دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ
Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences
هرود 20 هرﺎﻤﺷ ، 1 ، ﻦﻳدروﺮﻓ ا و ﺖﺸﻬﺒﻳدر 1391
Vol. 20, No. 1, Mar-Apr 2012
ﻪﺤﻔﺻ : 100 - 90
Pages: 90-100
ﻪﻔﻟﻮﻣ ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار شﺮﮕﻧ و ﻲﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ يﺎﻫ
نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ يﺎﻫ ﻲﻳﺎﭘﺮﺳ
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
ود ﻖﻠﺧ لﻼﺘﺧا ﻲﺒﻄﻗ
II
ﻲﻤﻇﺎﻛ ﺪﻴﻤﺣ
*
ﻲﻧﺎﺑﺮﻗ ﻢﻳﺮﻣ ،1
2
1 - ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﺳﺎﻨﺸﻧاور هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،
نﺎﻬﻔﺻا هﺎﮕﺸﻧاد
2 - ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﺳﺎﻨﺸﻧاور ﻲﺼﺼﺨﺗ ياﺮﺘﻛد
، نﺎﮕﺳارﻮﺧ ﺪﺣاو ،ﻲﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد نﺎﻬﻔﺻا
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
5 / 2 / 1390 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 6 / 11 / 1390
ﻜﭼ ﻴ هﺪ
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ا فﺪﻫ :
ﻳ ﺳرﺮﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦ ﻲ
ﺑ طﺎﺒﺗرا ﻴ شﺮﮕﻧ و ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﻦ ﺎﻫ
ي ﺑ رد ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ ﻴ
ﺒﻄﻗود ﻖﻠﺧ لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤ ﻲ
II
ﻣ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ .
شور ﻲﺳرﺮﺑ
رد:
ﻳ ﻚ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻌﻄﻘﻣ ﻲ ﺳرﺮﺑ و ﻲ ﭘ ﻴ ﺪﻣﺎ ، 36 ﺑﻴ رﺎﻤ ) 20 و نز 16 دﺮﻣ ( ﺨﺸﺗ ﺎﺑ ﻴ ﺺ ود لﻼﺘﺧا ﺒﻄﻗ
ﻲ ﻪﺑ دورو زا ﻞﺒﻗII
وراد نﺎﻣرد ﻪﺧﺮﭼ ﻲﻳ
ﻪﻧﻮﻤﻧ شور ﻪﺑ ﮔ
ﻴ ﺮ ي و هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا سﺮﺘﺳد رد وراد نﺎﻣرد زا ﻞﺒﻗ
ﻲﻳ ﻤﻜﺗ ﻪﺑ ماﺪﻗا ﻴ
ﻞ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ و ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ
ﻘﻣ ﻴ شﺮﮕﻧ سﺎ ﺎﻫ
ي ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ ) (DAS
ﺪﻧدﺮﻛ . ﺨﺸﺗ ﻴ ﺎﻨﺒﻣ ﺮﺑ لﻼﺘﺧا ﺺ ي
ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ﻧﻴ ﻪﻤ رﺎﺘﺧﺎﺳ ﻳ ﻟﺎﺑ ﻪﺘﻓﺎ ﻴ ﻨ ﻲ ﺎﻨﺒﻣ ﺮﺑ ي
DSM-IV
)
SCID-CV
( ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ .
ﺘﻧ ﺎ ﺞﻳ
ﻠﺤﺗ ﺞﻳﺎﺘﻧ:
ﻴ ﻪﻔﻟﻮﻣ و ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ نﻮﺳﺮﻴﭘ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ ﻞ شﺮﮕﻧ ﺎﺑ نآ يﺎﻫ
ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ يﺎﻫ ﻪﻄﺑار
و ﺖﺒﺜﻣ
ﺪﻧراد يرادﺎﻨﻌﻣ )
28 / 0
=
،r
05 /
< 0 .(P
ﻨﭽﻤﻫ ﻴ ﻦ ﺎﺘﻧ ﻳ ﻠﺤﺗ ﺞ ﻴ ﺳﺮﮔر ﻞ ﻴ ﻪﻔﻟﻮﻣ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻧﺎﮔﺪﻨﭼ نﻮ ﺎﻫ
ي ﺎﻫروﺎﺑ ي ﻔﻨﻣ ﻲ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ
لﺮﺘﻨﻛ ﺬﭘﺎﻧ ﻳ ﺮ ي ﻄﺧ و ﻧ ﻪﺑ روﺎﺑ و ﺮ ﻴ
ﺗﺮﺗ ﻪﺑ رﺎﻜﻓا لﺮﺘﻨﻛ ﻪﺑ زﺎ ﻴ
ﺐ ﭘ ﻴ ﺑ ﺶ ﻴ ﻨ ﻲ هﺪﻨﻨﻛ شﺮﮕﻧ ﺎﻫ ي رﺎﻛﺎﻧ آ ﺪﻣ ﻣ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ ) 29 / 0 و 35 / 0
= ,R²
05 /
< 0 .(P
اﻳ ﺑ ﻪﻔﻟﻮﻣ ود ﻦ ﻴ
ﺮﺘﺸ ﻳ ﻪﻔﻟﻮﻣ ﺎﺑ ار رادﺎﻨﻌﻣ و ﺖﺒﺜﻣ طﺎﺒﺗرا ﻦ ﺎﻫ
ي ﺛﺄﺗ ﻴ ﺬﭘﺮ ﻳ ﺮ ي
، ﺳآ ﻴ ﺐ ﺬﭘ ﻳ ﺮ ي لﺎﻤﻛ و اﺮﮔ ﻲﻳ ﻘﻣ رد ﻴ سﺎ
شﺮﮕﻧ ﺎﻫ ي ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ .
ﻪﻔﻟﻮﻣ ﺎﻫ ي ﺎﺑ ﺎﻫرو ي رد ﺖﺒﺜﻣ هرﺎﺑ
ﻧاﺮﮕﻧ ﻲ ، ﺎﻫروﺎﺑ ي ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ نﺎﻨﻴﻤﻃا
ﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲ و ﺎﻫروﺎﺑ ي ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ
ﻫﺎﮔآدﻮﺧ ﻲ ﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲ ﭘ رد ﻴ ﺑ ﺶ ﻴ ﻨ ﻲ ﻐﺘﻣ ﻴ ﻪﻔﻟﻮﻣ و كﻼﻣ ﺮ ﺎﻫ
ي رادﺎﻨﻌﻣ ﻢﻬﺳ نآ ي
ﻧ ﺪﻧداﺪﻧ نﺎﺸ .
ﺘﻧ ﻴ ﻪﺠ ﮔ ﻴ ﺮ ي
ﺎﺘﻧ عﻮﻤﺠﻣ رد:
ﻳ ا ﺞ ﻳ ﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦ ﻴ
ﻣ نﺎ ﻲ ﻪﻛ ﺪﻨﻛ رد لﻼﺘﺧا شﺮﮕﻧ ،ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﺮﺗﻻﺎﺑ حﻮﻄﺳ
ﺎﻫ ي ﻛﺎﻧ ﺪﻣآرﺎ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
ﻻﻼﺘﺧا ﻪﺑ ت
ﻲﺒﻄﻗود ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ارII
ﺪﻫد .
هژاو ﺎﻫ يﺪﻴﻠﻛ ي
شﺮﮕﻧ ،ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ:
ود لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ،ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ يﺎﻫ ﻲﺒﻄﻗ
II
ﻦﻔﻠﺗ*
: 7932526 - 0311 ﻚﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا ﺖﺴﭘ ، [email protected] :
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﻲ
عﻮﻧ ﻘﻠﺧ تﻻﻼﺘﺧا ﻪﻠﻤﺟ زا II
ﻲ ﻪﻛ ﺖﺳا
ﻠﺻا ﺖﻣﻼﻋ ﻲ
ﮕﺘﻔﺷآ نآ ﻲ
ﺨﺸﺗ ﺖﻣﻼﻋ و ﺖﺳا ﻖﻠﺧ رد ﻴ
ﺼ ﻲ
ﻪﻴﻟوا اﻳ ﺪﭘ لﻼﺘﺧا ﻦ ﻳ
نﺪﺷ راﺪ ﻳ
ﻚ ﻳ ﮔدﺮﺴﻓا هرود ﺪﻨﭼ ﺎ ﻲ
ﺳﺎﺳا ﻲ ﻞﻗاﺪﺣ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﻳ
ﻫ هرود ﻚ ﻴ
ﻧﺎﻣﻮﭙ ﻴ ﻃ رد ﻪﻛ ﺖﺳﺎ ﻲ
اﻳ ا ﻖﻠﺧ ،هرود ﻦ ﻳ
ﻪﻧﻮﮔ ﻪﺑ داﺮﻓا ﻦ ا
ي ﻏ ﻴ ﺒﻃﺮ ﻴ ﻌ ﻲ ،ﻻﺎﺑ ﺮﻤﺘﺴﻣ و
دﻮﺧ ﺑ گرﺰﺑ ﻴ ﺮﺤﺗ و ﻦ ﻳ
ﻚ ﺬﭘ ﻳ ﻣ ﺮ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ . ﻣز ﻴ ﻪﻨ ﺎﻫ ي ا زوﺮﺑ ﻳ ﻦ
توﺎﻔﺘﻣ لﻼﺘﺧا ﺖﺳا
و ﺎﺑ و ﻳ ﮔﮋ ﻲ ﺎﻫ ي ﮕﺘﻔﺷآ ﻲ ﺖﻟﺎﺣ و ﺎﻫ ي
ﻫ ﻴ ﻧﺎﺠ ﻲ ﮔدﺮﺴﻓا ،ﻢﺸﺧ ،باﺮﻄﺿا ﻲ
ﻲﻛﺎﻧﺮﻄﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر و
داﻮﻣ فﺮﺼﻣ ءﻮﺳ نﻮﭽﻤﻫ هاﺮﻤﻫ دﻮﺧ ﻪﺑ نﺪﻧﺎﺳر ﺐﻴﺳآ و
ﺖﺳا ) 1 ( . عﻮﻧ ﻲﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا عﻮﻴﺷ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﺖﻴﻌﻤﺟ ردII
5 / 0
ﺖﺳا نادﺮﻣ زا ﺮﺗ ﻊﻳﺎﺷ نﺎﻧز رد و ﺪﺻرد ﻲﺑ و
،ﻲﻧﺎﺠﻴﻫ ﻲﺗﺎﺒﺛ
ﻪﻧﺎﻜﺗ رﺎﺘﻓر د ﻲﮕﺘﻔﺷآ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﻛ يدﺮﻓ ﻦﻴﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ و يا
ر
ﻪﺼﺨﺸﻣ ﻪﻠﻤﺟ زا دﻮﺷ ﻲﻣ ناﺮﮕﻳد ﺎﺑ ﻂﺑاور ﻦﻳا ﻲﻠﺻا يﺎﻫ
ﻲﻣ لﻼﺘﺧا ﺪﺷﺎﺑ
) 2 ( . ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺷ
ﻴ ﻻﺎﺑ ﺎﺘﺒﺴﻧ عﻮ ي
اﻳ لﻼﺘﺧا ﻦ ,
ﻘﺤﺗ ﻴ ﺴﺑ تﺎﻘ ﻴ ز رﺎ ﻳ دﺎ ي درﻮﻣ رد ﺳﺎﻨﺷ ﺐﺒﺳ ﻲ
ترﻮﺻ نﺎﻣرد و
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ )
3،2 ( . اﻳ ﻘﺤﺗ ﻦ ﻴ هداد نﺎﺸﻧ تﺎﻘ ﺪﻧا
نﺎﻣرد يﺎﻫ
ﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور ﻲﻳوراد ﻳ
ﻜ ﻲ نﺎﻣرد زا ﺎﻫ
ي ﻣ و هﺪﻤﻋ ﺮﺛﻮ
ﻣ ﻲ ﺪﻨﺷﺎﺑ ) 3 .(
ﻼﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﻛ ﻳ
و لﺎﻌﻓ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻢ
ﺑ تﺎﺒﺛ ﻴ ﻣ ﻖﻠﺧ ﺮﺘﺸ ﻲ
دﻮﺷ . ناور ﻧﺎﻣرد ﻲ ﺎﻫ ي ا رد لواﺪﺘﻣ ﻳ
ﻦ
ﻞﻣﺎﺷ لﻼﺘﺧا يﺎﻫرﺎﺘﻓر لﺮﺘﻨﻛ ،يدﺮﻓ ﻦﻴﺑ ﻂﺑاور شزﻮﻣآ
ﻲﺑ ﻲﻘﻠﺧ تﺎﻧﺎﺳﻮﻧ و تﺎﺒﺛ ﺖﺳا
. ا ﺎﺑ ﻳ دﻮﺟو ﻦ نﺎﺸﻧ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ
ﻲﻣ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد نﺎﻣرد ندﺮﻛ ﺎﻫر ناﺰﻴﻣ ﻪﻛ ﺪﻫد ناﺰﻴﻣ و ﻻ
ﺖﺳا ﺮﻴﻐﺘﻣ ﺎﻬﻧآ رد يدﻮﺒﻬﺑ )
4 ( . ﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻲ نﺎﻣرد ﻪﻛ ﺪﺳر ﺎﻫ
ي
ﺑ دﻮﺟﻮﻣ ﻴ ﻪﺒﻨﺟ ﺮﺑ ﺮﺘﺸ ﺎﻫ
ي ﺑ لﺮﺘﻨﻛ و ﻖﻠﺧ لﺮﺘﻨﻛ ﻲ
ﺗﺎﺒﺛ ﻲ
ﻛﺎﺗ ﻴ ﺪﻧراد ﺪ
، ﻟﺎﺣ رد ﻲ رد دﻮﺟﻮﻣ ﺺﻳﺎﻘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ هزوﺮﻣا ﻪﻛ
يدﺎﻳز ﺖﻴﻤﻫا ﻲﻧاور ﻲﺳﺎﻨﺷ ﺐﻴﺳآ رﺎﭼد داﺮﻓا ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ شزادﺮﭘ ﻣ رد ﺐﻴﺳآ زوﺮﺑ ﺎﺑ ﻪﻛ اﺮﭼ دراد ﻪﻔﻟﻮ
،ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ شزادﺮﭘ يﺎﻫ
ﺠﻧا ياﺮﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ ﻞﺘﺨﻣ ﺰﻴﻧ ﻪﻧارﺎﮔزﺎﺳ دﺮﻜﻠﻤﻋ مﺎ
ﻲﻣ دﻮﺷ ) 4 (.
