100 ﻠﺼﻓﯽﻤﻠﻋ ﮥﻣﺎﻨ- ﯽﺸﻫوﮋﭘةرﺎﻤﺷ ،ﻢﺘﻔﻫ لﺎﺳ ،تﺎﺠﻧ و داﺪﻣا2 ،1394
ﻪﺑ هﺪﺷ شراﺰﮔ ثداﻮﺣ ﮏﯾژﻮﻟﻮﯿﻣﺪﯿﭘا يﻮﮕﻟا ﺶﺗآ نﺎﻣزﺎﺳ
ﯽﻨﻤﯾا تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﻧﺎﺸﻧ ﺮﻬﺷ
لﺎﺳ ﯽﻃ ناﺪﻫاز يﺎﻫ
90 ﺎﺗ 92
ﺪﻨﺑﻮﯾد ﻦﺴﺤﻣ ،1
يرﺎﺼﻧا ﻦﯿﺴﺣ ﯽﯾازﺮﯿﻣ نﺎﻀﻣر ،2
3
1 . ﺪﮑـﺸﻧاد ،ناﺪـﻫاز ﺪﺣاو ﯽﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد ة
ـّﻨﻓ و ﯽ
هوﺮﮔ ،ﯽﺳﺪﻨﻬﻣ ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ
ﻂﯿﺤﻣ ﺖﺴﯾز
، ناﺮﯾا ،ناﺪﻫاز .
2 ــﺴﻣ ةﺪﻨـﺴﯾﻮﻧ . ،ﺖﻣﻼــﺳ يﺎـﻘﺗرا تﺎــﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰـﮐﺮﻣ :لﻮﺌ
ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،رﺎﻣآ و يژﻮﻟﻮﯿﻣﺪﯿﭘا هوﺮﮔ رﺎﯾدﺎﺘﺳا .ناﺮﯾا ،ناﺪﻫاز ،ناﺪﻫاز
Email:[email protected]
3 رﺎﯿﺸﻧاد ،ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ . ﺖﺷاﺪﻬﺑ هوﺮﮔ
ﻪﻓﺮﺣ .ناﺮﯾا ،ناﺪﻫاز ،ناﺪﻫاز ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،يا
:ﺖﻓﺎﯾرد 6/
12 / 93 شﺮﯾﺬﭘ : 22 /2 / 94
هﺪﯿﮑﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ : ناراﺰـﻫ گﺮﻣ ﺚﻋﺎﺑ ﻪﻟﺎﺳ ﺮﻫ يﺮﻬﺷ ثداﻮﺣ
ﺮﻔﻧ و ـﻤﯿﻈﻋ ﯽـﺣور و ﯽﻤـﺴﺟ ،ﯽﻟﺎﻣ يﺎﻫرﺮﺿ ﯽ
رد
نﺎﻬﺟ ﯽـﻣ دﻮـﺷ . زا ﻦـﯾا
،ور ﯽـﺳرﺮﺑ ﻂﯾاﺮـﺷ و ﻮـﮕﻟا
ﻪﺒﻨﺟ زا ثداﻮﺣ نﻮﮔﺎـﻧﻮﮔ يﺎﻫ
.دراد يدﺎـﯾز ﺖـﯿﻤﻫا
ﮏﯾژﻮﻟﻮﯿﻣﺪـﯿﭘا يﻮﮕﻟا ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا شراﺰـﮔ ثداﻮـﺣ
ﺶﺗآ نﺎﻣزﺎﺳ ﻪﺑ هﺪﺷ
و ﯽﻧﺎـﺸﻧ ﺮﻬـﺷ ﯽـﻨﻤﯾا تﺎﻣﺪـﺧ
ﯽﻣ ﯽﺳرﺮﺑ ار ناﺪﻫاز .ﺪﻨﮐ
:شور ﯽﻔﯿـــﺻﻮﺗ ﮥـــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـــﯾا رد -
و ﯽـــﻠﯿﻠﺤﺗ
ﻪﺘﺷﺬﮔ هداد و تﺎﻋﻼﻃا سﺎﺳا ﺮﺑ ﺮﮕﻧ هﺪﻧوﺮﭘ يﺎﻫ
يﺎﻫ
،دﻮﺟﻮﻣ 373 و ﯽـﻨﻤﯾا نﺎﻣزﺎﺳ ﻪﺑ هﺪﺷ شراﺰﮔ ﮥﺛدﺎﺣ
ﺶﺗآ لﺎﺳ ﯽﻃ ناﺪﻫاز ﯽﻧﺎﺸﻧ يﺎـﻫ
90 ﺎـﺗ 93 ﯽـﺳرﺮﺑ
هداد ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ .ﺪﺷ ﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ
نﻮ ﻖﯿﻗد
مﺮﻧ رد يﺎﮐ روﺬﺠﻣ و ﺮﺸﯿﻓ راﺰـﻓا
16 - مﺎـﺠﻧاSPSS
ﺷ .ﺪ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ : ،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد 2/
29 رد ثداﻮـﺣ ﺪـﺻرد
زا ﻪﮐ داد خر رﺎﻬﺑ ﻞﺼﻓ ﻦﯾا
نﺎﯿﻣ
، 64 ثداﻮﺣ ﺪﺻرد زا
ﻖــــﯾﺮﺣ عﻮــــﻧ و
4/
35 ﺪــــﺻرد رد ثداﻮــــﺣ
نﺎﻤﺘﺧﺎﺳ ﯽﯾﻼﯾو يﺎﻫ ﺮﻈﻧ زا .دﺎﺘﻓا قﺎﻔﺗا
تﺎـﺼﺨﺸﻣ
ﻞـﺤﻣ يﺮﺑرﺎﮐ ﺮﻣ ﻪـﺛدﺎﺣ ﻦﯾﺮﺘـﺸﯿﺑ ،
ﻖﻃﺎـﻨﻣ ﻪـﺑ طﻮـﺑ
) ﯽﻧﻮﮑﺴﻣ 8/
52 ﺮـﻈﻧ زا .دﻮـﺑ (ﺪﺻرد ـﻠﻋ
ﺖ ﻪـﺛدﺎﺣ ،
1/
13 ،ﺖﻧﻮـﺸﺧ و يﺪـﻤﻋ ثداﻮﺣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﺪﺻرد
17 / 10 و ﯽﻧﻮـﮔژاو و ﻪـﯿﻠﻘﻧ عاﻮـﻧا تﺎﻓدﺎـﺼﺗ ﺪﺻرد
1/
9 ﻢﯿﺳ لﺎﺼﺗا ﺪﺻرد رد .دﻮـﺑ قﺮـﺑ ﯽﺸﮐ
4 ﺪـﺻرد
رد و گﺮﻣ ،ثداﻮﺣ 17
ﺐﯿﺳآ ثداﻮﺣ ﺪﺻرد ﯽﮔﺪﯾد
ﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ،ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .دﻮﺑ هﺪﺷ شراﺰﮔ ﻪـﮐ داد نﺎ
ﺐﯿﺳآ داﺪﺧر ﻦﯿﺑ عﻮـﻧ و ﻪﺛدﺎﺣ عﻮﻧ ﺎﺑ گﺮﻣ و ﯽﮔﺪﯾد
ﻪــﻄﺑار نﺎﻤﺘﺧﺎــﺳ عﻮــﻧ ﻦﯿــﺑ ﯽــﻟو ،دراﺪــﻧ دﻮــﺟو يا
) ﯽﻟﺎــﻣ ترﺎــﺴﺧ و نﺎﻤﺘﺧﺎــﺳ 032
/0
= داﺪــﺧر و (p
ﺐﯿﺳآ ﮥـﻄﺑار هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ماﺪـﻗا ﺖﯿﻌـﺿو و ﯽﮔﺪﯾد
ﺎﻨﻌﻣ ) .دراد دﻮﺟو يراد 021
/0
= (p
ﻪﺠﯿﺘﻧ يﺮﯿﮔ : زا ثداﻮﺣ ﺮﺜﮐا ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻖﺒﻃ
ﻖﯾﺮﺣ عﻮﻧ ﺪﻨﺘﺴﻫ
نﺎﻣزﺎﺳ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ، ﺶـﺗآ يﺎﻫ
ﯽﻧﺎـﺸﻧ
نﺎـﻨﮐرﺎﮐ و ﺰـﻬﺠﻣ ﻖـﯾﺮﺣ يﺎﻔﻃا ياﺮﺑ
دﻮـﺧ ﻦـﯾا رد
ثداﻮـﺣ داﺪـﺧر ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .ﺪﻨﯿﺒﺑ شزﻮﻣآ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﻨﯿﻣز نﺎﻤﺘﺧﺎﺳ رد شراﺰـﮔ نﺎـﻤﺗرﺎﭘآ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﯽﯾﻼﯾو يﺎﻫ
ﻪــﺋارا و هدﻮــﺳﺮﻓ ﺖــﻓﺎﺑ يزﺎــﺳزﺎﺑ اﺬــﻟ .ﺖــﺳا هﺪــﺷ شزﻮﻣآ ﻟوا ﺎـﺑ ﯽـﻨﻤﯾا درﻮﻣ رد مزﻻ يﺎﻫ ﺖـﻓﺎﺑ ﺖـﯾﻮ
ﯽﻣ ﻪﯿﺻﻮﺗ يﺮﻬﺷ ةدﻮﺳﺮﻓ مدﺮـﻣ ﻪﮐ يدراﻮﻣ رد .دﻮﺷ
ﯽـﻣ ﻪـﯿﻟوا ماﺪﻗا ﻪﺑ ﺖﺳد ﺪـﻧور ﺖـﺳا ﻦـﮑﻤﻣ ،ﺪـﻨﻧز
تروﺮـﺿ ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ .دﻮـﺷ لﻼﺘـﺧا رﺎﭼد ﯽﻧﺎﺳرداﺪﻣا صﻮـﺼﺧ ﻦـﯾا رد ﺢﯿﺤـﺻ تﺎﻣاﺪﻗا مﺎﺠﻧا ياﺮﺑ دراد شزﻮﻣآ ﯽـﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ .ﺪﻨﻨﯿﺒﺑ مزﻻ يﺎﻫ ﻪﻠﺌـﺴﻣ ﻪـﮐ ﺪـﺳر
ﺑ ةﻮﺤﻧ ﻪﮑﻠﺑ ،ﺖﺴﯿﻧ ﻪﺛدﺎﺣ عﻮﻧ ﻢﻬﻣ و ﻪﺛدﺎﺣ ﺎﺑ درﻮﺧﺮ
.ﺖﺳا ﻞﺤﻣ رد دﻮﺟﻮﻣ تﺎﻧﺎﮑﻣا ناﺰﯿﻣ يﺪﯿﻠﮐ تﺎﻤﻠﮐ :
ﺶﺗآ ،ثداﻮﺣ
ناﺪﻫاز ،ﯽﻧﺎﺸﻧ .
