* ﺝ
دﺎـﺘﺳا ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻳ ﻲﻣﻮﻤﻋ
هﺎﮕﺸﻧاد ، ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ ،
ﺮﺴﻧﺎﻛ ﻮﺘﻴﺘﺴﻧا ،ﻲﻨﻴﻤﺧ مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻮـﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
: ﺮﺘﻛد ﻲﺗﺮﻴﺳ نوﺪﻳﺮﻓ
ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲﻣﻮـﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ**
ﻦﻔﻠﺗ : 88751401
ﻳرﺎﺗ لﻮﺻو ﺦ : 03 / 02 / 1386 Email: Eshtiagh_gh @Yahoo.com
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
20 / 08 / 1386
ﺶﻴﭘ يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻲﻬﮔآ
هﺪﻨﻫد و نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ رد
ﺎﺑ ﺎﻬﻧآ طﺎﺒﺗرا ﻲﺳرﺮﺑ
ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ
، و ﻦﺳ نارﺎﻤﻴﺑ زﻮﭘﻮﻨﻣ ﺖﻴﻌﺿو
ﺮﺘﻛد ﻴﺳ نوﺪﻳﺮﻓ ـ
*
ﻲﺗﺮ ﺘﻛد ، ـ ﺮ يرﺎﻬﻗ هدازآ
**
ﻭ ﻩﮊﺍ ﻱﺪﻴﻠﻛ ﻱﺎﻫ :
ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ،
ﺶﻴﭘ ﯼﺎﻫﺭﻮﺘﮐﺎﻓ ﻩﺪﻨﻫﺩ ﯽﻬﮔﺁ
ﻦﺳ ،
ﻩﺪﻴﻜﭼ :
ﺯ ﻣ ﻨﻴ ﻪ ﻑﺪﻫ ﻭ : ﻃﺮﺳ ـ ﺘﺴﭘ ﻥﺎ ـ ﻣ ﻞﻠﻋ ﻪﺘﺳﺩ ﺮﺳ ،ﻥﺎ ـ
ﻧﺯ ﺭﺩ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﺯﺍ ﻲﺷﺎﻧ ﮒﺮ ـ
ﻥﺎ ۴۰ ﺎﺗ ۴۴ ﻲﻣ ﻝﺎﺳ ﺷﺎﺑ ـ ﺘﻌﻳﺎﺷ ﻭ ﺪ ـ ﺤﻣ ﺎﺑ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻦﻳﺮ ـ
ﺨﺸﻣ ﻞ ـ ﺖﺳﺍ ﻥﺎﻧﺯ ﺭﺩ ﺺ .
ﻤﺘﺣﺍ ـ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳﺍ ﺯﻭﺮﺑ ﻝﺎ ۱
ﻔﻧ ـ ﺯﺍ ﻪﺑ ﺮ ﻫ ﺀﺍ ـ ﺮ ۸ ﻲﻣ ﻥﺯ ﺪﺷﺎﺑ . ﺘﮐﺎﻓ ﻲﻀﻌﺑ ـ ﺯﺍﺪﻧﺍ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺎﻫﺭﻮ ﺓ
ﻣﻮﺗ ـ ﻟﻮﺗﺎﭘ ﻪﻠﺣﺮﻣ ،ﺭﻮ ـ
ﻣﻮﺗ ﻉﻮﻧ ،ﺭﻮﻣﻮﺗ ﮏﻳﮊﻮ ـ
ﻏ ﺖﻴﻌﺿﻭ ،ﺭﻮ ـ
ﻔﻨﻟ ﺩﺪ ـ ﻱﻭﺎ
ﺘﭙﺳﺭ ،ﻞﻐﺑ ﺮﻳﺯ ـ
ﻣﺭﻮﻫ ﻱﺎﻫﺭﻮ ـ
ﺘﺳﺍ ﻲﻧﻮ ـ ﺘﺳﮊﻭﺮﭘ ﻭ ﻥﮊﻭﺮ ـ
ﻥﻭﺮ P53 ﻭ HER-2-NEU ﻭ ﺶﻴﭘ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺭﺩ
ﻣﻮﺗ ﻲﻬﮔﺁ ـ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻭ ﺭﻮ ﻲﺸﻣ ﻂﺧ ﻣ ،ﻥﺎﻣﺭﺩ ـ ﺆ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺮﺛ . ﺭﺩ
ﻪﺑ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳﺍ ﻓ ﻲﺳﺭﺮﺑ
ـ ﺧﺁ ﺭﻮﺘﮐﺎﻓ ﺭﺎﻬﭼ ﻲﻧﺍﻭﺍﺮ ـ
ﺎﺒﺗﺭﺍ ﻲﺑﺎﻳﺯﺭﺍ ﻭ ﺮ ﻁ
ﺎﻬﻧﺁ ﮕﻳﺪﮑﻳ ﺎﺑ ـ ﻨﻣ ﺎﺑ ﻭ ﺮ ـ ﻦﺳ ﻭ ﺯﻮﭘﻮ ﻲﻣ ﻪﺘﺧﺍﺩﺮﭘ
ﺩﻮﺷ .
ﺵﻭﺭ ﻭ ﺩﺍﻮﻣ ﺎﻫ
: ،ﻪﻟﺎﺳ ﻪﺳ ﻩﺭﻭﺩ ﮏﻳ ﻲﻃ ۲۰۰
ﻟﻮﺗﺎﭘ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻪﮐ ﺭﺎﻤﻴﺑ ـ
ﺒﻟ ﺎﻳ ﻝﺎﺘﮐﺍﺩ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﮏﻳﮊﻮ ـ
ﺘﺴﻴﻫﻮﻧﻮﻤﻳﺍ ﺵﻭﺭ ﻪﺑ ،ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ ﺭﻻﻮ ـ
ﺖﺤﺗ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ ﻮ
ﺮﻈﻧ ﺯﺍ ﻲﺳﺭﺮﺑ ER, PR, P53
HER-2-NEUﻭ ﻗـ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﻤﻫ ﺔ ﻣ ﺖﻴﺴﻨﺟ ،ﻲﺳﺭﺮﺑ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ،ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﺆ
ﺎﻬﻧﺁ ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻭ ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ ﺚﻧ ۳۶
/ ۱۱ + ۶ / ۴۹ ﺩﻮﺑ ﻝﺎﺳ
،ﻩ ﺤﻣ ﺭﺩ ـ ﻲﻨﺳ ﻩﺩﻭﺪ ۲۶ ﺎﺗ ۸۱ ﻗ ﻝﺎﺳ ـ ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ ﺭﺍﺮ .
ﻴﮔ ـ ﺭﺩ ﻥﮊﻭﺮﺘﺳﺍ ﻩﺪﻧﺮ ۱۴۲
ﻣ ـ ﺩﺭﻮ ) ۷۱ ﺪﺻﺭﺩ ( ﻴﮔ ، ـ ﺭﺩ ﻥﻭﺮﺘﺳﮊﻭﺮﭘ ﻩﺪﻧﺮ ۱۳۱
ﺩﺭﻮﻣ ) ۵ / ۶۵ ﺪﺻﺭﺩ ( P53 ، ﺭﺩ ۶۳ ﺩﺭﻮﻣ ) ۵ / ۳۱ ﺪﺻﺭﺩ ( HER-2-NEU ﻭ ﺭﺩ
۱۴۳ ﻣ ـ ﺩﺭﻮ ) ۵ / ۷۱ ﺪﺻﺭﺩ ( ﺪﺷ ﻩﺪﻫﺎﺸﻣ .
ﻴﮔ ﺩﻮﺟﻭ ﻦﻴﺑ ـ
ﺘﺳﺍ ﻩﺪﻧﺮ ـ ﻄﺑﺍﺭ ﻥﻭﺮﺘﺳﮊﻭﺮﭘ ﻩﺪﻧﺮﻴﮔ ﺩﻮﺟﻭ ﻭ ﻥﮊﻭﺮ ﺔ
ﻴﻘﺘﺴﻣ ـ ﻲﻨﻌﻣ ﻢ ﺭﺍﺩ ﻱ ﺟﻭ ـ ﺖﺷﺍﺩ ﺩﻮ P<0.05)
( ﺴﻴﻧﺎﮑﻣ ﺎﺑ ﹰﻼﻣﺎﮐ ﻪﮐ ـ
ﮑﻠﻤﻋ ﻢ ـ ﻦﻳﺍ ﺩﺮ
ﻴﮔ ـ ﻩﺪﻧﺮ ﺖﺳﺍ ﻪﻴﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﺎﻫ .
ﻦﻴﺑ P53ﺩﻮﺟﻭ - ﺘﺳﺍ ﻩﺪﻧﺮﻴﮔ ـ ﻥﮊﻭﺮ P53 ﻭ - ﻴﮔ ـ ﮑﻌﻣ ﻪﻄﺑﺍﺭ ﺰﻴﻧ ﻥﻭﺮﺘﺳﮊﻭﺮﭘ ﻩﺪﻧﺮ ـ
ﻲﻨﻌﻣ ﺱﻮ ﺟﻭ ﺭﺍﺩ ـ ﺖﺷﺍﺩ ﺩﻮ . ﻣ ﺭﺩ ـ ﻘﻓ ،ﻦﺳ ﺩﺭﻮ ـ
ﻂ
ﺟﻭ ﻦﻴﺑ ـ ERﺩﻮ ﻤﻴﺑ ﻦﺳ ﻭ ـ ﻄﺑﺍﺭ ﻥﺍﺭﺎ ﺔ ﻴﻘﺘﺴﻣ ـ ﻲﻨﻌﻣ ﻢ ﺪﺷ ﻩﺪﻳﺩ ﺭﺍﺩ .
