ﯽ ﭘﻼن دﻫﺎﻧ ﮑﻦ ﯿ ﺑﺎ ﻟ ﯽ ﺑﺰاﻗ و ﺰول ﯿ ﺳﻄﺢ ﮐﻮرﺗ

(1)

ﺳرﺮﺑ ﯽ باﺮﻄﺿا ﻪﻄﺑار

، ﺗرﻮﮐ ﺢﻄﺳ ﯿ

لوﺰ و ﻗاﺰﺑ IgA ﯽ ﻟ ﺎﺑ ﯿ ﻦﮑ ﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﯽ

ﺮﻣ ﺮﺘﮐد ﯾ ﻢ ﺑر ﯿﻌ

1ﯽ ﻗدﺎﺻ دادﺮﻬﻣ ﺮﺘﮐد ﯽ

ﻧﺎﺠﻧﺎﺧ

2ﯽ داﮋﻧ ﻢﻇﺎﮐ نﺎﺴﺣا ﺮﺘﮐد مﺪﻗ ﻦﻬﮐ هﺪﺟﺎﺳﺮﺘﮐد 3

4

1 - ﺸﻧاد ﯿ رﺎ ﺷزﻮﻣآ هوﺮﮔ ﯽ ﺑﯿ رﺎﻤ ﯾ ﺎﻬ ي ﺨﺸﺗ و نﺎﻫد ﯿ ﺺ ﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد هﺪﮑﺸﻧاد ﯽ

، ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽ

ﮔﯿ نﻼ

2 - اﺮﺘﮐد ي ﺎﻣزآ مﻮﻠﻋ ﯾ ﻫﺎﮕﺸ ﯽ ﺎﻣزآ ، ﯾ هﺎﮕﺸ ﺖﺷر ﻊﺟﺮﻣ

3 - اﺮﺘﮐد ي ﺣرﺎﻣآ ﯿ ﺗﺎ ﯽ دﺎﺘﺳا , ﯾ رﺎ ﺷزﻮﻣآ هوﺮﮔ ﯽ ﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ , رﺎﻣآ ﯿ

تﺎﻘ ﺎﻣوﺮﺗ ي ﺑﯿ نﺎﺘﺳرﺎﻤ ﺳرﻮﭘ ﯿ ﺎﻨ ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد , ﯽ

ﮔﯿ نﻼ

4 - ﮏﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد

ﻪﺻﻼﺧ : :فﺪﻫ و ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻟﯿ

ﻦﮑ نﻼﭘ ﯾ ﮏ ﺑﯿ رﺎﻤ ي ﺑﺎﻬﺘﻟا ﯽ ﺘﺳﻮﭘ ﯽ - ﻃﺎﺨﻣ ﯽ ﺗا ﺎﺑ ﻦﻣﺰﻣ ﯿ

ژﻮﻟﻮ ي ﺖﺳا ﺺﺨﺸﻣﺎﻧ .ﺑ

تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﯿﻤﻫا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎ

ﮏﯾژﻮﻟﻮﯿﺗا ا زا فﺪﻫ

ﯾ ﻦ ﺎﻘﻣ ،ﺶﻫوﮋﭘ ﯾ

ﻪﺴ ﺎﻫﺮﮕﻧﺎﺸﻧو باﺮﻄﺿا ﺢﻄﺳ ي

ﻗاﺰﺑ ﯽ ﺗرﻮﮐ ﺢﻄﺳ ﻪﻠﻤﺟ زا سﺮﺘﺳا ﯿ

لوﺰ و ﺑ رد قاﺰﺑIgA ﯿ نارﺎﻤ

ﻟ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﯿ

ﻦﮑ ﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﯽ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا ﺎﺑ .دﻮﺑ

داﻮﻣ و شور :ﺎﻫ ارد ﯾ ﻦ ﺪﻫﺎﺷ درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ي

داﺪﻌﺗ 46 ﺑﯿ رﺎﻤ اراد ي ﻟﯿ ﻦﮑ ﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﯽ و 46 ﻟ نوﺪﺑ دﺮﻓ ﯿ

ﻦﮑ ﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﯽ لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ رد

ﺗرﻮﮐ ﺢﻄﺳ .ﺪﻨﺘﺷاد ﺖﮐﺮﺷ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺲﻨﺟو ﻦﺳ ﺎﺑ ﯿ

لوﺰ و ﺳﻮﺑ قاﺰﺑIgA ﯿ ﻪﻠ ي شور ELISA ﺳرﺮﺑ

ﯽ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻂﺳﻮﺗ باﺮﻄﺿا ﺢﻄﺳ و

ي ﭙﺷا نﺎﻬﻨﭘ و رﺎﮑﺷآ باﺮﻄﺿا ﯿ

ﻞ ﺠﻨﺳ ﺮﮔﺮﺑ ﯿ

هﺪ .ﺪﺷ ﺖﻬﺟ ﺎﻘﻣ ﯾ ﻪﺴ ي ﻣﯿ ناﺰ باﺮﻄﺿا و سﺮﺘﺳا نﻮﻣزآ ﺎﺑ

Mann- U- whitney و

Logistic regression ﻨﺤﻨﻣ .ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا

ﯽ اﺮﺑ ROC ي ﻐﺘﻣ ﯿ ﺎﻫﺮ ي ﭘﯿ ﺶ ﺑﯿ ﻨ ﯽ ﻬﺗ هﺪﻨﻨﮐ ﯿ ﻪ ﺳﺎﺴﺣ و ﯿ ﺖ و و ﯾ ﮔﮋ ﯽ ﻌﺗ ﺎﻬﻧآ ﯿﯿ ﻦ .ﺪﺷ

: ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻟ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا

ﯿ ﻦﮑ ﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﯽ 36 و نز 10 ﻣ ﺎﺑ دﺮﻣ ﯿ ﮕﻧﺎ ﯿ ﻦ ﻨﺳ ﯽ 1/

47 ﻧ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ و ﺪﻧدﻮﺑ لﺎﺳ ﯿﺰ

ﺲﻨﺟ و ﻦﺳ ﺮﻈﻧ زا

ﺪﻧدﻮﺑ نﺎﺴﻤﻫ .

ناﺰﯿﻣ ﺗرﻮﮐ ﯿ لوﺰ قاﺰﺑ 42 /3 ﻟ رد لﻮﻣﻮﻧﺎﻧ ﯿ

ﺮﺘ ) 14 /4 - 69 /2

، 95 % ( CI و ﺢﻄﺳ 59sIgA

/ 191 ﻟ رد لﻮﻣﻮﻧﺎﻧ ﯿ

ﺮﺘ

) 97 / 227 - 19 / 155

، 95 % (CI ﺗﻌ ﯿﯿ ﻦ ﺑ رد ﻪﮐ ﺪﺷ ﯿ

نارﺎﻤ رﺎﻣآ فﻼﺘﺧا لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ درﻮﻣ هوﺮﮔ ي

ﻨﻌﻣ ﯽ راد ي ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ

) 0001 / 0 P<

(.

ﻫﯿ ﭻ ﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﯽ

راد ي رﺎﮑﺷآ باﺮﻄﺿا ﺢﻄﺳ ﺮﻈﻧ زا )

95 / 42 )نﺎﻬﻨﭘ باﺮﻄﺿا و ( 67

/ 47 ﺑ ( ﯿ ﻦ ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ هوﺮﮔ ود

) 4/

0

<

) و(P 5/

0

<

P ﻪﻄﻘﻧ .(

ي ﺗرﻮﮐ شﺮﺑ ﯿ

لوﺰ ﻗاﺰﺑ ﯽ ﻟ رد ﯿ ﻦﮑ ﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﯽ

6/

1 د لﻮﻣﻮﻧﺎﻧ ر

ﻟﯿ ﺮﺘ اﺮﺑ و ي 15sIgA / 296 ﻌﺗ ﯿﯿ ﻦ .ﺪﺷ

ز ﺢﻄﺳ ﯾﺮ ﻨﺤﻨﻣ ﯽ اﺮﺑ ي ﺗرﻮﮐ ﯿ لوﺰ ﻗاﺰﺑ ﯽ 851 /0 و

،sIgA 797 / ﻌﺗ 0 ﯿﯿ ﻦ ازا ﻪﺑ .ﺪﺷ ي اﺰﻓا ﯾ ﺶ 1 ﻮﮐ ﺪﺣاو ﺗر ﯿ ولوﺰ ازا ﻪﺑ ي ﺶﻫﺎﮐ ﮏﯾ

ﺪﺣاو ﺢﻄﺳ رد ﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﺲﻧﺎﺷ sIgA

ﯿ رﺎﻤ ي ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ 9/

5 و 9/

0 ﺮﺑاﺮﺑ اﺰﻓا ﯾ ﺶ ﻣ ﯽ ﯾ ﺪﺑﺎ .