101 ﯽﻤﻠﻋ ﮥﻣﺎﻨﻠﺼﻓ- ﯽﺸﻫوﮋﭘةرﺎﻤﺷ ،ﻢﺘﻔﻫ لﺎﺳ ،تﺎﺠﻧ و داﺪﻣا2 ،1394
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺢﻧاﻮــﺳ و ثداﻮــﺣ زا ﯽــﮑﯾ
ﻢــﻬﻣ ﺮــﺗ تﻼﮑــﺸﻣ ﻦﯾ
ﻊﻣاﻮﺟ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻣ ﺖﻠﻋ ﻦﯿﻣﻮﺳ و
ﺮ زا ﺪـﻌﺑ ﺮـﯿﻣ و گ
رﺎﻤﯿﺑ ي ﺎﻫ نﺎﻃﺮﺳ و ﯽﻗوﺮﻋ ﯽﺒﻠﻗ ي رد
د ﺎﯿﻧ رﺎﻤـﺷ ﻪـﺑ
ﯽﻣ دور . ) 1،2 ( زا ﺶﯿﺑ ﻪﻟﺎﺳﺮﻫ 5
ﯿﻠﯿﻣ ﺮﻔﻧ نﻮ نﺎﻬﺟ رد
ﯿﺳآ ﻪﺠﯿﺘﻧ رد ﺐ
ﺎﻫ ثداﻮـﺣ زا ﯽـﺷﺎﻧ ي ﯽـﻣ
و ﺪـﻧﺮﯿﻣ
ده ﺎــﻫ نﻮــﭽﻤﻫ ﯽﺛداﻮــﺣ ﻪــﺠﯿﺘﻧ رد ﺮــﻔﻧ نﻮــﯿﻠﯿﻣ
قﺮــﻏ ،ﺖﯿﻣﻮﻤــﺴﻣ ،ﯽﮕﺘﺧﻮــﺳ ،طﻮﻘــﺳ ،ﯽﮔﺪــﺷ
ﻞــﺘﻗ و ﯽــﺸﮐدﻮﺧ ﺖــﯾرﻮﻓ ﺰــﮐاﺮﻣ ﻪــﺑ
ﯽﮑــﺷﺰﭘ يﺎــﻫ
ﯽﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺪﻨﯾﺎﻤﻧ
. ) 3،4 دراﻮﻣ ﺐﻠﻏا رد ( ثداﻮﺣ ﻦﯾا
زا ﮏﻤﮐ ﺖﺳاﻮﺧرد ﻪﺑ تﺎﻣﺪـﺧ و يداﺪـﻣا يﺎﻫوﺮﯿﻧ
ﯽﻨﻤﯾا زﺎﯿﻧ .ﺖﺳا
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻖﺒﻃ ،
ثداﻮﺣ لﻮﺌﺴﻣ 9 ﺮـﯿﻣ و گﺮﻣ ﺪﺻرد
و 12 رﺎﻤﯿﺑ رﺎﺑ ﺪﺻرد ي
ﺎﻫ ﺎﯿﻧد رد ﺖﺳا زا ﺶﯿﺑ و 90
ﻧ گﺮﻣ ﺪﺻرد ﺎ
ﻊـﻣاﻮﺟ و ﺎﻫرﻮـﺸﮐ رد ثداﻮﺣ زا ﯽﺷ
ﺎﭘ ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا يدﺎﺼﺘﻗا ﺢﻄﺳ ﺎﺑ ﯾ
خر ﻦﯿ ﯽﻣ ﺪـﻫد . ) 5،6 (
نﺎﺸﻧ نﺎﻬﺟ و ناﺮﯾا رد ﻪﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻣ
ﺪﻫد
ًﺎﺒﯾﺮﻘﺗ ﻪﮐ ﮏﯾ
ثداﻮـﺣ ﺮﺛا رد ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ ﻞﮐ مرﺎﻬﭼ
ﻧاﻮﺳ و ﺢ ،ﻦـﺳ ﺎﺑ ثداﻮﺣ ﻦﯾا داﺪﺧر و ﺖﺳا ﯽﮕﻧﺎﺧ
ــﻘﻄﻨﻣ ﮥ طﺎــﺒﺗرا ﻞــﺼﻓ و ﯽﯾﺎــﯿﻓاﺮﻐﺟ ﺎــﻨﻌﻣ
دراد يراد
) 5،6،7،8،9،10 (
ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻪﮐ ﯽﻣ
ﻪـﺑ ﯽﻧﺎـﺳرداﺪﻣا ﺪـﺳر
زا ﻞﻗاﺪـﺣ ﺎـﯾ ﺶﻫﺎﮐ ار ثداﻮﺣ ﻦﯾا زا ﯽﺸﺨﺑ ﻊﻗﻮﻣ ﺐﻗاﻮﻋ تﺪﺷ ﯽﻣ
.ﺪﻫﺎﮐ
ا
ّﻨﻓ تﻻﻮﺤﺗ هزوﺮﻣ ﻮﻟﻮﻨﮑﺗ يروﺎ
ﯽﺘﻌﻨـﺻ و ﮏﯾژ نﺪـﺷ
رد ﯽــﺳﺎﺳا و ﻢــﻬﻣ تاﺮــﯿﯿﻐﺗ ،ﺎﻫﺮﻬــﺷ ﯽﮕﻧﻮــﮕﭼ
ﻞﮑﺷ ﺎﻫﺮﻬﺷ يﺮﯿﮔ .ﺖـﺳا ﻪﺘﺷاﺬﮔ يﺎﺟ ﺮﺑ
ﻦﯿـﻨﭽﻤﻫ
رد ﺖﻓﺎﺑ دﻮﺟو ﺎﻫﺮﻬﺷ ﺐﻠﻏا ﺎﻫ
ﯽﺘﻨـﺳ و هدﻮـﺳﺮﻓ ي ،
و ﯽﺳﺮﺘﺳد مﺪﻋ دﻮﺒﻧ
،يﺮﻬﺷ دراﺪﻧﺎﺘﺳا ﺮﺑﺎﻌﻣ ضﺮـﻋ
يﺎﻫرﺬــﮔ نﺎــﮑﻣ و دراﺪﻧﺎﺘــﺳاﺮﯿﻏ و ﺐــﺳﺎﻨﻣﺎﻧ
ﯽﺑﺎــﯾ
ﺎﻧ هﺎﮕﺘــﺴﯾا ﺐــﺳﺎﻨﻣ ﺎــﻫ
ي ﺶــﺗآ ﯽﻧﺎــﺸﻧ ،ﺑ ﺚــﻋﺎ زوﺮــﺑ ﻖﯾﺮﺣ و ثداﻮﺣ
ﺎﻫ ﻒﻠﺘﺨﻣ ي يﺮﻬـﺷ
ـﺷ تاﺮـﺛا و ﺪ
ﺮﺑ ﺰﯿﻧ يراﻮﮔﺎﻧ نﺎﺴﻧا و ﻊﻣاﻮﺟ
ﺎﻫ دروآ ﺪﯾﺪﭘ .
) 11 (
ﺐﻗاﻮﻋ ﺑ ﻪ يﺎﺟ هﺪﻧﺎﻣ زا ثداﻮﺣ رد ﯽﮔﺪـﻧز ،نﺎـﺴﻧا
هوﻼﻋ ﺮﺑ زا ﺖﺳد ﯽﺘﻣﻼﺳ نداد ﺎﯾ
،ﯽﮔﺪﻧز ﻪﻨﯾﺰﻫ ﺎﻫ ي
ﺖـﺒﻗاﺮﻣ ﺎـﻫ ي ﯽﻧﺎـﻣرد و ،ﯽـﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ زا
نداد ﺖـﺳد
ﺪﻣآرد و ترﺪﻗ
،ﺪﯿﻟﻮﺗ تاﺮﺛا ﯽﺣور - ﯽﻧاور ار ﺰﯿﻧ ﻪـﺑ
هاﺮﻤﻫ ﻪﮐ دراد ﻪـﺛدﺎﺣ عﻮـﻗو نﺎـﻣز رد ﯽﻧﺎـﺳرداﺪﻣا
،
ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﻤﻬﻣ رﻮﺘﮐﺎﻓ ﯽـﻣ
ﺗ ،تﺎـﻔﻠﺗ ﺪـﻧاﻮ تﺎﻣﺪـﺻ
،
ﺎﯾز ن ﺎـﻫ ﺣﻼﻣ ﻞـﺑﺎﻗ ناﺰـﯿﻣ ﻪـﺑ ار تارﺎـﺴﺧ و ـﻈ
ﻪ يا
ﺪــﻫد ﺶﻫﺎــﮐ نﺎــﯿﻣ ﻦــﯾا رد و
ﻢــﻬﻣ ﺮــﺗ نﺎﻣزﺎــﺳ ﻦﯾ
نﺎﻣزﺎـﺳ نﺎﺳرداﺪﻣا ﺶـﺗآ
ﯽﻧﺎـﺸﻧ ﯽـﻨﻤﯾا تﺎﻣﺪـﺧ و
ﺖﺳا . ) 12 (
ا ﯽﻠﺻا ﻪﻠﺌﺴﻣ ثداﻮـﺣ لﺮـﺘﻨﮐ رد ﺶﻘﻧ ﺢﯿﺤﺻ ياﺮﺟ
ﺐﻗاﻮﻋ ﺶﻫﺎﮐ و نآ
ﯽﻧﺎﺟ ترﺎﺴﺧ ﺶﻫﺎﮐ هﺮﺧﻻﺎﺑ و
ﻦـﯾا ﻪـﺑ نﺪﯿـﺳر ياﺮـﺑ ﻪـﮐ ﺖﺳا ثداﻮﺣ رد ﯽﻟﺎﻣ و ﻪــﺒﻨﺟ ﺪــﯾﺎﺑ فﺪــﻫ ﺎــﻫ
ﺖﯿﻌــﺿو و ﻮــﮕﻟا ،ﻒــﻠﺘﺨﻣ ي
نﺎﻣزﺎﺳ ﻪﺑ هﺪﺷ شراﺰﮔ ثداﻮﺣ ﺶﺗآ
ﯽﻧﺎﺸﻧ ﺺﺨﺸﻣ
ياﺮﺟا رد نﺎﻣزﺎﺳ ﻦﯾا نﺎﻨﮐرﺎﮐ رﺎﮑﻫار ﻪﺋارا ﺎﺑ و هﺪﺷ نﺎـﺷدﻮﺧ ﻒﯾﺎﻇو ر
ﺪﻧﻮـﺷ ﯽﯾﺎـﻤﻨﻫا .
) 11،12 ( ياﺮـﺑ
و ثداﻮـﺣ داﺪـﻌﺗ لﺮﺘﻨﮐ يﺮﯿﮕـﺸﯿﭘ
و ًﺎـﺘﯾﺎﻬﻧ ﺶﻫﺎـﮐ
زا ﯽﺷﺎﻧ تارﺎﺴﺧ آ
ن ﻮﮕﻟا ﯽﺳرﺮﺑ ، و
ﻞـﻠﻋ و ﻂﯾاﺮـﺷ
ﯽﺳﺎﺳا و ﯽﻣاﺰﻟا يﺮﻣا ثداﻮﺣ ﯽﻣ
ﺎﺑ ﺪﺷ . ) 11 عﻮـﻗو (
زا ﺶﯿـﺑ و ﻪـﺛدﺎﺣ درﻮﻣ ﺪﺼﻧﺎﭘ زا ﺶﯿﺑ ﻪﻧﻻﺎﺳ ﺖﺒﺛ و نﺎﻣزﺎـﺳ رد ﻖـﯾﺮﺣ ﺪﺼﺸﺷ ﺶـﺗآ
ﯽﻧﺎـﺸﻧ تﺎﻣﺪـﺧ و
ناﺪﻫاز ﯽﻨﻤﯾا ﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ
ة و ﯽـﺳرﺮﺑ ﻪﺑ يروﺮﺿ زﺎﯿﻧ
ثداﻮـﺣ ﻦﯾا ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ ﺖـﺳا
رد نﻮﻨﮐﺎـﺗ ﺎـﻣا ،
،ثداﻮﺣ درﻮﻣ عﻮﻗو ﻞﻠﻋ
، عﻮـﻗو نﺎﻣز ،
و تﻼﮑـﺸﻣ
ﯽﻧﺎــﺳرداﺪﻣا ﻊــﻧاﻮﻣ ،
و تﺎــﻧﺎﮑﻣا طﺎــﻘﻧ و تاﺰــﯿﻬﺠﺗ
ﻪﺛدﺎﺣ ﯽﻘﯿﻘﺤﺗ ناﺪﻫاز ﺮﻬﺷ رد ﺰﯿﺧ رﺎﻣآ و هﺪﺸﻧ مﺎﺠﻧا
هﺪـﻣﺎﯿﻧ ﺖـﺳد ﻪـﺑ درﻮـﻣ ﻦـﯾا رد ﯽـﻘﯿﻗد تﺎﻋﻼﻃا و
102 ﯽﻤﻠﻋ ﮥﻣﺎﻨﻠﺼﻓ- ﯽﺸﻫوﮋﭘةرﺎﻤﺷ ،ﻢﺘﻔﻫ لﺎﺳ ،تﺎﺠﻧ و داﺪﻣا2 ،1394
ﺖـــﺳا . دراد تروﺮـــﺿ ﻦﯾاﺮﺑﺎـــﻨﺑ درﻮـــﻣ رد ﻪـــﮐ
ﻪــﺑ هﺪــﺷ شراﺰــﮔ ثداﻮــﺣ يﻮــﮕﻟا و يژﻮﻟﻮﯿﻣﺪــﯿﭘا نﺎﻣزﺎﺳ ﺶﺗآ ﯽﻧﺎﺸﻧ ،دﺮﯿﮔ ترﻮﺻ ﯽﻘﯿﻘﺤﺗ ﻪﻘﻄﻨﻣ ﻦﯾا
ثداﻮـﺣ ياﺮـﺑ ،ثداﻮـﺣ دﺎﻌﺑا نﺪﺷ ﻦﺷور ﻦﻤﺿ ﺎﺗ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﺮﺘﻬﺑ يﺪﻌﺑ .دﺮﮐ يﺰﯾر
ناﺪﻫاز
، ،نﺎﺘـﺴﭼﻮﻠﺑ و نﺎﺘـﺴﯿﺳ نﺎﺘﺳا ﺰﮐﺮﻣ زا ﯽـﮑﯾ
نﻼﮐ ﺮﻬﺷ ﺎﻫ ناﺮـﯾا ي ﻊـﻗاو
د ناﺮـﯾا قﺮـﺷ بﻮـﻨﺟ ر
