ﻪﻠﺠﻣ مﻮﻠﻋ يزار ﻲﻜﺷﺰﭘ هرود
18
، هرﺎﻤﺷ 93
، ﺪﻨﻔﺳا ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ 1390
ﻪﻣﺪﻘﻣ
رد 1843 رﻮــﻟ نﺎــﺟ John Lever)
( ﺺــﺼﺨﺘﻣ ،
رد ار يروا ﻦﻴﻴﺗوﺮـﭘ دﻮﺟو رﺎﺑ ﻦﻴﺘﺴﺨﻧ ياﺮﺑ ،نﺎﻧز يرادرﺎـﺑ ﻦﻤـﺿ ﻻﺎـﺑ نﻮـﺧ رﺎﺸﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻧز داد نﺎﺸﻧ ار ،ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ )
1 .(
نﺎﺼﺼﺨﺘﻣ ﺲﭘ نآ زا
هﺮـﭘ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نﺎـﻧز رد يراردا تﺎﺸﻳﺎﻣزآ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑ
ﺪـﻧدﺮﻛ ﻪـﺟﻮﺗ رﺎﻴـﺴﺑ ﻲﺴﭙﻣﻼﻛا .
ﻦـﻳا ﻪـﻛ ﺪـﻨﭼﺮﻫ
ﻴﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ﺖﺳا ﻚﻴﻤﺘﺴﻴﺳ يا ﻪﺿرﺎﻋ ﻲﻋﻮﻧ يرﺎﻤ
نﺎﮔرا زا يرﺎﻴﺴﺑ ﺮﺑ ﻲﻠﻛ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺎﻫ ﻪﻴﻠﻛ ﺮﺑ هوﻼﻋ ﺎﻫ
ﺪــﺷﺎﺑ راﺬــﮔﺮﻴﺛﺄﺗ .
ياﺮــﺑ ﺶﻧارﺎــﻜﻤﻫ و ﻦﻳﺮــﺑ ﺎــﻬﻨﺗ ﺮــﮕﻧ ﻪﺘــﺷﺬﮔ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ود رد رﺎــﺑ ﻦﻴﺘــﺴﺨﻧ
) 2 ( و
هﺪﻨﻳآ ﺮﮕﻧ ) 3 ( ﻦـﻳا رد يرﻮﭼﺎـﻤﻫ ﺐﻗاﻮﻋ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ
ﺪــﻨﺘﺧادﺮﭘ نﺎــﻧز .
ﻪــﻛ ﺪــﻧداد نﺎــﺸﻧ تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا
هﺮــﭘ ﺮــﻴﻈﻧ ﻲــﺿراﻮﻋ ﺎــﺑ نﺎــﻧز ﻦــﻳا رد يرﻮﭼﺎــﻤﻫ ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ سردوز نﺎﻤﻳاز و ﻲﺴﭙﻣﻼﻛا .
ﺪـﻨﭼ ﺮـﻫ
ﺎـﻫ ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﻦـﻳا فﻼـﺧ ﺮﺑ يﺮﻈﻧ يﺮﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا هدﻮﻤﻧ ﻪﺋارا )
4 .(
رد ﻲــﺴﭙﻣﻼﻛ هﺮــﭘ 2
- 5 % خر ﺎــﻫ يرادرﺎــﺑ زا
ﻲﻣ زا ﺶﻴﺑ رد ﺎﻣا ،ﺪﻫد 10
% رد ،ﺎـﻫ يرادرﺎﺑ دراﻮﻣ
ﺑ ﻦﻳا ﻪﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣ رد يﺎﻫرﻮﺸﻛ دﺎـﺠﻳا ﺚﻋﺎﺑ يرﺎﻤﻴ
ﺶﺧﺪﺑ ﻦﻴﺴﺣ ﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد :
و رﺎﻳدﺎﺘﺳا
،ﺮﮔزوﺮﻴﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،نﺎﻤﻳاز و نﺎﻧز ﺺﺼﺨﺘﻣ ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
* ﻮﺠﻴﺠﺣ ﻪﻨﻳز ﺮﺘﻛد :
نﺎﻤﻳاز و نﺎﻧز ﻲﺼﺼﺨﺗ رﺎﻴﺘﺳد ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺮﮔزوﺮﻴﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،
) لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ [email protected] :(
يﻮﺳﻮﻣ هوﺎﻛ ﺮﺘﻛد :
ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،هوﺎﻛ ﺐﻃ ﺎﺘﻜﻳ ﻲﻠﻠﻤﻟا ﻦﻴﺑ ﺖﻛﺮﺷ ،هوﺎﻛ ﻲﺸﻫوﮋﭘ هوﺮﮔ لﻮﺌﺴﻣ ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ [email protected].
طﺎﺒﺗرا ﻲﺳرﺮﺑ هﺮﭘ زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ و يرادرﺎﺑ نارود ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا يرﻮﭼﺎﻤﻫ زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ رﺎﭘ ﻲﻟﻮﻧ رادرﺎﺑ نﺎﻧز رد ﻲﺴﭙﻣﻼﻛ
هﺪﻴﻜﭼ فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :
ﻲﺴﭙﻣﻼﻛ هﺮﭘ Preeclampsia)
(
ﺪـﻧا هدﺮـﻛ حﺮـﻄﻣ نآ يژﻮـﻟﻮﻴﺗا ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ار يرﺎﻴـﺴﺑ ﻞـﻣاﻮﻋ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻊﻳﺎﺷ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ يا ﻪﺿرﺎﻋ .
ﻢﻴﺳﺎﻨﺷ ﻲﻤﻧ يرﺎﻤﻴﺑ سردوز ﺺﻴﺨﺸﺗ ياﺮﺑ يﺮﺛﻮﻣ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ يﺎﻫ شور و ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻖﻴﻗد يژﻮﻟﻮﻴﺗا .
رﻮـﻀﺣ ﻪﺑ ﻊﺑﺎﻨﻣ ﻲﺧﺮﺑ اﺮﻴﺧا
راردا رد نﻮﺧ )
يرﻮﭼﺎﻤﻫ Hematuria = (
ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ شور
ﺪﻧا هدﺮﻛ هرﺎﺷا .