ﺘﻧ ﯿ ﻪﺠ ﮔ ﯿ ﺮ ي : ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﺪﺳر

ﻣ ﻪﮐ ﯿ ناﺰ ﺗرﻮﮐ ﺢﻄﺳ ﯿ

لوﺰ و ﻗاﺰﺑ IgA ﯽ ﺑ زوﺮﺑ ﺎﺑ ﻪﺑ ﯿ

رﺎﻤ ي ﻟﯿ ﻦﮑ ﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﯽ

و ﻪﺘﺷاد طﺎﺒﺗرا ﻻﺎﻤﺘﺣا

ﻣ ﯽ ﻟﺎﻤﺘﺣا ﺺﺧﺎﺷ ار نآ ناﻮﺗ ﯽ

رد اﯾ دﺎﺠ و ﯾﺎ ﭘﯿ ﺖﻓﺮﺸ ﺎﺿ ﯾ تﺎﻌ .ﺖﺴﻧادOLP

ﻠﮐ ﯿ ﺪ :ﺎﻫ هژاو

،باﺮﻄﺿا

،لوﺰﯿﺗرﻮﮐ اﯾ

ﻟﻮﺑﻮﻠﮔﻮﻧﻮﻤ ﯿ

ﻦ

،ﻟ ﯿ ﻦﮑ ﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﯽ ﯽﻗاﺰﺑ آ ﻦﯿﻟﻮﺑﻮﻠﮔﻮﻧﻮﻤﯾا ،

:ﻪﻟﺎﻘﻣ لﻮﺻو 5/

9/

90 :ﯽﯾﺎﻬﻧ حﻼﺻا 18

/ 12 / 90 :ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﯾﺬﭘ 2/

2/

91

:ﻪﻣﺪﻘﻣ ﻟﯿ ﻦﮑ نﻼﭘ ﯾ ﮏ ﺑﯿ رﺎﻤ ي ﺑﺎﻬﺘﻟا ﯽ ﺘـﺳﻮﭘ ﻦﻣﺰـﻣ ﯽ

ﻃﺎـﺨﻣ ﯽ ﺎـﺑ

ﻪﻄﺳاو ي لﻮﻠﺳ ﺎﻫ ي ﺗا و T ﯿ ژﻮﻟﻮ ي ﺖـﺳا ﻪﺘﺧﺎﻨـﺷﺎﻧ

).

2،1

زوﺮـﺑ(

اﯾ ﻦ ﺑﯿ رﺎﻤ ي دوﺪﺣ رد 3/

2 - 5/

0 ﺪـﺻرد ﺖـﺳا هﺪـﺷ شراﺰـﮔ

).

3 (

ﻟ ﻪﭼﺮﮔا ﯿ ﻦﮑ ﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﯽ ﻨﺳ ﺮﻫ رد ﯽ

ـﻣ ﯽ ،دﻮـﺷ هﺪﻫﺎـﺸﻣ ﺪـﻧاﻮﺗ ﻟو

ﯽ ﺑﯿ ﺮﺘﺸ ﻣ داﺮـﻓا ﯿ لﺎـﺴﻧﺎ ﮔرد ار نﺎـﻧز و ﻪـﻌﻣﺎﺟ ـﯿ

ﺮ ـﻣ ﯽ .ﺪـﻨﮐ

ﺿ ﺎﯾ تﺎﻌ ﻟﯿ ﻦﮑ ﻪـﻓﺮﻃود ﺐـﻠﻏا نﺎـﻫد رد تاﺮﻫﺎﻈﺗ عاﻮﻧا ﺎﺑ نﻼﭘ

ﻣ ﯽ ﺪﻨﺷﺎﺑ

).

9 - 1 (

ﻪﭼﺮﮔا ﺗاﯿ ژﻮﻟﻮ ي ﻟﯿ ﻦﮑ ﻪﺘﺧﺎﻨـﺷﺎﻧ نﻮﻨﮐ ﺎﺗ نﻼﭘ هﺪـﻧﺎﻣ ﯽﻗﺎـﺑ

(2)

،ﺖﺳا ﻟو ﯽ ﺴﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﯿ

رﺎ ي هداد نﺎﺸﻧ اﺰﻓا ﻪﮐ ﺪﻧا

ﯾ ﺶ و ثداﻮـﺣ

ﻌﺿو ﯿ ﺖ ﺎﻫ ي ﻣ باﺮﻄﺿا و سﺮﺘﺳاﺮﭘ ﯽ

تﺪـﺷ و عوﺮـﺷ رد ﺪـﻧاﻮﺗ

ﺎﺿ ﯾ تﺎﻌ ﻟﯿ ﻦﮑ ﻧﻼﭘ ﯽ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﺶﻘﻧ

).

12 - 10 (

رد اﺮﺷ ﯾ ﻂ ،سﺮﺘـﺳا و باﺮﻄـﺿا ،درد ﻐﺗ

ـﯿﯿ تاﺮ ﺎﺘﻣ ﻟﻮﺑ ـﯿ ﮏ و

ﺮﮐوﺪﻧا ﯾ ﻦ زﯾ دﺎ ي ﻣ قﺎﻔﺗا نﺪﺑ رد ﯽ

ﻪـﮐ ﺪـﺘﻓا ﯾ

ـﮑ ﯽ ﺎـﺷ زا ﯾ ﺮﺘﻌ ﯾ ﻦ

ﻧاور تاﺮﺛا ﯽ اﺰﻓا ،نآ ﯾ ﺶ ﻣ رد ﯿ ناﺰ ﺗرﻮﮐ ﯿ لوﺰ ﻣ نﻮﺧ ﯽ ﺪـﺷﺎﺑ

).

13 (

ﺗرﻮﮐ ﯿ لوﺰ ﻧ سﺮﺘﺳا نﻮﻣرﻮﻫ ناﻮﻨﻋ ﺖﺤﺗ ﻪﮐ ﯿﺰ

راﺬﮕﻣﺎﻧ ي هﺪﺷ

،

ﻌﺗ ﺺﺧﺎـﺷ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﯿـﯿ

ﻦ هﺪـﻨﻨﮐ ا ي ﻌﻗﻮﻣ رد ﯿ ﺎـﻬﺘ ي سﺮﺘـﺳا از

ﻣ ﯽ ﺪﺷﺎﺑ

).

16 - 14 (

ﻐﺗ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﯿﯿ

ﺮ ﺗرﻮﮐ ﺢﻄﺳ رد ﯿ

لوﺰ ﻣ نﻮﺧ ﯿ ناﺰ اﯾ ﻦ رد نﻮـﻣرﻮﻫ

ﻧ قاﺰﺑ ﯿﺰ ﻐﺗ ﯿﯿ ﺮ ﻣ ﯽ ﺗرﻮﮐ ،ﺪﻨﮐ ﯿ

لوﺰ ـﺼﺧﺎﺷ قاﺰـﺑ ﯽ

ﺗرﻮـﮐ زا ﯿ لوﺰ

نﻮﺧ دازآ ﯾﺎ

ﺗرﻮﮐ ﯿ لوﺰ ﺑ لﺎﻌﻓ ﯿ ژﻮﻟﻮ ﯾﮑ ﯽ ﻣ ﯽ ﺪﺷﺎﺑ

).

17 - 14 (

ﺗرﻮﮐ ﯿ لوﺰ ﯾ ﮏ نﻮﻣرﻮﻫ زا ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺎـﻫ

ي ﺎﭘ ـﯾ راﺪ ي قاﺰـﺑ ﻪـﮐ ﺖـﺳا

ﺮﺘﻬﺑ ﯾ ﻦ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ شور ي

اﯾ ﻦ ﺖـﺳا هدﺎﻣ

).

17

ﺮﺘـﺳا(

س باﺮﻄـﺿا و

ﻋ ﺛﺄﺗ ﺮﺑ هوﻼ ﯿﺮ

اﺰﻓا ﯾ ﺸ ﯽ ﺗرﻮﮐ رد ﯿ

،لوﺰ ﻣ ﯽ ور سﻮﮑﻌﻣ ﺮﺛا ﺪﻧاﻮﺗ ي

ﻗاﺰﺑIgA ﯽ ﺪﻫد ﺶﻫﺎﮐ ار نآ ﺢﻄﺳ و ﻪﺘﺷاﺬﮔ

).

15

ـﺳرﺮﺑ(

ﯽ ﺎـﻫ ي

ﺧا ﯿﺮ دﺮـﮑﻠﻤﻋ ﺖـﺳا ردﺎـﻗ ﻦﻣﺰـﻣ سﺮﺘـﺳا ﻪـﮐ ﺖﺳا هداد نﺎﺸﻧ

ا هﺎﮕﺘــﺳد ﯾ

ــﻨﻤ ﯽ ﻟﻮﺗ و ﺶﻫﺎــﮐ ــﯿ

ﺪ اﯾ ﻟﻮــﺑﻮﻠﮔﻮﻧﻮﻤ ﯿ

ﻦ بﻮﮐﺮــﺳ ار

ﺪﻨﮐ

).