ﺖﺳا . ثداﻮﺣ يژﻮﻟﻮﯿﻣﺪﯿﭘا ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا فﺪﻫ
هﺎﮕﯾﺎﭘ ﻪﺑ هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺎﻫ
نﺎﻣزﺎﺳ ي ﺶﺗآ
ﯽﻧﺎـﺸﻧ ﺮﻬـﺷ
تﺎﻣﺪﺻ و ناﺪﻫاز و نآ زا ﯽـﺷﺎﻧ يدﺎﺼﺘﻗا و ﯽﻧﺎﺴﻧا
نﺎـﻣز رد تﻼﮑـﺸﻣ و ﻊـﻧاﻮﻣ ندﺮـﮐ رﺎﮑﺷآ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﯽﻧﺎﺳرداﺪﻣا .ﺖـﺳا ثداﻮﺣ
ﻦـﯾا رد و ﻮـﮕﻟا ﻖـﯿﻘﺤﺗ
هﺪﺷ شراﺰﮔ ثداﻮﺣ ﻂﯾاﺮﺷ نﺎﻣزﺎﺳ رد
ﺶﺗآ ﯽﻧﺎـﺸﻧ
ناﺪﻫاز ﺮﻬﺷ ﯽﻨﻤﯾا تﺎﻣﺪﺧ و ﺖـﺳا هﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ
ﺎـﺗ
ﺪـــﻧور رد ﯽـــﺳﺎﺳاو هﺪـــﻤﻋ تﻼﮑـــﺸﻣ و ﻊـــﻧاﻮﻣ ﺮـﻫ رد ﻪـﻌﻣﺎﺟ داﺮﻓا لﺎﻣو نﺎﺟ تﺎﺠﻧ و ﯽﻧﺎﺳرداﺪﻣا ﻪــﺛدﺎﺣ آ .دﻮــﺷ رﺎﮑــﺷ ياﺮــﺑ ﯽﯾﺎــﻫرﺎﮑﻫار ﻦﯿــﻨﭽﻤﻫ
و ﺶﻫﺎــﮐ و يﺮﯿﮕــﺸﯿﭘ اﻮــﺣ لﺮــﺘﻨﮐ
يﺎــﻫﺎﻄﺧ و ثد
داﺪﻣا ﻦﯿﺣ رد ﯽﻧﺎﺴﻧا دﺮﮔ ﻪﺋارا ﯽﻧﺎﺳر
و ناﺮﯾﺪـﻣ ﺎـﺗ د
و ﻪــﻃﻮﺑﺮﻣ يﺎــﻫدﺎﻬﻧ ﺎﻣزﺎــﺳ
ن ﺎــﻫ زا نﺎــﺳرداﺪﻣا ي
زور ﻊﯾﺎﻗو و ثداﻮﺣ ﺎﺑ ﺐﺳﺎﻨﺘﻣ تﺎﻧﺎﮑﻣا و تاﺰﯿﻬﺠﺗ .ﺪﻧدﺮﮔ ﺪﻨﻣ هﺮﻬﺑ
ور ش رﺎﮐ
ــﻌﻟﺎﻄﻣ ﮥ ﺮــﺿﺎﺣ
، ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ يا ﯽﻔﯿــﺻﻮﺗ -
ﯽــﻠﯿﻠﺤﺗ و
ﻪﺘﺷﺬﮔ ـﻋﻼﻃا سﺎـﺳا ﺮﺑ ﺮﮕﻧ ﺎ
هداد و ت ﺎـﻫ
ي دﻮـﺟﻮﻣ
ﺖﺳا لﺎﺳ رد ﻪﮐ 93
هﺪﻧوﺮﭘ ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﺎـﻫ
ثداﻮـﺣ ي
راﺰﮔ و ﯽﻨﻤﯾا نﺎﻣزﺎﺳ ﻪﺑ هﺪﺷ ش ﺶﺗآ
ﯽﻧﺎﺸﻧ ناﺪـﻫاز
ﯽــﻃ 90 ﺎــﺗ 93 .ﺖــﺳا ﻪــﺘﺧادﺮﭘ شور
ﻪــﻧﻮﻤﻧ يﺮــﯿﮔ
لﺎـﺳ ﺮـﻫ رد ثداﻮﺣ ﻞﮐ داﺪﻌﺗ ﺎﺑ ﺐﺳﺎﻨﺘﻣ رد و دﻮـﺑ
ﻞﮐ 373 ﯽﻃ ﻪﺛدﺎﺣ لﺎﺳ
ﺎﻫ ي 90 ﺎـﺗ 92 ترﻮـﺻ ﻪـﺑ بﺎﺨﺘﻧا ﻢﻈﻨﻣ ﯽﻓدﺎﺼﺗ
و ﯽﺳرﺮﺑ ﺪﺷ . ﺎـﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ
.ﺖـﺳا هﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ تﻮﻠﯾﺎﭘ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا اﺪـﻌﺗ
د
نﺎﻣزﺎـﺳ ﻪﺑ هﺪﺷ شراﺰﮔ ثداﻮﺣ ﻞﮐ ﺶـﺗآ
ﯽﻧﺎـﺸﻧ و
لﺎـﺳ رد ناﺪﻫاز رد ﯽﻨﻤﯾا تﺎﻣﺪﺧ 90
، 91 و 92 ﻪـﺑ
ﺐﯿﺗﺮﺗ 1397 ، 1158 و 1484 .دﻮﺑ درﻮﻣ ﻦﯿـﯿﻌﺗ ياﺮﺑ
ﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ﮥ
ﺶﯿﭘ ترﻮﺻ ﻪﺑ اﺪﺘﺑا مزﻻ آ
1نﻮﻣز داﺪـﻌﺗ
30 و ﻢﻈﻨـﻣ ﯽﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ لﺎﺳ ﺮﻫ زا هﺪﻧوﺮﭘ زا
ﺮﻫ 5 هﺪﻧوﺮﭘ
، هداد و بﺎﺨﺘﻧا ﯽﮑﯾ ﻫ
ﺎ رد دﻮـﺟﻮﻣ ي آ
ن
ﻪﺑ ﮔﺮﺑ تﺎﻋﻼﻃا ﮥ ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ ﺲﭙـﺳ ﺪـﺷ ﻞـﻘﺘﻨﻣ2
ﺶﯿــﭘ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ثداﻮــﺣ زا يﺪــﺻرد و نﻮــﻣزآ
) 21
ﺪﺻرد ( ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﮐ آ
دﻮﺑ هﺪﺷ داﺮﻓا ﺐﯿﺳ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ و
ﯽﻨﻌﯾ هﺪﺷ ﺖﺒﺛ ثداﻮﺣ ﻞﮐ ﻪﺑ 4049
ﻦـﯾا رد ﻪـﺛدﺎﺣ
داﺪﻌﺗ ،لﺎﺳ ﻪﺳ 373
ﺮﺑ ﻪﺛدﺎﺣ آ رو د سﺎـﺳا ﺮﺑ ﻪﮐ ﺪﺷ
لﺎـﺳ ﺮـﻫ رد هﺪـﺷ ﺖﺒﺛ ثداﻮﺣ ﻞﮐ
، لﺎـﺳ 90
، 130
لﺎﺳ ،هﺪﻧوﺮﭘ 91
، 106 لﺎﺳ و هﺪﻧوﺮﭘ 92
داﺪﻌﺗ 137
ﯽـﺳرﺮﺑ و بﺎـﺨﺘﻧا ﻢﻈﻨﻣ ﯽﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ هﺪﻧوﺮﭘ .ﺪﺷ ﻊﻤﺟ شور آ
هداد يرو ﺎﻫ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﯾا رد ،
زا هدﺎﻔﺘـﺳا
دﻮﺑ دﻮﺟﻮﻣ تﺎﻋﻼﻃا
، ﻊـﻤﺟ راﺰﺑا آ
هداد يرو ﺎـﻫ
ﮏـﯾ
ــﮔﺮﺑ تﺎــﻋﻼﻃا ﮥ .دﻮــﺑ
ﮕﻨﻫﺎــﻤﻫ اﺪــﺘﺑا ﯽ
ﺎــﻫ ﺎــﺑ مزﻻ ي
نﺎﻣزﺎﺳ ﺶﺗآ ﺎﺸﻧ ﯽﻧ ترﻮـﺻ يﺮﻬﺷ ﯽﻨﻤﯾا تﺎﻣﺪﺧ و
و ﺖﻓﺮﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ هﺪﻧوﺮﭘ زا يا ﺎﻫ
رد دﻮﺟﻮﻣ تﺎﻋﻼﻃا و
ﺎﻬﻧآ ﯽﺳرزﺎﺑ ﺪﺷ . ﻠﺣﺮﻣ رد ﮥ ﺪـﻌﺑ ـﮔﺮﺑ تﺎـﻋﻼﻃا ﮥ ﺎـﺑ
هداد و ﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﻫ
هﺪـﻧوﺮﭘ رد دﻮﺟﻮﻣ ي ﺎـﻫ
ي
نﺎﻣزﺎﺳ رد هﺪﺷ ﺖﺒﺛ ثداﻮﺣ ﺶﺗآ
ﯽﻧﺎﺸﻧ .ﺪـﺷ ﻪـﯿﻬﺗ
ﻪـﻧﻮﻤﻧ داﺪـﻌﺗ ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺲﭙﺳ ﺎـﻫ
رﻮـﻃ ﻪـﺑ مزﻻ ي
ﺼﺗ ﯽﻓدﺎ ﻢﻈﻨﻣ هﺪﻧوﺮﭘ ﺎﻫ ﻪـﮐ هﺪـﺷ شراﺰﮔ ثداﻮﺣ ي
ﻂﺳﻮﺗ نارﻮﻣﺄﻣ ﺶﺗآ ﯽﻧﺎـﺸﻧ هﺪـﺷ ﯽﻧﺎـﮕﯾﺎﺑ و ﻞـﯿﻤﮑﺗ
1Pilot study
2Data Sheet
103 ﯽﻤﻠﻋ ﮥﻣﺎﻨﻠﺼﻓ- ﯽﺸﻫوﮋﭘةرﺎﻤﺷ ،ﻢﺘﻔﻫ لﺎﺳ ،تﺎﺠﻧ و داﺪﻣا2 ،1394
دﻮﺑ
، ﺎﺨﺘﻧا ﺪﻧﺪﺷ ب ﻊﻤﺟ . آ هداد يرو ﺎـﻫ
ﯽﮕﻨﻫﺎـﻤﻫ ﺎـﺑ
ﻻﻮﺌﺴﻣ نﺎﻣزﺎﺳ ن ﺶﺗآ
ﯽﻧﺎﺸﻧ ﻊﻤﺟ .ﺪـﺷ ﺖﺒﺛ و يروآ
هداد ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ ﺎﻫ
زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ مﺮـﻧ
راﺰـﻓا SPSS
16 .ﺪﺷ مﺎﺠﻧا هداد ﻒﯿﺻﻮﺗ ياﺮﺑ
ﺎﻫ زا رﺎﻣآ ﯽﻔﯿـﺻﻮﺗ
) لواﺪﺟ آ يرﺎﻣ ﻧاواﺮﻓ و ﯽ ﺎﻫ ﯽﺒﺴﻧ ي ( ﺪـﺷ هدﺎﻔﺘـﺳا و
رد هداد ﻞﯿﻠﺤﺗ ﺎﻫ
ياﺮﺑ ـﻄﺑار ﻦﯿﯿﻌﺗ ﮥ
زا ﺎـﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﻦﯿـﺑ
نﻮﻣزآ يﺎﮐ روﺬﺠﻣ ﺮـﺸﯿﻓ ﻖـﯿﻗد نﻮـﻣزآ ﺎﯾ
هدﺎﻔﺘـﺳا3
.ﺪﺷ ﺢﻄﺳ ﺎﻨﻌﻣ ﺰﯿﻧ يراد 05
/0 ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد .
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد
، 373 ﺛدﺎﺣ ﮥ هﺪﺷ شراﺰﮔ نﺎﻣزﺎـﺳ ﻪـﺑ
آ ﺶﺗ ﯽﻧﺎﺸﻧ ناﺪﻫاز ﯽﻃ لﺎﺳ ﺎـﻫ ي 90 ﺎـﺗ 92 ﯽـﺳرﺮﺑ
ﺪﺷ . ﻪﺛدﺎﺣ نﺎﻣز
ﯽﻠـﺼﻓ ﻊﯾزﻮﺗ ﺮﻈﻧ زا
، رﺎـﻬﺑ ﻞـﺼﻓ رد ثداﻮـﺣ ﺮـﺜﮐا
) 2/
29 هﺎــﻣ ﺮــﻈﻧ زا و (ﺪــﺻرد
، ) ﻦﯾدروﺮــﻓ رد 5/
18
.دﻮﺑ هدﺎﺘﻓا قﺎﻔﺗا (ﺪﺻرد ﻪـﺛدﺎﺣ شراﺰﮔ نﺎﻣز ﺮﻈﻧ زا
زا ثداﻮـﺣ ﺮﺜﮐا 12
ﺎـﺗ ﺮـﻬﻇ 6 ﺮـﻬﻇ زا ﺪـﻌﺑ )
8/
33
و (ﺪﺻرد ﺲﭙﺳ
6 زا ﺪـﻌﺑ ﺎـﺗ ﺮـﻬﻇ 12
ﺐـﺷ ) 6/
31
(ﺪﺻرد ﯽﻨﻌﯾ ،دﻮﺑ هﺪﺷ شراﺰﮔ ﻤﯿﻧ رد ثداﻮﺣ ﺮﺜﮐا
ﮥ
هداد خر زور ﻪﻧﺎﺒﺷ تﺎﻋﺎﺳ مود دﻮﺑ
. ﺮـﻈﻧ زا ﻂﯾاﺮـﺷ
ﻮﺟ ﻪـﺛدﺎﺣ عﻮﻗو نﺎﻣز ي 9
/ 83 ) ﺪـﺻرد 313 (درﻮـﻣ
.دﻮﺑ هﺪﺷ شراﺰﮔ ﯽﺑﺎﺘﻓآ ياﻮﻫ رد ثداﻮﺣ
ﺮﺑ ثداﻮـﺣ عﻮﻧ ﺮﻈﻧ زا ﻞـﺼﻓ سﺎـﺳا
، زا ﺶﯿـﺑ 7/
70
،رﺎـﻬﺑ رد ثداﻮـﺣ ﺪﺻرد 2
/ 60 رد ﺪـﺻ رد ،نﺎﺘـﺴﺑﺎﺗ
2/
63 ﺪﺻرد رد و ﺰﯿﯾﺎﭘ 2/
62 ﺪـﺻرد رد زا نﺎﺘـﺴﻣز
ﻖﯾﺮﺣ عﻮﻧ ﺞﯾﺎـﺘﻧ .دﻮـﺑ هﺪـﺷ شراﺰﮔ
ﻪـﮐ داد نﺎـﺸﻧ
طﺎﺒﺗرا ﺎﻨﻌﻣ ﻦﯿﺑ يراد دراﺪﻧ دﻮﺟو ﻪﺛدﺎﺣ عﻮﻧ و ﻞﺼﻓ
.
ﻂﯾاﺮـﺷ و دراﻮـﻣ ﻪـﯿﻘﺑ رد ﯽﮔﺪـﻧرﺎﺑ زا ﺮﯿﻏ ﻪﺑ يﻮـﺟ
3Fisher Exact Test
ﺮﯿﻏ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻖﯾﺮﺣ ثداﻮﺣ هﺪﺷ شراﺰﮔ ﻖﯾﺮﺣ
.دﻮـﺑ
لﺎﺣ ﺮﻫ ﻪﺑ نﻮﻣزآ
ﻗد يﺎـﮐ روﺬـﺠﻣ ﻖﯿ ﻪـﮐ داد نﺎـﺸﻧ
طﺎﺒﺗرا ﺎﻨﻌﻣ ﻂﯾاﺮـﺷ ﻦﯿـﺑ يراد يﻮـﺟ
ﻪـﺛدﺎﺣ عﻮـﻧ و
دراﺪﻧ دﻮﺟو .
ﻪﺛدﺎﺣ نﺎﮑﻣ و عﻮﻧ
ﺮـﻈﻧ زا ﻪـﮐ داد نﺎـﺸﻧ ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا ﻪـﺛدﺎﺣ عﻮـﻧ
3 / 64
ﺪﺻرد ) 240 (درﻮﻣ ﻖـﯾﺮﺣ عﻮﻧ زا ثداﻮﺣ زا ﻪـﯿﻘﺑ و
ﻖﯾﺮﺣﺮﯿﻏ عﻮﻧ ﺖـﺳا
. ﺮـﻈﻧ زا ﻞـﺤﻣ نﺎﻤﺘﺧﺎـﺳ عﻮـﻧ
ﻪــﺛدﺎﺣ ﺰــﯿﻧ 4/
35 ثداﻮــﺣ ﺪــﺻرد )
132 رد (درﻮــﻣ
ﺎﻤﺘﺧﺎﺳ ن ﺎﻫ ﯽﯾﻼﯾو ي
، 9/
20 ) ﺪﺻرد 132 رد (درﻮـﻣ
ﺎﻤﺘﺧﺎﺳ ن ﺎﻫ ﯿﻘﺑ و ﯽﻧﺎﻤﺗرﺎﭘآ ي ﮥ
ثداﻮﺣ ﺮﯿﻏ ﯽﻧﺎﻤﺘﺧﺎﺳ
.ﺪــﻧدﻮﺑ ﺮــﻈﻧ زا ﻪــﺛدﺎﺣ ﻞــﺤﻣ يﺮﺑرﺎــﮐ تﺎــﺼﺨﺸﻣ
،
ﯽﻧﻮﮑـﺴﻣ ﻖﻃﺎـﻨﻣ ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ ﻪﺛدﺎﺣ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ )
8/
52
زا ﺪــﻌﺑ و (ﺪــﺻرد نآ
ﻪــﯿﻠﻘﻧ عاﻮــﻧا ثداﻮــﺣ )
4/
16
ﺪﺻرد ( ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ و ﻦﯾﺮـﺘﻤﮐ ﻢـﻫ ثداﻮـﺣ
ﻪـﺑ ﻦﮐﺎـﻣا
ﯽـــﺷزﻮﻣآ يرادا )
2/
2 ﺪـــﺻرد ( طﻮـــﺑﺮﻣ .ﺖـــﺳا
هﺪﻤﻋ ناﺪـﻫاز ﺮﻬـﺷ رد ثداﻮـﺣ ﻞـﻠﻋ ﻦﯾﺮـﺗ ﻦـﯾا زا
:ﺖـــﺳراﺮﻗ 1
/ 13 ) 49 و يﺪـــﻤﻋ ثداﻮـــﺣ (درﻮـــﻣ
ﺖﻧﻮﺸﺧ ، 1/
9 ) 34 (درﻮﻣ ﯽﺑ ﯽـﺷﻮﮕﯾزﺎﺑ و ﯽﻃﺎـﯿﺘﺣا
لﺎﻔﻃا ، 1/
9 ) 34 ﻢﯿﺳ لﺎﺼﺗا (درﻮﻣ و قﺮﺑ ﯽﺸﮐ
7/
10
ﺪﺻرد ) 40 ﯽﻧﻮﮔژاو و ﻪﯿﻠﻘﻧ عاﻮﻧا تﺎﻓدﺎﺼﺗ (درﻮﻣ .
ﻪﺛدﺎﺣ ﺐﻗاﻮﻋ
ﻂﻘﻓ رد 4 ) ثداﻮﺣ ﺪﺻرد 15
(درﻮﻣ شراﺰـﮔ گﺮـﻣ
ﻪـﺛدﺎﺣ داﺪـﻌﺗ ﺮـﻈﻧ زا .دﻮﺑ هﺪﺷ دوﺪـﺣ ،نﺎﮔﺪـﯾد
17
رد ﻪﻣﺪــﺻ و ﺖــﺣاﺮﺟ ﻪــﺑ ﺮــﺠﻨﻣ ثداﻮــﺣ ﺪــﺻرد ﻪﺛدﺎﺣ دﻮﺑ هﺪﺷ نﺎﮔﺪﯾد رد ﻪﮐ
11 ﻂﻘﻓ ثداﻮﺣ ﺪﺻرد
رد ،موﺪﺼﻣ ﮏﯾ 9
/2 ود ثداﻮﺣ ﺪﺻرد رد ،موﺪـﺼﻣ
3/
1 رد و ﺮﻔﻧ رﺎﻬﭼ ﺎﯾ ﻪﺳ ﺪﺻرد 3/
0 ﺪﺻرد ﻮـﺣ ثدا
موﺪﺼﻣ ﺮﻔﻧ ﺞﻨﭘ دﻮﺟو
.ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد
104 ﯽﻤﻠﻋ ﮥﻣﺎﻨﻠﺼﻓ- ﯽﺸﻫوﮋﭘةرﺎﻤﺷ ،ﻢﺘﻔﻫ لﺎﺳ ،تﺎﺠﻧ و داﺪﻣا2 ،1394
ةرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
، داﺪﺧر ﯽﻧﺎﺟ ﮥﺛدﺎﺣ و
گﺮـﻣ داﺪﺧر
نﺎﺸﻧ ﻪﺛدﺎﺣ عﻮﻧ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ار ﯽﻣ
.ﺪﻫد ،لوﺪـﺟ ﻖـﺒﻃ
ﻖﯾﺮﺣ 7/
16 ﯽﻧﺎـﺟ تﺎﻣﺪﺻ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ دراﻮﻣ ﺪﺻرد و
3/
3 هﺪـﯾد ﻪـﺛدﺎﺣ تﻮـﻓ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ دراﻮﻣ ﺪﺻرد هﺪـﺷ
لﺎﺣ ﺮﻫ ﻪﺑ .ﺖﺳا ﻪـﮐ داد نﺎـﺸﻧ ﺮـﺸﯿﻓ ﻖـﯿﻗد نﻮﻣزآ
طﺎﺒﺗرا ﻣ ﺎﻨﻌ داﺪﺧر ﻦﯿﺑ يراد ﯽﻧﺎﺟ ﮥﺛدﺎﺣ
ﺎـﺑ گﺮـﻣ و
دراﺪﻧ دﻮﺟو ﻪﺛدﺎﺣ عﻮﻧ .
ةرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
، ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ ﺛدﺎﺣ داﺪﺧر
ﮥ ﯽﻧﺎـﺟ ،
گﺮﻣ داﺪﺧر هدراو ترﺎﺴﺧ ﺖﯿﻌﺿو و
ﺐـﺴﺣ ﺮﺑ ار
نﺎﻤﺘﺧﺎﺳ عﻮﻧ ﯽﯾﻼﯾو)
و (نﺎﻤﺗرﺎﭘآ ﯽﻣ نﺎﺸﻧ
ﻦﯾا .ﺪﻫد
ﻢﻫ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ داﺪﺧر
ﯽﻧﺎـﺟ ﮥـﺛدﺎﺣ ﻢـﻫ و
ﺧﺎــﺳ رد گﺮــﻣ داﺪــﺧر ﺎﻤﺘ
ن ﺎــﻫ ﯽــﯾﻼﯾو ي ﺶﯿــﺑ
زا
ﺎﻤﺘﺧﺎﺳ ن ﺎﻫ ﻖـﯿﻗد نﻮـﻣزآ ﺮـﻫ ﻪـﺑ .ﺖﺳا ﯽﻧﺎﻤﺗرﺎﭘآ ي
و گﺮﻣ داﺪﺧر ﻦﯿﺑ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﺮﺸﯿﻓ ﯽﻧﺎﺟ ﮥﺛدﺎﺣ
ﺎـﺑ
رد نﺎﻤﺘﺧﺎﺳ عﻮﻧ ﺣ
نﺎﻣزﺎـﺳ ﻪـﺑ هﺪـﺷ شراﺰﮔ ثداﻮ
ﺶﺗآ ﯽﻧﺎﺸﻧ ناﺪﻫاز طﺎـﺒﺗرا ﺎـﻨﻌﻣ يراد و ـﺟ دراﺪـﻧ دﻮ .
ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ رد ﻪـﮐ داد نﺎـﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا
زا ﺶﯿـﺑ
زا ﯽﻤﯿﻧ ) هﺪﺷ شراﺰﮔ ثداﻮﺣ 7/
56 ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ (ﺪﺻرد
ﺖـﺳا هﺪﯾدﺮﮔ ﯽﻟﺎﻣ ترﺎﺴﺧ ﻪـﮐ
ﺎﻤﺘﺧﺎـﺳ رد ن
ﺎـﻫ ي
آ ﺮﺘـــﺸﯿﺑ ﯽﻟﺎـــﻣ ترﺎـــﺴﺧ ﺖﯿﻌـــﺿو ﯽﻧﺎـــﻤﺗرﺎﭘ زا
ﺎﻤﺘﺧﺎﺳ ن ﺎﻫ ﯽﯾﻼﯾو ي .ﺖـﺳا
و نﺎﻤﺘﺧﺎـﺳ عﻮـﻧ ﻦﯿـﺑ
ﯽﻟﺎــﻣ ترﺎــﺴﺧ طﺎــﺒﺗرا
ﺎــﻨﻌﻣ يراد دراد دﻮــﺟو .
