Peran Keluarga dalam Merawat Penderita TB paru dan Konsep Diri Penderita TB Paru di Balai Pengobatan Penyakit Paru-paru (BP4) Medan
Marhamah Rizqina
Skripsi
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Judul : Peran Keluarga dalam Merawat Penderita TB Paru dan Konsep Diri Penderita TB Paru di Balai Pengobatan Penyakit Paru-paru (BP4) Medan
Nama : Marhamah Rizqina
Jurusan : Program Pendidikan Sarjana Keperawatan Tahun : 2009/2010
Pembimbing Penguji
……… ………... Penguji 1
Siti Zahara Nasution, S.Kp, MNS Siti Zahara Nasution, S.Kp, MNS NIP. 19710305 200112 2 001 NIP. 19710305 200112 2 001
………Penguji 2 Iwan Rusdi, S.Kp, MNS NIP. 19730909 200003 1 001
………Penguji 3 Mula Tarigan, S.Kp.
NIP. 19741002 200112 1 001
Fakultas Keperawatan telah menyetujui skripsi ini sebagai bagian dari persyaratan kelulusan Sarjana Keperawatan.
……… Erniyati, S.Kp, MNS
NIP. 19671208 199903 2
001 Pembantu Dekan I
FKep USU
Konsep Diri Penderita TB Paru di Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru (BP4) Medan
Nama : Marhamah Rizqina
Nim : 051101026
Jurusan : S1 Ilmu Keperawatan Tahun Akademik : 2008/2009
Abstrak
Sakit dapat menyebabkan perubahan baik secara fisik, mental dan sosial. Kondisi ini tidak hanya berpengaruh pada individu yang mengalami sakit namun juga berpengaruh terhadap keluarga, dan sebaliknya keluarga juga mempunyai pengaruh terhadap kondisi sakit tersebut. Seseorang yang sakit biasanya akan mengalami perubahan terhadap konsep diri, selain itu ada beberapa faktor yang mempengaruhi perkembangan konsep diri salah satunya yaitu significant other atau orang-orang terdekat. Tuberkulosis (TB) paru adalah salah satu penyakit yang seringkali menimbulkan dampak terhadap fisik, mental dan sosial oleh sebab itu peran keluarga terhadap penderita TB paru sangat dibutuhkan khususnya dalam memberikan perawatan, tidak hanya perawatan secara fisik namun juga perawatan secara psikososial.
Desain penelitian ini adalah desain deskriptif dengan tujuan untuk menggambarkan peran keluarga dalam merawat pasien TB paru dan Konsep diri Pasien TB paru di Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru (BP4) Medan yang dilakukan pada tanggal 22 Juni-3 Juli 2009. Metode pengumpulan data yang digunakan adalah dengan menggunakan kuisioner yang terdiri dari kuisioner data demografi, kuisioner peran keluarga dan kuisioner konsep diri. Jumlah sampel sebanyak 60 responden yang dipilih dengan menggunakan teknik convenience sampling.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden yaitu 47 responden (78,3%) memiliki peran keluarga yang baik dalam merawat penderita TB paru. Pengobatan TB paru membutuhkan waktu yang cukup lama serta harus rutin dan teratur oleh sebab itu peran keluarga sangat dibutuhkan, sedangkan dari responden sendiri membutuhkan kesabaran dan harus yakin dalam menjalani pengobatan, dari hasil penelitian terlihat bahwa hampir keseluruhan responden yaitu 59 orang (98,3%) responden yakin dengan pengobatan yang dijalaninya
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Puji dan Syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah Yang Mahakuasa atas limpahan Rahmat dan KaruniaNya kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Peran Keluarga Dalam merawat Penderita TB paru dan Konsep diri Penderita TB Paru di Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru (BP4) Medan”.
Selama proses penelitian dan penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapat dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih sebesar-besarnya kepada :
1. Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dr. Dedi Ardinata, M.Kes dan Ibu Erniyati S.Kp, MNS selaku pembantu dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah memeberikan kesempatan kepada penulis untuk menimba ilmu di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Siti Zahara Nasution, S.Kp, MNS selaku dosen pembimbing skripsi yang telah banyak menyediakan waktu, bimbingan, masukan dan saran yang sangat berharga dalam penyusunan skripsi ini.
pengajar beserta staf administrasi di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4. Bapak pimpinan Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru (BP4) Medan dr. Adlan. N. Lufti. S, Sp.P dan seluruh staf BP4 Medan yang telah memberikan izin pelaksanaan penelitian di Balai Pengobatan Penyakit Paru-paru (BP4) Medan. 5. Ucapan terima kasihku yang paling dalam kepada Ayahanda Drs. Khairul
Amdani, M.Si, dan Ibunda Rasyidah R. Lubis tercinta yang telah memberikan pengorbanan, kasih sayang, semangat, do’a dan motivasi kepada penulis selama ini, Adinda Ridwan Abdurrasyid dan Bou Nurhayati Pulungan yang telah memberikan semangat dan dukungan yang tiada henti kepada penulis. 6. Teman-temanku stambuk 2005, Dina Rasmita, Su’ada Maiyuda, Mardhiah,
Oriza Sativa, MahaSari, Rosidah, Darmawansih, Putri Safitri, Fitriani, Fitri Mailani, Ayu Wisdanora, dan juga yang lainnya yang tidak bisa disebutkan namanya satu-persatu yang telah memberikan semangat dan dukungannya dalam menyelesaikan skripsi ini.
Dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan saran dan kritik membangun dari berbagai pihak dalam penyempurnaan hasil penelitian ini.
Semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua dan dapat memberikan informasi di dunia kesehatan terutama keperawatan.
Medan, Juli 2009 Penulis,
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN ... i
ABSTRAK ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
DAFTAR ISI ... v
DAFTAR TABEL ... viii
DAFTAR SKEMA ... ix
BAB 1 PENDAHULUAN 1. Latar Belakang ... 1
2. Tujuan Penelitian ... 4
3. Pertanyaan Penelitian ... 4
4. Manfaat Penelitian ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 1. Konsep Keluarga ... 6
1.1 Defenisi Keluarga ... 6
1.2 Struktur Keluarga ... 6
1.3 Tipe Keluarga ... 7
1.4 Fungsi Keluarga ... 7
1.5 Peran Keluarga ... 8
1.6 Peran Keluarga dalam Kesehatan ... 9
1.7 Peran Keluarga dalam Merawat Penderita TB Paru ... 11
2. Konsep Diri ... 12
2.1 Defenisi Konsep Diri ... 12
2.3 Komponen Konsep Diri ... 15
2.4 Jenis-jenis Konsep Diri ... 20
2.5 Dampak Sakit Terhadap Konsep Diri ... 21
3. Tuberkulosis Paru (TB Paru) ... 22
3.1 Definisi dan Etiologi TB Paru ... 22
3.2 Cara Penularan dan Faktor Resiko ... 23
3.3 Gejala-gejala Penderita TB Paru ... 24
3.4 Pengobatan Penderita TB Paru ... 24
3.5 Efek Samping pengobatan TB Paru ... 25
3.6 Dampak TB Paru ... 26
BAB 3 KERANGKA PENELITIAN 1. Kerangka Penelitian ... 28
2. Definisi Operasional ... 29
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 1. Desain Penelitian ... 31
2. Populasi & Sampel Penelitian ... 31
3. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 32
4. Pertimbangan Etik Penelitian ... 32
5. Instrumen Penelitian ... 32
6. Uji Validitas & Reliabilitas Instrumen ... 33
7. Pengumpulan Data... 34
8. Analisa Data ... 35
Karakteristik Demografi Responden ... 37
Peran Keluarga Dalam Merawat Penderita TB Paru dan Konsep Diri Penderita TB Paru di Balai Pengobatan Penyakit Paru-paru (BP4) Medan ... 39
2. Pembahasan ... 49
Peran Keluarga Dalam Merawat Penderita TB Paru ... 49
Konsep Diri Penderita TB Paru ... 52
BAB 6 KESIMPULAN DAN REKOMENDASI 1. Kesimpulan ... 59
2. Rekomendasi ... 60
Rekomendasi Bagi Praktek Keperawatan ... 60
Rekomendasi Bagi Penelitian Selanjutnya ... 60
DAFTAR PUSTAKA ... 61 LAMPIRAN
1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
2. Kuesioner Data Demografi Responden, Peran Keluarga dan Konsep Diri
3. Surat Izin Pengambilan Data Penelitian 4. Surat Selesai Pengambilan Data Penelitian 5. Uji Reliabilitas
DAFTAR TABEL
Tabel
Hal 1. Distribusi frekuensi dan persentasi karakteristik demografi
responden... ...37
2. Distribusi frekuensi dan persentase kategori peran keluarga dalam merawat penderita TB
paru... .39
3. Distribusi frekuensi dan persentase responden berdasarkan peran keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
keluarga...40
4. Distribusi frekuensi dan persentase responden berdasarkan peran keluarga dalam memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi
keluarga...41
5. Distribusi frekuensi dan persentase responden berdasarkan peran keluarga
dalam merawat anggota keluarga yang sakit...41
7. Distribusi frekuensi dan persentase responden berdasarkan peran keluarga
dalam dalam menggunakan pelayanan kesehatan...44
8. Distribusi frekuensi dan persentase kategori konsep diri penderita TB paru...45
9. Distribusi frekuensi dan presentasi konsep diri responden berdasarkan citra tubuh...45
10.Distribusi frekuensi dan persentase konsep diri responden berdasarkan harga diri....46
11.Distribusi frekuensi dan presentasi konsep diri responden berdasarkan peran...47
12.Distribusi frekuensi dan presentasi konsep diri responden berdasarkan identitas
DAFTAR SKEMA
Konsep Diri Penderita TB Paru di Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru (BP4) Medan
Nama : Marhamah Rizqina
Nim : 051101026
Jurusan : S1 Ilmu Keperawatan Tahun Akademik : 2008/2009
Abstrak
Sakit dapat menyebabkan perubahan baik secara fisik, mental dan sosial. Kondisi ini tidak hanya berpengaruh pada individu yang mengalami sakit namun juga berpengaruh terhadap keluarga, dan sebaliknya keluarga juga mempunyai pengaruh terhadap kondisi sakit tersebut. Seseorang yang sakit biasanya akan mengalami perubahan terhadap konsep diri, selain itu ada beberapa faktor yang mempengaruhi perkembangan konsep diri salah satunya yaitu significant other atau orang-orang terdekat. Tuberkulosis (TB) paru adalah salah satu penyakit yang seringkali menimbulkan dampak terhadap fisik, mental dan sosial oleh sebab itu peran keluarga terhadap penderita TB paru sangat dibutuhkan khususnya dalam memberikan perawatan, tidak hanya perawatan secara fisik namun juga perawatan secara psikososial.