18،19

ﺢﻄﺳ ﺶﺠﻨﺳ (

ناﻮﻨﻋ ﻪﺑIgA ﯾ ﮏ ﻣ ﻊـﺒﻨ ـﺳﺎﻨﻣ رد ﺐ

ﻌﺗ ﯿﯿ ﻦ ا هﺎﮕﺘﺳد دﺮﮑﻠﻤﻋ ﯾ

ﻨﻤ ﯽ ـﻣ هدﺎﻔﺘـﺳا ﯽ

.دﻮـﺷ ﺮـﮐذ ﻪـﺑ مزﻻ

ﻧ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯿ ﻪﻤ دوﺪﺣ رد و ﺖﺑﺎﺛ ًﺎﺘﺒﺴﻧ نآ ﺮﻤﻋ 6

- 3 ﺖﺳا زور

).

17 (

رد ﺴﺑ ﯿ رﺎ ي

،تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا اﯾ

ﻟﻮﺑﻮﻠﮔﻮﻧﻮﻤ ﯿ

ﻦ ﺤﺷﺮﺗ ﯽ A (sIgA)

ﻣ ﺶﺠﻨﺳ ﺖﻬﺟ ﯿ

ناﺰ ﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﯿ رﺎﻤ ي ﻧﻮﻔﻋ ﯽ ﺖﺳا هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا

،

زﯾ اﺮ ﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧIgA ﯽ

ﻧﺎﮑﻣ رد ﯿ ﻢﺴ ﻋﺎـﻓد ﯽ ـﺸﻏ ﻃﺎـﺨﻣ ءﺎ ﯽ اﯾ ﺎـﻔ

ــﻣ ﯽ ﺪــﻨﮐ

).

20

ﺗﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ (

ﯽ ﺢﻄــﺳ ﺎــﺑ ﻪــﻄﺑار رد ﺎــﺑ قاﺰــﺑ sIgA

ﺑﯿ رﺎﻤ ﯾ ﺎﻬ ي ـﻟو دراد دﻮـﺟو نﺎﻫد طﺎﺨﻣ ﯿ

ﻦﮑ ا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ي ﻪـﺑ ﻪـﮐ

ﺑ ﺳرﺮ ﯽ ـﺑ صﺎﺧ طﺎﺒﺗرا ﯿ

ﻦ ـﻟ ﯿ ﻦﮑ ﻧﺎـﻫد نﻼـﭘ ﯽ

ﺢﻄـﺳ و IgA

ﻗاﺰﺑ ﯽ ،ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﯾ

ﺖﻓﺎ ﺖﺳا هﺪﺸﻧ

).

22 - 20 (

تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ دﺪﻌﺘﻣ ي ﻟ و سﺮﺘﺳا طﺎﺒﺗرا ﻪﺑ ﯿ

ﻦﮑ ﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﯽ ﻪـﺑ

ناﻮﻨﻋ ﯾﮑ ﯽ ﺗا ﻞﻣاﻮﻋ زا ﯿ

ﻮﻟﻮ ژﯾ ﮏ ﯾﺎ ﺪﺸﺗ ﯾﺪ ﺑ ﺖﻟﺎﺣ هﺪﻨﻨﮐ ﯿ

رﺎـﻤ ي

شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ

ي و ﻪﻣﺎﻨـﺸﺳﺮﭘ ﻪﻠﻤﺟ زا ﻒﻠﺘﺨﻣ ـﯾ

ﺎ هزاﺪـﻧا

ﮔﯿ ﺮ ي ﺗرﻮﮐ ﯿ لوﺰ ﻪﺘﺧادﺮﭘ ـﻟو ﺪـﻧا ﯿ ﻦﮑ ﻌﻄﻗ نﺎـﮐﺎﻤﮐ ـﯿ

ﺖ ا رد ـﯾ ﻦ

ﻣز ﯿ ﻪﻨ دراﺪﻧ دﻮﺟو

).

26 - 22 (

ﺧﺮﺑ ﯽ ﻘﻘﺤﻣ زا ﯿ ﻦ ﻘﺤﺗ رد ﯿ تﺎﻘ ﻨﺒﻣ دﻮﺧ ﯽ ـﺳرﺮﺑ ﺮﺑ ﯽ ﺶـﻘﻧ

ﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ي ﺎﺳ ﯾ ﻮﮑ ژﻮﻟ ﯾ ﮏ ﺑ رد ﯿ رﺎﻤ ي ﻟﯿ ﻦﮑ ﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﯽ

، ﺶـﻘﻧ ﻪﺑ

ا ﺖﺒﺜﻣ ﯾ ﻦ ا رد ﻞﻣاﻮﻋ ﯾ

دﺎﺠ ﺑﯿ رﺎـﻤ ي ـﻟ ﯿ ﻦﮑ ﻧﺎـﻫد نﻼـﭘ ﯽ

هرﺎـﺷا

هدﺮﮐ ﺪﻧا

).

12،13 (

ﺎﺑ ﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﯾ

ﺞ ﻘﺤﺗ رد دﻮﺟﻮﻣ ﺾﻗﺎﻨﺘﻣ ﯿ

تﺎﻘ ،ﻪـﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا

ا زا فﺪﻫ ﯾ ﻦ ﺎﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯾ

ﻪﺴ ﺗرﻮﮐ ﺢﻄﺳ و باﺮﻄﺿا ﺢﻄﺳ ﯿ

لوﺰ و

ﻗاﺰﺑIgA ﯽ ﺑ رد ﯿ نارﺎﻤ ﻟ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﯿ

ﻦﮑ ﻼﭘ ﻧﺎﻫد ن ﯽ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا ﺎﺑ

.دﻮﺑ ﺎﻫ شور و داﻮﻣ :

اﯾ ﻦ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ي درﻮﻣ - ﺪﻫﺎﺷ ي ﻌﺗ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﯿﯿ

ﻦ ﺗرﻮـﮐ ﺢﻄﺳ ﯿ

لوﺰ

و ﻗاﺰﺑ IgA ﯽ ﻻا شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﯾ

اﺰ ﺳرﺮﺑ و ﯽ باﺮﻄـﺿا ﺢﻄﺳ

ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ي

ﭙﺷا ﯿ ﻞ ورﺮﺑ ﺮﮔﺮﺑ ي 46 ﺑﯿ رﺎﻤ ﻪـﺑ ﻼﺘﺒﻣ

ﻟﯿ ﻦﮑ ﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﯽ و درﻮﻣ هوﺮﮔ رد 46

ﻢﻟﺎﺳ دﺮﻓ ﺪﻫﺎـﺷ هوﺮﮔ رد

ﻪـﻨﻣاد ﺎﺑ ي ﻨـﺳ ﯽ ) 70 - 20 رد ،لﺎـﺳ ( هﺎﮕـﺸﻧاد

ﮑـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ ﯽ

ﮔﯿ نﻼ لﺎﺳ رد 1390 ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .

ﻟﯿ ﻦﮑ ﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﯽ ﺎﭘ ﺮﺑ ﯾﻪ ي ﻌﻣ ﯿ ﺎﻫرﺎ ي ﻟﺎـﺑ ﯿﻨ ﯽ ﺺـﺼﺨﺘﻣ ﻂـﺳﻮﺗ

ﺑﯿ رﺎﻤ ي ﺎﻫ ي ﺨﺸﺗ نﺎﻫد ﯿ

ﺺ دراﻮـﻣ رد و ﺪـﺷ هداد ي

ﺑ زا ﯿ نارﺎـﻤ

ﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﯿ ﺴﭘﻮ ﯽ ﺪﻣآ ﻞﻤﻋ ﻪﺑ

).

4 (

ﻨﺒﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا جوﺮﺧ دراﻮﻣ ﯽ

ﺮـﺑ رﺎﺗ ﯾ ﻪـﭽﺨ ﻪـﻧﻮﮔ ﺮـﻫ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺑا

ﺑﯿ رﺎﻤ ي ﺳ ﯿ ﻤﺘﺴ ﯿ ﮏ ﺑ ﻪﻠﻤﺟزا ﯿ رﺎﻤ ي ﺎﻫ ي ﻟﻮﺑﺎـﺘﻣ ﯿ ﮑ ﯽ ﺮﮐوﺪـﻧا ﯾﻨ ﯽ

د ﻞﺜﻣ ﯾ ﺖﺑﺎ وراد ﻪـﻧﻮﮔﺮﻫ فﺮﺼﻣ و ي

ﺳ ﯿ ﻤﺘـﺴ ﯿ ﮏ صﻮـﺼﺧ ﻪـﺑ

ﺧا فﺮﺼﻣ ﯿﺮ

ﺗرﻮﮐ ﯿ ﺋوﺮﺘﺳاﻮﮑ ﯿ ﺪ ﺧا ﻪﺘﻔﻫ ود ﻞﻗاﺪﺣ)ﺎﻫ ﯿﺮ

ﻦـﺳ و (

زا ﺮﺘﻤﮐ 18 ﻤﮐ رد قﻮﻓ حﺮﻃ .دﻮﺑ لﺎﺳ ﯿ

ﻪﺘ ﻘﺤﺗ ﯿ ﺗﺎﻘ ﯽ ﻧاد هﺎﮕـﺸ و

ﻤﮐ نآ زا ﺲﭘ ﯿ

ﻪﺘ ﻣ قﻼﺧا ﺎﺗ و حﺮﻄ ﯿﯾ ﺪ :ﺖـﺒﺛ.ش) ﺪﺷ 10123

،

ﻤﮐ.ش ﯿ ﻪﺘ ي / :قﻼﺧا 3/

132 / 711 ﺎـﺿر .(پ ﯾ ﺖ ـﺒﺘﮐ ﯽ ﻪـﻤﻫ زا

و ﺪﺷ ﺬﺧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ داﺮﻓا ﻠﻔﻤﭘ ﺎﺑ

ﯿ ﺖ شور ﻞﺒﻗ زا هﺪﺷ هدﺎﻣآ

ﻻد و ﯾ ﻞ ﺿﻮﺗ رﺎﮐ مﺎﺠﻧا ﯿ

ﺢ ﺪﺷ هداد .