رد ﺷ هﺎﮔﺪﻳد ﻨ
رﺎﻜﻓا ،ﻲﺘﺧﺎ زﺎﺳ ﻪﺘﻔﺷآ
تﻻﻼﺘﺧا زوﺮﺑ يﺎﻨﺒﻣ
ﺖﺳا ﻲﻧﺎﺠﻴﻫ )
5 ( . ﻚﺑ ﺑﻴ ﻣ نﺎ ﻲ ﻪﻛ ﺪﻨﻛ و تﺎﻤﺴﺠﺗ ،رﺎﻜﻓا
ﻪﻧﺎﻜﺗ ز ﻢﺣاﺰﻣ يﺎﻫ ﻪﺑ ﻲﻧﺎﻣ
ﻲﻣ ﻲﮕﺘﻔﺷآ ﻣﺎﺠﻧا
ﻨ دﺮﻓ ياﺮﺑ ﻪﻛ ﺪ و ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻢﻬﻣ
ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻲﻔﻨﻣ ﺪﻨﻳآدﻮﺧ رﺎﻜﻓا ﺎﺑ ﺪﻧﻮﺷ
. ﻪﺘﻓﺎﻳ يﺎﻫ
ﺸﻫوﮋﭘ ﻲ شﺮﮕﻧ ﻪﻛ ﺖﺳا هداد نﺎﺸﻧ و ﻲﻔﻨﻣ يﺎﻫ
ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ ﺎﺑ
هرﺎﭘ ﺖﺳا طﺎﺒﺗرا رد ﻲﺘﺧﺎﻨﺸﻧاور تﻻﻼﺘﺧا زا يا .
ﻪﻠﻤﺟ زا
ساﻮﺳو لﻼﺘﺧا )
6 ( دﻮﺧ لﻼﺘﺧا يراﺪﻨﭘرﺎﻤﻴﺑ
) 7 ( لﻼﺘﺧا و
ﻲﮔدﺮﺴﻓا ) 11 - 8 ( .
ﻠﻣاﻮﻋ ﻪﻠﻤﺟ زا ﻲ
ﻣ ﻪﻛ ﻲ شﺮﮕﻧ ﺮﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﺎﻫ
ي راﺬﮔﺮﺛا ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ
ﺖﺳا ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ،ﺪﺷﺎﺑ .
ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا زا ﻲﻛﺎﺣ ﺎﻫ
ﻪﻔﻟﻮﻣ شﺮﮕﻧ ،ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ يﺎﻫ ﻲﻧﺎﺠﻴﻫ تﻻﻼﺘﺧا و ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ يﺎﻫ
ﺖﺳا ) 17 - 12 .(
Bieler
و شرﺎﻜﻤﻫ ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ
" ار ﺎﻣ ﺶﻧاد
اﺮﻓ هرﺎﺑرد ﻳ ﺎﻫﺪﻨ ي ﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲ ﻬﺑ هدﺎﻔﺘﺳا هﻮﺤﻧ و نﺎﻣدﻮﺧ ﻴ
ﻧآ زا ﻪﻨ ﺎﻬ
اﺮﺑ ي ﺘﺳد ﻴ ﺑﺎ ﻲ درﻮﻣ فاﺪﻫا ﻪﺑ
"ﺮﻈﻧ ﻲﻣ ﻒﻳﺮﻌﺗ ﻛ
ﻨ ﺪﻨ ) 18 (.
رد
ﺮﮕﻳد ﻲﻔﻳﺮﻌﺗ
، ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ار
ﺎﺑ فداﺮﺘﻣ درﻮﻣ رد دﺮﻓ ﺶﻧاد
اﺮﻓ ﻳ ﻟﻮﺗ و ﺎﻫﺪﻨ ﻴ
ﺘﺧﺎﻨﺷ تاﺪ ﻲ
دﻮﺧ ﻲﻣ ﻧاد ﻨ ﺪ . اﺮﻓ ﻳ ﺪﻨ يﺎﻫ ﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲ
زا ﺖﺳا ترﺎﺒﻋ ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ رد ﺮﻴﮔرد زرا
ﻳ ﺑﺎ ﻲ ﺑزﺎﺑ ، ﻴ ﻨ ﻲ
، لﺮﺘﻨﻛ و
ﻠﻤﻋ ﻢﻴﻈﻨﺗ ﺘﺧﺎﻨﺷ دﺮﻜ
ﻲ ) 19 (.
ﺶﻫوﮋﭘ هداد نﺎﺸﻧ ﺎﻫ ﺪﻧا
ﻪﻛ رد
ﺪﻨﻳاﺮﻓ ﭘ ﺳآ ،تﺎﻋﻼﻃا شزادﺮ ﻴ
ﺐ ﺬﭘ ﻳ ﺮ ي
، ﺗ و ﻆﻔﺣ مواﺪ
ﺐﻴﺳآ يﺎﻫ ﺎﺑ ﻲﺘﺧﺎﻨﺸﻧاور هرﺎﭘ
زا يا ﻢﻳﻼﻋ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ
ﻦﻳا و ﺖﺳا ﻼﻋ
ﻳ ﻢ ترﻮﺻ ﻪﺑ ،ﻲﺑﺎﻳزرا يﺎﻫﺪﻨﻳاﺮﻓ رد ﺐﻴﺳآ
ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻢﻴﻈﻨﺗ و لﺮﺘﻨﻛ ،ﻲﻨﻴﺑزﺎﺑ نﺎﺸﻧ ار دﻮﺧ
ﻣ ﻲ ﺪﻨﻫد ) 12 ( .
شﺮﮕﻧ ﻲﻣ ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ يﺎﻫ شزادﺮﭘ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺷ يﺎﻫ ﻲﺘﺧﺎﻨ
ﻪﻔﻟﻮﻣ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ و رﺎﻴﺸﻫ راﺮﻗ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ يﺎﻫ
ﺪﻧﺮﻴﮔ ) 21،20،7 ( . شزادﺮﭘ ﻦﻳا ﻲﻣ ﺎﻫ
ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺮﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ يﺎﻫ
ﻲﮕﺘﻔﺷآ زاﺪﻧا هار و ﻪﺘﺷاد لﺮﺘﻨﻛ و ترﺎﻈﻧ دﺮﻓ دﻮﺷ ﻲﻧﺎﺠﻴﻫ يﺎﻫ
.
ﺑ ﺧﺮ ﻲ ﺶﻫوﮋﭘ ﺎﻫ ﻦﻴﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ و ﺖﺒﺜﻣ طﺎﺒﺗرا ، ،ﻲﻧﺎﺠﻴﻫ تﻻﺎﺣ
و ﺖﺧﺎﻨﺷ ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ
ﺖﺳد ﻪﺑ هدروآ ا ﺪﻧ ) 22،13 (.
ﺧﺮﺑ ﻲ د ﻳ زا ﺮﮕ
ﺶﻫوﮋﭘ ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﺎﻫ ﻫد
ﻨ تﻻﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻛ ﺪ
،ﻲﺘﺧﺎﻨﺸﻧاور رد لﻼﺘﺧا
ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ
ﻲ دﻮﺷ ) 24
، 23 ( .
ﺎﺷ ﻳ ﺖﻔﮔ ناﻮﺘﺑ ﺪ ﻪﻔﻟﻮﻣ رد لﻼﺘﺧا
ﻲﻣ ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ يﺎﻫ ﺪﻧاﻮﺗ
داﺮﻓا ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ و ﻲﺘﺧﺎﻨﺸﻧاور تﻼﻜﺸﻣ مواﺪﺗ ياﺮﺑ ﻲﺘﻠﻋ ﺪﺷﺎﺑ ) 28 - 24 (.
رد عﻮﻤﺠﻣ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺸﻫوﮋﭘ يﺎﻫ ﻲ
ﻲﻨﺘﺒﻣ ﺮﺑ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﻄﺑار شﺮﮕﻧ يﺎﻫ
92
يﺎﻫ شﺮﮕﻧ و ﻲﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ يﺎﻫ ﻪﻔﻟﻮﻣ ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار
...
ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ ﻪﻔﻟﻮﻣ
نﺎﺸﻧ ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﺎﺑ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ
ﻲﻣ ﻫد ﻨ ﻪﻔﻟﻮﻣ و ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﻪﻛ ﺪ ﻲﻣ نآ يﺎﻫ
شﺮﮕﻧ ﺮﺑ ﺪﻨﻧاﻮﺗ يﺎﻫ
راﺬﮔﺮﺛا ﻲﺘﺧﺎﻨﺸﻧاور تﻻﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ ﺪﺷﺎﺑ ) 11
، 6 ( رد نﻮﻨﻛﺎﺗ ﻲﻟو ﻪﻨﻴﻣز
ود لﻼﺘﺧا ﻗ
عﻮﻧ ﻲﺒﻄ
II
ﺸﻫوﮋﭘ ﻲ ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﺮﺸﺘﻨﻣ .
ﻲﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ نﺎﻣرد رد ﻪﻛ ﺎﺠﻧآ زا
،
رﺎﺘﻓر رد ﻪﻛ ﻲﻔﻨﻣ ﺪﻨﻳآدﻮﺧ رﺎﻜﻓا
ﻚﻴﺳﻼﻛ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲﻧﺎﻣرد
ﻲﻣ ﻲﻘﻠﺗ ﻢﻬﻣ ﺪﻧﻮﺷ
، ﻚﺒﺳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺎﻓﺮﺻ ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ شزادﺮﭘ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺐﻴﺳآ ﻢﻬﻣ ﺖﻠﻋ و ﺪﻧﻮﺷ
ﺰﻴﻧ و ﻲﺳﺎﻨﺷ
نﺎﻣرد ﻲﻣ
،ﺪﻨﺷﺎﺑ ﺎﻫروﺎﺑ ﺖﺧﺎﻨﺷ اﺬﻟ ي
ﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﻲ ﺧد ﻴ ا رد ﻞ ﻳ ﻦ
لﻼﺘﺧا
، ناﺪﻘﻓ و ﻪﻌﻣﺎﺟ رد نآ يﻻﺎﺑ ﺎﺘﺒﺴﻧ عﻮﻴﺷ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
نﺎﻣرد ﺮﺛﻮﻣ يﺎﻫ
، ﻲﻣ حﺮﻃ ﺖﻬﺟ رد ﺮﺛﻮﻣ ﻲﻣﺎﮔ ﺪﻧاﻮﺗ يﺰﻳر
ﺪﺷﺎﺑ نﺎﻣرد .
ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا اﺬﻟ ﺳرﺮﺑ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ
ﻲ ﺑ طﺎﺒﺗرا ﻴ ﻦ
ﻪﻔﻟﻮﻣ و ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ نآ يﺎﻫ
شﺮﮕﻧ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ يﺎﻫ
ود لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻲﺒﻄﻗ
ﺖﺳاII
. و هﺪﺷ ﺮﻛذ ﺐﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ا رد دﻮﺟﻮﻣ تﻻاﻮﺳ ﻳ
ﻣز ﻦ ﻴ ﻪﻨ
، ﻪﻴﺿﺮﻓ ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا يﺎﻫ
زا : 1 - ﻪﻔﻟﻮﻣ يﺎﻫ ﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ رادﺎﻨﻌﻣ و ﺖﺒﺜﻣ طﺎﺒﺗرا ﻲ ي
ﺎﺑ
ﻪﻔﻟﻮﻣ يﺎﻫ شﺮﮕﻧ راد ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ يﺎﻫ ﻧ
ﺪ .
2 - ﻪﻔﻟﻮﻣ ﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ يﺎﻫ ﻲ
يرادﺎﻨﻌﻣ و هﺪﻤﻋ ﻢﻬﺳ ﺶﻴﭘ رد
ﻪﻔﻟﻮﻣ ﻲﻨﻴﺑ شﺮﮕﻧ يﺎﻫ
ﺎﻫ ﺪﻧراد ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ ي .
شور ﻲﺳرﺮﺑ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ عﻮﻧ زا ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻌﻄﻘﻣ ﻲ ﺳرﺮﺑ و ﻲ ﭘ ﻴ ﺪﻣﺎ ﻣ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ .
رﺎﻣآ شور و ﺶﻫوﮋﭘ فﺪﻫ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ي
ﻞﻗاﺪﺣ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ
30 ﻧدﻮﻣزآ ﺮﻔﻧ ﻲ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ عﻮﻧ ﻦﻳا رد ﻧ درﻮﻣ
ﻴ زﺎ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ) 29 ( . ﻪﺑ
ﻤﻫ ﻴ رﻮﻈﻨﻣ ﻦ ﺑ زا اﺪﺘﺑا
ﻴ ﺑ ﻦ ﻴ ود لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤ ﺒﻄﻗ
ﻲ
II
ﻜﺷﺰﭘ ﻊﻣﺎﺟ ﺰﻛﺮﻣ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻲ
نﺎﻬﻔﺻا ناور و بﺎﺼﻋا و
36 رﺎﻤﻴﺑ ) 20 و نز ﺮﻔﻧ 16
ﻔﻧ ﺮ دﺮﻣ ( ﻪﻧﻮﻤﻧ شور ﻪﺑ يﺮﻴﮔ
سﺮﺘﺳد رد و ﻲﻓدﺎﺼﺗﺮﻴﻏ ﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا
ﺪﻧ . ﺨﺸﺗ ﻴ ود لﻼﺘﺧا ﺺ
ﺒﻄﻗ ﻲ رد و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﺳﺎﻨﺸﻧاور ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻂﺳﻮﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا
سﺎﺳا ﺮﺑ و ﻚﺷﺰﭙﻧاور ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ
رﺎﺘﺧﺎﺳ ﻪﻤﻴﻧ ﻪﺘﻓﺎﻳ
ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ
)
SCID-CV
( رﻮﺤﻣ رد )I
كﻼﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ يﺎﻫ
DSM-IV
( ترﻮﺻ
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ .
فﺮﺼﻣ ﻪﺘﺷﺬﮔ لﺎﺳ ﻚﻳ لﻮﻃ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا مﺎﻤﺗ
ًادﺪﺠﻣ و ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ ﻊﻄﻗ ار دﻮﺧ يوراد وراد نﺎﻣرد ﺖﻬﺟ
ﻲﻳ ﻪﺑ ﻠﻛ
ﻴ ﻨ ﻴ ﺪﻧدﻮﺑ هدﻮﻤﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻚ .
ﻲﻳوراد ﺮﻴﺛﺎﺗ لﺮﺘﻨﻛ ﺖﻬﺟ
، ﻪﻴﻠﻛ
ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻪﺑ ماﺪﻗا وراد دﺪﺠﻣ فﺮﺼﻣ زا ﻞﺒﻗ ﺎﻫ ﻞﻴﻤﻜﺗ
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﺮﻈﻧ درﻮﻣ يﺎﻫ
.
ﻲﻧدﻮﻣزآ دورو يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ يﺎﻫ
ﻪﻧﻮﻤﻧ هوﺮﮔ زا دﻮﺑ ترﺎﺒﻋ
يﻻﺎﺑ ﻦﺳ 18
و بﺎﺼﻋا ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻊﻣﺎﺟ ﺰﻛﺮﻣ رد شﺮﻳﺬﭘ ،لﺎﺳ
ﻲﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻦﺘﺷاد ،ناور ﻪﺑﺮﺠﺗ ﻦﺘﺷاﺪﻧ وII
زﺎﻓ
ﺳ رد ﺪﻳﺪﺷ يﺎﻴﻧﺎﻣ ﻴ
ﻟﺎﺑ ﺮ ﻴ ﻨ ﻲ ﺑﻴ رﺎﻤ ي جوﺮﺧ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ و
ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻴﻧ ﺎﻫ
،نﺎﻣﺰﻤﻫ تﻻﻼﺘﺧا دﻮﺟو ﺰ دﻮﺟو
ﻪﻘﺑﺎﺳ رد يﺮﺘﺴﺑ
و ﻪﺘﺷﺬﮔ هﺎﻣ ﺶﺷ ﻲﻃ دﻮﺟو
ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻲﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا رد I
ﻪﺘﺷﺬﮔ سﺎﺳا ﺮﺑ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ
DSM-IV
.
زا ﺲﭘ ﺎﻨﺒﻣ ﺮﺑ داﺮﻓا بﺎﺨﺘﻧا ي
كﻼﻣ ﺎﻫ ي و ﺮﻈﻧ درﻮﻣ ﺢﻴﺿﻮﺗ
رد نداد نﺎﻨﻴﻤﻃا و ﺶﻫوﮋﭘ ﺖﻠﻋ و عﻮﺿﻮﻣ درﻮﻣ رد هرﺎﺑ
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ تﺎﻋﻼﻃا نﺪﻧﺎﻣ ﻪﻧﺎﻣﺮﺤﻣ ﺎﻫ
ﻲﻧدﻮﻣزآ ، ﺎﻫ
زﺎﻓ رد
ﮔدﺮﺴﻓا ﻲ ﻤﻜﺗ ﻪﺑ ماﺪﻗا ﻴ
ﻞ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ سﺎﻴﻘﻣ و ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ
شﺮﮕﻧ ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ يﺎﻫ )
(DAS
ﺪﻧدﻮﻤﻧ .
ا رد ﻳ زا ﺶﻫوﮋﭘ ﻦ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ
ﻌﻤﺟ تﺎﺼﺨﺸﻣ ﻴ
ﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖ ﻲ
،
ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ﻧﻴ رﺎﺘﺧﺎﺳ ﻪﻤ ﻳ
ﺨﺸﺗ ﻪﺘﻓﺎ ﻴ
ﺼ ﻲ ﻘﻣ ، ﻴ شﺮﮕﻧ سﺎ ﺎﻫ
ي رﺎﻛﺎﻧ
و ﺪﻣآ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺎﻫروﺎﺑ ي ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ .
ﺎﺼﺨﺸﻣ ﻌﻤﺟ ت ﻴ ﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖ ﻲ
: ﻌﻤﺟ تﺎﻋﻼﻃا ﻴ
ﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖ ﻲ
ﺑﻴ سﺎﺳا ﺮﺑ نارﺎﻤ هﺪﻧوﺮﭘ
ﻜﺷﺰﭙﻧاور ﻲ ﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ داﺮﻓا .
ﻌﻤﺟ تﺎﻋﻼﻃا ﻴ
ﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖ ﻲ
ﺎﭘ ﻳ ﻞﻣﺎﺷ ﻪ و ،ﻦﺳ ،ﺲﻨﺟ
ﺖﻴﻌﺿ
،ﻲﻠﻐﺷ ﺼﺤﺗ ﻴ
،تﻼ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻚﺷﺰﭙﻧاور ﻪﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ
، و وراد فﺮﺼﻣ
ﺮﺘﺴﺑ ي دﻮﺑ .
ﻘﻣ ﻴ شﺮﮕﻧ سﺎ ﺎﻫ
ي ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ ) (DAS
ﻞﻣﺎﺷ 40 ﻮﮔ ﻳ ﻪ ﻪﻛ ﺖﺳا
يﺎﻨﺒﻣ ﺮﺑ ﻚﺑ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ﻪﻳﺮﻈﻧ
هراﻮﺣﺮﻃ ﻲﺑﺎﻳزرا ﺖﻬﺟ يﺎﻫ
هدﺮﺴﻓا ﺑ رد زﺎﺳ ﻴ ﻲﮔدﺮﺴﻓا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﺳ
.
ﻧدﻮﻣزآ ﻲ ﺎﺑ ﻳ ﻣ ﺪ ﻴ ﺖﻘﻓاﻮﻣ ناﺰ ار دﻮﺧ ﺖﻔﻟﺎﺨﻣ و
ﻮﮔ ﺮﻫ ﺎﺑ ﻳ ﺮﺑ ﻪ
ور ي ﻪﻄﻘﻧ ﺖﻔﻫ سﺎﻴﻘﻣ ﻪﺟرد يا
ﺪﻨﻛ يﺪﻨﺑ .