) 027 /0
= (p
ا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻣاﺪﻗ
ﻪﻌﺟاﺮﻣ نﺎﻣز ﺮﻈﻧ زا رﻮﻣﺄﻣ
نا ﺶـﺗآ ﺎـﺸﻧ ﯽﻧ ﻞـﺤﻣ ﻪـﺑ
ﻪﺛدﺎﺣ زا ﺶﯿﺑ رد 5/
70 هﺪـﺷ شراﺰﮔ ثداﻮﺣ ﺪﺻرد
،نﺎﻣزﺎﺳ ﻪﺑ رﻮﻣﺄﻣ
ﺮﺘﻤﮐ رد نا 4
ﻪـﺛدﺎﺣ ﻞﺤﻣ ﻪﺑ ﻪﻘﯿﻗد
هﺪﯿﺳر رد و ﺪﻧا 8/
22 ﻦﯿﺑ دراﻮﻣ ﺪﺻرد 5
ﺎـﺗ 9 ﻪـﻘﯿﻗد
و هﺪـﯿﻣﺎﺠﻧا لﻮـﻃ ﻪﺑ رد
7/
6 نﺪﯿـﺳر دراﻮـﻣ ﺪـﺻرد
رﻮﻣﺄﻣ نا زا ﺶﯿﺑ 9 هﺪﯿﺸﮐ لﻮﻃ ﻪﻘﯿﻗد يدﺎﯾز داﺪﻌﺗ ﻪﮐ
طﻮﺑﺮﻣ دراﻮﻣ ﻦﯾا زا ﺮﻬـﺷ جرﺎﺧ يا هدﺎﺟ ثداﻮﺣ ﻪﺑ
ﯽﻣ ﺎﺑ .ﺪﺷ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﻂﻘﻓ
رد 5 زا درﻮـﻣ
ثداﻮﺣ ﻦﯾا ﻪﺘـﺷاد دﻮـﺟو ﻞـﺤﻣ رد ﯽـﻨﻤﯾا ﻞﯾﺎـﺳو
رد و ﺖﺳا 7/
98 و ﻪﻠﯿـﺳو عﻮـﻧ ﭻﯿـﻫ دراﻮـﻣ ﺪﺻرد
هدﻮـﺒﻧ دﻮـﺟﻮﻣ ﻪـﺛدﺎﺣ ﻞﺤﻣ رد ﻪﯿﻟوا ﯽﻨﻤﯾا تاﺰﯿﻬﺠﺗ ﺖﺳا . ةرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 3
، ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ داﺪﺧر
ﯽﻧﺎـﺟ ﮥﺛدﺎﺣ ،
ــﺧر هدراو ﯽﻟﺎــﻣ ترﺎــﺴﺧ ﺖﯿﻌــﺿو و گﺮــﻣ داﺪ ار
ﺐﺴﺣﺮﺑ زا ﻞـﺒﻗ مدﺮـﻣ ﻂـﺳﻮﺗ ﻪـﯿﻟوا ماﺪـﻗا ﺖﯿﻌﺿو
نﺪﯿﺳر نارﻮﻣﺄﻣ ﺶﺗآ ﯽﻧﺎﺸﻧ هﺪﺷ شراﺰﮔ ثداﻮﺣ رد
نﺎﻣزﺎﺳ ﻪﺑ ﺶﺗآ
ﯽﻧﺎﺸﻧ ناﺪﻫاز نﺎﺸﻧ ﯽﻣ .ﺪﻫ ﻖﺒﻃ ﻦـﯾا
،لوﺪﺟ هﺪـﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﯿﻟوا تﺎﻣاﺪﻗا ﻪﮐ ﯽﺛداﻮﺣ رد 60
هﺪـﺸﻧ مﺎـﺠﻧا ﯽﻣاﺪـﻗا ﻪـﮐ يدراﻮﻣ رد و ﺪﺻرد 9/
65
ﺪﺻرد ﺮـﺠﻨﻣ ﻪـﺑ ترﺎـﺴﺧ ﯽﻟﺎـﻣ
ﺖـﺳا هﺪـﺷ .
ﻦﯿـﺑ
ﯽﻟﺎـﻣ ترﺎـﺴﺧ و هﺪـﺷ مﺎﺠﻧا ماﺪﻗا ﺖﯿﻌﺿو طﺎـﺒﺗرا
ﺎـﻨﻌﻣ يراد دراد دﻮـﺟو )
03 /0
= (p و ﻪــﮐ يدراﻮـﻣ رد
ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﯿﻟوا ماﺪﻗا ﻪﺛدﺎﺣ زوﺮﺑ زا ﺪﻌﺑ ﮥﺛدﺎﺣ
ﯽﻧﺎﺟ .ﺖـﺳا ﻪـﺘﻓﺎﯾ ﺶﻫﺎـﮐ ﻒـﺼﻧ زا ﺶﯿـﺑ ﻪﺑ ﻦﯿـﺑ
داﺪﺧر ﯽﻧﺎـﺟ ﮥﺛدﺎﺣ و
هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ماﺪـﻗا ﺖﯿﻌـﺿو
ا طﺎﺒﺗر ﺎﻨﻌﻣ يراد دراد دﻮﺟو .
) 021 /0
= (p
ﺠﯿﺘﻧ ﮥ ﻪﮑﻨﯾا ﺮﮕﯾد
، رد ﻪـﺛدﺎﺣ زوﺮﺑ زا ﺪﻌﺑ ﻪﮐ يدراﻮﻣ
ﺮـﺘﻤﮐ رﺎﯿﺴﺑ گﺮﻣ داﺪﺧر ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﯿﻟوا ماﺪﻗا ﻣاﺪﻗا ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﻧﺎﻣز زا ﺗﺎ
هﺪـﺸﻧ مﺎـﺠﻧا ﯽ ﺪـﺷﺎﺑ
ﻦﯿـﺑ .
هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ماﺪـﻗا ﺖﯿﻌـﺿو و گﺮﻣ داﺪﺧر طﺎـﺒﺗرا
ﺎﻨﻌﻣ يراد دراد دﻮﺟو .
) 031 /0
= (p
ﺚﺤﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ و يﺮﯿﮔ
ﻪـﮐ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا لﺎـﺳ ﻪـﺳ ﯽـﻃ
90 ﺎـﺗ 92 ،
اﺪﻌﺗ ﺖﺳا نﺎﺳﻮﻧ رد هﺪﺷ شراﺰﮔ ثداﻮﺣ د زا ﺪﻌﺑ و
لﺎﺳ رد ﺶﻫﺎﮐ 91
لﺎﺳ رد هرﺎﺑود ، 92
اﺪـﯿﭘ ﺶﯾاﺰـﻓا
ﻪـﺘﻓﺮﮔ مﺎـﺠﻧا ﯽﻠﺒﻗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻦﯾا .ﺖﺳا هدﺮﮐ
105 ﯽﻤﻠﻋ ﮥﻣﺎﻨﻠﺼﻓ- ﯽﺸﻫوﮋﭘةرﺎﻤﺷ ،ﻢﺘﻔﻫ لﺎﺳ ،تﺎﺠﻧ و داﺪﻣا2 ،1394
رد ) ﺎﻣ رﻮﺸﮐ 13،14
( .دراﺪﻧ ﯽﻧاﻮﺨﻤﻫ داﺪﻌﺗ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ
ﻬﺑ ﻞﺼﻓ رد ﻪﺛدﺎﺣ ﻞـﻠﻋ ﯽـﺳرﺮﺑ ﺎﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا رﺎ
نآ رد
ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ اﺮـﺜﮐا نﺎﻣزﺎﺳ ﻪﺑ هﺪﺷ مﻼﻋا تﺎﺷراﺰﮔ آ
ب
ﺎـﺑ ﯽـﺘﺣ ﯽﮔﺪـﻧرﺎﺑ مﺎـﮕﻨﻫ رد لزﺎﻨﻣ و ﺮﺑﺎﻌﻣ ﯽﮕﺘﻓﺮﮔ رﺎﺑ راﺪﻘﻣ كﺪﻧا رﺎﯿﺴﺑ ش ﯽﻣ
ﺎﺑ ﻞـﯿﻟد ﻦـﯾا و .ﺪﺷ دﺎـﯾز
ﻮﺣ ندﻮﺑ ا نﺎﻣزﺎـﺳ ﻪـﺑ هﺪﺷ شراﺰﮔ ثد ﺶـﺗآ
ﯽﻧﺎـﺸﻧ
ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ .ﺖﺳا نارﻮﻣﺄﻣ
ﻦـﯾا رد ﻓ ﯽﮔدﺎـﻣآ ﺪـﯾﺎﺑ ﻞـﺼ
ﺘﺸﯿﺑ .ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد يﺮ مﺎـﺠﻧا ﯽﻠﺒﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻦﯾا
ﻪﺘﻓﺮﮔ ) ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ رد 7
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﯽﻟو دراد ﯽﻧاﻮﺨﻤﻫ (
ناﺮﻬﺗ ) 14 ﺮﺘـﺸﯿﺑ ناﺮـﻬﺗ ﺮﻬـﺷ رد و ﺖـﺳا توﺎﻔﺘﻣ (
نﺎﺘـﺴﺑﺎﺗ ﻞﺼﻓ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ثداﻮﺣ ﺪـﻨﺟﺮﯿﺑ ﺮﻬـﺷ رد و
هﺪـﺷ شراﺰﮔ رﺎﻬﺑ ﻞﺼﻓ رد ثداﻮﺣ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ .ﺖـﺳا
ﻫاز ﻪﺑ ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﯽﻤﯿﻠﻗا و ﯽﮕﻨﻫﺮﻓ ﺖﻫﺎﺒﺷ ﻦـﯾا رد ناﺪ
.ﺖﺳا ﻞﻣﺎﺗ ﻞﺑﺎﻗ صﻮﺼﺧ
ﻦﯾﺮﺘـﺸﯿﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد آ
ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ ثداﻮـﺣ رﺎـﻣ
هﺎـــﻣ ﺎـــﻫ ﻦﯾدروﺮـــﻓ ي ،
و ﺪﻨﻔـــﺳا و ﺖـــﺸﻬﺒﯾدرا
ﻢﮐ ﻪﺛدﺎﺣ ﻦﻤﻬﺑ هﺎﻣ رد ﻦﯾﺮﺗ ﯽﻣ
ﺎﺑ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ .ﺪﺷ ﯽـﻣ
ﺪـﺳر
و ﯽﻠـﺼﻓ ﯽﮔﺪـﻧرﺎﺑ ﻦﯾدروﺮﻓ رد ثداﻮﺣ دﺎﯾدزا ﺖﻠﻋ ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ ﯽﮔﺪـﻨﻧار ثداﻮﺣ داﺪﻌﺗ ندﻮﺑﻻﺎﺑ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و تﻼﯿﻄﻌﺗ ﺴﻣ
مدﺮﻣ تﺮﻓﺎ ﯽـﻣ
ﺎﺑ رد ﻦﯿـﻨﭽﻤﻫ و ﺪـﺷ
هﺎﮕـﺸﻧاد و سراﺪـﻣ تﺎﻧﺎﺤﺘﻣا ﻞﺼﻓ ﻪﮐ هﺎﻣ ﻦﻤﻬﺑ ﺎـﻫ
ﯽﻣ ﺎﺑ ﺎﺴﻣ ﻦﯾﺮﺘﻤﮐ و ﺪﺷ ﺪﺣ ﻢﯾراد ار تﺮﻓ
ثداﻮﺣ ﻞﻗا
ﺪﻫﺎﺷ ار .ﻢﯿﺘﺴﻫ
ﺠﯿﺘﻧ ﮥ ـﻤﯿﻧ رد ثداﻮﺣ ﺮﺜﮐا ﻪﮑﻨﯾا ﺮﮕﯾد ﮥ
تﺎﻋﺎـﺳ مود
ﮏﯿﭘ ﻪﮐ هداد خر زور ﻪﻧﺎﺒﺷ نآ
ﺖﻋﺎﺳ ﻦﯿﺑ 12
ﺎـﺗ 18
ﯽﻣ ﺎﺑ عﻮﺿﻮﻣ ﻦﯾا ﺖﻠﻋ .ﺪﺷ ﯽﻣ
ﺗ ـﻧاﻮ ﻪـﮐ ﺪـﺷﺎﺑ ﻦـﯾا ﺪ
ﺖﻋﺎﺳ 12 ﻞـﯿﻟد ﻪـﺑ ﺮﻬﺷ ﺢﻄﺳ ﯽﻏﻮﻠﺷ نﺎﻣز ﺪﻌﺑ ﻪﺑ
دﺎﻔﺘــﺳا جوا تﺎﻋﺎــﺳ و تارادا و سراﺪــﻣ ﯽــﻠﯿﻄﻌﺗ ة
ﻊﺑﺎـﻨﻣ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﻦﯿـﻨﭽﻤﻫ و ﻪـﯿﻠﻘﻧ ﻂﯾﺎـﺳو زا مدﺮﻣ ار ثداﻮﺣ داﺪﺧر ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻦﯾا و هدﻮﺑ لﺰﻨﻣ رد ﯽﺘﺧﻮﺳ