رد اﯾ ﻦ شور زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ )

Spitting (

ﻊﻤﺟ ﺖﻬﺟ روآ

ي رد قاﺰـﺑ

ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ

).

17

روآ ﻊﻤﺟ نﺎﻣز(

ي داﺮـﻓا قاﺰﺑ

9 - 11 ﺑ زا .دﻮﺑ ﺢﺒﺻ ﯿ

نارﺎﻤ دﺮﮔ ﺎـﺿﺎﻘﺗ ـﯾ

ﺪ شور ﺎـﻫ ي ﺘـﺷاﺪﻬﺑ ﯽ

ﺎﻣزآ مﺎﺠﻧا زا ﻞﺒﻗ ار (ناﺪﻧد ﺦﻧ و كاﻮﺴﻣ)نﺎﻫد ﯾ

ﺶ ﮔ رﺎﮑﺑ ﯿ ﺪـﻧﺮ .

هرﺎﺑرد مزﻻ تارﻮﺘﺳد ﻦﻤﺿ رد ي

90 ﻗد ﯿ ﻪﻧﻮﮔ ﺮﻫ فﺮﺼﻣ ﻊﻨﻣ ﻪﻘ

(3)

هدﺎﻣ ي اﺬﻏ ﯽﯾ ﭘﯿ ﺶ ﺎﻣزآ مﺎﺠﻧا زا ﯾ

ﺶ ﺪﺷ هداد داﺮﻓا ﻪﺑ

).

26 (

ﺎﺑ ﻔﺘﺳا شور زا هدﺎ Spitting

ﻏ قاﺰﺑ ، ﯿﺮ ﺮﺤﺗ ﯾﮑ ﯽ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا زا

ﻟ ﻪﺑ ﯿ ﻦﮑ ﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﯽ تﺪـﻣ ﻪﺑ 10

ﻗد ﯿ ﻪـﻘ روآ ﻊـﻤﺟ ي

.ﺪـﺷ

) 27 (

ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺎﻫ ي ﻊﻤﺟ روآ ي ارﺎﭘ ﺎﺑ هﺪﺷ ﻓﯿ

ﻢﻠ ﺎﻣﺮـﺳ ﻆـﻔﺣ ﺎـﺑ و دوﺪﺴﻣ

ﺎﻣزآ ﻪﺑ ﺖﻗو عﺮﺳا رد ﯾ

هﺎﮕﺸ زا ﺲـﭘ .ﺪﻧﺪﺷ ﻞﻘﺘﻨﻣ ﺖﺷر ﺲﻧاﺮﻓر

روآ ﻊﻤﺟ ي ﻪﻧﻮﻤﻧ ،قاﺰﺑ ﺎﺠﻧا نﺎﻣز ﺎﺗ ﺎﻫ

م ﻣزآ ﺎﯾ تﺎﺸ رد راﻮﺗاﺮﺑﻻ رد

ﺎﻣد ي 70 - ﻪﺟرد ي ﺘﻧﺎﺳ ﯿ داﺮﮕ هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺲﭙﺳ .ﺪﻧﺪﺷ ﺪﻤﺠﻨﻣ

ﻻا شور زا ﯾ

اﺰ ﺗرﻮﮐ،

ﯿ لوﺰ و ﻗاﺰﺑIgA ﯽ ﮔ هزاﺪﻧا ﯿﺮ ي ﺪﻧﺪـﺷ

).

28،27 (

ا رد ــﯾ ﻦ ــﺳرﺮﺑ ﯽ ﮐ ــﯿ ﺖ ﺗرﻮــﮐ ﯿ لوﺰ ﺖﮐﺮــﺷ لﻮــﺼﺤﻣ Euro

Immun ﮐ و نﺎــﻤﻟآ رﻮــﺸﮐ

ــﯿ ﺖ ﺖﮐﺮــﺷ ﻪــﺑ طﻮــﺑﺮﻣ sIgA

De Medi tec ـﻨﭽﻤﻫ .دﻮـﺑ نﺎﻤﻟآ رﻮﺸﮐ

ﯿ ﻦ رد ا ـﯾ ﻦ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ

ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ نﺎﻬﻨﭘ و رﺎﮑﺷآ باﺮﻄﺿا ﺢﻄﺳ ي

ﭙـﺷا ﯿ ﻞ

ﻌﺗ ﺮﮔﺮﺑ ﯿﯿ ﻦ ﺪﺷ

).

29 (

اﯾ ﻦ شراﺰـﮔ دﻮـﺧ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ـﻫد

ﯽ ود ﻞﻣﺎـﺷ و هدﻮـﺑ

و ﺖﻤﺴﻗ 40

لاﺆﺳ دﻮﺑ ﺑ نﺎـﻬﻨﭘ و رﺎﮑﺷآ باﺮﻄﺿا ﻪﮐ ﯿ

نارﺎـﻤ ار

ﻌﺗ ﯿﯿ ﻦ ﻣ ﯽ دﺮﮐ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ . ي

وﺎﺣ رﺎﮑﺷآ باﺮﻄﺿا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ي

20

لاﻮﺳ ﺑ هدﻮ و ﺳﺎﺴﺣا ﯽ دراد ﻪـﻈﺤﻟ نﺎﻤﻫ رد دﺮﻓ ﻪﮐ ار

ﺺﺨـﺸﻣ

ﻣ ﯽ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ .ﺪﻨﮐ ي

ﻧ نﺎـﻬﻨﭘ باﺮﻄﺿا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ـﯿ

ﺰ ـﺷ ﻞﻣﺎ 20

ﺳﺎﺴﺣا و ﺖﺳا لاﺆﺳ ﯽ

ﻠﮐ رﻮﻄﺑ دﺮﻓ ﻪﮐ ار ﯽ

ﮔﺪﻧز رد ﯽ دراد دﻮﺧ

ﻣ ﺺﺨﺸﻣ ار ﯽ

.ﺪﻨﮐ ﺳرﺎﻓ ﻪﺨﺴﻧ ﯽ

اور ﻪﮐ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﯽﯾ

ﺎﭘ و ﯾﺎ ﯽﯾ

ﺄﺗ ًﻼﺒﻗ نآ ﯿﯾ

ﺪ ﻘﺤﺗ رد دﻮﺑ هﺪﺷ ـﯿ

ﻖ .ﺪـﺷ هدﺎﻔﺘـﺳا

) 29

، 30

ﺖـﻬﺟ (

ﺑﯿ نارﺎﻤ ﻬﻔﺗ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ تﻻاﺆﺳ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ داﺮﻓا و ﯿ

ﻢ ﺪﺷ ﺖﻬﺟ.

