﺑ ﺎﻬﻧآ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫ يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ لا
هﺮﻬﻣ نﻮﺘﺳ رد .ﺖﻓﺮﮔراﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ماﺮﮔﻮﻟﺎﻔﺳ ﯽﻧدﺮﮔ يﺎﻫ
ﻪﺑ يا هﺮﻬﻣ ﻦﯿﺑ ﻞﺻاﻮﻓ ،ﯽﻌﯿﺒﻃ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺖﻨﺳﻮﻟﻮﯾدار ترﻮﺻ
1
ﯽﻣ هﺪﯾد ﺮﺘﻤﯿﻠﯿﻣ
).دﻮﺷ
ﻞﮑﺷ 1 (
ﻞﮑﺷ 1 - ﯽﻧدﺮﮔ يﺎﻫ هﺮﻬﻣ نﻮﺘﺳ ﯽﻌﯿﺒﻃ
ﺎﻧ يرﺎﺠﻨﻫ ﺎﻫ ﯾ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻦﯾا رد ﻪﮐ ﯽ
و نژﻮﯿﻓ ﻞﻣﺎﺷ posterior arch deficiency
ﯽﮐزﺎﻧ)
دﻮﺑ(ﺲﻠﻃا ﯽﻔﻠﺧ سﻮﻗ .
ﯽﺴﻨﺳﻮﻟﻮﯾدار ﺪﻗﺎﻓ حﻮﻄﺳ ﻦﯾا ﺮﮔا
ﺪﻧدﻮﺑ نژﻮﯿﻓ ﻪﻧﺎﺸﻧ ، ﺖﺴﻧاﻮﺗ ﯽﻣ نژﻮﯿﻓ ﻦﯾا ﻪﮐ دﻮﺑ
ترﻮﺻ ﻪﺑ
.ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺳﻮﯿﭘ ﺎﻧ ﺎﯾو (ﻪﺘﺳﻮﯿﭘ)ﻞﻣﺎﮐ
) 1
، ﻪﺘﺳﻮﯿﭘﺎﻧ نژﻮﯿﻓ رد (
ﻢﻫ زا اﺪﺟ ﮏﭘا ﯽﻧاﻮﺨﺘﺳا يﺎﻫرﺎﺘﺧﺎﺳ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﯽﻠﺼﻔﻣ حﻮﻄﺳ ﯽﻣ ﺮﻫﺎﻇ .ﺪﻧﻮﺷ
) 3
) (
ﻞﮑﺷ 2 (
ﻞﮑﺷ 2 - يﺎﻫ هﺮﻬﻣ ﻦﯿﺑ نژﻮﯿﻓ C2-C3
ﻪﮐ ﯽﻧﺎﻣز زا ﺲﻠﻃا ﯽﻔﻠﺧ سﻮﻗ لﻮﻃ
ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ 4
ﺮﺘﻤﮐﺮﺘﻤﯿﻠﯿﻣ
ﺑ ﺷﺎ ﺪ posterior arch deficiency ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد
ﯽﻣ
ﺷ ﻮ رد ﺖﻘﯿﻘﺣرد.د posterior arch deficiency
دﻮﺒﻤﮐ ﺎﺑ
ﻦﯾا ﺮﺛا ﻪﮐ ﻢﯿﺘﺴﻫ ﻪﺟاﻮﻣ ﯽﻔﻠﺧ سﻮﻗ ﯽﻠﺧاد لﺎﮑﯿﺗرﻮﮐ ﻪﯾﻻ ﺑدﻮﺒﻤﮐ ﯽﻣ هﺪﯾد لﺎﻣﺮﻧ زا ﺮﺘﻤﮐ ﯽﺘﯿﺳﺎﭘا ترﻮﺻ ﻪ دﻮﺷ
).
