ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا و ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛ ﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻴﻠﻛ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻲﺑﺎﻳزرا ﻪﻌﺟاﺮﻣ
نﺎﺠﻧز ﻲﻠﻋﻮﺑ هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ
زﺎﺳدﻻﻮﻓ شورﻮﻛ ﺮﺘﻛد*
I
يﺮﺘﻧﻼﻛ ﻦﻳﺪﻟارﺪﺻﺮﺘﻛد
II
ﻲﻔﻳﺮﺷ ﻚﻧاﺮﻓ ﺮﺘﻛد
III
هﺪﻴﻜﭼ
فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :
يرﺎﻤﻴﺑ زا ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ هﺪﻏ يرﺎﻛ ﺮﭘ
نورد دﺪﻏ ﻢﻬﻣ و ﻊﻳﺎﺷ يﺎﻫ
ﺑ ﺰﻳر ﻲﻣ نﺪ لﺎﺣ رد ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﺷﺎﺑ
ﻲـﻣ ﻞﻤﺤﺗ ﻊﻣاﻮﺟ ﺮﺑ ار يدﺎﻳز يدﺎﺼﺘﻗا رﺎﺑ و هدﻮﺑ ﻼﺘﺒﻣ نآ ﻪﺑ نﺎﻬﺟ رد داﺮﻓا يدﺎﻳز داﺪﻌﺗ ﺮﺿﺎﺣ
ﺪـﻨﻛ . ﻲﻠـﺻا ﺖـﻠﻋ
ﻢﺴـﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺮﺑ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ دﻮﺟﻮﻣ تﻻﺎﻘﻣ و ﺪﻫاﻮﺷ و ﻚﻳزﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻖﺒﻃ ﺮﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻦﻳا ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎﺠﻧا نﺎﮔرا
ﺧ ﻪﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
ﻪﻴﻠﻛ دﺮﻜﻠﻤﻋ صﻮﺼ
ﻪﻴﻠﻛ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻲﺳرﺮﺑ و دراد ﻲﻳاﺰﺳ ﻪﺑ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺎﻫ
داﻮﻣ ﻊﻓد رد ﻲﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ ﺎﻫ
ﻲﻣ و ﻪﺘﺷاد نﺪﺑ ﺪﺋاز
ﺪﺷﺎﺑ ﺪﻴﻔﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺮﻈﻧ زا ﺪﻧاﻮﺗ .
ﺮـﭘ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﻪـﻴﻠﻛ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻲﺑﺎﻳزرا ﺖﻬﺟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
نﺎﺠﻧز ﻲﻠﻋﻮﺑ هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا و ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا
.
ﻲﺳرﺮﺑ شور :
ﺪﻫﺎﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
ﺺﺧﺎﺷ ،يدرﻮﻣ ـ
يﺎﻫ
BUN
ﻲـﺗاﺮﻛ و يرﺎـﻛﺮﭘ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ هوﺮـﮔ ود رد ﻦﻴـﻧ
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ يﺮﺘﻤﻳﺮﻟﺎﻛ شور ﻂﺳﻮﺗ ﺪﻫﺎﺷ داﺮﻓا و ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ .
،هوﺮـﮔ ود ﺮـﻫ رد ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا راردا ﻞﻣﺎﻛ ﺶﻳﺎﻣزآ .
50
ﺎﻛﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ ير
) ﻲﻨـﺳ هوﺪـﺤﻣ رد و ﻢﻧﺎـﺧ ًاﺮﺜﻛا 66
- 26 لﺎـﺳ ( ﻪـﻛ
ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ زا يوﺎﺴﻣ داﺪﻌﺗ ﺎﺑ ﺪﻧدﻮﺑ دﺪﻏ ﺺﺼﺨﺗ قﻮﻓ ﺪﻴﻳﺄﺗ درﻮﻣ )
هدوﺪـﺤﻣ رد و ﻢﻧﺎﺧ ًاﺮﺜﻛا 75
- 12 لﺎـﺳ ( درﻮـﻣ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ .
نﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ تﺎﻋﻼﻃا ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣ ﻞﻘﺘﺴﻣ T
.
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﺰﻴﻟﺎﻧآ نﻮﻣزآ يرﺎﻣآ ﺖﻈﻠﻏ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ t
BUN
و ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا رد مﺮﺳ رد
ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا
49 /
±2 89 / 14 ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ
ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ يراد .
348 / P=0 ، ) 67 / P+0 و نادﺮﻣ رد 08
/ P=0 نﺎﻧز رد .(
ﺖـﻈﻠﻏ ﻪﻜﻴﻟﺎﺣ رد
ﻲﺗاﺮﻛ
ﺪـﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎـﻛﺮﭘ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ داﺮـﻓا رد مﺮـﺳ ﻦﻴﻧ 16
/
±0 56 / 0 ﻢﻟﺎـﺳ داﺮـﻓا ﺎـﺑ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ رد 12
/
±0 78 / 0 مﺎـﻤﺗ رد
هوﺮﮔ ﻲﻨﻌﻣ ﻲﺴﻨﺟ و ﻲﻨﺳ يﺎﻫ ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد يراد
) 0001 / P=0 (.
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺠﻴﺘﻧ رد و ﻲﺒﻠﻗ هد نوﺮﺑ ﺶﻳاﺰﻓا ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓارد ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ و GFR
ﻲﻧﻼﻀﻋ ﻲﻓوﺮﺗآ
، ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻌﻴﺒﻃ داﺮﻓا ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ مﺮﺳ ﻦﻴﻧ ﻲﺗاﺮﻛ ﺖﻈﻠﻏ ﻲﻨﻌﻣ
راد راﺪـﻘﻣ ﺎـﻣا ﺖـﺳا هدﺮـﻛ اﺪﻴﭘ ي BUN
فﻼﺘﺧا هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد مﺮﺳ ﻲﻨﻌﻣ
راد نﺎﺸﻧ ي ﻲﻤﻧ ﺪﻫد .
دا ﻞﻣﺎﻛ ﺶﻳﺎﻣزآ يور ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ ﻦﻤﺿ رد يﺮﻴﺛﺎـﺗ رار
ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ .
هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ : 1 - ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ
2 - ﻛ ﻲﺗاﺮ ﻦﻴﻧ 3 BUN- 4 - نورد دﺪﻏ ﺰﻳر 5 - ﻪﻴﻠﻛ
رد ﺦﻳرﺎﺗ ﺖﻓﺎﻳ : 6 / 7 / 87
، شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
14 / 5 / 88
ﻪﻣﺪﻘﻣ
نورد دﺪﻏ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ زا ﻲﻜﻳ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ
ﻪـﻛ ﺖـﺳا نﺪﺑ ﺰﻳر
ﺶــﻘﻧ زﺎﺘــﺳﻮﻤﻫ لدﺎــﻌﺗ ﻆــﻔﺣ رد ﻲــﻤﻬﻣ رﺎﻴﺴــﺑ يﺎــﻫ ﻂﻳاﺮــﺷ تاﺮــﻴﻴﻐﺗ ﺎــﺑ طﺎــﺒﺗرا رد ﻚــﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ و ﻚــﻴﻧژﻮﻣﺮﺗ
دراد ﻲﻄﻴﺤﻣ .
رﺎـﭼد ﺐـﻠﻏا ﺪـﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا
ﻤﺴﺟ ﺖﻣﻼﺳ رد ﻲﻌﻴﺳو تﻼﻜﺸﻣ ﺮـﻄﺧ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺮـﻴﻈﻧ ﻲ
و هﺪـﺷ يدﺮـﻜﻠﻤﻋ و ﻲﻧاور تﻼﻜﺸﻣ ،ناﻮﺨﺘﺳا ﻲﮕﺘﺴﻜﺷ ﻪــﻨﻳﺰﻫ دﺎــﺠﻳا يرﺎــﻤﻴﺑ نﺎــﻣرد ياﺮــﺑ ار ﻲــﺘﻔﮕﻨﻫ يﺎــﻫ
ﻲــﻣ ﺪــﻨﻛ
).