Desain penelitian ini adalah desain deskriptif dengan tujuan untuk menggambarkan peran keluarga dalam merawat pasien TB paru dan Konsep diri Pasien TB paru di Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru (BP4) Medan yang dilakukan pada tanggal 22 Juni-3 Juli 2009. Metode pengumpulan data yang digunakan adalah dengan menggunakan kuisioner yang terdiri dari kuisioner data demografi, kuisioner peran keluarga dan kuisioner konsep diri. Jumlah sampel sebanyak 60 responden yang dipilih dengan menggunakan teknik convenience sampling.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden yaitu 47 responden (78,3%) memiliki peran keluarga yang baik dalam merawat penderita TB paru. Pengobatan TB paru membutuhkan waktu yang cukup lama serta harus rutin dan teratur oleh sebab itu peran keluarga sangat dibutuhkan, sedangkan dari responden sendiri membutuhkan kesabaran dan harus yakin dalam menjalani pengobatan, dari hasil penelitian terlihat bahwa hampir keseluruhan responden yaitu 59 orang (98,3%) responden yakin dengan pengobatan yang dijalaninya
BAB 1 PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Sakit merupakan suatu kondisi yang tidak dapat dipisahkan dari peristiwa kehidupan seseorang, sakit dapat menyebabkan perubahan fisik, mental dan sosial (Perry & Potter, 2005). Kondisi ini tidak hanya berpengaruh pada individu yang mengalami sakit namun juga berpengaruh terhadap keluarga, dan sebaliknya keluarga juga mempunyai pengaruh terhadap kondisi sakit tersebut, dengan kata lain kondisi ini saling mempengaruhi atau saling bergantung satu sama lain (Gillis dkk, 1989 dalam Friedman, 1998). Menurut Doherty & Champbell (1998) dalam Newton (2006) bahwa keluarga mempunyai pengaruh utama dalam kesehatan fisik dan mental setiap anggota keluarganya.
memenuhi harapan keluarganya, yang akhirnya menimbulkan ketegangan dan konflik (Potter & Perry, 2005).
Tuberkulosis (TB) paru adalah salah satu penyakit yang seringkali menimbulkan dampak terhadap fisik, mental dan sosial (Rajeswari, dkk, 2005). Oleh karena itu peran keluarga terhadap penderita TB paru sangat dibutuhkan khususnya dalam memberikan perawatan, tidak hanya perawatan secara fisik namun juga perawatan secara psikososial (International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, 2007).
dengan kematian sekitar 2 juta orang tiap tahunnya. Di Indonesia sendiri menurut laporan WHO (2006) setiap tahunnya ditemukan 539.000 jumlah pasien baru pengidap TB dengan kematian 101.000 jiwa, dan Indonesia merupakan negara ketiga setelah India dan Cina dengan jumlah pengidap TB paru terbanyak di dunia (Aditama, dkk, 2008). TB paru juga merupakan penyebab kematian nomor 2 di Indonesia setelah penyakit jantung dan penyakit pembuluh darah lainnya (Yulianto, 2007). Dari data dinas kesehatan Sumatera Utara tahun 2006 jumlah terduga penderita TB paru di Sumatera Utara mencapai 201.691 orang, dengan temuan terduga sebanyak 156.408 orang, sedangkan tahun 2007 dari jumlah terduga sebanyak 204.171, dan temuan terduga sebanyak 117.136 orang tahun 2005 diperkirakan jumlah penderita TB paru sebanyak 2.573 kasus, sedangkan yang ditemukan adalah 1.902 kasus atau setiap 100.000 penduduk yang terkena adalah 130 orang (Hiswani, 2006). Berdasarkan data dari Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru (BP4) Medan selama bulan Januari hingga bulan Mei tahun 2009 dilaporkan bahwa jumlah pasien yang berkunjung ke Balai Pengobatan tersebut sekitar 298 orang.
2. Tujuan Penelitian
Tujuan dilakukannya penelitian ini adalah :
2.1. Mengidentifikasi peran keluarga dalam merawat penderita TB paru di BP4 Medan.
2.2. Mengidentifikasi konsep diri penderita TB Paru di BP4 Medan.
3. Pertanyaan Penelitian
Pertanyaan dalam penelitian ini adalah :
3.1. Bagaimana gambaran peran keluarga dalam merawat penderita TB paru di BP4 Medan.
3.2. Bagaimana gambaran konsep diri penderita TB Paru di BP4 Medan.
4. Manfaat Penelitian
4.1 Pelayanan Keperawatan
Penelitian ini diharapkan akan dapat memberikan informasi kepada perawat komunitas maupun perawat keluarga tentang peran keluarga dalam merawat penderita TB paru dan konsep diri penderita TB Paru di BP4 Medan. sehingga perawat dapat memberikan asuhan keperawatan yang optimal pada pasien TB paru dan keluarga.
4.2 Penelitian Keperawatan
4.2 Pendidikan Keperawatan
BAB 2
TINJAUAN TEORITIS
1. Konsep Keluarga 1.1. Definisi Keluarga
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal disuatu tempat dibawah suatu atap dalam kedaan saling ketergantungan (DEPKES RI, 1988 dalam Effendi 1998). Undang-undang No. 10 tahun 1992 dari Suprajitno (2004) menyatakan bahwa keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari suami-isteri, atau suami-isteri dan anaknya, atau ayah dan anaknya, atau ibu dan anaknya. Sedangkan Friedman (1998) mengatakan bahwa keluarga adalah dua orang atau lebih yang hidup bersama dengan keterikatan aturan dan emosional dan individu mempunyai peran masing-masing yang merupakan bagian dari keluarga. Oleh sebab itu keluarga mempunyai pengaruh utama dalam kesehatan fisik dan mental setiap anggota keluarga (Doherty, 1998 dalam Newton, 2006).
1.2. Struktur Keluarga
Menurut Effendi (1998) struktur keluarga terdiri dari :
a) Patrilineal : Keluarga yang sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam beberapa generasi, dan hubungan itu disusun melalui garis ayah.
b) Matrilineal : Keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara beberapa generasi yang disusun melalui garis ibu.
e) Kawinan : Hubungan suami istri sebagai dasar dari pembinaan keluarga. dan beberapa sanak saudara yang menjadi bagian keluarga karena adanya hubungan dengan suami atau istri.
1.3. Tipe Keluarga
Menurut Suprajitno (2004) pembagian tipe keluarga bergantung pada konteks keilmuan dan orang yang mengelompokkan menjadi dua, yaitu:
a) Keluarga inti (nuclear family) adalah keluarga yang hanya terdiri dari ayah, ibu, dan anak yang diperoleh dari keturunannya atau adopsi atau keduanya. b) Keluarga besar (extended family) adalah keluarga inti ditambah anggota
keluarga lain yang masih mempunyai hubungan darah (kakek-nenek, paman-bibi) (Suprajitno, 2004).
1.4. Fungsi Keluarga
Secara umum fungsi keluarga menurut Friedman (1998) dalam Suprajitno (2004) adalah sebagai berikut :
a) Fungsi afektif (the affective function) berhubungan dengan fungsi-fungsi internal keluarga, yaitu berupa pelindungan dan psikososial bagi para anggota keluarganya, keluarga harus dapat melakukan tugas-tugas yang dapat menunjang pertumbuhan dan perkembangan yang sehat bagi para anggota keluarganya, dengan memenuhi kebutuhan-kebutuhan sosio emosinal keluarganya.
b) Fungsi sosialisasi dan tempat bersosialisasi (socialization and social placement function) adalah fungsi mengembangkan dan tempat melatih anak
c) Fungsi reproduksi (the reproductive function) adalah fungsi untuk mempertahankan generasi dan menjaga kelangsungan keluarga.
d) Fungsi ekonomi (the economic function), yaitu keluarga berfungsi untuk memenuhi kebutuhan keluarga secara ekonomi dan tempat mengembangkan kemampuan individu meningkatkan penghasilan untuk memenuhi kebutuhan keluarga.
e) Fungsi perawatan atau pemeliharaan kesehatan (the health care function), yaitu fungsi untuk mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga agar tetap memiliki produktifitas tinggi. Fungsi ini dikembangkan menjadi peran keluarga dibidang kesehatan.