10 (
ﻞﮑﺷ 3 – posterior arch deficiency هﺮﻬﻣ
C1
ﻪﯾواز هزاﺪﻧا ﺐﯾﺮﻘﺗ ﺎﺑ يا
5/
0 هزاﺪﻧا و ﻪﺟرد ﺐﯾﺮﻘﺗ ﺎﺑ ﯽﻄﺧ يﺎﻫ
5/
0 ﺖﺒﺛ ﻪﺑ ﺮﺘﻤﻠﯿﻣ ﺎﻄﺧ ناﺰﯿﻣ نﺪﻧﺎﺳر ﻞﻗاﺪﺣ ﻪﺑ ياﺮﺑ و ﺪﯿﺳر
و ﮓﻨﯿﺴﯾﺮﺗ ﺪﻌﺑ ﻪﺘﻔﻫ ود ،ﺎﻬﯾﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا رد هزاﺪﻧا مﺎﻤﺗ
ﺎﻬﯾﺮﯿﮔ
ًادﺪﺠﻣ .ﺪﺷ دروآﺮﺑ ﺎﻬﻧآ ﻦﯿﺑ ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﯾﺮﺿ ﺲﭙﺳ و لﺮﺘﻨﮐ
زا ﮏﯾﺮﺘﻣﻮﻟﺎﻔﺳ يﺎﻬﺼﺧﺎﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺖﻬﺟ نﻮﻣزآ
يﺎﻫ
Binary Regression logistic تﺎﯿﻠﻤﻋ ﻪﯿﻠﮐ .ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا
يرﺎﻣآ مﺮﻧ ﻂﺳﻮﺗ راﺰﻓا
16 .ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا spss
ﻦﯾا رد ﺮﺑ ﻖﯿﻘﺤﺗ
يور 39 ﻌﯿﺒﻃ)ﮏﯿﺳﻼﮐ نژﻮﻠﮐا يارادﺮﻔﻧ ﯽﻣاﺪﻗ ﺪﻌﺑ رد (ﯽ
-
ﻦﺳ زا ﯽﻔﻠﺧ 17
ﺎﺗ 31 ﻞﻣﺎﺷ) لﺎﺳ 23
و نز 16
، ( دﺮﻣ 20
ود سﻼﮐ يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ياراد رﺎﻤﯿﺑ ﯽﻨﺳ هدر رد
16 ﺎﺗ 30 لﺎﺳ
ﻞﻣﺎﺷ) 15 و نز 5 ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و (دﺮﻣ 30
يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ياراد رﺎﻤﯿﺑ
ﻪﺳ سﻼﮐ ﻞﻣﺎﺷ)
16 و نز 14 ﯽﻨﺳ هدر رد (دﺮﻣ 17
ﺎﺗ 29
درﻮﻣ لﺎﺳ ﯽﺳرﺮﺑ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺎﻫ ﺪﺟ رد
لو 1 ﯽﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ دﻮﺷ
لوﺪﺟ 1 - ﯽﻣاﺪﻗ ﺪﻌﺑ يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﻪﺑ نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ ﻊﯾزﻮﺗ -
و (درﻮﻣ)ﯽﻔﻠﺧ
ﺲﻨﺟ و ﻦﺳ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ
ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺮﮔ
ﺪﺷر يﻮﮕﻟا ﻦﺳ
ﺲﻨﺟ نز دﺮﻣ
ﯽﻌﯿﺒﻃ 62
/3 3/± 21 )
59 (%
23 )
41 (%
16
سﻼﮐ نژﻮﻠﮐا لﺎﻣ 07 ود
/4 7/± 19 )
75 (%
15 )
25 (%
5
سﻼﮐ نژﻮﻠﮐا لﺎﻣ 4 ﻪﺳ
4/± 21 )
3/
53 ( 16 )
7/
46 ( 14
سﺎﺳا ﺮﺑ Binary logistic Regression
ﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﯽ
راد ي
ﻐﺘﻣ)ﺲﻨﺟ و ﻦﺳ ﺮﻈﻧ زا ﯿﺮ
ﺎﻫ ي ﺑ (ﻞﻘﺘﺴﻣ ﯿ
ﻦ دﻮﺟو هوﺮﮔ ود
ا و ﺖﺷاﺪﻧ ﯾ
ﻦ ﻣ نﺎﺸﻧ ار هوﺮﮔ ود ﻪﺑﺎﺸﺗ نﻮﻣزآ ﯽ
داد .
