ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL FISIOLOGI TRIMESTER III
G2P00001 UK 38 MINGGU NORMAL Di BPS Eko Mei
Dosen Pembimbing : Catur Wulandari , S.ST
Disusun Oleh : Nama : Marwati Nim : 201301034 Kelas : III A
AKADEMI KEBIDANAN HARAPAN MULYA PONOROGO
LEMBAR PENGESAHAN
Manajemen Kebidanan pada... Telah diteliti dan disetujui oleh pembimbing :
Hari :
Tanggal :
Mengetahui,
Pembimbing Institusi,
...
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat-Nya, sehingga kami dapat menyusun laporan ‘ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL FISIOLOGI TRIMESTER III G2P00001 UK 38 MINGGU NORMAL ’’.
Dalam menyusunbantu laporan ini penulis mendapat bantuan, bimbingan dan saran dari pembimbing Akademi Kebidanan Harapan Mulya Ponorogo, maka kami mengucapkan terima kasih kepada :
1 . Bapak Hariyanto., M.Pd , Selaku direktur Akademi Kebidanan Harapan Mulya Ponorogo.
2 . Ibu Catur Wulandar, S.ST , Selaku pembimbing institusi 3 . Ibu , Selaku pembimbing lahan
4 . Teman – teman mahasiswa Akademi Kebidanan Harapan Mulya Ponorogo
Kami menyadari dalam penyusunan laporan ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu kritik dan saran dari pembaca sangat kami harapkan.
Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca pada umumnya
Ponorogo, ,2014
DAFTAR ISI
LEMBAR JUDUL
LEMBAR PENGESAHAN KATA PENGANTAR DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN BAB II TINJAUAN TEORI
1 . Konsep Dasar 2 . Pohon Masalah 3 . Asuhan Kebidanan BAB II TINJAUAN KASUS
1 . Pengkajian
2 . Identifikasi Diagnosis danMasalah
3 .Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial
4 . Identifikasi Kebutuhan yang Memerlukan Tindakan Segera,Kolaborasi dan Konsultasi
DAFTAR PUSTAKA Lampiran
BAB I
1.1 Latar Belakang
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator untuk melihat derajat kesehatan perempuan.AKI juga merupakan salah satu target yang telah ditentukan dalam tujuan pembangunan millenium yaitu tujuan ke 5 yaitu meningkatkan kesehatan ibu dimana target yang akan dicapai sampai tahun 2015 adalah mengurangi sampai ¾ resiko jumlah kematian ibu. AKI memang menjadi perhatian Dunia Internasional. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan di seluruh dunia lebih dari 585.000 ibu meninggal tiap tahun saat hamil atau bersalin. Artinya, setiap menit ada satu perempuan yang meninggal. Penurunan angka kematian ibu per 100 ribu kelahiran bayi hidup masih terlalu lambat untuk mencapai target Tujuan Pembangunan Millenium (Millenium Development Goals/ MDGs) pada 2015, menurut WHO(2011)
Angka kematian ibu ( AKI) di Indonesia pada tahun 2012 adalah 359 per 100 ribu kelahiran hidup dan angka kematian bayi (AKB) 32/1000 kelahiran hidup. (BKKBN,2012) , Sedangkan tahun 2007 angka kematian ibu (AKI) di indonesia adalah 228 per 100 ribu kelahiran hidup , dan angka kematian bayi (AKB) adalah 32 per 1000 kelahiran ( SDKI,2007)
Upaya penurunan AKI harus difokuskan pada penyebab langsung kematian ibu, yang terjadi 90 % pada saat persalinan dan segera setelah pesalinan yaitu perdarahan 28 %, eklamsia 24 %, infeksi 11 %, komplikasi puerperium 8 %, partus macet 5 %, abortus 5 %, trauma obstetris 5 %,
ASUHAN KEBIDANAN PADA GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI P10001 UMUR 23 TAHUN DENGAN MASALAH KONDILOMA AKUMINATA
DI BPM EKO MEI S MADIUN
I. PENGKAJIAN
Tempat : Di Bpm Eko Mei S
- Siklus Menstruasi : (Teratur / tidak teratur)
- Lama :
(sebelum / sesudah mestruasi) Warna :
Gatal : d. Status Perkawinan
- Kawin : Kali - Lama perkawinan : Tahun e. Riwayat Kehamilan,Persalinan, dan Nifas yang lalu Kehamilan Persalinan Nifa
- Hamil yang ke ... dengan umur kehamilan... (bulan)
- Gerak anak dirasakan pertama kali sejak umur kehamilan...