1 و 2
نﺎــﻬﺟ ﺮــﺳاﺮﺳ رد (
4 - 3 ﻣ ﺖــﺤﺗ ﺮــﻔﻧ نﻮــﻴﻠﻴ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﺶﺷﻮﭘ
ﻪﻣﺪـﺻ زا ﺎـﺗ ﺪـﻧراد راﺮـﻗ ﺪﻳ ﻞﻤﻜﻣ يﺰـﻐﻣ
رد هﺪﻤﻋ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﻳ دﻮﺒﻤﻛ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻧﻮﺷ ﺖﻇﺎﻔﺣ نآ دﻮﺒﻤﻛ ﺒﺗرا
هﺪﻏ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺎﺑ طﺎ
ﻲﻣ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ ي
ﺪـﺷﺎﺑ
).
3
نﺎﺘﺴـﻠﮕﻧا رد (
ﻲﺑ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ ﻲﻤﻈﻧ 2
- 1
ﻲﻣ ﻼﺘﺒﻣ ار ﻎﻟﺎﺑ داﺮﻓا ﺪﺻرد
و ﺪـﻨﻛ
ﺪﻨﻠﺗﺎﻜــﺳا رد هﺪــﺷ فﺮﺼــﻣ يوراد ﻦﻴﻤﺸــﺷ ﻦﻴﺴــﻛوﺮﻴﺗ ﺖﺳا
).
4
نﺎـﻛدﻮﻛ رد ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ دﻮﺟﻮﻣ كراﺪﻣ ﻖﺒﻃ (
ﻞﻜﺸـﻣ ﻚـﻳ ﻒﻴﻌـﺿ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻲﻟﺎﻣ رﻮﺸﻛ ﻲﻣ ﻲﺳﺎﺳا
ﺪﺷﺎﺑ . د دوﺪﺣ ﺎﻜﻳﺮﻣآ ر 10
ﺢﻄﺳ مدﺮﻣ ﺪﺻرد
ﻪﺻﻼﺧ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا
يا زا ﺖﺳا نﺎﻳﺎﭘ ﻪﻣﺎﻧ
ﻲﺘﺳود ﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد يﺎﻗآ ﻪـﺟرد ﺖﻓﺎﻳرد ﺖﻬﺟ
ﻪـﻓﺮﺣ ياﺮـﺘﻛد
يا ﻲﻜـﺷﺰﭘ ﺮـﺘﻛد ﻲﻳﺎـﻤﻨﻫار ﻪـﺑ زﺎـﺳدﻻﻮﻓ شورﻮـﻛ
و ﺮـﺘﻛد
يﺮﺘﻧﻼﻛ ﻦﻳﺪﻟارﺪﺻ ،
لﺎﺳ 1385 .
ﺺﺼﺨﺘﻣ و رﺎﻳدﺎﺘﺳا (I
ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻤﻴﺷﻮﻴﺑ
، ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد تﺎﻣﺪﺧ و
،نﺎﺠﻧز ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ نﺎﺠﻧز
ناﺮﻳا ، *) لوﺆﺴﻣ ﻒﻟﺆﻣ (
ﺺﺼﺨﺘﻣ و رﺎﻳدﺎﺘﺳا (II
ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻤﻴﺷﻮﻴﺑ
، ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،نﺎﺠﻧز ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و
نﺎﺠﻧز ناﺮﻳا ،
،ﻢﺴﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ و دﺪﻏ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ ﺺﺼﺨﺗ قﻮﻓ و رﺎﻴﺸﻧاد (III
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،نﺎﺠﻧز ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و
نﺎﺠﻧز
، ناﺮﻳا
و ﻪﺘﺷاد ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺮﻴﻏ TSH 5
ﻢﻧﺎﺧ ﺪﺻرد ﻢﻛ ﺎﻫ
ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛ
ﺪــﻧراد ﺪــﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎــﻛﺮﭘ ﺎــﻳ رﺎﻜــﺷآ
).
5
و يرﺎــﻛ ﻢــﻛ عﻮﻴــﺷ (
ﻢﻧﺎـﺧ رد و هﺪـﺷ ﺮﺘﺸـﻴﺑ ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ
ﺎـﻫ
20 - 10
ﻲـﻣ نﺎﻳﺎﻗآ ﺮﺑاﺮﺑ
ﺪـﺷﺎﺑ
).
6
ﻞﻣﺎـﺷ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا ﻞـﻠﻋ (
ﻮﻧدآ ،ﻚﻴﺴﻛﻮﺗﺮﻟوﺪﻧ ﻲﺘﻟﻮﻣ ﺮﺗاﻮﮔ ،زﻮﻳﺮﮔ يرﺎﻤﻴﺑ ،ﻚﻴﺴﻛﻮﺗ م
لﺎـﻌﻓ نﻮﻴﺳﺎﺗﻮﻣ ،ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ مﻮﻨﻴﺳرﺎﻛ يدﺮﻜﻠﻤﻋ يﺎﻫزﺎﺘﺳﺎﺘﻣ هﺪﻧﺮﻴﮔ هﺪﻨﻨﻛ
ﻪﺤﺷﺮﺘﻣ يﺰﻴﻓﻮﭙﻴﻫ مﻮﻧدآ ،ﺎﻫوراد ،TSH
TSH
ﻲــﻣ هﺮــﻴﻏ و ﻪﻧﺎﺸــﻧ ياراد و ﺪــﺷﺎﺑ
ﺮــﻴﻈﻧ ﻲــﻤﺋﻼﻋ و ﺎــﻫ
ﻚﻳﺮﺤﺗ
ﻲﻠﭘ ،ﺐﻠﻗ ﺶﭙﺗ ،ﻖﻳﺮﻌﺗ ،ﺎﻣﺮﮔ ﻞﻤﺤﺗ مﺪﻋ ،يﺮﻳﺬﭘ
،يروا
ﻲﻛﺎﺗ ،هرﻮﻨﻣﻮﮕﻴﻟوا
يﺰـﻴﻠﻫد نﻮﻴـﺳﻼﻳﺮﺒﻴﻓ ،يدرﺎـﻛ ،رﻮـﻣﺮﺗ ،
ﻲــﻣ هﺮــﻴﻏ و ﻲﺘــﺳﺎﻣﻮﻜﻴﻧژ ،لﺎــﻤﻳﺰﮔوﺮﭘ و ﻲﺗﺎــﭘﻮﻴﻣ ﺪﻨــﺷﺎﺑ
.
نﻮــﻣرﻮﻫ تاﺮــﺛا ،دﻮــﺟﻮﻣ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻴﻣﺪــﻴﭘا تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎــﻫ
نﺎـﮔرا يور يﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ
يور صﻮﺼـﺧ ﻪـﺑ و ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎـﻫ
ﻪﻴﻠﻛ
هداد نﺎﺸﻧ ار ﺎﻫ
ﺪـﻧا . ﻢـﻬﻣ
ﺺﺧﺎـﺷ ﻦﻳﺮـﺗ
دﺮـﻜﻠﻤﻋ يﺎـﻫ
ﻪﻴﻠﻛ ﺖﻈﻠﻏ ﺎﻫ ﻲﺗاﺮﻛ و BUN
ﻲﻣ مﺮﺳ ﻦﻴﻧ ﺪﺷﺎﺑ
).