رﺎﻴﺴﺑ ﺎﻴﻧد رد ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ داﺪﻌﺗ ﻪﻛ ﺎﺠﻧآ زا
و يرﻮﭼﺎﻤﻫ نﺎﻴﻣ طﺎﺒﺗرا ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﺎﺗ ﻢﻳﺪﺷ نآ ﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد اﺬﻟ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ ترﻮﺻ ناﻮﻨﻋ ﻦﻳا ﺎﺑ ﻲﺸﻫوﮋﭘ ناﺮﻳا رد زﻮﻨﻫ و ﺖﺳا دوﺪﺤﻣ هﺮـﭘ زوﺮـﺑ
ﻢﻳزادﺮﭙﺑ ﻲﺴﭙﻣﻼﻛا .
رﺎﻛ شور : ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻠﺻا ﻪﻧﻮﻤﻧ يدﺎﺑآﺮﺒﻛا و ﺮﮔزوﺮﻴﻓ يﺎﻫ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ نﺎﻧز .
نﺎﻧز ﻦﻳا زا يرﻮﭼﺎﻤﻫ دﻮﺟو ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺖﻬﺟ زا راردا ﻪﻧﻮﻤﻧ
يﺎﻫ ﻪﺘﻔﻫ ﻲﻃ 11
ﺎﺗ 21 ﺪﺷ ﺬﺧا يرادرﺎﺑ .
سﺎﺳا ﻦﻳا ﺮﺑ 200
و يدﻮﺧ ﻪﺑ دﻮﺧ يرﻮﭼﺎﻤﻫ ﻪﺑ نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ هوﺮﮔ رد نز 200
ﺮﻴﻏ هوﺮﮔ زا نز بﺎﺨﺘﻧا نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ
ﺪﻧﺪﺷ . ﺪﻨﺘﺷاد ﻲﻧﺎﺴﻜﻳ ﻂﻳاﺮﺷ ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﺎﺑ ﻲﻠﺒﻗ يﺎﻫ يرادرﺎﺑ داﺪﻌﺗ ﺰﻴﻧ و ﻦﺳ ﺮﻈﻧ زا ﻪﻛ نﺎﻧز ﻦﻳا .
هﺮـﭘ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺑا ظﺎـﺤﻟ زا يرادرﺎـﺑ يﺎـﻬﺘﻧا ﺎـﺗ نﺎـﻧز ﻦﻳا
ﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻢﻫ ﺎﺑ هوﺮﮔ ود ﻼﺘﺑا ناﺰﻴﻣ و ﺪﻧﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﺴﭙﻣﻼﻛا .
ﺎﺑ هدﺎﻔﺘﺳا زا مﺮﻧ راﺰـﻓا يرﺎـﻣآ spssv.19 و ﺎـﺑ ا هدﺎﻔﺘـﺳ زا ﺰﻴﻟﺎـﻧآ ﻲﻔﻴـﺻﻮﺗ
،ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ
فاﺮﺤﻧا،ﺪﺣ،ﻪﻧﺎﻴﻣ ﻲﻧاواﺮﻓ،رﺎﻴﻌﻣ
و ﺪﺻرد ﻲﻧاواﺮﻓ ﺺﺨﺸﻣ ﺪﺷ . ياﺮﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ يﺎﻫ ﻲﻤﻛ Independent T test از هدﺎﻔﺘﺳا
ﺪﺷ و ياﺮـﺑ ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ
ﺖﺒﺴﻧ يﺎﻫ ﻲﻔﻴﻛ زا ﺖﺴﺗ يرﺎﻣآ -k.s Ttest Chi square- هدﺎﻔﺘﺳا
ﺪﺷ . رد ﻲﻣﺎﻤﺗ ﻦﻳا نﻮﻣزآ ﺎﻫ ﺢﻄﺳ ﻲﻨﻌﻣ يراد ﻪﺑ ترﻮﺻ ود ﻪـﻨﻣاد و 05 /
<0 ردp
ﺮﻈﻧ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺪﺷ . ﺎﺑ هدﺎﻔﺘﺳا زا نﻮﻣزآ Regression ﺖﺒﺴﻧ
ﺮﻄﺧ odds ratio)ﻼﺘﺑا (
رد ود هوﺮﮔ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺪﺷ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪـﻳا يرﻮﭼﺎـﻤﻫ ﻪﺑ نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ هوﺮﮔ رد : Idiopathic)
( 31 ﺮـﻔﻧ ) 15,4 (%
نﺎـﻳﻼﺘﺒﻣ ﺮـﻴﻏ هوﺮـﮔ رد و 14
) 7,2 (%
هﺮـﭘ ﻪـﺑ ﺖـﻳﺎﻬﻧ رد نز
دﻮﺑ راد ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻧﺪﺷ ﻼﺘﺒﻣ ﻲﺴﭙﻣﻼﻛا )
002 / 0 p= ، 91 / 1 PR= ( و يرﻮﭼﺎﻤﻫ ﺎﺑ نﺎﻧز رد ﻲﺴﭙﻣﻼﻛا هﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﺮﻄﺧ ﻪﻛ دﻮﺑ نآ هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ
ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا 2
ﺪـﺸﻧ هﺪـﻳد يرادرﺎـﺑ نﻮـﺧ رﺎـﺸﻓ زوﺮـﺑ و يرﻮﭼﺎﻤﻫ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻦﻴﺑ يراد ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد ،دﻮﺑ نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ ﺮﻴﻏ زا ﺮﺗ ﺶﻴﺑ ﺮﺑاﺮﺑ
) 12 / 0 p= ، 69 / 0 PR= ( .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : ﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نآ هﺪـﻨﻨﻛ ﻲﻳﻮـﮔ ﺶﻴـﭘ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ و ﺖﺳا ﻂﺒﺗﺮﻣ يرادرﺎﺑ هﺪﻨﻳآ رد ﻲﺴﭙﻣﻼﻛا هﺮﭘ زوﺮﺑ ﺎﺑ يدﻮﺧ ﻪﺑ دﻮﺧ يرﻮﭼﺎﻤﻫ ﻪ
دراﺪﻧ ﻲﻃﺎﺒﺗرا ﻲﻳﺎﻬﻨﺗ ﻪﺑ يرادرﺎﺑ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ زوﺮﺑ ﺎﺑ ﺎﻣا ﺪﺷﺎﺑ .
ﺪﻴﻠﻛ هژاو ﺎﻫ : يرﻮﭼﺎﻤﻫ
،ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا هﺮﭘ
،ﻲﺴﭙﻣﻼﻛ ﻲﺳﺎﻨﺷ ﺖﻠﻋ ،يرادرﺎﺑ .