ﻴﻫ ﻦﻴﺑ ـ ﮐ ﭻ ـ ﮐﺭﺎﻣ ﻦﻳﺍﺯﺍ ﻡﺍﺪ ـ
ﭘﻮﻨﻣ ﻭ ﺎﻫﺮ ـ ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑﺍﺭ ﺯﻮ ﻫﺎﺸﻣ ﻱﺭﺍﺩ
ـ ﺪﺸﻧ ﻩﺪ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻴﮔ ـ ﻱﺮ : ﺩﻮﺟﻭ HER-2-NEU ﻨﮔﻭﺮﭘ ﻪﻧﺎﺸﻧ
ـ ﻭ ﺮﺗﺪﺑ ﺯﻮ ﺘﻬﺑ ﺦﺳﺎﭘ ـ ﻪﺑ ﺮ ﺷ ﻴ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩ ﻲﻤ ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ . ﺕﻭﺎﻔﺗ ﻣ ﺐﺘﮐ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﮐ ﻱﺯﺭﺎﺑ ـ
ﻊﺟﺮ
ﻓ ﻪﻨﻴﻣﺯ ﺭﺩ ،ﺖﺷﺍﺩ ـ
ﻲﻧﺍﻭﺍﺮ HER-2-NEU ﺑ ،ﺩﻮﺑ
ﻪ ﻱﺭﻮﻃ ﻴﺷ ﻲﺳﺭﺮﺑ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ﻪﮐ ـ
ﻌﻣ ﻥﺁ ﻉﻮ ـ ﻝﺩﺎ ۵ / ۷۱ ﻣ ﺐﺘﮐ ﻪﮑﻴﻟﺎﺣ ﺭﺩ ﺩﻮﺑ ﺪﺻﺭﺩ ـ
ﺣ ﻉﻮﻴﺷ ﻊﺟﺮ ـ
ﺩﻭﺪ ۲۵
ﺻﺭﺩ ـ ﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻀﻌﺑ ﻭ ﺪ ـ
ﻴﺷ ﺕﺎ ـ ﻉﻮ ۳۷ ﻤﻧ ﺮﮐﺫ ﺍﺭ ﺪﺻﺭﺩ ـ
ﻩﺩﻮ ﻲﻣ ﻪﮐ ﺪﻧﺍ ﺕﻭﺎﻔﺗ ﺯﺍ ﻲﺷﺎﻧ ﺪﻧﺍﻮﺗ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﮑﻴﺘﻧﮊ ﻭ ﻱﺩﺍﮋﻧ ﻱﺎﻫ
.
ﻨﻴﻣز ﻪ فﺪﻫ و
ﺳ ـ ﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮ ـ
ﻳﺎﺷ نﺎ ﺘﻌ ـ ﺳ ﻦﻳﺮ ـ ﻞـﺤﻣ ﺎـﺑ نﺎﻃﺮ ﻣ
ﺺﺨـﺸ
Site Specific) (
ﻧز رد ـ نﺎ
،هدﻮﺑ ﺘﺳد ﺮﺳ ـ ﻋ ﺔ ـ ﻣ ﻞﻠ ـ ﻲـﺷﺎﻧ گﺮ
نﺎﻧز رد نﺎﻃﺮﺳ زا 40
ﺎﺗ 44 زا ﻲـﺷﺎﻧ گﺮـﻣ ﺖﻠﻋ ﻦﻴﻣود و لﺎﺳ
نﺎﻧز رد ﻪﻳر نﺎﻃﺮﺳ زا ﺲﭘ ،نﺎﻃﺮﺳ بﻮﺴﺤﻣ
ﻲﻣ ﺷ ﻮ د . نﺎﻃﺮـﺳ
ﺘﺴﭘ ـ نﺎ ﻲﻳﺎﻬﻨﺗ ﻪﺑ 33
% نﺎﻃﺮﺳ ﻞﻛ زا دﻮـﺧ ﻪـﺑ ار نﺎـﻧز يﺎـﻫ
ﻲﻣ صﺎﺼﺘﺧا ﺪﻫد
1.
ﺎﺑ ـﻴﺷ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ـ
و ﻻﺎـﺑ عﻮ يﺎﻫﺪـﻣﺎﻴﭘ
ﻲﻤـﺴﺟ ـ
و ﻲـﻧاور
يدﺎﺼﺘﻗا ـ
هداﻮﻧﺎﺧ و نﺎﻧز ﺖﻴﻌﻤﺟ رد يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا يﺎﻫ
ﺎﻬﻧآ ﺮﻫ ﻲﺳرﺮﺑ موﺰﻟ ، ﻣ رد ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﭼ
ـ ﻪﺒﻨﺟ درﻮ ﻦﻳا ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
دﻮﺒﻬﺑ ﺖﻬﺟ رد ،يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﻫﺪﻣﺎﻴﭘ
ﻓا و ـ ﺖـﻴﻔﻴﻛ و ﺮﻤﻋ لﻮﻃ ﺶﻳاﺰ
،نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ ﻲﮔﺪﻧز ﻪﺑ
ﺿو ﻮ ح نﺎﻳﺎﻤﻧ ﻲـﻣ ددﺮـﮔ . ـﻣا ـ ﺖـﻬﺟ هزوﺮ
ﻞﻴﻬﺴﺗ رد ﻲﻳﻮﮕﺸﻴﭘ و ﻦﻴﻤﺨﺗ رد ﺎﻫﺪـﻣﺎﻴﭘ
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ
ﺦﺳﺎﭘ ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﻴﻌﺗ و نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻪـﺑ ماﺪـﻗا ،نﺎـﻣرد ﻪﺑ ﻲﻫد
هﺪـﻨﻫد ﻲﻬﮔآ ﺶﻴﭘ ﻞﻣاﻮﻋ ناﻮﻨﻋ ﺖﺤﺗ يدﺪﻌﺘﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﻲﺳرﺮﺑ Prognostic Factors) نﺎﻣرد ﻲﺸﻣ ﻂﺧ هﺪﻨﻨﻛ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻞﻣاﻮﻋ و(
Predictive Factors) (
ــﺷ ـ ﺖــﺳا هﺪ .
ﻋ ـ اﻮ ــﻣ ـ ــﻴﻴﻌﺗ ﻞ ـ ﻦ
ﺶﻴﭘ ﮕﻧﺎﺸﻧ ،ﻲﻬﮔآ ـ
ـﺘﻓﺎﺑ ﻲﻟﻮﻜﻟﻮﻣ يﺎﻫﺮ ـ
ـﻨﺘﺴﻫ ﻲ ـ
ـﻛ ﺪ ـ ﺎـﺑ ﻪ
ﻤﻛ ـ يرﺎﻤﻴﺑ زا غرﺎﻓ تﺎﻴﺣ ﺎﻬﻧآ ﻚ Disease Free Survival)
( و
رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻠﻛ تﺎﻴﺣ Overall Survival)
( ﻲﻣ ﻦﻴﻤﺨﺗ ار ﺪﻨﻧز
. فﺪﻫ
ﺶﻴـﭘ يﺎﻫﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ﻦﻴﻴﻌﺗ زا
ـﻨﻫد ﻲـﻬﮔآ ـ
هﺪ
، ندروآ ﺖـﺳد ﻪـﺑ
ناﻮﺘﺑ ﺎﻬﻧآ ﻚﻤﻛ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﺗﺎﻋﻼﻃا ﺑ
ﻪ ﺮـﺑ هوﻼـﻋ ﻲﺗﺎﻴﺻﻮﺼﺧ
ــﻣﻮﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎــﺑ تﺎﻴــﺻﻮﺼﺧ ـ
رﻮ ﺖــﻓﺎﻳ ﺖــﺳد ﻦــﻳا زا ﻞﻘﺘــﺴﻣ و
ﻤﻴﺑ ،تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ ـ
هوﺮﮔ ﺮﻳز ﻪﺑ ار نارﺎ ـﻄﺧﺮﭘ يﺎﻫ
ـ ﺮـﻄﺧ ﻢـﻛ و ﺮ
دﺮﻛ ﻢﻴﺴﻘﺗ .