ﻐﺘﻣ ﯿﺮ ﺎﻫ ي دﻮﺟو ﻞﻣﺎﺷ ﻪﺘﺴﺑاو ﯾﺎ
ﻓ مﺪﻋ ﯿ نژﻮ
، دﻮﺟو ﯾﺎ مﺪﻋ
دﻮﺟو Posterior Arch Deficiency ﺳرﺮﺑ درﻮﻣ
ﯽ راﺮﻗ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﺳرﺮﺑ.
ﯽ ﻐﺘﻣ ﯿﺮ ﺎﻫ ي دﻮﻤﻋ دﺎﻌﺑا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ي
رد ترﻮﺻ
ﻂﺳﻮﺗ هوﺮﮔ ود Independent sample test
و ﺪﺷ مﺎﺠﻧا
ﺎﺘﻧ ﯾ ﺞ ﻐﺘﻣ فﻼﺘﺧا ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﯿﺮ
ﺎﻫ ي و MM Jarabak
index رﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ودرد ي
دﻮﺒﻧ راد ﺎﻨﻌﻣ .
ﺎﺘﻧ ﯾ ﺞ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻞﺻﺎﺣ SPSS16
لوﺪﺟ رد 2
ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ :
ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد 1/
64 ﺪﺻرد ﻓ ﺪﻗﺎﻓ داﺮﻓا زا ﯿ
نژﻮ ﻟو ﺪﻧدﻮﺑ ﯽ اﯾ ﻦ
ﻣﯿ ناﺰ ﺑ رد ﯿ نارﺎﻤ ود سﻼﮐ 45
ﺪﺻرد ﺑ و ﯿ نارﺎﻤ ﻪﺳ سﻼﮐ
7/
26 ﺪﺻرد دﻮﺑ .
ﻓﯿ نژﻮ ﺑ ﺎﻬﻨﺗ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد ﯿ
ﻦ ﺎﻫ هﺮﻬﻣ ي و C2 هﺪﻫﺎﺸﻣ C3
ﻧ درﻮﻣ هوﺮﮔ داﺮﻓا ﺐﻠﻏا رد . ﺪﺷ ﯿﺰ
ﻓﯿ نژﻮ ﺑﯿ ﻦ هﺮﻬﻣ ﺎﻫ ي
C2,C3 ﺎﻣا دﻮﺑ دراﻮﻣ
ي ﻓ زا ﯿ نژﻮ ﺑﯿ ﻦ C3,C4 و
C4,C5 ﻧﯿ هﺪﻫﺎﺸﻣﺰ دﺮﮔ
ﯾﺪ ﻓ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد.
ﯿ نژﻮ 9/
35 رد و%
سﻼﮐ هوﺮﮔ ﻪﺳ
3/
73 و ﺪﺻرد رد ﺑﯿ نارﺎﻤ سﻼﮐ ود 55 ﺪﺻرد
.ﺪﺷ هﺪﯾد ﺎﺑ
رﺎﻣآ شور ي
ﺑ رد هﺪﺷ ﺮﮐذ ﯿ
ﻦ ﺒﻃ نژﻮﻠﮐا ﺎﺑداﺮﻓا ﯿﻌ
ﯽ ﻪﺳ سﻼﮐ و
) 01 /0
<
ود سﻼﮐ ﺎﺑ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔو (P )
003 /0
<
P (
ﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﯽ
راد ي ﺖﺷاد دﻮﺟو ﯾ
ﻪﺘﻓﺎ ﻧ ﺎﻫ ﯿﺰ ﮐﺎﺣ ﯽ اﺰﻓا زا ﯾ ﺶ
ﻓﯿ نژﻮ ﺑ رد ﯿ نارﺎﻤ ﻪﺳ سﻼﮐ ﺑ ﺎﻣا .ﺖﺳا ود سﻼﮐ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ
ﯿ ﻦ
ﺑﯿ نارﺎﻤ رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﺎﺑ ي
ﻪﺳو ود سﻼﮐ ﯾ
ﻪﺘﻓﺎ ﺎﻫ ا ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﯾ
ﻦ
ﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﯽ
راد ) .ﺖﺴﯿﻧ 1/
0
<
P (
(PAD) Posterior Arch Deficiency
ﺮﻫ رد
ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد . ﺖﺷاد دﻮﺟو هوﺮﮔ ود 5/
5 ﺪﺻرد اراد داﺮﻓا زا ي
ﻟﺎﺣ رد ﺪﻧدﻮﺑPAD ﯿ
ﻪﮑ ﺑ رد ﯿ نارﺎﻤ ود سﻼﮐ 15
ﺪﺻرد و
رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ رد ي
ﻪﺳ سﻼﮐ 7/
16 ﺪﺻرد اراد ي ﺪﻧدﻮﺑPAD .