(bulan) , gerak anak sekarang...(aktif/tidak)
- Selama hamil, memeriksakan kehamilan di...berapa kali ...Trimester 1 ... kali, Trimester II ... kali , Trimester III ... kali
- Imunisasi TT dimana ... berapa kali ... kapan ...
Jenis Penyakit : Dari pihak siapa : - Penyakit lain dalam keluarga : Jenis penyakit :
Yang menderita : b. Riwayat Kesehatan Lalu
- Penyakit menahun : Pasien tidak pernah menderita penyakit menahun.
- Penyakit menurun : Pasien tidak pernah menderita penyakit menurun.
- Penyakit menular : Pasien tidak pernah menderita penyakit menular.
4. Keadaan Psikososial
a. Kehamilan ini diharapkan / tidak Alasan :
b. Kehamilan ini direncanakan / tidak Alasan :
c. Harapan terhadap kehamilan sekarang :
- Jenis Kelamin :
- Penolong :
- Tempat :
5. Latar Belakang Budaya dan Dukungan Keluarga
a. Kebiasaan / upacara adat istiadat saat hamil : b. Kebiasaan keluarga yang menghambat : c. Kebisaan keluarga yang menunjang :
d. Dukungan dari suami :
e. Dukungan dari keluarga yang : 6. Pola Kebiasaan Sehari – hari
a. Pola Nutrisi Sebelum hamil
- Minum : air putih 8 – 10 gelas sehari
Selama hamil
- Makan : 3 x sehari dengan komposisi nasi,sayur,lauk – pauk.
- Minum : air putih 8 – 10 gelas sehari Masalah yang dirasakan : Tidak ada
Masalah yang dirasakan : Tidak ada Masalah yang dirasakan : Tidak ada
d. Pola Aktivitas
Sebelum hamil : Ibu mengatakan melakukan pekerjaan rumah tangga dengan baik . Seperti Menyapu,Memasak,Mencuci.
Selama hamil : Ibu mengatakan melakukan pekerjaan rumah tangga dengan baik . Seperti Menyapu,Memasak,Mencuci.
Masalah yang dirasakan : Tidak ada e. Pola Seksualitas
Sebelum hamil : 2 kali dalam seminggu
Selama hamil : Tidak Melakukan hubungan seksual Masalah yang dirasakan : tidak ada
f. Perilaku Kesehatan
Pengguna obat/jamu/rokok,dll Sebelum hamil : Tidak Pengguna obat/jamu/rokok,dll Selama hamil : Tidak Lain – lain (Personal Hygiene)
- Ibu mengatakan Mandi : x sehari
- Ibu mengatakan Cuci vagina : x sehari
- Ibu mengatakan Gosok gigi : x sehari
- Ibu mengatakan Keramas : x seminggu
- Ibu mengatakan Ganti baju : x sehari
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis Tekanan Darah :
Nadi : Suhu : Respirasi :
BB (Sebelum hamil) : (BB Sekarang) :
TB :
Lila :
2 . Pemeriksaan Khusus a. Inspeksi
- Kepala
Simetris : Ya
Kebersihan : Bersih
Warna : Rambut berwarna hitam
- Muka
Conjungtiva : Conjungtiva tdk anemis
Pembesaran kelenjer thyroid : Tidak ada pembesaran kelenjer thyroid.
- Perut
- Ekstremitas atas dan bawah
Payudara : Benjolan / tumor : Tidak ada Keluaran : Tidak ada
- Perut
Pembesaran lien / liver : Tidak ada pembesaran
Leopoid I :
d. Perkusi : Reflek patella / 3. Pemeriksaan Penunjang
- Dilakukan pemeriksaan laboratorium pada tanggal... a. Darah (Hb) :
b. Urine (albumin,reduksi) : - Ukuran Panggul luar
Distansia spinarum : Distansia kristarum : Boudelogue :
Hari / Tgl :
Jam :
N o
Data Dasar Diagnosis / Masalah
1. S : Ibu mengatakan ingin
memeriksakan kehamilannya, ini hamil yang kedua usia kehamilan 9 bulan.
O : KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
TD : 110 / 80 mmHg
RR : 18 x/menit
N : 100 x / mrnit
S : 37OC
TB : 156 cm
BB : 54 kg
LILA : 26 cm
HPHT : 23-11-2011
TP : 30-08-2012
Palpasi : Abdomen
LI : TFU 1 jari ↓ Px ( 30 cm), teraba lunak, bulat, tidak ada lentingan.
LII : Teraba keras, panjang, ada tahanan ( Punggung kiri )
L III : Teraba bulat, keras, ada lentingan ( Presentasi kepala )
LIV : Belum masuk PAP
Auskultasi : DJJ (+) => 135 x/ menit
Perkusi : Reflek Patella +/+
2. S :
O :
Masalah :
III. IDENTIFIKASI DIAGNOSIS DAN MASALAH POTENSIAL
-Masalah Potensial : -
IV. MENENTUKAN KEBUTUHAN YANG MEMERLUKAN
TINDAKAN SEGERA,KOLABORASI, DAN KONSULTASI
Konseling mengenai keadaan yang ibu alami, serta pemberian nasehat kepada ibu hamil dan juga konseling mengenai persiapan persalinan yang akan segera ia alami.
1. Diagnosa : Tujuan :
4 . Menjelaskan
. Masalah
1. Diagnosis : 1 . Membina hubungan saling percaya dengan pasien dengan cara meyapa pasien dengan ramah dan sopan.
2 . Menjelaskan hasil pemeriksaan pada pasien bahwa pasien dalam kondisi kurang baik.
- KU : Baik
- Kesadaran : Composmentis
– TD : 110 / 80 mmHg
– RR : 18 x/menit
– N : 100 x / mrnit
– S : 37o C
Hasil dari pemeriksaan Abdomen :
Palpasi : Abdomen
LII : Teraba keras, panjang, ada tahanan ( Punggung kiri )
L III : Teraba bulat, keras, ada lentingan ( Presentasi kepala )
LIV : Belum masuk PAP
Auskultasi : DJJ (+) 135 x/menit
3 . Menjelaskan pada ibu tentang keadaanya asaat ini dalam keadaan baik-baik saja (normal), janin dan ibu baik dan juga sehat, dan beritahu ibu usia kehamilannya sekarang 36- 37 minggu ( 9 bulan) 4 . Menjelaskan kepada ibu tanda-tanda persalinan, seperti keluar lendir campur darah, perut sering terasa kenceng-kenceng
(kontraksi).
darah, serta persiapan dalam rujukan.
2. Masalah : 1 . 2 .
VII. EVALUASI
Hari/Tanggal :
Jam :
No .
Diagnosis / Masalah
Evaluasi
1. Diagnosis : S : Ibu mengatakan mengerti tentang penjelasan yang diberikan oleh bidan
O : : Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TD : 110/80 mmHg
RR : 18 x/menit
N : 100 x/menit
S : 37o C
TB : 156 cm
BB sekarang : 54 kg
LILA : 26 cm
TP : 30-08-2012
Palpasi : Abdomen
LI : TFU 1 jari ↓ Px ( 30 cm), teraba lunak, bulat, tidak ada lentingan.
LII : Teraba keras, panjang, ada tahanan ( Punggung kiri )
L III : Teraba bulat, keras, ada lentingan ( Presentasi kepala )
LIV : Belum masuk PAP
Auskultasi : DJJ (+) 135 x/menit
A : Ny “Z” usia 24 tahun, G2P11001 UK 37 minggu, Preskep
Janin/Tunggal/Hidup/Intrauteri belum masuk PAP, keadaan ibu dan
janin baik dengan kehamilan fisiologis.
- Anjurkan ibu untuk meminum obat / vitamin yang telah diberikan
- Anjurkan makan-makanan sesuai menu seimbang seperti buah-buahan, sayur-sayuran, daging, susu.
- Anjurkan ibu untuk melakukan personal hygiene
- Anjurkan ibu untuk datang kembali 1 minggu kemudian.