.ﺖﺳا هدﺮﺑ ﻻﺎﺑ
شراﺰﮔ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻖﺒﻃ ﺎﻫ
هﺪـﺷ مﻼﻋا ي
ﻖﯾﺮﺣ عﻮﻧ زا نﺎﻣزﺎﺳ ﻪﺑ ﯽﻣ
ﺎﺑ و ﺪﺷ دراﻮـﻣ ﺮﺜﮐا رد نآ
و يﺪﻤﻋ ﻪﻟﺎﺑز نﺪﻧازﻮﺳ
ﺎﻫ ﻪﯿـﺻﻮﺗ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ﺖﺳا هدﻮﺑ
ﯽﻣ ﺎﻣزﺎﺳ ﻪﮐ دﻮﺷ ن
ﺎـﻫ ي ﺶـﺗآ ﯽﻧﺎـﺸﻧ ﻦـﯾا زا ﺟ ﺖـﻬ
ار دﻮـﺧ نﺎـﻨﮐرﺎﮐ و ﺪـﻨﻨﮐ ﺰـﻬﺠﻣ ار نﺎـﺷدﻮﺧ ﺮﺘﺸﯿﺑ داﺪـﺧر ﻦﯿـﻨﭽﻤﻫ .ﺪـﻨﻫد شزﻮﻣآ ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد ﺮﺘﺸﯿﺑ رد ثداﻮﺣ ﺎﻤﺘﺧﺎﺳ
ن ﺎﻫ نﺎـﻤﺗرﺎﭘآ زا ﺮﺘـﺸﯿﺑ ﯽﯾﻼﯾو ي
ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻦﯾا ﺖﻠﻋ .ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﯽﻣ
ﺗ ﺖـﻓﺎﺑ ﺪـﻧاﻮ
ﺎﻤﺘﺧﺎﺳ ﺮﺜﮐا و هدﻮﺳﺮﻓ و ﯽﻤﯾﺪﻗ ن
ﺎﻫ .ﺪـﺷﺎﺑ ﯽﯾﻼﯾو ي
ﻣ ﯽﻓﺮﻃ زا ﻌ
ًﻻﻮﻤ ﺎﻤﺘﺧﺎﺳ ن ﺎـﻫ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ ﯽـﯾﻼﯾو ي
ﻪﺘﺧﺎﺳ يﺮﺘﻤﮐ ترﺎﻈﻧ ﺎﺑ و ﯽﺼﺨﺷ ﯽﻣ
ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ،دﻮﺷ
ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﯽﻣ ﺖـﯾﺎﻋر ﺮﺘﻤﮐ ار مزﻻ يﺎﻫراﺪﻧﺎﺘﺳا ﻪﮐ ﺪﺳر
ﻣ ﯽ ﻪﯿﺻﻮﺗ و ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ
فﺮـﻃ زا ﻪـﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد ﻪﮐ دﻮﺷ
نﺎﻣزﺎــﺳ ﺶــﺗآ
ﯽﻧﺎــﺸﻧ تارادا ﺮﯾﺎــﺳ ﺎــﯾ ﻪــﻃﻮﺑﺮﻣ
زﻮﻣآ ش ﺎﻫ .دﻮﺷ هداد مزﻻ ي
ﺎﻤﺘﺧﺎـﺳ رد ثداﻮـﺣ داﺪـﺧر ﻪﭼﺮﮔا ن
ﺎـﻫ ﯽـﯾﻼﯾو ي
ترﺎـﺴﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﯽﻟو ،دﻮﺑ ﯽﻧﺎﻤﺗرﺎﭘآ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺎﻤﺘﺧﺎﺳ رد ﯽﻟﺎﻣ ن
ﺎﻫ ﺎﻤﺘﺧﺎﺳ زا ﺮﺘﻤﮐ ﯽﯾﻼﯾو ي ن
ﺎـﻫ ي
ﺑ ﯽﻧﺎﻤﺗرﺎﭘآ ﺮـﻈﻧ ﻪـﺑ .دﻮ
ﯽـﻣ رد ﯽﻠـﺻا ﻞﮑـﺸﻣ ﺪـﺳر
ﺎﻤﺗرﺎﭘآ ن ﺎﻫ ﺎﺗ دﺎﯾز ﻪﻠﺻﺎﻓ و يراﺮﻄﺿا جوﺮﺧ هار دﻮﺒﻧ
ﻢﺘﺴﯿﺳ دﻮﺟو ﻪﺘﺒﻟا .ﺪﺷﺎﺑ ﯽﺟوﺮﺧ برد هﺪـﯿﭽﯿﭘ يﺎﻫ
قﺮﺑ ﺰﯿﻧ ﻦﻤﯾاﺎﻧ ﯽﻧﺎﺳر ﯽﻣ
ﺗ ﻞﯿﻟد ﺪﻧاﻮ ترﺎـﺴﺧ دﺎـﺠﯾا
ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺎﻤﺘﺧﺎﺳ زا عﻮﻧ ﻦﯾا رد ن
ﺎﻫ مﺎﮕﻨﻫ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ .ﺪﺷﺎﺑ
ﯾﺎﺑ ﺰﯿﻧ ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻦﻤﯾا ﻪﺑ زﺎﺳ و ﺖﺧﺎﺳ يﺮﺘﺸﯿﺑ ترﺎﻈﻧ ﺪ
رد ﯽـﮕﻤﻫ نﺎـﻤﺗرﺎﭘآ ﮏـﯾ ﻦﮐﺎـﺳ نﺎﮕﯾﺎﺴﻤﻫ و دﻮﺷ ،ﺪـﻨﻨﯿﺒﺑ شزﻮـﻣآ ثداﻮـﺣ زا يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ و ﯽﻨﻤﯾا درﻮﻣ ،نﺎـﻤﺗرﺎﭘآ رد ﺪـﺣاو و ﻪـﻧﺎﺧ ﮏـﯾ رد ﻪﺛدﺎﺣ ﻪﮐ اﺮﯾز راﺮﻗ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ ﺰﯿﻧ ار ﺮﮕﯾد يﺎﻫﺪﺣاو ﯽﻣ
ﺪﻫد . ) 7 (
106 ﯽﻤﻠﻋ ﮥﻣﺎﻨﻠﺼﻓ- ﯽﺸﻫوﮋﭘةرﺎﻤﺷ ،ﻢﺘﻔﻫ لﺎﺳ ،تﺎﺠﻧ و داﺪﻣا2 ،1394
داﺪــﺧر ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﯾا رد ﯽﻧﺎــﺟ ﮥــﺛدﺎﺣ
رد گﺮــﻣ و
ﺎﻤﺘﺧﺎﺳ ن ﺎﻫ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﯽﯾﻼﯾو ي ﻪـﭼﺮﮔا .دﻮﺑ ﯽﻧﺎﻤﺗرﺎﭘآ زا
فﻼﺘﺧا ﻦﯾا ﺎﻨﻌﻣ
ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﯽﻟو ،دﻮﺒﻧ راد ﯽﻣ
ﺖـﻓﺎﺑ ﺪﺳر
ﻞـﺤﻣ رد ﺐـﺳﺎﻨﻣ تﺎـﻧﺎﮑﻣا ﻞﻗاﺪﺣ دﻮﺒﻧ و هدﻮﺳﺮﻓ و
ﻪـﻧﺎﺧ ﻦﯿﻨﭼ ندﻮﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺎـﻫ
ﺮﻬـﺷ ﻦﯿﺋﺎـﭘ ﺢﻄـﺳ رد ﯽﯾ
و گﺮﻣ داﺪﻌﺗ ﻦﺘﻓرﻻﺎﺑ ﺚﻋﺎﺑ ﯽﻧﺎـﺟ ﮥﺛدﺎﺣ
ﻦﯿـﻨﭼ رد
ﻪﻧﺎﺧ ﺎﻫ .ﺪﺷﺎﺑ ﯽﯾ داﺪﻌﺗ ندﻮﺑ ﻢﮐ ﻪﺘﺒﻟا
و گﺮـﻣ ﮥـﺛدﺎﺣ
ﯽﻧﺎﺟ ﺰﯿﻧ ﯽﻣ ﺗ .ﺪﺷﺎﺑ فﻼﺘﺧا ﻦﯾا هﺪﻨﻨﮐ ﻪﯿﺟﻮﺗ ﺪﻧاﻮ زا
) ناﺮــﯾا رد ﯽــﻠﺒﻗ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ شراﺰــﮔ ﻖــﺒﻃ ﯽــﻓﺮﻃ 15
(
دوﺪﺣ 50 ﻪﻧﺎﺧ ﺪﺻرد ﺎﻫ
ﯽـﻨﻤﯾا و ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻂﯾاﺮﺷ زا
ﻮﻠﻄﻣ ب ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ .ﺪﻨﺘﺴﯿﻧ رادرﻮﺧﺮﺑ و ﺮﺘﺸﯿﺑ ترﺎﺴﺧ
ﻪﻧﺎﺧ رد ﻪﺛدﺎﺣ يﻻﺎﺑ ﺮﻄﺧ ﺎـﻫ
ًﺎـﺻﻮﺼﺧ ﯽـﻧاﺮﯾا ي رد
ﻞﺑﺎﻗ ناﺪﻫاز ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﻣوﺮﺤﻣ ﻪﻘﻄﻨﻣ .ﺖﺳا ﯽﯾﻮﮕﺸﯿﭘ
طﺎﺒﺗرا ﻪﭼﺮﮔا ﺎـﻨﻌﻣ
ﻂﯾاﺮـﺷ و ﻪـﺛدﺎﺣ عﻮـﻧ ﻦﯿـﺑ يراد
يﻮﺟ ناﺪﻫاز ﺮﻬﺷ ﻢﯿﻠﻗا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺎﻣا ،ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ هدﺎـﺘﻓا قﺎـﻔﺗا ﯽﺑﺎﺘﻓآ و فﺎﺻ ياﻮﻫ رد ﺮﺘﺸﯿﺑ ثداﻮﺣ ﯽﯾاﻮـﻫ و بآ ﺖﯿﻌـﺿو ﻪـﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻦﯾا ﻪﮐ دﻮﺑ .ﺖـﺳا ﯽﺑﺎـﺘﻓآ لﺎـﺳ تﺎﻗوا ﺮﺜﮐا رد ﻪﮐ ﺖﺳا ناﺪﻫاز ﺘﮑﻧ ﮥ ﻪﮑﻨﯾا ﺮﮕﯾد زا ﯽﮔﺪـﻧرﺎﺑ نﺎـﻣز رد ثداﻮﺣ هﺪﻤﻋ
عﻮﻧ آ ب زا ﯽـﺷﺎﻧ ﻪـﮐ ﺖـﺳا ﺮﺑﺎـﻌﻣ و لزﺎـﻨﻣ ﯽﮕﺘﻓﺮﮔ
دراﺪﻧﺎﺘﺳا ﻧ
ياﺮـﺑ ﻢـﮐ ﯽﮔدﺎـﻣآ و ﺮﺑﺎﻌﻣ و لزﺎﻨﻣ ندﻮﺒ
ﺮـﺘﻬﺑ يرادﺮﻬـﺷ ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﮔﺪﻧرﺎﺑ نﺎﻣز و ﺮﺛﺆﻣ ﺮﺗ ﯽﻣ ﺗ يزﺎـﺳزﺎﺑ ﻪـﺑ و هﺪـﺷ ﻞـﻤﻋ دراو ﺪـﻧاﻮ
.ﺪﻨﮐ ترﺎﻈﻧ ﺮﺑﺎﻌﻣ و لزﺎﻨﻣ
ﺣ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ ﺐـﯿﺗﺮﺗ ﻪـﺑ ثداﻮ
عاﻮﻧا تﺎﻓدﺎﺼﺗ ،عاﺰﻧ و يﺮﯿﮔرد ﺪﻨﻧﺎﻣ يﺪﻤﻋ ثداﻮﺣ ﯽﺑ و ﯽﻧﻮﮔژاو و ﻪﯿﻠﻘﻧ لﺎـﻔﻃا ﯽـﺷﻮﮕﯾزﺎﺑ و ﯽﻃﺎـﯿﺘﺣا
زا ﺶﯿــﺑ ﻪــﮐ دﻮــﺑ 30
ﻞﯿﮑــﺸﺗ ار ثداﻮــﺣ ﺪــﺻرد
ﯽﻣ .ﺪﻧداد ﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻦﯾا ﮥ
رد ﻪـﺘﻓﺮﮔ مﺎـﺠﻧا ﯽـﻠﺒﻗ
) ناﺮﻬﺗ 14 .دراﺪﻧ ﯽﻧاﻮﺨﻤﻫ ( ﻞﯾﺎﺳو تﺎﻓدﺎﺼﺗ ﺮﻈﻧ زا
ﺑ ﻪﯿﻠﻘﻧ رﻮـﺸﮐ ﻞـﮐ ﺮﯿﮔ ﻦﻣاد ﻞﮑﺸﻣ ﻦﯾا ﻪﮐ ﺖﻔﮔ ﺪﯾﺎ
ﺖــﺳا ) 1 ( يﺪــﻤﻋ ثداﻮــﺣ ﺮــﻈﻧ زا ﺎــﻣا ، ﯽــﻣ
ــﺗ ناﻮ
زﻮﻣآ ش ﺎﻫ ار تﻼﺤﻣ دﺎﻤﺘﻋا درﻮﻣ داﺮﻓا ﻂﺳﻮﺗ مزﻻ ي
لﺎـﻔﻃا ثداﻮـﺣ ﺎـﺑ طﺎـﺒﺗرا رد و دﺮﮐ اﺮﺟا ﯽـﻣ