1.5. Peran Keluarga
Peran menurut Nye (1976) dalam Friedman (1998) merupakan suatu perilaku yang bersifat homogen yang diharapkan secara normatif oleh seseorang yang memegang suatu posisi dalam struktur sosial dan dalam situasi sosial tertentu. Jadi peran keluarga adalah tingkah laku spesifik yang diharapkan oleh seseorang dalam konteks keluarga yang menggambarkan seperangkat perilaku interpersonal, sifat, kegiatan yang berhubungan dengan individu dalam posisi dan situasi tertentu (Setiadi, 2008).
1.6. Peran Keluarga dibidang Kesehatan
Sesuai dengan fungsi perawatan atau pemeliharaan kesehatan, keluarga mempunyai peran dalam bidang kesehatan yang perlu dipahami dan dilakukan meliputi:
1.6.1. Mengenal masalah kesehatan keluarga
Kesehatan merupakan kebutuhan keluarga yang tidak boleh diabaikan karena tanpa kesehatan segala sesuatu tidak berarti dan karena kesehatanlah seluruh kekuatan sumber daya dan dana keluarga habis. Orang tua perlu mengenal keadaan sehat dan perubahan-perubahan yang dialami anggota keluarganya. Perubahan sekecil apapun yang dialami anggota keluarga secara tidak langsung akan menjadi perhatian dari orang tua atau pengambil keputusan dalam keluarga (Suprajitno, 2004). Menurut Notoadmojo (2003) mengenal diartikan sebagai pengingat sesuatu yang sudah dipelajari atau diketahui sebelumnya. Sesuatu tersebut adalah sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Dalam mengenal masalah kesehatan keluarga haruslah mampu mengetahui tentang sakit yang dialami pasien.
1.6.2. Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga
orang dilingkungan tinggal keluarga agar memperoleh bantuan (Suprajitno, 2004). 1.6.3. Memberikan perawatan terhadap keluarga yang sakit
Beberapa keluarga akan membebaskan orang yang sakit dari peran atau tangung jawabnya secara penuh, Pemberian perawatan secara fisik merupakan beban paling berat yang dirasakan keluarga (Friedman, 1998). Keluarga memiliki keterbatasan dalam mengatasi masalah perawatan keluarga, di rumah keluarga memiliki kemampuan dalam melakukan pertolongan pertama, untuk mengetahuinya dapat dikaji apakah keluarga aktif dalam ikut merawat pasien, bagaimana keluarga mencari pertolongan dan mengerti tentang perawatan yang diperlukan pasien, sikap keluarga terhadap pasien, keaktifan keluarga mencari informasi tentang perawatan terhadap pasien (Suprajitno, 2004).
1.6.4. Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga
Dalam memelihara kesehatan hal-hal yang perlu dilakukan keluarga diantaranya keluarga harus bisa memodifikasi lingkungan yang menjamin kesehatan keluarga. Oleh sebab itu keluarga harus mengetahui tentang pentingnya sanitasi lingkungan dan manfaatnya, memiliki kebersamaan dalam meningkatkan dan memelihara lingkungan rumah yang menunjang kesehatan (Friedman, 1998). 1.6.5. Menggunakan pelayanan kesehatan
keluarga terhadap fasilitas kesehatan yang ada, fasilitas kesehatan yang dapat terjangkau oleh keluarga.
1.7. Peran keluarga dalam merawat penderita TB paru
Agar keluarga dapat menjadi sumber kesehatan yang efektif dan utama keluarga harus lebih terlibat dalam tim perawatan kesehatan dan keseluruhan proses terapetik. Pada penderita TB, peran keluarga sangat dibutuhkan khususnya dalam memberikan perawatan, tidak hanya perawatan secara fisik namun juga perawatan secara psikososial (International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, 2007). Hal ini dikarenakan keluarga merupakan orang terdekat dari klien dan juga sesuai dengan salah satu fungsi keluarga yaitu memberikan perawatan pada anggota keluarga yang sakit (Friedman, 1998).
Penderita TB sangat membutuhkan dukungan, kasih sayang, dan perhatian khususnya dari keluarga, hal ini dapat ditunjukkan dari keikutsertaan keluarga dalam membantu perawatan pada penderita TB, baik memberikan perawatan secara fisik maupun secara psikis karena banyaknya stigma buruk berkembang di masyarakat terhadap penderita TB, sehingga dengan adanya dukungan, kasih sayang serta perawatan yang baik tersebut akan membantu mempercepat kesembuhan pasien TB (Lhl.no).
dari jangkauan anak-anak, selain itu keluarga dapat membawa atau mengajak pasien ke fasilitas kesehatan setiap dua minggu sekali untuk melihat perkembangan penyakitnya atau jika pasien mengalami keluhan-keluhan yang harus segera di tangani. Keluarga juga harus lebih terbuka dan memahami serta menghargai perasaan klien, mendengarkan keluhan-keluhan yang disampaikan klien, menanyakan apa yang saat ini klien rasakan, ini merupakan salah satu bentuk dukungan dari keluarga secara psikis. Untuk kebutuhan nutrisinya keluarga harus memberikan makan yang cukup gizi pada pasien untuk menguatkan dan meningkatkan daya dahan tubuh agar bisa menangkal kuman TB yang merusak paru-paru, kebersihan lingkungan rumah juga harus diperhatikan misalnya dengan pengaturan ventilasi yang cukup, ajarkan keluarga untuk tidak meludah sembarangan, menutup mulut ketika batuk atau bersin, keluarga juga dapat menjemur tempat tidur bekas pasien secara teratur, membuka jendela lebar-lebar agar udara segar dan sinar matahari dapat masuk, karena kuman TB paru akan mati bila terkena sinar matahari (BPN, 2007).
2. Konsep Diri
2.1. Definisi Konsep Diri
gambaran tubuh dan peran yang tetapi juga bergantung pada aspek psikologis dan spiritual diri. Hal ini sejalan dengan pendapat yang dikemukakan Beck, William dan Rawlin (1986) yang menyatakan bahwa konsep diri adalah cara individu memandang dirinya secara utuh, baik fisikal, emosional, intelektual, sosial dan spiritual. Oleh sebab itu Konsep diri merupakan hal yang penting bagi kehidupan individu, karena konsep diri menentukan bagaimana individu bertindak dalam berbagai situasi (Calhoun & Acoxcella, 1995).
2.2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Konsep Diri
Menurut Stuart & Sundeen (1991) dalam Salbiah (2003) ada beberapa faktor yang mempengaruhi perkembangan konsep diri. Faktor-faktor tersebut terdiri dari teori perkembangan, significant other (orang yang terpenting atau yang terdekat) dan persepsi diri sendiri.
2.2.1. Teori perkembangan
diterima atau ditolak, kesempatan untuk identifikasi serta penghargaan tentang tujuan, perilaku dan nilai (Stuart & Sundeen, 1991 dalam Salbiah, 2003).
2.2.2. Significant other (orang yang terpenting atau yang terdekat) Konsep diri dipelajari melalui kontak dan pengalaman dengan orang lain, dengan mengamati cerminan perilaku diri sendiri terhadap respon yang diberikan oleh orang lain maka individu dapat mempelajari dirinya sendiri (Stuart & Sundeen, 1991 dalam Salbiah, 2003).
Keluarga memberikan pengaruh yang paling kuat karena kontak sosial yang paling awal dialami manusia adalah dengan keluarga. Orang tua memberikan informasi yang menetap tentang diri individu, mereka juga menetapkan pengharapan bagi anaknya, orang tua juga mengajarkan anak bagaimana menilai diri sendiri. Teman sebaya menduduki tempat kedua setelah keluarga terutama dalam mempengaruhi konsep diri seseorang. Masalah penerimaan atau penolakan dalam kelompok teman sebaya berpengaruh terhadap diri seseorang. Masyarakat juga berpengaruh terhadap konsep diri seseorang, masyarakat punya harapan tertentu terhadap seseorang dan harapan ini masuk ke dalam diri individu, dimana individu akan berusaha melaksanakan harapan tersebut (Calhoun & Acocella, 1995).
2.2.3. Persepsi diri sendiri
kemampuan interpersonal, kemampuan intelektual dan penguasaan lingkungan. Sedangkan konsep diri yang negatif dapat dilihat dari hubungan individu dan sosial yang terganggu (Stuart & Sundeen, 1991 dalam Salbiah, 2003).
2.3 Komponen Konsep Diri 2.3.1. Citra Tubuh
Citra tubuh merupakan sikap seseorang terhadap tubuhnya secara sadar dan tidak sadar terhadap tubuhnya yang mencakup persepsi dan perasaan tentang ukuran, bentuk, fungsi penampilan dan potensi tubuh saat ini dan masa lalu yang secara berkesinambungan dimodifikasi dengan pengalaman baru. Citra tubuh dapat juga dipengaruhi oleh persepsi dari pandangan orang lain. Citra tubuh hanya bergantung sebagian pada realitas tubuh, dan umumnya seseorang tidak mengadaptasi dengan cepat terhadap perubahan yang terjadi dalam fisik tubuhnya (Stuart & Sundeen, 1998).