ﻴﻨﭽﻤﻫ ـ ﻚـﻤﻛ ﺎـﺑ ﻦ
ﺪـﻳﺎﺑ ﺎﻫﺮﮕﻧﺎـﺸﻧ ﻦـﻳا ناﻮـﺘﺑ
ﻴﺨﺸﺗ ـ
ـﻜﻤﻛ نﺎـﻣرد زا رﺎـﻤﻴﺑ ماﺪـﻛ ﻪﻛ داد ﺺ ـ
ﻲ Adjuant) (
ﺘﺸﻴﺑ ـ ﺮ ﻫاﻮﺧ دﻮﺳ ـ
دﺮﺑ ﺪ . ﻣاﻮﻋ زا ـ ﻴﻴﻌﺗ ﻞ ـ ﺶﻴﭘ ﻦ رد ﻪـﻛ ﻲﻬﮔآ
ﺷا ﺎﻬﻧآ ﻪﺑ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا ـ
ﻲـﻣ ،ﺖـﺳا هﺪـﺷ هرﺎ رﻮﺘﭙـﺳر ﻪـﺑ ناﻮـﺗ
نژوﺮﺘـﺳا نوﺮﺘـﺳژوﺮﭘ رﻮﺘﭙـﺳر ،(ER)
Her-2/neu, P53,
دﺮﻛ هرﺎﺷا(PR) .
Her-2
، ﺪﻧﺮﻴﮔ ﻚﻳ ة
ﺮـﮔا ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻣرﺪﻴﭘا ﺪﺷر ﻞﻣاﻮﻋ ﺎـﺑ
ﻴﻟﻮﺗ ـ ﺪﺣ زا ﺶﻴﺑ ﺪ Over Expression)
( وﺮـﺑور ﺚـﻋﺎﺑ ،ددﺮـﮔ
ﻴﭘ ـ ﺼﺧ ﺶﻳاﺪ ـ
ﻤﺟﺎﻬﺗ تﺎﻴﺻﻮ ـ
ـﻣﻮﺗ ﻲ ـ
ـﺑ هﺎـﺗﻮﻛ ،رﻮ ـ
ةرود ندﻮ
ﺮﻓ ا ﻏ ﺖ ﻤﻴﺑ زا ـ ـﻛ و يرﺎ ـ
ـﻤﻋ لﻮـﻃ ندﻮـﺑ هﺎﺗﻮ ـ
رﺎـﻤﻴﺑ ﻲـﻠﻛ ﺮ
ﻲﻣ ددﺮﮔ
8.
-
10
P53 نژ ، ﺸﻘﻧ ﻲ ﻠﺻا ﻢﻴﻣﺮـﺗ ،ﻲﻟﻮﻠـﺳ ﺔـﺧﺮﭼ ﻒـﻗﻮﺗ رد ﻲ
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ گﺮﻣ وDNA ﻲﻣ ﺎﻔﻳا ﻲﻟﻮﻠﺳ هﺪﺷ يﺰﻳر
ﺪﻳﺎﻤﻧ . رد ﺶـﻬﺟ
ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ ةﺪﻨﻨﻛ ﺪﻴﻟﻮﺗ نژ و يﺪﻳاﺰﺗ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑP53
ﺪﻳﺮﮔ
ﻪﺘﺴﻫ و يا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺪﻴﻟﻮﺗ ﺎﺑ ﺰﻴﻧ Her-2
ﻪـﺑ ﺦـﺳﺎﭘ و زﻮﻨﮔوﺮﭘ رد ، دراد ﺶﻘﻧ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ نﺎﻣرد
. ﻊﻗاو رد نﺎﻃﺮﺳ رد ﺖﺒﺜﻣP53
نﺎﺘﺴﭘ
، ﺶﻴﭘ ﻲﻣ ﻦﻴﻤﺨﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ياﺮﺑ يﺮﺗﺪﺑ ﻲﻬﮔآ ﺪﻧز
1.
و 11 -
14
يﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا يﺎﻫرﻮﺘﭙﺳر ER, PR
، ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ يرﻮﺘﭙﺳر يﺎﻫ
ﻣرﻮﻫ صﻮﺼﺨﻣ ـ
نﻮ ﺪﻨﺘﺴﻫ نوﺮﺘﺳژوﺮﭘ و نژوﺮﺘﺳا يﺎﻫ .
ﺣ رﻮـﻀ
ﺘﺳا رﻮﺘﭙﺳر ـ
ﻣ نژوﺮ ﻮ ﺟ ـ ﺐ عاﻮـﻧا ﻪـﻤﻫ ﺎـﺑ نﺎـﻣرد ﻪـﺑ ﺦـﺳﺎﭘ
نﺎﻣرد ﻛوﺪﻧا يﺎﻫ ـ
ﻲﻣ ﻲﻨﻳﺮ ددﺮﮔ . ﺪـﻴﻟﻮﺗ نﻮـﭼ ﻦـﻳا ﺮـﺑ هوﻼـﻋ
ﺘﺳا لﺎﺼﺗا ﺎﺑ رﻮﺘﭙﺳر ـ
ﻲﻣ لﺎﻌﻓ شرﻮﺘﭙﺳر ﻪﺑ نژوﺮ رﻮﻀﺣ ،ددﺮﮔ
ﺘﭙﺳر ﻦﻳا ـ
نﺎﻣرد ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﺎﺑ ﺰﻴﻧ رﻮ طﺎـﺒﺗرا رد لﺎـﻧﻮﻣرﻮﻫ يﺎـﻫ
ﺖﺳا . و رﻮﻣﻮﺗ رد ﺎﻫرﻮﺘﭙﺳر ﻦﻳا يود ﺮﻫ ﺮﮔا ﺪﻨـﺷﺎﺑ ﻪﺘـﺷاد دﻮـﺟ
رد ﺦﺳﺎﭘ لﺎﻤﺘﺣا Hormone Addition or Blockade
، 80 %
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ
، ﻣﻮﺗ ﻪﻜﻨﻳا لﺎﻤﺘﺣا ـ
ـﻫ نﺎـﻣرد ﻪﺑ رﻮ ـ
سﺎـﺴﺣ ﻲﻧﻮﻣرﻮ
ﺪﺷﺎﺑ . ﻓا ﺎﺑ ـ ﻦﺳ ﺶﻳاﺰ و
ﻴﺨﺸﺗ نﺎﻣز ـ
ﻓا ﺺ ـ ﻲﻣ ﺶﻳاﺰ ﻪـﺑ ،ﺪـﺑﺎﻳ
ﻴﺷ ﻪﻛ يرﻮﻃ ـ
ER عﻮ ﺖﺒﺜﻣ ﻓا رد ـ داﺮ زا ﻞﺒﻗ ـﻨﻣ ـ زﻮﭘﻮ
، 57 % و
ﺲﭘ داﺮﻓا رد زا
ﻨﻣ ـ زﻮﭘﻮ 78 % ﺖﺳا . ﺑﺎﻨﺑ ـ يﺎـﻫرﻮﻣﻮﺗ عﻮﻴﺷ ﻦﻳاﺮ
ﻲﻔﻨﻣER ﻓا رد ـ ـﺘﺸﻴﺑ ناﻮﺟ داﺮ ـ
ـﻓا ﻦـﻳا و ﺖـﺳا ﺮ ـ
زﺎـﻴﻧ داﺮ
ﻪـﺑ يﺮﺘﺸﻴﺑ
ﻲﻧﺎـﻣرد ﻲﻤﻴـﺷ ﺪـﻧراد
. و ﻦـﺳ ﻦﻴـﺑ طﺎـﺒﺗرا ﺎـﻣا
ﻲﻨﻌﻣ ناﺪﻨﭼ نوﺮﺘﺳژوﺮﭘ ﺖﺳا هدﻮﺒﻧ راد
2.
ﭘ رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻚﻳ ﺪﺷ ﻪﺘﻔﮔ ﻪﻛ رﻮﻃ نﺎﻤﻫ ﺶﻴ
هﺪﻨﻫد ﻲﻬﮔآ ﻚـﻳ
ﺎﻳ ﻲﻜﻳژﻮﻟﻮﻴﺑ رﺎﻴﻌﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ
ﺎﻘﺑ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ء
ﻲﻠﻛ يرﺎﻤﻴﺑ زا غرﺎﻓ ﺎﻳ
ﺖــﺳا طﺎــﺒﺗرا رد ﻲــﻜﻤﻛ و ﻚﻴﻤﺘــﺴﻴﺳ نﺎــﻣرد بﺎــﻴﻏ رد
4.
ﺶﻴﭘ ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ يدﺎﻳز ﺪﻳﺪﺟ يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻬﮔآ
ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﻒﺸﻛ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ Her-2, P53, ER, PR .
زا
ﻪﻠﻤﺟ ﻠﻣاﻮﻋ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺎﻣ رﻮﺸﻛ رد ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲ لﻮـﻤﻌﻣ
هﺪﻴﺠﻨـﺳ
ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ . ﻚﻳ ﺰﻴﻧ ﻦﺳ ﻞﻣﺎﻋ
ﺖﺳا ﻢﻬﻣ .
ﻮﻴﺷ ﺎـﺑ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ع
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻣ ﻪﻛ رﻮﻄﻧﺎﻤﻫ ﺰﻴﻧ و ﺪﺑﺎﻳ
نﺎﻃﺮـﺳ ﻢﻴﻧاد
ﻢﻧﺎﺧ رد نﺎﺘﺴﭘ دراد يﺮﺗﺪﺑ زﻮﻨﮔوﺮﭘ ،ﺮﺘﻧاﻮﺟ يﺎﻫ
. ﻲﮕـﺴﺋﺎﻳ ﺰـﻴﻧ
ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻞﻣﺎﻋ
ﻣ ﺆ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ يور ﺮﺑ ﺮﺛ
، ﻪﻛ ﻲﺗاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺎﺑ
ﻲﻣ دﺎﺠﻳا نژوﺮﺘﺳا حﻮﻄﺳ رد ﺪﻳﺎﻤﻧ
،
ـﺗ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻳا يور ﺮﺑ ﺄ
ﺮﻴﺛ
ﻲﻣ دراﺬﮔ . ﻳا دﺎﺠ ﻲﮕﺴﺋﺎﻳ نﺎﻃﺮﺳ ﺮﻄﺧ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻦﻴﻨﺳ رد
ﺖﺳا هدﻮﺑ هاﺮﻤﻫ نﺎﺘﺴﭘ .
و ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗﺎﺑ اﺬﻟ ﻲﻫﺎـﮔ
ﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﻦﻳا درﻮﻣ رد ﻪﺘﺷﺬﮔ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ رد ﻪﻛ ﺾﻴﻘﻧ و ﺪﺿ
، ﻪﺋارا
ﻦﻳا ﻪﻤﻫ يور ﺮﺑ ﻪﻛ ﻊﻣﺎﺟ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻚﻳ ناﺪﻘﻓ و دﻮﺑ هﺪﺷ ﻞـﻣاﻮﻋ
ﻪﻛ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺎﻣ رﻮﺸﻛ رد لﻮﻤﻌﻣ
ﻲﻣ هﺪﻴﺠﻨﺳ ﺪﻧﻮـﺷ
هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ،
زﻮـﭘﻮﻨﻣ و ﻦـﺳ ﺎﺑ ار رﻮﺘﻛﺎﻓ رﺎﻬﭼ ﻦﻳا ﻪﻄﺑار ﺎﺗ ﻢﻳﺪﺷ نآ ﺮﺑ ﺪﺷﺎﺑ ﻣ ﻞﻣاﻮﻋ زا ﻪﻛ ﺆ
ﻢﻴﻨﻛ ﻲﺑﺎﻳزرا ﺪﻨﺘﺴﻫ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ دﺎﺠﻳا رد ﺮﺛ .
فﺮﻃ زا ﻋ ﻦﻳا ﻦﻴﺑ ﻲﻳﻮﺳ ﻢﻫ ﻦﺘﺴﻧاد ﺮﮕﻳد ـ
ﻦـﻳا ﻪـﻄﺑار و ﻞﻣاﻮ
ﻋ ـ ﻞﻣاﻮ ﺮﻳﺎﺳ ﺎﺑ ﺖﻠﻋ ﺎﻫ ـﺘﻘﻴﻗد ﻦﻴﻤﺨﺗ ﻪﺑ ـ
ﺖـﺒﻗﺎﻋ ﺮﺘﻧﺎـﺳآ و ﺮ
ﻲﻣ ﻚﻤﻛ يرﺎﻤﻴﺑ ﺪﻨﻛ
. ﻌﺘﻣ ﻞﻣاﻮﻋ هزوﺮﻣا ـ
ﻦﻴـﻴﻌﺗ ﻪﻨﻴﻣز رد يدﺪ
ﺶﻴﭘ ﻄﻣ نﺎﻣرد ﻲﺸﻣ ﻂﺧ ﻦﻴﻤﺨﺗ و ﻲﻬﮔآ ـ
هﺪﺷ حﺮ ـﻤﻫ ﻪﻛ ﺪﻧا ﺔ
ﺪﻨﺘﺴﻴﻧ ﻮﺴﻤﻫ ﻢﻫ ﺎﺑ ﺎﻬﻧآ
، ﻠﻄﻣ ﻲﺧﺮﺑ ـ
ـﻠﻄﻣﺎﻧ ﻲﺧﺮﺑ و بﻮ ـ
ﺪﻨﺑﻮ
،
ﻞﻠﻋ دﺪﻌﺗ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻦﻳﺪﺑ
، ﻬﺑا ـ ﺶﻴﭘ ﻦﻴﻴﻌﺗ رد مﺎ ﻲـﻬﮔآ
ﻤﻴﺑ ـ نارﺎ ﺖﺳا هﺪﻣآ دﻮﺟو ﻪﺑ .
ـﻠﻋ ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ ـ
ﺎـﻳ ود ﻦﺘﺧﺎﻨـﺷ ﺖ
ﻨﭼ ـ ﺪ ﻲﻣ ﻞﻤﻋ ﺖﻬﺟ ﻢﻫ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻛ ﻞﻣﺎﻋ ﻲﻧﺎﻳﺎـﺷ ﻚﻤﻛ ﺪﻨﻨﻛ
ﻲﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﺖﺒﻗﺎﻋ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻪﺑ ﺪﻨﻛ
.
ﻲﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا مﺎﺠﻧا ﻪﻨﻴﻣز ﺪﻧاﻮﺗ
ﺶﻫوﮋﭘ زﺎﺳ رد هﺪـﻨﻳآ يﺎﻫ
يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ طﺎﺒﺗرا درﻮﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ
زﻮﭘﻮﻨﻣ ﭘ ﺎﺑ ﺶﻴ ﻲﻬﮔآ نﺎﻃﺮـﺳ
نﺎـﻣرد ﻲـﺸﺨﺑ ﺮـﺛا ﻪﻨﻴﻣز رد ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و نﺎﺘﺴﭘ يﺎـﻫ
ﺎﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻪﺟﻮﺗ
ﻦﻳا ﻪﺑ ﻋ ـ ﻞﻣاﻮ ﺪﺷﺎﺑ .
ﻣ ـ شور و داﻮ ﺎﻫ
ﺮـﺑ ﻲـﻠﻴﻠﺤﺗ ـ ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا نﺎﺘـﺴﭘ ةدﻮﺗ ﺖﻳﺎﻜﺷ ﺎﺑ ﻪﻛ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ يور ﻚـﻳ و ﻲﻨﻴﻤﺧ مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ نﺎﻃﺮﺳ ﺰﻛﺮﻣ ﻲﺣاﺮﺟ هﺎﮕﻧﺎﻣرد ﻪﺑ
،ناﺮﻬﺗ ﺮﻬﺷ رد ﻲﺻﻮﺼﺧ ﺐﻄﻣ
لﺎﺳ ﻲﻃ رد يﺎﻫ
1380 ﺎـﺗ 1383
دﺮﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ،ﺪﻧدﻮﺑ ه
. نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد
، ﺺﻴﺨـﺸﺗ
ﺐﻴﺳآ شراﺰﮔ سﺎﺳاﺮﺑ ،نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ دﻮﺑ هﺪﺷ تﺎﺒﺛا ﻲﺳﺎﻨﺷ
.
ﺮﻈﻧ زا ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا نارﺎﻤﻴﺑ ER, PR, P53
Her-2 و ﺖﺤﺗ
ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺋﺎﻴﻤﻴﺷﻮﺘﺴﻴﻫﻮﻧﻮﻴﻤﻳا ﻲﺳرﺮﺑ .
زا نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﺳ
ﺨﺘﺳا نﺎﻧآ ةﺪﻧوﺮﭘ ـ
هوﺮﮔ و ﺪﻳدﺮﮔ جاﺮ سﺎـﺳاﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ يﺪﻨﺑ
ود
ﻴﺷ ـ ﻢﻴﺴﻘﺗ ةﻮ يﺪﻨﺑ
ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻲﻨﺳ )
1 ( يوﺎﺴﻣ ﺎﻳ ﺮﺘﻤﻛ ﻦﺳ 45
ﻦﺳ ،لﺎﺳ 45
ﺎﺗ 55 ﺘﺸﻴﺑ ﻦﺳ و ـ
زا ﺮ 55
،لﺎﺳ ﺰـﻴﻧ و ) 2 ( ﻦـﺳ
ﺘﻤﻛ ـ يوﺎﺴﻣ ﺎﻳ زا ﺮ 50
يﻻﺎـﺑ ﻦـﺳ و لﺎـﺳ 50
ـﺠﻧا ،لﺎـﺳ ـ
مﺎ
ﺖﻓﺮﻳﺬﭘ .
مﺮﻓ ﺮـﻫ ياﺮـﺑ ﺮـﻴﻐﺘﻣ ﺮـﻫ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻲﺗﺎﻋﻼﻃا يﺎﻫ زا ﻚـﻳ
نارﺎﻤﻴﺑ ﺪﻳدﺮﮔ ﻞﻴﻤﻜﺗ .
زا هوﺮﮔ ﻦﻳا ﺖﻳﺎﻬﻧ رد ﻚـﻤﻛ ﻪـﺑ نارﺎﻤﻴﺑ
مﺮﻧ راﺰﻓا SPSS 11.5 ﺖـﻓﺮﮔ راﺮﻗ يرﺎﻣآ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣ
.
