* ﺝ
ﻋ ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎـﺘﺳا مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻣﻮـﻤ
ناﺮـﻬﺗ ﺪﺣاو ،ﻲﻣﻼﺳا دازآ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
ـ ﻮ : ﻚﻟﺎﻣﺮـﻴﻣ سﺎﺒﻋﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد
يﺮﺴﻛ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﻣﻮﻤﻋ حاﺮﺟ**
ﻦﻔﻠﺗ : 88787561
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ : 12 / 08 / 1387 Email: [email protected]
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
31 / 01 / 1388
ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ دﺮﺑرﺎﻛ يژﻮﻟﻮﻴﺑ
نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ
روﺮﻣ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻊﺑﺎﻨﻣ و تﻻﺎﻘﻣ ﺮﺑ ي
ﺮﺘﻛد ﻚﻟﺎﻣﺮﻴﻣ سﺎﺒﻋﺪﻴﺳ ،
*ﺮﺘﻛد ﻲﻨﻛ مﺎﻬﻟا ﻪﻤﻃﺎﻓ
**
ﻭ ﻩﮊﺍ ﻱﺪﻴﻠﻛ ﻱﺎﻫ :
ﻱﮊﻮﻟﻮﻴﺑ ،ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ
ﻨﻴﻣز ﻪ فﺪﻫ و
ﻊﻳﺎﺷ زا ﻲﻜﻳ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﺖﺳا نﺎﻃﺮﺳ عاﻮﻧا ﻦﻳﺮﺗ
ﻪﻛ ﺮﻫ
رد ﻲﻧاواﺮﻓ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﺚﻋﺎﺑ ﻪﻟﺎﺳ نﺎﻧز ﻦﻴﺑ
نادﺮﻣ و ﻲـﻣ دﻮـﺷ و
ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﻢﻏﺮﻴﻠﻋ مﺎـﮕﻨﻫ دوز ﺺﻴﺨﺸﺗ درﻮﻣ رد ﻪﻛ يرﺎﻴﺴﺑ يﺎﻫ
نﺎـﻛﺎﻤﻛ ،ﺖـﺳا ﻪـﺘﻓﺮﮔ ترﻮـﺻ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا ﺐﺳﺎﻨﻣ نﺎﻣرد و ﺖﺳا نﺎﻧز ﻦﻴﺑ رد نﺎﻃﺮﺳ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ گﺮﻣ ﻞﻠﻋ ﺔﺘﺳدﺮﺳ
1.
و
2
نﺎﻃﺮﺳ ﺎﺑ درﻮﺧﺮﺑ رد يﺮﺗﺪﻳﺪﺟ يﺎﻫرﺎﻜﻫار زور ﺮﻫ ﻪﻜﻨﻳا ﺎﺑ ﻲﻣ ﻲﻓﺮﻌﻣ نﺎﺘﺴﭘ و دﻮﺷ
ﻲﻟ ﻫ زﻮﻨﻫ ةﺪـﻋ نﺎـﺟ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا ﻢ
ﻪـﺑ ﺮﺘـﺸﻴﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺪﻳﺎﺷ ،ﺖﺳا هداد راﺮﻗ ﺮﻄﺧ ضﺮﻌﻣ رد ار يدﺎﻳز ﺎﻨﺷ ﺖﺴﻳز سﺎﺳا و ﻲﻟﻮﻜﻠﻣﺰﻳر رﺎﺘﺧﺎﺳ ﺳ
ﺚـﻋﺎﺑ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻲ
ﻪﺘﺴﻧاد ﺎﺑ ناﻮﺘﺑ ﻪﻜﻠﺑ ﺎﺗ دﻮﺷ ﻲﮕﻧﻮـﮕﭼ درﻮـﻣ رد يﺮﺘـﺸﻴﺑ يﺎﻫ
ﻩﺪﻴﻜﭼ :
ﺯ ﻣ ﻨﻴ ﻪ ﻑﺪﻫ ﻭ : ﻪﺘﺳﺩ ﺩﺮـﺑﺭﺎﻛ ﻭ ﻱﺪﻨﺑ ﺔﻨﻴﻣﺯ ﺭﺩ ﺕﺎـﻋﻼﻃﺍ ﻥﻭﺰـﻓﺍﺯﻭﺭ ﻭ ﺩﺎـﻳﺯ ﻢـﺠﺣ ﻥﺩﺮـﻛ ﻱ
ﺖﺴﻳﺯ ﺎﻨﺷ ﺳ ﺯﺍ ﻩﺩﺎـﻔﺘﺳﺍ ﺓﻮـﺤﻧ ﻲﺋﺎـﻤﻨﻫﺍﺭ ،ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻲـ
ﺻﺎﺣ ـ ﻪﻧﺍﺯﻭﺭ ﺩﺮـﻜﻠﻤﻋ ﻱﺍﺮﺑ ﻥﺎﺣﺍﺮـﺟ ﻪﺑ ﻥﺁ ﻝﺎـﻘﺘﻧﺍ ﻭ ﻥﺎـﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﺪﻳﺪـﺟ ﻚﻳﮊﻮـﻟﻮﻴﺑ ﺕﺎـﻓﺎﺸﺘﻛﺍ ﻩﻮـﺒﻧﺍ ﻞ .
ﺵﻭﺭ ﻭ ﺩﺍﻮﻣ ﺎﻫ
: ﺩﺍﺪﻌﺗ ۱۸۳۶ ﻝﺎﺳ ﺯﺍ ﻪﻟﺎﻘﻣ ۱۹۸۶
ﺖﻳﺎﻐﻟ ۲۰۰۸ ﺮﺑ ﺪﻧﺪﺷ ﻲﺳﺭ . ﻦﻴﺑ ﺯﺍ ۸۳۷ ﻪﺑ ﻩﺪﺷ ﺏﺎﺨﺘﻧﺍ ﻪﻟﺎﻘﻣ ۱۲۵
ﺖﺳﺍ ﻩﺪﺷ ﺩﺎﻨﺘﺳﺍ ﻦﺘﻣ ﺭﺩ ﻪﻟﺎﻘﻣ .
ﺏﺎﺨﺘﻧﺍ ﺭﺩ
ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺖﺳﺍ ﻩﺪﺷ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﻬﻧﺁ ﻥﺩﻮﺑ ﻱﺩﺮﺑﺭﺎﻛ ﺮﺑ ﺎﻫ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻭ ﻱﺭﺍﺩﺮﺑ ﺮﻳﻮﺼﺗ ،ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺔﻨﻳﺎﻌﻣ ﻞﻣﺎﺷ ﺯﻮﻨﻫ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﺭﻮﻣﻮﺗ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ ﺩﺭﻮﺧﺮﺑ ﻲﻠﻛ ﺭﺎﺘﺧﺎﺳ ﻪﻛ ﺪﻨﭼ ﺮﻫ ﻲﻟﻭ ﺖﺳﺍ ﻱﺮﻴﮔ
ﺮﻴﺧﺍ ﺔﻫﺩ ﻚﻳ ﺭﺩ
ﺣﺍﺮﺟ ﻩﺎﮔﺪﻳﺩ ﻥﺎ
ﺖﺳﺍ ﻩﺩﺮﻛ ﺍﺪﻴﭘ ﻲﺳﺎﺳﺍ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﺵﻭﺭ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻴﮔ ـ ﻱﺮ : ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷﺍﺩ ﻲﺳﺎﺳﺍ ﺶﻘﻧ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻭ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﺵﻭﺭ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺭﺩ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﺭﻮﻣﻮﺗ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﻲﻜﻴﺘﻧﮊ ﻪﺸﻘﻧ ﻩﺪﻨﻳﺁ ﺭﺩ ﻪﻛ ﺪﺳﺭ .
ــﻴﭘ ـ ــﻤﻴﺑ ﻦــﻳا ﺶﻳاﺪ ـ
ــﻠﺳ ﺢﻄــﺳ زا يرﺎ ـ
لﻮ ــﻋﻼﻃا ،ﺎــﻫ ـ
تﺎ
هدﺮﺘﺴﮔ ﻣ رد يﺮﺗ ـ ﺪﺷر دﺎﺠﻳا درﻮ ﻤﻴﺑ و
ـ يرﺎ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا ﻲﺋاز
دروآ ﺖﺳﺪﺑ ﻚﻠﻬﻣ
3.
-
5
ﺖﺴﻳز ﻦﺘﺴﻧاد موﺰﻟ هزوﺮﻣا ﺮﺑ ﺮﮕﻳد نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻲﺳﺎﻨﺷ
لوا ﻒـﺻ رد نﺎـﺣاﺮﺟ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و ﺖﺴﻴﻧ هﺪﻴﺷﻮﭘ ﻲﺴﻛ ،ﻪـﻨﻴﻣز ﻦـﻳا رد ﺮﺘـﺸﻴﺑ ﺶﻧاد ،ﺪﻧراد راﺮﻗ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﺎﺑ هزرﺎﺒﻣ ﻖﻴﻤﻋ ﺶﻨﻴﺑ ﻊﻴﺳو هﺎﮔﺪﻳد و ﺮﺗ
ـﻗ حاﺮـﺟ رﺎـﻴﺘﺧا رد ار يﺮـﺗ راﺮ
ﻲﻣ ﻊـﻗﻮﻣ ﻪﺑ نﺎﻣرد و مﺎﮕﻨﻫدوز ﺺﻴﺨﺸﺗ ،يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ رد ﺎﺗ ﺪﻫد هﺪـﺷ ﻲﻌﺳ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا رد اﺬﻟ ؛درادﺮﺑ يﺮﺗﺮﺛﺆﻣ ﻲﻣﺎﮔ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا
ﻪﻛ دﻮﺷ هداد ﺦﺳﺎﭘ ﻲﺳﺎﺳا لاﺆﺳ ﻦﻳا ﻪﺑ ﺖﺳا
» يدﺮﺑرﺎـﻛ دراﻮﻣ
ﻪﻨﻴﻣز ﺖـﺴﻳز يﺎﻫ نﺎـﺣاﺮﺟ ياﺮـﺑ نﺎﺘـﺴﭘ نﺎﻃﺮـﺳ ﻲﺘﺧﺎﻨـﺷ
؟ﺖﺴﻴﭼ
« ﺮﻜﻔﺗ زﺮﻃ ناﻮﺘﺑ نﺎﻳﺎﭘ رد ﻪﻛ ﺖﺳاﺪﻴﻣا ﻚﻳ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺔﻄﻴﺣ و
ﺪﺒﻟﺎﻛ و ﺢﻳﺮﺸﺗ ﺶﻧاد ﺢﻄﺳ زا ار نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ حاﺮﺟ ﺖﺴﻳز ﺢﻄﺳ ﻪﺑ ﻲﺳﺎﻨﺷ داد ءﺎـﻘﺗرا يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻲﻟﻮﻜﻠﻣ ﻲﺳﺎﻨﺷ
.
رد يدﺮﺑرﺎـﻛ نﺎﻜﻣا ﺪﺣ ﺎﺗ و رﺎﺼﺘﺧا ﻪﺑ ﺪﻨﭼﺮﻫ ﻲﺒﻟﺎﻄﻣ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا نارﺎﻜﻤﻫ يوراﺮﻓ ار يﺪﻳﺪﺟ يﺎﻫرﺎﻜﻫار ناﻮﺘﺑ ﺎﺗ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺋارا
داد راﺮﻗ مﺮﺘﺤﻣ ﺮﺛﺆـﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا ﻪﺑ ﻚﻤﻛ ﺖﻬﺟ رد ﺪﻳﺎﺷ ﻪﻛ
دﻮﺷ ﻊﻗاو .
ﺔـﻨﻴﻣز رد كﺮﺘـﺸﻣ يﺪـﻨﻳآﺮﻓ و ﻒﻳرﺎـﻌﺗ يﺮﺴﻜﻳ اﺪﺘﺑا رد
ﻲﻣ ناﻮﻨﻋ نﺎﻃﺮﺳ ﺶﻳاﺪﻴﭘ و نﺎﻃﺮﺳ عاﻮﻧا ﺔﻤﻫ دﺎﺠﻳا رد ﻪﻛ دﻮﺷ
ﻪﻠﻤﺠﻨﻣ
ﺪـﻧراد ﺖـﻟﺎﺧد نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ .
ﻞـﺑﺎﻘﺘﻣ ﺮﻴﺛﺄـﺗ ﺲﭙـﺳ
ﺖﺴﻳز ﻞـﺜﻣ ﻒـﻠﺘﺨﻣ ةزﻮـﺣ ﻦﻳﺪﻨﭼ رد نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻲﺳﺎﻨﺷ
ﺧ ،ﻚﻴﺘﻧژ ﺐﻴﺳآ ـ ﻲﺘﻓﺎﺑ تﺎﻴﺻﻮﺼ
ﻲـﺳرﺮﺑ داﮋﻧ و ﻦﺳ ،ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ
ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ يدﺮﺑرﺎـﻛ و دﺮـﻜﻠﻤﻋ ةﻮﺤﻧ ﻪﺑ ﻲﺗارﺎﺷا ﺰﻴﻧ و ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺧ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ زا ﻲﺧﺮﺑ هﺪﺷ
ﻲﺘـﺴﻳز يﺎﻫﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ﻦﻳﺮﺗ Biomarker)
( ،
ﺖـﺴﻳز ﺮﻈﻧ زا ﻲﻳﺎﻤﻧ دﻮﻋ و زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ دﺎﺠﻳا ﻲﮕﻧﻮﮕﭼ و ﻲﺘﺧﺎﻨـﺷ
ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد ﺎﻴﻧد ﺮﺿﺎﺣ لﺎﺣ رد يﺎﻫ ﻪـﺋارا ﺎﻫ
ﺪـﻫاﻮﺧ
ﺪﺷ .
ﻒﻳﺮﻌﺗ
لﻮﻠﺳ يرﺎﻤﻴﺑ نﺎﻃﺮﺳ ﺖﺳا ﺎﻫ
.
ﻪـﻋﻮﻤﺠﻣ نﺎـﺴﻧا نﺪـﺑ زا يا
لﻮﻠﺳ ﺎـﺗ ﺪـﻧراد هﺪـﻬﻋ ﻪﺑ ﻲﺻﺎﺧ ﺔﻔﻴﻇو ماﺪﻛ ﺮﻫ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﺋﺎﻫ
ﺪـﻳﺎﻤﻧ ﻦﻴﻤـﻀﺗ ار دﺮـﻓ ﻚـﻳ ﻲﺘﻣﻼﺳ و ﺢﻴﺤﺻ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺪﻧاﻮﺘﺑ .
لﻮﻠﺳ مﺎـﺠﻧا ﺮـﺑ هوﻼـﻋ و ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﻲﺑﻮـﺧ ناﺪﻧوﺮﻬﺷ نﺪﺑ يﺎﻫ
لﻮﻠـﺳ ﻂـﺳﻮﺗ ﻪﻛ ﻲﺋﺎﻀﻓ ﻪﺑ ،ﻪﻟﻮﺤﻣ ﻒﻳﺎﻇو ـﻫ
نﺎـﺸﻧﺎﻴﻓاﺮﻃا يﺎ
ﻲﻣ لﺎﻐﺷا ﻲﻣ ماﺮﺘﺣا دﻮﺷ
ﺮﮕﻳﺪـﻜﻳ ﻲﺘﻣﻼـﺳ ﻆﻔﺣ رد و ﺪﻧراﺬﮔ
ﺪﻨﻟﺎﻌﻓ و ﺎﺷﻮﻛ .
و ﺪـﺷر لﺮـﺘﻨﻛ ﻞـﺑﺎﻗ ﺮﻴﻏ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻲﻟﻮﻠﺳ ﺮﮔا
ﺪﺑﺎﻳ ﺮﻴﺜﻜﺗ
، ﺪﻫاﻮﺧ ﻦﻳﺮﻳﺎﺳ و دﻮﺧ ياﺮﺑ يرﺎﻴﺴﺑ تﻼﻜﺸﻣ دﺎﺠﻳا ﺮﻛ
د . ﺖـﺳا لﺮﺘﻨﻛ ﻞﺑﺎﻗﺮﻴﻏ ﺪﺷر ﻊﻗاو رد نﺎﻃﺮﺳ .
لﻮﻠـﺳ يﺎـﻫ
ﻧ ﻲﺑﻮـﺧ ناﺪﻧوﺮﻬـﺷ ﺮـﮕﻳد ﻲﻧﺎﻃﺮﺳ ﺎـﻬﻨﺗ ﻪـﻧ و دﻮـﺑ ﺪـﻨﻫاﻮﺨ
ﻲﻤﻧ مﺎﺠﻧا ار نﺎﺸﻔﻳﺎﻇو ماﺮﺘﺣا ﺰﻴﻧ دﻮﺧ نﺎﮕﻳﺎﺴﻤﻫ ﻪﺑ ﻪﻜﻠﺑ ﺪﻨﻫد
ﻲﻤﻧ لﻮﻠﺳ و ﺪﻧراﺬﮔ ﻲﻣ راﺮﻗ رﺎﺸﻓ ﺖﺤﺗ ار ﻲﻌﻴﺒﻃ يﺎﻫ
ﻪـﺑ ،ﺪﻨﻫد
ﻲﻣ يﺪﻌﺗ ﺎﻬﻧآ دوﺪﺣ ﺖﺧﻮـﺳ ﺖـﻬﺟ ار ﺎـﻬﻧآ يﺬﻐﻣ داﻮﻣ و ﺪﻨﻨﻛ
ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا دﻮﺧ ﺔﺘﻓﺎﻳ ﻊﻳﺮﺴﺗ ﺪﺷر ياﺮﺑ مزﻻ ﺪﻨﻨﻛ
.
لﻮﻠﺳ زا هوﺮﮔ ﻚﻳ ﻊﻤﺠﺗ ار نﺪـﺑ رد ﻲﻧﺎﻃﺮﺳ يﺎﻫ
» هدﻮـﺗ «
) Tumor ﻲﻣ(
ﺪﻨﻣﺎﻧ . هدﻮﺗ ﺔﻤﻫ ﻪﺘﺒﻟا ﺪﻨﺘﺴﻴﻧ ﻲﻧﺎﻃﺮﺳ ﺎﻫ
. هدﻮﺗ ﺎـﻫ
شﻮﺧ ﻪﺘﺳد ود ﻪﺑ ﻲﻣ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻢﻴﺧﺪﺑ و ﻢﻴﺧ
ﺪﻧﻮﺷ :
هدﻮﺗ شﻮﺧ يﺎﻫ
ﺪﻨﺘـﺴﻴﻧ تﺎـﻴﺣ ةﺪـﻨﻨﻛ ﺪﻳﺪﻬﺗ ﺐﻠﻏا ﻢﻴﺧ
،
هدﻮﺗ ﻞﺜﻣ صﺎﺧ ﻂﻳاﺮﺷ رد ﺮﮕﻣ ﺮـﻈﻧ زا ﺮـﮔا ﻲﺘﺣ ﻪﻛ يﺰﻐﻣ يﺎﻫ
شﻮﺧ ﻲﺘﻓﺎﺑ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻢﻴﺧ
، ﺎﻧﺮﻄﺧ دﻮﺑ ﺪﻨﻫاﻮﺧ هﺪﻨﺸﻛ ﻪﻜﻠﺑ و ك .
هدﻮﺗ و ﺪﻨﺘـﺴﻫ كﺎـﻧﺮﻄﺧ ﻪـﺸﻴﻤﻫ ﻲﻧﺎﻃﺮﺳ ﺎﻳ ﻢﻴﺧﺪﺑ يﺎﻫ
ﻲﻣ بﺎﺴﺣ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ دﺮﻓ تﺎﻴﺣ ياﺮﺑ يﺪﻳﺪﻬﺗ ﻪـﺑ ﺪـﻧردﺎﻗ و ﺪﻨﻳآ
ﺖﺳد ﺰﻴﻧ نﺪﺑ يﺎﻀﻋا ﺮﻳﺎﺳ
ﺪﻨﻨﻛ يزاﺪﻧا
، هﺪـﻳﺪﭘ نآ ﻪـﺑ ﻪـﻛ يا
ﻲﻣ زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ ﺪﻨﻳﻮﮔ
6.
و
7
ﺖﺴﻳز و ﻚﻴﺘﻧژ ﻞﺑﺎﻘﺘﻣ ﺮﻴﺛﺄﺗ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻲﺳﺎﻨﺷ
ﻚﻳ نﺎﻃﺮﺳ ﻜﻴﺘﻧژ يرﺎﻤﻴﺑ
ﻲ ﺪﻳﺎﺒﻧ مﻮﻬﻔﻣ ﻦﻳا ﻪﺘﺒﻟا ﻪﻛ ﺖﺳا
ﻲﺛرا يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ نﺎﻃﺮﺳ ﻪﻜﻨﻳا ﺎﺑ Hereditary)
( ﺖﺳا
، هﺎﺒﺘـﺷا
ﻤﻋ مﻮـﻬﻔﻣ ود ﻦـﻳا ﻪﻛ دﻮﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻴ
ﺪـﻧراد توﺎـﻔﺗ ﻢـﻫ ﺎـﺑ ًﺎـﻘ .
يرﺎﻤﻴﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﺛرا يﺎﻫ و ناﺪﻧزﺮﻓ ﻪﺑ ﻦﻳﺪﻟاو زا ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﺋﺎﻫ
ﻲﻣ ﻞﻘﺘﻨﻣ ،بﻮﻴﻌﻣ نژ ﻚﻳ نﺪﻴﺳر ثرا ﻪﺑ ﻖﻳﺮﻃ زا ﻮﺷ
ﺪﻧ . ﻪﭼﺮﮔا
ﻲﻣ ثرا ﻪﺑ ﺰﻴﻧ نﺎﻃﺮﺳ ،يردﺎﻧ دراﻮﻣ رد ﺪﺳر
) ﺎﻣﻮﺘﺳﻼﺑﻮﻨﻴﺗر ﻞﺜﻣ
ﺖﺳا نﺎﻛدﻮﻛ ﻢﺸﭼ رد ردﺎﻧ و ﻢﻴﺧﺪﺑ هدﻮﺗ ﻚﻳ ﻪﻛ (
ﻚﻳ ﻦﻳا ﻲﻟو
ﺐﻠﻏا و ﺖﺳا نﺎﻃﺮﺳ ندﻮﺑ ﻲﺛراﻮﺗ مﺪﻋ ﻲﻠﻛ نﻮﻧﺎﻗ ياﺮﺑ ءﺎﻨﺜﺘﺳا نﺎﻃﺮﺳ نﺎﻃﺮﺳ ﻲﺧﺮﺑ ﺪﻨﭼﺮﻫ ﺪﻨﺘﺴﻴﻧ ﻲﺛرا ﺎﻫ نﺎﻃﺮـﺳ ﻞـﺜﻣ ﺎﻫ
راﻮﺗ ءﺰﺟ ﻚﻳ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ نﺎﺘﺴﭘ
يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا ﻪـﺑ ﻼﺘﺑا ياﺮﺑ ﻲﺛ
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو )
ﻼﺘﺑا داﺪﻌﺘﺳا (
. نﺎﻃﺮﺳ ﺔﻤﻫ لﺎﺣ ﺮﻫ ﻪﺑ و ﺎـﻫ
ﺮـﺛا رد ﻲـﻨﻌﻳ ﺪـﻧراد ﻲـﻜﻴﺘﻧژ ءﺎـﺸﻨﻣ ،نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻪﻠﻤﺠﻨﻣ نژ ﻲﻌﻴﺒﻃﺮﻴﻏ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻲﻣ دﻮﺟﻮﺑ ﺎﻫ
ﺪﻨﻳآ
6.