زوﺮﺑ رد • Posterior Arch Deficiency رد
ﻦﯿﺑ ﺎﺑ داﺮﻓا
نژﻮﻠﮐا ﯽﻌﯿﺒﻃ ﻪﺳ سﻼﮐ و و
نژﻮﻠﮐا ﯽﻌﯿﺒﻃ ود سﻼﮐ و
ﯽﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﻪﺑ .ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو يراد
ﺐﯿﺗﺮﺗ
) 8/
0
<
P )و(
9/
0
<
P فﻼﺘﺧا ﻪﺳ و ود نژﻮﻠﮐا لﺎﻣ ﻦﯿﺑ رد (
ﯽﻨﻌﻣ ) ﺪﺸﻧ هﺪﯾد يراد 5/
0
<
P (
ﺑﯿ ﺶ زا ﯾ ﮏ فاﺮﺤﻧا
ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد • ﯽﻧاواﺮﻓ
داﺮﻓا ي ﻓ ﺪﻗﺎﻓ ﻪﮐ ﯿ
نژﻮ و PAD
ﺪﻧدﻮﺑ 1/
64 ﺪﺻرد ﻧﺎﺴﮐ و ﯽ اراد ﻪﮐ ي ﻓﯿ نژﻮ ﺪﻗﺎﻓو PAD
ﺪﻧدﻮﺑ 9/
35 ﺪﺻرد .دﻮﺑ
ﺑ رد • ﯿ نارﺎﻤ ود سﻼﮐ
، ﻧﺎﺴﮐ ﯽ ﻓ ﺪﻗﺎﻓ ﻪﮐ ﯿ نژﻮ و ﺪﻧدﻮﺑPAD
45 ﺪﺻرد ﺑ ، ﯿ ﻧارﺎﻤ ﯽ اراد ﻪﮐ ي ﯾ ﮏ ﻓﯿ نژﻮ ﺪﻗﺎﻓ و ﺪﻧدﻮﺑ PAD
35 ﺪﺻرد ﻧﺎﺴﮐ و ﯽ اراد ﻪﮐ ي ﯾ ﮏ ﻓﯿ نژﻮ و ﺪﻧدﻮﺑ PAD
15 ﺪﺻرد ﺎﻬﻧ رد و ﯾ ﺖ داﺮﻓا ي اراد ﻪﮐ ي ﻓﯿ نژﻮ ﺑﯿ ﻦ ﺎﻫ هﺮﻬﻣ ي
c2,c3 و c3,c4 ﺪﻗﺎﻓ و ﺪﻧدﻮﺑPAD
5 .ﺪﻧدﻮﺑ ﺪﺻرد
رد رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ي ﺑ ﻪﺳ سﻼﮐ ﯿ
ﻧارﺎﻤ ﯽ ﻓ ﺪﻗﺎﻓ ﻪﮐ ﯿ
نژﻮ و PAD
ﺪﻧدﻮﺑ 3/
23 ﺪﺻرد
، اراد ي ﯾ ﮏ ﻓﯿ نژﻮ ﺪﻗﺎﻓ و ﺪﻧدﻮﺑ PAD
7/
56 ﺪﺻرد ﺪﻗﺎﻓ و ﻓ ود ﺎﺑ PAD
ﯿ نژﻮ 3/
3 ﺪﺻرد ﺎﻣا ﺪﻧدﻮﺑ
ﻧﺎﺴﮐ ﯽ اراد ﻪﮐ ي ﻓ نوﺪﺑPAD
ﯿ نژﻮ ﺪﻧدﻮﺑ 3/
3 ﺪﺻرد اراد ، ي
ﺎﺑPAD ﯾ ﮏ ﻓﯿ نژﻮ 10 ﺪﺻرد ﺎﻬﻧ رد و ﯾ ﺖ ود ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ PAD
ﻓﯿ نژﻮ 3/
3 ﺪﺻرد ﺪﻧدﻮﺑ .
