• 肘劳（ elbowstrain ）属“伤筋”范畴，一般起 病缓慢，常反复发作，无明显外伤史，以肘部疼 痛、关节活动障碍为主症的疾病，多见于从事旋 转前臂和屈伸肘关节的劳动者。
• 相当于西医学的肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎和 尺骨鹰嘴炎等。多因前臂旋转用力不当而引起肱 骨外上髁桡侧伸肌腱附着处劳损，是常见的肘部 慢性损伤。多见于从事旋转前臂、屈伸肘关节和 肘部长期受震荡的劳动者，如网球运动员、打字 员、木工、钳工、矿工等。中年人发病率较高，
男女之比为 3:1 ，右侧多于左侧。
【病因病机】
• 病因主要为慢性劳损。
• 中医学认为，劳累汗出、营卫不固、寒湿侵袭 肘部经络，使气血阻滞不畅；长期从事旋前、
伸腕等剧烈活动，使筋脉损伤、瘀血内停等均 能导致肘部经气不通，不通则痛。
• 肘外部主要归手三阳经所主，故手三阳经筋受 损是本病的主要病机。
【辨证】
• 主症 肘关节活动时疼痛，有时可向前臂、腕 部和上臂放射，局部肿胀不明显，有明显而固 定的压痛点，肘关节活动不受限。
• 若肘关节外上方（肱骨外上髁周围）有明 显的压痛点，属手阳明经筋病证（网球肘）；
若肘关节内下方（肱骨内上髁周围）有明显的 压痛点，属手太阳经筋病证（高尔夫球肘）；
若肘关节外部（尺骨鹰嘴处）有明显的压痛点
，为手少阳经筋病证（学生肘或矿工肘）。
【治疗】 1 ．基本治疗
• 治法
– 舒筋通络止痛，针灸并用，泻法。以局部阿是穴为主。
• 主穴 阿是穴
• 加减：
– 下臂旋前受限者加下廉；
– 下臂旋后受限者加尺泽；
– 肘内侧疼痛加少海；
– 肘尖疼痛加天井。
• 操作
– 毫针泻法。在局部压痛点采用多向透刺，或作多针齐 刺，得气后留针，局部可加温和灸或加低频电针。网 球肘局部疼痛明显者，可用隔姜灸。
• 方义
– 肘劳好发于肘外侧，此乃手阳明经脉所过之处，阳明 为多气多血之经，又“主润宗筋”，对劳损引起的肘关节 疼痛，取手阳明经曲池、肘髎、手三里、手五里旨在 疏通经络气血；配用阿是穴以祛邪活络、疏筋止痛。