7 و 8
ﻪﻴﻠﻛ (
ﻪﻧ ﺎﻫ
ﺗ
نﻮﻣرﻮﻫ ﺖﺷادﺮﺑ و ﻢﺴﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ رد ﺎﻬﻨ
ﺮـﺛا يﺪـﻴﺋوﺮﻴﺗ يﺎـﻫ
ﻦﻴﻧوﺮﻴﺗوﺪــﻳ لﺎــﻤﻋا زا ﻲــﺧﺮﺑ فﺪــﻫ ﺖــﻓﺎﺑ ﻪــﻜﻠﺑ ﺪــﻧراد ﺎــﻫ
ﻲﻣ يرﺎﻤﻴﺑ و ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ تاﺮﺛا ﻪﻴﻠﻛ ﻦﻣﺰﻣ و دﺎﺣ يﺎﻫ
يرﻮـﻃ ﻪﺑ ﻪﺘﺷاد ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ ﺰﻴﻓﻮﭙﻴﻫ سﻮﻣﻻﺎﺗﻮﭙﻴﻫ رﻮﺤﻣ يور ﺢﺷﺮﺗ ،ﻲﻣروا ﺖﻟﺎﺣ رد ﻪﻛ TSH
ﻲـﻣ لﻼﺘـﺧا
ﺪـﺑﺎﻳ . كراﺪـﻣ
ﺟﻮﻣ نﺎﺸﻧ دﻮ ﻲﻣ
هدﻮـﺑ ﺖﺑﺎﺛ مﺮﺳ ﻦﻴﻧ ﻲﺗاﺮﻛ ﺖﻈﻠﻏ ﻪﻛ ﺪﻨﻫد
نﻮـﺧ ﺰﻴﻟﻮﻤﻫ و
، شزرو
، رد هﺮـﻴﻏ و نﻮﻴـﺳﺎﺗارﺪﻴﻫ ناﺰـﻴﻣ
ﺑ ﻦﻴﻧ ﻲﺗاﺮﻛ ﺪﻴﻟﻮﺗ ﺎﻣا دراﺪﻧ يﺮﻴﺛﺎﺗ نآ راﺪﻘﻣ ﺎ
ﻲﻧﻼﻀﻋ هدﻮﺗ
تﻼﻴﺴـﻴﻟﺎﺳ ﺮـﻴﻈﻧ ﻲﻳﺎﻫ وراد فﺮﺼﻣ و نزو و
ﺎـﻫ طﺎـﺒﺗرا
ﺶﻳاﺰﻓا ﻦﺳ ﺎﺑ و ﻪﺘﺷاد ﻲﻣ
ﺶﻴـﺑ نادﺮـﻣ رد نآ راﺪﻘﻣ و ﺪﺑﺎﻳ
زا نﺎﻧز ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ
).
9
دﺮﻜﻠﻤﻋ يور ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ هﺪﻏ ﺮﺛا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ(
ﻪﻴﻠﻛ ﺖـﻈﻠﻏ ﻦﻴﻴﻌﺗ فﺪﻫ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ،ﺲﻜﻌﻟﺎﺑ ﺎﻳ ﺎﻫ
و BUN
ﻲﺗاﺮﻛ
ﺺﺧﺎﺷ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ مﺮﺳ ﻦﻴﻧ
ﻪـﻴﻠﻛ دﺮـﻜﻠﻤﻋ يﺎـﻫ
رد ﺎـﻫ
ترﻮـﺻ ﻲﻌﻴﺒﻃ داﺮﻓا ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ ﺎﺑ داﺮﻓا ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور
ﻮـﻣ شور ﻪـﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا در
ﻪـﺑ ﻪـﻛ هدﻮـﺑ يﺪﻫﺎـﺷ ــ ﺖﻴﻌﺿو ﻲﺳرﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ
BUN
ﻲﺗاﺮﻛ و نارﺎـﻤﻴﺑ مﺮﺳ ﻦﻴﻧ
ﻪـﺑ هﺪـﻨﻨﻛ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ ﺪـﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ هﺎﮕﺸـﻳﺎﻣزآ
ـﺘﻓﺮﮔ مﺎـﺠﻧا ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و نﺎﺠﻧز ﺮﻬﺷ ﻲﻠﻋﻮﺑ ﻪ
ﺖﺳا . داﺪﻌﺗ 50 ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ )
ﺮﺜﻛا
ًا ﻢﻧﺎﺧ
ﻲﻨﺳ هدوﺪﺤﻣ رد و 66
- 26 لﺎﺳ ( ﺗ و داﺪـﻌ 50 هوﺮـﮔ ﺮـﻔﻧ
ﺪﻫﺎﺷ ) ﻲﻨـﺳ هدوﺪﺤﻣ رد و ﻢﻧﺎﺧ اﺮﺜﻛا 75
- 12 لﺎـﺳ ( ﻪـﻛ
دﺪﻏ ﺺﺼﺨﺗ قﻮﻓ ﺪﻴﻳﺄﺗ درﻮﻣ
،ﺪﻧدﻮﺑ
ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ بﺎﺨﺘﻧا .
رد
ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﻞﻣاﻮﻋ صﻮﺼﺧ
و رﺎـﻤﻴﺑ داﺮـﻓا ،ﻖـﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا رد ﺮﮔ
يرﺎــﻤﻴﺑ ﺪــﻗﺎﻓ ﻪــﻛ ﻲﺗرﻮــﺻ رد لﺮــﺘﻨﻛ هوﺮــﮔ ﺮــﻴﻈﻧ ﻲﻳﺎــﻫ
يﺪﺒﻛ ،يﻮﻴﻠﻛ يرﺎﻤﻴﺑ و
ـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﺪﻧدﻮﺑ شراﻮﮔ هﺎﮕﺘﺳد ﻪ
ﻲﻣ دراو
ﻢﻧﺎـﺧ و ﺪﻧﺪـﺷ
نﺎﮔﺪـﻨﻨﻛ هدﺎﻔﺘـﺳا و رادرﺎـﺑ يﺎـﻫ
رد ﻪــﻛ هﺮــﻴﻏ و ﺎﻫﺪﻴﺋوﺮﺘــﺳاﻮﻜﻴﺗرﻮﻛ ﺮــﻴﻈﻧ ﻲﻳﺎــﻫوراد ﻲــﻣ ﻞﺧاﺪــﺗ ﺶﻳﺎــﻣزآ ﻪﺘــﺷاﺬﮔ رﺎــﻨﻛ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺪــﻧدﻮﻤﻧ
ﻲﻣ ﺪﻧﺪﺷ . ﻦﻴـﻧ ﻲـﺗاﺮﻛ يور نزو و ﻦـﺳ ﺮـﺛا ﻪـﺑ ﻪﺟ ﻮﺗ ﺎﺑ
مﺮﺳ
، ﻪﻧﻮﻤﻧ يﺎﻫ ﺎـﺑ ﺲﻨـﺟ و ﻦـﺳ ﺮـﻈﻧ زا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮـﻣ
ا و هدﻮـﺑ نﺎﺴﻤﻫ ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ
هوﺮـﮔ داﺮـﻓ
يﺎـﻫ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮـﻣ
ﻲـﻧزو هدوﺪﺤﻣ رد و ﻪﺘﺷاﺪﻧ طﺮﻔﻣ يﺮﻏﻻ ﺎﻳ نزو ﻪﻓﺎﺿا ﺪــﻧدﻮﺑ ﻲــﻌﻴﺒﻃ .
فاﺪــﻫا ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮــﻣ هوﺮــﮔ ود ﺮــﻫ ﻪــﺑ
ﺖﻳﺎـﺿر مﺮـﻓ ﻞـﻴﻤﻜﺗ زا ﺲـﭘ و ﺪﺷ هداد ﺢﻴﺿﻮﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ﻂــﺳﻮﺗ نآ ﺐﻳﻮﺼــﺗ و هﺪــﺷ ﻲــﺣاﺮﻃ ﻪﻣﺎﻨﺸــﺳﺮﭘ و ﻪــﻣﺎﻧ ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸـﻧاد ﻲﺸـﻫوﮋﭘ ﺖﻧوﺎﻌﻣ ﻲﻗﻼﺧا ﻪﺘﻴﻤﻛ ﺎﺠﻧز ،ن 10 ﻲﻠﻴﻣ و ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ راردا ﺰﻴﻧ و يﺪﻳرو نﻮﺧ ﺮﺘﻴﻟ
ﻪﻧﻮﻤﻧ نﺎـﻣز ﺎـﺗ و ﺪـﺷ اﺪـﺟ ژﻮﻴﻔﻳﺮﺘﻧﺎﺳ ﻂﺳﻮﺗ مﺮﺳ يﺎﻫ
يﺎﻣد رد ﺪﻤﺠﻨﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺶﻳﺎﻣزآ 20
- داﺮﮕﻴﺘﻧﺎﺳ ﻪﺟرد
ﺪﺷ يراﺪﻬﮕﻧ لﺎﭽﺨﻳ رد .
ﭻﻴﻫ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ رد
يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻧﻮﮔ
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ دﺪﻏ ﺺﺼﺨﺗ قﻮﻓ ﺪﻴﻳﺄﺗ ﺎﺑ يﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ .