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
، ﻲﻧﺎﺴﻤﻫ
ﻲﻧورد ار نﻮﻣزآ ﻦﻳا 90
/ 0 نآ تﺎﺒﺛ و 73
/ 0 هدﺮﻛ شراﺰﮔ
ﺖﺳا ) 5 .(
،ﺰﻴﻧ ﻲﻧاﺮﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
Yazdandost
و نارﺎﻜﻤﻫ ﻲﻳﺎﻳﺎﭘ
ﻪﻧﻮﻤﻧ رد ﻲﻳﺎﻣزآزﺎﺑ شور ﺎﺑ نﻮﻣزآ 30
ﻲﻧاﺮﻳا يﺮﻔﻧ ار
72 / 0 ﻪﺑ
ﺖﺳا هﺪﻣآ ﺖﺳد )
30 (.
سﺎﻴﻘﻣ ﻦﻳا 40
ﻪﻳﻮﮔ ﻞﻣﺎﺷ يا 5
ﺎﻴﻘﻣ ﺮﻳز ياﺮﺑ و ﺖﺳا س
شﺮﮕﻧ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻪﻳﺮﻈﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻲﮔدﺮﺴﻓا زﺎﺳ ﻪﻨﻴﻣز يﺎﻫ
هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﺳ ﻚﺑ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖﺳا
. نﻮﻣزآ ﻦﻳا سﺎﻴﻘﻣ ﺮﻳز ﺞﻨﭘ
زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ :
ﺐﻴﺳآ ،يﺮﻳﺬﭘﺮﻴﺛﺎﺗ ،يراﺬﮔﺮﻴﺛﺎﺗ ،يزﺎﺳدﻮﻨﺸﺧ يﺮﻳﺬﭘ
لﺎﻤﻛ و ﻲﻳاﺮﮔ .
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ يﺎﻫروﺎﺑ ي
ﻘﻣ ﻴ سﺎ ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ يﺎﻫروﺎﺑ )
هﺎﺗﻮﻛ مﺮﻓ (
) 31 ( اراد ي 30 ﻮﮔ ﻳ ﻪ
رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ و ﺖﺳا زرا
ﻳ ﺑﺎ ﻲ ﻪﻔﻟﻮﻣ ﺎﻫ ي ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﻬﺗ
ﻴ ﻪ ﺖﺳا هﺪﺷ .
ﺮﻫ آ ﻧدﻮﻣز ﻲ ﻃ رد ﻴ ﻒ 4 ﻪﺟرد ا ي ) ﻧ ﻖﻓاﻮﻣ ﻴ ﺎﺗ ،ﻢﺘﺴ دوﺪﺣ
ي
ﺧ و ﻢﻘﻓاﻮﻣ ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺪﺣ رد ،ﻢﻘﻓاﻮﻣ ﻴ
ﻠ ﻲ ﻢﻘﻓاﻮﻣ ( ﻮﮔ ﺮﻫ ﻪﺑ ﻳ
ﻪ
ﻣ ﺦﺳﺎﭘ ﻲ ﺪﻫد . اﻳ ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ ﻪﻛ دراد ﻪﻔﻟﻮﻣ ﺞﻨﭘ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻦ
ﺎﻫروﺎﺑ زا ي ﺖﺒﺜﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﮕﻧ
ﺮ ﻧا ﻲ
، ﺎﻫروﺎﺑ ي ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ
ﺘﺧﺎﻨﺷ دﺎﻤﺘﻋا ﻲ
، ﺎﻫروﺎﺑ ي ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻫﺎﮔآدﻮﺧ
ﻲ ﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲ ،
ﺎﻫروﺎﺑ ي ﻔﻨﻣ ﻲ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﺑ لﺮﺘﻨﻛ ﺬﭘﺎﻧ ﻳ ﺮ ي ﺎﻫروﺎﺑ و رﺎﻜﻓا ي
طﻮﺑﺮﻣ
ﻧ ﻪﺑ ﻴ رﺎﻜﻓا لﺮﺘﻨﻛ ﻪﺑ زﺎ .
ﻘﺤﺗ ﻴ ﺮﺿ ،تﺎﻘ ﻳ ﻧﺎﺴﻤﻫ ﺐ ﻲ
ﻧورد ﻲ نﻮﻣزآ
ﺎﻣزآزﺎﺑ شور ﺎﺑ ار ﻲﻳ
ﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻴ ﺐ 93 / 0 و 78 / 0 ﺪﻧدﺮﻛ شراﺰﮔ .
ﻨﭽﻤﻫ ﻴ ﺮﺿ ﻦ ﻳ ﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐ ﻲ
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺎﺑ ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ يﺎﻫروﺎﺑ
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺖﻔﺻ باﺮﻄﺿا
- ﭙﺳا ﺖﻟﺎﺣ ﻴ
ﺮﮔﺮﺑ ﻞ ) 53 / 0
= (r
،
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻦﭘ ﻲﻧاﺮﮕﻧ ﺖﻟﺎﺣ
) 54 / 0
= (r
و ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ساﻮﺳو
يﺮﻜﻓ - ودﺎﭘ ﻲﻠﻤﻋ )
53 / 0 r= ( ﻲﻣ رادﺎﻨﻌﻣ ﺪﺷﺎﺑ
) 32 (.
رد
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
Abolghasemi
و نارﺎﻜﻤﻫ ﻲﻧورد ﻲﻧﺎﺴﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ ﺰﻴﻧ
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻦﻳا 81
/ 0 ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ )
32 .(
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ
ﻲﻧورد ﻲﻧﺎﺴﻤﻫ اﻳ
ﻘﻣ ﻦ ﻴ ار سﺎ 83 / 0 و ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ ﻦﻳا
نﻮﻣزآ ار ﻲﻳاﺮﮔ لﺎﻤﻛ سﺎﻴﻘﻣ ﺎﺑ )
38 / 0
= (r
ﻲﻔﻴﻠﻜﺗﻼﺑ سﺎﻴﻘﻣ و
) 65 / 0
= (r
دروآ ﺖﺳد ﻪﺑ رادﺎﻨﻌﻣ ، ﺖﺳا هﺪﺷ ه
) 32 ( . رد
ﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻴ
ﺮﺿ ﺰ ﻳ ﻧﺎﺴﻤﻫ ﺐ ﻲ
ﻧورد ﻲ اﻳ ﻘﻣ ﻦ ﻴ سﺎ 73 / 0
ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ .
اﺮﺟا
ا رد ﻳ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦ شﺮﮕﻧ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا ،
يﺎﻫ يﺎﻫروﺎﺑ و ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ
ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ود لﻼﺘﺧا ﻪﺑ
عﻮﻧ ﻲﺒﻄﻗ درﻮﻣ II
ﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﺳا ﻪ
. ﻊﻣﺎﺟ ﺰﻛﺮﻣ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
سﺎﻨﺸﻧاور ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻂﺳﻮﺗ نﺎﻬﻔﺻا ناور و بﺎﺼﻋا ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻞﺒﻗ و ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺺﻴﺨﺸﺗ و ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ درﻮﻣ ﻚﺷﺰﭙﻧاور و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺪﻧﺪﺷ ﺶﻫوﮋﭘ حﺮﻃ دراو وراد فﺮﺼﻣ زا .
ﻲﺳرﺮﺑ زا ﺲﭘ جوﺮﺧ و دورو يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ
، ﺼﺨﺸﻣ ﺎ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖﻴﻌﻤﺟ ت )
،ﻦﺳ ﻞﺜﻣ
،ﺲﻨﺟ
،ﻞﻐﺷ تﻼﻴﺼﺤﺗ و
ﻞﻫﺄﺗ ﺖﻴﻌﺿو (
ﺪﺷ يروآدﺮﮔ .
رد
ﻲﻧدﻮﻣزآ زا ﻚﻳ ﺮﻫ ياﺮﺑ ﺶﻫوﮋﭘ فاﺪﻫا ،ﻪﻣادا هداد ﺢﻴﺿﻮﺗ ﺎﻫ
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ و ﺪﺷ نﺎﻧآ زا و ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺎﻬﻧآ رﺎﻴﺘﺧا رد ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ
ﺪﺷ ﻪﺘﺳاﻮﺧ ﻖﻴﻗد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺲﭘ
ﻮﺳ ﻻا سﺎﻴﻘﻣ ﺮﻫ ت
، ار ﺦﺳﺎﭘ
ﺎﺑ ﺐﺳﺎﻨﺘﻣ ﻻﺎﺣ
ت و ﺪﻨﻫد ﻪﺋارا دﻮﺧ ﻦﻤﺿ رد
ﻮﺳ ﭻﻴﻫ ا ار ﻲﻟ ﺰﻴﻧ
ﺦﺳﺎﭘ نوﺪﺑ ﺪﻧراﺬﮕﻧ
.
ﻤﻜﺗ زا ﺲﭘ ﻴ
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻞ ﺎﻫ
، هداد ﺎﻫ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ مﺮﻧ
راﺰﻓا
16 SPSS
ﻠﺤﺗ ﻴ دﺮﮔ ﻞ ﻳ ﺪ . ﻠﺤﺗ رد ﻴ هداد ﻞ شور زا ﺎﻫ ﺎﻫ
ي رﺎﻣآ
ﺻﻮﺗ ﻴ ﻔ ﻲ ) رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ (
، ﻃﺎﺒﻨﺘﺳا و ﻲ
) ﺐﻳﺮﺿ
ﻨﭼ نﻮﻴﺳﺮﮔر ﻞﻴﻠﺤﺗ و نﻮﺳﺮﻴﭘ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﻪﺑ مﺎﮔ شور ﻪﺑ ﻪﻧﺎﮔﺪ
مﺎﮔ ( ﺖﻓﺮﻳﺬﭘ ترﻮﺻ .
ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻌﻤﺟ تﺎﺼﺨﺸﻣ ﻴ
ﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖ ﻲ
ﻧدﻮﻣزآ ﻲ لوﺪﺟ رد ﺎﻫ 1
ﻪﺋارا
ﺖﺳا هﺪﺷ .
زا ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا يرادﺎﻨﻌﻣ ﻲﺳرﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا نﻮﺳﺮﻴﭘ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ نﻮﻣزآ .
لوﺪﺟ رد ﺞﻳﺎﺘﻧ 2
ﺮﻛذ
ﺖﺳا هﺪﺷ .
لوﺪﺟ ﻪﻛ ﻪﻧﻮﮕﻧﺎﻤﻫ 2
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ شﺮﮕﻧ ﻦﻴﺑ ﺪﻫد ﺎﻧ يﺎﻫ
ﺪﻣآرﺎﻛ
ود لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ يﺎﻫروﺎﺑ و ﻲﺒﻄﻗ
،II
ﻪﻄﺑار دراد دﻮﺟو يرادﺎﻨﻌﻣ و ﺖﺒﺜﻣ )
28 / 0
=
،r
05 /
<0 .(P
ﻪﻔﻟﻮﻣ ﺎﺑ ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺐﻴﺳآ يﺎﻫ
يﺮﻳﺬﭘﺮﻴﺛﺄﺗ و يﺮﻳﺬﭘ
ﻪﻄﺑار دراد يرادﺎﻨﻌﻣ )
ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ 28
/
= و r
19 / 0
=
،r
05 /
<0 .(P
ﻪﻔﻟﻮﻣ ﺎﺑ ﻲﻟو ﻴﺛﺄﺗ ،يزﺎﺳدﻮﻨﺸﺧ يﺎﻫ
لﺎﻤﻛ و يراﺬﮔﺮ ﻲﻳاﺮﮔ
ﻪﻄﺑار
ﻲﻤﻧ نﺎﺸﻧ يرادﺎﻨﻌﻣ ﺪﻫد
) 05 /
>0 .(P
ﻪﻔﻟﻮﻣ رد ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ يﺎﻫ
ﻪﻔﻟﻮﻣ ﻪﻛ ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻲﻔﻨﻣ يﺎﻫروﺎﺑ يﺎﻫ
لﺮﺘﻨﻛ ﺮﻄﺧ و يﺮﻳﺬﭘﺎﻧ )
42 / 0
= (r
لﺮﺘﻨﻛ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻪﺑ روﺎﺑ ،
رﺎﻜﻓا ) 24 / 0
= (r
رد ﺖﺒﺜﻣ يﺎﻫروﺎﺑ و ﻲﻧاﺮﮕﻧ هرﺎﺑ
) 18 / 0
= (r
ﺎﺑ
شﺮﮕﻧ ارﺎﻤﻴﺑ رد ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ يﺎﻫ ود ﻲﻘﻠﺧ لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ن
ﻲﺒﻄﻗ ﻪﻄﺑار II
ﺖﺷاد رادﺎﻨﻌﻣ ﺖﺒﺜﻣ )
05 /
<0 .(P
ﻦﻴﺑ ﻲﻟو
ﻪﻔﻟﻮﻣ ﻲﻫﺎﮔآدﻮﺧ و ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ نﺎﻨﻴﻤﻃا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫروﺎﺑ يﺎﻫ
شﺮﮕﻧ ﺎﺑ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖﺳد ﻪﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ،ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ يﺎﻫ
ﺪﻣﺎﻴﻧ ) 05 /
>0 .(P
94
يﺎﻫ شﺮﮕﻧ و ﻲﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ يﺎﻫ ﻪﻔﻟﻮﻣ ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار
...