ﺎﻘﻣ ﯾ ﻪــــﺴ ي ﻣ ــــﯿ ناﺰ باﺮﻄــــﺿا و سﺮﺘــــﺳا نﻮــــﻣزآ ﺎــــﺑ

Mann- U- whitney ﻓاﺮﮔﻮﻣد

ـــﯿ ﮏ نﻮـــﻣزآ زا ﺎـــﻫ

ي و

Logistic regression ,

.ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻨﺤﻨﻣ

ﯽ اﺮـﺑ ROC ي

ﻐﺘﻣ ﯿ ﺎﻫﺮ ي ﭘﯿ ﺶ ﺑﯿ ﻨ ﯽ ﻬﺗ هﺪﻨﻨﮐ ـﯿ ﻪ ـﺳﺎﺴﺣ و ﯿ ﺖ و و ﯾ ـﮔﮋ ﯽ ﺎـﻬﻧآ

ﻌﺗ ﯿﯿ ﻦ .ﺪﺷ ﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ ﯽ

راد ي ﻪﻤﻫ رد ي ﺎـﻬﻧﻮﻣزآ ) 05 /0

<

(P رد

.ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ :

ا رد ﯾ ﻦ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 92 ﻞﻣﺎﺷ ﺮﻔﻧ 46

ﺑﯿ رﺎﻤ ﻟ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﯿ

ﻦﮑ نﻼﭘ

ﻧﺎﻫد ﯽ و 46 ﻟ زا ﻪﮐ ﻢﻟﺎﺳ دﺮﻓ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻢﻫ ﺎﺑ ﺲﻨﺟ و ﻦﺳ ظﺎﺤ

ﺪﻧدﻮﺑ

، زا ﺗرﻮﮐ ﺢﻄﺳ ظﺎﺤﻟ ﯿ

لوﺰ و باﺮﻄﺿا ﺢﻄﺳ و قاﺰﺑ IgA

ﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نﺎﻬﻨﭘ و رﺎﮑﺷآ ﯽ

راﺮﻗ .ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﻦﺳ ﺳرﺮﺑ درﻮﻣ داﺮﻓا ﯽ

رد

ﮔ ود

ــــ

ﻣ هوﺮ

ـــــ ﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮ ــــ

ﻪ

09 / 11 6/± 46 و رد ﻢﻟﺎﺳ هوﺮﮔ 27

/ 11 2/ ± 46 لﺎﺳ و هوﺮﮔ

درﻮﻣ 02 / 11 1/± 47 لﺎﺳ دﻮﺑ .

ﺮﺑ ﺎﺘﻧ سﺎﺳا ﯾ ﺞ ﺎﻣزآ زا هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﯾ

ﺶ اﺰﯾﻻا

، ﺗرﻮﮐ ﺢﻄﺳ ﯿ

لوﺰ

ﻗاﺰﺑ ﯽ ﺑ رد ﯿ نارﺎﻤ ﻟ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﯿ ﻦﮑ ﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﯽ ) 43 /2 42± /3 ( ﻮﻧﺎﻧ

ﻮﻣ ﻟ رد ل ﯿ ﺮﺘ لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ )

65 /0 14± /1 ( ﻮﻧﺎﻧ لﻮﻣ رد

ﯿﻟ ﺮﺘ هدﻮﺑ ﺢﻄﺳ و ) رﺎﻤﯿﺑ هوﺮﮔ رد sIgA

5/

122 5/± 191 (

) لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ 7/

138 347± و دﻮﺑ ﺮﺘﯿﻟ رد لﻮﻣ ﻮﻧﺎﻧ (

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد ﺢﻄﺳ ود ﻦﯾا ﺮﻈﻧ زا يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ .)

0001 /0

<

(P

ﻪﺒﺗر ﻨﭘ و رﺎﮑﺷآ باﺮﻄﺿا رﺎﮑﺷآ باﺮﻄﺿا ﺢﻄﺳ ،ﺮﮔﺮﺑ ﻞﯿﭙﺷا نﺎﻬ

رﺎﻤﯿﺑ هوﺮﮔ رد 1/

6 9/± 42 رد و لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ 7/

5 1/± 42 دﻮﺑ

درﻮﻣ هوﺮﮔ رد نﺎﻬﻨﭘ باﺮﻄﺿا ﺢﻄﺳ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ 2/

5 6/± 47 رد و

ﻢﻟﺎﺳ هوﺮﮔ 01

/5 6/± 47 دﻮﺑ ﯽﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ توﺎﻔﺗ ﯽﻟو ﻦﯿﺑ يراد

) ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ هوﺮﮔ ود 4/

0

<

)و (P 5/

0 P<

.(

رد اﯾ ﻦ ﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻨﺤﻨﻣ زا هد

ﯽ ﭘ ترﺪﻗROC

ﯿ ﺶ ﺑﯿ ﻨ ﯽ

ﮔﺪﻨﻨﮐ ﯽ ﺮﻫ ﯾ ﮏ ﻐﺘﻣ زا ﯿ ﺎﻫﺮ ي ﺗرﻮﮐ ﯿ لوﺰ و زوﺮﺑ ﺖﻬﺟ sIgA

ﺑﯿ رﺎﻤ ي ﻟﯿ ﻦﮑ ﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﯽ

ﻌﺗ ﯿﯿ ﻦ .ﺪﺷ رادﻮﻤﻧ) 1 سﺎﺳا ﺮﺑ (

ﻨﺤﻨﻣ ﯽ شﺮﺑ ﻪﻄﻘﻧ، ROC

) زﺎﺳاﺪﺟ ي ( اﺮﺑ ي ﺗرﻮﮐ ﯿ لوﺰ ، 6/

1

ﻟ ﺮﺑ لﻮﻣﻮﻧﺎﻧ ﯿ

ﺮﺘ اﺮﺑ و ي ، sIgA 15 / 296 ﻟ ﺮﺑ لﻮﻣﻮﻧﺎﻧ ﯿ

ﺮﺘ

و دﻮﺑ ز ﺢﻄﺳ ﯾﺮ ﺤﻨﻣ ﻨ ﯽ اﺮﺑ ي ﺗرﻮﮐ ﯿ لوﺰ 851 /0 اﺮﺑ و ي sIgA

797 /0 ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ .

ﻨﭽﻤﻫ ﯿ ﻦ ﺳﺎﺴﺣ ﯿ ﺖ و و ﯾ ﮔﮋ ﯽ ﺗرﻮﮐ ﯿ لوﺰ ﺗﺮﺗ ﻪﺑ قاﺰﺑ ﯿ

ﺐ 1/

76 و

1/

76 ﺳﺎﺴﺣ و ﺪﺻرد ﯿ

ﺖ و و ﯾ ﮔﮋ ﯽ ﺗﺮﺗ ﻪﺑ قاﺰﺑ sIgA

ﯿ ﺐ 1/

76 و

6/

82 دﺮﮔ دروآﺮﺑ ﯾﺪ

سﺎﺳا ﺮﺑ . Logistic Regression

ﻪﺑ،

شور Backward stepwise likelihood Ratio ﺺﺨﺸﻣ

ﺪﺷ ا ﺎﺑ ، اﺰﻓ ﯾ ﺶ ﯾ ﮏ ﺗرﻮﮐ ﺢﻄﺳ رد ﺪﺣاو ﯿ

لوﺰ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﺲﻧﺎﺷ

ﻟﯿ ﻦﮑ ﺎﻫد نﻼﭘ ﻧ ﯽ 9/

5 اﺰﻓا رﺎﺑ ﯾ ﺶ ﻣ ﯽ ﯾ ﺪﺑﺎ و ﻨﭽﻤﻫ ﯿ ﻦ ﺎﺑ ﯾ ﮏ

ﺪﺣاو ﺶﻫﺎﮐ ﺢﻄﺳ رد ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﺲﻧﺎﺷ ﻂﺳﻮﺘﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ sIgA

،OLP 989 /0 ﺮﺑاﺮﺑ ﺶﯾاﺰﻓا ﭘﯿ اﺪ ﻣ ﯽ .ﺪﻨﮐ

(4)

رادﻮﻤﻧ 1 - ﯽﻨﺤﻨﻣ ﺢﻄﺳRoc

لوﺰﯿﺗرﻮﮐ و قاﺰﺑIgA و ﺢﻄﺳ باﺮﻄﺿا

ﺎﮑﺷآ ر و نﺎﻬﻨﭘ

ﺚﺤﺑ :

ﻦﯾا ﯽﺳرﺮﺑ ﺎﺑ فﺪﻫ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ و هزاﺪﻧا يﺮﯿﮔ ﺢﻄﺳ لوﺰﯿﺗرﻮﮐ و

ﺢﻄﺳ قاﺰﺑ IgA

و باﺮﻄﺿا رد نارﺎﻤﯿﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﻦﮑﯿﻟ نﻼﭘ

ﯽﻧﺎﻫد ﺎﺑ داﺮﻓا ﻢﻟﺎﺳ ﺮﺑ و ر ﺎﻬﻧآ ﻦﯿﺑ ﯽﻟﺎﻤﺘﺣا طﺎﺒﺗرا دﻮﺟو ﯽﺳ

مﺎﺠﻧا ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ . ﺶﯾاﺰﻓا ﻦﯿﺑ ﺺﺨﺸﻣ طﺎﺒﺗرا ﺎﻫ

ﻟ يرﺎﻤﯿﺑ و ﯽﻗاﺰﺑ لوﺰﯿﺗرﻮﮐ ﺢﻄﺳ ﺶﻫﺎﮐ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و نﻼﭘ ﻦﮑﯿ

ﭻﯿﻫ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .ﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﯽﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﻦﮑﯿﻟ و قاﺰﺑIgA نﻼﭘ ﻦﮑﯿﻟ و نﺎﻬﻨﭘ و رﺎﮑﺷآ باﺮﻄﺿا ﻂﯾاﺮﺷ ﻦﯿﺑ ﯽﻃﺎﺒﺗرا

ﺪﻣﺎﯿﻧ ﺖﺳﺪﺑ ﯽﻧﺎﻫد .