هزاﺪﻧا يﺮﻴﮔ ﺳ BUN
ﮓﻧر شور ﻪﺑ مﺮ ﻲـﻤﻳﺰﻧآ ﻲﺠﻨـﺳ
) ﻪﻟﻮﺗﺮﺑ (
ﻲﺗاﺮﻛ درﻮﻣ رد و
ﮓﻧر شور ﻪﺑ مﺮﺳ ﻦﻴﻧ
ﻲﺠﻨـﺳ
) ﻪﻓاژ (
ﻲﻠﻴﻣ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ و
ﻲﺳد رد مﺮﮔ
ﺪـﺷ مﺎﺠﻧا مﺮﺳ ﺮﺘﻴﻟ .
ﺺﺧﺎــﺷ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ و و ﻲﮔﺪــﻨﻛاﺮﭘ و يﺰــﻛﺮﻣ يﺎــﻫ
نﻮﻣزآ ﺪﺷ ﺰﻴﻟﺎﻧآ هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ t .
مﺎـــﻤﺗ درﻮـــﻣ رد راردا ﻞـــﻣﺎﻛ ﺶﻳﺎـــﻣزآ ﻦﻤـــﺿ رد ﻪﻧﻮﻤﻧ يﺎﻫ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺰﻴﻧ هوﺮﮔ ود .
ﺘﻓﺎﻳ ﻪ ﺎﻫ
15 و دﺮﻣ 35 و ﻢﻟﺎـﺳ هوﺮﮔ رد نز 11
و دﺮـﻣ 39 نز
ﺪﻧﺪـﺷ دراو ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ هوﺮﮔ رد .
و ﺲﻨـﺟ ،ﻦـﺳ ﺮﻈﻧ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا هوﺮﮔ ود ود ﺮـﻫ و ﺪﻨﺘـﺷاد ﺖـﻘﺑﺎﻄﻣ ﺮﮕﻳﺪـﻜﻳ ﺎـﺑ ﻲﺘﻣﻼـﺳ ﺖﻴﻌﺿو ﻦﺘـﺷاﺪﻧ ﺎـﻳ ﻦﺘـﺷاد ﺮـﻈﻧ زا ﺎـﻬﻨﺗ هوﺮﮔ يرﺎـﻛﺮﭘ يرﺎـﻤﻴﺑ
راد فﻼﺘﺧا ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﺎﺑ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ
يرﺎـﻤﻴﺑ ﺮﻳﺎـﺳ ﺪﻗﺎﻓ و ﺪﻧ
ﺎـﻫ
ﺪﻧدﻮﺑ .
مﺮــﻓ ﻞــﻴﻤﻜﺗ زا ﺲــﭘ و تﺎﺸــﻳﺎﻣزآ عوﺮــﺷ زا ﺶﻴــﭘ
،
ﻲـﻗﻼﺧا ﻪـﺘﻴﻤﻛ ﻂـﺳﻮﺗ ﻪـﻃﻮﺑﺮﻣ ﻪـﻣﺎﻧ ﺖﻳﺎﺿر و ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸـﻧاد ﻲﺸـﻫوﮋﭘ ﺖـﻧوﺎﻌﻣ ﻂـﺳﻮﺗ و ﺪﻴﻳﺄﺗ ﺪﺷ ﺐﻳﻮﺼﺗ نﺎﺠﻧز .
ﺺﺼـﺨﺘﻣ رﻮﺘـﺳد ﻪـﺑ ﻪﻛ يداﺮﻓا مﺎﻤﺗ زا دﺪـﻏ
ﺖـﻬﺟ
نﻮــﻣرﻮﻫ ﺖــﻈﻠﻏ ﺶﺠﻨــﺳ ﺢﻄــﺳ و يﺪــﻴﺋوﺮﻴﺗ يﺎــﻫ
TSH
نﻮـﺧ ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﺪـﻧدﺮﻛ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ ﻲﻠﻋﻮـﺑ هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﻪﺑ مﺮﺳ شور ﻪــﺑ ﺮﺘﻧﺎــﻛﺎﻣﺎﮔ هﺎﮕﺘــﺳد ﻂــﺳﻮﺗ و ﺪــﺷ ﻪــﺘﻓﺮﮔ RIA
نﻮﻣرﻮﻫ ﻦﻳا ﺖﻈﻠﻏ
هزاﺪﻧا ﺎﻫ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ داﺮـﻓا و ﺪـﺷ يﺮﻴﮔ
ﺪــﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎــﻛﺮﭘ )
رﺎــﻤﻴﺑ هوﺮــﮔ (
ﻲــﻌﻴﺒﻃ داﺮــﻓا و )
هوﺮــﮔ
لﺮﺘﻨﻛ (
ﺟ ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ زا ﺪﺷ اﺪ
. ﻪﻧﻮﻤﻧ و ﻪـﺑ ﻪـﻃﻮﺑﺮﻣ مﺮﺳ يﺎﻫ
داﺮـﻓا يﺪـﻌﺑ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ رد و ﺪـﺷ يراﺪﻬﮕﻧ ﺪﻤﺠﻨﻣ ترﻮﺻ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ،ﺶﻳﺎﻣزآ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺖﻓﺎﻳرد ﺖﻬﺟ ﺶﻳﺎـﻣزآ ﺖـﻬﺟ راردا
مﺮﺳ زا و ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ راردا ﻞﻣﺎﻛ
ﺖـﻈﻠﻏ هﺪـﺷ ﺪـﻤﺠﻨﻣ يﺎﻫ
ﻪﻟﻮﺗﺮﺑ شور ﻪﺑ مﺮﺳ BUN
) ﻲﻤﻳﺰﻧآ (
ﻲﺗاﺮﻛ ﺖﻈﻠﻏ و
ﻦﻴـﻧ
ﺪﺷ ﺶﺠﻨﺳ ﻪﻓاژ شور ﻪﺑ مﺮﺳ .
ﺮـﮔ ود ﺮﻫ ﺐﺴـﺣ ﺮـﺑ هو
ﻪﻘﺒﻃ ﻦﺳ
ﺪﻧﺪﺷ يﺪﻨﺑ .
لوا هوﺮﮔ )
زا ﺮﺘﻤﻛ 40 لﺎﺳ ( هوﺮـﮔ ،
مود ) 59 - 40 لﺎــﺳ ( مﻮــﺳ هوﺮــﮔ و )
زا ﺶﻴــﺑ 60
لﺎــﺳ .(
ﺶﺠﻨـﺳ ياﺮﺑ ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫﺪﺘﻣ
BUN
ﻲـﺗاﺮﻛ و
مﺮـﺳ ﻦﻴـﻧ
يﺮﺘﻣﻮﺘﻓوﺮﺘﻜﭙﺳا ﺪﺘﻣ ﻲﻠﺒﻗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ سﺎﺳاﺮﺑ ﺪﻧراد دﻮﺟو
ﻲـﻣ ﻲﺑﺎـﺨﺘﻧا شور رﻮﺘﻛﺎـﻓ ود ﻦـﻳا ﺶﺠﻨـﺳ ياﺮﺑ
ﺪـﺷﺎﺑ .
ﺖﻈﻠﻏ
BUN
ﻛ و ﻲﺗاﺮ يﺮﺘﻣﻮﺘﻓوﺮﺘﻜﭙـﺳا ﻂـﺳﻮﺗ مﺮﺳ ﻦﻴﻧ
لﺪﻣ
) LKB
نﺎﺘﺴﻠﮕﻧا ﺖﺧﺎﺳ (
سرﺎﭘ ﺖﻛﺮﺷ ﺖﻴﻛ شور ﻪﺑ
هزاﺪﻧا نﻮﻣزآ ﺪﺷ يﺮﻴﮔ
.
لوﺪــﺟ هرﺎﻤــﺷ 1
ﻲــﻧاواﺮﻓ ﻊــﻳزﻮﺗ
ﺮــﺑ ار مﺮــﺳ BUN
هوﺮﮔ رد ﻦﺳ سﺎﺳا ﻲﻣ نﺎﺸﻧ نارﺎﻤﻴﺑ و ﻢﻟﺎﺳ يﺎﻫ
ﺪﻫد .
لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 1 - ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻊﻳزﻮﺗ هﻮﺤﻧ درﻮـﻣ هوﺮﮔ ود رد مﺮﺳ BUN
زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ هوﺮﮔ ﺮﻈﻧ
ﻲﻨﺳ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
هرﺎﻤﺷ هوﺮﮔ هوﺮﮔ
ﻲﻨﺳ درﻮﻣ هوﺮﮔ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ داﺪﻌﺗ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فاﺮﺤﻧا
رﺎﻴﻌﻣ P-value
ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا
22 62 / 12 40 / 3
زا ﺮﺘﻤﻛ 1
40 ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ لﺎﺳ 18
32 / 14 61 / 2 091 / 0
1= P
ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا
12 32 / 15 06 / 2
40-59 2
لﺎﺳ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ
14 27 / 15 61 / 2 955 / 0
2= P
ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا
16 91 / 15 55 / 3
لﺎﺳ 60 3
ﻻﺎﺑ ﻪﺑ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ
18 18 / 15 30 / 2 478 / 0
3= P
راﺪــﻘﻣ ﻲــﺗاﺮﻛ و BUN
ﻪــﺑ ﻢﻟﺎــﺳ هوﺮــﮔ رد مﺮــﺳ ﻦﻴــﻧ
ﺐـــﻴﺗﺮﺗ 48
/
±3 32 / 14 ﻲـــﻠﻴﻣ و ﺪـــﺻرد مﺮـــﮔ 12
±/ 78 / 0
ﻲﻠﻴﻣ ﻪـﺑ ﺪـﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎـﻛﺮﭘ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ هوﺮﮔ رد ﺪﺻرد مﺮﮔ
ﺐــﻴﺗﺮﺗ 49 /
±2 89 / 14 ﺪــﺻرد مﺮــﮔ ﻲــﻠﻴﻣ و
16 /
±0 56 / 0
ﻲﻠﻴﻣ ﺪﺻرد مﺮﮔ دﻮﺑ
.
رد لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 2 ﺮﻳدﺎﻘﻣ
رد مﺮـﺳ ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ و BUN
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺪﻫﺎﺷ و رﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ ود .
لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 2 - ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻊﻳزﻮﺗ هﻮﺤﻧ ﻲـﺗاﺮﻛ و BUN
رد مﺮـﺳ ﻦﻴـﻧ
وﺮﮔ ود ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ه
هوﺮﮔ درﻮﻣ
هزاﺪﻧا يﺮﻴﮔ داﺪﻌﺗ ﻞﻗاﺪﺣ ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﺮﺜﻛاﺪﺣ
ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فاﺮﺤﻧا
رﺎﻴﻌﻣ
داﺮﻓا ﻢﻟﺎﺳ ﻲﺗاﺮﻛ ﻦﻴﻧ
BUN 50
50 5 / 0
90 / 7 10 / 1
50 / 20 78 / 0
32 / 14 12 / 0
48 / 3
يرﺎﻛﺮﭘ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ ﻲﺗاﺮﻛ ﻦﻴﻧ
BUN 50
50 31 / 0
60 / 10 80 / 0
00 / 19 56 / 0
89 / 14 16 / 0
49 / 2
راﺪــﻘﻣ ﻪﺴــﻳﺎﻘﻣ
رد مﺮــﺳ BUN
ود فﻼﺘــﺧا هوﺮــﮔ
ﻲﻨﻌﻣ
ﻲﺗاﺮﻛ ﺖﻈﻠﻏ ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد داﺪﻧ نﺎﺸﻧ يراد
مﺮـﺳ ﻦﻴـﻧ
ﻢﻟﺎـﺳ داﺮـﻓا هوﺮﮔ زا ﺮﺘﻤﻛ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ هوﺮﮔ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ) 0001 / P=0 .(
لوﺪﺟ رد هرﺎﻤﺷ
3
ﻲـﺗاﺮﻛ ﺮﻳدﺎـﻘﻣ ﻊـﻳزﻮﺗ هﻮـﺤﻧ
ﻦﻴـﻧ
ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ ﻦـﺳ ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد مﺮﺳ ﺖﺳا هﺪﺷ .
لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 3 -
ﻲﺗاﺮﻛ ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻊﻳزﻮﺗ هﻮﺤﻧ
هوﺮـﮔ ود رد مﺮـﺳ ﻦﻴﻧ
ﺳ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻦ
هوﺮﮔهرﺎﻤﺷ
ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ درﻮﻣ هوﺮﮔ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ داﺪﻌﺗ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فاﺮﺤﻧا
رﺎﻴﻌﻣ P-value
1 زا ﺮﺘﻤﻛ 40
لﺎﺳ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ 22
18 72 / 0
52 / 0 12 / 0
17 / 0 0001 / 0
2 59 - 40 ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓالﺎﺳ
ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ 12
14 75 / 0
59 / 0 05 / 0
16 / 0 005 / 0
3 60 ﻪﺑ لﺎﺳ
ﻻﺎﺑ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا
ﻛﺮﭘ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎ 16
18 88 / 0
58 / 0 08 / 0
15 / 0 0001 / 0
ﺪﺟ رد ا لو هرﺎﻤﺷ يﺎﻫ 4 و 5 ﻊـﻳزﻮﺗ هﻮـﺤﻧ ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪـﺑ
ﺮﻳدﺎﻘﻣ
BUN
ﻲﺗاﺮﻛ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد مﺮﺳ ﻦﻴﻧ
ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ ﺲﻨـﺟ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ .
نﺎـﻤﻫ رد ﻪـﻛ رﻮـﻃ
ﺖﻈﻠﻏ ،ﺖﺳا دﻮﻬﺸﻣ لواﺪﺟ
نﺎﻧز و نادﺮﻣ رد مﺮﺳ BUN
ﻲــﻨﻌﻣ فﻼﺘــﺧا ،هوﺮــﮔ ود يراد
درﻮــﻣ رد ﺎــﻣا ﺖــﺷاﺪﻧ
ﻲــﺗاﺮﻛ فﻼﺘــﺧا نادﺮــﻣ و نﺎــﻧز هوﺮــﮔ ود رد مﺮــﺳ ﻦﻴــﻧ
ﻲﻨﻌﻣ دﻮﺑ راد ) نادﺮﻣ درﻮﻣ رد 004
/ P=0 نﺎﻧز درﻮﻣ رد و
0001 / P=0 .(
لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 4 - ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻊﻳزﻮﺗ هﻮﺤﻧ درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد مﺮﺳ BUN
ﺲﻨﺟ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺲﻨﺟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ داﺪﻌﺗ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فاﺮﺤﻧا
رﺎﻴﻌﻣ P-value
دﺮﻣ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا
ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ
15
11 85 / 15
26 / 15 67 / 3
07 / 3 670 / 0
نز اﺮﻓا د ﻢﻟﺎﺳ
ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ
35
39 67 / 13
79 / 14 23 / 3
34 / 2 089 / 0
لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 5 -
ﻲﺗاﺮﻛ ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻊﻳزﻮﺗ هﻮﺤﻧ
هوﺮـﮔ ود رد مﺮـﺳ ﻦﻴﻧ
ﺲﻨﺟ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ
ﺲﻨﺟ ﺖﺴﺗ ﻪﺠﻴﺘﻧ
داﺪﻌﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فاﺮﺤﻧا
رﺎﻴﻌﻣ P-value
دﺮﻣ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا
ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ 15
11 82 / 0
62 / 0 14 / 0
163 / 0 004 / 0
نز ﻢﻟﺎﺳ اﺮﻓا
ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ 35
39 76 / 0
54 / 0 11 / 0
162 / 0 0001 / 0
ﺚﺤﺑ
زا ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺘﺒﺴﻧ عﻮﻴﺷ
ًﺎ
ﻲـﻣ رادرﻮـﺧﺮﺑ ﺎـﻣ ﻪـﻌﻣﺎﺟ رد ﻲﻳﻻﺎـﺑ
ﺪـﺷﺎﺑ
،
ﻤﻋ ﺮﺑ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ ﻪﻴﻠﻛ دﺮﻜﻠ
ﻲـﻣ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺎﻫ
دراﺬـﮔ . ﻖـﺒﻃ
دوﺪﺣ دﻮﺟﻮﻣ كراﺪﻣ 5
/ 9 ﻢـﻛ ﻪـﻴﻠﻛ ﻦﻣﺰﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﺪﺻرد
يرﺎـﻛ ﻢﻛ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻣز و ﺪﻧراد لﺎﻜﻴﻨﻴﻠﻛ بﺎﺳ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛ
ﻲﻣ دﻮﺷ ﺮﺗﺪﻳﺪﺷ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ
و ﺐـﻠﻗ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺺﻘﻧ ﺚﻋﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ﻪﻴﻠﻛ ﺎـﻫ ددﺮـﮔ
).