ﻲﻧاواﺮﻓ ER, PR, P53 Her-2 و
ﺮـﻫ ﻦﻴـﺑ طﺎﺒﺗرا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و
و ﻦﺳ ؛هﺪﺷ ﺮﻛذ ﻞﻣﺎﻋ رﺎﻬﭼ زا ماﺪﻛ و
ﺖﻴﻌﺿ ﻨﻣ ـ زﻮﭘﻮ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ
نﻮـﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا و هﺮﻴﻐﺘﻣ ﻚﺗ شور يﺎـﻫ
Chi-Square
t- و
ﺤﻟ زاtest ـ رﺮﺑ يرﺎﻣآ ظﺎ ﺪـﺷ ﻲﺳ
. راﺪـﻘﻣ زا ﺮـﺘﻤﻛP
05 / 0 ﻪـﺑ
ﻲﻨﻌﻣ ﺪﺣ ناﻮﻨﻋ يرﺎﻣآ راد
نﺎﻨﻴﻤﻃا ﺔﻠﺻﺎﻓ و 95(CI)
% ﻦﻴـﻴﻌﺗ
ﺪﻳدﺮﮔ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ 200
ﻲﻨـﺳ ﻂـﺳﻮﺘﻣ ﺎـﺑ ﻢﻧﺎﺧ 65
/ 49
،
رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا 36
/ 11 ﻲﻨﺳ ةدوﺪﺤﻣ و 26
ﺎﺗ 81 ﺎـﺑ ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ لﺎﺳ رد نﺎﺘﺴﭘ ةدﻮﺗ ﺺﻴﺨﺸﺗ
ود ﺰﻛﺮﻣ هﺪﺷ ﺮﻛذ ﻲـﺴﭘﻮﻴﺑ ﺖـﺤﺗ
ﺎـﻳ
ﻗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ـ
ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮ .
نﺎﻃﺮﺳ ،هدﻮﺗ يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ شراﺰﮔ
ﺘﻛاد نﺎﺘﺴﭘ ـ
ﺑﻮﻟ ﺎﻳ لﺎ ـ ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺮﻟﻮ .
زا 200 ،ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻪﻛ ﻲﻤﻧﺎﺧ ﺮﻔﻧ 110
ﺮـﻔﻧ
) 55 (%
زا ﻞﺒﻗ ﻨﻣ ـ زﻮﭘﻮ و 90 ﺮﻔﻧ ) 45 (%
زا ﺲﭘ ﻨﻣ ـ زﻮﭘﻮ ﺪﻧدﻮﺑ .
ﻓ ـ ﻣ ﻲﻧاواﺮ ـ دراﻮ ﺖﺒﺜﻣER
142 ﺮﻔﻧ ) 71 (%
ER و ﻲﻔﻨﻣ 58
ﺮﻔﻧ ) 29 (%
ﺖﺳا هدﻮﺑ .
دراﻮﻣ ﺖﺒﺜﻣPR
131 ﺮﻔﻧ ) 5 / 65 (%
PR و
ﻲﻔﻨﻣ 69 ﺮﻔﻧ ) 5 / 34 (%
دﻮﺑ . دراﻮﻣ ﻲﻧاواﺮﻓ ﺖـﺒﺜﻣP53
63 ﺮـﻔﻧ
) 5 / 31 (%
و دراﻮﻣ ﻲﻔﻨﻣP53
137 ﺮـﻔﻧ ) 5 / 68 (%
ﺖـﺳا هدﻮـﺑ .
ﻲﻧاواﺮﻓ Her-2 ﺖﺒﺜﻣ 143 ﻧ ـﻔ ﺮ ) 5 / 71 (%
Her-2 و ﻲـﻔﻨﻣ 57
ﺮﻔﻧ ) 5 / 28 (%
دﻮﺑ . ﺖﻴﻌﺿو ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا Her-2
زﻮﭘﻮﻨﻣ و نارﺎﻤﻴﺑ
نﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ Pearson Chi-Square
ﻪـﻛ ﺪـﺷ ﻲﺳرﺮﺑ
ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﺖﻴﻌـﺿو ﻦﻴﺑ يراد
Her-2 ﺪـﺸﻧ هﺪـﻳد زﻮـﭘﻮﻨﻣ و
) 838 / 0 (P= . دراﻮﻣ زا Her-2 ﺖﺒﺜﻣ
، 78 ﺮﻔﻧ ) 5 / 54 (%
زا ﻞـﺒﻗ
ﻨﻣ ـ و زﻮﭘﻮ 65 ﺮﻔﻧ ) 5 / 45 (%
ﺲﭘ زا ﺑ زﻮﭘﻮﻨﻣ ـ ﺪﻧدﻮ ) لوﺪﺟ 1 ( . زا
دراﻮﻣ Her-2 ﻲﻔﻨﻣ 32 ﻔﻧ ﺮ ) 1 / 56 (%
زا ﻞﺒﻗ ﻨﻣ ـ و زﻮﭘﻮ 25 ﺮـﻔﻧ
) 9 / 43 (%
ﺲﭘ زا ﺪﻧدﻮﺑ زﻮﭘﻮﻨﻣ .
ﺖﻴﻌﺿو ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا زﻮﭘﻮﻨﻣ وER
، نﻮـﻣزآ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ
Pearson Chi-Square ،
ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا يراد
ار ﺖﻴﻌـﺿو ﻦﻴـﺑ
ﻨﻣ وER ـ زﻮﭘﻮ داﺪﻧ نﺎﺸﻧ )
056 / (P=0 . ـﻣ زا ـ دراﻮ ﺖـﺒﺜﻣER
،
72 ﺮﻔﻧ ) 7 / 50 (%
زا ﻞﺒﻗ و زﻮﭘﻮﻨﻣ 70 ﺮﻔﻧ ) 3 / 49 (%
ﺲﭘ زا زﻮﭘﻮﻨﻣ
ﺪﻧدﻮﺑ ) لوﺪﺟ 1 .(
دراﻮﻣ زا ﻲﻔﻨﻣER
، 38 ﺮﻔﻧ ) 5 / 65 (%
ةرود رد
و زﻮـﭘﻮﻨﻣ هﺮﭘ 20
ﺮـﻔﻧ ) 5 / 34 (%
ةرود رد زﻮـﭘﻮﻨﻣ ﺖـﺴﭘ راﺮـﻗ
ﺘﺷاد ﺪﻨ .
ﻝﻭﺪﺟ ۱ ﺶﻴﭘ ﻞﻣﺍﻮﻋ ﻦﻴﺑ ﺔﻄﺑﺍﺭ ﻲﺳﺭﺮﺑ ـ ﺯﻮﭘﻮﻨﻣ ﻭ ﻲﻬﮔﺁ
ﺯﻮﭘﻮﻨﻣ ﺯﺍ ﻞﺒﻗ
ﺯﻮﭘﻮﻨﻣ ﺯﺍ ﺲﭘ
ﺭﺍﺪﻘﻣ P
ﺖﺒﺜﻣER ۷
/ ۵۰
% ۳
/ ۴۹
% ۰۵۶
/ ۰
ﻣPR ﺖﺒﺜ ۰
/ ۵۵
% ۰
/ ۴۵
% ۹۸۸
/ ۰
ﺖﺒﺜﻣP53 ۳
/ ۶۰
% ۷
/ ۳۹
% ۳۰۵
/ ۰
Her-2 ﺖﺒﺜﻣ ۵
/ ۵۴
% ۵
/ ۴۵
% ۸۳۸
/ ۰
ﺒﺗرا ـ ﻴﺑ طﺎ ـ ـﻴﻌﺿو ﻦ ـ PR ﺖ ـﻨﻣ و ـ ﭘﻮ ﻮ ز
،
ـﻔﺘﺳا ﺎـﺑ ـ
زا هدﺎ
ﻣزآ ـ Pearson Chi-Square نﻮ ﻴﺠﻨﺳ
ـ ﻪـﻛ ﺪـﺷ هﺪ طﺎـﺒﺗرا
ﻨﻌﻣ ـ ﻲ ﻴﺑ يراد ـ ﻦ ـﻴﻐﺘﻣ ود ﻦﻳا ـ
هﺪـﻳد ﺮ ﺪـﺸﻧ ) 988 / (P=0 . زا
ﻣ ـ دراﻮ ﺒﺜﻣPR ـ ﺖ ، 72 ﻔﻧ ـ ﺮ ) 55 (%
زا ﻞﺒﻗ و زﻮـﭘﻮﻨﻣ 59
ﺮـﻔﻧ
) 45 (%
ﺲﭘ زا ﻨﻣ ـ ﺑ زﻮﭘﻮ ـ ﺪﻧدﻮ ) ﺟ ـ لوﺪ 1 ( . دراﻮﻣ زا ﻲﻔﻨﻣPR
،
38 ﺮﻔﻧ ) 1 / 55 (%
ﭘ زا ﺶﻴ ﻨﻣ ـ و زﻮﭘﻮ 31 ـﻔﻧ ـ ﺮ ) 9 / 44 (%
ﺲـﭘ زا
ﺪﻧدﻮﺑ زﻮﭘﻮﻨﻣ .
ﺖﻴﻌﺿو ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا زﻮﭘﻮﻨﻣ وP53
، نﻮـﻣزآ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ
Pearson Chi-Square ،
ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﺖﻴﻌﺿو ﻦﻴﺑ يراد
P53
زﻮﭘﻮﻨﻣ و داﺪﻧ نﺎﺸﻧ
) 305 / (P=0 . دراﻮﻣ زا ﺖﺒﺜﻣP53
، 38 ﺮـﻔﻧ
) 3 / 60 (%
زا ﻞﺒﻗ و زﻮﭘﻮﻨﻣ 25 ﺮﻔﻧ ) 7 / 39 (%
ﺲﭘ زا ﺪـﻧدﻮﺑ زﻮﭘﻮﻨﻣ
) لوﺪﺟ 1 ( . ا دراﻮﻣ ز
،ﻲﻔﻨﻣP53 72 ﺮﻔﻧ ) 6 / 52 (%
زا ﻞﺒﻗ زﻮﭘﻮﻨﻣ
و 65 ﺮﻔﻧ ) 4 / 47 (%
ﺲﭘ زا ﻨﻣ ـ ﺪﻧدﻮﺑ زﻮﭘﻮ .