Banyak faktor dapat yang mempengaruhi citra tubuh seseorang, seperti operasi (misalnya mastektomi, amputasi, ileostomi), Kegagalan fungsi tubuh (seperti hemiplegi, buta, tuli), seseorang yang tergantung pada mesin, perubahan tubuh seiring dengan bertambahnya usia, umpan balik interpersonal yang negatif, Umpan balik ini berupa tanggapan yang tidak baik misalnya celaan atau makian sehingga dapat membuat seseorang menarik diri, dan lain-lain (Perry & Potter, 2005).
menghindar secara emosional sehingga klien menjadi pasif, tergantung, tidak ada motivasi dan keinginan untuk berperan dalam perawatannya. Setelah klien sadar akan kenyataan maka respon kehilangan atau berduka akan muncul. Setelah fase ini klien mulai melakukan reintegrasi dengan citra tubuh yang baru. Tanda dan gejala dari gangguan citra tubuh tersebut adalah proses yang adaptif, jika tampak gejala dan tanda-tanda berikut secara menetap maka respon klien dianggap maladaptif sehingga terjadi gangguan citra tubuh, tanda dan gejalanya berupa menolak untuk melihat dan menyentuh bagian yang berubah, tidak dapat menerima perubahan struktur dan fungsi tubuh, mengurangi kontak sosial sehingga terjadi menarik diri, perasaan atau pandangan negatif terhadap tubuh, preokupasi dengan bagian tubuh atau fungsi tubuh yang hilang, mengungkapkan keputusasaan, mengungkapkan ketakutan ditolak, depersonalisasi, dan menolak penjelasan tentang perubahan tubuh (Stuart & Sundeen, 1991 dalam Salbiah, 2003).
2.3.2. Harga Diri
kekalahan, dan kegagalan, tetap merasa sebagai seseorang yang penting dan berharga (Stuart & Sundeen, 1998). Harga diri tinggi terkait dengan ansietas yang rendah, efektif dalam kelompok dan diterima oleh orang lain, sedangkan harga diri rendah terkait dengan hubungan interpersonal yang buruk dan resiko terjadi depresi dan skizofrenia. Dari hasil riset ditemukan bahwa masalah kesehatan fisik mengakibatkan harga diri rendah. Gangguan harga diri dapat digambarkan sebagai perasaan negatif terhadap diri sendiri termasuk hilangnya percaya diri. Harga diri rendah dapat terjadi secara situasional (trauma) atau kronis (negatif self evaluasi yang telah berlangsung lama), dan dapat di ekspresikan secara langsung atau tidak langsung. Faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan harga diri, meliputi penolakan orang tua, ideal diri tidak realistis, kegagalan yang berulang kali, gangguan fisik dan mental, sistem keluarga yang tidak berfungsi, pengalaman traumatik yang berulang, misalnya akibat aniaya fisik, emosi dan seksual dan ketergantungan pada orang lain (Stuart & Sundeen, 1998).
2.3.3. Peran
Peran adalah serangkaian pola perilaku yang diharapkan oleh lingkungan sosial berhubungan dengan fungsi individu di berbagai kelompok sosial (Stuart & Sundeen, 1998). Peran ini mencakup harapan atau standard perilaku yang telah diterima oleh keluarga, komunitas, dan kultur. Perilaku tersebut didasarkan pada pola yang ditetapkan melalui sosialisasi (Perry & Potter, 2005). Agar dapat berfungsi secara efektif dalam peran, seseorang harus mengetahui perilaku dan nilai yang diharapkan, harus mempunyai keinginan untuk memastikan perilaku dan nilai ini, dan harus mampu memenuhi tuntutan peran. Sebagian besar individu mempunyai lebih dari satu peran. Peran yang umum termasuk peran sebagai orang tua, istri atau suami, sebagai anak, pencari nafkah atau pengambil keputusan. Setiap peran mencakup pemenuhan harapan tertentu dari orang lain. Pemenuhan harapan ini mengarah pada penghargaan. Ketidakberhasilan untuk memenuhi harapan ini menyebabkan seseorang tidak diterima (Perry & Potter, 2005).
perubahan peran yang dapat menimbulkan ketegangan peran yaitu konflik peran, peran tidak jelas atau peran berlebihan, c) transisi sehat sakit, stresor pada tubuh dapat menyebabkan gangguan gambaran diri dan berakibat perubahan konsep diri, perubahan tubuh dapat mempengaruhi semua komponen konsep diri yaitu gambaran diri, identitas diri peran dan harga diri.
Penyebab atau faktor-faktor ganguan peran tersebut dapat di akibatkan oleh konflik peran interpersonal, individu dan lingkungan tidak mempunyai harapan peran yang selaras, contoh peran yang tidak adekuat, kehilangan hubungan yang penting, perubahan peran seksual, keragu-raguan peran, perubahan kemampuan fisik untuk menampilkan peran sehubungan dengan proses menua, kurangnya pengertian tentang peran, ketergantungan obat, kurangnya keterampilan sosial, perbedaan budaya, harga diri rendah, dan konflik antar peran yang sekaligus diperankan. Gangguan-gangguan peran yang terjadi dapat ditandai dengan tanda dan gejala, seperti mengungkapkan ketidakpuasan perannya atau kemampuan menampilkan peran, mengingkari atau menghindari peran, kegagalan transisi peran, ketegangan peran, kemunduran pola tanggung jawab yang biasa dalam peran, proses berkabung yang tidak berfungsi, dan kejenuhan pekerjaan (Stuart & Sundeen, 1998).
2.3.4. Identitas
individualitas, keutuhan dan konsistensi seseorang sepanjang waktu dan dalam berbagai situasi (Potter & Perry, 2005). Menurut Erikson (1963) dalam Perry & Potter (2005) seseorang belajar tentang nilai, perilaku dan peran sesuai dengan kultur, untuk dapat membentuk identitas seseorang harus mampu membawa semua perilaku yang dipelajari ke dalam keutuhan yang koheren, konsisten dan unik. Perasaan dan prilaku yang kuat akan indentitas diri individu dapat ditandai dengan memandang dirinya secara unik, merasakan dirinya berbeda dengan orang lain, merasakan otonomi, menghargai diri, percaya diri, mampu diri, menerima diri, dapat mengontrol diri, mempunyai persepsi tentang gambaran diri, peran dan konsep diri.
2.4 Jenis Konsep Diri
Menurut Calhoun & Acocella (1995), dalam perkembangannya konsep diri terbagi menjadi dua jenis :
2.4.1. Konsep diri positif
2.4.2 Konsep diri negatif
Calhoun & Acocella (1995) membagi konsep diri negatif menjadi dua tipe, yaitu :
a) Pandangan seseorang tentang dirinya sendiri benar-benar tidak teratur, tidak memiliki perasaan kestabilan dan keutuhan diri. Individu dengan konsep diri negatif tipe ini benar-benar tidak mengetahui siapa dirinya, apa kekuatan dan kelemahannya, atau apa yang dia hargai dalam hidupnya.
b) Pada tipe kedua hampir merupakan lawan dari tipe yang pertama. Individu dengan tipe yang kedua ini memiliki konsep diri yang terlalu stabil dan terlalu teratur, dengan kata lain kaku. Hal ini mungkin dikarenakan didikan yang terlalu keras sehingga individu tersebut menciptakan citra diri yang tidak mengizinkan adanya penyimpangan dari seperangkat hukum yang dalam pikirannya merupakan cara hidup yang tepat.
2.5 Dampak Sakit Terhadap Konsep Diri
Konsep diri dapat terlihat dari bagaimana pasien tersebut memandang citra tubuhnya yang merupakan konsep subjektif terhadap penampilan fisiknya. Setiap perubahan dalam kesehatan dapat menjadi stressor yang mempengaruhi konsep diri. Perubahan fisik dalam tubuh menyebabkan perubahan citra tubuh, dimana identitas dan harga diri juga dapat dipengaruhi. Tidak hanya itu dampaknya juga berpengaruh pada perannya dalam keluarga, Setiap orang memiliki peran dalam kehidupannya, seperti pencari nafkah, pengambil keputusan, seorang profesional, dan sebagai orang tua. Saat seseorang menderita penyakit peran-peran klien tersebut dapat mengalami perubahan. Klien yang mengalami perubahan konsep diri karena sakitnya mungkin tidak mampu lagi memenuhi harapan keluarganya, yang akhirnya menimbulkan ketegangan dan konflik, akibatnya anggota keluarga akan merubah interaksi mereka dengan klien (Perry & Potter, 2005).
3. Tuberkulosis Paru (TB Paru) 3.1. Definisi TB Paru
3.2. Cara Penularan dan Resiko Penularan
Tuberkulosis dapat ditularkan melalui udara dari penderita TB BTA positif. Pada waktu batuk atau bersin, penderita TB Paru tersebut menyebarkan kuman ke udara dalam bentuk droplet (percikan dahak). Droplet yang mengandung kuman dapat bertahan di udara pada suhu kamar selama beberapa jam. Orang dapat terinfeksi jika droplet tersebut terhirup kedalam saluran pernapasan, kuman TB tersebut dapat menyebar dari paru kebagian tubuh lainnya melalui sistem peredaran darah, sistem saluran limfe, saluran napas, atau penyebaran langsung ke bagian-bagian tubuh lainnya.