ﻪﻄﺑار ﻦﯾا رد Koray

نارﺎﮑﻤﻫ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

هزاﺪﻧا ﺖﻬﺟ يا يﺮﯿﮔ

يور ﺮﺑ ﯽﻧﻼﭘ ﻦﮑﯿﻟ نارﺎﻤﯿﺑ رد باﺮﻄﺿا و سﺮﺘﺳا ﺢﻄﺳ 40

رﺎﻤﯿﺑ .داد مﺎﺠﻧاOLP

) 24

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد وا(

ﻪﻧﻮﻤﻧ دﻮﺧ ي ﯽﻗاﺰﺑ يﺎﻫ

ﻊﻤﺟ لوﺰﯿﺗرﻮﮐ ﺢﻄﺳ ﺶﺠﻨﺳ ﺖﻬﺟ ار نارﺎﻤﯿﺑ ﺢﻄﺳ و يروآ

ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻂﺳﻮﺗ ار باﺮﻄﺿا .ﺪﯿﺠﻨﺳ نﺎﻬﻨﭘ و رﺎﮑﺷآ باﺮﻄﺿا ي

ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ نارﺎﻤﯿﺑ رد لوﺰﯿﺗرﻮﮐ ﺢﻄﺳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد

،دﻮﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ هوﺮﮔ رد باﺮﻄﺿا ﺢﻄﺳ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ

ﺑ OLP زا ﺮﺗﻻﺎ

ﯽﻨﻌﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ فﻼﺘﺧا ﻦﯾا ﯽﻟو دﻮﺑ ﻢﻟﺎﺳ هوﺮﮔ رد .دﻮﺒﻧ راد

ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ فﻼﺧﺮﺑ

Koray ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ

ﻦﯿﺑ يراد

هوﺮﮔ ود رد قاﺰﺑ لوﺰﯿﺗرﻮﮐ ﯽﻟو ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻢﻟﺎﺳ و OLP

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ود ﺮﻫ رد باﺮﻄﺿا .داﺪﻧ نﺎﺸﻧ ﯽﺗوﺎﻔﺗ

نارﺎﮑﻤﻫ وshah ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

هزاﺪﻧا ﺖﻬﺟ يا ﻄﺳ يﺮﯿﮔ

لوﺰﯿﺗرﻮﮐ ﺢ

يور ﺮﺑ قاﺰﺑ 30

و ﯽﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﻦﮑﯿﻟ رﺎﻤﯿﺑ 30

مﺎﺠﻧا ﻢﻟﺎﺳ دﺮﻓ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا رد .داد ﯽﻗاﺰﺑ لوﺰﯿﺗرﻮﮐ ﺢﻄﺳ ﺮﺿﺎﺣ ي

ﺮﺘﺸﯿﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد .دﻮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ Shah

يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﺢﻄﺳ دﻮﺧ ي

ا و باﺮﻄﺿا ﻪﻠﻤﺟ زا ﮏﯾژﻮﻟﻮﮑﯾﺎﺳ و سﺮﺘﺳ

ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﻂﺳﻮﺗ ار

هزاﺪﻧا سﺎﯿﻘﻣ يﺮﯿﮔ

(DASS) ﺪﯿﺠﻨﺳ

و ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد درﻮﻣ هوﺮﮔ

هوﺮﮔ ﺎﺑ ﺪﻫﺎﺷ ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ ﺶﯾاﺰﻓا يا

رد يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﺢﻄﺳ

داد نﺎﺸﻧ ﮏﯾژﻮﻟﻮﮑﯾﺎﺳ

).

25

ﻦﯾا رد لوﺰﯿﺗرﻮﮐ ندﻮﺑ ﻻﺎﺑ ﻪﺘﺒﻟا (

نﻮﭽﻤﻫ ﺮﮔﺮﺑ ﻞﯿﭙﺷا ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﯽﻟو ﺪﺷ ﺪﯿﯾﺎﺗ ﺰﯿﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺳ ﺖﺴﻧاﻮﺘﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .ﺪﻫد نﺎﺸﻧ ار باﺮﻄﺿا يﻻﺎﺑ ﺢﻄ

زا ﯽﯾﻮﺳ ﺮﮕﯾد رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ي ﯽﻧﺎﯿﻠﻏ نارﺎﮑﻤﻫ و ﻪﮐ

ﺎﺑ فﺪﻫ

ﯽﺳرﺮﺑ ناﺰﯿﻣ باﺮﻄﺿا و ﺢﻄﺳ لوﺰﯿﺗرﻮﮐ قاﺰﺑ

رد نارﺎﻤﯿﺑ ﻼﺘﺒﻣ

ﻪﺑ ﻦﮑﯿﻟ نﻼﭘ ﯽﻧﺎﻫد ﺮﺑ يور 20 رﺎﻤﯿﺑ رد هوﺮﮔ درﻮﻣ و 20 دﺮﻓ

رد هوﺮﮔ ﺪﻫﺎﺷ مﺎﺠﻧا

،ﺪﺷ ﻪﻧﻮﮕﭽﯿﻫ ﻦﯿﺑ ﯽﻃﺎﺒﺗرا

ﺢﻄﺳ

لوﺰﯿﺗرﻮﮐ ﯽﻗاﺰﺑ

و ﻦﯾا يرﺎﻤﯿﺑ ﺪﻣﺎﯿﻧ ﺖﺳد ﻪﺑ

).

23

ﺮﻈﻧ ﻪﺑ (

ﯽﻣ زا ﯽﺷﺎﻧ هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻪﮐ ﺪﺳر ﻢﺠﺣ

ﻪﻧﻮﻤﻧ ي ﻦﯿﯾﺎﭘ رد

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ي ﯽﻧﺎﯿﻠﻏ ﺖﺳا ﻪﮐ زا ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

ﯽﻣ ﺪﻫﺎﮐ .

ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ رد ﯽﻧﺎﯿﻠﻏ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نارﺎﻤﯿﺑ

ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ عﻮﻧ ﻮﯿﺗاﺮﺴﻟوا ﻦﮑﯿﻟ

نﻼﭘ ﯽﻧﺎﻫد ﺖﮐﺮﺷ ﺪﻨﺘﺷاد ﺎﻣا ﻦﯾارد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻣﺎﻤﺗ عاﻮﻧا

رﻮﻀﺣ OLP ﺪﻨﺘﺷاد ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ . نﺎﺸﯾا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد

ﺢﻄﺳ

ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ار نارﺎﻤﯿﺑ باﺮﻄﺿا باﺮﻄﺿا ي

Cattle

ﺪﯿﺠﻨﺳ دﻮﺑ هﺪﺷ ه ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻪﮐ

،ﺮﺿﺎﺣ ي باﺮﻄﺿا ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ

ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا هوﺮﮔ ود رد ﺖﺷاﺪﻧ يا

.

Rodstrom نارﺎﮑﻤﻫ و

رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ا ي ﻪﮐ ﺮﺑ يور 10 رﺎﻤﯿﺑ

ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ عﻮﻧ ﻮﯾزورا ﻦﮑﯿﻟ نﻼﭘ ﯽﻧﺎﻫد ﺎﺑ فﺪﻫ ﯽﺳرﺮﺑ ﺢﻄﺳ

لوﺰﯿﺗرﻮﮐ ﯽﻗاﺰﺑ

و طﺎﺒﺗرا نآ ﺎﺑ ﺢﻄﺳ سﺮﺘﺳا نارﺎﻤﯿﺑ مﺎﺠﻧا

،ﺪﻧداد ﻪﻧﻮﮕﭽﯿﻫ طﺎﺒﺗرا

ﯽﻨﻌﻣ راد ﻦﯿﺑ ﺢﻄﺳ سﺮﺘﺳا و ناﺰﯿﻣ

لوﺰﯿﺗرﻮﮐ قاﺰﺑ

هﺪﻫﺎﺸﻣ دﺮﮑﻧ ﺪﻧ رد. ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﺸﯾا ﺰﯿﻧ ﺪﻨﻧﺎﻣ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻧﺎﯿﻠﻏ نارﺎﮑﻤﻫ و ﻢﺠﺣ

ﻪﻧﻮﻤﻧ ي ﮐ ﻢ و ﯽﺳرﺮﺑ عﻮﻧ

ﯽﺻﺎﺧ زا عاﻮﻧا ﻦﮑﯿﻟ نﻼﭘ ﯽﻧﺎﻫد ﯽﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﺐﺒﺳ وﺎﻔﺗ ﺎﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ت

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺿﺎﺣ ي ﺪﺷﺎﺑ

).

22 (

(5)

رد ﻦﯾﺮﺗﺪﯾﺪﺟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

ي مﺎﺠﻧا هﺪﺷ رد ﻦﯾا

،ﻪﻨﯿﻣز ﻂﺳﻮﺗ

Girardi ،نارﺎﮑﻤﻫ و

31 رﺎﻤﯿﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ ﻦﮑﯿﻟ نﻼﭘ ﯽﻧﺎﻫد رد

ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ هوﺮﮔ

ﺪﻫﺎﺷ

، رد ﯽﺗوﺎﻔﺗ ﻪﻧﻮﮕﭽﯿﻫ ﺢﻄﺳ

ﺰﯿﺗرﻮﮐ لو

قاﺰﺑ ﺪﻧداﺪﻧ نﺎﺸﻧ داﺮﻓا .

