ANALISIS FARMAKOEKONOMI PENGGUNAAN
ANTIBIOTIKA PADA PASIEN PNEUMONIA RAWAT INAP
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu Syarat untuk Memperoleh
Gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
DARA FAHRIA NOPA
NIM 101501113
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
ANALISIS FARMAKOEKONOMI PENGGUNAAN
ANTIBIOTIKA PADA PASIEN PNEUMONIA RAWAT INAP
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSSAT HAJI ADAM MALIK
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh
Gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
DARA FAHRIA NOPA
NIM 101501113
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
PENGESAHAN SKRIPSI
ANALISIS FARMAKOEKONOMI PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA PADA PASIEN PNEUMONIA RAWAT INAP
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK
OLEH:
DARA FAHRIA NOPA NIM 101501113
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal: 12 Desember 2014
Medan, Desember 2014 Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara Wakil Dekan I,
Prof. Dr. Julia Reveny, M.Si., Apt. NIP 195807101986012001
Disetujui Oleh:
Pembimbing I,
Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D., Apt. NIP 195503121983032001
Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D., Apt. NIP 195503121983032001
Aminah Dalimunthe, S.Si., M.Si., Apt. NIP 197806032005012004
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
karunia kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan
penyusunan skripsi ini, serta salawat beriring salam untuk Rasulullah Muhammad
SAW sebagai suri tauladan dalam kehidupan. Skripsi ini disusun untuk
melengkapi salah satu syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas
Farmasi Universitas Sumatera Utara, dengan judul Analisis Farmakoekonomi
Penggunaan Antibiotika Pada Pasien Pneumonia Rawat Inap Di Rumah Sakit
Umum Pusat Haji Adam Malik.
Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan
terima kasih kepada Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan
Fakultas Farmasi yang telah menyediakan fasilitas kepada penulis selama
perkuliahan di Fakultas Farmasi. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada
Ibu Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D., Apt., dan Ibu Dra. Hj. Isma Sani Pane,
M.Si., Apt., selaku dosen pembimbing yang telah mengarahkan penulis dengan
penuh kesabaran dan tanggung jawab, memberikan petunjuk dan saran-saran
selama penelitian hingga selesainya skripsi ini. Ucapan terima kasih juga penulis
sampaikan kepada Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku ketua penguji, Ibu
Aminah Dalimunthe, S.Si., M.Si., Apt., dan Ibu Dr. Poppy Anjelisa Hasibuan,
S.Si., M.Si., Apt., selaku anggota penguji yang telah memberikan saran untuk
menyempurnakan skripsi ini, dan Ibu Aminah Dalimunthe, S.Si., M.Si., Apt.,
selaku dosen penasehat akademik yang telah banyak membimbing penulis selama
Penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada keluarga
tercinta, Ayahanda Husaini Abd dan Ibunda Fatimah, yang telah memberikan
cinta dan kasih sayang yang tidak ternilai dengan apapun, pengorbanan baik
materi maupun motivasi beserta doa yang tulus yang tidak pernah berhenti. Kakak
dan adik tercinta, Putri Keumala Sari dan Gadis Halizasia serta seluruh
teman-teman Asisten Laboratorium Farmakologi dan Toksikologi, yang senantiasa
memberikan doa, semangat dan dukungan yang tak ternilai. Penulis juga
mengucapkan terima kasih kepada sahabat-sahabat dan teman-teman mahasiswa/i
Farmasi yang selalu mendoakan dan memberi semangat.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penulisan skripsi ini masih belum
sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang
membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Semoga Allah membalas segala budi
baik dan penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan
khususnya di bidang farmasi.
Medan, Desember 2014 Penulis,
ANALISIS FARMAKOEKONOMI PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA PADA PASIEN PNEUMONIA RAWAT INAP
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK
ABSTRAK
Pneumonia adalah suatu penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur ataupun parasit yang meradang kantung udara pada salah satu atau kedua paru-paru. Model terapi antibiotika untuk pengobatan pneumonia bervariasi dari satu pasien dengan pasien lainnya dan dapat memberikan hasil klinis yang berbeda, oleh karena itu dibutuhkan analisis efektivitas biaya untuk mengoptimalkan biaya. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengevaluasi penggunaan model terapi yang tersedia pada pasien pneumonia rawat inap di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik.
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan metode cross-sectional dan
retrospektif (n = 48). Sumber data diperoleh dari rekam medik pasien dan daftar harga obat di instalasi farmasi periode Januari 2012 – Desember 2013.
Dari 9 alternatif kombinasi antibiotika, maka ditemukan dari penelitian ini
kombinasi injeksi ceftriakson dan injeksi gentamisin mempunyai nilai Cost
Effectiveness Average (CEA) terbaik yaitu Rp. 581.076,- dengan nilai Incremental
Cost Effectiveness Ratio (ICER) Rp. -5.040.862,-. Berdasarkan analisis
minimalisasi biaya (CMA) yang dilakukan menunjukkan model terapi injeksi ampisilin dan injeksi gentamisin memiliki biaya terendah (Rp. 26.473.333,-) dari 6 model terapi. Sebaliknya model terapi injeksi ceftazidin dan infus ciprofloksasin memiliki biaya tertinggi yaitu Rp. 86.844.720,-.