و 8 و
9
ﻲﻣ دﺎﺠﻳا ﻲﺘﻗو نﺎﻃﺮﺳ نژ ﻪﻛ دﻮﺷ
يﺎﻫ لﻮﻠـﺳ ﻚـﻳ نورد
ﺶﻬﺟ رﺎﭼد ﻲﻌﻴﺒﻃ Mutation)
( ﻧﻮﺷ ﺪ . ﺎـﻳ ﻲﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻄﺑ ﺶﻬﺟ
ﺶﻬﺟ ﻪﻛ ﻲﻠﻣاﻮﻋ ﺮﺛا رد از
Mutagen) (
ﻲﻣ هﺪﻴﻣﺎﻧ ءﺎـﻘﻟا ،ﺪﻧﻮـﺷ
ﻲﻣ دﻮﺷ .
ﻪﻌـﺷا ﺎـﻳ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴـﺷ داﻮﻣ ﻲﺧﺮﺑ ﻪـﻠﻤﺟ زا ﺮـﻀﻣ يﺎـﻫ
ﺶﻬﺟ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺎﻫاز .
ﺐﻴـﺳآ ،دراﻮـﻣ ﺐـﻠﻏا رد ﻪﻧﺎﺘﺨﺒﺷﻮﺧ يﺎـﻫ
يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﻳ نﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑDNA ﻲﻤﻧ ﻲﻬﺘﻨﻣ ﺮﮕﻳد يﺎﻫ
دﻮﺷ .
دوﺪﺣ رد نﺎﺴﻧا لﻮﻠﺳ ﺮﻫ رد 35000
دراد دﻮﺟو نژ .
ﺶـﻬﺟ
ﻲﻤﻧ نﺎﻃﺮﺳ دﺎﺠﻳا ﺚﻋﺎﺑ نژ ﻚﻳ رد دﻮﺷ
، ﻪـﺑ ﻲﺘﻗو نﺎﻃﺮﺳ ﻪﻜﻠﺑ
ﻲﻣ عﻮﻗو نژ رد ﺶﻬﺟ ﻪﻛ دﺪﻧﻮﻴﭘ ﺪﻫد خر يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ
. نژ يﺎـﻫ
ﻪﺘﺳد ﻪﺳ يﺪﻴﻠﻛ ﺪﻧا
:
نژﻮﻜﻧواﻮﺗوﺮﭘ ﻢﻴـﺴﻘﺗ و ﺪﺷر دﺮﺒﺸﻴﭘ عوﺮﺷ لﻮﺌﺴﻣ ﻪﻛ ﺎﻫ
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﻟﻮﻠﺳ .
نژ ــﻫ ـ ﺳ يﺎ ـ ﻛﺮ ـــــ ﻨﻛ بﻮ ــ ﻨ ـــــ ﺗ ةﺪ ـــ ﻣﻮ ــــ رﻮ
Tumor Suppressor Gene)
ﻲﻟﻮﻠـﺳ ﺪـﺷر ةﺪـﻨﻨﻛرﺎﻬﻣ ﻪـﻛ(
نژ ﻦﻳا ﻲﻌﻴﺒﻃ دﺮﻜﻠﻤﻋ و ﺪﻨﺘﺴﻫ زﺎﺑ نﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ زا ار لﻮﻠﺳ ،ﺎﻫ
ﻲﻣ دراد .
نژ ةﺪﻨﻨﻛ ﻢﻴﻣﺮﺗ يﺎﻫ ﺐﻴـﺳآ ﻢﻴﻣﺮﺗ لﻮﺌﺴﻣ ﻪﻛDNA
يﺎـﻫ
ﺪﻨﺘﺴﻫ لﻮﻠﺳ ﻲﻜﻴﺘﻧژ رﺎﺘﺧﺎﺳ ﻪﺑ هدراو
10.
دﺎـﺠﻳا نژ ﻚـﻳ رد دﺮـﻔﻨﻣ ﺶـﻬﺟ ﻚـﻳ عﻮـﻗو ﺎﺑ نﺎﻃﺮﺳ ﻲﻤﻧ ﺷ ـ ﻠﺑ ،دﻮ ـ ﻬﺟ ﻪﻜ ـ ﺶ يﺎﻫ نژ رد دﺪـﻌﺘﻣ مزﻻ يﺪـﻴﻠﻛ يﺎـﻫ
ﺳا ـ ﭘ ﺎﺗ ﺖ ـ ﺷ ﻲﻧﺎﻃﺮﺳ ةﺪﻳﺪ ـ
ﺷ نﺪ ـ ـﺷ عوﺮ ـ ـﻳا ،دﻮ ـ ﺪـﻧور ﻦ
ﻤﺠﺗ ـ ﻬﺟ ﻊ ـ ﺶ ﻨﭼ رد ﺎﻫ ـ لﺎﺳ ،نژ ﻦﻳﺪ
ﻲـﻣ لﻮـﻃ ﺎﻫ ﻪـﺑ ﺪـﺸﻛ
ﻴﻟد ﻦﻴﻤﻫ ـ
ﺳا ﻞ ـ ﻦﺴﻣ داﺮﻓا رد نﺎﻃﺮﺳ ﻪﻛ ﺖ هﺪـﻳد ﺮﺘـﺸﻴﺑ ﺮﺗ
ﻲﻣ دﻮﺷ
3. نﻮﻴﻠﻳﺮﺗ ﻲـﺘﺣ ﻪـﻛ دراد دﻮـﺟو نﺎﺴﻧا ﺮﻫ نﺪﺑ رد لﻮﻠﺳ ﺎﻫ
ﻲﻣ ﻒﻗﻮﺘﻣ ﺪﺷر ﻲﺘﻗو دﻮﺷ
لﻮﻠـﺳ ﺮـﻴﺜﻜﺗ ، ﺎـﺗ دراد مواﺪـﺗ ﺎـﻫ
لﻮﻠﺳ
لﻮﻠـﺳ ﻦﻳﺰﮕﻳﺎـﺟ ﺲﻔﻧ هزﺎﺗ و ﺪﻳﺪﺟ يﺎﻫ و ﻲﻤﻳﺪـﻗ يﺎـﻫ
ﺪـﻧﺎﻤﺑ ﻲﻗﺎـﺑ ﻲﺘﻣﻼـﺳ ﻂﻳاﺮﺷ رد دﺮﻓ ﺎﺗ ﺪﻧﻮﺷ هدﻮﺳﺮﻓ .
ﻪـﭼﺮﻫ
رد هﺎﺒﺘـﺷا ﺶﻳاﺪﻴﭘ نﺎﻜﻣا ،ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﺘﻓﺎﺑ رد ﺮﻴﺜﻜﺗ ﺖﻋﺮﺳ ﺖﻓﺎﺑ اﺬﻟ و ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺧ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺮﻴﺜﻜﺗ مﺎﮕﻨﻫ ﺮـﻴﺜﻜﺗ ﺖﻋﺮﺳ ﺎﺑ يﺎﻫ
ﺮﻌﻣ رد ﺮﺗﻻﺎﺑ ،دﻮـﺑ ﺪـﻨﻫاﻮﺧ رﻮـﻣﻮﺗ ﺪﻟﻮﻣ ﻲﻜﻴﺘﻧژ تﺎﻫﺎﺒﺘﺷا ض
دﺎـﺠﻳا ﺪﻌﺘـﺴﻣ ﺰـﻴﻧ نﺎﺘﺴﭘ ﺖﻓﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻞﻴﻟد ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ ﺪﻳﺎﺷ هرود ﻲﻃ رد ﻪﻛ اﺮﭼ ﺖﺳا نﺎﻃﺮﺳ ﺮﻴﺜﻜﺗ ضﺮﻌﻣ رد ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ يﺎﻫ
ﻲﻣ راﺮﻗ رﺮﻜﻣ دﺮﻴﮔ
.
ﻲﻣ خر ﺎﺠﻛ و ﻲﻛ هﺎﺒﺘﺷا
لﻮﻠـﺳ ﺮـﻴﺜﻜﺗ و ﺪﺷر ؟ﺪﻫد رد ﺎـﻫ
ﻲﻟﻮﻠـﺳ ﺔﺧﺮﭼ ﻖﻳﺮﻃ زا نﺪﺑ Cell Cycle)
( ﻢﻴـﻈﻨﺗ ﻲـﻣ دﻮـﺷ .
لﻮﻠـﺳ ﻪـﻛ ﺖـﺳا هار دازآ ﻚﻳ ﻊﻗاو رد ﻲﻟﻮﻠﺳ ﺔﺧﺮﭼ ياﺮـﺑ ﺎـﻫ
لﻮﻠــﺳ ندروآ ﺪــﻳﺪﭘ و نﺪــﺷ ﻢﻴــﺴﻘﺗ نآ دراو يﺮــﺘﺧد يﺎــﻫ
ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ . ﻲﻣ زﻮﺘﻴﻣ ﻪﻠﺣﺮﻣ دراو لﻮﻠﺳ اﺪﺘﺑا رد نآ ﻲـﻃ ﻪﻛ دﻮﺷ
ﻲﻣ ار دﻮﺧ ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ ،لﻮﻠﺳDNA دزﺎﺳ
، ﺔﻠﺣﺮﻣ دراو لﻮﻠﺳ ﺲﭙﺳ
ﻲﻣG
ـﺗ لﻮﻠـﺳ ﻲـﻌﻴﺒﻃ زﺎﺳ و ﺖﺧﻮﺳ ﺔﻠﺣﺮﻣ ﻪﻛ دﻮﺷ زا ﻞـﺒﻗ ﺎ
دﺪﺠﻣ ﺖﺧﺎﺳ نﺎـﻣز زا ﻲـﻤﻴﻧ زا ﺶﻴـﺑ ًﻻﻮـﻤﻌﻣ و ﺖـﺳاDNA
ﻲﻣ صﺎﺼﺘﺧا دﻮﺧ ﻪﺑ ار لﻮﻠﺳﺮﻴﺜﻜﺗ ﺪﻫد
. لﻮﻠﺳ رﻮـﻃ ﻪﺑ ﻪﻛ ﻲﺋﺎﻫ
ﺪﻧراﺪﻧ ﺖﻛﺮﺷ ﺮﻴﺜﻜﺗ رد لﺎﻌﻓ
، ﻪﻠﺣﺮﻣ رد مﺎـﻧ ﻪﺑ يا
ﻒـﻗﻮﺘﻣG0
ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ ًادﺪـﺠﻣ ﺎـﻳ ﺪـﻨﻧﺎﻤﺑ ﻲﻗﺎﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﻳا رد ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻪﻛ
ﺪﻧﻮﺷ ﻲﻟﻮﻠﺳ ﻪﺧﺮﭼ دراو .
ﺖﺧﺎﺳ ﻪﻠﺣﺮﻣ زﺎﻓ ،DNA
ﻪـﻛ ﺖﺳاS
زا ﺪﻌﺑ ﺔﻠﺣﺮﻣ
زﻮـﺘﻴﻣ زا ﻞـﺒﻗ ﺔﻠﺣﺮﻣ دراو لﻮﻠﺳ ﺲﭙﺳ ﺖﺳاG1
ﻲﻣ دﻮﺷ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﻳا رد ﻲﻣ دﺪﺠﻣ زﻮﺘﻴﻣ ةدﺎﻣآ لﻮﻠﺳDNA
دﻮﺷ .
ﺔـﻠﺣﺮﻣ و ﺖﺳا زﻮﺘﻴﻣ ود ﻦﻴﺑ ﺔﻠﺻﺎﻓ ﻊﻗاو رد ﻲﻟﻮﻠﺳ ﺔﺧﺮﭼ ،G1
G2 ) Gap1,2 2(
لﻮﻠـﺳ ﻲﻟاﻮـﺘﻣ ﻢﻴـﺴﻘﺗ ود ﻦﻴـﺑ ﻲﻧﺎﻣز ﺔﻔﻗو
ﺪﻨﺘﺴﻫ
11.