18
(
نﻮـﻣرﻮﻫ
لﺎـﻤﻋا يور يﺪـﻴﺋوﺮﻴﺗ يﺎـﻫ
نﺎﮔرا زا يرﺎﻴﺴﺑ
ـﻠﻗ ﺮـﻴﻈﻧ ﺎﻫ
ﻪـﻴﻠﻛ و ﺐ
ﻲـﻣ ﺮﻴﺛﺄـﺗ
ﺪـﻧراﺬﮔ
ﻪﻴﻠﻛ رد ﻪﻛ يرﻮﻄﺑ
نﻮﻣزﻮﻫ ﺎﻫ
لﺎـﻘﺘﻧا رد يﺪـﻴﺋوﺮﻴﺗ يﺎـﻫ
ﻪﻟﻮﻟ زا ﻢﻳﺪﺳ
ﭗـﻤﭘ ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ يور ﺰـﻴﻧ و لﺎﻤﻴﺴـﻛوﺮﭘ يﺎﻫ
ﻢﻳﺪﺳ -
ﻲﻣ ﺮﺛا ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ
ﺪﻨﻨﻛ . يرﺎـﻛ ﻢﻛ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد
ناﺰـﻴﻣ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ
رد ﺮـﮕﻳد فﺮـﻃ زا و ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎـﻛ GFR
ﺪـﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
يﺪﻳﺪـﺷ ﺶﻳاﺰـﻓا GFR
دراد
).
8 - 6
(
ﻪﻴﻠﻛ دﺮﻜﻠﻤﻋ اﺬﻟ
ﻪﻠﻴـﺳﻮﺑ ﺎﻫ
هزاﺪـﻧا ﺖـﻈﻠﻏ يﺮـﻴﮔ
BUN
ﻲﺗاﺮﻛ و رد ﻢـﻬﻣ رﺎﻴﺴـﺑ ﺺﺧﺎـﺷ ود ﻪـﻛ مﺮﺳ ﻦﻴﻧ
ﻪـﻴﻠﻛ دﺮـﻜﻠﻤﻋ ﻲﺑﺎﻳزرا
ﺪـﺷ ﻲﺑﺎـﻳزرا ،ﺪﻨﺘﺴـﻫ ﺎـﻫ .
ﻦـﻳا ﻪـﺑ
ﺖﻈﻠﻏ ﻪﻛ ترﻮﺻ
BUN
ﻲﺗاﺮﻛ و هوﺮـﮔ ود رد مﺮـﺳ ﻦﻴـﻧ
ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا )
،ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗﻮﻳ N=50
(
ﭘ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ داﺮﻓا و يرﺎـﻛﺮ
ﺪــﻴﺋوﺮﻴﺗ )
50 N= ( نﺎﺘــﺳﺮﻬﺷ ﻲﻠﻋﻮــﺑ هﺎﮕﺸــﻳﺎﻣزآ ﻪــﺑ ﻪــﻛ
ﻪــﻴﻠﻋ ﻲﻧﺎــﻣرد نﻮﻨﻛﺎــﺗ و ﺪــﻧدﻮﺑ هدﺮــﻛ ﻪــﻌﺟاﺮﻣ نﺎــﺠﻧز
ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻜﻧ ﺖﻓﺎﻳرد ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ
، هزاﺪﻧا ﺪﺷ يﺮﻴﮔ .
رد
و ﺪﺸـﻧ هﺪﻫﺎﺸـﻣ ﻲـﺻﺎﺧ ﺖﻳدوﺪـﺤﻣ ﻲـﻘﻴﻘﺤﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻪﻧﻮﻤﻧ داﺪﻌﺗ
ﺎﻫ ﻪـﺑ ﻲﻓﺎـﻛ يرﺎـﻣآ تﺎﺒﺳﺎﺤﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺰﻴﻧ
ﺮﻈﻧ ﻲﻣ ﻴﺳر ﺪ . ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺖﻈﻠﻏ ﻪﻛ ﺖﺳا ترﻮﺻ ﻦﻳﺪﺑ ﺎﻫ BUN
ﻲﺗاﺮﻛ و ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ و ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد ﻦﻴﻧ
ﻢﻧﺎﺧ رد ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ
ﺖـﻈﻠﻏ و ﺖﺳا نﺎﻳﺎﻗآ زا ﺮﺘﻤﻛ ﺎﻫ
ﻲﺗاﺮﻛ زا ﺮﺘﻤﻛ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا رد مﺮﺳ ﻦﻴﻧ
ﻲﻣ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا
ﺪﺷﺎﺑ .
ﻲـﺗاﺮﻛ ﺖـﻈﻠﻏ ﻪـﻛ ﻦﻳا مﻮﺳ ﻪﺘﻜﻧ ﻦﻴـﻧ
مﺮﺳ ﺶﻳاﺰـﻓا ﻲـﻤﻛ راﺪـﻘﻣ ﻪـﺑ ﻦـﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا
ﻲــﻣ نﺎﺸــﻧ يرﺎــﻛﺮﭘ ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ داﺮــﻓا رد ﻪــﻛ ﻲﻟﺎــﺣ رد داد
دﻮﺑ ﻲﺋﺰﺟ رﺎﻴﺴﺑ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ .
ﻪـﺠﻴﺘﻧ رد
ﺮﻴﺛﺄـﺗ ﻦـﺳ
ﻲﻨﻌﻣ و ﺺﺨﺸﻣ
ﺖـﻈﻠﻏ يور يراد و BUN
ﻲـﺗاﺮﻛ ﻦﻴـﻧ
ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ مﺮﺳ
).
19 - 17
(
رد هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺳ
نﺎﻬﺟ ﻖﻃﺎﻨﻣ ﺮﻳ رد لﺎـﺜﻣ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﻪﻛ دراد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫ Jayagopal
ﺪـﻧدروآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و
ﻲﺗاﺮﻛ ﺖﻈﻠﻏ
ﻦﻴﺗﺎﺘﺴﻴﺳ و ﻦﻴﻧ
رد مﺮﺳ C
17 ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ
و ﺪــﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎــﻛ ﻢــﻛ ﻪــﺑ 19
يرﺎــﻛﺮﭘ ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ رﺎــﻤﻴﺑ
هزاﺪـﻧا نﺎـﻣرد ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ ﻪـﻛ ﺖـﺳا هﺪـﺷ يﺮـﻴﮔ
ﻲﺗاﺮﻛ ﺖﻈﻠﻏ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﻢـﻛ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد مﺮﺳ ﻦﻴﻧ
يرﺎـﻛﺮﭘ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛ ﺖـﺳا هدﻮﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ نﺎﻣرد زا ﻞﺒﻗ ،ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ )
0001 / P<0 ( و
،هوﺮــﮔ ود نﺪــﺷ ﺪــﻴﺋوﺮﻴﺗﻮﻳ و نﺎــﻣرد زا ﺲــﭘ ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ ﻲﺗاﺮﻛ ﺖﻈﻠﻏ
يرﺎـﻛ ﻢـﻛ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ رد مﺮـﺳ ﻦﻴﻧ
ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ 13
ﻞﺒﻗ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﺪﺻرد هدﺮـﻛ ﺖـﻓا نﺎـﻣرد
ﻲﻟﺎﺣ رد ﺪـﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎـﻛﺮﭘ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﻪﻛ 22
ﻦـﻳا ﻪﻛ ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد ﺶﻳاﺰﻓا نﺎﻣرد ﻞﺒﻗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺪﺻرد
ﺎﻄﻣ رد ﻪــﺠﻴﺘﻧ ﻟ
ﻂــﺳﻮﺗ ﻪــﻛ ﻲﻬﺑﺎﺸــﻣ ﻪــﻌ Hollander
و
رد ﺰـﻴﻧ و ﺖـﺳا هﺪﺷ راﺮﻜﺗ ،ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ يا
Manetti هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و
ﻏ ،ﺖﺳا ﻲﺗاﺮﻛ ﺖﻈﻠ ﻦﻴﺗﺎﺘﺴﻴﺳ و ﻦﻴﻧ
رد مﺮﺳ C
30 رﺎﻤﻴﺑ
و ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ 35
يرﺎـﻛ ﻢـﻛ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ
هزاﺪـﻧا نﺎـﻣرد ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ ﻪـﻛ ﺖـﺳا هﺪـﺷ يﺮـﻴﮔ
ﻲـﺗاﺮﻛ ﺖـﻈﻠﻏ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ رد مﺮـﺳ ﻦﻴـﻧ
ﺎـﻬﻧآ نﺪـﺷ ﺪـﻴﺋوﺮﻴﺗﻮﻳ و نﺎﻣرد زا ﺪﻌﺑ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ
ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻳاﺰﻓا
ر يراد رد ﻪـﻛ ﻲﻟﺎـﺣ رد ﺖـﺳا هداد نﺎﺸﻧ ا
ﺪـﻴﺋوﺮﻴﺗﻮﻳ زا ﺪـﻌﺑ ﺪـﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎـﻛ ﻢـﻛ ﻪـﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد ﺶﻫﺎﻛ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻦﻳا ،نﺪﺷ
).