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
21 / 6 / 90 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 1 / 12 / 90
ﺶﺧﺪﺑ ﻦﻴﺴﺣ ﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد
نارﺎﻜﻤﻫ و 28
يﺎـﻫ ﺖـﺒﻗاﺮﻣ ﻪـﻛ ﻲﻄﻳاﺮـﺷ رد ،دﻮـﺷ ﻲﻣ ضراﻮﻋ ﺺﻴﺨـﺸﺗ اﺬـﻟ ،ﺖﺴﻴﻧ ﻲﻓﺎﻛ نﺎﻧز ﻦﻳا ياﺮﺑ ﺲﻧاژروا رد ﻪــﻛ ﻲﻧارﺎــﻤﻴﺑ يﺮــﻴﮕﻴﭘ و ﺖــﻣﻼﻋ نوﺪــﺑ دراﻮــﻣ رد ﻪـﺟﻮﺗ درﻮﻣ تﺎﻜﻧ ﻪﻠﻤﺟ زا ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺮﻄﺧ ضﺮﻌﻣ ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ ﺖﺳا ﺪﻳﺪﺟ )
5 و 6 .(
شور ﻦﺘﻓﺎﻳ ﻲﻤﺟﺎـﻬﺗ ﺮﻴﻏ و نازرا ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ يﺎﻫ
ﻳا ياﺮﺑ رد ار ﻪـﺿرﺎﻋ ناﻮـﺘﺑ ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦ زا ﻲـﻜﻳ ﻪـﺑ داد ﺺﻴﺨﺸﺗ مﺎﮕﻨﻫ دوز و ﻪﻴﻟوا ﻞﺣاﺮﻣ
ﺖـﺳا هﺪﺷ ﻞﻳﺪﺒﺗ ﻲﺸﻫوﮋﭘ يﺎﻫ ﺶﻟﺎﭼ .
ﺺﻴﺨـﺸﺗ
يﺎـﻫ مﺎﮔ زا ﺪﻌﺘﺴﻣ داﺮﻓا و نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا مﺎﮕﻨﻫ دوز ﺖﺳا ﺎﻫ نآ نﺎﻣرد ﻲﺳﺎﺳا .
ﻪـﺑ ﻲـﻔﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ شور
هﺪﺷ ﻲﻓﺮﻌﻣ ﻪﺿرﺎﻋ ﻦﻳا يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ يﺎﻫ شور ناﻮﻨﻋ ﻪﻛ ﺪﻧا ﻪﺼﺨﺸﻣ ﻦﻳا ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ شزرا هرﺎﺑرد زﻮﻨﻫ ﺎﻫ
دراد دﻮـﺟو يدﺎﻳز يﺎﻫ ﺚﺤﺑ .
ﻦﻳﺮﺗﺪـﻳﺪﺟ زا ﻲـﻜﻳ
يراردا يرﻮﭼﺎـﻤﻫ دﻮـﺟو هﺪـﺷ حﺮـﻄﻣ يﺎﻫ شور ﺖﺳا . ﻲﻳﻮـﮔ ﺶﻴـﭘ زا ﻲـﻜﻳ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ داﺪﺧر ﻦﻳا لاﺆـﺳ درﻮﻣ زﻮﻨﻫ ﻲﺴﭙﻣﻼﻛ هﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا يﺎﻫ هﺪﻨﻨﻛ يﺪـﺟ رﻮـﻃ ﻪﺑ نﻮﻨﻛ ﺎﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺳ رد ﺎﻬﻨﺗ و ﺖﺳا ا هﺪـﺷ ﻲﺳرﺮﺑ رد رد و ﺖـﺳ
ﭻﻴـﻫ ماﺪـﻛ درﻮـﻣ رد
يژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓﻮﺗﺎﭘ هﺮﭘ
ﻲﺴﭙﻣﻼﻛ و
لﺎﻤﺘﺣا طﺎﺒﺗرا
نآ ﺎﺑ
يرﻮﭼﺎﻤﻫ ﺢﻴﺿﻮﺗ
ﻲﻌﻄﻗ هداد هﺪـﺸﻧ ﺖـﺳا ) 2 - 4 .(
شزرا ﻲـﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﺎﺗ ﻢﻳﺪﺷ نآ ﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد اﺬﻟ رد ﻪـﺿرﺎﻋ ﻦـﻳا ﺺﻴﺨـﺸﺗ رد يرﻮﭼﺎﻤﻫ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ رﺎﭘ ﻲﻟﻮﻧ نﺎﻧز نﺎﻴﻣ nulipar)
( ﻢﻳزادﺮﭙﺑ ﻲﻧاﺮﻳا .
شور رﺎﻛ
ﻪـﻌﺟاﺮﻣ رﺎـﭘ ﻲﻟﻮـﻧ رادرﺎـﺑ نﺎـﻧز نﺎﻴﻣ زا نارﺎﻤﻴﺑ ﺪﻴﻬــﺷ و ﺮــﮔزوﺮﻴﻓ يﺎــﻫ نﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪــﺑ هﺪــﻨﻨﻛ
ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا يدﺎﺑآﺮﺒﻛا .
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺑا جوﺮـﺧ ﻂﻳاﺮـﺷ
ﺎـﻳ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﮓﻨﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،يراردا يرﺎﺠﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﻳ يﻮﻴﻠﻛ ﺖﻧﻮﻔﻋ عﻮﻧ ﺮﻫ و ،لوا ﻪﺟرد ماﻮﻗا ﻪـﺘﻳرﺎﭘ ﻲﺘﻟﻮﻣ و ندﻮﺑ يرﺎﮕﻴﺳ ،ﻦﻣﺰﻣ يﻮﻴﻠﻛ دﻮـﺑ
.
يﺎﻫ ﻪﺘﻔﻫ رد ﺪﻳﺎﺑ نﺎﻧز ﻲﻣﺎﻤﺗ 11
ﺎـﺗ 21 يرادرﺎـﺑ
ﺪﻧدﻮﺑ ﻲﻣ دﻮﺧ .