Daya penularan dari seorang pasien ditentukan oleh banyaknya kuman yang dikeluarkan dari parunya. Makin tinggi derajat positif hasil pemeriksaan dahak, makin menular pasien tersebut. Bila hasil pemeriksaan dahak negatif (tidak terlihat kuman), maka pasien tersebut dianggap tidak menular, kemungkinan seseorang terinfeksi TB ditentukan oleh konsentrasi droplet dalam udara dan lamanya menghirup udara tersebut (BPN, 2007).
jangka panjang, institusi psikiatrik, penjara), (8) mereka yang tinggal di perumahan yang padat, kumuh dan sanitasi yang buruk (Brunner & Suddarth, 2002).
3.3. Gejala-gejala Penderita TB Paru
Gejala-gejala yang terdapat pada seseorang yang menderita TB paru diantaranya batuk-batuk selama lebih dari 3 minggu yang pada awalnya mungkin non produktif tetapi dapat berkembang ke arah pembentukan sputum mukopurulen dengan haemoptisis (batuk darah), demam, suhu badan sedikit meningkat siang hari/sore hari, menggigil dapat terjadi jika suhu badan naik cepat, berkeringat pada malam hari tanpa melakukan aktivitas, anoreksia, berat badan menurun, kelelahan (fatigue), nyeri dada, wheezing karena penyempitan lumen endobronkus oleh karena sekret, bronkostenosis, peradangan, jaringan granulasi, ulserasi dan dyspnea yang merupakan late syndrom dari proses lanjut oleh karena restriksi dan obstruksi saluran nafas (Crofton, 1998).
3.4. Pengobatan TB Paru
Pengobatan TB bertujuan untuk menyembuhkan pasien, mencegah kematian, mencegah kekambuhan, memutuskan rantai penularan dan mencegah terjadinya resistensi kuman terhadap OAT (obat anti tuberkulosis) (Brunner & Suddarth, 2005).
yaitu makrolid dan amoksilin + asam klavunalat. Kemasannnya dapat terdiri dari dosis tunggal yaitu obat disajikan secara terpisah, masing-masing INH, Rifampisin, Pirazinamid, dan Etambutol. Obat kombinasi dosis tetap (Fixed Dose Combination-FDC) kombinasi dosis tetap ini terdiri dari 3-4 obat dalam satu tablet (Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, 2006).
3.5. Efek Samping Obat TB Paru
Sebagian besar pasien TB dapat menyelesaikan pengobatan tanpa efek samping. Namun sebagian kecil dapat mengalami efek samping, oleh karena itu pemantauan kemungkinan terjadinya efek samping sangat penting dilakukan selama pengobatan. Efek samping yang terjadi dapat ringan atau berat, bila efek samping ringan dan dapat diatasi dengan obat simptomatis maka pemberian OAT dapat diteruskan.
Etambutol dapat menyebabkan gangguan penglihatan berupa kurangnya ketajaman, buta warna untuk warna merah dan hijau, dan streptomisin dapat menimbulkan efek samping berupa kerusakan syaraf kedelapan yang berkaitan erat dengan keseimbangan dan pendengaran, gejala efek samping yang terlihat ialah telinga mendenging (tinitus), pusing dan kehilangan keseimbangan (Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, 2006).
3.6. Dampak TB Paru
Setiap orang memiliki reaksi yang berbeda-beda ketika dihadapkan dengan suatu penyakit, reaksi perilaku dan emosi tersebut tergantung pada penyakit, sikap orang tersebut dalam menghadapi suatu penyakit, reaksi orang lain terhadap penyakit yang dideritanya, dan lain-lain. Penyakit dengan jangka waktu yang singkat dan tidak mengancam kehidupan hanya sedikit menimbulkan sedikit perubahan perilaku dalam fungsi orang tersebut dan keluarga, sedangkan penyakit berat, apalagi yang mengancam kehidupan dapat menimbulkan perubahan emosi dan perilaku yang lebih luas, seperti ansietas, syok, penolakan, marah, dan menarik diri (Perry & Potter, 2005).
pengetahuan tentang penatalaksanaan pengobatan dan upaya pencegahan penyakit. Produktivitas juga menurun terutama bila mengenai kepala keluarga yang berperan sebagai pemenuhan kebutuhan keluarga, maka akan menghambat biaya hidup sehari-hari terutama untuk biaya pengobatan (Efendi, 2008).
BAB 3
KERANGKA PENELITIAN
1. Kerangka Konseptual
Skema 1 : Kerangka konseptual peran keluarga dalam merawat penderita TB paru dan konsep diri penderita TB paru
2. Definisi Operasional
2.1 Peran Keluarga dalam Merawat Penderita TB Paru
Peran keluarga adalah seperangkat perilaku interpersonal, sifat, dan kegiatan yang dilakukan keluarga dalam memberikan perawatan pada anggota keluarga yang menderita TB paru. Tindakan-tindakan yang terkait peran keluarga dalam merawat pasien TB paru adalah mengenal masalah kesehatan yang sedang dihadapi anggota keluarga yang menderita TB paru, memutuskan tindakan yang tepat bagi penderita TB paru, memberikan perawatan terhadap penderita TB paru, memodifikasi lingkungan keluarga untuk mencegah terjadinya penularan bagi
anggota keluarga yang lain, dan membawa anggota keluarga yang menderita TB paru ke pelayanan kesehatan untuk mendapatkan pengobatan.
2.2 Konsep Diri
Konsep diri adalah penilaian penderita TB paru terhadap citra tubuh, harga diri, identitas, serta perannya yang terkait dengan kondisi penyakitnya.
2.3 Pasien TB Paru
BAB 4
METODOLOGI PENELITIAN
1. Desain Penelitian
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah desain deskriptif. Melalui metode ini peneliti ingin melihat gambaran peran keluarga dalam merawat penderita TB paru dan konsep diri penderita TB paru di Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru (BP4) Medan.
2. Populasi dan Sampel 2.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah penderita TB paru yang berobat ke BP4 Medan. Jumlah populasi pasien TB Paru yaitu sekitar 60 orang. Jumlah ini diambil dari jumlah rata-rata seluruh pasien TB paru yang berobat ke BP4 Medan dari bulan Januari-Mei 2009 yaitu 298 orang.
2.2 Sampel
3. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di BP4 Medan, dan dilakukan pada tanggal 22 Juni-3 Juli 2009. Adapun alasan memilih BP4 Medan sebagai tempat penelitian karena jumlah pasien TB paru yang berobat ke BP4 Medan cukup banyak sehingga peneliti lebih mudah untuk menemukan sampel penelitian.
4. Pertimbangan Etik
Penelitian ini dilakukan setelah meminta izin dari pihak pendidikan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara untuk melakukan penelitian, kemudian meminta izin kepada Kepala BP4 Medan. Selanjutnya peneliti mendekati para responden dan menjelaskan tujuan dan manfaat penelitian. Setelah responden bersedia kuisioner dibagikan kepada responden. Untuk menjaga kerahasiaannya kuesioner dibuat dengan tanpa nama (anonymity) tetapi dengan menggunakan kode dan hanya peneliti yang mempunyai akses terhadap informasi yang didapat dari responden (confidentiality). Peneliti juga menjelaskan bahwa partisipasi responden yang diteliti tersebut sifatnya sukarela dan mempunyai hak untuk mengundurkan diri.
5. Instrumen Penelitian
kuesioner yang berisi 20 pertanyaan untuk menggambarkan konsep diri penderita TB paru.
Skala pengukuran data yang digunakan dalam instrumen adalah skala ordinal. Pertanyaan yang digunakan adalah pertanyaan tertutup (dichotomy) dengan pilihan “ya” atau “tidak”. Untuk kuesioner peran keluarga dalam merawat pasien TB paru pertanyaan dengan jawaban “ya” diberi skore (1), dan untuk jawaban “tidak” diberi skore (0). Pada kuesioner konsep diri pasien TB paru untuk pertanyaan 1-5 dan 11-15 jika dijawab “ya” diberi skore (1) dan untuk jawaban “tidak” diberi skore (0), sedangkan pertanyaan 6-10 dan 16-20 jika dijawab “ya” diberi skore (0) dan untuk jawaban “tidak” diberi skore (1).
6. Uji Reliabilitas dan Validitas Instrumen
dari r table 0.632, sehingga kuisioner ini telah reliable sesuai dengan pendapat Arikunto (1997). Uji Validitas digunakan untuk mengetahui apakah alat ukur yang digunakan benar-benar mengukur apa yang diukur (Notoadmodjo, 2002). Uji validitas dilakukan oleh salah satu dosen keperawatan keluarga Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yaitu Ibu Siti Zahara Nasution, S.Kp, MNS.
7. Pengumpulan data
Pengumpulan data dilakukan setelah peneliti terlebih dahulu mengajukan permohonan izin pelaksanaan penelitian pada institusi pendidikan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan kemudian permohonan izin penelitian yang diperoleh diajukan pada pimpinan BP4 Medan. Setelah mendapat izin, peneliti melaksanakan pengumpulan data. Pada saat melakukan penelitian, peneliti mengobservasi dengan menggunakan kuesioner atau angket pada pasien TB paru yang datang berobat ke BP4 Medan, dan dilengkapi dengan data sekunder yang diperoleh dari BP4 Medan.