لوﺪﺟ 1 : ﻲﮔﮋﻳو ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖﻴﻌﻤﺟ يﺎﻫ ﺎﻫ
ﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮﻴﻐﺘﻣ حﻮﻄﺳ
ﻲﻧاواﺮﻓ
ﺪﺻرد
ﻞﻐﺷ 18 ﻞﻏﺎﺷ
50
رﺎﻜﻴﺑ 8
22
10 ﻞﺼﺤﻣ 28
36 ﻞﻛ 100
ﻦﺳ 21
- 7 17
19
26 - 18 22
50
31 - 11 27
31
36 ﻞﻛ 100
ﻞﻫﺄﺗ ﺖﻴﻌﺿو
ﻞﻫﺄﺘﻣ 12
33
24 دﺮﺠﻣ 67
36 ﻞﻛ 100
تﻼﻴﺼﺤﺗ ﻢﻠﭙﻳدﺮﻳز 7
19
ﻢﻠﭙﻳد 17
47
ﺲﻧﺎﺴﻴﻟ 8
22
ﺮﺗﻻﺎﺑ و ﺲﻧﺎﺴﻴﻟ قﻮﻓ 4
11
ﻞﻛ 36
100
36 N=
لوﺪﺟ 2 : ﻪﻔﻟﻮﻣ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳاﺮﺿ شﺮﮕﻧ و ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ يﺎﻫ
ﻲﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ يﺎﻫ II
ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ شﺮﮕﻧ
ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ يﺎﻫ ﻪﻔﻟﻮﻣ
يزﺎﺳدﻮﻨﺸﺧ
ﺛﺄﺗ ﻴ يراﺬﮔﺮ يﺮﻳﺬﭘﺮﻴﺛﺄﺗ
يﺮﻳﺬﭘ ﺐﻴﺳآ
ﻲﻳاﺮﮔ لﺎﻤﻛ
ﻞﻛ
ﻲﻧاﺮﮕﻧ هرﺎﺑرد ﺖﺒﺜﻣ يﺎﻫروﺎﺑ
01 / 0 04
/ 0 12
/ 0 21
/ 0
* 17
/ 0
* 18 / 0
*
لﺮﺘﻨﻛ درﻮﻣ رد ﻲﻔﻨﻣ يﺎﻫروﺎﺑ يﺮﻳﺬﭘﺎﻧ
ﺮﻄﺧ و 02
/ 0 14
/ 0 52 / 0
***
58 / 0
***
38 / 0
**
42 / 0
***
ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ نﺎﻨﻴﻤﻃا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫروﺎﺑ 06
/ 0 18
/ 0
* 04
/ 0 03
/ 0 11
/ 0 09
/ 0
رﺎﻜﻓا لﺮﺘﻨﻛ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫروﺎﺑ 07
/ 0 09
/ 0 30 / 0
**
34 / 0
**
11 / 0 24 / 0
**
ﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫروﺎﺑ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲﻫﺎﮔآدﻮﺧ ﻪﺑ ط
11 / 0 18
/ 0
* 07
/ 0 10
/ 0 08
/ 0 12
/ 0
ﻞﻛ 03
/ 0 02
/ 0 19
/ 0
* 28 / 0
**
11 / 0 28 / 0
*
***
001 / 0
<
P
**
01 / 0
<
P
* 05 / 0
<
P
شﺮﮕﻧ ﻲﻨﻴﺑ ﺶﻴﭘ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺎﺠﻧآ زا يﺎﻫ
عﻮﻧ ﻲﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ هداد ،دﻮﺑII
ﺎﺑ ﺎﻫ
ﺳﺮﮔر شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻴ
ﻠﺤﺗ درﻮﻣ مﺎﮔ ﻪﺑ مﺎﮔ نﻮ ﻴ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻞ .
ا رد ﻪﻛ اﺮﭼ ﻳ
ﻐﺘﻣ شور ﻦ ﻴ
ﺎﻫﺮ ي ﻏ ﻴ فﺬﺣ ﻪﻟدﺎﻌﻣ زا رادﺎﻨﻌﻣﺮ
ﻣ ﻲ ﺪﻧﻮﺷ
، ﻟو ﻲ ﻐﺘﻣ نﺎﻣﺰﻤﻫ شور رد ﻴ
ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺎﻫﺮ ﻳ
درﻮﻣ ﺎﺠﻜ
ﺳرﺮﺑ ﻲ ﻣ راﺮﻗ ﻲ ﮔ ﻴ ﻐﺘﻣ ﻚﺗ ﻚﺗ ﻢﻬﺳ و دﺮ ﻴ
ﻤﻧ ﺺﺨﺸﻣ ﺎﻫﺮ ﻲ
دﻮﺷ . ﻠﺤﺗ ﻴ ﻞ ﻳ ﻪﺘﻓﺎ هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ ا زا
ﻳ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ شور ﻦ
ﻪﻔﻟﻮﻣ زا ﻚﻳ ﺮﻫ يور ﺮﺑ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ شﺮﮕﻧ يﺎﻫروﺎﺑ يﺎﻫ
هرﺎﺑرد ﺖﺒﺜﻣ يﺮﻳﺬﭘﺎﻧ لﺮﺘﻨﻛ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻲﻔﻨﻣ يﺎﻫروﺎﺑ ،ﻲﻧاﺮﮕﻧ ي
ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻪﺑ روﺎﺑ ،ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ نﺎﻨﻴﻤﻃا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫروﺎﺑ ،ﺮﻄﺧ و ﻪﺑ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲﻫﺎﮔآدﻮﺧ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫروﺎﺑ و رﺎﻜﻓا لﺮﺘﻨﻛ هﻮﻴﺷ
ر ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻞﻴﻠﺤﺗ درﻮﻣ مﺎﮔ ﻪﺑ مﺎﮔ نﻮﻴﺳﺮﮔ .
لوﺪﺟ 3 : نﻮﻴﺳﺮﮔر ﺐﻳاﺮﺿ و ﻦﻴﻴﺒﺗ ﺐﻳﺮﺿ
كﻼﻣ ﺮﻴﻐﺘﻣ
ﻦﻴﺑ ﺶﻴﭘ ﺮﻴﻐﺘﻣ R
R² Beta
P
ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ يﺎﻫ شﺮﮕﻧ
ﺮﻄﺧ و يﺮﻳﺬﭘﺎﻧ لﺮﺘﻨﻛ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻲﻔﻨﻣ يﺎﻫروﺎﺑ 543
/ 0 295 / 0 543 / 0 001 / 0
رﺎﻜﻓا لﺮﺘﻨﻛ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻪﺑ روﺎﺑ 593
/ 0 352 / 0 231 / 0 001 / 0
ﺮﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ سﺎﺳا لوﺪﺟ يﺎﻫ
قﻮﻓ ﻪﻔﻟﻮﻣ ، رد ﺖﺒﺜﻣ يﺎﻫروﺎﺑ يﺎﻫ
يﺎﻫروﺎﺑ و ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ نﺎﻨﻴﻤﻃا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫروﺎﺑ ،ﻲﻧاﺮﮕﻧ درﻮﻣ شﺮﮕﻧ ﻲﻨﻴﺑ ﺶﻴﭘ رد ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲﻫﺎﮔآدﻮﺧ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫ
ﻪﻟدﺎﻌﻣ زا اﺬﻟ و ﻪﺘﺷاﺪﻧ يرادﺎﻨﻌﻣ ﺶﻘﻧ ،ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ
نﻮﻴﺳﺮﮔر ي
هﺪﺷ فﺬﺣ ﺪﻧا
. ﻲﻣ نﺎﺸﻧ لوﺪﺟ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ روﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻫد
ﻲﻔﻨﻣ يﺎﻫ
لﺮﺘﻨﻛ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ رﺎﻜﻓا لﺮﺘﻨﻛ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻪﺑ روﺎﺑ و ﺮﻄﺧ و يﺮﻳﺬﭘﺎﻧ
هﺪﻨﻨﻛ ﻲﻨﻴﺑ ﺶﻴﭘ ﻦﻳﺮﺘﻬﺑ ،ﺐﻴﺗﺮﺗ شﺮﮕﻧ ي
رد ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ يﺎﻫ
ود لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺒﻄﻗ
ﻲﻣII
ﺪﺷﺎﺑ .
ﺖﺒﺴﻧ و ﻦﻴﻴﺒﺗ ﺐﻳاﺮﺿ ﻲﻣ نﺎﺸﻧ نﻮﻴﺳﺮﮔر ﻞﻴﻠﺤﺗ يﺎﻫ
ﺪﻫد
ﻪﻔﻟﻮﻣ ﻪﻛ ﺎﻧ لﺮﺘﻨﻛ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻲﻔﻨﻣ يﺎﻫروﺎﺑ ي ﺮﻄﺧ و يﺮﻳﺬﭘ
5 / 29 ﻲﻣ ﻦﻴﻴﺒﺗ ار ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ يﺎﻫ شﺮﮕﻧ ﺲﻧﺎﻳراو زا ﺪﺻرد و ﺪﻨﻛ
ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ روﺎﺑ ،ﻲﻨﻌﻳ ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ مود ﻪﻔﻟﻮﻣ ندوﺰﻓا ﺎﺑ ﺎﺗ ﻦﻴﻴﺒﺗ ناﺰﻴﻣ ،رﺎﻜﻓا لﺮﺘﻨﻛ 35
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺪﺻرد ﺪﺑﺎﻳ
. ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﻲﻣ ﻲﻨﻴﻴﺒﺗ راﺪﻘﻣ ود ﻦﻴﺑ ﻞﺿﺎﻔﺗ ﻪﺑ روﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﻓﺮﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ ناﻮﺗ
ﻛ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻲﻔﻨﻣ ﻦﻴﻴﺒﺗ رد يﺮﺘﺸﻴﺑ ناﻮﺗ ﺮﻄﺧ و يﺮﻳﺬﭘﺎﻧ لﺮﺘﻨ
ود لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ يﺎﻫﺮﮕﻧ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻲﺒﻄﻗ
II
نﺪﺷ ﻪﻓﺎﺿا و دراد ﻪﻔﻟﻮﻣ
ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻪﺑ روﺎﺑ ﻲﻨﻌﻳ ،ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ مود
ﻦﻴﻴﺒﺗ ﺐﻳﺮﺿ ،ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ رﺎﻜﻓا لﺮﺘﻨﻛ 5
/ 29 ﻪﺑ ار يﺪﺻرد
35 ﺖﺳا هداد ﺶﻳاﺰﻓا ﺪﺻرد .