Berdasarkan penelitian ini, injeksi ceftriakson dan injeksi gentamisin
adalah model terapi yang lebih cost effective . Menurut analisis minimalisasi
biaya, pengobatan pneumonia dengan model terapi injeksi ampisilin dan injeksi gentamisin adalah model terapi dengan biaya paling minimal.
Kata kunci: Analisis Efektivitas Biaya, Analisis Minimalisasi Biaya, Antibiotika,
PHARMACOECONOMIC ANALYSIS THE USE OF ANTIBIOTIC FOR PNEUMONIA PATIENTS
IN HAJI ADAM MALIK HOSPITAL
ABSTRACT
Pneumonia is an infection caused by bacteria, viruses, fungi or parasites that inflames the air sacs in one or both lungs. Antibiotics model therapies to treat pneumonia vary from one patient to another and can result in different clinical outcomes, therefore cost effectiveness analysis is required to optimize theraphy. The aim of this study was to evaluate antibiotic models provided to pneumonia in-patients in Haji Adam Malik Hospital.
This study applied a cross-sectional and retrospective method (n = 48).
The required data were taken from medical records of the patients and list of drug cost in pharmacy installation in periode of January 2012 – December 2013.
Out of the 9 alternative antibiotic combinations found in this study, ceftriaxone injection and gentamycin injection combination had the best Cost Effectiveness Avarage (CEA) value which is Rp 581,076.00 with Incremental Cost Effectiveness Ratio (ICER) of Rp -5,040,862.00 Based on cost minimization analysis (CMA) undertaken indicated that ampicillin injection and gentamycin injection had the lowest cost (Rp 26,473,333.00) out of 6 models. Contrarily, theraphy model of ceftazidine injection and ciprofloxacine infuse had the highest cost which is Rp. 86,844,720.00
It could be concluded, ceftriaxone injection and gentamycin injection was the most cost effective combination. Based on cost minimization analysis,treatment of pneumonia with ampicillin injection and gentamycin injection that the most minimum cost.
Key words: Cost Effectiveness Analysis, Cost Minimize Analysis, Antibiotic,
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 32
4.1 Karakteristik Subjek Penelitian ... 32
4.1.1 Karakteristik Pasien Pneumonia Berdasarkan Jenis Kelamin ... 32
4.1.2 Karakteristik Pasien Pneumonia Berdasarkan Usia ... 33
4.1.3 Karakteristik Pasien Pneumonia Berdasarkan Lama Rawat Inap ... 34
4.1.4 Model terapi Antibiotika ... 35
4.2 Analisis Biaya ... 37
4.2.1 Total Biaya langsung Medis ... 38
4.3 CEA dan ICER ... 43
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 48
5.1 Kesimpulan ... 48
5.2 Saran ... 49
DAFTAR PUSTAKA ... 50
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Metode Farmakoekonomi ... 22
Tabel 4.1 Model Terapi Antibiotika pada Pasien Pneumonia
rawat inap RSUP Haji Adam Malik ... 36
Tabel 4.2 Outcome pasien pneumonia rawat inap RSUP Haji Adam
Malik ... 38
Tabel 4.3 Distribusi biaya penggunaan antibiotika pada pasien
pneumonia rawat inap RSUP Haji Adam Malik ... 39
Tabel 4.4 Distribusi biaya rawat inap pada pasien pneumonia rawat
inap RSUP Haji Adam Malik ... 41
Tabel 4.5 Total biaya langsung medis pasien pneumonia rawat inap
RSUP Haji Adam Malik ... 42
Tabel 4.6 Hasil analisa CEA terhadap total biaya langsung pada
pasien pneumonia rawat inap RSUP Haji Adam Malik ... 43
Tabel 4.7 Hasil analisa ICER terhadap biaya total langsung medis
pasien pneumonia rawat inap RSUP Haji Adam Malik ... 44
Tabel 4.8 Analisis minimalisasi biaya pasien pneumonia rawat inap
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 4.1 Persentase pasien pneumonia rawat inap RSUP Haji Adam Malik berdasarkan jenis kelamin ... 32
Gambar 4.2 Persentase pasien pneumonia rawat inap RSUP Haji Adam Malik berdasarkan usia ... 33
Gambar 4.3 Persentase pasien pneumonia rawat inap RSUP Haji Adam Malik berdasarkan lama rawat inap ... 35
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Surat Persetujuan Telah Menyelesaikan Penelitian ... 53
Lampiran 2 Surat Ethical Clearence ... 54
Lampiran 3 Data Demografi Pasien Pneumonia RSUP Haji Adam Malik ... 55