ﻓ ﻦﻳا زا ماﺪﻛ ﺮﻫ و ﻦﺳ ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار ﻲﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ ﻚـﻳ ﺎﻫرﻮﺘﻛﺎ
ﮔ نوﺪﺑ رﺎﺑ ـ
هوﺮ رد ﻲـﻤﻛ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ار ﻦﺳ ،ﻲﻨﺳ يﺪﻨﺑ
ﺮـﻳز حﺮﺷ ﻪﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻛ ﻢﻴﺘﺧادﺮﭘ ﻂﺑاور ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ و ﻢﻴﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ﻲﻣ ﻪﺋارا دﻮﺷ :
ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار ﻲﺳرﺮﺑ HER-2
ﻦﺳ و
، نﻮـﻣزآ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ
Independent Samples Test ﻲﻨﻌﻣ ﺔﻄﺑار
يراد ار ﻦـﺳ ﻦﻴﺑ
Her-2 و ﺸﻧ اﺪﻧ نﺎ د ) 901 / (P=0 . داﺪﻌﺗ 143 Her-2 ﺮﻔﻧ
،ﺖـﺒﺜﻣ
ﻲﻨـﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺎﺑ 70
/
±11 59 / 49 و 57 ﺮـﻔﻧ Her-2
،ﻲـﻔﻨﻣ ﺎـﺑ
ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ـ ﻦﺳ ﻦ 55 /
±10 80 / 49 ﺪﻧدﻮﺑ . ﻦﻴـﺑ ﻪـﻄﺑار ﻲﺳرﺮﺑ وER
ﻦﺳ
، نﻮـﻣزآ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ Independent Samples Test
ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار يراد
ار ER ﻦﻴﺑ ﻦﺳ و اد نﺎﺸﻧ د ) 018 / (P=0 . داﺪﻌﺗ
142 ﻔﻧ ـ ER ﺮ ﺒﺜﻣ ـ
،ﺖ ـﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺎﺑ ـ
ﻲﻨـﺳ ﻦ 65
/
±11 80 / 50 و 58
ﻔﻧ ــ ER ﺮ ﻔﻨﻣ ـ
،ﻲ ﻴﻣ ﺎﺑ ـ ﻴﮕﻧﺎ ـ ﻨﺳ ﻦ ـ ﻲ 16 /
±10 82 / 46 ﺪـﻧدﻮﺑ .
ــﻄﺑار ﻲــﺳرﺮﺑ ﺔ
ﻦﻴــﺑ ﻦــﺳ وPR
، نﻮــﻣزآ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ
Independent Samples Test هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ ،
ﻲﻃﺎـﺒﺗرا ﻦﻴـﺑ
ﻧ ﻦﺳ وPR ﻮـﺒ د ) 139 / 0 (P= . داﺪـﻌﺗ 131 PRﺮـﻔﻧ
،ﺖـﺒﺜﻣ ﺎـﺑ
ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 16
/
±12 45 / 50 و 69 PR ﺮﻔﻧ
،ﻲﻔﻨﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﺎـﺑ
ﻲﻨﺳ 56 /
±9 13 / 48 ﺪﻧدﻮﺑ ) لوﺪﺟ 2 ( .
ﻝﻭﺪﺟ ۲ ﺶﻴﭘ ﻞﻣﺍﻮﻋ ﻦﻴﺑ ﺔﻄﺑﺍﺭ ﻲﺳﺭﺮﺑ ـ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻚﻳ ﻥﺍﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻦﺳ ﻭ ﻲﻬﮔﺁ
ﻲﻤﻛ ﺭﺎﻴﻌﻣ ﻑﺍﺮﺤﻧﺍ
+ ﻣﻴ ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎ ﺭﺍﺪﻘﻣ
P
ﺖﺒﺜﻣER ﻲﻔﻨﻣ ۶۵
/ ۱۱ + ۸۰ / ۵۰
۱۶ / ۱۰ + ۸۲ / ۴۶ ۰۱۸
/ ۰
ﺖﺒﺜﻣPR ﻲﻔﻨﻣ ۱۶
/ ۱۲ + ۴۵ / ۵۰
۵۶ / ۹ + ۱۳ / ۴۸ ۱۳۹
/ ۰
ﺖﺒﺜﻣP53 ﻲﻔﻨﻣ ۸۹
/ ۱۱ + ۷۴ / ۴۷
۱۲ / ۱۱ + ۰۷ / ۵۰ ۴۵۶
/ ۰
Her-2 ﺖﺒﺜﻣ
ﻲﻔﻨﻣ ۷۰
/ ۱۱ + ۵۹ / ۴۹
۵۵ / ۱۰ + ۸۰ / ۴۹ ۹۰۱
/ ۰
ﻦﻴـﺑ ﻪـﻄﺑار ﻲﺳرﺮﺑ ﻦـﺳ وP53
، نﻮـﻣزآ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ
Independent Samples Test ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻪﻛ ﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ
ﻪـﻄﺑار ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ
يراد ار ﻦﻴﺑ ﺘﻣ ود ﻦﻳا نﺎﺸﻧ ﺮﻴﻐ
ـﻧ اﺪ د ) 456 / 0 (P= .
داﺪﻌﺗ 63 P53 ﺮﻔﻧ
،ﺖﺒﺜﻣ ﻲﻨـﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﺎـﺑ 89
/
±11 74 / 47 و
137 P53 ﺮﻔﻧ
،ﻲﻔﻨﻣ ﻲﻨـﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﺎـﺑ 12
/
±11 07 / 50 ﺪـﻧدﻮﺑ
) لوﺪﺟ 2 ( . ﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗﺎﺑ ـ
ﺖـﺤﺗ داﺮـﻓا ﺎـﻬﻧآ رد ﻪﻛ ﻲﻠﺒﻗ تﺎ
ﮔ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ـ
هوﺮ ﻴﺴﻘﺗ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻲﻨﺳ يﺎﻫ ـ
ﻪﺑ ار ﻦﺳ ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ ﻢ
ﻴﺴﻘﺗ ترﻮﺻ ود ـ
ﻢ ﻨﺑ ﮔ ﺮﻫ رد و ﻢﻳدﺮﻛ يﺪ ـ
ﺔـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﻲﻨﺳ هوﺮ
ﺘﻛﺎﻓ ﻦﻴﺑ ﻂﺑاور ـ
ﻴﺘﺧادﺮﭘ ﻦﺳ ﺎﺑ ﺎﻫرﻮ ـ
ﺮـﻳز حﺮـﺷ ﻪﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻛ ﻢ
ﺪﺷ :
ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻲﻨﺳ يﺪﻨﺑ لوا
ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻦﻳا رد ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ هوﺮﮔ ﻪﺳ ﻪﺑ داﺮﻓا يﺪﻨﺑ
:
) ﻒﻟا ( يوﺎﺴﻣ ﺎﻳ ﺮﺘﻤﻛ ﻦﺳ 45
: 76 ﺮﻔﻧ ) 38 (%
هوﺮـﮔ ﻦﻳا رد
ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ ؛
) ب ( ﻦﻴﺑ ﻦﻴﻨﺳ 46
ﺎﺗ 55 ﮕﻟﺎـﺳ ﻲ : 70 ﺮـﻔﻧ ) 35 (%
ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ هوﺮﮔ ﻦﻳا رد ؛
) ج ( زا ﺶﻴﺑ ﻦﻴﻨﺳ 55
ﻲﮕﻟﺎﺳ : 54 ﺮﻔﻧ
) 27 (%
ﻗ هوﺮﮔ ﻦﻳا رد ـ
ﺪﻨﺘﺷاد راﺮ .
ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار ﻦﺳ وER
، نﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ Pearson Chi-
Square ﻪﻛ ﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ
ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا و ﻦﺳ ﻦﻴﺑ يراد
هﺪﻳدER
ﺪﺸﻧ ) 171 / (P=0 . ،ﻒـﻟا ﻲﻨـﺳ هوﺮـﮔ رد 49
ﺮـﻔﻧ ) 5 / 64
% ER (
ﺖﺒﺜﻣ و 27 ﺮﻔﻧ ) 5 / 35 ER (%
ﻲﻔﻨﻣ ﺪﻧدﻮﺑ . ﮔ رد ـ ،ب ﻲﻨـﺳ هوﺮ
50 ﻔﻧ ـ ﺮ ) 4 / 71 ER (%
ﺖﺒﺜﻣ و 20 ﺮـﻔﻧ ) 6 / 28 ER (%
ﻲـﻔﻨﻣ ار
ﻲﻣ ﻞﻣﺎﺷ ﺪﺷ
. ﮔ رد ـ ،ج ﻲﻨﺳ هوﺮ 43
ﺮﻔﻧ ) 6 / 79 ER (%
،ﺖﺒﺜﻣ و
11 ﺮﻔﻧ ) 4 / 20 ER (%
،ﻲﻔﻨﻣ ﺘﺷاد راﺮﻗ ﺪﻨ
.
