DEMAM BERDARAH ARENAVIRAL AFRIKA SELATAN
E. Tindakan internasional : tidak ada
D. Implikasi Bencana : tidak ada.
E. Tindakan internasional : tidak ada.
ARTHROPOD-BORNE VIRAL DISEASES (Penyakit Arbovirus) Pendahuluan
Banyak jenis arbovirus di ketahui menyebabkan terjadinya infeksi klinis dan subklinis pada manusia. Ada 4 sindroma klinis utama pada penyakit Arbovirus:
1. Penyakit SSP (Susunan Saraf Pusat) yang gejala klinisnya bervariasi mulai dari aseptik meningitis ringan sampai ensefalitis, dengan koma, paralisis dan mati.
2. Demam akut awal yang terjadi sangat singkat, dengan atau tanpa eksantema, ada juga dengan gejala yang lebih serius menyerang SSP atau disertai dengan perdarahan.
3. Demam berdarah, termasuk demam akut dengan perdarahan luas, luar dan dalam, seringkali serius dan berhubungan dengan kebocoran kapiler, syok dan dengan angka kematian yang tinggi, (semuanya mungkin menyebabkan terjadinya kerusakan hati, tetapi kerusakan hati yang terberat terjadi pada demam kuning yang diikuti dengan ikterus yang jelas)
4. Terjadi Polyarthritis dan ruam, dengan atau tanpa demam, dengan lama yang bervariasi, gejalanya bisa ringan atau dengan gejala sisa berupa artralgia yang berlangsung selama beberapa minggu hingga beberapa bulan.
Gambaran klinis tersebut merupakan gejala dasar diagnosa penyakit ini.
Sebagian besar dari virus ini memerlukan binatang untuk siklus hidupnya. Manusia tidak begitu penting dalam siklus kehidupan mereka, infeksi pada manusia biasanya terjadi karena kebetulan yaitu pada saat vector serangga menghisap darah manusia. Hanya dalam beberapa kasus diketahui bahwa manusia berperan sebagai sumber utama perkembang biakan virus dan penularan kepada vector, seperti dengue dan demam kuning. Sebagian besar virus ini ditularkan oleh nyamuk, sementara sisanya oleh kutu, lalat pasir atau gigitan sejenis lalat kecil. Infeksi di laboratorium mungkin terjadi, termasuk infeksi melalui udara.
Walaupun penyebabnya berbeda, penyakit-penyakit ini mempunyai ciri-ciri epidemiologis yang sama (perbedaan terutama berhubungan dengan vektornya). Sebagai konsekuensinya, penyakit penyakit tersebut dengan gejala-gejala klinis tertentu di bagi dalam 4 kelompok, yaitu yang ditularkan nyamuk (mosquito-borne), yang ditularkan oleh sejenis lalat (midgeborne), yang ditularkan oleh kutu (tickborne), yang ditularkan lalat pasir (sand fly-borne) dan vector penular yang tidak diketahui. Penyakit-penyakit yang tergolong penting di jelaskan secara tersendiri atau dikelompokkan dalam kelompok penyakit dengan gambaran klinis dan epidemiologis yang sama.
Virus-virus yang ada hubungannya dengan penyakit pada manusia tertera dalam tabel berikut serta dijelaskan tentang jenis vektor, ciri-ciri utama penyakit tersebut dan penyebaran geografisnya. Dalam beberapa hal, kasus-kasus penyakit yang diketahui disebabkan oleh virus tertentu jumlahnya terlalu sedikit untuk dapat dikaitkan dengan gejala klinis yang umum. Beberapa jenis virus tertentu hanya dapat menyebabkan penyakit pada infeksi karena terpajan di laboratorium. Virus-virus yang menginfeksi manusia, dimana buktinya hanya didasarkan pada hasil survei serologis tidak dimasukkan ke dalam table ini, kalau dimasukkan maka jumlahnya akan sangat besar. Virus-virus yang dapat menyebabkan penyakit yang akan di jelaskan dalam bab-bab selanjutnya dalam buku ini, diberi tanda bintang di dalam tabel; beberapa virus yang tidak begitu penting atau tidak diteliti dengan baik tidak di bahas di dalam bab buku ini.