8. Analisa data
Setelah semua data terkumpul, kemudian dilakukan analisa data melalui beberapa tahapan, antara lain tahap pertama editing yaitu mengecek nama dan kelengkapan identitas maupun data responden serta memastikan bahwa semua jawaban telah diisi sesuai petunjuk, tahap kedua coding yaitu memberi kode atau angka tertentu pada kuesioner untuk mempermudah waktu mengadakan tabulasi dan analisa, tahap ketiga processing yaitu memasukkan data dari kuesioner kedalam program komputer.
Data demografi ditampilkan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan persentase. Untuk data umur dan lama menderita TB Paru disajikan dalam nilai mean dan standar deviasi. Untuk melihat gambaran peran keluarga dan konsep diri pasien TB paru, hasil analisa data disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi, dan persentase.
Penilaian peran keluarga dalam merawat penderita TB paru dan konsep diri penderita TB paru dengan menggunakan kuesioner. Untuk kuesioner peran keluarga setiap jawaban ”ya” diberi (Skor 1) dan ”tidak” diberi (Skor 0). Pada kuesioner konsep diri penderita TB paru untuk pertanyaan 1-5 dan 11-15 jika dijawab “ya” diberi skore (1) dan untuk jawaban “tidak” diberi skore (0), sedangkan pertanyaan 6-10 dan 16-20 jika dijawab “ya” diberi skore (0) dan untuk jawaban “tidak” diberi skore (1), Peran keluarga dan konsep diri dikategorikan berdasarkan rumus statistik Sudjana (2005), yaitu:
Panjang Kelas (P) = Rentang kelas
BAB 5
HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Hasil Penelitian
Pada bab ini diuraikan hasil penelitian mengenai peran keluarga dalam merawat penderita TB paru dan konsep diri penderita TB paru di Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru (BP4) Medan yang telah dilakukan pada tanggal 22 Juni-3 Juli 2009 dengan jumlah responden 60 orang. Penyajian hasil penelitian meliputi deskripsi karakteristik demografi responden, deskripsi peran keluarga dalam merawat penderita TB paru dan konsep diri penderita TB paru.
1.1 Karakteristik Demografi Responden
Karakteristik demografi Frekuensi Persentase (%)
Rp. 1.000.000-3.000.0000 17 28,3
> Rp. 3000.000 3 5,0
orang (13,3%). Berdasarkan status perkawinan responden; menikah sebanyak 43 orang (71,7%), tidak menikah sebanyak 16 orang (26,7%) dan hanya 1 orang (1,7%) yang tidak menikah. Berdasarkan jenis kelamin mayoritas responden berjenis kelamin laki-laki sebanyak 44 orang (73,3%). Berdasarkan agama responden yang beragama Islam sebanyak 32 orang (53,3%), dan beragama Kristen sebanyak 28 orang (46,7%). Berdasarkan variasi suku bangsa responden terbanyak yaitu suku Batak sebanyak 31 orang (51,7%). Berdasarkan pendidikan responden mayoritas bependidikan SMU sebanyak 35 orang (58,3%). Berdasarkan pekerjaan mayoritas responden bekerja sebagai wiraswasta sebanyak 33 orang (55,0%). Mayoritas responden mempunyai penghasilan keluarga perbulan di bawah Rp.1.000.000 sebanyak 40 orang (66,7%). Lama menderita TB paru terbanyak adalah 2-4 bulan sebanyak 21 orang (35,0%).
1.2 Peran Keluarga Dalam Merawat Penderita TB paru dan Konsep diri Penderita TB Paru di Balai Pengobatan Penyakit Paru-paru (BP4) Medan
1.2.1. Peran keluarga dalam merawat penderita TB paru di Balai Pengobatan Penyakit Paru-paru (BP4) Medan
Tabel 2. Distribusi frekuensi dan persentase kategori peran keluarga dalam merawat penderita TB paru
Peran Keluarga Frekuensi Persentase
Baik 47 78,3
Hasil Penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden yaitu 47 responden (78,3%) memiliki peran keluarga yang baik dalam merawat penderita TB paru, dan 13 responden (21,7%) memiliki peran keluarga yang cukup.
Tabel 3. Distribusi frekuensi dan persentase responden berdasarkan peran keluarga dalam mengenal masalah kesehatan keluarga (N=60)
Pernyataan Frekuensi (Persentase) Ya Tidak 1. Keluarga Bapak/Ibu mengetahui bahwa 40 (66,7%) 20 (33,3 %) penyebab TB Paru adalah Mycobacterium
Tuberculosis
2. Keluarga Bapak/Ibu mengetahui bahwa 51 (85%) 9 (15 %) batuk lebih dari 3 minggu disertai demam,
berkeringat di malam hari tanpa beraktivitas, hilang selera makan dan berat badan menurun adalah gejala TB paru
3. Keluarga Bapak/Ibu mengetahui bahwa 56 (93,3%) 4 (6,7%) Bapak/Ibu harus menjalankan terapi
pengobatan yang cukup lama dan harus rutin serta teratur
respoden (93,3%) menyatakan keluarga mengetahui bahwa pengobatan TB paru membutuhkan waktu yang cukup lama, rutin, serta teratur.
Tabel 4. Distribusi frekuensi dan persentase responden berdasarkan peran keluarga dalam memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga (N=60) Pernyataan Frekuensi (Persentase)
Ya Tidak 1. Keluarga Bapak/Ibu langsung memutuskan 52 (86,7%) 8 (13,3 %)
membawa ke Puskesmas/Rumah sakit bila ada anggota keluarga yang sakit mengalami penurunan kesehatan
2. Keluarga berusaha mencari informasi mengenai 46 (76,7%) 14 (23,3 %) penyakit atau masalah kesehatan yang sedang
di hadapi oleh Bapak/Ibu
Pada tabel 4 dari hasil penelitian diperoleh 52 responden (86,7%) menyatakan bahwa keluarga memutuskan membawa anggota keluarga yang sakit jika mengalami penurunan kesehatan ke puskesmas/pelayanan kesehatan, dan 46 responden (76,7 %) menyatakan keluarga berusaha mencari informasi mengenai penyakit atau masalah kesehatan yang sedang dihadapi keluarga.
Tabel 5. Distribusi frekuensi dan persentase responden berdasarkan peran keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit (N=60)
2. Keluarga menganjurkan agar Bapak/Ibu 41 (68,3%) 19 (31, 7%) menutup mulut ketika bersin atau batuk
dan tidak membuang dahak sembarangan
2. Keluarga Bapak/Ibu ikut langsung dalam 56 (93,3%) 4 (6,7%) merawat jika anggota keluarga yang sakit
mengalami penurunan kesehatan
3. Keluarga Bapak/Ibu ikut serta dalam proses 38 (63,3 %) 22 (36,7%) pengobatan dengan menjadi pengawas menelan
obat (PMO)
4. Keluarga Bapak/Ibu memberikan makan yang 57 (95,0%) 3 (5,0 %) cukup gizi untuk menguatkan dan meningkatkan
daya tahan tubuh dan mempercepat proses penyembuhan
5. Keluarga menolong ketika Bapak/Ibu 60 (100%) membutuhkan sesuatu diluar kemampuan
Bapak/Ibu
6. Keluarga sering menanyakan apa yang sedang 49 (81,7 %) 11 (18,3%) Bapak/Ibu rasakan dan mendengarkan
keluhan-keluhan yang Bapak/Ibu sampaikan
7. Keluarga memberikan motivasi agar Bapak/Ibu 56 (93,3%) 4 (6,7 %) sabar dalam menjalankan pengobatan
8. Keluarga memberikan dukungan moral dan 55 (91,7%) 5 (8,3 %) spiritual kepada Bapak/Ibu agar tidak putus asa
Tabel 5 yang menggambarkan peran keluarga dalam merawat penderita TB paru menunjukkan bahwa sebanyak 32 responden (53,3 %) menyatakan keluarga tidak menjaga jarak ketika berbicara untuk menghindari penularan, namun 41 responden (68,3%) menyatakan keluarga menganjurkan untuk menutup mulut ketika batuk atau bersin dan tidak membuang dahak sembarangan, 56 responden (93,3%) menyatakan keluarga ikut merawat anggota keluarga yang sakit jika mengalami penurunan kesehatan, 38 responden (63,3%) menyatakan keluarga ikut serta dalam proses pengobatan dengan menjadi pengawas menelan obat (PMO), 57 responden (95%) menyatakan keluarga memberikan makanan yang cukup gizi, seluruh responden (100%) menyatakan keluarga menolong ketika responden membutuhkan sesuatu diluar kemampuannya, 49 responden (81,7%) responden menyatakan keluarga sering menanyakan apa yang diarsakan responden serta mendengarkan keluhan-keluhan responden, 56 responden (93,3%) responden menyatakan keluarga memberikan motivasi agar sabar dalam menjalankan pengobatan, dan 55 orang (91,7%) responden menyatakan keluarga memberikan dukungan moral dan spiritual agar responden tidak putus asa tehadap penyakitnya.