ﻪـﺑ دورو ﻂﻳاﺮﺷ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻧز ﺖﻳﺎﻬﻧ رد
رد و هﺪـﺷ ﻪﻴﺟﻮﺗ حﺮﻃ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺪﻨﺘﺷاد ار ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو ﻲــﺼﺨﺷ ﻪــﻣﺎﻧ ﺖﻳﺎــﺿر مﺮــﻓ ﻞــﻴﻤﻜﺗ ترﻮــﺻ ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
داﺪﻌﺗ 200 ﻞﻗاﺪـﺣ ﻪﻘﺑﺎـﺳ ﺎـﺑ رﺎﻤﻴﺑ
و ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا يرﻮﭼﺎﻤﻫ رﺎﺑ ﻚﻳ 200
ﺎـﻤﻴﺑ نوﺪـﺑ ر
هﺪـﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﻲﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ ﻪﺑ و ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻂﻳاﺮﺷ ﺎﺑ نآ و ﺮﮕـﺸﺳﺮﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ ﺖﺴﻴﻟ ﻚﭼ ﺖﻳﺎﻬﻧ رد و ﺪﺷ ﻞﻴﻤﻜﺗ رادرﺎﺑ نﺎﻧز زا ﺶﺳﺮﭘ ﺎﺑ
. ﻚـﭼ يﻮـﺘﺤﻣ
يازﺮـﻄﺧ يﺎـﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ و يدﺮـﻓ يﺎـﻫ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﺖﺴﻴﻟ ﺖـﺳا رﺎﮕﻴﺳ ﺮﻴﻈﻧ ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ .
نﺎـﻳﺎﭘ ﺎـﺗ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا
ﺮﻣ رﺎﺑ ﺮﻫ ﻦﻤﺿ و ﺪﻧﺪﺷ يﺮﻴﮕﻴﭘ يرادرﺎﺑ هرود ﻪﻌﺟا
هﺮــﭘ ﺮــﻄﺧ يﺎــﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﺮــﻈﻧ زا نﺎــﻧز هﺎــﮕﻧﺎﻣرد ﻪــﺑ ﺪﻧﺪـﺷ ﻚﭼ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﺮﻴﻈﻧ ﻲﺴﭙﻣﻼﻛ .
ﺖـﻳﺎﻬﻧ رد
و ﻲﺑﺎﻳزرا قﻮﻓ هوﺮﮔ ود رد ﻲﺴﭙﻣﻼﻛ هﺮﭘ زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻢﻫ ﺎﺑ .
ﺶﻳﺎﻣزآ يراردا
رد ود
ﻪـﺘﻔﻫ ﻚـﻳ ﻪﻠﺻﺎﻓ ﻪﺑ ﺖﺑﻮﻧ
ياﺮﺑ نﺎﻧز ﻲﺑﺎﻳزرا ﺪﺷ و تﺪﺷ يرﻮﭼﺎﻤﻫ ﺮﺑ
سﺎـﺳا
ﺦﺳﺎﭘ هﺎﮕـﺸﻳﺎﻣزآ ﻪـﺑ
ترﻮـﺻ 1
+ ﺎـﺗ 4 + ﺮـﺑ سﺎـﺳا
داﺪﻌﺗ لﻮﺒﻠﮔ يﺎﻫ ﺰﻣﺮﻗ رد راردا ﺺﺨﺸﻣ ﺪﺷ
.
رﻮﻈﻨﻣ زا يرﻮﭼﺎﻤﻫ رد
ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ داﺪـﻌﺗ 10 ﺎـﻳ
ﺮﺘﺸﻴﺑ لﻮﺒﻠﮔ ﺰﻣﺮﻗ رد ﺶﻳﺎﻣزآ يراردا
ﺖـﺳا . رﺎـﺸﻓ
نﻮﺧ ﺮﺘﺸﻴﺑ زا 90 / 140 ﺰﻴﻧ ﻪﺑ ناﻮـﻨﻋ رﺎـﺸﻓ نﻮـﺧ
يرادرﺎﺑ رد
ﺮﻈﻧ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺪﺷ ) 4 .(
ﺎـﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﺑ طﻮﺑﺮﻣ تﺎﻋﻼﻃا ﻲﻣﺎﻤﺗ ﺖﻳﺎﻬﻧ رد راﺰﻓا مﺮﻧ دراو نﺎﻧآ مﺎﻧ ﻪﺑ يﺪﻛ قﻼﻃا SPSS V.19
ﺪﻳدﺮﮔ ﺰﻴﻟﺎﻧآ و هﺪﺷ .
زا ﺎــﻫ رﻮﺘﻛﺎــﻓ ﻚــﺴﻳر ﻲــﻧاواﺮﻓ ﻦﻴــﻴﻌﺗ ياﺮــﺑ Descriptive Analysis زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ياﺮﺑ و
ﺮﻴﻈﻧ ﻲﻔﻴﻛ يﺎﻫ ﺖﺴﺗ زا هوﺮﮔ ود رد ﻲﺴﭙﻣﻼﻛ هﺮﭘ ود يﺎﻛ chi-square)
( ﺪـﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .
ﻲﺒـﺴﻧ ﺮـﻄﺧ
Relative Risk) (
زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎﺑ Logistic Model
ﻪﻛ ﺪﺷ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺮﺑ
ﻦﻳا سﺎـﺳا ناﺰـﻴﻣ نآ
هﺪﻴﺠﻨـﺳ
ﺪﺷ . راد ﻲـﻨﻌﻣ ناﺰـﻴﻣ ﺎـﺟ ﻪـﻤﻫ رد p<0.05
ﻪـﺑ و
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﻪﻨﻣاد ود ترﻮﺻ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 400
هوﺮـﮔ ود رد نز 200
هﺮـﻔﻧ
ﻲـﺳرﺮﺑ يرﻮﭼﺎـﻤﻫ ﻪـﺑ نﺎـﻳﻼﺘﺒﻣ ﺮـﻴﻏ و نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ ﺪﻧﺪﺷ . نﺎـﻧز ﻦـﻳا ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
±3,8 24,2 دﻮـﺑ لﺎـﺳ
) 16 ﺎﺗ 35 لﺎﺳ .(
ﻦـﻳا رد يرادرﺎـﺑ ﻦـﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ
نﺎﻧز
±1,4 21,8 دﻮﺑ ﻪﺘﻔﻫ )
–11 21 ﻪﺘﻔﻫ .(
ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ نﺎـﻧز رد نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻲﻠﻛ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
±15,2 118,4 دﻮﺑ هﻮﻴﺟ ﺮﺘﻣ ﻲﻠﻴﻣ .
رﻮـﻃ ﻪﺑ هوﺮﮔ ود يرادرﺎﺑ ﻦﺳ ﺰﻴﻧ و ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
لوﺪـﺟ رد و هﺪـﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﻪﻧﺎﮔاﺪﺟ 1
هﺪـﺷ هدروآ
ﺪﻧراﺪﻧ ﻢﻫ ﺎﺑ يراد ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ توﺎﻔﺗ ﻪﻛ ﺖﺳا .
يرادرﺎﺑ نارود ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا يرﻮﭼﺎﻤﻫ زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ ...
