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市川総合病院 形成外科
プロフィール
1. 教室員と主研究テーマ
教 授 田中 一郎 (1)ビデオ画像のコンピュータ解析による顔面表情運動の診断・治療支援 システムの開発と臨床応用 （文科省科研費 26462736）
(2)顔面神経麻痺に対する新たな治療法や手術術式の開発と検証
（文科省科研費 26462736）
(3)頭頚部腫瘍再建外科における新たな治療法や手術術式の開発と検証 (4)四肢・体幹部再建外科における新たな治療法や手術術式の開発と検証 助 教 藤井 貴子 (1)顔面神経麻痺に対する新たな治療法や手術術式の開発と検証
(2)頭頚部腫瘍再建外科における新たな治療法や手術術式の開発と検証 (3)四肢・体幹部再建外科における新たな治療法や手術術式の開発と検証 後期専修医 飯田 千絵 (1)顔面神経麻痺に対する新たな治療法や手術術式の開発と検証
(2)頭頚部腫瘍再建外科における新たな治療法や手術術式の開発と検証 (3)四肢・体幹部再建外科における新たな治療法や手術術式の開発と検証 石井 龍之 (1)顔面神経麻痺に対する新たな治療法や手術術式の開発と検証
(2)頭頚部腫瘍再建外科における新たな治療法や手術術式の開発と検証 (3)四肢・体幹部再建外科における新たな治療法や手術術式の開発と検証
2. 成果の概要
(1) ビデオ画像のコンピュータ解析による顔面表情運動の診断・治療支援システムの開発と臨床応用 （文科省科研費基盤（Ｃ）26462736）
顔面神経麻痺などの表情運動障害に対する診断や筋移植術などの治療効果の評価を目的として、ビデオ撮 影 画像をもとに、Optical Flow を利用したコンピュータ解析による表情運動の定量的動的解析システムを慶應 義塾大学工学部、千歳科学技術大学と共同で開発してきたが、三次元的な定量的評価法としての複数ビデ オ を利用した方法などシステムを改良し、臨床応用や検証を行った。
Facial Nerve Research Jpn 38, 2018 PEPARS 143, 2018
第 41 回日本顔面神経学会、抄録集, 2018
4th Congress of Asian Pacific Federation of Societies for Reconstructive Microsurgery(APFSRM), Abstract, 2018
2nd meeting of International Course on Supermicrosurgery, Abstract, 2018 平成 30 年度科学研究費補助金（基盤研究（Ｃ））実施状況報告書
(2) 顔面神経麻痺に対する新たな治療法や手術術式の開発と検証 （文科省科研費基盤（Ｃ）26462736 ）
A) 陳旧性顔面神経麻痺に対する薄層前鋸筋移植による機能的表情再建術の検討
笑いの表情を目的とした筋移植では通常１つの移植筋を頬部に移植するが、複雑な口唇運動に対して単一 方 向の運動しか望めない。より自然な口唇の動きを求めて、口唇周囲の多方向ベクトルの表情筋を考慮した 、 muscle slip に分離した３腹の薄層前鋸筋移植による機能的表情再建の術式を新たに開発したが、その後本 術式の施行症例を重ねて術式の改良を行なってきた。これらの改良点などにつき検討した。
Facial Nerve Research Jpn 38, 2018 第 41 回日本顔面神経学会、抄録集, 2018
4th Congress of Asian Pacific Federation of Societies for Reconstructive Microsurgery(APFSRM), Abstract, 2018
2nd meeting of International Course on Supermicrosurgery, Abstract, 2018
B) 顔面神経麻痺後遺症としての病的共同運動・顔面拘縮に対する治療の検討
神経再生過程での表情筋の神経過誤支配による病的共同運動や顔面神経核の異常興奮による表情筋の不随 意 で持続的な収縮による顔面拘縮は、麻痺の遺残による筋力低下と筋の過緊張状態が混在し複雑な症状を呈し、
治療に難渋する顔面神経麻痺後遺症であるが、本疾患に対する新たな治療法などを考案し検討した。
-2- PEPARS 143, 41-46, 2018
日本頭蓋顎顔面外科学会誌 34, 2018