مﺎﻴﭘ (Signal)ﻲﻳﺎﻫ
نﺎـﻣﺮﻓ لﻮﻠـﺳ ﻚـﻳ ﻪﺑ ﻪﻛ ﺪﻧراد دﻮﺟو
ﻲﻣ ﻪـﺧﺮﭼ رد ﻊـﻗﻮﻣ ﻪـﭼ ﺎـﺗ و دﻮﺷ ﻪﺧﺮﭼ دراو ﺖﻗو ﻪﭼ ﺪﻨﻫد
ﺪﻫد ﻪﻣادا ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻪﺑ و ﺪﻧﺎﻤﺑ ﻲﻟﻮﻠﺳ .
مﺎﻴﭘ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ يﺮـﮕﻳد يﺎﻫ
ﻲﻣ نﺎﻣﺮﻓ لﻮﻠﺳ ﻪﺑ ﻪﻛ ﺪﻧراد دﻮﺟو ﻲﻟﻮﻠـﺳ ﺔـﺧﺮﭼ زا ﺎـﺗ ﺪﻨﻫد
دﻮﺷ جرﺎﺧ .
مﺎـﻴﭘ ﻦﻳا زا ماﺪﻛ ﺮﻫ ﺮﮔا رﺎـﭼد هﺪـﻨﻨﻛ لﺮـﺘﻨﻛ ﺎـﻫ
،ﺪﻧﻮﺷ لﺎﻜﺷا ﻢﻴـﺴﻘﺗ
جرﺎـﺧ دﻮـﺧ ﻲـﻌﻴﺒﻃ لﺮـﺘﻨﻛ زا لﻮﻠـﺳ
ﻲﻣ دﻮﺷ . نژوﺮﺘﺳا Cyclin ،ﺎﻫ
ﺎﻫ و زا ﻦﻴﻟﻮـﺴﻧا ﻪﻴﺒﺷ ﺪﺷر ﻞﻣاﻮﻋ
ﺪﻨﻨﻛ لﺮﺘﻨﻛ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ ه
يﺎﻫ نﺎﺘـﺴﭘ رد ﻲﻟﻮﻠـﺳ ﻢﻴـﺴﻘﺗ ﻪﺧﺮﭼ
ﺪﻨﺘﺴﻫ
12.
و
13
نژ ﻂﺳﻮﺗ ﻲﻟﻮﻠﺳ ﺔﺧﺮﭼ ﻲﻌﻴﺒﻃ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺖـﺤﺗ ﻲﺻﺎﺧ يﺎﻫ
زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ ﻪﻛ ﺖﺳا لﺮﺘﻨﻛ :
نژﻮﻜﻧواﻮﺗوﺮﭘ نژﻮﻜﻧوا و ﺎﻫ
ﺎﻫ
ﺮﭘ نژﻮﻜﻧواﻮﺗو نژ ﺎـﻫ
رﻮﺘـﺳد ﻪـﻛ ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﻲـﻌﻴﺒﻃ يﺎـﻫ
» ﺖﻛﺮﺣ «
ﻲـﻣ ردﺎـﺻ ﻲﻟﻮﻠﺳ تﺎﻤﻴﺴﻘﺗ لﺮﺘﻨﻛ رد ار ﺪـﻨﻨﻛ
. ﺮـﮔا
ﻪـﺑ دﻮـﺷ دﻮـﺧ ﻲـﻜﻴﺘﻧژ ةدﺎـﻣ رد ﺮـﻴﻴﻐﺗ رﺎﭼد ﻲﻧژﻮﻜﻧواﻮﺗوﺮﭘ ﻲﻣ ﻞﻳﺪﺒﺗ نژﻮﻜﻧوا ﺮـﻴﺜﻜﺗ و ﻢﻴـﺴﻘﺗ ﻪـﺑ راداو ار لﻮﻠﺳ ﻪﻛ دﻮﺷ
ﻲﻣ لﺮﺘﻨﻛ زا جرﺎﺧ و رﺮﻜﻣ نژﻮﻜﻧوا ،ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ
ﻲـﻣ ﺚﻋﺎﺑ ﺎﻫ ،ﺪﻧﻮـﺷ
ﺪـﻫد ﻪﻣادا دﻮﺧ رﺮﻜﻣ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻪﺑ و ﺪﻧﺎﻤﺑ ﻲﻟﻮﻠﺳ ﺔﺧﺮﭼ رد لﻮﻠﺳ ﺐـﺗﺮﻣ نآ هﺪﻨﻧار و ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ هار دازآ ﻚﻳ رد ﻪﻛ ﻲﻠﻴﺒﻣﻮﺗا ﻞﺜﻣ ﻲﻣ رﺎﺸﻓ ار زﺎﮔ لاﺪﭘ ﺪﻫد
. هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ زا نژﻮﻜﻧواﻮﺗوﺮﭘ ﻦﻳﺮﺗ
ﺎﻫ
ﻲﻣ ﻪﺑ ناﻮﺗ Her2/neu ،
C-myc Cyclin D و
رد ﻪـﻛ دﻮﻤﻧ هرﺎﺷا
ﺖﻤﺴﻗ ﺸﻴﺑ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا يﺪﻌﺑ يﺎﻫ نآ ﻪﺑ ﺮﺘ
ﻲﻣ ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﺎﻫ دﻮﺷ
.
نژ ــﻫ ـ ﺳ يﺎ ـ ﻛﺮ ــــ ﻨﻨﻛ بﻮ ــــ ﺗ ةﺪ ــ ﻣﻮ ــــ رﻮ
Tumor Suppressor Gene
)
(نژ ﻞﺑﺎﻘﻣ رد
ﻲـﻣ ردﺎـﺻ ار ﺖـﻛﺮﺣ نﺎـﻣﺮﻓ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫ ،ﺪـﻨﻨﻛ
نژ لﻮﻠﺳ رد ﺰﻴﻧ يﺮﮕﻳد يﺎﻫ
نﺎـﻣﺮﻓ ﻪـﻛ ﺪﻧراد دﻮﺟو ﺎﻫ
» ﺖـﻳا «
ﻲﻣ ﻲﻣ ﻞﻤﻋ ﻞﻴﺒﻣﻮﺗا ﺰﻣﺮﺗ ﻞﺜﻣ ﻊﻗاو رد و ﺪﻨﻫد ﺪﻨﻨﻛ
. ﻲﻟﻮﻠﺳ ﺮﮔا
د ﺶﻬﺟ رﺎﭼد نژ ر
ﻒـﻗﻮﺗ ﻲﺋﺎﻧاﻮﺗ ،دﻮﺷ دﻮﺧ ةﺪﻨﻨﻛ بﻮﻛﺮﺳ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﺖﺳد زا ار ﺪﻫد
. لﻮﻠﺳ ياﺮﺑ ﻒﻗﻮﺗ ﻪـﻛ اﺮـﭼ ﺖـﺳا ﻲﻣاﺰﻟا ﺎﻫ
ﻲﻣ هزﺎﺟا لﻮﻠﺳ ﻪﺑ ﺮﻴﺜﻜﺗ و ﺪﺷر ﻒﻗﻮﺗ ﻪﺑ ﺐﻴﺳآ ﻪﻧﻮﮔ ﺮﻫ ﻪﻛ ﺪﻫد
لﻮﻠﺳ دورو زا ﻞﺒﻗ ﺪﻳﺎﺑ ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻦﻳا و ﺪﻨﻛ ﻢﻴﻣﺮﺗ و ﻒﺸﻛ ارDNA
ورو زا ﺎﺗ دﻮﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﻟﻮﻠﺳ ﺮﻴﺜﻜﺗ يﺪﻌﺑ ﺔﻠﺣﺮﻣ ﻪﺑ لﻮﻠـﺳ د
يﺎـﻫ
دﻮﺷ يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ﺪﺷر يﺪﻌﺑ ﻞﺣاﺮﻣ ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ .
ترﻮـﺻ ﻦﻳا ﺮﻴﻏ رد
و هﺪﺷ ﻲﭙﻛ ،ﻢﻟﺎﺳﺎﻧDNA 2
ﻲﻣ ﺪﻳﺪﭘ رﺎﻤﻴﺑ يﺮﺘﺧد لﻮﻠﺳ و دروآ
لﻮﻠـﺳ ﺪـﻴﻟﻮﺗ رد ﻲـﻤﺋاد ﺶﻬﺟ ﻚﻳ ترﻮﺻ ﻪﺑ هﺪﻳﺪﭘ ﻦﻳا يﺎـﻫ
ﻲﻣ مواﺪﺗ ﺪﻳﺪﺟ ﺪﺑﺎﻳ
. نژ ﻢﻬﻣ يﺎﻫدﺮﻜﻠﻤﻋ زا ﻲﻜﻳ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ يﺎـﻫ
ﻲﺘﻣﻼﺳ ﻆﻔﺣ ،رﻮﻣﻮﺗ هﺪﻨﻨﻛ بﻮﻛﺮﺳ DNA
ﺖـﺳا لﻮﻠـﺳ .
ﻚـﻳ
نژ زا زرﺎﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ نژ رﻮـﻣﻮﺗ ةﺪﻨﻨﻛ بﻮﻛﺮﺳ يﺎﻫ
ﻪـﻛ ﺖـﺳاP53
لﻮﻠـﺳ رد هﺪـﺷ ﺖـﻓﺎﻳ ﻲﻜﻴﺘﻧژ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ نﺎﻃﺮـﺳ يﺎـﻫ
ﻲﻣ نﺎﺘﺴﭘ ﺪﺷﺎﺑ
14.
P53 نژ ﻪـﻛ ﻲﻟﻮﻠـﺳ ﻪﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺖﻟﺎﺣ رد رﺎـﭼد نآDNA
ﻴﺳآ ـ ﺷ ﺐ ـ ﻓ ،ﺪﺷﺎﺑ هﺪ ـ
ﻲﻣ ﺮﻴﺜﻜﺗ ﻒﻗﻮﺗ نﺎﻣﺮ ﺐﻴـﺳآ ﺎـﺗ ﺪـﻫد
ﻤﻧ حﻼﺻا ار هدراو ـ
ا و ﺪﻳﺎ ـﮔ ـ ـﻠﺳ ﺮ ـ ار هدراو ﺐﻴـﺳآ ﺪـﻧاﻮﺘﻧ لﻮ
ﻓ ،ﺪﻳﺎﻤﻧ حﻼﺻا ـ
ﻲﺸﻛدﻮﺧ نﺎﻣﺮ Apoptosis)
( ﻲﻣ ردﺎﺻ ار ﺪـﻨﻛ
.
نژ ﺮﮔا ﻜﻠﻤﻋ و ﺪﻨﻴﺒﺑ ﺐﻴﺳآP53
ـ ﺘﺨﻣ شدﺮ ـ
ﺷ ﻞ ـ دﻮ
، ﻲﻟﻮﻠـﺳ
DNA ﻪﻛ
ﻲـﻣ ﻪـﻣادا دﻮـﺧ ﺮـﻴﺜﻜﺗ ﻪـﺑ هﺪﻳد ﺐﻴﺳآ نآ ﺪـﻫد
و
ﻠﺳ ـ لﻮ ﻲﻣ ﺪﻴﻟﻮﺗ يﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃﺮﻴﻏ يﺎﻫ دﻮﺷ
. ﻞـﻴﻟد ﻦﻴـﻤﻫ ﻪﺑ
P53 ﻪﺑ ﺒﻬﮕﻧ ﺖﺒﺴﻧ ـ
ﺎ ﻧژ ن ـ هداد مﻮ ﺛا لﺎﻤﻋا ﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻧا ـ
دﻮـﺧ تاﺮ
ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ﺐﻴـﺳآ ﺮـﺑاﺮﺑ رد لﻮﻠـﺳ زا ،ﻲﻟﻮﻠـﺳ ﻪﺧﺮﭼ ردG1-S
ﻲﻣ ﺖﻳﺎﻤﺣ ﺪﻨﻛ
14.