29
لوﺪﺟ 1 - يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻼﺘﺒﻣ ﺮﻴﻏ و ﻼﺘﺒﻣ نﺎﻧز ﻚﻴﻜﻔﺗ ﻪﺑ ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ
p value ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺮﻴﻐﺘﻣ
نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ ﺮﻴﻏ
نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ
0,4
24,3±3,8 24,07±4,3 ﻦﺳ
0,9
21,8±1,4 22,1±1,5 يرادرﺎﺑ ﻦﺳ
0,001
< 114±6,8 159,2±4,3 ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ
0,002
7,8±1,9 9,8±2,8 ﻚﻴﻟﻮﺘﺳﺎﻳد نﻮﺧ رﺎﺸﻓ
0,002
(%7,5 )14 (%15,4)31 ﻲﺴﭙﻣﻼﻛ هﺮﭘ زوﺮﺑ
0,12
(%17,5 )35 (%14)28 يرادرﺎﺑ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ زوﺮﺑ
رﺎـﺸﻓ و ﻲـﺴﭙﻣﻼﻛ هﺮﭘ زوﺮﺑ ،نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ لوﺪﺟ رد ﺰﻴﻧ يرادرﺎﺑ نﻮﺧ 1
ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ هدروآ
ﻔﺗ ﺎﻫ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻦﻳا
ﻲـﻨﻌﻣ يرﺎـﻣآ توﺎ ﻢـﻫ ﺎـﺑ يراد
ﺪﻧراد . ،ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا رد 200
ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪـﻳا يرﻮﭼﺎـﻤﻫ نز
يﺎﻫ ﻪﺘﻔﻫ رد ار – 11
21 ﺪـﻧداد نﺎﺸﻧ يرادرﺎﺑ .
زا
داﺪﻌﺗ ﻦﻳا 31
ﺮﻔﻧ ) 15,4 (%
ﻲﺴﭙﻣﻼﻛا هﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
ﺪﻧﺪﺷ . ﺰـﻴﻧ نﺎـﻳﻼﺘﺒﻣ ﺮﻴﻏ هوﺮﮔ رد 14
ﺮـﻔﻧ ) 7,2 (%
ﺪﻧﺪﺷ يرﻮﭼﺎﻤﻫ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ .
ﻪـﻴﻟوا يرﺎـﻣآ ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﺞﻳﺎﺘﻧ )
يﺎـﻛ روﺬـﺠﻣ ﺖـﺴﺗ (
دﻮـﺑ ﺖﺒﺴﻧ ود ﻦﻳا ﻦﻴﺑ راد ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا زا ﻲﻛﺎﺣ ) 002 / 0 p= ( ﺰـﻴﻧ و logistic model ﻪـﻛ داد نﺎـﺸﻧ
1.22-3.17) RR=1.91 , 1.%95 CI و
( ﺮﻄﺧ ﻼﺘـﺑا
ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪـﻳا يرﻮﭼﺎﻤﻫ ﺎﺑ نﺎﻧز رد ﻲﺴﭙﻣﻼﻛا هﺮﭘ ﻪﺑ 1,9 ﺖﺳا نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ ﺮﻴﻏ ﺮﺑاﺮﺑ .
ﻞﻛ رد 28 ﺮﻔﻧ ) 14 (%
و ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪــﻳا يرﻮﭼﺎــﻤﻫ ﺎــﺑ هوﺮــﮔ رد 35
ﺮــﻔﻧ
) 17,5 (%
ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪــﻳا يرﻮﭼﺎــﻤﻫ نوﺪــﺑ هوﺮــﮔ زا
ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ ﻪـﻛ ﺪﻧﺪـﺷ يرادرﺎـﺑ نﻮـﺧ رﺎﺸﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺖﺒﺴﻧ ود ﻦﻳا يرﺎﻣآ )
يﺎﻛ روﺬﺠﻣ ﺖﺴﺗ (
ﻛﺎـﺣ زا ﻲ
دﻮـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ ود ﻦـﻳا نﺎـﻴﻣ راد ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا مﺪﻋ ) 12 / 0 p= ( Logistic model . ﻪــﻛ داد نﺎــﺸﻧ ﺰــﻴﻧ
(RR=0.69 , %95 CI , %47 – 1.4) .
يرﻮﭼﺎـــﻤﻫ ﺺﻴﺨـــﺸﺗ ﻦﻴـــﺑ يﺎـــﻫزور داﺪـــﻌﺗ نﺎـﻧز رد ﻲﺴﭙﻣﻼﻛا هﺮﭘ ﺺﻴﺨﺸﺗ و ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا ﺮـﻫ
هوﺮﮔ ود ﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ
. ﻪـﻛ ﻲﻧﺎﻧز رد ﻲﻧﺎﻣز ﻪﻠﺻﺎﻓ ﻦﻳا
ﻼﻛا هﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺪﻳﺪﺷ ﻲﺴﭙﻣ
) ﺮـﺗ ﺶﻴﺑ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ
زا 110 / 160 يرﻮﻨﻴﺗوﺮﭘ و زا ﺮﺗ ﺶﻴﺑ
2 رد مﺮﮔ 24
ﺖﻋﺎﺳ ( ﺪﻧدﻮﺑ
±11,7 68,2 ﻼﺘـﺒﻣ نﺎـﻧز رد و زور
ﻒـﻴﻔﺧ ﻲـﺴﭙﻣﻼﻛا هﺮﭘ ﻪﺑ
±10,8 51,2 دﻮـﺑ زور .
ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ ود ﻦــﻳا )
ﺖــﺴﺗ independent T test (
ﺪﻨﺘﺷاد يراد ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا )
042 / 0 p= (.
تﺪـﺷ ﺰـﻴﻧ و يرﻮﭼﺎـﻤﻫ راﺮـﻜﺗ يﺎﻫ هرود داﺪﻌﺗ ود رد يراد ﻲـﻨﻌﻣ فﻼﺘـﺧا ماﺪـﻛ ﭻﻴﻫ يرﻮﭼﺎﻤﻫ
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ هوﺮﮔ )
32 / 0 p= (.
ﺚﺤﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ و يﺮﻴﮔ
يﻻﺎﺑ عﻮﻴﺷ ﻢﻏر ﻲﻠﻋ )
2 ﺎﺗ 8 % يﺎـﻫ ﺖﻴﻌﻤﺟ رد
ﻒﻠﺘﺨﻣ ( ﻢـﻫ نآ يﻻﺎﺑ هﻮﻘﻟﺎﺑ ﺮﻄﺧ و ﻲﺴﭙﻣﻼﻛ هﺮﭘ
ﺖــﺳا هﺪــﻧﺎﻣ ﺺﺨــﺸﻣﺎﻧ نآ ﻲﻠــﺻا ﺖــﻠﻋ نﺎــﻨﭼ .