ﺚﺤﺑ يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ و
فﺪﻫ ﻠﺻا ﻲ اﻳ ﺳرﺮﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦ ﻲ
ﺑ طﺎﺒﺗرا ﻴ شﺮﮕﻧ ﻦ ﺎﻫ
ي
ﺎﻘﻧ و ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ ﻳ
ﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﺺ ﻲ
ﺑ رد ﻴ لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤ
ﻲﺒﻄﻗود ﻣ II
ﻲ ﺪﺷﺎﺑ . ﺎﺘﻧ ﻳ ا ﺞ ﻳ لﻼﺘﺧا ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦ
اﺮﻓ ﺮﺑ ﻖﻠﺧ ﻳ
ﺎﻫﺪﻨ ي ﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲ ﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ و ﻲ
ﺛﺄﺗ ﻴ ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ ﺮ ا
ي
ﻣ ﻲ دراﺬﮔ ا ﻪﺑ .
ﻳ ﻨﻌﻣ ﻦ ﻲ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻪﻛ ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ
ﻌﺿ ﻴ ﻒ ﺘﺣا ، لﺎﻤ
شﺮﮕﻧ عﻮﻗو ﺎﻫ
ي اﺰﻓا ار ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ ﻳ
ﻣ ﺶ ﻲ ﺪﻫد .
ﻳ ﻪﺘﻓﺎ شﺮﮕﻧ ﺎﺑ ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺎﻫ ﺎﻫ
ي ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ ﻪﻄﺑار رادﺎﻨﻌﻣ ﺖﺒﺜﻣ ي
دراد ) 28 / 0
= ،r
05 / 0
<
(P
. ﻨﭽﻤﻫ ﻴ ﻪﻔﻟﻮﻣ ﻦ ﺎﻫ ي
ﺎﻫروﺎﺑ ي رد ﺖﺒﺜﻣ هرﺎﺑ
ﻧاﺮﮕﻧ ﻲ ﺎﻫروﺎﺑ ، ي ﻔﻨﻣ ﻲ لﺮﺘﻨﻛ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ
ﺬﭘﺎﻧ ﻳ ﺮ ي ﻧ ﻪﺑ روﺎﺑ و ﺮﻄﺧ و ﻴ
ا لﺮﺘﻨﻛ ﻪﺑ زﺎ رﺎﻜﻓ
ﻪﻄﺑار و ﺖﺒﺜﻣ
رادﺎﻨﻌﻣ ي شﺮﮕﻧ ﺎﺑ ﺎﻫ ي ﺑ رد ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ ﻴ
لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤ
ﺪﻧراد ﻖﻠﺧ )
05 / 0
<
.(P
اﻳ ﺎﺘﻧ ﻦ ﻳ ﺎﺑ ﺞ ﻳ ﻪﺘﻓﺎ ﺎﻫ ي ﺸﻫوﮋﭘ ﻲ د ﻳ ﺮﮕ ﻪﻛ
ﺐﻴﺳآ ﺎﺑ ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ طﺎﺒﺗرا زا ﻲﻛﺎﺣ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ شزادﺮﭘ يﺎﻫ
ﺖﺳا ] لﺎﺜﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ 18
، 22
، 23
، 33
، 34 [ ﻮﺴﻤﻫ ﻲﻳ دراد . ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ا ﻪﺑ ﻳ ﻦ ﻳ ﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ،ﻪﺘﻓﺎ ﻲ
ﺑ ﺪﺳر ﻴ ﻖﻠﺧ لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤ
ﺒﻄﻗود ﻲ ﺎﻫراﻮﺨﺸﻧ ،II
ي ﻨﻫذ ﻲ ﺑﻴ ﺮﺘﺸ ي نﻮﻣاﺮﻴﭘ ﺰﻣ ﻳ و ﺎﻫ ﺖ
اﻮﻓ ﻳ ﻧاﺮﮕﻧ ﺪ ﻲ دﺮﺗ ، ﻳ ﺎﻧاﻮﺗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺪ ﻲﻳ
ماﺰﻟا ﻪﺑ روﺎﺑ و لﺮﺘﻨﻛ
ﺬﭘﺮﻄﺧ رﺎﻜﻓا لﺮﺘﻨﻛ ﻳ
ﺘﻧ ﻪﻛ ﺪﻧراد دﻮﺧ ﺮ ﻴ
اﺰﻓا نآ ﻪﺠ ﻳ
لﺎﻤﺘﺣا ﺶ
شﺮﮕﻧ عﻮﻗو ﺎﻫ
ي ﺎﻧ ﻛ ﺪﻣآرﺎ رد شزادﺮﭘ ﺎﻫ ي ﺷ ﺘﺧﺎﻨ ﻲ ﺖﺳا نﺎﻧآ .
شﺮﮕﻧ ﺎﻫ ي ا ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ رد هﺪﺷ شزادﺮﭘ ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ ﻳ
ﺑ ﻦ ﻴ نارﺎﻤ
ﻪﻔﻟﻮﻣ ًﺎﺗﺪﻤﻋ ﺎﻫ
ي ﺛﺄﺗ ﻴ ﺮ ﺬﭘ ﻳ ﺮ ي ﺳآ ، ﻴ ﺐ ﺬﭘ ﻳ ﺮ ي لﺎﻤﻛ و اﺮﮔ ﻲﻳ رد ار
ﻣ ﺮﺑ ﻲ ﮔ ﻴ دﺮ .
ﻘﺣ رد ﻴ ﺎﻫراﻮﺨﺸﻧ ﺖﻘ ي
ﺮﻜﻓ ي ﻮﮕﻟا رد هﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ي
ا ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﻳ
ﺑ ﻦ ﻴ ﻣ ار نارﺎﻤ ﻲ
ﻋﻮﻧ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ناﻮﺗ ﻲ
شزادﺮﭘ
ﻨﻫذ ﻲ
، ﻻد كرد فﺪﻫ ﺎﺑ ﻳ
ﻏ ﻞ ﮕﻤ ﻴ ﻨ ﻲ و ﻳ ﻫار ﻦﺘﻓﺎ ﻲ اﺮﺑ ي ﻪﻠﺑﺎﻘﻣ
دﺮﻛ داﺪﻤﻠﻗ زﺎﺳ ﻪﺘﻔﺷآ تﺎﺳﺎﺴﺣا و رﺎﻜﻓا ﺎﺑ )
34 ( .
ﺘﻓﺎﻳ ﻪ يﺎﻫ اﻳ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦ رد
ﺖﻬﺟ زا ﺖﻳﺎﻤﺣ ﺎﻫﻮﮕﻟا
ي دﺮﻜﻠﻤﻋ
اﺮﺟا ﻲﻳ ﻈﻨﺗدﻮﺧ ﻴ ﻤ ﻲ ﺘﻣ و ﺰﻟو ﻴ زﻮ ﺑﻴ ﻫﺎﻔﻣ دﺮﺑرﺎﻛ ﺮﮕﻧﺎ ﻴ
ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﻢ
ا رد ﻳ ﺎﻘﻧ لﻮﺤﺗ و دﺎﺠ ﻳ
ﺘﺧﺎﻨﺷ ﺺ ﻲ
ﺑ رد ﻴ ﻖﻠﺧ لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤ
ﻣ ﻲ ﺪﺷﺎﺑ . ﻧاﺮﮕﻧ ﻪﻔﻟﻮﻣ ﻲ
ﭘ و ﻴ ﺑ ﺶ ﻴ ﻨ ﻲ ﺎﻫدﺮﺒﻫار ﺮﻄﺧ ﻲﻳ
ﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ
ﻈﻨﺗدﻮﺧ فﺪﻫ ﻴ
ﻤ ﻲ
، ﺎﻫداﺪﺧر ﻂﺳﻮﺗ ي
ﻧورد ﻲ و رﺎﻜﻓا ﺪﻨﻧﺎﻣ
ﻫ ﻴ نﺎﺠ ﺎﻫ ي ﻔﻨﻣ ﻲ ﮕﻧاﺮﺑ ﻴ ﻣ ﻪﺘﺨ ﻲ ﺪﻧﻮﺷ . ﺺﻳﺎﻘﻧ حﻼﺻا ﺮﺑ ﺰﻛﺮﻤﺗ ﺎﺑ
يﺪﻣآرﺎﻛدﻮﺧ ﺶﻳاﺰﻓا و ﻲﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ داﺮﻓا ﻦﻳا رد
ﻲﻣ شﺮﮕﻧ ناﻮﺗ يﺎﻫ
رﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد ار ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ داد ﺶﻫﺎﻛ نا
.
96
يﺎﻫ شﺮﮕﻧ و ﻲﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ يﺎﻫ ﻪﻔﻟﻮﻣ ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار
...
ﻳ د ﻪﺘﻓﺎ ﻳ ﺶﻫوﮋﭘ ﺮﮕ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ
ﻢﻬﺳ زا ﻚﻳ ﺮﻫ ﻪﻔﻟﻮﻣ
ﺎﻫ ي
ﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﻲ ﭘ رد ﻴ ﺑ ﺶ ﻴ ﻨ ﻲ شﺮﮕﻧ ﺎﻫ ي ﺑ ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ ﻴ
ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤ
ود ﻖﻠﺧ لﻼﺘﺧا ﺒﻄﻗ
ﻲ ﻲﻣII
دزادﺮﭘ . ﺘﻧ ﺶﻫوﮋﭘ زا ﺶﺨﺑ ﻦﻳا ﺞﻳﺎ
نﺎﺸﻧ ﻣ ﻲ ﺪﻫد ﻪﻛ ﻪﻔﻟﻮﻣ ﺎﻫروﺎﺑ ي ﻔﻨﻣ ﻲ ﺬﭘﺎﻧ لﺮﺘﻨﻛ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻳ
ﺮ ي
ﺮﻄﺧ و هﺪﻤﻋ ﻢﻬﺳ
رد يﺮﺗ ﭘ
ﻴ ﺶ ﺑﻴ ﻨ ﻲ ﺪﻨﻨﻛ ﻲﮔ شﺮﮕﻧ ﺎﻫ ي
رد ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ ﻦﻳا
ﺑﻴ نارﺎﻤ دراد . ﺒﺗ رد ﻴﻴ ا ﻦ ﻳ ﻦ ﻳ ﺎﺑ ﻮﺴﻤﻫ ﻪﺘﻓﺎ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
Wells
و ﻣز رد King
ﻴ ﻪﻨ ﺑاﺮﻄﺿا تﻻﻼﺘﺧا ﻲ
) 12 ( و
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
Teasdale
شرﺎﻜﻤﻫ و )
10 ( رد ﻪﻨﻴﻣز ﮔدﺮﺴﻓا لﻼﺘﺧا ﻲ
ﻣ ﻲ ا ﻪﺑ ناﻮﺗ ﻳ ا ﻪﻛ دﺮﻛ هرﺎﺷا ﻪﺘﻜﻧ ﻦ ﻳ
ﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﻪﻔﻟﻮﻣ ود ﻦ ﻲ
ﻣ ﻲ ﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﻲ
ﻞﻜﺷ رد ﮔ ﻴ ﺮ ي ﺎﻘﻧ ﻳ ﺺ شزادﺮﭘ ﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲ
رد ﻦﻳا ﺑﻴ ا نارﺎﻤ ﻳ ﺪﻨﻨﻛ ﺎﻔ . ﻧاﺮﮕﻧ ﻲ ﭘ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻴ
ﺑ ﺶ ﻴ ﻨ ﻲ و ﺮﻄﺧ
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ر ﻳ ﺰ ي ﺎﻫرﺎﻜﻫار ﺖﻬﺟ ي
ﻧ درﻮﻣ ﻴ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ زﺎ بﺎﻨﺘﺟا
ﻳ ﺎ
نآ ﺎﺑ ﻪﻠﺑﺎﻘﻣ ﻣ
ﻲ دﻮﺷ . دﺮﻓ
، ﺮﻜﻓ راﻮﺨﺸﻧ ي
ﻧاﺮﮕﻧ و ﻲ ار ﻪﺑﺎﺜﻣ ﻪﺑ
دﺮﺒﻫار ي ﻪﻠﺑﺎﻘﻣ ا ي دارا ي ﻪﻧﻻﺎﻌﻓ و
، اﺮﺑ ي ﻫ ﺎﺑ ﻪﻠﺑﺎﻘﻣ ﻴ
ﺠ و نﺎ
ور ﻳ ﺎﻫداﺪ ي ﺪﻬﺗ ﻳ ﻣ ﺮﻈﻧ رد هﺪﻨﻨﻛ ﺪ ﻲ
ﮔ ﻴ دﺮ . و راﻮﺨﺸﻧ ﺮﺑ دﺮﻓ
ﻧاﺮﮕﻧ ﻲ دراد ﺰﻛﺮﻤﺗ .