لوﺪﺟ 2 - عﻮﯿﺷ ﻮﻣ رد تﺎﻓاﺮﺤﻧا ر
ﯽﻣاﺪﻗ ﺪﻌﺑ يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ياراد داﺮﻓا رد ﯽﻧدﺮﮔ هﺮﻬﻣ نﻮﺘﺳ يژﻮﻟﻮﻓ -
ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ و ﯽﻔﻠﺧ
ﺖﯿﻌﺿو هﺮﻬﻣ ندﺮﮔ يﺎﻫ
نژﻮﻠﮐا نژﻮﯿﻓ
posterior archdeficiency فاﺮﺤﻧا ﮏﯾ زا ﺶﯿﺑ
دراد دراﺪﻧ
دراد دراﺪﻧ
دراد دراﺪﻧ
نژﻮﻠﮐا ﯽﻌﯿﺒﻃ ) 9/
35 (%
14 25 ) 1/
64 (%
2 ) 5/
5 (%
37 ) 5/
94 (%
0 ) 0 (%
39 ) 100 (%
ود سﻼﮐ نژﻮﻠﮐا لﺎﻣ 11
) 55 (%
9 ) 45 (%
3 ) 15 (%
17 ) 85 (%
3 ) 15 (%
17 ) 85 (%
ﻪﺳ سﻼﮐ نژﻮﻠﮐا لﺎﻣ 22
) 3/
73 ( 8 ) 7/
26 (%
5 ) 7/
16 (%
25 ) 3/
83 (%
4 ) 3/
13 (%
26 ) 7/
86 (%
ﺚﺤﺑ : ژﻮﻟﻮﻓﺮﻣ ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ي
ﺎﻫ هﺮﻬﻣ نﻮﺘﺳ ي
ﺎﺑ ندﺮﮔ
رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﯾ ﺎﻬ ي ﻣاﺪﻗ ﺪﻌﺑ ﯽ ﻔﻠﺧ _ ﯽ ﻮﺻ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧو ﺖﻓﺮﮔ تر
ﻣﯿ ناﺰ ﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﯿ
نژﻮ و Posterior Arch Deficiency رد
رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا ﯾ
ﺎﻬ ي داﺮﻓا ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺳو ود سﻼﮐ ياراد
ﺒﻃ نژﻮﻠﮐا ﯿﻌ
ﯽ ﺑﯿ ﺮﺘﺸ ﻣ .ﺖﺳا ﯿ ناﺰ ﻓﯿ نژﻮ هوﺮﮔ رد
ﺷ ﺪﻫﺎ 9/
35 ﺪﺻرد ﺑ رد و ﯿ نارﺎﻤ رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﺎﺑ ي
ود سﻼﮐ 55
ﺪﺻرد رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﺎﺑ داﺮﻓا رد و ي
سﻼﮐ ﻪﺳ 3/
73 و دﻮﺑ ﺪﺻرد اﯾ
ﻦ
رﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ زا فﻼﺘﺧا ي
ﻨﻌﻣ ﯽ ﺎﺘﻧ .دﻮﺑ راد ﯾ
ﺞ ﻘﺤﺗ زا ﻞﺻﺎﺣ ﯿ
ﻖ
ﻓ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﯿ
نژﻮ ﺑ رد ﯿ نارﺎﻤ ﺑ ﻪﺳ سﻼﮐ ﯿ
ﺮﺘﺸ سﻼﮐ زا
ﺖﺳاود .