ﻪـﺿرﺎﻋ ﻦﻳا ًﻻﺎﻤﺘﺣا ﻪﻛ ﺪﻧﺪﻘﺘﻌﻣ ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ﺖـﻠﻋ
يرﻮﺘﻛﺎــﻓ ﺪــﻨﭼ نآ Multifactor)
( ﺪــﺷﺎﺑ ) 7 و 8 .(
واﺮﻓ ﺮﮕﻳد يﻮﺳ زا ﻚﻳژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻼﺘـﺑا ﻲﻧا
ﻪﺑ ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎـﻫ ﺖـﻴﻌﻤﺟ نﺎﻴﻣ رد ار يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا
ﻪــﻛ ﺪــﻧاد ﻲــﻣ توﺎــﻔﺘﻣ لﺎــﻤﺘﺣا
ﻞــﻳﻻد ﻪــﺑ دراد
،ﻲﻜﻴﺘﻧژ يداﮋﻧ
و ﺰﻴﻧ ﺢﻄـﺳ ﻲﺘـﺷاﺪﻬﺑ و
ﺖﻓﺮـﺸﻴﭘ
ﻪﻌﻣﺎﺟ ﺪﺷﺎﺑ .
يرﺎﻴـﺴﺑ ﺪـﻳاﻮﻓ ﻪـﺿرﺎﻋ ﻦـﻳا مﺎﮕﻨﻫدوز ﺺﻴﺨﺸﺗ رد ناﻮـﻨﻋ ﻦﻴـﻤﻫ ﻪـﺑ ﻲﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ يﺎﻫ شور اﺬﻟ دراد
ﺪـﻧا هﺪـﺷ هدﻮـﻣزآ ﻪﺘـﺷﺬﮔ يﺎـﻫ ﺶﻫوﮋﭘ .
زا ﻲـﻜﻳ
ــﻳﺪﺟ هﺪﻫﺎــﺸﻣ ﻪــﻛ ﺖــﺳا ﻦــﻳا تﺎﻴــﺿﺮﻓ ﻦﻳﺮﺗﺪ ﺪـﻧاﻮﺗ ﻲـﻣ يرادرﺎﺑ ﻞﻳاوا رد ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا يرﻮﭼﺎﻤﻫ
ﺪـﺷﺎﺑ ﻲـﺴﭙﻣﻼﻛا هﺮـﭘ زوﺮـﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻲﻳﻮﮕﺸﻴﭘ .
ﻦـﻳا
يدوﺪـﺤﻣ رﺎﻴﺴﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻳﺮﻈﻧ )
2 - 4 ( هدروآ
ناﻮﻨﻋ ﻦﻳا ﺎﺑ ﻲﻘﻴﻘﺤﺗ نﻮﻨﻛﺎﺗ ناﺮﻳا رد و ﺖﺳا هﺪﺷ ﺖـﺳا هﺪﺸﻧ مﺎﺠﻧا .
ﻲﺗوﺎـﻔﺘﻣ ﺞﻳﺎـﺘﻧ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا
ﺪﻧراد . نﺎﺸﻧ ﻦﻳﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ود فﻼﺧﺮﺑ نواﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ هﺮـﭘ زوﺮـﺑ ﺎـﺑ ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪـﻳا يرﻮﭼﺎﻤﻫ دﻮﺟو ﻪﻛ داد
دراﺪﻧ ﻲﻃﺎﺒﺗرا ﻲﺴﭙﻣﻼﻛا )
2 - 4 .(
ﺰـﻴﻧ ﺎـﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﻪﻘﺑﺎـﺳ و ﻲﺴﭙﻣﻼﻛا هﺮﭘ زوﺮﺑ نﺎﻴﻣ ﻲﺼﺨﺸﻣ طﺎﺒﺗرا
دراد دﻮـﺟو ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪـﻳا يرﻮﭼﺎـﻤﻫ هﺪﻫﺎﺸﻣ .
ﻦـﻳا
ﺶﺧﺪﺑ ﻦﻴﺴﺣ ﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد
نارﺎﻜﻤﻫ و 30
يرﻮﭼﺎـﻤﻫ ﻪﻘﺑﺎـﺳ ﺎـﺑ نﺎـﻧز ﻪـﻛ داد نﺎـﺸﻧ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﺮـــﺑاﺮﺑ ود يرادرﺎــﺑ نارود ﻞــﻳاوا رد ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪــﻳا
ﺪـﻧراد ﻲـﺴﭙﻣﻼﻛا هﺮـﭘ ﻪـﺑ ﻼﺘﺑا ﺮﻄﺧ ﻦﻳﺮﻳﺎﺳ .
ﻦـﻳا
ﺎﺗ ﻪﭼ نآ ﺎﺑ يدﺎﻳز دوﺪﺣ ﺎﺗ ﻪﺠﻴﺘﻧ دوﺪﺣ
يدﺎﻳز ﺎـﺑ
نآ ﻪﭼ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻳﺎﺳ رد ﻪﺑ
ﺖﺳد ﺖﺳا هﺪﻣآ
، ﻢـﻫ
ﻲﻧاﻮﺧ اد در ) 3 .(
ﺎـﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد لﺎـﺣ ﻦﻴـﻋ رد ﺎﻣا
يرﻮﭼﺎـــﻤﻫ ﻪﻘﺑﺎـــﺳ ﻦﻴـــﺑ يراد ﻲـــﻨﻌﻣ طﺎـــﺒﺗرا ﺪﺸﻧ هﺪﻳد يرادرﺎﺑ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا و ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا .
ﻲﻧاﻮـﺧ ﻢـﻫ ﻦﻴـﺸﻴﭘ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﺰﻴﻧ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺖﺷاد ) 3 .(
عﻮــﻤﺠﻣ رد ﺎــﻣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد 3,8
% درﻮــﻣ نﺎــﻧز زا
ﺪﻨﺘـﺷاد ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا يرﻮﭼﺎﻤﻫ يﺎﻫ ﻪﻧﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
د ﻦـﻳا ﺪﻧداد مﺎﺠﻧا ﻦﻳﺮﺑ ﻪﻛ يﺮﮕﻧ ﻪﺘﺷﺬﮔ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ر
دوﺪﺣ ﺖﺒﺴﻧ 16
% رﺎﻴـﺴﺑ ﺎـﻣ ﻖـﻴﻘﺤﺗ ﺎـﺑ ﻪـﻛ ،دﻮـﺑ
دﻮﺑ توﺎﻔﺘﻣ .
ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻛ وا يﺪﻌﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﺘﺒﻟا
ﻚﻳدﺰﻧ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻦﻳا ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺮﮕﻧ هﺪﻨﻳآ دوﺪﺣ و 3
% دﻮﺑ . ﻪﺑ ﺮﻈﻧ ﻲﻣ ﺪﺳر ﻪـﺑ توﺎﻔﺗ ﺖـﻠﻋ
ﻦﻳا
ﻪـﻛ ﺪـﺷﺎﺑ رد
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ لوا
نارﺎـﻤﻴﺑ ﺎـﺑ
ﻪﻘﺑﺎـﺳ
ﺖﻧﻮﻔﻋ يراردا و ﮓﻨـﺳ يﻮـﻴﻠﻛ زا
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ فﺬـﺣ
هﺪﺸﻧ ﺪﻧدﻮﺑ . ﻦﻳا داﺮﻳا رد ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻴـﻤﻬﻣود
هوﺮـﮔ
فﺮﻃﺮﺑ ﺪﺷ و ﻪﺑ ﻦﻳا ﻞﻴﻟد ﻪﺠﻴﺘﻧ يا ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻪـﺠﻴﺘﻧ
ﺎﻣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻪﺑ
ﺖﺳد ﺪﻧدروآ .
ﺪـﺣ يﺎﻫزور داﺪﻌﺗ نﺎﻴﻣ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻲﺴﭙﻣﻼﻛا هﺮﭘ عوﺮﺷ ﺎﺗ يرﻮﭼﺎﻤﻫ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻞﺻﺎﻓ
هﺮﭘ تﺪﺷ يراد ﻲﻨﻌﻣ و سﻮﻜﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﻲﺴﭙﻣﻼﻛا
دراد دﻮﺟو .
ﻦﻳا ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺰﻴﻧ ﻪﺑ ﻲﻋﻮﻧ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺮـﺑ
ﺖﺑﺎﺛ هﺪﺷ ﺖﺳا
، ﺎﻣا ﻦﻳا رد تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲـﺳرﺮﺑﺮﮕﻳد
هﺪﺸﻧ ﺖﺳا
، ﺎﺗ ﻪﺑ ناﻮﺗ ﻪﺑ ﺖﺤﺻ نآ
ًﻼﻣﺎﻛ ﻲـﭘ دﺮـﺑ .
طﺎـﺒﺗرا ﻲـﺴﭙﻣﻼﻛا هﺮـﭘ تﺪـﺷ ﺎﺑ يرﻮﭼﺎﻤﻫ تﺪﺷ ﻲﻨﻌﻣ ﺖﺷاﺪﻧ يراد .
ﺮﻫ ﺪﻨﭼ زﻮﻨﻫ زا يژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓﻮﺗﺎـﭘ
و طﺎﺒﺗرا نآ ﺎﺑ زوﺮﺑ هﺮﭘ ﻲﺴﭙﻣﻼﻛ ﻲﺑ
ﻢﻴﻋﻼﻃا .
ﺦـﺳﺎﭘ ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦـﻳا ﻲﻠـﺻا لاﺆـﺳ ﻪﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻦﻳا ﻲﻣ ﻲـﻣ ﻖـﻴﻘﺤﺗ ﻦـﻳا يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﻫد ياﺮـﺑ يرادرﺎـﺑ ﻞـﻳاوا هدﺎﺳ يراردا ﺶﻳﺎﻣزآ زا ناﻮﺗ
دﺮﻛ هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﺴﭙﻣﻼﻛا هﺮﭘ مﺎﮕﻨﻫدوز ﺺﻴﺨﺸﺗ .
ﺎﻣا
زا ﺎﺟ نآ ﻪﻛ ﻦـﻳا ﻪـﺠﻴﺘﻧ ﻪـﺑ ﺰـﺟ ﻚـﻳ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد
تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺮﮕﻳد
ﺖﺑﺎﺛ هﺪﺸﻧ ﺖـﺳا
، اﺬـﻟ ياﺮـﺑ ﺪـﻴﻳﺎﺗ
ﻲﻳﺎﻬﻧ زﺎﻴﻧ ﻪﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺶﻴﺑ
يﺮﺗ دراد .
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ﺎﺑ و ﺮﮕﻧ هﺪﻨﻳآ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺎﻣ ﻖﻴﻘﺤﺗ يا
ﺶﻴﺑ ود ترﻮـﺻ ﻪـﺑ ﺰـﻴﻧ و ﻪﺘـﺷﺬﮔ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺮﺗ ﻪـﺠﻴﺘﻧ ناﻮـﺗ ﻲﻣ ﺖﻬﺟ ﻦﻳا زا ﻪﻛ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا هﺰﻛﺮﻣ
ﻲـﺼﻘﻧ ﺖـﻬﺟ ﻦـﻳا زا و هدﻮﺑ ﻞﻣﺎﻛ رﺎﻴﺴﺑ ﻪﻛ ﺖﻓﺮﮔ دراﺪﻧ .
ﺶﻴـﺑ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻛ ﺪﺳر ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﺎﻣا يﺮـﺗ
ﻲﻋﻮـﻧ ناﻮـﻨﻋ ﻪﺑ ﺶﻳﺎﻣزآ ﻦﻳا ﻪﺑ ناﻮﺘﺑ ﺎﺗ ﺪﺷﺎﺑ زﺎﻴﻧ دﺮﻛ ﻪﺟﻮﺗ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ نﻮﻣزآ .
ﺎـﺗ دﻮﺷ ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ اﺬﻟ
ﻲﻋﻮـﻧ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ نﻮـﻣزآ ﻦﻳا زا يﺪﻌﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد يﺎـﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺖﺤﺻ ﺎﺗ دﻮﺷ هدﺎﻔﺘﺳا يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ نﻮﻣزآ ﺪـﺳﺮﺑ تﺎﺒﺛا ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا .
ترﻮـﺻ رد ﻦـﻳا ﺪـﻴﻳﺄﺗ
دﻮـﺟو ﻪـﺑ طﻮـﻨﻣ يراردا ﺖـﺴﺗ زا ،ناﻮﺗ ﻲﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﺴﭙﻣﻼﻛا هﺮﭘ مﺎﮕﻨﻫ دوز ﺺﻴﺨﺸﺗ ياﺮﺑ يرﻮﭼﺎﻤﻫ دﻮﻤﻧ هدﺎﻔﺘﺳا .