اﻳ ﻦ ﺮﻜﻓ راﻮﺨﺸﻧ ي
ﺑﻴ ﻪﺑ فﻮﻄﻌﻣ ﺮﺘﺸ
ﺖﺳا ﻪﺘﺷﺬﮔ تﻼﻜﺸﻣ ,
ﻟﺎﺣ رد ﻲ ﻧاﺮﮕﻧ ﻪﻛ ﻲ ﺑﻴ آ ﻪﺑ ﺮﺘﺸ ﻳ
هﺪﻨ
بﺎﻨﺘﺟا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ و ﺖﺳا طﻮﺑﺮﻣ ﻳ
ﭘ ﺎ ﻴ ﮕﺸ ﻴ ﺮ ي ﻣ ﺮﻄﺧ زا ﻲ
دﻮﺷ .
ﺪﻨﻣدﻮﺳ ﻪﺑ دﺮﻓ روﺎﺑ ي
رﺎﻜﻓا ﺷور ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻲ
اﺮﺑ ي زا بﺎﻨﺘﺟا
نﺎﺳﻮﻧ ﺎﻫ ي ﻫ ﻴ ﻧﺎﺠ ﻲ ﺪﺷ ﻳ ﺮﺗﺪ ﻣ ﺎﻬﻧآ مواﺪﺗ و ﻆﻔﺣ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻲ
دﻮﺷ .
اﻳ ﺪﻨﻳاﺮﻓ زا ﻲﻫﺎﮔآ ﺶﻫﺎﻛ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻲﻔﻨﻣ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ يﺎﻫروﺎﺑ ﻦ
ﺖﺳا يﺮﻜﻓ راﻮﺨﺸﻧ ﻤﻫ و
ﻴ ﻣ ﺮﻣا ﻦ ﻲ ﻘﻠﺧ تﺎﻧﺎﺳﻮﻧ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲ
ار دﺮﻓ
ﭘ ﻴ ﺶ ﺑﻴ ﻨ ﻲ ﺪﻨﻛ . رﻮﻃ ﻪﺑ ي ﺮﻜﻓ راﻮﺨﺸﻧ ﻪﻛ ي
ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻳ
تدﺎﻋ ﻚ
ﻣ رد ﺎﻨﺷآ ﻲ
ﭘ ﻪﻛ دروآ ﻴ
ﺎ ﺎﻫﺪﻣ ي دوﺪﺤﻣ كﺎﻧﺮﻄﺧ ي
رد و دراد
ﺘﻧ ﻴ ﻪﺠ ﻤﻧ فﻮﻄﻌﻣ نآ ﻪﺑ ﺺﺨﺷ ﻪﺟﻮﺗ ﻲ
دﻮﺷ . ﻳ ﻞﺘﺨﻣ ﻞﻣﺎﻋ ﻚ
رد هﺪﻨﻨﻛ ﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ترﺎﻈﻧ
ﻲ عوﺮﺷ هرود ﺎﻫ ي ﮔدﺮﺴﻓا ﻲ ﺖﺳا .
ﺘﻗو ﻲ ﻳ ﮔدﺮﺴﻓا هرود ﻚ ﻲ
ﻣ عوﺮﺷ ﻲ ﺷ دﻮ رد ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﺺﺨﺷ
هرود عﻮﻗو درﻮﻣ ﺎﻫ
ي ﺪﻌﺑ ي ﺑﻴ دﻮﺷ كﺎﻨﻤ
، ﺳﺮﺗ ﻲ زا ﻪﻛ
ﻔﻨﻣ ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﻲ
ﺷﺎﻧ ﻲ ﻣ ﻲ دﻮﺷ و ﺑ ﺎﻫروﺎﺑ ﺎ ي هرﺎﺑرد دﺮﻓ ي
موﺰﻟ
ﻼﻋ ﺮﺑاﺮﺑ رد ندﻮﺑ ﮓﻧز ﻪﺑ شﻮﮔ ﻳ
ﻪﻧﺎﺸﻧ و ﻢ ﺎﻫ
ي دﺮﺴﻓا ي ﻂﺒﺗﺮﻣ
ﺖﺳا . ﻧاﺮﮕﻧ ﻲ هرﺎﺑرد ﻣ عﻮﻗو ﺠ ﮔدﺮﺴﻓا ﺐﺟﻮﻣ لﻼﺘﺧا دﺪ ﻲ
و ﺮﺗﺪﻳﺪﺷ ﻘﻠﺧ تﺎﻧﺎﺳﻮﻧ
ﻲ ﻣ ﻲ دﻮﺷ . اﻳ ﺳﺎﺴﺣ عﻮﺿﻮﻣ ﻦ ﻴ
ار دﺮﻓ ﺖ
ﺮﻜﻓ راﻮﺨﺸﻧ ﻪﺑ ي
ﻧاﺮﮕﻧ و ﻲ اﺰﻓا ﻳ ﻣ ﺶ ﻲ ﺪﻫد . رﻮﻃ ﻪﺑ ي ﻪﻛ ﻐﺗ
ﻴﻴ دﺎﻋ تاﺮ ي ﻄﺳ رد ﻧا ﺢ ﺮ ژ ي
، سﺮﺘﺳا ﻖﻠﺧ ﻳ
ﮕﻧا ﺎ ﻴ ﻪﺑ شﺰ
ﻧ ناﻮﻨﻋ ﺑ هرﺎﺑود ﻪﺑ ﺖﺸﮔﺮﺑ ﻪﻧﺎﺸ ﻴ
رﺎﻤ ي ﮔدﺮﺴﻓا ﻲ ﻘﻠﺗ ﻲ
ﻣ ﻲ دﻮﺷ ) 35 (.
د ﻪﺘﻜﻧ ﻳ ا ﺮﮕ ﻳ ﻪﻛ ﻦ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﺑ ﻮﺴﻤﻫ ﻲﺸﻫوﮋﭘ يﺎﻫ
Sheppard
) 22 (
،
Teasdale
) 10 ( و
Wells
و شرﺎﻜﻤﻫ ) 23 (
ﻲﻣ ﻪﻛ ﺖﻓﺮﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻴﻨﭼ ناﻮﺗ ﻪﻔﻟﻮﻣ
ﺎﻫ ي ﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﻲ ﻞﻣاﻮﻋ زا
ﭘ ﻢﻬﻣ ﻴ ﺑ ﺶ ﻴ ﻨ ﻲ ﺺﻘﻧ د ر ﺘﺧﺎﻨﺷ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻲ
نآ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ و
ﮕﺘﻔﺷآ ﻲ ﺎﻫ ي ﻫ ﻴ ﻧﺎﺠ ﻲ ﺑ رد ﻴ نارﺎﻤ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺳآ
ﻴ ﺘﺧﺎﻨﺸﻧاور ﺐ ﻲ
ﻣ ﻲ ﺪﻨﺷﺎﺑ . ﻪﻔﻟﻮﻣ رد ﺐﻴﺳآ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ
،ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ يﺎﻫ دﺮﻜﻠﻤﻋ
نآ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ و هﺪﻳد ﺐﻴﺳآ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺰﻴﻧ دﺮﻓ رﺎﻴﺸﻫ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲﮕﺘﻔﺷآ ﻲﻣ زوﺮﺑ ﻲﻧﺎﺠﻴﻫ يﺎﻫ زا ﺖﻳﺎﻤﺣ رد ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا و ﺪﻨﻛ
ﻧ ﻈ ﻪﻳﺮ و ﻚﺑ ي ﻦﻤﺴﻳاو
هراﻮﺣﺮﻃ درﻮﻣ رد طﺎﺒﺗرا و ﻞﺘﺨﻣ يﺎﻫ
ﻲﮕﺘﻔﺷآ ﺎﺑ نآ ﺖﺳا ﻲﻧﺎﺠﻴﻫ يﺎﻫ
) 36 (.
ﺮﻈﻧ ﺎﺑ ﻖﺑﺎﻄﻣ
Wells
ﻣ ﻲ ﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ تﻻﻼﺘﺧا ﻪﻛ ﺖﻔﮔ ناﻮﺗ ﻲ
اﺮﻓ رد ﻳ ﺎﻫﺪﻨ ﻲﻳ ر ﻳ ﺑ ﻪﻛ دراد ﻪﺸ ﻴ
اﺮﺑ رﺎﻤ ي زرا ﻳ ﺑﺎ ﻲ رﺎﻜﻓا لﺮﺘﻨﻛ و
ﻣ رﺎﻛ ﻪﺑ دﻮﺧ ﻲ
ﺪﻧﺮﺑ . اﻳ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦ ﺷ هﺪﻨﻨﻛ لﺮﺘﻨﻛ
ﻴ دﺮﻓ ﺮﻜﻔﺗ هﻮ
لﻼﺘﺧا و ﺖﺳا ﻣ نآ دﺮﻛرﺎﻛ رد
ﻲ ا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﻳ
مواﺪﺗ و دﺎﺠ
ﻫ ﻴ ﻔﻨﻣ تﺎﻧﺎﺠ ﻲ
ﻪﺑ و ﻧاور تﻻﻼﺘﺧا نآ لﺎﺒﻧد ﻲ
دﻮﺷ ) 16 .(
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻴﻴﺒﺗ ﻪﻣادا رد ﻲﻣ ﻲﺸﻫوﮋﭘ يﺎﻫ
هرﺎﺷا ﻪﺘﻜﻧ ﻦﻳا ﻪﺑ ناﻮﺗ
ﻪﻛ دﺮﻛ داﺮﻓا
ﻪﻛ ي اراد ي ﻞﺘﺨﻣ ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﺪﻨﺘﺴﻫ
اﺮﺑ ي
ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ شزادﺮﭘ ﺷﻮﻫ
ﻴ و رﺎ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻫ تﺎﻋﻼﻃا شزادﺮﭘ
ﻴ ﻧﺎﺠ ﻲ
زا ﺎﻫدﺮﺒﻫار ي ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ ﻪﻛ ﺪﻨﻨﻛ ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ي ار دﺮﻓ
ضﺮﻌﻣ رد
هراﻮﺣﺮﻃ ﺎﻫ ي ﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲ ﺺﻗﺎﻧ ﺑﻴ ﺮﺘﺸ ﻲﻣ راﺮﻗ ﺪﻫد . رد ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ
ﻲﻣ داﺮﻓا ﻦﻳا ﻪﺑ ﺮﺗﺪﻣآرﺎﻛ يﺎﻫدﺮﺒﻫار زا هدﺎﻔﺘﺳا شزﻮﻣآ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺳآ و ﺶﻨﺗ ﻴ
ﺐ ﺬﭘ ﻳ ﺮ ي ﺮﺘﻤﻛ ار و هدﻮﻤﻧ ﺎﺑ حﻼﺻا هراﻮﺣﺮﻃ ﺎﻫ ي
ﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲ ﺳآ ﻴ ﺐ از
، ﺠﻴﻫ و ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ شزادﺮﭘ داﺮﻓا ﻦﻳا رﺎﻴﺸﻫ ﻲﻧﺎ
ﺖﻤﺳ ﻪﺑ ار ﺑ ناور ﺖﻣﻼﺳ
ﻴ ﺮﺘﺸ دﻮﻤﻧ ﺖﻳاﺪﻫ .