ﻣﯿ ناﺰ Posterior Arch Deficiency ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد
5/
5
ﺪﺻرد رد ، نژﻮﻠﮐا لﺎﻣ ود سﻼﮐ
15 ﺪﺻرد نژﻮﻠﮐا لﺎﻣ رد و
ﻪﺳ سﻼﮐ 7/
16 ﺪﺻرد دﻮﺑ ا ﻪﮐ . ﯾ ﻦ ﻣﯿ ناﺰ ﺪﻗﺎﻓ هوﺮﮔ ﻪﺳ رد
ﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﯽ
راد دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾ. ﺎﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﺰﯿﻧ ﺮﮕﯾد تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ يﺎﻫ
.ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻮﺴﻤﻫ
) 12
، 11 (
رد ﻘﺤﺗ ﯿﻘ ﯽ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ Sonnesen
مﺎﺠﻧا نارﺎﮑﻤﻫ و ﺪﺷ
ﻪﺑ
ﺳرﺮﺑ ﯽ ژﻮﻟﻮﻓﺮﻣ ﻪﻄﺑار ي
ﺎﻫﺮﻬﻣ ي ندﺮﮔ رد ﺑﯿ نارﺎﻤ نژﻮﻠﮐا لﺎﻣ
ﺘﺧادﺮﭘ لﺎﺘﻠﮑﺳاود سﻼﮐ
،ﺪﺷ ﻪ ﺎﺘﻧ ﯾ ﺞ ﺑﯿ ﮕﻧﺎ ﺮ ﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﯽ
راد
ﻓ دﻮﺟو ﺮﻈﻧ زا ﯿ
نژﻮ ود سﻼﮐ هوﺮﮔ رد )
9/
52 (ﺪﺻرد ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ
ﺒﻃ نژﻮﻠﮐا ﯿﻌ
ﯽ ﻣ .دﻮﺑ ﯿ ناﺰ Posterior Arch Deficiency رد
رﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻪﮐ ي
ﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﯽ
راد ي .داﺪﻧ نﺎﺸﻧ ار ﺎﺘﻧ
ﯾ ﺞ اﯾ ﻦ
ﻘﺤﺗ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯿ
ﻖ ﮐ ﺮﺿﺎﺣ .دراد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ ﻼﻣﺎ
) 12 (
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺮﮕﯾد يا
Sonnesen ﻪﻄﺑار ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ نارﺎﮑﻤﻫ و
ﻣ رﻮ ژﻮﻟﻮﻓ ي ﺎﻫ هﺮﻬﻣ نﻮﺘﺳ ي
رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﺎﺑ ندﺮﮔ ي
ﻪﺳ سﻼﮐ
ﺎﺘﻧ .ﺪﻨﺘﺧادﺮﭘ ﯾ
ﺞ ﻘﺤﺗ ﯿ ﻖ ﻣ داد نﺎﺸﻧ ﯿ
ناﺰ ﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﯿ
نژﻮ رد
ﺑﯿ نارﺎﻤ ﻪﺳ سﻼﮐ 4/
61 ﺪﺻرد نژﻮﻠﮐا ﺎﺑ هوﺮﮔ ردو
ﺒﻃ ﯿﻌ ﯽ 3/
14 ﺪﺻرد ا ﻪﮐ دﻮﺑ ﯾ ﻦ فﻼﺘﺧا رﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ي
ﻨﻌﻣ ﯽ راد
ﺳرﺮﺑ رد ﺎﻣا .دﻮﺑ ﯽ
Posterior Arch Deficiency ود رد
ﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا هوﺮﮔ ﯽ
راد ي ا ﻪﮐ ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﯾ
ﻦ ﺎﺘﻧ ﯾ ﺞ ﺎﺑ ﯾ ﻪﺘﻓﺎ
ﺎﻫ ي ﻘﺤﺗ ﯿ ﻖ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻮﺴﻤﻫ ﺮﺿﺎﺣ
) 13 (
ﯽﻣﺎﻣا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد و
ﺳرﺮﺑ) ناﻮﻨﻋ ﺖﺤﺗ نارﺎﮑﻤﻫ ﯽ
ﻪﻄﺑار
رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ي ﺎﻫ ي ﺎﻫ ﺮﻬﻣ نﻮﺘﺳ ي
ﻧدﺮﮔ ﯽ ﺑ رد ﯿ نارﺎﻤ ﺳ سﻼﮐ ﻪ
لﺎﺘﻠﮑﺳا ( داد نﺎﺸﻧ .ﺪﺷ ه
ﻣ عﻮﻤﺠﻣ رد ﻪﮐ ﯿ
ناﺰ رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ي
هﺮﻬﻣ ﺎﻫ ي ﻧدﺮﮔ ﯽ ﺮﺑاﺮﺑ درﻮﻣ هوﺮﮔ داﺮﻓا رد 7/
76 ﺪﺻرد رد و
ﺮﺑاﺮﺑ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ 6/
36 ﺪﺻرد ﻣ ﯽ ا .ﺪﺷﺎﺑ ﯾ ﻦ ﺮﻈﻧ زا فﻼﺘﺧا
