Notulen BAB 9

(1)

PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CANDIMULYO

Jalan Lapangan no. 1 Candimulyo, Kode Pos 56191

NOTULEN

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan : Minilokakarya/ Pertemuan penyusunan rencana program mutu klinis dan keselamatan pasien Puskesmas Candimulyo.

Tanggal: 17 Mei 2016 Pukul: 12.00 WIB s/d 14.00

Susunan Acara 1. Pembukaan 2. Pembahasan 3. Penutup Notulen

Sebelumnya

Pembahasan - Peserta pertemuan terdiri dari petugas klinis dari pendaftaran,BP Umum,BP Gigi,KIA,laborat,petugas gizi,petugas promkes dan petugas apotik.

- Pengisian materi oleh Kepala Puskesmas

Candimulyo tentang menyusun rencana program mutu klinis dan keselamatan pasien, monitoring pelaksanaan program mutu, dan evaluasi

pelaksanaan program mutu, pelaksanaan PDCA di tiap-tiap unit pelayanan, monitoring dan

evaluasinya.

- Semua tenaga klinis harus berperan aktif dalam merencanakan,melaksanakan monitoring dan mengevaluasi mutu layanan klinis dan upaya peningkatan keselamatan pasien.

- Untuk itu harus dilaksanakan PDCA di tiap unit pelayanan untuk kegiatan tersebut,

- Untuk itu akan dibuatkan SK Kapus yang mewajibkan semua praktisi klinis berperan aktif dalam upaya peningkatan mutu mulai dari perencanaan, pelaksanaan monitoring dan evaluasinya.

- Penyusunan rencana program mutu klinis dan keselamatan pasien:

1. Pemilihan indikator mutu 2. Sasaran keselamatan pasien

(2)

PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS CANDIMULYO

Jalan Lapangan no. 1 Candimulyo, Kode Pos 56191

3. Manajemen risiko

4. Melaksanakan penilaian kinerja 5. Kontrak kerja klinis

6. Diklat PMKP

7. Peningkatan mutu pelayanan laboratorium Kesimpulan 1. Semua tenaga klinis harus berperan aktif dalam

merencanakan,melaksanakan monitoring dan mengevaluasi mutu layanan klinis dan upaya peningkatan keselamatan pasien.

2. Untuk itu harus dilaksanakan PDCA di tiap unit pelayanan untuk kegiatan tersebut,

Rekomendasi 1. Segera ditetapkan indicator mutu klinis dan keselamatan pasien

2. Segera di SK kan

Pimpinan Pertemuan Notulen

Dr. Lies Pramudiyanti,MM ... NIP: 197501012006042031 NIP:

(3)

NOTULEN

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan : Pertemuan Penyusunan Pemilihan dan Penetapan prioritas indicator mutu klinis dan indicator perilaku pemberi layanan klinis serta peningkatan mutu dan keselamatan pasien di Puskesmas Candimulyo

Tanggal : 25 Mei 2016 Pukul:12.30 s/d 14.00WIB Susunan Acara 1. Pembukaan

2. Pembahasan 3. Penutup Notulen

Sebelumnya

Pembahasan 1. Pertemuan dibuka oleh Kepala Puskesmas Candimulyo 2. Peserta pertemuan terdiri dari petugas dari pendaftaran,BP

Umum, yaitu dokter dan perawat, bagian KIA bidan, bagian BP Gigi dokter gigi dan perawat gigi, laborat,petugas gizi,petugas promkes, dan petugas apotik.

3. Pengisian materi oleh kepala puskesmas candimulyo, Pembahasan tentang Pemilihan dan Penetapan prioritas indicator mutu klinis dan indicator perilaku pemberi

layanan klinis serta peningkatan mutu dan keselamatan pasien

4. Hasil pertemuan:

a. Disepakati bersama bahwa penetapan prioritas indikator mutu klinis adalah sbb:

 Pendaftaran menetapkan waktu tunggu pasien lama dengan membawa kartu maksimal 5 menit tercapai 100%. Penetapan target ini berdasarkan perbup no. 4 tahun 2015 tentang SPM pada Puskesmas di Kabupaten Magelang

 BP Umum menetapkan waktu pelayanan untuk pasien hipertensi maksimal 10 menit tercapai 100%. Target ini berdasarkan Perbup No.4 tahun 2015 tentang SPM pada Puskesmas di Kabupaten Magelang

 Kelengkapan Rekam Medik pada pasien BP menggunakan SOAP tercapai 80%. Penetapan target ini berdasarkan sampling RM pada bulan Januari 2016 dimana lebih dari 50% RM yang disampling masih belum terisi lengkap

(4)