ﻦﻴــﺑ ﺔــﻄﺑار ﻲــﺳرﺮﺑ ﻦــﺳ وPR
، نﻮــﻣزآ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ
Pearson Chi-Square ﻪﻛ ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا
ﻲـﻨﻌﻣ طﺎـﺒﺗرا يراد
ﺖﻴﻌﺿو و ﻦﺳ ﻦﻴﺑ ﺪـﺸﻧ هﺪﻫﺎـﺸﻣPR
) 293 / (P=0 . هوﺮـﮔ رد
ﻨﺳ ـ ﻒﻟا ﻲ
، 48 ﻔﻧ ـ ﺮ ) 2 / 63 PR (%
ﺖـﺒﺜﻣ و 28 ﺮـﻔﻧ ) 8 / 36 (%
ﻔﻨﻣPR ـ ﻲ ﺪﻧدﻮﺑ . ـﮔ رد ـ ب ﻲﻨـﺳ هوﺮ
، 43 ﺮـﻔﻧ ) 4 / 61 PR (%
ﺖﺒﺜﻣ و 27 ﻔﻧ ـ ﺮ ) 6 / 38 PR (%
ﻲﻔﻨﻣ ﺪﻧدﻮﺑ .
ج ﻲﻨـﺳ هوﺮـﮔ رد
،
40 ــﻔﻧ ـ ﺮ ) 1 / 74
% PR( ــﺒﺜﻣ ـ ﺖ و 14 ﺮــﻔﻧ ) 9 / 25 PR (%
ﻲــﻔﻨﻣ
ﺪﻧدﻮﺑ . ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار ﻦﺳ وP53
، نﻮـﻣزآ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ Pearson
Chi-Square ﻪﻛ هﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ
ﻲـﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا و ﻦـﺳ ﻦﻴـﺑ يراد
ﺖﻴﻌﺿو ﺪﺸﻧ ﺖﻳؤرP53
) 741 / 0 (P= . ﻒﻟا ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ رد
، 24 ﺮﻔﻧ
) 6 / 31 P53 (%
،ﺖﺒﺜﻣ و 52 ﺮﻔﻧ ) 4 / 68 P53 (%
،ﻲﻔﻨﻣ ﺪـﻧدﻮﺑ . رد
ﺳ هوﺮﮔ ب ﻲﻨ 24 ﺮﻔﻧ ) 3 / 34 P53 (%
،ﺖﺒﺜﻣ و 46 ﺮـﻔﻧ ) 7 / 65 (%
ﻲﻔﻨﻣP53 ﺪﻧدﻮﺑ . ج ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ رد 15
ﺮﻔﻧ ) 8 / 27 P53 (%
،ﺖﺒﺜﻣ
و 39 ﺮﻔﻧ ) 7 / 72 P53 (%
،ﻲﻔﻨﻣ ﺪﻧدﻮﺑ .
ﻄﺑار ﻲﺳرﺮﺑ ﺔ
Her-2 ﻦﻴﺑ ﻦـﺳ و
، نﻮـﻣزآ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ
Pearson Chi-Square ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار
ﺖﻴﻌـﺿو و ﻦﺳ ﻦﻴﺑ يراد
Her-2 ر ﺸﻧ ا ـ نﺎ ﻧ اﺪ د ) 675 / 0 (P= . ﮔ رد ـ ﻒﻟا ﻲﻨﺳ هوﺮ
، 57 ﺮﻔﻧ
) 75 Her-2 (%
ﺒﺜﻣ ـ ﺖ و 19 ﺮﻔﻧ ) 25 Her-2 (%
ﻲﻔﻨﻣ ﺪـﻧدﻮﺑ . رد
ب ﻲﻨــﺳ هوﺮــﮔ
، 48 ﺮــﻔﻧ ) 6 / 68 Her-2 (%
ﺖــﺒﺜﻣ و 22 ﺮــﻔﻧ
) 4 / 31 Her-2 (%
ﻲــﻔﻨﻣ ﺪــﻧدﻮﺑ . ج ﻲﻨــﺳ هوﺮــﮔ رد
، 38 ﺮــﻔﻧ
) 4 / 70 Her-2 (%
ــﺒﺜﻣ ـ ﺖ و 16 ــﻔﻧ ـ ﺮ ) 6 / 29 Her-2 (%
ﻲــﻔﻨﻣ
ﺪﻧدﻮﺑ .
ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻲﻨﺳ يﺪﻨﺑ مود
ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻦﻳا رد ﻓا يﺪﻨﺑ
ـ
ﺪﻧﺪـﺷ ﻢﻴـﺴﻘﺗ هوﺮﮔ ود ﻪﺑ داﺮ :
) 1 (
زا ﺮﺘﻤﻛ ﻦﻴﻨﺳ 50
لﺎﺳ : 105 ﺮﻔﻧ ) 5 / 52 (%
ـﻗ هوﺮـﮔ ﻦـﻳا رد ـ
راﺮ
ﺪﻨﺘﺷاد . ) 2 ( زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻦﻴﻨﺳ 50
لﺎﺳ : 95 ﺮﻔﻧ ) 5 / 47 (%
ﻦـﻳا رد
ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ هوﺮﮔ .
رد ﻦﻴـﺑ ﻪﻄﺑار ﻲﺳرﺮﺑ ﻦـﺳ وER
، نﻮـﻣزآ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ
Pearson Chi-Square ﺒﺗرا
ﻲﻨﻌﻣ طﺎ و ﻦـﺳ ﻦﻴـﺑ ﻲـﺘﺒﺜﻣ راد
ﺖﻴﻌﺿو ﺪﺷ ﺖﻳؤرER
) 043 / 0 (P= . ﮔ رد ـ ﻲﻨـﺳ هوﺮ 1
، 69 ﺮـﻔﻧ
) 7 / 65 ER (%
ﺖﺒﺜﻣ و 36 ﺮﻔﻧ ) 3 / 34 ER (%
ﻲـﻔﻨﻣ ﺪـﻧدﻮﺑ . رد
ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ 2
، 73 ﺮﻔﻧ ) 8 / 76 ER (%
ﺖـﺒﺜﻣ و 22 ﺮـﻔﻧ ) 2 / 23 (%
ﻲﻔﻨﻣER ﺪﻧدﻮﺑ .
ﺖﻴﻌﺿو و ﻦﺳ ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار ﻲﺳرﺮﺑ ﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑPR
ـ نﻮ
Pearson Chi-Square ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار
ﺖﻴﻌـﺿو و ﻦﺳ ﻦﻴﺑ يراد
ﺪﺸﻧ ﺖﻳؤرPR )
947 / (P=0 . ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ رد 1
، 69 ﺮـﻔﻧ ) 7 / 65 (%
ﺖﺒﺜﻣPR و 36 ﺮﻔﻧ ) 3 / 34 PR (%
ﻲﻔﻨﻣ ﺪﻧدﻮﺑ . ﻲﻨـﺳ هوﺮـﮔ رد
2 ، 62 ﺮﻔﻧ ) 3 / 65 PR (%
ﺖﺒﺜﻣ و 33 ﺮـﻔﻧ ) 7 / 34 PR (%
ﻲـﻔﻨﻣ
ﺪﻧدﻮﺑ . رد ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار ﻲﺳرﺮﺑ ﻦـﺳ وP53
، نﻮـﻣزآ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ
Pearson Chi-Square ﻲــﻨﻌﻣ طﺎــﺒﺗرا
يراد ار و ﻦــﺳ ﻦﻴــﺑ
ﺖﻴﻌﺿو ﺪﺸﻧ هﺪﻳدP53
) 778 / 0 (P= . ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ رد 1
، 34 ﺮـﻔﻧ
) 4 / 32 P53 (%
ﺖﺒﺜﻣ و 71 ﺮﻔﻧ ) 6 / 67 P53 (%
ﻲـﻔﻨﻣ ﺪـﻧدﻮﺑ . رد
ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ 2
، 29 ﺮﻔﻧ ) 5 / 30 P53 (%
ﻲـﻔﻨﻣ و 66 ﺮـﻔﻧ ) 5 / 69 (%
ﻲﻔﻨﻣP53 ﺪﻧدﻮﺑ .
ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار ﻲﺳرﺮﺑ Her-2
ﻦـﺳ و
،
ﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ نﻮـﻣزآ زا هد
Pearson Chi-Square ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار
ﺖﻴﻌـﺿو و ﻦﺳ ﻦﻴﺑ يراد
Her-2 ﺪــﺸﻧ هﺪــﻳد )
772 / 0 (P= . ﻲﻨــﺳ هوﺮــﮔ رد 1
، 76 ﺮــﻔﻧ
) 4 / 72 Her-2 (%
ﺖﺒﺜﻣ و 29 ﺮﻔﻧ ) 6 / 27 Her-2 (%
ﻲﻔﻨﻣ ﺪﻧدﻮﺑ .