رﺎﻣآ ي ﻨﻌﻣ ﯽ .دﻮﺑ راد ﻓﯿ نژﻮ ﺑ ﺎﻬﻨﺗ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد ﯿ
ﻦ ﺎﻫ هﺮﻬﻣ ي
C2,C3 ﻟﺎﺣ رد ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﯿ
ﻪﮑ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد دراﻮﻣ ﺐﻠﻏا رد
ﻓﯿ نژﻮ ﺑ رد ﯿ ﻦ ﺎﻫ هﺮﻬﻣ ي C2,C3 ﮐﺪﻧا دراﻮﻣ رد و
ﯽ (درﻮﻣ ود)
ﻓﯿ نژﻮ ﺑ رد ﯿ ﻦ ﺎﻫ هﺮﻬﻣ ي دﯾ ﺮﮕ ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا رد .ﺖﺷاد دﻮﺟو
Posterior Arch Deficiency ﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا
ﯽ راد ي ﺑ رد ﯿ ﻦ
ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ﺷاﺪﻧ دﻮﺟو
) ﺖ
13
رد(
د ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯾ ﺮﮕ ﻪﮐ
ﻣا ﻂﺳﻮﺗ ﯿﺮ ي ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ داﮋﻧ ﯿﻧ
ﺰ ﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﯽ تﺎﻓاﺮﺤﻧا ﻪﻄﺑار
ﺎﻫ هﺮﻬﻣ نﻮﺘﺳ ي
ﻧدﺮﮔ ﯽ
،ود سﻼﮐ نژﻮﻠﮐا لﺎﻣ ﺎﺑ عﻮﻧ
ﯾ ﮏ (II
DivI) ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﺪﺷ
، داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻣﯿ
ناﺰ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا
ﻓﯿ نژﻮ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد 9/
62 ﺪﺻرد ﺮﺑاﺮﺑ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد و 9/
25
ﺪﺻرد ا.دﻮﺑ ﯾ ﻦ رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ي
ﺎﻫ ي هﺮﻬﻣ ﺎﻫ ي
داﺮﻓا رد ندﺮﮔ ﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ود سﻼﮐ نژﻮﻠﮐا لﺎﻣ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
ﯽ
راد ي ﺑﯿ ﺮﺘﺸ اراد داﺮﻓا زا ي
ﺒﻃ نژﻮﻠﮐا ﯿﻌ
ﯽ ﻣ .ﺖﺳا ﯿ ناﺰ
Posterior Arch Deficiency رﺎﻣآ فﻼﺘﺧا هوﺮﮔ ود رد
ي
ﻨﻌﻣ ﯽ راد ي .داﺪﻧ نﺎﺸﻧ
) 15
ﺎﺘﻧ (
ﯾ ﺞ ﺎﺑ ﻞﺻﺎﺣ ﯾ
ﻪﺘﻓﺎ ﺎﻫ ي ﻘﺤﺗ ﯿ ﻖ
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺮﺿﺎﺣ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻤﺣا ي ﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﻪﮐ ﯽ
ژﻮﻟﻮﻓرﻮﻣ ﻪﻄﺑار ي
ﺳ هﺮﻬﻣ نﻮﺘ
ﺎﻫ ي ﺎﺑ ﻦﭘا لﺎﺘﻠﮑﺳا ﺎﺑ ندﺮﮔ ﯾ
ﺖ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ،ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻣﯿ
ناﺰ ﻓﯿ
نژﻮ اراد داﺮﻓا رد ي
ﺎﺑ ﻦﭘا ﯾ ﺖ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ هدﻮﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ
ﻨﭽﻤﻫ و ﯿ ﻦ هوﺮﮔ ﻦﯾا رد ﻓﯿ
نژﻮ ﺑ رد ﯿ ﻦ هﺮﻬﻣ ﺎﻫ ي و C2 C3
ﯽﻣ هﺪﯾد ﺮﺘﺸﯿﺑ .دﻮﺷ
Posterior Arch Deficiency رد
ود
هوﺮﮔ توﺎﻔﺗ ﻨﻌﻣ ﯽ ﻧ راد .ﺖﺷاﺪ اﯾ ﻦ ﺎﺘﻧ ﯾ ﺞ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ جﺎﺘﻨﺘﺳا ﺎﺑ
ﻧاﻮﺧ ﻢﻫ ﯽ .دراد
) 15 (
ﺎﺘﻧ ﯾ ﺞ ﻘﺤﺗ زا ﻞﺻﺎﺣ ﯿ
ﻖ رﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ي
ﺎﻫ ي ﺎﻫ هﺮﻬﻣ ي
اراد داﺮﻓا رد ندﺮﮔ ي