و
15
هﺪـﻬﻋ ﻪـﺑ ﻲﻟﻮﻠﺳ ﺔﺧﺮﭼ لﺮﺘﻨﻛ رد يرﻮﺤﻣ ﺶﻘﻧ ﻚﻳP53
ﺺﻴﺨـﺸﺗ ﺚـﻋﺎﺑ ﺎـﻬﻨﺗ ﻪـﻧ نژ ﻦﻳا ﻲﻌﻴﺒﻃ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻪﻛ اﺮﭼ دراد ﻣ ـ ﻪـﺑ هدراو ﺐﻴﺳآ دراﻮ ﻲـﻣDNA
راداو ار لﻮﻠـﺳ ﻪـﻜﻠﺑ دﻮـﺷ
ﻲﻣ ﺔﻠﺣﺮﻣ ﻚﻳ دراو ﻪﻛ ﺪﻨﻛ
“ ﻪﻔﻗو ” ﺎـﻳ Break ﺪـﻧاﻮﺘﺑ ﺎـﺗ دﻮـﺷ
ﻴﺳآ ـ ﻴﻣﺮﺗ ار ﺐ ـ
ﻤﻧ ﻢ ـ ﺐﻴـﺳآ ﺖـﺴﻧاﻮﺘﻧ لﻮﻠﺳ ﺮﮔا و ﺪﻳﺎ DNA
ﺪــﻨﻛ ﻢﻴﻣﺮــﺗ ار دﻮــﺧ P53،
ﺎــﻳ ﻲــﺸﻛدﻮﺧ نﺎــﻣﺮﻓ لﻮﻠــﺳ ﻪــﺑ
Apoptosis ﻲﻣ
ﻫد ـ نژ ﺎﺗ ﺪ
لﻮﻠـﺳ ﻪـﺑ ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺶﻬﺟ يﺎﻫ يﺎـﻫ
ﺘﺧد ـ ﻘﺘﻨﻣ يﺮ ـ ﺪﻧﻮﺸﻧ ﻞ . نژ ﻪﺑ ﺐﻴﺳآ ﺜﻛا ردP53
ـ ﻪـﺑ دراﻮـﻣ ﺮ
ﻲﻣ خر دﺮﻓ ﻲﮔﺪﻧز لﻮﻃ رد ﻲﺑﺎﺴﺘﻛا ترﻮﺻ دراﻮـﻣ رد ﻲـﻟو ﺪﻫد
دوﺪـﺣ رد يردﺎﻧ 1
%
نﺎﻃﺮـﺳ دراﻮـﻣ نﺎﺘـﺴﭘ ﺮـﻴﮔ ﻚـﺗ يﺎـﻫ
(Sporadic Breast Cancer) ﻲﻣ ﻞﻣﺎﺷ ار
دﻮﺷ . ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻬﺟ نژ
ﻲﻣ ثرا ﻪﺑ ناﺪﻧزﺮﻓ ﻪﺑ ردﺎﻣ و رﺪﭘ زاP53 دﺎـﺠﻳا ﺚـﻋﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﺳر
مﺎﻧ ﻪﺑ ﻲﻣورﺪﻨﺳ Fraumeni
Li- ﻲﻣ
داﺪﻌﺘـﺳا ﻪـﻛ دﻮﺷ ﻼﺘـﺒﻣ
نﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑ نﺪﺷ ﻦﻴﺋﺎـﭘ ﻦﻴﻨـﺳ زا ار نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻪﻠﻤﺠﻨﻣ و ﺎﻫ
ردﺎﻧ رﺎﻴﺴﺑ هﺪﻳﺪﭘ ﻦﻳا ﻪﺘﺒﻟا و ﺖﺷاد ﺪﻨﻫاﻮﺧ ا
دوﺪـﺣ ﻂﻘﻓ و ﺖﺳ
100 ﻲﺋﺎـﺳﺎﻨﺷ نآ ﺐـﻗﺎﻌﺘﻣ مرﺪﻨﺳ و ﻲﺛرا ﺶﻬﺟ ﻦﻳا ﺎﺑ هداﻮﻧﺎﺧ
هﺪﺷ ﺪﻧا
44.
و
43
نژ ﺮﮕﻳد زا ﻲﻣ رﻮﻣﻮﺗ ةﺪﻨﻨﻛ بﻮﻛﺮﺳ يﺎﻫ
ﻪﺑ ناﻮﺗ ﻪﻛATM
ﻲﺴﻛﺎﺗآ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﺚﻋﺎﺑ ﻲﻣ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ و يزﺎﺘﻛﮋﻧﻼﺗ
دﻮﺷ
45.
و 46
ﻴﻨﭽﻤﻫ ـ ﻲﻣ ﻦ ﺗ ـ ﻪﺑ ناﻮ Cystatin ARHI و
ﻤﻧ هرﺎﺷا ـ ﺮـﻫ ﻪﻛ دﻮ
نژ ﻪﺘﺷر زا ود ﻛﺮﺳ يﺎﻫ
ـ نآ دﻮﺟو ﺪﻨﺘﺴﻫ رﻮﻣﻮﺗ هﺪﻨﻨﻛ بﻮ ﺎـﻫ
ﺶﻴﭘ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ رد هﺎـﺗﻮﻛ ﺮﻤﻋ لﻮﻃ و ﻒﻴﻌﺿ ﻲﻬﮔآ
ار يﺮـﺗ
ﻲﻣ ﻢﻗر رﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ﺪﻧز
47.
و
48
ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ ﻪﺑ ًﻻﻮﻤﻌﻣ لﻮﻠﺳ ﻚﻳ يا
ﺶﻬﺟ زا ﻪﺘﺳد ود ﺮﻫ رد ﺎﻫ
نژ نژ ﻲﻨﻌﻳ
نژﻮـﻜﻧواﻮﺗوﺮﭘ و رﻮـﻣﻮﺗ ةﺪـﻨﻨﻛ بﻮﻛﺮـﺳ يﺎﻫ ﺎـﻫ
ﺪـﺷر ﺖﻋﺮـﺳ ﻪﻛ دﻮﺷ لﺪﺒﻣ ﻲﻧﺎﻃﺮﺳ لﻮﻠﺳ ﻪﺑ ﺎﺗ ﺖﺳا ﺪﻨﻣزﺎﻴﻧ قﻮﻓ هدﺎﻌﻟا هدﺎﺟ رد ﻪﻛ ﻲﻠﻴﺒﻣﻮﺗا ﻞﺜﻣ ،ﺖﺷاد ﺪﻫاﻮﺧ يا نوﺪـﺑ يا
ﺰﻣﺮﺗ ) نژ رﻮﻣﻮﺗ ةﺪﻨﻨﻛ بﻮﻛﺮﺳ (
ﻲﻣ ﺖﻛﺮﺣ ﺰـﻴﻧ هﺪـﻨﻧار و ﺪـﻨﻛ
زﺎﮔ لاﺪﭘ ﺐﺗﺮﻣ )
وا نژﻮﻜﻧ ﺎﻫ ( ﻲﻣ رﺎﺸﻓ ار ﺪـﻫد
. لﻮﻠـﺳ ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ
ﻲﻣ ﻪﻣادا دﻮﺧ ﺮﻴﺜﻜﺗ ﻪﺑ ﻲﻟﺮﺘﻨﻛ ﻪﻧﻮﮔﺮﻫ زا جرﺎﺧ ﻲﻌﻴﺒﻃﺮﻴﻏ ﺪﻫد
ﺶﻬﺟ و
لﻮﻠـﺳ ﻪـﺑ ار دﻮﺧ ﻲﻜﻴﺘﻧژ يﺎﻫ ﻞـﻘﺘﻨﻣ يﺮـﺘﺧد يﺎـﻫ
ﻲﻣ ﺪﻨﻛ . ،ﺪﻴﺳر ﻲﻧاﺮﺤﺑ ةزاﺪﻧا و ﺪﺣ ﻪﺑ ﻪﻠﺻﺎﺣ ﻲﻧﺎﺘﺴﭘ هدﻮﺗ ﻲﺘﻗو
ﺶﻬﺟ لﻮﻠﺳ ﻪﺑ ﺎﺗ ﺪﻨﻣزﻻ يﺮﮕﻳد يﺎﻫ ﻫﺪﺑ ةزﺎﺟا ﻲﻧﺎﻃﺮﺳ يﺎﻫ
ﺪﻨ
رد ﻒـﻨﻟ ﺎـﻳ نﻮـﺧ نﺎﻳﺮﺟ ﻖﻳﺮﻃ زا و هﺪﺷ اﺪﺟ ﻪﻴﻟوا هدﻮﺗ زا ﻪﻛ ﺪﻨﻫﺪﺑ ﻞﻴﻜﺸﺗ ار يزﺎﺘﺳﺎﺘﻣ ةدﻮﺗ ،نﺪﺑ ﻲﺗﺎﻴﺣ يﺎﻀﻋا ﺮﻳﺎﺳ
16.
و
17
رد ﺖـﺳا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻬﺟ ﻪﻛ رﻮﻣﻮﺗ ةﺪﻨﻨﻛ بﻮﻛﺮﺳ نژ ﻚﻳ ﺮﮔا ﻲـﻜﻴﺘﻧژ ﺺﻘﻧ ﻦﻳا ،ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو ردﺎﻣ ﻚﻤﺨﺗ ﺎﻳ رﺪﭘ مﺮﭙﺳا
ﻲﻣ ﻞﻘﺘﻨﻣ ناﺪﻧزﺮﻓ ﻪﺑ ﻪـﻛ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻦﻳا و دﻮﺷ
ﺶـﻬﺟ نژ ﻚـﻳ
مﺎـﻴﭘ ﻚـﻳ ﺎـﺑ ﺖـﺳا هدﺮﺑ ثرا ﻪﺑ ار رﻮﻣﻮﺗ ةﺪﻨﻨﻛ بﻮﻛﺮﺳ ﻪﺘﻓﺎﻳ
» ﺖﺴﻳا « رﺎـﺘﻓﺮﮔ ﺮـﻄﺧ رد و ﺖـﺳا هﺪﺷ ﺪﻟﻮﺘﻣ ناﺮﮕﻳد زا ﺮﺘﻤﻛ
ﻦﻴﺋﺎﭘ ﻦﻴﻨﺳ رد نﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑ نﺪﺷ ﻲﻣ راﺮﻗ ﺮﺗ
دﺮﻴﮔ
18.
نﺎﻃﺮﺳ ﻂﻘﻓ نﺎﺘﺴﭘ ﻲﺛرا يﺎﻫ 10
- 5 % ار يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻳا دراﻮﻣ
ﻲﻣ ﻞﻣﺎﺷ ﻮﻛﺮـﺳ نژ ﻚﻳ نﺪﻴﺳر ثرا ﻪﺑ ﻪﻛ اﺮﭼ دﻮﺷ
ةﺪـﻨﻨﻛ ب
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻬﺟ ﻪﻛ رﻮﻣﻮﺗ
، ﻢـﻫ ﻪـﺸﻴﻤﻫ ﻪﻛ ﺖﺳا يردﺎﻧ ﺔﻌﻗاو
ﻲﻤﻧ نﺎﻃﺮﺳ دﺎﺠﻳا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ دﻮﺷ
19.
لﺎﺳ رد 1993 ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲـﻧژ دﻮﺟو ﺮﺑ ﻪﻛ ﺪﺷ ﺮﺸﺘﻨﻣ يا
موزﻮﻣوﺮﻛ رد 17
هداﻮﻧﺎﺧ ﻲﺧﺮﺑ رد ﻪﻛ ﺖﺷاد هرﺎﺷا دراﻮـﻣ ﺎـﺑ ﺎﻫ
ﺮـﺑ ﻞـﻴﻟد و دﻮـﺑ هﺪﺷ شراﺰﮔ ناﺪﻤﺨﺗ و نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ دﺪﻌﺘﻣ دﻮﺟو نﺎﻃﺮﺳ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﻲﻜﻴﺘﻧژ داﺪﻌﺘﺳا دﻮﺑ ﺎﻫ
20.