Tabel 6. Distribusi frekuensi dan persentase responden berdasarkan peran keluarga dalam memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga (N=60)
Pernyataan Frekuensi (Persentase) Ya Tidak agar cahaya matahari serta udara yang segar dapat
masuk ke dalam rumah
2. Keluarga menjemur tempat tidur dan membersihkan 45 (75%) 15 (25%) ruangan kamar Bapak/Ibu secara teratur
Hasil penelitian menunjukkan bahwa hampir keseluruhan responden sebanyak 59 responden (98,3%) menyatakan keluarga selalu menjaga kebersihan lingkungan rumah dan mengatur ventilasi rumah dengan baik, dan 45 responden (75%) menyatakan keluarga menjemur tempat tidur dan membersihkan ruangan kamar responden secara teratur.
Tabel 7. Distribusi frekuensi dan persentase responden berdasarkan peran keluarga dalam dalam menggunakan pelayanan kesehatan (N=60)
Pernyataan Frekuensi (Persentase) Ya Tidak 1. Keluarga membawa Bapak/Ibu ke puskesmas 57 (95%) 3 (5%) /rumah sakit jika Bapak/Ibu mengalami
keluhan-keluhan yang harus segera ditangani
2. Keluarga rutin mengambil obat dan 39 (65%) 21 (35%) mengontrol perkembangan penyakit Bapak/Ibu
ke pelayanan kesehatan
yang harus segera ditangani, dan 39% responden menyatakan keluarga rutin mengambil obat dan mengontrol perkembangan penyakit Bapak/Ibu ke pelayanan kesehatan.
1.2.2 Konsep diri pasien TB paru di Balai Pengobatan Penyakit Paru-paru (BP4) Medan
Tabel 8. Distribusi frekuensi dan persentase kategori konsep diri pasien TB paru Peran Keluarga Frekuensi Persentase
Positif 59 98,3
Negatif 1 1,7
Hasil penelitian menunjukkan bahwa hampir keseluruhan responden yaitu 59 responden (98,3%) memiliki konsep diri yang positif dan hanya 1 responden yang memilki konsep diri negatif.
Tabel 9. Distribusi frekuensi dan presentasi konsep diri responden berdasarkan citra tubuh (N=60)
Pernyataan Frekuensi (Persentasi) Ya Tidak 1. Apakah Bapak/Ibu menerima ketika pertama kali 57 (95%) 3 (5%) didiagnosa TB paru
2. Apakah Bapak/Ibu merasa tidak ada yang berubah 15 ( 25%) 45 (75%) pada diri Bapak/Ibu setelah menderita penyakit
3. Apakah Bapak/Ibu merasa tidak perlu malu dengan 46 (76,7%) 14 (23,3%) penyakit yang Bapak/Ibu derita
Tabel 9 diatas menunjukkan hasil penelitian mengenai konsep diri berdasarkan citra tubuh diperoleh mayoritas responden sebanyak 57 orang (95%) menerima ketika pertama kali didiagnosa TB paru, 45 responden (75%) merasa terdapat perubahan pada dirinya setelah menderita penyakit, 46 responden (76,7%) merasa tidak perlu malu dengan penyakitnya, dan 33 responden (55%) tidak merasa malu ketika batuk dihadapan orang lain.
Tabel 10. Distribusi frekuensi dan persentase konsep diri responden berdasarkan harga diri (N=60)
Pernyataan Frekuensi (Persentase) Ya Tidak 1. Apakah Bapak/Ibu tetap menjalin komunikasi 57 (95%) 3 (5%) dengan orang lain seperti biasa
2. Apakah Bapak/Ibu yakin dengan pengobatan 59 (98,3%) 1 (1,7%) yang sedang Bapak/Ibu jalani
3. Apakah Bapak/Ibu merasa cemas dengan 42 (70 %) 18 (30%) penyakit yang Bapak/Ibu derita
4. Apakah Bapak/Ibu sering mengkritik diri 14 (23,3%) 46 (76,7%) Sendiri
5. Apakah Bapak/Ibu mengalami gangguan 4 (6,7%) 56 (93,3%) dalam berhubungan dengan orang lain setelah
menderita penyakit
6. Apakah Bapak/Ibu merasa bersalah karena 7 (11,7%) 53 (88,3%) penyakit yang Bapak/Ibu derita
Tabel 10 diatas menunjukkan mayoritas responden sebanyak 57 orang (95%) menyatakan tetap menjalin komunikasi dengan orang lain seperti biasa, hampir keseluruhan responden yakin dengan pengobatan yang sedang dijalani yaitu sebanyak 59 responden (98,3%), merasa cemas dengan penyakit yang dideritanya 42 responden (70 %), 14 responden (23,3%) yang sering mengkritik diri sendiri, 56 responden (93,3%) tidak mengalami gangguan dalam berhubungan dengan orang lain, dan 7 responden (11,7%) yang menyatakan merasa bersalah karena penyakitnya.
Tabel 11. Distribusi frekuensi dan presentasi konsep diri responden berdasarkan peran (N=60)
Pernyataan Frekuensi (Persentasi) Ya Tidak 1. Apakah Bapak/Ibu ikut terlibat dalam pengambilan 52 (86,7%) 8 (13,3%) keputusan di keluarga
2. Apakah Bapak/Ibu berpikir telah mampu menjadi 54 (90%) 6 (10 %) (seorang suami/istri, ayah/ibu/anak) dengan cara yang
Bapak/Ibu inginkan
4. Apakah Bapak/Ibu merasa sulit saat mengambil 3 (5%) 57 (95%) suatu keputusan
5. Apakah Bapak/Ibu merasa membebani keluarga 35 (58,3%) 25 (41,7%) dengan penyakit Bapak/Ibu
menyatakan telah mampu menjadi seorang (istri/suami,ayah/ibu,anak) yang baik, keseluruhan responden tidak merasa dijauhi oleh keluarga, hanya 3 orang (5%) yang merasa sulit mengambil keputusan dan sebanyak 35 orang (58,3%) merasa membebani keluarga dengan penyakitnya.
Tabel 12. Distribusi frekuensi dan presentasi konsep diri responden berdasarkan identitas diri (N=60)
Pernyataan Frekuensi (Persentasi) Ya Tidak 1. Apakah Bapak/Ibu tetap mensyukuri apapun kondisi 59 (98,3%) 1 (1,7%) yang Bapak/Ibu hadapi
2. Apakah Bapak/Ibu berpikir bahwa setiap orang 57 (95%) 3 (5%) memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing
3. Apakah pada saat Bapak/Ibu melakukan suatu 59 (98,3%) 1 (1,7%) pekerjaan, Bapak/Ibu melakukannya dengan percaya diri
4. Apakah Bapak/Ibu marah dan tersinggung jika ada 3 (5%) 57 (95%) orang yang menanyakan tentang penyakit Bapak/Ibu
5. Apakah Bapak/Ibu merasa tidak mampu melakukan 12 (20%) 48 (80%) pekerjaan yang biasa dilakukan oleh orang lain
dan tersinggung jika ada orang yang menanyakan tentang penyakitnya, dan sebagian besar responden yaitu 48 orang (80%) yang merasa mampu melakukan pekerjaan yang biasa orang lain lakukan.
2. Pembahasan
2.1 Peran Keluarga dalam Merawat Penderita TB Paru
Kesehatan merupakan kebutuhan keluarga yang tidak boleh diabaikan karena tanpa kesehatan segala sesuatu tidak berarti dan orang tua perlu mengenal keadaan sehat dan perubahan-perubahan yang dialami anggota keluarganya (Suprajitno, 2004). Menurut Notoadmojo (2003) mengenal diartikan sebagai pengingat sesuatu yang sudah dipelajari atau diketahui sebelumnya. Dalam mengenal masalah kesehatan keluarga haruslah mampu mengetahui tentang sakit yang dialami pasien.
Dari hasil penelitian berdasarkan peran keluarga dalam mengenal masalah kesehatan diperoleh sebanyak 40 responden (66,7%) yang menyatakan bahwa keluarganya mengetahui bahwa penyebab TB paru adalah bakteri Mycobacterium Tuberculosis, untuk tanda dan gejala TB paru sebanyak 51 responden (85%) menyatakan keluarga mengetahui tanda dan gejala tersebut, dan sebanyak 56 responden (93,3%) menyatakan bahwa keluarga mengetahui tentang pengobatan TB paru yang cukup lama dan rutin serta teratur.
keluarga mendapatkan informasi tentang kesehatan dengan mencari informasi dari petugas-petugas kesehatan maupun media massa, dan banyak sekali informasi tentang kesehatan yang dibahas bersama-sama dengan sahabat maupun kerabat.
Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa sebagaian besar responden yaitu 52 orang (86,7%) menyatakan bahwa keluarga langsung memutuskan untuk membawa ke puskesmas/rumah sakit bila ada keluarga yang sakit mengalami penurunan kesehatan dan 46 responden (76,7%) menyatakan keluarga berusaha untuk mencari informasi mengenai masalah kesehatan yang sedang dihadapi pasien.
Hal ini sesuai dengan pendapat Esty (2006) yang menyatakan bahwa dalam memelihara kesehatan anggota keluarga, sebagai individu, keluarga tetap berperan sebagai pengambil keputusan untuk menjaga kesehatan anggota keluarganya. Tindakan yang dilakukan keluarga diharapkan tepat agar masalah kesehatan dapat dikurangi atau bahkan dapat teratasi.
efektif dan utama, oleh sebab itu keluarga harus lebih terlibat dalam tim perawatan kesehatan dan keseluruhan proses terapeutik. Peran keluarga sangat dibutuhkan dalam memberikan perawatan, khusunya pada pasien TB paru, tidak hanya perawatan secara fisik namun juga perawatan secara psikososial (International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, 2007).