11 - 9
رد ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ (
ﻂـﺳﻮﺗ ﻪـﻛ ﻪﻧﺎﮔاﺪﺟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ود Nedrebo
و Varhelst و
ﻲﺗاﺮﻛ ﺖﻈﻠﻏ ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا نﺎﺸﻧارﺎﻜﻤﻫ
رد مﺮـﺳ ﻦﻴﻧ
ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ هوﺮﮔ ود ﺎﺑ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛ ﻢﻛ و
رد نآ ناﺰـﻴﻣ ﻪـﻛ ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا هوﺮﮔ هوﺮــﮔ رد و ﺮــﺘﻤﻛ ﺪــﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎــﻛﺮﭘ ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ نارﺎــﻤﻴﺑ داﺮـﻓا هوﺮﮔ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛ ﻢﻛ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
ﺖـﺳا هدﻮـﺑ ﻢﻟﺎﺳ
).
12 و 13
ﻂـﺳﻮﺗ ﻪـﻛ يﺮـﮕﻳد ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد(
Aizawa نارﺎﻜﻤﻫ و
ﺖﺒﺴـﻧ ﺖـﺳا هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﻪـﺑ BUN
ﻦﻴﻧ ﻲﺗاﺮﻛ ﺪﺣ زا ﺮﺗﻻﺎﺑ ،ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا رد
و نارﺎــﻤﻴﺑ نﺎــﻣرد زا ﺲــﭘ ﺖﺒﺴــﻧ ﻦــﻳا و دﻮــﺑ ﻲــﻌﻴﺒﻃ
ﮔزﺎﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ ،نﺎﻧآ نﺪﺷ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗﻮﻳ
ﺖـﺳا ﻪﺘﺸ
).
14 (
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻖـﺒﻃ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
ﻂـﺳﻮﺗ ﻪـﻛ يا
ﺶﻧارﺎـﻜﻤﻫ وFord
ﺖﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ زا يﺮﺳ ﻚﻳ ﺖﻈﻠﻏ ،ﺪﺷ مﺎﺠﻧا
ﻪـﻠﻤﺟ زا ﺎﻫ BUN
ﻲــﺗاﺮﻛ و ﻴــﻧ
ﺪــﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎــﻛﺮﭘ ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ نارﺎــﻤﻴﺑ رد ﻦ
هزاﺪﻧا نﺪﺷ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ ﻮﻳ و نﺎﻣرد زا ﺪﻌﺑ ﺲﭙﺳ و ﺪﺷ يﺮﻴﮔ
رد ﺺﺨﺸﻣ ﺶﻫﺎﻛ ،نارﺎﻤﻴﺑ
رد ﺺﺨﺸﻣ ﺶﻳاﺰﻓا و BUN
ﻲﺗاﺮﻛ ﺖﻈﻠﻏ ﺪـﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎـﻛﺮﭘ نﺎـﻣرد زا ﺲـﭘ مﺮـﺳ ﻦﻴـﻧ
ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ
).
15
(
هزاﺪﻧا ياﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
ﺖﻈﻠﻏ يﺮﻴﮔ
زا مﺮـﺳ BUN
ﻲﻤﻳﺰﻧآ شور )
ﻮﺗﺮﺑ ﻪﻟ (
هزاﺪﻧا ياﺮﺑ و
ﻲـﺗاﺮﻛ يﺮـﻴﮔ
زا ﻦﻴـﻧ
يﺮﺘﻤﻳﺮﻟﺎﻛ شور )
ﻪﻓاژ (
هزاﺪﻧا ياﺮﺑ و
نﻮﻣرﻮﻫ يﺮﻴﮔ
يﺎﻫ
شور زا يﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ RIA
ﻖـﻴﻗد زا ﻪﻛ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا
و ﻦﻳﺮـﺗ
سﺎﺴﺣ شور ﻦﻳﺮﺗ
ﻪـﻛ ﺪﻨﺘﺴـﻫ ﻲﻫﺎﮕﺸـﻳﺎﻣزآ دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻫ
ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا و ﺪﻴﻳﺄﺗ درﻮﻣ ﺎﻴﻧد رد ﺪﻨﺷﺎﺑ
).
16 و 20
(
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
ﻲﻣ ﻲﻠﻛ رﻮﻃ ﻪﺑ
ناﻮﺗ
ﻲـﺗاﺮﻛ راﺪﻘﻣ ﻪﻛ ﺖﻓﺮﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻴـﻧ
ﺖـﻈﻠﻏ زا ﺮﺘﻤﻛ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد مﺮﺳ راﺪـﻘﻣ ﺎـﻣا و ﺖـﺳا ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا رد نآ هوﺮـﮔ ود رد BUN
ﻲـﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا
ﻲـﻤﻧ نﺎﺸـﻧ يراد
ﺪـﻫد . يرﺎـﻛﺮﭘ ﻦﻤـﺿ رد
ﻪﺘــﺷاﺪﻧ راردا ﻞــﻣﺎﻛ ﺶﻳﺎــﻣزآ يور رد يﺮﻴﺛﺄــﺗ ﺪــﻴﺋوﺮﻴﺗ ﺖﺳا . ﺖﻈﻠﻏ ﺶﻫﺎﻛ ﻪﻛ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻲﺗاﺮﻛ
زا مﺮـﺳ ﻦﻴـﻧ
دراﺪﻧ ﻲﻧاﺪﻨﭼ ﺖﻴﻤﻫا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺮﻈﻧ
،
هزاﺪﻧا ﻪﺠﻴﺘﻧ
ود ﻦﻳا يﺮﻴﮔ
رﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻢﻬﻣ ﺺﺧﺎﺷ
ﻲﻤﻧ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﻦﻴﺗور
دﻮﺷ . طﺎﺒﺗرا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻲﻨﻌﻣ
راد نﺎﻴﻣ
دﻮـﺟو مﺪـﻋ و مﺮﺳ ﻦﻴﻧ ﻲﺗاﺮﻛ ﺖﻈﻠﻏ و ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ درﻮﻣرد ﻲﻃﺎﺒﺗرا ﻦﻴﻨﭼ
BUN
ﻬﻨﺸﻴﭘ دﺎ ﻲﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ دﻮﺷ
ﻧ ﻢﺠﺣ ﺎﺑ يﺮﮕﻳد دﺮﻴﮔ مﺎﺠﻧا هﺪﻨﻳآ رد ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻧﻮﻤ
.
ﻊﺑﺎﻨﻣ ﺖﺳﺮﻬﻓ
1- Vestergaard P, Mosekilde L, Rejnmark L, Weeke J, Hermann AP, Brot C, et al. Fractures in patients with hyperthyroidism and hypothyroidism. thyroid. 2002;
12(5): 411-19
2- Shirahama T, Ashitani J, Kodama T, Kyoraku Y, Sano A, Matsumoto N, et al. A case of lung cancer with hyperthyroidism. Nihon. Kokyuki. Gakkai. Zasshi.
2008; 46(4): 308-13
3- Pedersen IB, Knudsen N, Jargensen T, Lauberg P, Perrild H, Ovesen L, et al. Large differences in incidences of overt hyper-and hypothyroidism associated with a small differences intake. J. Clin.
Endocrinol. Metab. 2002; 87(10): 4462-469
4- Flynn RWV, Mac Donald TM, Morris AD, MacDonald TM, Morris AD, Jung RT, et al. The thyroid epidemiology, audit and research study: Thyroid dysfunction in the general population. Clin Endocrinol.