لﺎﺳ رد يﺪﻌﺑ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ 1994
نژ ﻒﺸﻛ ﻪﺑ BRCA1
ﺮﺠﻨﻣ
21ﺪﺷ مزﻮﻣوﺮﻛ رد يﺮﮕﻳد ﻪﺑﺎﺸﻣ نژ ﻢﻫ نآ زا ﺪﻌﺑ لﺎﺳ ﻚﻳ و 13
ناﻮﻨﻋ ﺖﺤﺗ ﻪﻛ ﺪﺷ ﻒﺸﻛ BRCA2
ﺚـﻋﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻳدﺮﮔ يراﺬﮕﻣﺎﻧ
ﻲﻣ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا داﺪﻌﺘﺳا ﺶﻳاﺰﻓا دﻮﺷ
22.
نژ رد ﺶــﻬﺟ يﺎــﻫ
BRCA1 BRCA2 ،
رد 10 - 5 % ﻞــﻛ زا
ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ دراﻮﻣ .
رد ﺶﻬﺟ BRCA1
رد
40 % نژ رد ﺶـﻬﺟ و ﻲﮔداﻮﻧﺎـﺧ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ دراﻮﻣ BRCA2
رد 30 % ﻲﻣ هﺪﻳد نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ زا عﻮﻧ ﻦﻳا دﻮﺷ
. ﻲـﻌﻤﺠﺗ ﺮـﻄﺧ
نژ رد ﺶﻬﺟ ﻦﻴﻠﻣﺎﺣ رد نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا BRCA1 يﺎﻫ
ﺎﻳ
BRCA2 ﻦﻴﺑ
50 ﺎﺗ 70
% ﺖﺳا
23.
-
25
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻬﺟ نژ BRCA1
نژ يﺮﺘﻤﻛ لﺎﻤﺘﺣا ﺎﺑ و BRCA2
ﺰـﻴﻧ ناﺪـﻤﺨﺗ نﺎﻃﺮـﺳ ﻪـﺑ ﻲﻣﺎـﺣ دﺮﻓ داﺪﻌﺘﺳا ﺶﻳاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ . نژ رد ﺶـﻬﺟ BRCA2
نادﺮـﻣ نﺎﺘـﺴﭘ نﺎﻃﺮـﺳ رد
زا ﺮﺘﺸﻴﺑ BRCA1
ﻲﻣ هﺪﻳد دﻮـﺷ . ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺶـﻬﺟ نژ ﻦﻴﻠﻣﺎـﺣ
BRCA1 هداد ﺺﻴﺨـﺸﺗ ﻪـﻴﻟوا ﻞـﺣاﺮﻣ رد ﺎﻬﻧآ رﻮﻣﻮﺗ ﺮﮔا ﻲﺘﺣ
ﺒﻗﺎﻋ ،دﻮﺷ ﻢﻴﺧو ﺖ
نژ ﻦﻴﻠﻣﺎﺣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يﺮﺗ BRCA2
ﻪﻛ ﺪﻧراد
توﺎﻔﺗ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ًﻻﺎﻤﺘﺣا هدﻮـﺗ ﻲﺘـﺴﻳز رﺎﺘﺧﺎـﺳ رد ﻲﺳﺎﺳا يﺎﻫ
توﺎـﻔﺘﻣ نژ ود ﻦـﻳا ﺮﻴﺛﺄـﺗ ﺖﺤﺗ ﻪﻛ ﺖﺳا هوﺮﮔ ﻦﻳا رد ﻲﻧﺎﺘﺴﭘ هدﺮﻛ اﺪﻴﭘ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻦﻴﻠﻣﺎـﺣ رد نﺎﺘـﺴﭘ نﺎﻃﺮـﺳ ﻪـﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﻧا
BRCA1 ﻲﻠﻐﺑ ﺮﻳز يوﺎﻔﻨﻟ دﺪﻏ يرﺎﺘﻓﺮﮔ ﺐﻠﻏا
N+) ( ﻞـﺣاﺮﻣ رد
ﻲﻧژوﺮﺘـﺳا هﺪﻧﺮﻴﮔ ﻲﻔﻨﻣ ﻒﻴﻌﺿو ،ﻪﻴﻟوا ER-)
( ﻲﻧوﺮﺘـﺳژوﺮﭘ و
PR-) ( ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ
26.
-
29
BRCA1 BRCA2 ،
ﻢﻴﻣﺮﺗ ﺪﻧور رد زا و ﺪـﻧراد ﺶﻘﻧDNA
نژ ﺪﻨﺘﺴﻫ رﻮﻣﻮﺗ ةﺪﻨﻨﻛ بﻮﻛﺮﺳ يﺎﻫ
30.
ﭘ فﻼﺧ ﺮﺑ ـ
ﻜﻧواﻮﺗوﺮ ـ نژﻮ
نژ زا ﻞـﻟآ ﻚـﻳ رد ﺶﻬﺟ ﻪﻛ ﺎﻫ
لﺮـﺘﻨﻛ ﻞـﺑﺎﻗﺮﻴﻏ ﺪـﺷر ﻊﻳﺮـﺴﺗ رد نژ دﺮﻜﻠﻤﻋ رد ﺮﻴﻴﻐﺗ ياﺮﺑ نژ درﻮﻣ رد ،ﺖﺳا ﻲﻓﺎﻛ ﻲﻟﻮﻠﺳ ًﺎـﻤﺘﺣ رﻮﻣﻮﺗ ةﺪﻨﻨﻛ بﻮﻛﺮﺳ يﺎﻫ
نژ دﺮـﻜﻠﻤﻋ ﻪـﻛ ﺪﻨـﺷﺎﺑ هﺪـﺷ ﺶﻬﺟ رﺎﭼد نژ ﻞﻟآ ود ﺮﻫ ﺪﻳﺎﺑ ﺘﺨﻣ ـ دﻮﺷ ﻞ . ﺑﺎﻨﺑ ـ ﺘﻗو ﻦﻳاﺮ ـ ﻳ ﻲ ـ ـﻴﻏ نژ ﻚ ـ
ﻲﻌﻴﺒﻃﺮ BRCA1
BRCA2 ﺎﻳ ﻲـﻣ ثرا ﻪﺑ يدﺮﻓ ﻪﺑ
ثدﺎـﺣ يرﺎـﻤﻴﺑ ﭻﻴـﻫ ،ﺪـﺳر
ﻲﻤﻧ ﺷ ـ ﮕﻣ ،دﻮ ـ ﺿ ﻪﻜﻨﻳا ﺮ ـ
لﻮﻠـﺳ ﻲـﻜﻴﺘﻧژ ةدﺎﻣ ﻪﺑ يﺮﮕﻳد ﻪﺑﺮ
نﺎﻃﺮـﺳ ﻪـﺑ رﺎﻤﻴﺑ و دﻮﺷ ﺶﻬﺟ رﺎﭼد ﻢﻫ ﺮﮕﻳد ﻞﻟآ ﺎﺗ دﻮﺷ دراو ددﺮﮔ ﻼﺘﺒﻣ نﺎﺘﺴﭘ
31.
ﻪﺘﺒﻟا
ﺖـﺳا يدﺎـﻋﺮﻴﻏ رﻮـﻣﻮﺗ ةﺪﻨﻨﻛ بﻮﻛﺮﺳ نژ ﻚﻳP53
نژ زا ﻞـﻟآ ﻚـﻳ ﺎﻬﻨﺗ رد ﺶﻬﺟ ﻪﻛ اﺮﭼ رد لﻼﺘـﺧا ياﺮـﺑP53
ﺖﺳا ﻲﻓﺎﻛ نآ دﺮﻜﻠﻤﻋ
32.
ﺎـﺑ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ﺐﻴﺳآ ـ ﻲﺘﻓﺎﺑ يﺎﻫﺎﻤﻧ طﺎﺒﺗرا يژﻮـﻟﻮﻴﺑ
نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ
ﺎﻫﺎﻤﻧ ﻲﺘﻓﺎـﺑ ي
ﺐﻴـﺳآ ــ ﻲﺘﺧﺎﻨـﺷ
Histopathologic) (
دﺪـﻏ ﺖﻴﻌـﺿو و ﺰﻳﺎـﻤﺗ ﻪﺟرد رﻮﻣﻮﺗ ةزاﺪﻧا ﻞﺜﻣ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ نﺎﻃﺮـﺳ ﻲﺘـﺴﻳز تﺎﻴـﺻﻮﺼﺧ ةﺪـﻨﻨﻛ ﺲﻜﻌﻨﻣ ﻲﻠﻐﺑﺮﻳز يوﺎﻔﻨﻟ ﻲﻣ يرﺎﻤﻴﺑ تﺪﻣ لﻮﻃ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و نﺎﺘﺴﭘ ﺪﻨﺷﺎﺑ
. ﻲـﻠﻳﻻد ًاﺮـﻴﺧا
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺋارا ﺖـﺴﻳز تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ ﺪﻨﻫد
ﻲﺘﺧﺎﻨـﺷ
د نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ لﻮﻠﺳ ر
ﻮﻠـﺳ مﺎﻧ ﻪﺑ ﻪﻴﻟوا يﺎﻫ ل
ﻦﻳدﺎـﻴﻨﺑ يﺎـﻫ
Stem Cell) (
ﻲﻣ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻪـﻛ ﺖـﺳا تﺎﻴـﺻﻮﺼﺧ ﻦﻴـﻤﻫ و دﻮﺷ
دﺮـﻛ ﺪـﻫاﻮﺧ ﻦﻴـﻴﻌﺗ ار يرﺎـﻤﻴﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺮﻴﺳ و ﺖﺒﻗﺎﻋ .
ﻦﻴـﺑ زا
ﺐﻴﺳآ ﻲﺘﻓﺎﺑ تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ دﺪـﻏ ﺖﻴﻌـﺿو و هدﻮـﺗ ةزاﺪﻧا ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ
ﺖﺧﺎﺳ ﺮﻳز ﺮﺑ هوﻼﻋ يوﺎﻔﻨﻟ تﺪـﻣ ﺮﻴﺛﺄـﺗ ﺖـﺤﺗ ،ﻲﺘـﺴﻳز يﺎـﻫ
اﺮﻗ ﺰﻴﻧ يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ ر
ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺖﺤﺗ ﻂﻘﻓ هدﻮﺗ ﺰﻳﺎﻤﺗ ﻪﺟرد ﻲﻟو ﺪﻧﺮﻴﮔ
ﺖﺴﻳز تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ ﻲﻣ ﻦﻴﻴﻌﺗ رﻮﻣﻮﺗ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ
دﻮﺷ . ﻪـﻛ ﺎﻨﻌﻣ ﻦﻳﺪﺑ
ﺖﺴﻳز تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ ﺎﺑ ًﺎﻤﻴﻘﺘﺴﻣ ﺰﻳﺎﻤﺗ ﺔﺟرد طﺎﺒﺗرا رﻮﻣﻮﺗ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ
دراد
33.