ﻲﻨــﺳ هوﺮــﮔ رد 2
، 67 ﺮــﻔﻧ ) 6 / 70 Her-2 (%
ﺖــﺒﺜﻣ و 28 ﺮــﻔﻧ
) 5 / 29 Her-2 (%
ﻲﻔﻨﻣ ﺪﻧدﻮﺑ .
ﺎﻛ يﺎﻬﺘﻧا رد ﺲﭙﺳ ﺎـﺑ ﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﻦﻳا ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ،ر
ﻫ ـ ﻲﻨﻌﻣ ﺔﻄﺑار درﻮﻣ ﻪﺳ رد ﻂﻘﻓ ﻪﻛ ﻢﻴﺘﺧادﺮﭘ ﻢ ﺖﺷاد دﻮﺟو راد
ﺠﻨﻳا رد ﻪﻛ ـ
ﻣ ﻪﺳ ﻦﻳا ﺎ ـ
ﻲﻣ ﺮﻛذ ار درﻮ ﻢﻴﻨﻛ
: ﻦﻴـﺑ ﻪﻄﺑار ﻲﺳرﺮﺑ وER
،PR نﻮــﻣزآ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ Pearson Chi-Square
،
ﻲﻨﻌﻣ ﺖﺒﺜﻣ ﻪﻄﺑار ﻦﻴﺑ يراد
وER ﺪﺷ هﺪﻳدPR )
0001 / (P=0 . ﻪﺑ
ـﻣ ﻦﻴـﺑ زا ﻪﻛ يرﻮﻃ ـ
دراﻮ ﺖـﺒﺜﻣER
، 120 ﺮـﻔﻧ ) 5 / 84 PR (%
ﺒﺜﻣ ـ ﺖ و 22 ﻔﻧ ـ ﺮ ) 5 / 15 PR (%
ﻲﻔﻨﻣ ﺪﻧدﻮﺑ . دراﻮـﻣ ﻦﻴﺑ زا ER
ﻔﻨﻣ ـ ﻲ ، 11 ﺮـﻔﻧ ) 19 PR (%
ﺖـﺒﺜﻣ و 47 ﺮـﻔﻧ ) 81 PR (%
ﻲـﻔﻨﻣ
ﺑ ـ ﺪﻧدﻮ . داﺮﻓا ﻦﻴﺑ زا ﺒﺜﻣPR
ـ ﺖ ، 120 ﻔﻧ ـ ﺮ ) 6 / 91 ER (%
ﺖـﺒﺜﻣ
و 11 ﻔﻧ ـ ﺮ ) 4 / 8 ER (%
ﻔﻨﻣ ـ ﻲ ﺑ ـ ﺪﻧدﻮ . ﻓا ﻦﻴﺑ زا ـ PR داﺮ ﻲـﻔﻨﻣ ،
22 ﺮﻔﻧ ) 9 / 31 ER (%
ـﺒﺜﻣ ـ ﺖ و 47 ـﻔﻧ ـ ﺮ ) 1 / 68 ER (%
ﻲـﻔﻨﻣ
ﺪﻧدﻮﺑ .
ﺑ ــﻄﺑار ﻲــﺳرﺮ ﺔ
ﻦﻴــﺑ وER
،P53 نﻮــﻣزآ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ
Pearson Chi-Square
ﻲـﻨﻌﻣ ﻲـﻔﻨﻣ ﻪﻄﺑار ﻦﻴـﺑ يراد
وER
ﺪﺷ هﺪﻳدP53 )
010 / (P=0 . دراﻮﻣ ﻦﻴﺑ زا ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ ﺖﺒﺜﻣER
،
37 ﺮﻔﻧ ) 1 / 26 P53 (%
ﺖـﺒﺜﻣ و 105 ﺮـﻔﻧ ) 9 / 73 P53 (%
ﻲـﻔﻨﻣ
ﺪﻧدﻮﺑ . دراﻮﻣ ﻦﻴﺑ زا ﻲﻔﻨﻣER
، 26 ﺮـﻔﻧ ) 8 / 44 P53 (%
ﺖـﺒﺜﻣ و
32 ﺮﻔﻧ ) 2 / 55 P53 (%
ﻲﻔﻨﻣ ﺪﻧدﻮﺑ . داﺮﻓا ﻦﻴﺑ زا ﺖﺒﺜﻣP53
، 37
ﺮﻔﻧ ) 7 / 58 ER (%
ﺖﺒﺜﻣ و 26 ﺮﻔﻧ ) 3 / 41 ER (%
ﻲﻔﻨﻣ ﺪـﻧدﻮﺑ . زا
داﺮﻓا ﻦﻴﺑ ﻲﻔﻨﻣP53
، 105 ﺮـﻔﻧ ) 6 / 76 ER (%
ﺖـﺒﺜﻣ و 32 ﺮـﻔﻧ
) 4 / 23 ER (%
ﻲﻔﻨﻣ ﻧدﻮﺑ ﺪ .
ﻦﻴــﺑ ﻪــﻄﺑار ﻲــﺳرﺮﺑ وPR
،P53 نﻮــﻣزآ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ
Pearson Chi-Square
ﻲـﻨﻌﻣ ﻲـﻔﻨﻣ ﻪﻄﺑار ﻦﻴـﺑ يراد
،ER
ﺪﺷ هﺪﻳدP53 )
003 / (P=0 . دراﻮـﻣ ﻦﻴـﺑ زا ﻪـﻛ يرﻮـﻃ ﻪﺑ PR
ﺖﺒﺜﻣ ، 32 ﺮـﻔﻧ ) 4 / 24 P53 (%
ﺖـﺒﺜﻣ و 99 ﺮـﻔﻧ ) 6 / 75 P53 (%
ﻲﻔﻨﻣ ﺪﻧدﻮﺑ . دراﻮـﻣ ﻦﻴـﺑ زا ﻲـﻔﻨﻣPR
، 31 ﺮـﻔﻧ ) 9 / 44 P53 (%
ﺖﺒﺜﻣ و 38 ﺮﻔﻧ ) 1 / 55 P53 (%
ﻲﻔﻨﻣ ﺪﻧدﻮﺑ . زا ﻣ ﻴ ﺎ داﺮـﻓا ن P53
ﺖﺒﺜﻣ ، 32 ﺮﻔﻧ ) 8 / 50 PR (%
ﺖﺒﺜﻣ و 31 ﺮﻔﻧ ) 2 / 49 PR (%
ﻲﻔﻨﻣ
ﺪﻧدﻮﺑ . داﺮﻓا ﻦﻴﺑ زا ﻲﻔﻨﻣP53
، 99 ﺮـﻔﻧ ) 3 / 72 PR (%
ﺖـﺒﺜﻣ و
38 ﺮﻔﻧ ) 7 / 27 PR (%
ﻲﻔﻨﻣ ﺪﻧدﻮﺑ .
ﺚﺤﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ و يﺮـﻴﮔ
ﻴﺷ ـ ﻢﻧﺎﺧ رد نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ يﻻﺎﺑ عﻮ ـﻌﺒﺗ و ﺎﻫ
ـ ـﻴﻤﻋ تﺎ ﻖ
ﻤﻴﺑ ﻦﻳا ـ ـﻓ ﻲﮔﺪﻧز يور يرﺎ ـ
تﺎـﻤﻄﻟ و نﺎـﻧآ ﻲﻋﺎـﻤﺘﺟا و يدﺮ
ﻓ يدﺎﺼﺘﻗا ـ
ﻲﻣ دراو ﻲﻧﺎﺴﻧا ﻊﻣاﻮﺟ ﻪﺑ نآ ﺮﺛا رد ﻪﻛ ﻲﻧاواﺮ ،دﻮـﺷ
ﻤﻴﺑ ﻦﻳا ـ ﻣ ار يرﺎ ـ ﺶﻫوﮋﭘ زا يرﺎﻴﺴﺑ عﻮﺿﻮ
ـﻣا يﺎـﻫ ـ ﺎـﻴﻧد زوﺮ
ﺖﺳا هداد راﺮﻗ .
ﻪﺒﻨﺟ زا ﻲﻜﻳ ﻦﻴـﻴﻌﺗ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻢﻬﻣ رﺎﻴﺴﺑ يﺎﻫ
تﺪﻣ ﻲﺒﻳﺮﻘﺗ ﻦﻴﻤﺨﺗ و نارﺎﻤﻴﺑ هﺪﻨﻳآ
ﺖـﺳا ﺎـﻬﻧآ ﺮـﻤﻋ لﻮـﻃ .
ﺑا ﻚﻤﻛ ﺎﺑ نﺎﻜﺷﺰﭘ ـ
ﻌﺘﻣ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﺎﻫراﺰ ـ
ﻲﻌﺳ دﺪ
ﻤﻛ و ﻞﻀﻌﻣ ﻦﻳا ﻞﺣ رد ـ
ﺦﺳﺎﭘ ﻪﺑ ﻚ ﻤﻌﻣ ﺶﺳﺮﭘ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻲﻫد
ـ لﻮ
ـﻬﻣ رﺎﻴﺴﺑ و ـ
ﻪـﻛ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻢ
» ـﻘﭼ ـ
ـﻫاﻮﺧ هﺪـﻧز رﺪ ـ
ﺪـﻧﺎﻣ ﻢ «
ﻤﻧ ـ هدﻮ ﺪﻧا .