ـﺗ ناﻮ
يﺮﯿﮔﻮﻠﺟ ياﺮﺑ مزﻻ يﺎﻫدرﺪﻧﺎﺘﺳا درﻮﻣ رد ار ناردﺎﻣ .داد شزﻮﻣآ لزﺎﻨﻣ رد ﯽﺛداﻮﺣ ﻦﯿﻨﭼ زا
ﺘﻧ ﻖﺒﻃ نﺪﯿﺳر زا ﻞﺒﻗ ﺎﺗ دراﻮﻣ ﺮﺜﮐا رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺞﯾﺎ
نارﻮﻣﺄﻣ نﺎﻣزﺎﺳ ﺶﺗآ ﯽﻧﺎـﺸﻧ ترﻮـﺻ ﯽـﺻﺎﺧ ماﺪـﻗا
رد و ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ زا ﺶﯿﺑ
8 ردﻮـﭘ لﻮﺴﭙﮐ ﻪﮐ دراﻮﻣ ﺪﺻرد
نﺪﯿـﺳر زا ﻞﺒﻗ هدﻮﺑ دﻮﺟﻮﻣ ﻞﺤﻣ رد زﺎﮔ و نارﻮﻣﺄـﻣ
هﺪـﺷ ءﺎـﻔﻃا ﻖـﯾﺮﺣ مدﺮـﻣ ﺎﯾ ﮏﻟﺎﻣ ﻪﻠﯿﺳو ﻪﺑ نﺎﻣزﺎﺳ ـﺸﻧ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﯾا ﻪـﮑﻨﯾا ﺮـﮕﯾد ﻪـﺘﮑﻧ .ﺖﺳا رد داد نﺎ
لﻮﺴﭙﮐ ﺪﻨﻧﺎﻣ يا ﻪﻠﯿﺳو زا ﻪﮐ يدراﻮﻣ ﺎـﻔﻃا
ي ﻖـﯾﺮﺣ
ﺎﯾ آ ب ـﯾﻮﻬﺗ و هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﮥ
ﻪـﺘﻓﺮﮔ ترﻮـﺻ رد
70
تارﺎﺴﺧ دراﻮﻣ ﺪﺻرد يدراﻮـﻣ رد و ﻪﺘـﺷاﺪﻧ دﻮﺟو
ﻪـﺑ ﮏـﯾدﺰﻧ هﺪـﺸﻧ مﺎـﺠﻧا ﯽﻣاﺪﻗا ﭻﯿﻫ ﻪﮐ 60
ﺪـﺻرد
.ﺖـﺳا هدﻮـﺑ هاﺮـﻤﻫ ﯽﻟﺎـﻣ ترﺎﺴﺧ ﺎﺑ ثداﻮﺣ دراﻮﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ﯽﻣ
اﺪـﻗا ﻪﮐ ﺪﺳر م
ﺐـﺳﺎﻨﻣ و ﻪـﻧﺎﻫﺎﮔآ
درﻮـﺧﺮﺑ ياﺮـﺑ ﺐـﺳﺎﻨﻣ ﻪﯿﻟوا تﺎﻧﺎﮑﻣا دﻮﺟو و مدﺮﻣ نﺪﯿﺳر ﺎﺗ ثداﻮﺣ ﺎﺑ نارﻮﻣﺄﻣ
ﺶﺗآ ﯽﻧﺎـﺸﻧ ﺶﻫﺎـﮐ رد
ترﺎﺴﺧ ﺮﺛﺆﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ لﺎﺣ ﺮﻫ ﻪﺑ .ﺖﺳا ﯽﻣ
ﻪـﮐ ﺪـﺳر
نﺎﻣزﺎﺳ ﺶﺗآ ﯽﻧﺎﺸﻧ ﯽﻣ ﺗ ﺎﮔرا ﮏﻤﮐ ﺎﺑ ﺪﻧاﻮ ن
ﺎﻫ ﺮﮕﯾد ي
و هداد شزﻮﻣآ ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد ار مدﺮﻣ ﻞﯾﺎﺳو درﻮﻣ رد
يروﺮﺿ ﻪﯿﻟوا .ﺪـﻨﮐ هﺎﮔآ ﺪﻧراﺪﻧ ﺰﯿﻧ ﯽﻧاﺪﻨﭼ ﺖﻤﯿﻗ ﻪﮐ
ًﺎﻨﻤﺿ زا ﺮـﺘﻤﮐ رد ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻖﺒﻃ 2
ﺪـﺻرد
ﻪﮐ ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو ﻞﺤﻣ رد ﯽﻨﻤﯾا ﻞﯾﺎﺳو ثداﻮﺣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﯽﻣ درﻮـﻣ ﺪـﺣ زا ﺮـﺘﻤﮐ رﺎﯿـﺴﺑ رﺎـﻣآ ﻦﯾا ﺪﺳر
.ﺪﺷﺎﺑ رﺎﻈﺘﻧا
داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا مﺎـﺠﻧا ﯽﻣاﺪـﻗا ﻪـﮐ يدراﻮـﻣ رد
رﻮـﻃ ﻪـﺑ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺎـﻨﻌﻣ
ـﺴﺧ يراد دﺎـﯾز هدراو ترﺎ
107 ﯽﻤﻠﻋ ﮥﻣﺎﻨﻠﺼﻓ- ﯽﺸﻫوﮋﭘةرﺎﻤﺷ ،ﻢﺘﻔﻫ لﺎﺳ ،تﺎﺠﻧ و داﺪﻣا2 ،1394
ﺖﺳا ناﺮﻬﺗ رد ﻪﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﯽﻠﺒﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻦﯾا .
) 14 ﻮــﺨﻤﻫ ( ا .دراد ﯽﻧ نﺎــﺸﻧ ﻦــﯾا ﯽــﻣ
رد ﻪــﮐ ﺪــﻫد
ماﺪـﻗا ﻪـﺑ ﺖـﺳد مدﺮﻣ ﺖﺳا يﺪﺟ ﻪﺛدﺎﺣ ﻪﮐ يدراﻮﻣ ﯽﻣ ز ﺮﻈﻧ ﻪﺑ .ﺪﻨﻧ ﯽﻣ
ﺖـﺳد مدﺮـﻣ ﻪﮐ يدراﻮﻣ رد ﺪﺳر
ﻪﯿﻟوا ماﺪﻗا ﻪﺑ ﯽﻣ
ﻪﻧ ،ﺪﻨﻧز ﺎﻬﻨﺗ ﻧ ﺶﯿﭘ ار يرﺎﮐ ﯽﻤ
ﺪـﻧﺮﺑ
ﺎﺿوا ﻪﮑﻠﺑ ﯽﻧﺎﺳرداﺪﻣا ﺪﻧور ع
ار ﺰـﯿﻧ لﻼﺘـﺧا رﺎـﭼد
ﯽﻣ .ﺪﻨﮐ ﻪﺘﺒﻟا ﻧ ﯽﻨﻌﻣ ﻦﯾﺪﺑ ﻦﯾا ﯽﻤ
ﺎﺑ مﺎﮕﻨﻫ مدﺮﻣ ﻪﮐ ﺪﺷ
ﻦـﯾا رد ﻪـﮑﻠﺑ ،ﺪـﻨﻫﺪﻧ مﺎـﺠﻧا ار ياﺪـﻗا ﭻﯿـﻫ ﻪﺛدﺎﺣ زﻮـﻣآ ﺪﯾﺎﺑ صﻮﺼﺧ ش
ﺎـﻫ زﻻ ي م ماﺪـﻗا و ﺪـﻨﻨﯿﺒﺑ ار
.ﺪﻨﻫد مﺎﺠﻧا ار ﺢﯿﺤﺻ
ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا هﺪﺷ شراﺰﮔ ثداﻮﺣ ﻞﮐ زا
،
رد 4 دراﻮﻣ ﺪﺻرد و گﺮﻣ
17 دراﻮـﻣ ﺪـﺻرد ﮥـﺛدﺎﺣ
ﯽﻧﺎــﺟ دراد دﻮــﺟو رد ﯽــﻓﺮﻃ زا .
54 دراﻮــﻣ ﺪــﺻرد
ﺖﺳا هدﻮﺑ هاﺮﻤﻫ ﯽﻟﺎﻣ ترﺎﺴﺧ ﺎﺑ ﻪﺛدﺎﺣ زا ﺮـﺘﻤﮐ ﻪﮐ
ناﺮﻬﺗ رد ﯽﻠﺒﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
.ﺖﺳا ) 14 (
ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﯽﻣ ناﺮـﻬﺗ رد هداد خر ثداﻮـﺣ تﺪـﺷ ،ﺪﺳر
رﺎـﮐ ﮏـﯿﻓاﺮﺗ يﻻﺎـﺑ ﻢـﺠﺣ و ﺖﺳا ناﺪﻫاز زا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺎﺑ ار ناﺮﻬﺗ رد ﯽﻧﺎﺳرداﺪﻣا ﻪـﺟاﻮﻣ يﺮﺘـﺸﯿﺑ تﻼﮑﺸﻣ
.ﺖﺳا ﻪﺘﺧﺎﺳ ﻪﺑ
ﺮﻫ رد لﺎـﺣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺮـﺿﺎﺣ طﺎـﺒﺗرا
ﺎﻨﻌﻣ ﻦﯿﺑ يراد داﺪـﺧر ﺎـﯾ گﺮـﻣ داﺪـﺧر و ﻪﺛدﺎﺣ عﻮﻧ
ﯽﻧﺎﺟ ﮥﺛدﺎﺣ ﺪﻧ دﻮﺟو
ا ﺖﺷ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ . ﯽـﻣ
ﺪـﺳر
ﻪﮑﻠﺑ ،ﺖﺴﯿﻧ ﻪﺛدﺎﺣ عﻮﻧ ﻢﻬﻣ ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻪﮐ ةﻮﺤﻧ
درﻮـﺧﺮﺑ
ﻞـﺤﻣ رد دﻮـﺟﻮﻣ تﺎﻧﺎﮑﻣا ناﺰﯿﻣ و ﻪﺛدﺎﺣ ﺎﺑ ﺖـﯿﻤﻫا
.دراد ﻦﯾا رد طﺎﺒﺗرا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﻨﻌﻣ
ماﺪـﻗا ﺖﯿﻌـﺿو ﻦﯿـﺑ يراد
و هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺛدﺎﺣ
ﮥ رد و ﺪـﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ گﺮﻣ و ﯽﻧﺎﺟ
ﺛدﺎﺣ داﺪﺧر هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ماﺪﻗا ﻪﮐ يدراﻮﻣ ﮥ
ﻢـﮐ ﯽﻧﺎﺟ
.ﺖﺳا هدﻮﺑ ﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ
و ﺖﯿﻌـﺿو ﻦ ةﻮـﺤﻧ
مﺎـﮕﻨﻫ ماﺪـﻗا
ﻞﻗاﺪــﺣ و دراد ﺖــﯿﻤﻫا ﻪــﺛدﺎﺣ داﺪــﺧر نارﻮﻣﺄــﻣ
ﺶﺗآ ﯽﻧﺎﺸﻧ ﺮﺘـﺸﯿﺑ ﺪﯾﺎﺑ ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد شزﻮـﻣآ
ﺑ .ﺪـﻨﻨﯿﺒ ﺘﮑﻧ
ﮥ ﻪﻧ ﺎﺠﺑﺎﻧ ماﺪﻗا ﻪﮑﻨﯾا ﺮﮕﯾد ﻂﻘﻓ
ﻞـﺣ ار ﯽﻠﮑـﺸﻣ
ﻧ ﯽﻤ ﺪﻨﮐ
، ياﺮﺑ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﻪﮑﻠﺑ نارﻮﻣﺄﻣ
ﺶﺗآ ﯽﻧﺎـﺸﻧ
ﺪــﻨﮐ دﺎـﺠﯾا ﻞﮑــﺸﻣ ﺰـﯿﻧ .
ﻒﯾﺎــﻇو ﻪــﺑ ﺮـﻈﻧ ﻦﯾاﺮﺑﺎــﻨﺑ
ﺎﻣزﺎﺳ ن ﺎﻫ ﺎﻤﯿـﺳ و اﺪـﺻ ﺮـﯿﻈﻧ ﺮﮕﯾد ي و شزﻮـﻣآ و
مﺎـﮕﻨﻫ رد ﯽﻣﻮـﻤﻋ شزﻮـﻣآ ﺮـﻣا ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ،شروﺮﭘ و ﻪﺛدﺎﺣ ةﻮﺤﻧ يدوﺪﺣ ﺎﺗ ،داﺪﻣا ﯽﻣ
رد ﺪﻧاﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻠﺑﺎﻘﻣ
ﯽﻧﺎﺳرداﺪﻣا ﺮﻣا رد ﻞﯿﻬﺴﺗ و ثداﻮﺣ ﺮﺛﺆﻣ
.ﺪﺷﺎﺑ
ﺮﻫ ياﺮﺑ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﻪﺑ ﺎﻨﺑ 50
يﺮﻬـﺷ ﺖـﯿﻌﻤﺟ ﺮﻔﻧ راﺰﻫ
ﺖــﺳا مزﻻ هﺎﮕﺘــﺴﯾا ﮏــﯾ يدﺎــﻋ ﺖــﻟﺎﺣ رد .