و
نژ ﻲــﺘﺣ34
ــﻫ ـ ــﺧ يﺎ ـ ــﺌﺴﻣ ﻪــﻛ ﻲﺻﺎ ـ
ــﻴﺜﻜﺗ لﻮ ـ
و ﺮ
ﺒﺸﻴﭘ ـ ﭼ دﺮ ـ
ﺪﻨﺘـﺴﻫ نﺎﺘـﺴﭘ نﺎﻃﺮـﺳ رد ﻲﻟﻮﻠـﺳ ﺔﺧﺮ
، ﻦﻴـﺑ
ﻣﻮﺗ ـ ﺎﻫرﻮ ﺟرد ﺎﺑ ي ـ ـﻤﺗ ﺔ ـ ـﺑ ﺰﻳﺎ ـ ﻻﺎ High Grade) (
ـﺟرد و ـ ﺔ
ﻦﻴﻳﺎﭘ ﺰﻳﺎﻤﺗ Low Grade)
( ـﻔﺘﻣ زﺮﻃ ﻪﺑ ـ
ـﻫﺎﻈﺗ ﻲﺗوﺎ ـ
ـﻴﭘ ﺮ ـ اﺪ
ﻲﻣ ﻨﻨﻛ ـ ﺪ . ﻈﻋا ﺖﻤﺴﻗ ـ
نژ ﻦﻳا ﻢ
ـﻣﻮﺗ رد ﺎـﻫ ـ
ﺔـﺟرد ﺎـﺑ يﺎﻫرﻮ
ﻤﺗ ـ ﭼد ﻻﺎﺑ ﺰﻳﺎ ـ
ﺪـﺣ زا ﺶﻴـﺑ ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ رﺎ )
Over Expression (
ﻲﻣ يﺎـﻫرﻮﻣﻮﺗ عﻮﻧ ﻦﻳا رد يﺮﺘﺸﻴﺑ ﺪﺷر ﺖﻋﺮﺳ ﺚﻋﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻧﻮﺷ
ﻣ ﻲ ﺪﻧﻮﺷ
35. ﻢﻴﺴﻘﺗ فاﺪﻫا زا ﻲﻜﻳ ﺪﻳﺎﺷ نﺎﺘـﺴﭘ ﻢﺟﺎـﻬﻣ نﺎﻃﺮﺳ يﺪﻨﺑ
ﺖـﺴﻳز ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا يراﺮﻗﺮﺑ
ﺶﻴـﭘ و رﻮـﻣﻮﺗ ﻲـﺳﺎﻨﺷ نآ ﻲـﻬﮔآ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
نﺎﺘـﺴﭘ نﺎﻃﺮـﺳ عﻮـﻧ ﻲـﺘﻗو لﺎﺜﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ
، يرﻻوﺪـﻣ
ﻴﺳ و ﺪﺷﺎﺑ مﻮﻨﻴﺳرﺎﻛ ﺘ
ﻦﻴﺗاﺮﻛﻮ ،ﺪﻨﺷﺎﺑ هدﺮﻛ اﺪﻴﭘ ﺮﻫﺎﻈﺗ نآ رد ﺎﻫ
دﺎﻳز لﺎﻤﺘﺣا ﻪﺑ ﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ﻦﻳا ،P53
)ER - ( Her-2 و ﻲﻣ و ﺪﻨـﺷﺎﺑ
ﻗ ـ ﻄﻣ ًﺎﻳﻮ ـ ﻨﻨﻛ حﺮ ـ ﺳا ﻦﻳا ةﺪ ـ
ﻓ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺖ ـ
رد ﺶـﻬﺟ ﻞﻣﺎﺣ دﺮ
BRCA1 نژ ﻲــﻣ ﺰــﻴﻧ
ــﺷﺎﺑ ـ ﺪ
36. ﻦــﻳا مﺎــﻤﺗ ﻢﻏﺮــﻴﻠﻋ ﻪــﺘﺒﻟا
ﺐﻴـﺳآ ﺐـﺳﺎﻨﻣﺎﻧ تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ يرﻻوﺪـﻣ مﻮﻨﻴـﺳرﺎﻛ ،ﻲﺘﺧﺎﻨـﺷ
ﺶﻴﭘ نﺎﺘﺴﭘ ياﺮـﺠﻣ ﻢﺟﺎـﻬﻣ مﻮﻨﻴـﺳرﺎﻛ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يﺮﺘﻬﺑ ﻲﻬﮔآ
ﺘﺴﭘ ـ ﻤﺘﺣا ﻪﺑ ﻪﻛ دراد نﺎ ـ
ـﻔﺗ ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ دﺎﻳز لﺎ رﻮـﻬﻇ رد توﺎ
نژ نﺎﺘـﺴﭘ نﺎﻃﺮـﺳ هوﺮﮔ ﺮﻳز ود ﻦﻳا ﻦﻴﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﺗوﺎﻔﺘﻣ يﺎﻫ
دراد دﻮﺟو
37.
ﻔﺗ ﻦﻳا ـ توﺎ ﻫ ـ ﻜﻴﺘﻧژ يﺎ ـ ﻴﻨﭽﻤﻫ ﻲ ـ ـﻴﺧﺪﺑ رد ﻦ ـ
ﻢ ـﺗ ـ ﻦﻳﺮ
ﻧ ـ ﺳ عﻮ ـ نﺎﺘـﺴﭘ نﺎﻃﺮ ﻳ
ـﻨﻌ ـ ﺳ ﻲ ـ ـﻃﺮ ـ ـﻬﺘﻟا نﺎ ـ نﺎﺘـﺴﭘ ﻲﺑﺎ
Breast Cancer) (Inflamatory
ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺰﻴﻧ .
ﺮﻈﻧ ﻪﺑ
ﻲﻣ ﻳا توﺎﻔﺘﻣ ﻲﺘﺴﻳز رﺎﺘﻓر ﺪﺳر ﺮﻳﺎـﺳ ﺎـﺑ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ عﻮﻧ ﻦ
نژ زا ﻲﺻﺎﺧ عﻮﻧ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ نآ عاﻮﻧا ﺎﻫ
ﺋ ﻲ ا نﺎﻃﺮـﺳ رد ﻪـﻛ ﺖـﺳ
ﻲﻣ ﺪﺣ زا ﺶﻴﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ رﺎﭼد نﺎﺘﺴﭘ ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا تﺎﻴـﺻﻮﺼﺧ و ﺪﻧﻮﺷ
ﺶﻴﭘ و ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻢﺟﺎﻬﺗ ﻒﻴﻌﺿ ﻲﻬﮔآ
ﻢـﻗر نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا ياﺮﺑ ار ﺮﺗ
ﻲﻣ ﺪﻨﻧز
38. زا ﻲﻛﺎﺣ ﺮﻴﺧا ﻲﺳرﺮﺑ
هﺪـﻧﺮﻴﮔ زا يﺮـﺳ ﻚـﻳ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ يﺎـﻫ
Chemokine ﺑ
مﺎﻧ ﻪ
وCXR4
يﺎﻫﺮﮕﻧﺎـﺸﻧ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ارCCR7
ﻲـﻓﺮﻌﻣ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ةﺪﻨﻫد زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ ترﺪﻗ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻲﺘﺴﻳز هدﺮﻛ ﺪﻧا . ﻲﺑﺎـﻬﺘﻟا نﺎﻃﺮﺳ رد هﺪﻧﺮﻴﮔ عﻮﻧ ود ﻦﻳا ﻪﻛ ﺖﺳا ﺐﻟﺎﺟ
ﻲﻣ ﺪﺣ زا ﺶﻴﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ رﺎﭼد نﺎﺘﺴﭘ
ﻲـﻣ ﺮـﻈﻧ ﻪـﺑ و ﺪﻧﻮﺷ ﺪـﺳر
زا عﻮـﻧ ﻦﻳا رد ﻻﺎﺑ ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ زا ﻲﺘﻤﺴﻗ ةﺪﻨﻨﻛ ﻪﻴﺟﻮﺗ ﻲﻣ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻲﻣ ﺖﻴﺻﺎﺧ ﻦﻴﻤﻫ زا ﻪﺘﺒﻟا ﻪﻛ ﺪﻨﺷﺎﺑ
رد ناﻮـﺗ
ﺎـﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻪﻛ اﺮﭼ ﺖﺴﺟ دﻮﺳ نﺎﻃﺮﺳ عﻮﻧ ﻦﻳا نﺎﻣرد ﺖﻬﺟ
هﺪﻧﺮﻴﮔ ﻦﻳا رﺎﻬﻣ ﻦـﻳا ﺖـﺒﻗﺎﻋ دﻮـﺒﻬﺑ ﻪـﺑ ﻲﻧﺎﻳﺎﺷ ﻚﻤﻛ ناﻮﺘﺑ ﺎﻫ
دﻮﻤﻧ نارﺎﻤﻴﺑ
39.
ﺖـﺴﻳز ﻲـﺳرﺮﺑ رد ﺐـﻠﻏا ﻪـﻛ ﻲﺘﻓﺎـﺑ تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ زا ﻲﻜﻳ ﻲﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ هﺪﻳدﺎﻧ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ﺷ
ﺶـﻘﻧ ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ،دﻮ
لﻮﻠﺳ ﻲﭘا ﻮﻴﻣ يﺎﻫ رد لﺎﻴﻠﺗ
ﺶﻴﭘ ﻲﻬﮔآ ﻲﻣ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ،ﺪﺷﺎﺑ
لﻮﻠﺳ ﻦﻳا ﺶﻘﻧ ﺮﺑ دﺪﻌﺘﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺤـﺻ هﺪـﺷ شﻮـﻣاﺮﻓ يﺎـﻫ
ﻪﺘﺷاﺬﮔ لﻮﻠﺳ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻧﺪﻘﺘﻌﻣ و ﺪﻧا ﺮﻇﺎـﻧ ﻚﻳ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﺸﻘﻧ ﺎﻫ
ﻲﺑ ﻲﻣ ﺎﻔﻳا نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ دﺎﺠﻳا رد ار فﺮﻃ ﺪﻨﻨﻛ
. ﻦـﻳا
لﻮﻠﺳ ﻢﻴﻈﻨﺗ ﻊﻗاو رد ﺎﻫ ﺎـﺟرد نﺎﻃﺮﺳ ﻦﻴﺑ ﻲﻟﺎﻘﺘﻧا ﺔﻠﺣﺮﻣ ةﺪﻨﻨﻛ
ﺟﺎﻬﻣ و ـ ﻦﻴـﺑ ﻪـﻛ ﻲﻧﻮـﻣرﻮﻫ تﻼﻣﺎـﻌﺗ ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ و ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﻢ
لﻮﻠﺳ ﻲﭘا ﻮﻴﻣ يﺎﻫ لﻮﻠﺳ و لﺎﻴﻠﺗ
ﻲﭘا يﺎﻫ نﺎﺘـﺴﭘ يرﺎـﺠﻣ لﺎﻴﻠﺗ
ﻲﻣ راﺮﻗﺮﺑ دﻮﺷ
، و تﺮﺟﺎـﻬﻣ ،ﻲﻟﻮﻠـﺳ ﺔـﺧﺮﭼ دﺮﺒﺸﻴﭘ ﻢﻴﻈﻨﺗ رد
لﻮﻠﺳ ﻢﺟﺎﻬﺗ ﻲﻣ ﺎﻔﻳا ﻲﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ ﺎﻫ
لﻮﻠﺳ ﻪﻜﻳرﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﻨﻨﻛ يﺎـﻫ
ﻲﭘا ﻮﻴﻣ ﻠﺗ ﻲـﻣ ار لﺎﻴ ناﻮـﺗ
»
رﻮـﻣﻮﺗ ﻲـﻌﻴﺒﻃ ةﺪـﻨﻨﻛ بﻮﻛﺮـﺳ «
NaturalTumorSuppressor) (
ﺪﻴﻣﺎﻧ . ﻪـﺟﻮﺗ ﻞـﻴﻟد ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ
لﻮﻠﺳ ﻦﻳا ﻢﻬﻣ رﺎﻴﺴﺑ دﺮﻜﻠﻤﻋ و تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ ﻪﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﭼﺮﻫ ﺎـﻫ
ﻲﻣ هار ناﻮﺗ نﺎﻃﺮـﺳ نﺎـﻣرد رد يﺮﺗﺮﺛﺆﻣ تاﺪﻴﻬﻤﺗ ياﺮﺑ ﻲﺋﺎﺸﮔ
ﺪﺷﺎﺑ نﺎﺘﺴﭘ
40.
-
42
ﺎﺑ ﻦﺳ طﺎﺒﺗرا ژﻮﻟﻮﻴﺑ
نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ي
ﻤﻬﻣ ﻦﺳ ﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ ﻦﻳﺮﺘ Risk Factor)
( ﻲـﺳﺎﻨﺷ ﺖﻴﻌﻤﺟ
Demographic) (
ﻲﻤﻴﺧﺪﺑ ﺐﻠﻏا ياﺮﺑ ﻪـﻠﻤﺠﻨﻣ و ﻲﻧﺎـﺴﻧا يﺎـﻫ
ﺖﺳا نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ .
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺑا ﻲـﻠﻛ ﺮﻄﺧ ﺪﻧﺪﻘﺘﻌﻣ ناﺪﻨﻤﺸﻧاد
نﺎﻃﺮﺳ دﺮﻓ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻣز تﺪﻣ ﻪﻛ اﺮﭼ ﺖﺳا ﺮﺗﻻﺎﺑ يﺮﻴﭘ ﻦﻴﻨﺳ رد ﺎﻫ
نﺎﻃﺮﺳ ضﺮﻌﻣ رد ترﺪـﻗ ًﺎﻨﻤـﺿ و ﺖﺳا ﺮﺘﺸﻴﺑ ،ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺎﻫاز
ﻴﺳ ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﻢﻫ ﻲﻨﻤﻳا ﻢﺘﺴ رد دﺮـﻓ اﺬـﻟ ،ﺪـﺑﺎﻳ
ﻲﻣ راﺮﻗ يﺮﺘﺸﻴﺑ يﻼﺘﺑا ﺮﻄﺧ ضﺮﻌﻣ دﺮﻴﮔ
49.
و
50
ﻌﻟﺎﻄﻣ ـ هداد نﺎﺸﻧ تﺎ ﺖﺴﻳز ﻪﻛ ﺪﻧا
ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ رﺎـﺘﻓر و ﻲﺳﺎﻨﺷ
ﻃﺮﺳ ـ ﺘﺴﭘ نﺎ ـ ﺑ نﺎ ﻪ ﺿاو رﻮﻃ ـ ﺨﺸﻣ و ﺢ ـ
ﻦـﺳ ﺮﻴﺛﺄـﺗ ﺖﺤﺗ ﺺ
ﻓ ـ ﻲﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ نﺎﻣز و دﺮ
ـﺑ ،ﺪـﺷﺎﺑ ﻪ
نﺎﻃﺮـﺳ ﻪـﻜﻳرﻮﻃ
ﮔا نﺎﺘﺴﭘ ـ رد ﺮ ﺒﻗ ﻦﻴﻨﺳ ـ زا ﻞ 40 ﺮـﻈﻧ زا ،ﺪـﻨﻛ ﺮﻫﺎـﻈﺗ ﻲﮕﻟﺎﺳ
ﻤﺟﺎﻬﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ـ
ﻲ ﺖﺳا ﺮﺘﺸﻴﺑ نآ نداد زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ لﺎﻤﺘﺣا و ﺖﺳا ﺮﺗ
ﻴﻣ و ـ ﺎﻘﺑ ناﺰ ء رﺎﻤﻴﺑ Survival) (
ـﺘﻤﻛ ـ
ﻦـﺴﻣ نﺎـﻳﻼﺘﺒﻣ زا ﺮ ﺮـﺗ
دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ
51.
ﺑ ـ ﮕﻧﺎﺸﻧ ﻲﺧﺮ ـ
ﻲﺘـﺴﻳز يﺎﻫﺮ Biomarker)
( ـﻌﻣ ﻪـﻛ ـ فﺮ
ﻋ ﺮﻄﺧ ـ ﻣ دﻮ ـ ـﺸﺘﻧا ﺎﻳ ﻲﻌﺿﻮ ـ
ـﻴﻤﺘﺴﻴﺳ رﺎ ـ
ﻞـﺜﻣ ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﻚ
[Vascular Endothelial Grough Factor (VEGF)]
[Urokinase Like Plasminigen Activator (UPA)]
و
ﻴﺴﭙﺗﺎﻛ ـ D ﻦ ﺒﺗرا ـ ﻨﻌﻣ طﺎ ـ ﻲ ﺳ ﺎﺑ يراد ـ
ﻲـﻟو ﺪـﻧراﺪﻧ رﺎـﻤﻴﺑ ﻦ ﮕﻧﺎﺸﻧ ﺮﻳﺎﺳ
ـ ﺸﻧ ﻪﻛ ﻲﺘﺴﻳز يﺎﻫﺮ ـ
ﻳﺎﭘﺎﻧ ةﺪﻨﻫد نﺎ ـ
ﻚـﻴﺘﻧژ يراﺪ
ـﻴﻣ ﻞﺜﻣ ﺪﻨﺘﺴﻫ ـ
ـﻤﺗ ناﺰ ـ ﺘـﺴﻫ ﺰﻳﺎ ﻪ
،يﺪـﻴﺋﻮﻠﭘﻮﻧآ ، ﺎـﻳ وP53
نآ ﺎﻫ ﻋﺮﺳ ﻪﻛ ﻲﻳ ـ
ﺷر ﺖ ـ ﻣﻮﺗ ﺪ ـ ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ار رﻮ ﻞﺜﻣ ﺪﻨﻫد
ki-67
Her-2 و ﻲﻨﻌﻣ و سﻮﻜﻌﻣ طﺎﺒﺗرا نﺎـﻣز رد رﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﺳ ﺎـﺑ يراد
ﻴﺨﺸﺗ ـ ﻃﺮﺳ ﺺ ـ ﺘﺴﭘ نﺎ ـ ﺪﻧراد نﺎ . ﻨﻌﻳ ـ ﻦﺴﻣ نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ رد ﻲ ﺮـﺗ
زا 40 نﺎـﺸﻧ ار ﻲﺤـﺿاو ﺶﻫﺎـﻛ ،ﺪـﺷر يﺎﻫﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ناﺰﻴﻣ لﺎﺳ
ﻲﻣ ﺪﻨﻫد
52. ﺘـﺴﻳز يﺎﻫﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ﻦﻳا زا ﻲﺧﺮﺑ ﻪﻛ ﻲﺋﺎﺠﻧآ زا ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﻲ
Predictive Factor ﺖﻴـﺻﺎﺧ ﺮـﺑ هوﻼﻋ ﻲﻨﻌﻳ ﺪﻧراد دﺮﺑرﺎﻛ ﺰﻴﻧ
ﺶﻴﭘ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻚـﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻬﮔآ
Prognostic ﻲﺋﺎـﻧاﻮﺗ ،
ﺎـﺑ اﺬـﻟ ،ﺪـﻧراد ﺰـﻴﻧ ار نﺎﻃﺮﺳ ﺪﺿ نﺎﻣرد ﻪﺑ ﻲﻫﺪﺨﺳﺎﭘ ﻦﻴﻤﺨﺗ نﺎﻣرد ،ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻦﻴﻨﺳ رد ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﻳا ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺮـﺑ ﺰﻴﻧ نﺎﻃﺮﺳ ﺪﺿ يﺎﻫ
ﻫاﻮﺧ ﺮﻴﻴﻐﺗ رﺎﻤﻴﺑ ﻦﺳ يﺎﻨﺒﻣ ﺖﻓﺎﻳ ﺪ
53.
نژوﺮﺘـﺳا ةﺪﻧﺮﻴﮔ ﺖﻴﻌﺿو ،درﻮﻣ ﻦﻳا رد ﺞﻳار و ﺢﺿاو لﺎﺜﻣ ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﻪﻛ ﺖﺳا(ER) هﺪﻧﺮﻴﮔ ﻦﻳا ﺖﺒﺜﻣ ﺖﻴﻌﺿو ﻦﻴﺑ يراد
(ER+) دﻮـﺟو نﺎﺘـﺴﭘ نﺎﻃﺮـﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ
دراد . ﺦﺳﺎﭘ ﻞﻴﻟد ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ ﻪﺑ ﻲﻫد
ﺮﮕﻳد نﺎﻣرد ﻲﻧژوﺮﺘﺳاﺪﺿ يﺎﻫ
ﻪﻳﺎﭘ زا
ﺎﻃﺮـﺳ ﺪـﺿ نﺎﻣرد ﻲﻠﺻا يﺎﻫ ﻻﺎـﺑ ﻦﻴﻨـﺳ رد نﺎﺘـﺴﭘ ن
ﺖﺳا
54. هداد نﺎﺸﻧ دﺪﻌﺘﻣ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ةﺪﻨﻨﻛ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﻳﺎﺳ ﻪﻛ ﺪﻧا
ﺶﻴﭘ ﻴﻧ ﻲﻬﮔآ ـ ﻧز ﻦﻴﺑ ﺰ ـ ﺘﺑا ﻦﺳ ﺎﺑ نﺎ ـ
زا ﺮـﺘﻤﻛ يﻼ 45
ﺎـﺑ لﺎـﺳ
ﻦﺴﻣ نﺎﻧز ﻔﺘﻣ ﺮﺗ
ـ نﺎﻧز رد نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ ﺖﺳا توﺎ
ﺟ ـ ناﻮ ﻧا ﺎﺑ ﺮﺗ ـ ناﺰـﻴﻣ و ﻻﺎـﺑ ﺰﻳﺎـﻤﺗ ﺔـﺟرد ،هدﻮـﺗ ﺮﺘﮔرﺰﺑ ةزاﺪ
ﻴﮔرد ـ ﺮ ﻏ ي ـ ﻔﻨﻟ دﺪ ـ ﺘﺸﻴﺑ يوﺎ ـ
ﻫﺎﻈﺗ ﺮ ـ ﻲﻣ ﺮ ﺪﻨﻛ . ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ
ﻟﺎﻄﻣ ـ يرﺎـﻤﻴﺑ نوﺪـﺑ تﺎـﻴﺣ ةرود ﻪـﻛ ﺖـﺳا ﻦﺷور ،رﻮﻛﺬﻣ ﺐ
[(DFS) Disease Free Survival]
رد ﺎـﻬﻧآ ﻦـﺳ ﻪـﻛ ﻲﻧﺎﻧز رد
زا ﺮـﺘﻤﻛ نﺎﺘـﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑ ءﻼﺘﺑا نﺎﻣز 45
،ﺖـﺳا هدﻮـﺑ لﺎـﺳ
ﺖﺳا ﺮﺘﻫﺎﺗﻮﻛ
52.
و 55 و
56
ﺖﺴﻳز يﺎﻫداﮋﻧ رد نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻲﺳﺎﻨﺷ ﻢـﻫ ﺎـﺑ ﻒـﻠﺘﺨﻣ
ﺖـﺳا توﺎﻔﺘﻣ .
ﺐﺒـﺳ ﻲـﺳرﺮﺑ ﻪـﭼ ﺮـﮔا ﻲـﺳﺎﻨﺷ
(Etiology)
توﺎﻔﺗ هﺪﻴﭽﻴﭘ رﺎﻛ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ رد ﻲﻣﻮﻗ يﺎﻫ ﺖـﻠﻋ ،ﺖﺳا يا
ﻲﻣ ار ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫداﮋﻧ ﻦﻴﺑ توﺎﻔﺗ ،دﺮﻛ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺘﺳد ود رد ناﻮﺗ
ـ ﻲﻋﺎـﻤﺘﺟا ﻞﻠﻋ ﻲﻜﻳ
ﻪـﺑ ﻲـﺳﺮﺘﺳد ناﺰـﻴﻣ ﻞـﺜﻣ يدﺎـﺼﺘﻗا
ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺖﻴﻔﻴﻛ ،ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ يﺎﻫ ﻤﺣ و ﺎﻫ
ﺖﻳﺎ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا يﺎﻫ
زا هدﺎﻔﺘـﺳا ،ﻞـﺜﻣ ﺪـﻴﻟﻮﺗ ﺔﻘﺑﺎﺳ ﻞﺜﻣ ﺖﺳا يدﺮﻓ ﻞﻠﻋ يﺮﮕﻳد و نﻮﻣرﻮﻫ نوﺮﺑ يﺎﻫ (Exogen) از
، ناﺰـﻴﻣ و شزرو ،ﻲﻳاﺬـﻏ ﻢﻳژر
لﻮﻠﺳ يور قﻮﻓ دراﻮﻣ ﻲﮕﻤﻫ ﻪﻛ باﺮﻄﺿا
ﻲـﻣ ﺮﻴﺛﺄـﺗ ﺎـﻫ ﺪـﻨﻨﻛ
.
ﻞـﺑﺎﻘﺗ ﻪﺑ ﺎﻫداﮋﻧ ﻲﺧﺮﺑ رد نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑ ءﻼﺘﺑا ناﺰﻴﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻞﻠﻋ ﻦﻳا ﻪﺘﺳد ود ﺮﻫ ﻦﻴﺑ ﺖﺳا ﻂﺒﺗﺮﻣ
57.