Lebih dari 100 virus saat ini diklasifikasikan sebagai arbovirus yang dapat menyebabkan penyakit pada manusia. Kebanyakan virus-virus ini di klasifikasikan menurut hubungan antigenik, morfologi dan mekanisme replikasinya kedalam famili dan genus, dimana mereka digolongkan kedalam Togaviridae (Alphavirus), Flaviviridae (Flavivirus) dan Bunyaviridae (Bunyavirus, Phlebovirus), adalah contoh klasifikasi yang dikenal dengan baik. Genus ini sebagian sebagai penyebab utama ensefalitis, sedangkan yang lainnya sebagai penyebab utama demam. Alphavirus dan Bunyavirus biasanya ditularkan melalui nyamuk, sedangkan Flavivirus ditularkan melalui nyamuk atau kutu, dan beberapa Flavivirus memiliki vektor yang tidak dikenal, phlebovirus biasanya ditularkan oleh lalat pasir (sand flies), dengan pengecualian demam Rift Valley, yang di tularkan oleh nyamuk. Virus-virus lain dari famili Bunyaviridae dan beberapa grup lainnya menyebabkan demam atau penyakit demam berdarah, dan bisa di tularkan oleh nyamuk, kutu (ticks), lalat pasir (sand flies) atau midges
Penyakit pada manusia yang disebabkan oleh virus Arthropod-borne Famili, Genus dan Grup dari
Virus
Nama Virus Vektor Penyakit pada Manusia Ditemukan di TOGAVIRIDAE
Alphavirus
*Barmah Forest Nyamuk Demam, arthritis, ruam Australia *Chikungunya Nyamuk Demam, arthritis, ruam
(jarang perdarahan)
Afrika, Asia Tenggara, Philipina
*Eastern equine encephalomyelitis
Nyamuk Ensefalitis Amerika Everglades Nyamuk Demam, ensefalitis Florida (AS) *Mayaro (Uruma) Nyamuk Demam, arthritis, ruam Amerika Selatan Mucambo Nyamuk Demam Amerika Selatan *O’nyong-nyong Nyamuk Demam, arthritis, ruam Afrika
*Ross River Nyamuk Demam, arthritis, ruam Australia, Pasifik Selatan Semliki Forest Nyamuk Ensefalitis Afrika
*Sindbis (Ockelbo, Babanki)
Nyamuk Demam, arthritis, ruam Afrika, India, Asia Tenggara,
Eropa, Philipina, Australia, Rusia
Tonate Nyamuk Demam Amerika Selatan *Venezuelan equine
encephalomyelitis
Nyamuk Demam, ensefalitis Amerika *Western equine
encephalomyelitis
Nyamuk Demam, ensefalitis Amerika FLAVIRIDAE
Flavivirus
*Banzi Nyamuk Demam Afika
Bussuquara Nyamuk Demam Amerika Selatam *Dengue 1,2,3 dan 4 Nyamuk Demam, perdarahan, ruam Seluruh negara tropis Edge Hill Nyamuk Demam, arthritis Australia
Ilheus Nyamuk Demam, ensefalitis Amerika Tengah dan Selatan
*Japanese ensefalitis Nyamuk Ensefalitis, demam Asia, Kepulauan Pasifik, Australia Barat
Karshi Kutu Demam, ensefalitis Asia Kokobera Nyamuk Demam, arthritis Australia Kuotango Nyamuk Demam, ruam Afrika *Kunjin Nyamuk Demam, ensefalitis Australia, Sarawak *Penyakit Kyasanur
Forest
Kutu Perdarahan, demam, meningoensefalitis
India
*Penyakit Louping Kutu Ensefalitis Inggris, Eropa Barat *Murray Valley
ensefalitis
Nyamuk Ensefalitis Australia, New Guinea Negishi Tidak diketahui Ensefalitis Jepang
*Demam berdarah Omsk
Kutu Perdarahan, demam Rusia
*Powassan Kutu Ensefalitis Kanada, AS, Rusia *Rocio Nyamuk Ensefalitis Brazil
Sepik Nyamuk Demam New Guinea *Spondweni Nyamuk demam Afrika *St Louis ensefalitis Nyamuk Ensefalitis,hepatitis Amerika *Tick borne ensefalitis
*- Subtipe Eropa
*- Subtipe Timur jauh Kutu Kutu
Ensefalitis, paralysis Ensefalitis
Eropa Eropa, Asia Usutu Nyamuk Demam, ruam Afrika
32
*West Nile Nyamuk Demam, ensefalitis. Ruam
Afrika, subkontinen India, Timur Tengah, CIS, Eropa
*Yellow Fever Nyamuk Demam berdarah Afrika, Amerika Tengah dan Selatan
*Zika Nyamuk Demam Afrika, Asia Tenggara BUNYAVIRIDAE
Bunyavirus
Kelompok Anopheles A