Selain itu dari hasil penelitian tentang peran keluarga yang ketiga ini juga menunjukkan bahwa sebagian besar responden yaitu 57 responden (95%) menyatakan keluarga menyediakan makanan yang cukup gizi. Ini sesuai dengan BPN (2007) yang menyatakan bahwa keluarga harus memenuhi kebutuhan nutrisi pasien TB paru dengan memberikan makan yang cukup gizi untuk menguatkan dan meningkatkan daya dahan tubuh agar bisa menangkal kuman TB yang merusak paru-paru, selain itu status gizi juga berperan penting untuk mempercepat kesembuhan. Meskipun sebagian besar responden kurang didukung dari segi finansial namun keluarga tetap dapat memenuhi kebutuhan gizi responden, karena seperti yang dikatakan oleh Untoro (2005) bahwa makanan bergizi itu tidak harus mahal.
Oleh karena itu kebersihan rumah dan lingkungan harus terjaga dengan baik dan mempunyai ventilasi yang cukup agar udara segar dan sinar matahari dapat masuk, karena kuman TB paru akan mati bila terkena sinar matahari (BPN, 2007). Hal ini juga didukung oleh pernyataan Hiswani (2006) bahwa keadaan rumah, kepadatan hunian, lingkungan perumahan, dan sanitasi yang buruk dapat memudahkan penularan TB paru.
Peran keluarga yang terakhir adalah menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh sebanyak 57 responden (95%) menyatakan keluarga membawa responden ke puskesmas/rumah sakit jika mengalami keluhan-keluhan yang harus segera ditangani, dan 39 responden (65%) menyatakan keluarga rutin mengambil obat dan mengontrol perkembangan penyakit responden ke pelayanan kesehatan. Friedman (1998) mengatakan bahwa tingkat pendidikan merupakan salah satu hal yang mempengaruhi seseorang dalam menggunakan fasilitas kesehatan, dan hasil penelitian ini dapat dikaitkan dengan sebagian besar tingkat pendidikan responden yang cukup baik yaitu 35 responden (58,3%) memiliki tingkat pendidikan SMU dan 9 responden (15%) memiliki tingkat pendidikan sarjana.
2.2 Konsep Diri Penderita TB Paru
terjadinya perubahan pada dirinya, namun orang tersebut akan menerima kenyataan yang terjadi, karena orang tersebut merasa tidak mungkin lari dari kenyataan, setelah itu akan melakukan reintegrasi dan beradaptasi dengan citra tubuh yang baru. Citra tubuh juga dapat dipengaruhi oleh persepsi dari pandangan orang lain, jika orang lain melihat atau memandang dengan tidak baik atau memberikan celaaan akan membuat citra dirinya menjadi negatif, dan dapat membuat orang menarik diri karena malu dengan penyakit yang dideritanya (Perry & potter, 2005).
Hasil penelitian juga menunjukkan responden merasa cemas dengan penyakit yang dideritanya yaitu sebanyak 70%, namun responden tetap yakin dengan pengobatan yang sedang dijalaninya yaitu sebesar 59 orang (98,3%). Hal ini sesuai dengan pendapat Mechanic (1982) dalam Perry & Potter (2005) yang menyatakan bahwa jika seseorang sakit akan mempengaruhi perilaku sakit, salah satu yang mencakup perilaku sakit ialah tentang keyakinan seseorang terhadap upaya penyembuhan. Dalam islam juga terdapat hadist yang menerangkan bahwa “Setiap penyakit ada obatnya, jika obat yang tepat diberikan dengan izin Allah, penyakit itu akan sembuh” (H.R. Muslim dalam Al-Jauziyah, 2007). Hal ini juga yang memungkinkan responden yang sebagian besar beragama islam merasa yakin dengan pengobatan yang sedang dijalaninya. Pada pasien TB paru membutuhkan pengobatan yang cukup lama, rutin serta teratur sehingga diperlukan keyakinan pasien agar sabar dalam menjalani pengobatan.
sebagian besar responden telah melewati transisi dari kondisi sakitnya tersebut sehingga dapat menjalankan perannya seperti semula.
Berdasarkan komponen konsep diri yang terakhir yaitu identitas diri, dari hasil penelitian ini terlihat responden memiliki konsep diri positif yang ditinjukkan dari mayoritas responden yaitu sebanyak 59 responden (98,3%) tetap mensyukuri apapun kondisi yang dihadapinya. Dalam Islam juga diterangkan dalam Al-Qur’an surat Al-Baqarah ayat 153 “Hai orang-orang yang beriman, mintalah pertolongan kepada Allah dengan sabar dan sholat, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar”, oleh sebab itu apapun kondisi yang sedang dihadapi harus tetap mensyukuri dan juga sabar dalam menghadapinya. Hamid (1999) juga mengatakan pada saat mengalami stress, individu akan mencari dukungan dari keyakinan agamanya, dukungan ini sangat diperlukan untuk dapat menerima keadaan sakit yang dialami, khususnya jika penyakit tersebut memerlukan proses penyembuhan yang lama. Selain itu 57 responden (95%) berpendapat bahwa setiap orang memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing, dan 59 responden (98,3%) menyatakan percaya diri ketika melakukan suatu pekerjaan, dan tidak marah atau tersinggung jika ada orang yang menanyakan tentang penyakitnya. Hal ini sesuai dengan pendapat Perry & Potter (2005) bahwa seseorang yang mempunyai perasaan identitas diri yang kuat akan memandang dirinya berbeda dengan orang lain, unik dan tidak ada duannya. Identitas juga mencakup rasa internal tentang individualitas, keutuhan dan konsistensi seseorang sepanjang waktu dan dalam berbagai situasi.
(Stuart & Sundeen, 1991). Namun untuk peran dan identitas diri dari hasil penelitian diperoleh bahwa responden tidak mengalami perubahan baik dari peran dan identitas dirinya hal ini terlihat dari pernyataan responden yang menyatakan merasa telah mampu menjadi suami/ayah maupun anak dengan cara yang diinginkannya, ikut terlibat dalam pengambilan keputusan dalam keluarga dan tidak merasa sulit dalam mengambil keputusan, namun responden juga menyatakan merasa membebani keluarga dengan menyakit yang dideritanya, tetap menyukuri kondisi yang dihadapinya, menyatakan bahwa setiap orang memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing dan melakukan pekerjaan dengan percaya diri. Menurut Stuart & Sundeen (1991) sepanjang kehidupan individu sering menghadapi perubahan-perubahan peran, baik yang sifatnya menetap atau sementara yang sifatnya dapat karena situasional. Hal ini, biasanya disebut dengan transisi peran. Salah satu transisi peran tersebut adalah transisi sehat sakit, stresor pada tubuh seperti sakit dapat menyebabkan perubahan pada konsep diri, perubahan tubuh dapat mempengaruhi semua komponen konsep diri yaitu gambaran diri, identitas diri, peran dan harga diri. Sehingga peneliti berasumsi bahwa dalam hal ini responden telah melewati transisi dari kondisi sakitnya tersebut sehingga dapat menjalankan perannya seperti semula.
BAB 6
KESIMPULAN DAN REKOMENDASI
1. Kesimpulan
Penelitian yang dilakukan terhadap 60 orang responden pasien TB paru di Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru (BP4) Medan menunjukkan bahwa sebagian besar peran keluarga dalam merawat pasien TB paru adalah baik yaitu 47 responden (78,3%), dan hampir keseluruhan responden memiliki konsep diri yang positif yaitu 59 responden (98,3%).
Peran keluarga sangat dibutuhkan oleh pasien TB paru karena keluarga dapat menjadi sumber kesehatan yang efektif dan utama, oleh sebab itu keluarga harus lebih terlibat dalam tim perawatan kesehatan dan keseluruhan proses terapeutik, dan tidak hanya perawatan secara fisik namun juga secara psikososial. Dapat dilihat dari data demografi, meskipun kurang didukung dari segi finansial namun keluarga tetap dapat memenuhi kebutuhan gizi pasien, karena gizi yang baik merupakan salah satu hal penting untuk mendukung proses penyembuhan pasien, dan seperti yang dikatakan oleh Untoro (2005) bahwa makanan bergizi itu tidak harus mahal. Jika dilihat dari tingkat pendidikan, sebanyak 35 responden (58,3%) memiliki tingkat pendidikan SMU dan 9 responden (15%) dengan tingkat pendidikan sarjana, hal ini juga mempengaruhi seseorang dalam menggunakan pelayanan kesehatan.
pengobatan dengan menjadi PMO yaitu sebanyak 38 orang (63,3%), sedangkan dari responden sendiri membutuhkan kesabaran dan harus yakin dalam menjalani pengobatan, dari hasil penelitian terlihat bahwa hampir keseluruhan responden yaitu 59 orang (98,3%) responden yakin dengan pengobatan yang dijalaninya.
2. Rekomendasi
2.1. Bagi Praktek Keperawatan
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan implikasi bagi praktek keperawatan untuk lebih memahami peran keluarga dalam merawat pasien TB paru serta konsep diri pasien TB paru. Sehingga perawat khusunya keperawatan keluarga dan komunitas mampu memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif sesuai dengan kebutuhan klien dan dapat meningkatkan mutu asuhan keperawatan.
2.2 Bagi Penelitian Selanjutnya