رد نﺎﻳﺎﭘ ، ﻳ ﻪﺘﻓﺎ ﺎﻫ ي ﻣ نﺎﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻲ
ﺑ ﻪﻛ ﺪﻫد ﻴ نارﺎﻤ
ﺒﻄﻗود ﻖﻠﺧ لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻲ
ﺑ ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ II
ﻴ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤ
ﺑاﺮﻄﺿا تﻻﻼﺘﺧا ﻲ
) 37
، 22
، 14 (
، ﺑﻴ فﺮﺼﻣ ءﻮﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤ
داﻮﻣ ) 38 (
، ﺑﻴ لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤ ﺼﺨﺷ
ﻴ زﺮﻣ ﺖ ي ) 39 ( زا
هراﻮﺣﺮﻃ ،ﻞﺘﺨﻣ ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﻫ
ﺎ ي ﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲ شﺮﮕﻧ و ﻞﺘﺨﻣ ﺎﻫ
ي
ﺑ ﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ ﻴ
ﺮﺘﺸ ي ﻣ ﺞﻧر ﻲ ا و ﺪﻧﺮﺑ ﻳ ﺎﻘﻧ ﻦ ﻳ ﺶﻫﺎﻛ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺺ
ﺘﺧﺎﻨﺷ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻲ
و آ ﮕﺘﻔﺷ ﻲ ﺎﻫ ي ﻫ ﻴ ﻧﺎﺠ ﻲ ﺑﻴ ا رد ﺮﺘﺸ ﻳ ﺑ ﻦ ﻴ نارﺎﻤ
ﻣ ﻲ دﻮﺷ . ا زا ﻳ ور ﻦ ﺎﻫدﺮﺒﻫار شزﻮﻣآ ي
ﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﻲ ﺘﺧﺎﻨﺷ و ﻲ
ﻣ ﻲ ﭘ رد ﺪﻧاﻮﺗ ﻴ
ﮕﺸ ﻴ ﺮ ي زوﺮﺑ زا ﻲﮕﺘﻔﺷآ ﻲﻧﺎﺠﻴﻫ يﺎﻫ ﻨﺳ رد
ﻴ ﻦ
ﻤﻫا ﺰﺋﺎﺣ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻴ
ﺪﺷﺎﺑ ﺖ . ﭘ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻴ
ﺸ ﻴ ﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻨ ﻲ
ﻌﺿ ﻴ رد ﻒ
ﺒﻄﻗود ﻖﻠﺧ تﻻﻼﺘﺧا ﻲ
ﭘ ﻴ ﻣ دﺎﻬﻨﺸ ﻲ ﻪﻛ دﻮﺷ ﻘﺤﺗ ﻴ ﻬﺑﺎﺸﻣ تﺎﻘ ﻲ
ﺎﺳ رد ﻳ ﺎﻫزﺎﻓ ﺮ ي ﺑﻴ رﺎﻤ ي ﮔ ترﻮﺻ ﻴ دﺮ . ﻨﭽﻤﻫ ﻴ نﺎﻣرد مﺎﺠﻧا ﻦ
ﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﻲ ور ﺮﺑ ي اﻳ ﺑ ﻦ ﻴ ﺳرﺮﺑ و نارﺎﻤ ﻲ
ﻐﺗ ﻴﻴ و ﺖﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ تاﺮ
ﻣ ﻴ ﻼﻋ ناﺰ ﻳ ﻢ ﺑﻴ رﺎﻤ ي ﻣ نﺎﻣرد زا ﺲﭘ ﻲ
ﺎﺸﮕﻫار ﺪﻧاﻮﺗ ي
ﺶﻫوﮋﭘ
ﻣز رد ﻴ ا ﻪﻨ ﻳ ﺪﺷﺎﺑ لﻼﺘﺧا ﻦ .
ﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ نﺎﻣرد ﺮﮔا ﻲ
ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻳ ﻚ
ﻧاور تﻻﻼﺘﺧا رد ﻞﻣﺎﻋ ﻲ
و ﻪﺑ ﻳ ﺒﻄﻗود هﮋ ﻲ ﺎﺗ و ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻴﻳ
دﻮﺷ ﺪ
، ﺎﻫدﺮﺒﻫار ي ﻧﺎﻣرد ﻲ ﻨﺘﺒﻣ ﻲ ﺎﻘﻧ حﻼﺻا ﺮﺑ ﻳ
ﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ ﺺ ﻲ
لﺮﺘﻨﻛ و
اﺮﺟا ﻲﻳ ﻣ ﻲ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﻳ
رد ﺪﻨﻣدﻮﺳ شور ﻚ ﺑ نﺎﻣرد
ﻴ نارﺎﻤ
دﻮﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ رﺎﻛ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ .
يراﺰﮕﺳﺎﭙﺳ
زا ناواﺮﻓ سﺎﭙﺳ ﺎﺑ و ﻚﺷﺰﭙﻧاور ،ﻲﻨﻣﻮﻣ ﺮﺘﻛد يﺎﻗآ بﺎﻨﺟ
بﺎﺼﻋا ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻊﻣﺎﺟ ﺰﻛﺮﻣ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ و نارﺎﻜﻤﻫ ﻞﻴﻤﻜﺗ و ﺶﻫوﮋﭘ ﺪﻨﻳاﺮﻓ رد ﻪﻧﺎﻤﻴﻤﺻ ﻪﻛ نﺎﻬﻔﺻا ناور و ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺪﻧداد يرﺎﻳ ار ﺎﻣ ﻖﻴﻘﺤﺗ يﺎﻫ
.
ﻨﻣ ﺎ ﻊﺑ :
1- American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. DSM-IV-TR. 4 th ed. Amer Psychiatric Pub; 2000.
2- Preston GA, Marchant BK, Reimherr FW, Strong RE, Hedges DW. Borderline personality disorder in patients with bipolar disorder and response to lamotrigine. J Affect Disord 2004; 79(1-3): 297-303.
3- Smith DJ, Muir WJ, Blackwood DH. Borderline personality disorder characteristics in young adults with recurrent mood disorder: a comparison of bipolar and unipolar depression. J Affec Disord 2005; 87(1):
17-23.
4- Benazzi FM. Borderline personality disorder and bipolar II disorder in private practice depressed outpatients.
Compr Psychiatry 2000; 41(2): 106-10.
5- Beck AT, Brown G, Steer RA, Weissman AN. Factor analysis of the dysfunctional attitude scale in a clinical population. Psychol Assess 1991; 3(3): 478-83.
6- Salkovskis PM, Wroe AL, Gledhill A, Morrison N, Forrester E, Richards C, et al. Responsibility attitudes and interpretations are characteristic of obsessive compulsive disorder. Behav Res Ther 2000; 38(4): 347-72.
7- Bouman TK, Meijer KJ. A preliminary study of worry and metacognitions in hypochondriasis. Clin Psychol Psychother 1991; 6(2): 96-101.
8- Freestone MH, Ladouceur R, Thibodaux N, Gagnon F. Cognitive intrusions in a non–clinical population. II associations with depressive, anxious and compulsive symptoms. Behav Res Ther 1992: 30(3): 1-9.
9- Oei TP, Bullbeck K, Campbell JM. Cognitive change process during group cognitive behavior therapy for depression. J Affect Disord 2006; 92(2-3): 231-41.
10- Teasdale JD, Moore RG, Hayhurst H, Pope M, Williams S, Segal ZV. Metacognitive awareness and prevention of relapse in depression: empirical evidence. J Consult Clin Psychol 2002; 70(2): 275-87.
98
يﺎﻫ شﺮﮕﻧ و ﻲﺘﺧﺎﻨﺷاﺮﻓ يﺎﻫ ﻪﻔﻟﻮﻣ ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار
...
11- Benazzi F. Borderline personality-bipolar spectrum relationship. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2006; 30(1): 68-74.
12- Wells A, King P. Metacognitive therapy for generalized anxiety disorder: An open trial. J Behv Ther Exp Psychiatry 2006; 37(3): 206-12.
13- Wells A. Metacognition and worry: a cognitive model of generalized anxiety disorder. Behav Cognitive Psychotherapy 1995; 23(3): 301-20.
14- Wells A, Papageorgiou C. Relationships between worry, obsessive compulsive symptoms and meta cognitive beliefs. Behav Res Ther 1998; 36(9): 899-913.
15- Rheaume J, Freeston MH, Dugas JM, letarte H, Ladouceur R. Perfectionism, responsibility and obsessive – compulsive symptoms. Behav Res Ther 1995; 33(7): 785-94.
16- Wells A. Cognitive therapy of anxiety disorder: a practice manual and conceptual guide. UK: Wiley; 1997.
17- Roelofs J, Huibers M, Peeters F, Arntz A, Os JV. Positive and negative beliefs about depressive rumination. a psychometric evaluation of two self-report scales and a test of a clinical metacognitive model of rumination and depression. Cog Ther Res 2011; 34(2): 196-205.
18- Bieler RF, Snowman J. Psychology applied to teaching. Houghton Mifflin; 1993.
19- Feldhusen IF. Creativity: a knowledge bas: metacognitive skills and personality factors. J Creat Behav 1995;
29(4): 255-68.
20- Papageorgio C, Wells A. Metacognition beliefs about rumination in recurrent major depression. Cog Res 2001; 8(2): 160-64.
21- Peterson TJ, Feldman G, Harley R, Fresco DM, Graves L, Holmes A, et al. Extreme response style in recurrent and chronically depressed patients: Change with antidepressant administration and stability during continuation treatment. J Consult Clin Psychol 2007; 75(1): 145-53.
22- Sheppard LC, Teasdale JD. How does dysfunctional thinking decrease during recovery from major depression?
J Abnorm Psychol 2004; 113(1): 64-71.
23- Wells A, Purdon C. Introduction: metacognition and cognitive behavior therapy. Clin Psychol Psychother 1999; (6): 71-72.
24- Wells A. Emotional disorders and metacognition: Innovative cognitive therapy. UK: Wiley; 2000.
25- Wells A, Carter K. Further tests of a cognitive model of generalized onmiety disorder: Metacognitions and worry in GAD, panic disorder, social phobia, depression, and nonpatients. Behav Ther 2001; 32(1): 85-102.
26- Corcoran KM, Segal ZV. Metacognition in depressive and anxiety disorders: current directions. Int J Cog Ther 2008; 1(1): 33-44.
27- Wells A, Fisher P, Myers S, Wheatley J, Patel T. Metacognitive therapy in recurrent and persistent depression: A multiple-baseline study of a new treatment. Cog Ther Res 2009; 33(3): 291-300.