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد و باﺮﻄﺿا ﺢﻄﺳ ،لوﺰﯿﺗرﻮﮐ ﺢﻄﺳ ﺮﺑ هوﻼﻋ

ﯽﮔدﺮﺴﻓا زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ار نارﺎﻤﯿﺑ

Beck Depression

Inventory (BDI) و

Beck Anxiety Inventory

(BAI) ﺪﯿﺠﻨﺳ ﺪﺷ ه ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ رد باﺮﻄﺿا ﺢﻄﺳ ﻪﮐ

ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﯽﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﻦﮑﯿﻟ ﺸﯿﺑ

ﺎﻣا دﻮﺑ ﺮﺘ فﻼﺘﺧا

ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ يرﺎﻣآ يا

ﻧ دﻮﺟو هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ .ﺖﺷاﺪ

فﻼﺘﺧا يو

هوﺮﮔ ود رد ﯽﻗاﺰﺑ لوﺰﯿﺗرﻮﮐ ﺢﻄﺳ ﺮﻈﻧ زا يرادﺎﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ار

.دﺮﮑﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻢﮐ ي ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ي

Girardi رد

ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

ﺮﺿﺎﺣ ي ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﯾﺎﺳ ﯽﺘﺣ و

ار

ﯽﻣ فﻼﺘﺧا ﻞﯾﻻد زا ناﻮﺗ .ﺖﺴﻧاد ﺞﯾﺎﺘﻧ

) 26 (

رد ﮐ ﯽﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪ

ﺢﻄﺳ يرﺎﻤﯿﺑ ﺎﺑ داﺮﻓا رد sIgA

ﯽﻧﺎﻫد يﺎﻫ

توﺎﻔﺘﻣ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ،اﺰﯾﻻا شور ﻪﻠﯿﺳﻮﺑ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا و ﺪﯾدﺮﮔ

، ﺶﯾاﺰﻓا

ﺢﻄﺳ ،ﯽﻧﺎﻫد يﺎﯿﮐﻼﭘﻮﮐﻮﻟ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ هوﺮﮔ رد sIgA

هﺮﻔﺣ يﺎﻫ مﻮﻨﯿﺳرﺎﮐ و ﯽﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﻦﮑﯿﻟ نﺎﻫد ي

ﺪﻫﺎﺸﻣ ه

).ﺪﺷ

21،31 (

ﺨﺸﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ناﺰﯿﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﺺ

ﻼﻣﺎﮐ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد sIgA

ﯽﻣ قﻮﻓ هﺪﺷ حﺮﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﺮﯾﺎﻐﻣ ﯽﻣ ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ

ﻦﯾا ﺶﻫﺎﮐ ناﻮﺗ

ًﻼﻤﻋ ار هدﺎﻣ ﺖﺴﻧاد نﺎﺑﺰﯿﻣ ﯽﺤﻄﺳ عﺎﻓد ﺶﻫﺎﮐ

. ار ﺮﻣا ﻦﯾا

ﯽﻣ ﺐﺒﺳ ناﻮﺗ ﻞﯿﻬﺴﺗ

ﻪﺿﺮﻋ رد ﯽﺘﻧآ

يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﻂﺳﻮﺗ نژ

لازﺎﺑ ﻪﯾﻻ ﺐﯾﺮﺨﺗ ﺖﻬﺟ رد تاﺮﯿﯿﻐﺗ زوﺮﺑ و ﺲﻧﺎﻫﺮﮕﻧﻻ ﻪﻘﻄﻨﻣ ﻪﺑ ﯽﻨﻤﯾا يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ندﺮﮐ ﻪﻧاور و (ﺲﯾزﻮﺘﭘﻮﭘآ) ﺖﺴﻧاد

).

5 (

ﺶﻫﺎﮐ هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ قاﺰﺑ لوﺰﯿﺗرﻮﮐ ﺶﯾاﺰﻓا ﻞﻤﻋ رد ﻞﮑﺷ ﺮﻫ ﻪﺑ

ًﻼﻤﻋ sIgA ﯽﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﻦﮑﯿﻟ زوﺮﺑ رد هﺪﻨﻨﮐ ﻦﯿﯿﻌﺗ ﺶﻘﻧ

ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد ﻪﭼﺮﮔا . ﺪﻧراد عﻮﻧ

ﻞﺤﻣ و ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ طﺎﺒﺗرا تﺎﻌﯾﺎﺿ ﺎﺑ

ﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﻦﯾا ﺪﺸﻧ ﺖﻓﺎﯾ

.

ﯽﮑﯾ ﺮﮕﯾد زا فاﺪﻫا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ي ﺮﺿﺎﺣ ﯽﺳرﺮﺑ ﺢﻄﺳ باﺮﻄﺿا رد

ود هوﺮﮔ ﺎﺑ هدﺎﻔﺘﺳا زا ﯽﺳرﺎﻓ ﻪﺨﺴﻧ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ

ي ﻞﯿﭙﺷا ﺮﮔﺮﺑ

.دﻮﺑ هﺪﯿﺳر تﺎﺒﺛا ﻪﺑ نآ ﯽﯾﺎﯾﺎﭘ و ﯽﯾاور ﻼﺒﻗ ﻪﮐ دﻮﺑ

) 29،30

ﻪﮐ (

و رﺎﮑﺷآ باﺮﻄﺿا ناﺰﯿﻣ داد نﺎﺸﻧ ﺞﯾﺎﺘﻧ هوﺮﮔ رد نﺎﻬﻨﭘ

ﺘﺒﻣ نﺎﯾﻼ ﻪﺑ

ﯽﻨﻌﻣ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا ﺎﺑ توﺎﻔﺗ ﺎﻣا هدﻮﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﯽﻤﮐ OLP راد

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺮﻣا ﻦﯾا .دﻮﺒﻧ Giardi

و نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﻧﺎﯿﻠﻏ ،

تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﺾﻗﺎﻨﺗ رد Lundquist

و ﯽﻧﺎﮑﺸﻣ ، Burkhart

ﯽﻣ .ﺪﺷﺎﺑ

) 23،26 ( ) و 10،29،32 (

ا دﻮﺟو زا دﻮﺧ نارﺎﻤﯿﺑ زا يرﺎﯿﺴﺑ ﻪﭼﺮﮔا ﺿ

رد باﺮﻄ ﺎﯾ زوﺮﺑ

ﺪﯾﺪﺸﺗ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﮑﯿﻟو ﺪﻧدﻮﺑ ﯽﮐﺎﺷ دﻮﺧ يرﺎﻤﯿﺑ زا ﻪﻠﺻﺎﺣ

ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺖﺴﻧاﻮﺘﻧ

ﺎﻋدا ﻦﯾا هﺪﻨﻨﮐ ﺪﯿﯾﺎﺗ .ﺪﺷﺎﺑ

ﺘﻧ ﯿ ﻪﺠ ﮔ ﯿ ﺮ ي :

ا رد ﯾ ﻦ ﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯿ ﮕﻧﺎ ﯿ ﻦ ﺗرﻮﮐ ﺢﻄﺳ ﯿ

لوﺰ ﻗاﺰﺑ ﯽ هوﺮﮔ رد

ﺑﯿ رﺎﻤ ﺑﯿ ﺮﺘﺸ ﻣ و لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ زا ﯿ

ﮕﻧﺎ ﯿ ﻦ ﺢﻄﺳ ﻗاﺰﺑ IgA

ﯽ رد

ﺑ هوﺮﮔ ﯿ رﺎﻤ ﭘ لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺎ

ﯿﯾ ﻦ اﺮﺑﺎﻨﺑ .دﻮﺑ ﺮﺗ ﯾ

ﻦ

ﻣ ﯽ ﺑ ﺖﻔﮔ ناﻮﺗ ﯿ

ﻦ اﯾ ﻦ ﺑ و رﻮﺘﮐﺎﻓ ود ﯿ

رﺎﻤ ي ﻟﯿ ﻦﮑ ﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﯽ

رادﺎﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ي

دراد دﻮﺟو ﺎﺑ .

ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﯾ ﻪﺘﻓﺎ ﺎﻫ ي اﯾ ﻦ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

ﻌﺗ شﺮﺑ طﺎﻘﻧ ﯿﯿ

ﻦ ا رد هﺪﺷ ﯾ

ﻦ ﻣ ار ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽ

ﺖﻬﺟ ناﻮﺗ

ﻧﺎﻣ ﯿ رﻮﺘ ﯾ ﮓﻨ رد ﺑ نﺎﻣرد ﯿ نارﺎﻤ ﻟ ﻼﺘﺒﻣ ﯿ ﻦﮑ ﻧﺎﻫد نﻼﭘ ﯽ

هدﺎﻔﺘﺳا

دﺮﮐ و نﺎﻣرد ﻀﺘﻘﻣ ﯽ ﺳر ﺎﺗ ار ﯿ نﺪ ﺗرﻮﮐ رد شﺮﺑ طﺎﻘﻧ ﻪﺑ ﯿ

لوﺰ

ﻗاﺰﺑ ﯽ و داد ﻪﻣاداsIgA

مﺎﺠﻧا ﻪﺑ طﻮﻨﻣ ﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐ دﺮﺑرﺎﮐ ﻪﺘﺒﻟا.

هﺪﻨﯾآ هدﺮﺘﺴﮔ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ .ﺖﺳا ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد ﺮﮕﻧ

ﺮﮑﺸﺗ ﻧادرﺪﻗ و ﯽ :

اﯾ ﻦ ﺎﻤﺣ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯾ

ﺖ ﻟﺎﻣ ﯽ ﺸﻫوﮋﭘ ﺖﻧوﺎﻌﻣ ﯽ

مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد

ﮑﺷﺰﭘ ﯽ ﮔﯿ نﻼ ﺳ و ﺮﮑﺸﺗ حﺮﻃ نارﺎﮑﻤﻫ .ﺪﺷ مﺎﺠﻧا و سﺎﭙ

ﯾ هﮋ زا

ﺎﻗآ بﺎﻨﺟ ي ﺮﮕﺴﻋ ي ﻠﻤﻋ مﺎﺠﻧا رد ﻪﻟﻮﺳﺎﻣ داز ﯿ

تﺎ ﺎﻣزآ ﯾ ﻫﺎﮕﺸ ﯽ

.ﺪﻧراد

(6)

References:

1- Lehman JS, Tollefson MM, Gibson LE. Lichen Planus. Int J of Dermatol. .2009 Jul ;48(7): 682–694

2- Chainani-Wu N, Silverman S. Lozada -Nur F, Mayer P,Watson JJ. Oral Lichen Planus Patient Profile, Disease Progression and Treatment Responses .J Am Dent Assoc. 2001 Jul:132(7);901-909

3- Sugerman PB, Savage NW. Oral Lichen Planus: Causes, Diagnosis and Management. Aust Dent J.2002 Dec;47(4):290-297

4- Al Hashemi I, Schifter M, Lockhart PB, Wray D, Brennan M, Migliorati CA, et al .Oral Lichen Planus and Oral Lichenoid Lesions :Diagnostic and Therapeutic Consideration. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.

2007 Mar;103 Suppl:S25.e1-12. Epub 2007 Jan 29.

5- Eisen D, Carrozzo M, Bagan Sebastian JV, Thongprasom K .Number V Oral Lichen Planus: Clinical Features and Management. Oral Dis .2005 Nov ; 11(6): 338–349

6- Ingafou M, JeaoJ C, PorterS R,Scully C. Oral Lichen Planus: A Retrospective Study of 690 British Patients. Oral Dis.2006 Sep;12(5):463-468

7- Carbone M, Arduino PG, Carrozzo M, Gandolfo S, Argiolas MR, BertolussoG ,Et al .Course of Oral Lichen Planus:

a Retrospective Study of 808 Northern Italian Patients. Oral Dis .2009 Apr; 15(3): 235–243.

8- Eisen D. The Clinical Manifestations and Treatment of Oral Lichen Planus. DermatolClin .2003 Jan;21(1):79-89 9- DeRossi SS. ,Ciarrocca K.N. Lichen Planus ,Lichenoid Drug Reactions, and Lichenoidmucositis .Dent Clin North Am .2005Jan;49(1):77-89

10-Burkhart NW ,Burker EJ ,Burkes EJ ,Wolfe L. Assessing the Characteristic of Patient with Oral Lichen Planus. J Am Dent Assoc 1996 May ;127(5): 648-651

11-Soto Araya M, Rojas AlcayagaG ,Esguep A. Association Between Psychological Disorders and the Presence of Oral Lichen Planus ,Burning Mouth Syndrome and Recurrent Aphthous Stomatitis. Med Oral .2004Jan-Feb; 9(1):1-7.

12-Chaudhary S .Psychosocial Stressors in Oral Lichen Planus .Aust Dent J 2004 Dec; 49(4) :192-195

13- Rojo-Moreno JL, Bagán JV, Rojo-Moreno J, Donat JS, Milián MA, Jiménez Y. Psychologic Factors and Oral Lichen Planus . Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998 Dec;86 (6):687-91.

14- BoudareneM ,Legros JJ ,Timsit-Berthier M .Study of the Stress Response :Role of Anxiety ,Cortisol and DHEAS .Encephale 2002Mar-Apr ;28(2) :139-146.

15-Kudieika BM ,Buske –Kirschbaum A ,Hell-Rammer DH ,Kirschbaumm C .HPA Axis response To Laboratory Psychosocial Stress in Feulthyeldery Adults ,Younger Adults and Children . Psychoneuroendocrinology.2004 Jan

;29(1) :83-98.

16- Ng V, Koh D , Mok BY ,Chia SE ,Lim LP .Salivary Biomarkers Associated With Academic Assessment Stress Among Dental Undergraduate .J Dental Educ. 2003Oct ;67(10) :1091-1094.

17-Wong D.T. Text Book of Salivary Diagnostics.Edition First Published .2008.Iowa Wiley-Blackwell;Chap 4.P .37- 59.

18-Cohen S, Miller GE, Rabin BS. Psychological Stress and Antibody Response to Immunization: A Critical Review of the Human Literature. Psychosom Med. 2001 Jan-Feb; 63(1):7-18.

19-VanjaVuEiEeviE-Boras et al. Quantity of Salivary Immunoglobulin A, Lysozyme and Magnesium in Patients with Burning Mouth Syndrome and Xerostomia.ActaStomatol Croat, 2001;Vol. 35, br. 2,

20-Gandara BK, Izutsu KT, Truelove EL, Mandel ID, Sommers EE, Ensign WY. Sialochemistry of Whole, Parotid and Labial Minor Gland Saliva in Patients with Oral Lichen Planus. J Dent Res .1987Nov; 66(11):1619-22.

21-Sato K. Enzyme-Linked Immunosorbent Assay of SIgA in Whole Saliva of Healthy Subjects and Patients With Oral Diseases. Bull Tokyo Med Dent Univ .1991 Jun; 38(2):9-18.

22-Rodstrom Po, Jontell M ,Hakeberg M, Berggren U, Lindstedt G. Erosive Oral Lichen Planus and Salivary Cortisol .J Oral Pathol med .2001 May;30(5) : 257-263.

(7)

23-Ghaliani P,Tavangar A .Evaluation of Anxiety and Salivary Cortisol in Patient With Oral Lichen Planus. The Journal of Islamic Dental Association of Iran2010 ;22 :23-29 [Persian]

24-Koray M ,Dulger O , Ak G, Horasanli S, Uçok A, Tanyeri H, et al. The Evaluation of Anxiety and Salivary Cortisol Levels in Patient with Oral Lichen Planus. Oral dis .2003 Nov ;9(6) :298-301

25-Shah B, Ashok L, Sujatha GP .Evaluation of Salivary Cortisol and Psychological Factors in Patients With Oral Lichen Planus. Indian J Dent Res. 2009 Jul-Sep;20(3):288-92

26-Girardi C, Luz C, Cherubini K, Figueiredo MA, Nunes ML, SalumF G. Salivary cortisol and Dehydroepiandrosterone (DHEA) Levels ,Psychological Factors in Patient With Oral Lichen Planus .Arch Oral Biol.

2011 Sep;56(9):864-8.

27-Navazesh M, Kumar SK. Measuring salivary Flow Challenges and Opportunities. J Am Dent Assoc. 2008 May;139 Suppl:35S-40S.

28-Navazesh M. Methods for Collecting Saliva.Ann N Y Acad Sci. 1993 Sep 20; 694:72-7.

29-Meshkani Z ، Dabiran S ، Amini R. The Study Of Anxiety In Medical Students And It’s Relation With Practice of Health Behavior. Tehran University Medical Journal .2005;63(3) : 180-187. [Persian]

30-Sarashti M, Banaiyan S, Kazamiyan A, Delaram M, Safdari F, Salahiyan T. Inciddence and source of Anxiety of Midwifey Students in Conduct Their First Vaginal Examination.Bimonthly Journal of Urmia Nursing and Midwifery Faculty. 2011; 9 (6):431-40.

31-SistigS ,Vucićević-Boras V, Lukac J, Kusić Z. Salivary IgA and IgG Subclasses in Oral Mucosal Diseases. Oral Dis 2002 Nov ;8(6) :282-6

32-Lundqvist EN, Wahlin YB, Bergdahl M, Bergdahl J. Psychological Health in Patients With Genital and Oral Erosive Lichen Planus .J EurAcadDermatolVenereol. 2006 Jul ;20(6) :661-666.