،ﺖـﺴﺗ ﻦـﻳا ندﻮـﺑ هدﺎـﺳ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
رد ،ﺎـﻫ هﺎﮕـﺸﻳﺎﻣزآ ﺐـﻠﻏا رد نآ ندﻮـﺑ مﺎـﺠﻧا ﻞﺑﺎﻗ ندﻮﺑ ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ ﺮﻴﻏ ،نآ ندﻮﺑ نازرا و ندﻮﺑ سﺮﺘﺳد
ﻮـﺻ رد نآ يﻻﺎـﺑ شﺮﻳﺬﭘ ﺖﻴﻠﺑﺎﻗ و ﻦـﻳا ﺪـﻴﻳﺄﺗ تر
ناﻮـﻨﻋ ﻪﺑ نآ زا ناﻮﺗ ﻲﻣ يﺪﻌﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد طﺎﺒﺗرا ﺺﻴﺨــﺸﺗ ياﺮــﺑ ﺐــﺳﺎﻨﻣ يﺮﮕﻟﺎــﺑﺮﻏ نﻮــﻣزآ ﻚــﻳ دﺮﻛ هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﺴﭙﻣﻼﻛا هﺮﭘ مﺎﮕﻨﻫدوز .
ﻪﻴـﺻﻮﺗ اﺬـﻟ
،ﺖﻴــﺳﺎﺴﺣ يﺪــﻌﺑ تﺎــﻘﻴﻘﺤﺗ رد ﺎــﺗ دﻮــﺷ ﻲــﻣ رد نﻮــﻣزآ ﻦــﻳا ﻲــﺼﻴﺨﺸﺗ ﺖــﻗد و ﺖﻴــﺻﺎﺼﺘﺧا دﻮﺷ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻲﺴﭙﻣﻼﻛا هﺮﭘ ﻲﻳﺎﻬﻧ ﺺﻴﺨﺸﺗ .
ﺪﻘﺗ ﻳ ﺮ و ﺮﻜﺸﺗ
ﻦﻳا ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻞﺻﺎﺣ نﺎـﻳﺎﭘ ﻪـﻣﺎﻧ ﺎـﺧ ﻢﻧ ﺮـﺘﻛد ز ﻳ ﻪـﻨ
ﺠﺣ ﻲ ﻮﺟ رد ﻊﻄﻘﻣ اﺮﺘﻛد ي ﻪﻓﺮﺣ ا ي ﻪﺑ ﺎـﻤﻨﻫار ﻲﻳ
ﺎﻗآ ي ﺮﺘﻛد ﺪﻤﺤﻣ ﻦﻴﺴﺣ ﺶﺧﺪﺑ و
رد لﺎﺳ 1391
و ﺪﻛ 13282 ﻣ
ﻲ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﻛ ﺎﺑ ﺖﻳﺎﻤﺣ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮـﻠﻋ
ﻲﻜﺷﺰﭘ ناﺮﻬﺗ ﻦﻴﺑ ﻲﺸﻫوﮋﭘ هوﺮﮔ يرﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻠﻠﻤﻟا
هوﺎﻛ اﺮﺟا هﺪﺷ .ﺖﺳا
ﻊﺑﺎﻨﻣ
1. Lever JCW. Cases of puerperal convulsions
with remarks. Guy’s Hospital Reports 1984;2:495- 517.
2. Stehman-Breen C, Miller L, Fink J, Schwartz SM. Pre-eclampsia and premature labour among pregnant women with haematuria. Paediatr Perinat Epidemiol 2000;
14:136-140.
3. Stehman-Breen CO, Levine RJ, Qian C.
Increased risk of pre-eclampsia among nulliparous pregnant women with idiopathic hematuria. Am J Obstet Gynecol 2002;187:703-708.
4. Brown MA, Holt JL, Mangos GJ, Murray N,
يرادرﺎﺑ نارود ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا يرﻮﭼﺎﻤﻫ زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ ...
31
Curtis J, Homer C. Microscopic hematuria in pregnancy: relevance to pregnancy outcome. Am J Kidney Dis. 2005 Apr;45(4):667-73.
5. Wilson JMG, Jungner G. Principles and Practice of Screening for Disease. In Public Health Paper Number 34 Geneva: WHO; 1968.
6. Audibert F. Screening for pre-eclampsia: the quest for the Holy Grail? Lancet 2005; 365:1367- 1369.
7. Redman CW, Sargent IL. Latest advances in understanding preeclampsia. Science. 2005;
308:1592-1594.
8. Sibai B, Dekker G, Kupferminc M. Pre- eclampsia. Lancet. 2005; 365:785-799.
Original Article
The relation of idiopathic Hematuria in pregnancy and preeclampsia in nulliparus wome
Mohammad-Hossein Badakhsh, MD. Assistant Professor of Gynecology, Firoozgar Hospital, Tehran University of Medical sciences, Tehran, Iran. [email protected]
*Zineh Hajijoo, MD. Gynecology Resident, Firoozgar Hospital, Tehran University of Medical sciences, Tehran, Iran.
(*Corresponding author) [email protected]
Kaveh Mousavi, MD. General Practitioner, Head of International Research group of Kaveh, Yekta Teb Kaveh Co., Tehran, Iran. [email protected]
Abstract
Background: As there are some limited studies, we aimed to evaluate the relation between Idiopathic hematuria and preeclampsia in Iranian nuliparas.
Methods: 400 women between 11th and 21th weeks of pregnancies without UTI and other kidney disease were enrolled. 200 women, had shown Idiopathic hematuria, matched by age and other condition to others. Mean, median, range, standard deviation, frequency and frequency percentage were determined using statistical software SPSS V.19 and descriptive analyses. For comparison of qualitative means, independent T test was used after the normal distribution of data to determine .It is followed by 1-sample KS. K.s-Ttest-Chi square statistical test was used for the comparison of qualitative ratios. In all tests, significance level was considered as two tails, and p<0. 05.
Results: 31 of hematuric pregnants (%15.4) and 14 of non-hematuric women (%7.2), developed preeclampsia. Which was significant (PR=1.91, p=0.002 and has shown a two- fold increased risk of preeclampsia among hematuric women. However there were no significant correlation between gestational hypertension and hematuric event (PR=0.69, p=0.12).
Conclusion: Idiopathic hematuria identified during pregnancy is associated with greater risk of preeclampsia but not gestational hypertension.
Keywords: Idiopathic Hematuria, Preeclampsia, Pregnancy, Etiology.