Tacaiuma Nyamuk Demam Amerika Selatan
* Kelompok C Apeu Nyamuk Demam Amerika Selatan
Caraparu Nyamuk Demam Amerika Tengah dan Selatan
Itaqui Nyamuk Demam Amerika Selatan Madrid Nyamuk Demam Panama
Marituba Nyamuk Demam Amerika Selatan Marutucu Nyamuk Demam Amerika Selatan
Nepuyo Nyamuk Demam Amerika Selatan dan Tengah
Oriboca Nyamuk Demam Amerika Selatan Ossa Nyamuk Demam Panama
Restan Nyamuk Demam Trinidad, Suriname Kelompok Bunyamwera Batai Nyamuk Demam Eropa, Asia *Bunyamwera Nyamuk Demam, ruam Afrika
Fort Sherman Nyamuk Demam Amerika Tengah Germiston Nyamuk Demam, ruam Afrika Ilesha Tidak diketahui Demam, ruam,
perdarahan
Afrika Shokwe Nyamuk Demam Afrika
Tucunduba Nyamuk Ensefalitis Brazil Tensaw Nyamuk Ensefalitis Amerika Utara
Wyeomyia Nyamuk Demam Amerika Selatan, Panama
Xingu Tidak diketahui Demam, hepatitis Brazil Kelompok Bwamba *Bwamba Nyamuk Demam, ruam Afrika
Pongola Nyamuk Demam, arthritis Afrika Kelompok California *California ensefalitis Nyamuk Ensefalitis AS
Guaroa Nyamuk Demam Amerika Selatan, Panama
Inkoo Nyamuk Demam, ensefalitis Skandinavia, CIS *Jamestown Canyon Nyamuk Ensefalitis AS, Kanada *LaCrosse Nyamuk Ensefalitis AS
*Snowshoe hare Nyamuk Ensefalitis AS, Kanada, Cina, Rusia
Tahyna Nyamuk Demam Eropa, Afrika, Asia Trivittatus Nyamuk Demam Amerika Utara Kelompok Guama Catu Nyamuk Demam Amerika Selatan Guama Nyamuk Demam Amerika Selatan Kelompok Maputta GanGan Nyamuk Demam, arthritis Australia Trubanaman Nyamuk Demam, arthritis Australia
Kelompok Simbu *Oropouche Culicoides Demam, meningitis Amerika Selatan, Panama
Shuni Nyamuk, Culicoides Demam Afrika, Asia
Phlebovirus
(*Kelompok Demam Lalat Pasir, Sand Fly fever)
Alenquer Tidak diketahui Demam Amerika Selatan
Candiru Tidak diketahui Demam Amerika Selatan Chagres Phlebotomine Demam Amerika Tengah Morumbi Tidak diketahui Demam Brazil
34
Punta Toro Phlebotomine Demam Panama Demam Rift Valley Nyamuk Demam, perdarahan,
ensefalitis, retinitis
Afrika
Sand fly tipe Sicilia Phlebotomine Demam Eropa, Afrika, Asia Serra Norte Tidak diketahui Demam Brazil
Toscana Phlebotomine Aseptic meningitis Itali, Portugal BUNYAVIRIDAE
Nairovirus
*Penyakit Domba Nairobi
Kutu Demam Afrika, India *Dugbe Kutu Demam Afrika *Demam berdarah
Crimean-Congo
Kutu Demam berdarah Eropa, Afrika, Asia Tengah, Timur Tengah
Tidak diklasifikasikan Bangui Tidak diketahui Demam, ruam Afrika
*Bhanja Kutu Demam Afrika, Eropa. Asia Issyk-Kul (Keterah) Kutu Demam Asia, CIS
Kasokero tidak diketahui Demam Afrika Nyando Nyamuk Demam Afrika
Tamdy Kutu Demam Uzbekistan, CIS
Tataguine Nyamuk Demam, ruam Afrika Wanowrie Kutu Demam, perdarahan Timur Tengah, Asia REOVIRIDAE
Orbivirus
*Kelompok Changuinola
Changuinola Phlebotomine Demam Amerika Tengah
*Kelompok Kamerovo Kemerovo Kutu Demam Rusia Lipovnik Kutu Demam, meningitis Eropa *Demam kutu Colorado Demam kutu Colorado Kutu Demam AS, Kanada
RHABDOVIRIDAE
Tidak dikelompokkan
Orungo Nyamuk Demam Afrika *Vesicular stomatitis,
Indiana dan New Jersey
Phlebotomine Demam, encephaltis Amerika
Vesicular stomatitis, Alagoas
Phlebotomine Demam Amerika Selatan *Chandipura Nyamuk Demam India, Afrika Piry Tidak diketahui Demam Amerika Selatan Jurona Nyamuk Demam Brazil
Kelompok LeDantec LeDantec Tidak diketahui Ensefalitis Senegal
ORHTOMYXOVIRIDAE Dhori Kutu Demam Afrika, Eropa, Asia *Thogoto Kutu Meningitis Afrika, Eropa, Tidak diklasifikasikan *Quaranfil Kutu Demam Afrika * Kelompok dan jenis virus yang diberi tanda bintang dalam tabel dibahas dalam bab-bab khusus dalam buku ini.