C) 顔面交差神経移植を併用した健側顔面神経と咬筋神経との
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重支配による遊離筋肉移植による動的口唇 再建の有用性の検討陳旧性顔面神経麻痺に対する遊離筋肉移植における、運動神経として健側顔面神経と咬筋神経の２重支配 を させる術式につき、咬筋神経単独例との比較も行い、有効性、問題点を検討した。
Facial Nerve Research Jpn 38, 2018 第 41 回日本顔面神経学会、抄録集, 2018
4th Congress of Asian Pacific Federation of Societies for Reconstructive Microsurgery(APFSRM), Abstract, 2018
2nd meeting of International Course on Supermicrosurgery, Abstract, 2018
(3) 頭頚部腫瘍再建外科における新たな治療法や手術術式の開発と検証
A) 眉毛上下の２つの三角弁を付着させたModified Rintala flap による鼻背・鼻尖部欠損の再建
鼻根から鼻尖の鼻部中央部の欠損創の再建に利用されるRintala flapでは、鼻根から鼻背の長い直線状の突 出した瘢痕や内眼角部でのweb状変形の欠点があり、これに対する解決策としての２つの三角弁付きModified Rintala flapを考案し、その有効性を検討した。
第61回日本形成外科学会総会, 抄録集, 2018
(4) 四肢・体幹部再建外科における新たな治療法や手術術式の開発と検証 A) 特異な経過を取った若年性壊死性筋膜炎症例の検討
肺癌術後創部に壊死性筋膜炎を発症し複数回のデブリードマンを行い、感染の鎮静化ののち局所陰圧閉鎖 療 法（NPWT) を使用後に感染が再燃し、計 4 回のデブリードマンを要した特異な経過を取った症例を経験した が、壊死性筋膜炎における適切なデブリードマンの範囲、感染鎮静後の NPWT 使用法などにつき検討した。
第 61 回日本形成外科学会総会,抄録集,2018
日本創傷外科学会会誌「創傷」10、2019 (In Press)
B) 後頭部滑膜肉腫の頭蓋骨全層合併切除後欠損に対する
Pasteur
処理自家骨による再建法の検討後頭部滑膜肉腫の頭蓋骨全層合併切除後欠損に対して、頭蓋骨再建としては報告例の少ない
Pasteur
処理自 家骨と僧帽筋皮弁にて再建した一例を経験し、本再建法につき検討した。自家処理骨による再建はドナー サ イトの犠牲がなく、形態的に最も自然な形で再建ができ、中でも安価かつ簡便で骨誘導が期待できるPasteur
処理による自家骨再建は、腫瘍切除後の骨再建として１つの有用な方法であると考えられた。日本形成外科学会誌, 38, 2018
3. 科学研究費補助金・各種補助金
研 究 代 表者 研 究 課 題 研究費 科研費の場合は種別も記載
田中 一郎 ビデオ画像の三次元的動的解析による顔面表情運動の診断・
治療支援システムの開発 科研費・基盤研究（C）
４. 研究活動の特記すべき事項
学会招待講演
講 演 者 年 月 日 演 題 学 会 名 開 催 地
Ichiro
Tanaka 2018.10.14
Functional Multi-Vector Facial Reanimation with Superficial Subslips Transfer of the Serratus Anterior Muscle Innervated by the Masseter Nerve and Contra-Lateral Facial Nerve via a Sural Nerve Graft
2nd meeting of International Course on Supermicrosurgery
済南、
中国
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学術学会に相当しない団体が開催するセミナー・研究会・カンファレンス等における発表・講演
講 演 者 年 月 日 演 題 会 合 の 名称 開 催 地
田中 一郎 2018.11. 2 褥瘡対策委員会の紹介,
褥瘡対策のワンポイント 市川総合病院医療安全講演会 市川市 田中 一郎 2018.11.28 創傷処置の基本 市川総合病院院内講演会 市川市