Metab. 2004; 89(8): 3879-884
5- Sidibe AT, Dembele A, Diarra AS, Bocoum AI, Mousseni E, Aboubacrine SA, et al. Hyperthyroidism in children: Experience in internal medicine in Mali. Ann.
Endocrinol. 2007; 68(2-3): 177-80
6- Chonchol M, Targher G, Lippi G, Salvagno G, Zoppini M. et al. Prevalence of subclinical hyperthyroidism in patients with chronic kidney disease.
Clin. J. Am.Soc.Nephr. 2008; 3: 296-1300
7- Wang C, Crapo LM, Chuang CC, Wang ST, Wang PW, Yu Lو et al. The epidemiology of thyroid disease and implications for screening. Endocrinol.
Metab. Clin. North. Am. 1997, 26(1): 189-218
8- Capasso G, Pica A, Anastasio P, De Tommaso G, Capasso J, Kinne R, et al. Effects of thyroid hormones on the heart and kidney functions. Mineral. Electrolyte.
Metab. 1999; 25(12): 56-64
9- Jayagopal V. Keevil BG, Atkin SL, Jennings PE, Kilpatrick ES. Paradoxical changes in cystatin C and serum creatinine in patients with hypo- and- hyperthyroidism. Clin Chem. 2003; 49: 680-81
10- Den Hollander JG, Wulkan RW, Mantel MJ, Berghout A. Correlation between severity of thyroid dysfunction and renal function. Clin. Endocrinol. 2005;
62(4): 423-27
11- Manetti L, Pardini E, Genovesi M, Campomon
A, Grasso L, Morselli LL, et al. Thyroid function differently affects serum cystatin C and creatinine concentrations, Endocrinol Invest. 2005; 28(4): 346-49
12- Nedrebo BG, Ericsson BG, Nygrad UB, Caplan RH, Bengston DK, Nigra UB. Plasma total homocystein levels in hyperthyroid and hyporthyroid patients.
Metabolism. 1998; 47(1): 89-93
13- Varhelst J, Berwaret J, Marescau B, Mahler C, Chaban M. Serum creatinine and creatine and other guanidine compound in patient with thyroid dysfunction.
J Medicine. 1997; 46(9): 1063-67
14- Aizawa T, Hiramatsu K, Ohtsuka H, Kobayashi M, Koizumi Y, Miyamoto T, et al. An Elevation of
Cr BUN
Ratio in Patients with hyperthyroidism. Hormone and Metabolic Research. 1986; 18: 771-74
15- Ford HC, Lin WC, Chisnall WV, Pearce JM, Amital H, Bar – Dayan Y, et al. Renal Function and electrolyte level in hyperthyroidism: Urinary protein excretion the pPlasma concentration of urea, creatinine, uric acid hydrogen and electrolytes. J Clin Endocrinol.
1989; 30: 293-301
16- Frances F, Dunning MB. A manual of laboratory and diagnostic tests. 5th Edition. Philadelphia:
Lippincott Williams & Wilkins. 1996. p. 351-56
17 - ﻦﻴﻤﺟﺮﺘﻣ :
ﻲـﻘﺗ ﻲﻠﻋﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد و رﻮﭙﻧﺎﺑﺮﻗ مﺎﻫﺮﭘ ﺮﺘﻛد
،رﻮـﭘ
نﻮﺴﻳرﺎﻫ ﻲﻠﺧاد ﺐﻃ لﻮﺻا )
ﺑ
ﻢﺴـﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ و ﻲـﻠﺧاد دﺪـﻏ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴ (
،
،ناﺮﻬﺗ ،مود پﺎﭼ
، ،طﺎﻤﺳ تارﺎﺸﺘﻧا 2005
تﺎﺤﻔﺻ ، 160
- 109 .
18 - ﺐـﻃ لﻮـﺻا ،ﻲـﻔﺠﻧ جﺮﻳا ﺮﺘﻛد ،ﻲﻔﻳﺮﺷ ﺪﻴﻣا ﺮﺘﻛد ﻦﻴﻤﺟﺮﺘﻣ
نﻮﺴــﻳرﺎﻫ ﻲــﻠﺧاد )
يراردا يرﺎــﺠﻣ و ﻪــﻴﻠﻛ (
ناﺮــﻬﺗ ،ﻢﻫدﺰﻧﺎــﭘ پﺎــﭼ،
،
،ﺪﻨﻤﺟرا تارﺎﺸﺘﻧا 2001
تﺎﺤﻔﺻ ، 117
- 68 .
19 -
ﺮـﺻﺎﻧ ﺮﺘﻛد ﺎـﻴﻧ ﻚـﻠﻣ
و
يزﺎﺒﻬـﺷ ﺰـﻳوﺮﭘ ﺮـﺘﻛد
، ﻲﻤﻴـﺷﻮﻴﺑ
ﻢﺠﻨـــﭘ و ﺖﺴـــﻴﺑ پﺎـــﭼ ،ﻲﻣﻮـــﻤﻋ
، هﺎﮕﺸـــﻧاد تارﺎﺸـــﺘﻧا ،ناﺮـــﻬﺗ
،ناﺮﻬﺗ 1385 تﺎﺤﻔﺻ مود ﺪﻠﺟ،
378 - 341 .
20 -
ﺖﺨﺒﺷﻮﺧرﻮﭘ ﻒﺳﻮﻳ
، ،ﺎـﻫ شور و لﻮـﺻا ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ ﻲﻤﻴﺷﻮﻴﺑ
،ﻲﺘﺸـﻬﺑ ﺪﻴﻬـﺷ ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸـﻧاد تارﺎﺸﺘﻧا ،ناﺮﻬﺗ ،مود پﺎﭼ 1370 . تﺎﺤﻔﺻ 127 - 120
.
Evaluation of Renal Function in Patients with Hyperthyroidism and Normal Individuals Referred to Bu Ali Laboratory in Zanjan
*K.Fooladsaz,PhDI S.Kalantari,PhDII F.Sharifi,MDIII
Abstract
Background & Aim: Hyperthyroidism is one of the important and common diseases of endocrine glands.Since nowadays many people in the world suffer from hyperthyroidism, it imposes economic load upon societies. According to epidemiological studies and existing evidence and papers, hyperthyroidism has significant effects on the metabolism of various organs especially renal function.Therefore, the main purpose of this study is that we believe evaluation of renal function which has an important role in filtering metabolic waste can be clinically useful.This research has been done to evaluate renal function in patients with hyperthyroidism and normal individuals referred to Bu Ali laboratory in Zanjan city.
Patients and Method: In this case-control study, BUN & creatinine indices in two groups of patients with hyperthyroidism and control subjects were evaluated and compared by calorimetric method. Also, complete urinalysis was performed in both groups. 50 patients with hyperthyroidism (mostly female and aged 26-66 years) who were confirmed by an endocrinologist were compared to an equal number of subjects in the control group (mostly female and aged 12-75 years).The collected data was analyzed by independent sample t-test.
Results: Statistical analysis by t-test indicated that BUN concentration of serum in normal persons (14.32±3.48) and that of patients (14.89±2.49) had no significant difference(P=0.670 for men and P=0.089 for women), while creatinine concentration of serum in patients compared to normal persons showed significant differences in all sex and age groups( P=0.004 for men and P=0.0001 for women).
Conclusion: According to the obtained results, this study indicates that in hyperthyroidism because of an increase in heart output and consequently an increase in GFR and also muscular atrophy , the serum creatinine concentrations have increased significantly but serum BUN concentrations show no significant difference in both groups. Besides, hyperthyroidism has no influence on urine analysis test.
Key Words: 1) Hyperthyroidism 2) Creatinine 3)Blood Urea Nitrogen(BUN) 4) Endocrine Glands 5)Kidney
This article is an abstract of Mr.Doosti's thesis advised by Dr.Fooladsaz and Dr.Kalantari in partial fulfillment of a medical doctor's degree.
I) Assistant Professor of Clinical Biochemistry.Zanjan University of Medical Sciences and Health Services. Zanjan, Iran. (*Corresponding Author)
II) Assistant Professor of Clinical Biochemistry.Zanjan University of Medical Sciences and Health Services. Zanjan, Iran.
III) Associate Professor of Endocrinology. Zanjan University of Medical Sciences and Health Services. Zanjan, Iran.