ﺑ نژﻮﻠﮐا لﺎﻣ ﯿ
ﺮﺘﺸ زا نژﻮﻠﮐا ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺖﺳا
ا ﻪﮐ ﯾ ﻦ رﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا فﻼﺘﺧا ي
ﻨﻌﻣ ﯽ .ﺖﺳا راد
1- Proffite W.R, Fields H.W: Contemporary orthodontics.4nd ed .stLouiBaltimorc:Mosby;2007.p:11-14 2- Proffite W.R, Fields H.W: Contemporary orthodontics. 3nd ed. stLouiBaltimorc:Mosby;2000.p:181 3- Proffite W.R, Fields H.W. Contemporary orthodontics. 4nd ed .stLouiBaltimorc:Mosby;2007.p:-17
4- Reyneke J P, Ferreti C. Anterior openbite correction by Le fort 1 or bilateral sagittal split oseotomy. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics.2007;19(3):321-38
5- Kucukkeles N, AcarA,BiernS,ArunT.Comparasions betweencervical vertebrae and hand – wrist maturation for the assessment of skeletal maturity. J clinpediat dent. 1999: 24(1): 47-52
6- Chang HP. Liao CH, Yang YH, Chang HF, Chen KC. Correlation of cervical vertebra maturation with hand- wrist maturation in children. Kaohsiung J Med Sci. 2001; 17: 29-35
7- Bishara,Samir. Textbook of Orthod.4th ed. Saunders publishing.2001-Vol 1-p55
8- Jacobson A. Radiographic Cephalometry.1sted. Chicagio London Publishing Co.1995.chap8: 97-101
9- JI-Young K,Shin-Jae L, Tae-Woo K, Dong-SeokN and Young-II Ch.classification of skeletal variation in normal occlusion.TheAngle Orthodontist.2005;75(3):311-319
10- Sonnesen L, KjearI.Cervicalvertebral body fusion in patient with skeletal deepbite.Eur j orthod.2007:29(5):464- 47011- sonnesen L.kjaer l.Anomalies of the cervical vertebrae in patients with skeletal class II malocclusion and horizontal maxilaryoverjet. Am j orthoddentofacialorthop2008;133(2):188.e15-20
12- Sonnesen L, Kjaer I. Cervical column morphology in patints with skeletal Cl III malocclusion and mandibular overjet. Am Jof OrthodDentofacialOrthop. 2007;132(4):427.e7-12
13-EmamiMeibodi Sh, Parhiz H. KalantarMotamedi M H , Fetrati A, MorshediMeibodi E, MeshkatA.Cervical vertebrae anomalies in patients with CLIII skeletal malocclusion. Journal of Craniovertebral of Junction &
Spine.2011;2(2):73-76
14- Amirinajad SH.compare the cervical vertebrae morphology in CLII DivIIand normal occlusion in adult patients[Dissertation] .Dental College of Islamic Azad University.;1388-89.(Persian)
15- AhmadiBirjandi A.compare the cervical vertebrae morphology in skeletal open bite and normal occlusion in adult patients [Dissertation]. Dental College of Islamic Azad University.;1388.(Persian)