) 11 (
ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ ﻪــﮐ ثداﻮــﺣ ﯽـﺸﯾاﺰﻓا ﺪــﻧور ﻪــﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎــﺑ
ﯽﻣ ﺖـﯿﻌﻤﺟ ﺶﯾاﺰـﻓا و ﺮﻬـﺷ ﻪﻌـﺳﻮﺗ زا ﯽﺷﺎﻧ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺎﺑ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺟﻮﺗ
ﮔ ﻪﺑ ﺎﮕﺘﺴﯾا ﻪﮑﺒﺷ شﺮﺘﺴ ه
ﺎﻫ
ﺮﻬـﺷ ﻒـﻠﺘﺨﻣ ﻖﻃﺎﻨﻣ رد ﺰـﯿﻬﺠﺗ و ناﺪـﻫاز
ﺎـﻬﻧآ ﻪـﺑ
ﺶﯾاﺰــﻓا ﻦﯿــﻨﭽﻤﻫ و ﯽﻧﺎــﺳرداﺪﻣا ﻪﺘﻓﺮــﺸﯿﭘ ﻞﯾﺎــﺳو يروﺮﺿ رﺎﯿﺴﺑ ﺮﻫﺎﻣ ﯽﻧﺎﺴﻧا يوﺮﯿﻧ ﯽﻣ
ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ.ﺪـﯾﺎﻤﻧ
ﺮﺘـﺸﯿﺑ ﻪـﮐ ﯽﻧﺎـﺳرداﺪﻣا تﻼﮑـﺸﻣ و ﻊـﻧاﻮﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺖﯿﻌﺿو ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ،ﺮﻬـﺷ ﮏـﯿﻓاﺮﺗ
تاﺰـﯿﻬﺠﺗ دﻮـﺒﻤﮐ
و ﺐﺳﺎﻨﻣ و ﯽﻓﺎﮐ
ﻣ ﻦﺘﺷاد زا يرﺎﯿـﺴﺑ رد ﮓـﻨﺗ ﺮﺑﺎـﻌ
ﺮﻬﺷ ﻖﻃﺎﻨﻣ ﯽﻣ
ﺗ ﺮـﻣا ﯽﻬﺟﻮـﺗ ﻞـﺑﺎﻗ دوﺪـﺣ ﺎـﺗ ﺪـﻧاﻮ
يﺎـﻫوﺮﯿﻧ نﺪﯿـﺳر نﺎﻣز و ﺪﻨﮐ ﻞﯿﻬﺴﺗ ار ﯽﻧﺎﺳرداﺪﻣا ﺮﮔداﺪــﻣا ﺶــﺗآ ﯽﻧﺎــﺸﻧ .ﺪــﻫد ﺶﻫﺎــﮐ ار ا
ﻪــﮐ ﺎــﺠﻧآ ز
ﯽﻠﺒﻗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ )
16 رد ار ناﺮﮔداﺪـﻣا ﯽﻫﺎـﮔا ناﺰـﯿﻣ (
ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ درﻮﻣ شراﺰـﮔ بﻮـﻠﻄﻣ ﯽـﻠﯿﺧ يداﺪـﻣا يﺎـﻫ
هدﺮﮑﻧ ﺪﻧا . ﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ناﺮﮔداﺪـﻣ شﺮـﮕﻧ ﺮﯿﯿﻐﺗ و شزﻮﻣآ ﻦ
ﺰﯿﻧ ياﺮﺑ ﺪـﻫاﻮﺧ زﺎـﺳرﺎﮐ ثداﻮـﺣ ﺐـﻗاﻮﻋ ﺶﻫﺎـﮐ
.دﻮﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﮑﻨﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﮐ ﺪﺷ ﺮﮐﺬﺘﻣ ﺪﯾﺎﺑ ﻪﺘﺒﻟا ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ ،دﻮـﺑ دوﺪـﺤﻣ ﺮـﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﯽﻠﺒﻗ
ﺴﯾﺎﻘﻣ نﺎﮑﻣا ﮥ
ﯽـﻠﺒﻗ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ
ﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺮﺘﺸﯿﺑ و دﻮﺑ ﻢﮐ ﻪ
هﺪـﺷ ﻪﯿﺟﻮﺗ هﺪﻣآ ﺖﺳد .ﺪـﻧا
رد ﻪﻧﺎﺳر ﺶﻘﻧ ﻪﮐ ﺎﺠﻧا زا ) ثداﻮﺣ و ﺎﯾﻼﺑ
17 ( ﺪﯿﯾﺄﺗ
108 ﯽﻤﻠﻋ ﮥﻣﺎﻨﻠﺼﻓ- ﯽﺸﻫوﮋﭘةرﺎﻤﺷ ،ﻢﺘﻔﻫ لﺎﺳ ،تﺎﺠﻧ و داﺪﻣا2 ،1394
زﻮﻣآ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ،ﺖﺳا هﺪﺷ ش
و ﻪﻧﺎـﺳر ﻖـﯾﺮﻃ زا مدﺮﻣ
ﺎﻣزﺎـﺳ ،سراﺪـﻣ رد ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫرﻮﻧﺎﻣ مﺎﺠﻧا ن
ﺎـﻫ و
رد ،ثداﻮـﺣ ﻞﺑﺎﻘﻣ رد ﯽﮔدﺎﻣآ ﺶﯾاﺰﻓا ﻦﻤﺿ ،تاردا ﯽـﻣ ﺐـﻗاﻮﻋ ﺶﻫﺎﮐ و ثداﻮﺣ ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ ﺶـﻘﻧ ﺪـﻧاﻮﺗ
ﺮﺛﺆﻣ .ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ي ﯽﻓﺮﻃ زا
ﺋارا ﻪﺘﺴﺑ ﻪ ﺎﻫ ي ـﺷزﻮﻣآ ﯽ
يرﺎﮑﻤﻫ ﺎﺑ شزﻮﻣآ
عﻼﻃا ،شروﺮﭘ و ﻧﺎﺳر
درﻮﻣ رد ﯽ
ﺎﻣز ن ﺎﻫ ﺎﮑﻣ و ن ﺎﻫ ﺮﭘ ي رد ﺰـﯿﻧ ﻪـﺛدﺎﺣ نﺎـﻣز رد ﻪﺛدﺎﺣ
.دراد ﺖﯿﻤﻫا ضراﻮﻋ ﺶﻫﺎﮐ
ﯽﻠﮐ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺴﯾا داﺪﻌﺗ ﺶﯾاﺰﻓا
هﺎﮕﺘ ﺎﻫ ي ﺶﺗآ ﻧ و ﯽﻧﺎﺸ
تﺎﺠﻧ داﺪﻣا
، يﺎﻫرﺎﮑﻫار زا ﯽﮑﯾ ﻻﺎﺑ ﺖﯾﻮﻟوا ﺎﺑ
ياﺮﺑ
دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ ثداﻮﺣ ﺐﻗاﻮﻋ ﺶﻫﺎﮐ ﯽﻣ
.ددﺮﮔ ﻪـﮐ ﺎﺠﻧآ زا
لﻮـﺴﭙﮐ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﻪـﺑ طﻮﺑﺮﻣ ثداﻮﺣ ،
ﮏـﯿﻧ ﮏـﯿﭘ ،
يﺮﻬـﺷ ثداﻮـﺣ زا ﯽﯾﻻﺎـﺑ ﺪﺻرد رﻮﺗﻼﮔر و ﮓﻨﻠﺷ ﺚﻋﺎﺑ ار ناﺪﻫاز
ﯽـﻣ ـﺷ ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ ،دﻮ ﻞـﯿﻤﮑﺗ و اﺮـﺟا
حﺮﻃ ﺎﻫ يﺮﻬﺷ ﯽﻧﺎﺳرزﺎﮔ ي و
شزﻮﻣآ درﻮﻣ رد مدﺮﻣ
ةﻮﺤﻧ ﻞﯾﺎـﺳو ﻦﯾا زا ﺢﯿﺤﺻ هدﺎﻔﺘﺳا و يﺮﯿﮕـﺸﯿﭘ رد
ثداﻮــﺣ ضراﻮــﻋ ﺶﻫﺎــﮐ ﺮﺛﺆــﻣ
.ﺖــﺳا يراﺰــﮔﺮﺑ
يﺎﻫرﻮﻧﺎﻣ ﺷزﻮﻣآ
ثداﻮﺣ ﯽ ياﺮﺑ
ندﺮﺑﻻﺎﺑ آ و ﯽﮔدﺎـﻣ
ﯽﻧﺎﺳرداﺪﻣا ﯽﻔﯿﮐ ﺢﻄﺳ ﺘﺴﯾا رد
ﮕ هﺎ ﺎﻫ ي ﺶﺗآ ﯽﻧﺎﺸﻧ و
رد سراﺪـﻣ رﻮﻧﺎـﻣ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و ناﺪﻫاز تﺎﺠﻧ و داﺪﻣا ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻖﻃﺎﻨﻣ ياﺮﺟا و
حﺮﻃ ﺎﻫ ي ﺷزﻮﻣآ ﯽﻘﯾﻮـﺸﺗ ﯽ
ياﺮﺑ و ﺮـﻄﺧ ﻢـﯾﻼﻋ ﻪـﺑ مﻮـﻤﻋ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﺟﻮﺗ لﺮـﺘﻨﮐ
ﮏــﯿﻓاﺮﺗ ياﺮــﺑ ﻻﺎــﺑ ندﺮﺑ ﯽﮔﺪــﻨﻧار ﮓــﻨﻫﺮﻓ ﺢﻄــﺳ
ثداﻮﺣ زا يﺮﯿﮕﺸﯿﭘو ﺶﻫﺎـﮐ يﺎـﻫرﺎﮑﻫار ﺮـﮕﯾد زا
ناﺪﻫاز رد ثداﻮﺣ ﯽﻣ
ﺎﺑ ﺪﺷ .
لوﺪﺟ ةرﺎﻤﺷ 1 : زﻮﺗ ﯾ ﻊ ﻧاواﺮﻓ ﯽ داﺪﺧر ﯽﻧﺎﺟ ﮥﺛدﺎﺣ گﺮﻣ داﺪﺧر و
ﻪﺛدﺎﺣ عﻮﻧ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﻪﺑ هﺪﺷ شراﺰﮔ ثداﻮﺣ رد
نﺎﻣزﺎﺳ ﺶﺗآ ﯽﻧﺎﺸﻧ ناﺪﻫاز
ﻊﻤﺟ ﯽﻧﺎﺟ ﮥﺛدﺎﺣ داﺪﺧر گﺮﻣ داﺪﺧر
ﻪﺛدﺎﺣ عﻮﻧ
ﺮﯿﺧ ﯽﻠﺑ ﺮﯿﺧ ﯽﻠﺑ
) 100 (
240 200 (833/) 40 (167/) 232 (967/) 8(33/) N(%) ﻖﯾﺮﺣ )
100 (
133 110(827/) 23(163/) 126(947/) 7(53/) N(%)ﻖﯾﺮﺣﺮﯿﻏ
) 100 (
373 310(831/) 63(169/) 358(96) 15(4) N(%) ﻊﻤﺟ
P= /043 P= /023 P
ةرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
: ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ ﺛدﺎﺣ داﺪﺧر
ﮥ ر ،ﯽﻧﺎﺟ هدراو ﯽﻟﺎﻣ ترﺎﺴﺧ ﺖﯿﻌﺿو و گﺮﻣ داﺪﺧ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ار
عﻮﻧ
نﺎﻣزﺎﺳ ﻪﺑ هﺪﺷ شراﺰﮔ ثداﻮﺣ رد نﺎﻤﺘﺧﺎﺳ ﺶﺗآ
ﯽﻧﺎﺸﻧ ناﺪﻫاز
ﻊﻤﺟ ﯽﻧﺎﺟ ﮥﺛدﺎﺣ داﺪﺧر گﺮﻣ داﺪﺧر ﯽﻟﺎﻣ تارﺎﺴﺧ
نﺎﻤﺘﺧﺎﺳ عﻮﻧ
ﺮﯿﺧ ﯽﻠﺑ ﺮﯿﺧ ﯽﻠﺑ ﺮﯿﺧ ﯽﻠﺑ
) 100 (
132 109 (826/) 23 (174/) 129 (977/) 3(23/) 65(492/) 67(508/) N(%) ﯽﯾﻼﯾو )
100 (
78 68(872/) 10(128/) 77(987/) 1(13/) 54(692/) 24(308/) N(%)ﯽﻧﺎﻤﺗرﺎﭘآ )
100 (
210 177 (843/) 33(157/) 206(981/) 4(19/) 119(567/) 91(433/) N(%) ﻊﻤﺟ 43
/0
P= P= /023 P= /0027 P