 KIA menetapkan pemeriksaan ANC pertama dengan 10 T tercapai 100%. Penetapan target ini beradasarkan standard pelayanan yang ada di buku KIA

 Waktu pelayanan suntik KB maksimal 15 menit tercapai 100%. Penetapan target ini berdasarka perbub no.4 tahun 2015 tentang SPM pada Puskesmas di Kabupaten Magelang

 BP Gigi menetapkan waktu pencabutan gigi susu maksimal 5 menit dan gigi permanen maksimal 15 menit tercapai 100%. Penetapan target ini

berdasarkan Perbup no.4 tahun 2015 tentang SPM pada Puskesmas di Kabupaten Magelang

 Semua pasien cabut gigi dengan mengisi informed consent tercapai 100%. Penetapan target ini dikarenakan informed consent merupakan hak pasien sebelum dilakukan tindakan

 Gizi menetapkan pemberian konseling gizi tentang pertumbuhan dan

Perkembangan pada bayi dan balita kunjungan baru tercapai 100%. Penetapan target ini

dikarenakan data untuk indikator ini tidak terlalu banyak jadi akan mudah dicapai

 Kesling menetapkan pengambilan sampel air di tindak lanjuti maksimal 2 hari tercapai 100%. Penetapan target ini

 Laboratorium menetapkan lama pemeriksaan HbsAg 1 jam tercapai 90%. Penetapan target ini dikarenakan biasanya pasien lebih memilih mengambil hasil di hari berikutnya. Atau malah hasil minta diambilkan oleh bidan desa.

 Apotik menetapkan waktu tunggu pelayanan resep racikan adalah 10 menit. Penetapan target ini berdasarkan perbup no.4 tahun 2015 tentang SPM pada puskesmas di kabupaten magelang

 MTBS menetapkan ketepatan penilaian klasifikasi MTBS pada blangko MTBS tercapai 90%.

Penetapan target ini berdasarkan sampling RM MTBS bulan Januari 2016 masih banyak balngko MTBS yang belum tepat penilaiannya (hanya sekitar 50%)

 Klinik Sanitasi tidak mengusulkan indicator mutu karena konsultasi pelanggan/pasien di klinik

(5)

sanitasi masih sedikit sekali

b. Indikator mutu klinis yang sudah disepakati segera dibuatkan SK

c. Indikator perilaku pemberi layanan klinis

 Selalu melaksanakan salam, senyum, sapa

 Bersikap ramah pada rekan kerja

 Kepatuhan terhadap SOP

 Bekerjasama dengan rekan kerja

 Komunikatif dengan pasien

 Komunikatif dengan rekan kerja

 Menjaga Mood tetap baik saat bekerja

 Berpakaian rapi dan bersih

 Bertanggung jawab terhadap pekerjaan yang diberikan

 Kepatuhan cuci tangan

 Santun dalam bertutur kata

 Kepatuhan APD

5.Pertemuan ditutup oleh kepala puskesmas. Kesimpulan 1. Pemilihan dan Penetapan indicator mutu klinis

ditetapkan berdasarkan usulan dari tiap unit pelayanan klinis dengan memperhatikan ketersediaan sumber daya yang tersedia.

2. Penetapan indicator mutu klinis dan indicator perilaku pemberi layanan klinis ditetapkan berdasarkan urutan prioritas.

3. Penetapan target berdasarakan rasionalitas dan kendala yang ada

Rekomendasi Segera dibuatkan SK penetapan indicator mutu klinis dan indicator perilaku/kinerja pemberi layanan klinis

Pimpinan Pertemuan Dr. Lies Pramudiyanti, MM NIP. 19750101 200604 2 031 Notulen ………. NIP.

(6)

(7)

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan : Pertemuan/lokakarya untuk evaluasi dan tindak lanjut hasil monitoring dan penilaian mutu/kinerja klinis di Puskesmas Candimulyo

Tanggal: 5 sept 2016 Pukul:12.00 WIB s/d Selesai

Sebelumnya

Pembahasan 1. Pertemuan dibuka oleh Kepala Puskesmas Candimulyo 2. Peserta pertemuan terdiri dari petugas dari

pendaftaran,BP Umum yaitu dokter dan perawat,bagian KIA bidan,bagian BP Gigi dokter gigi dan perawat gigi,laborat,petugas gizi,petugas promkes, dan petugas apotik.

3. Penyampaian hasil monitoring dan penilaian mutu/kinerja klinis Puskesmas Candimulyo oleh PJ tiap unit layanan, 4. Pembahasan tentang program mutu dan keselamatan

pasien dan rencana anggaran dan rencana penyediaan sumber daya

5. Pembahasan evaluasi dan tindak lanjut oleh Kepala Puskesmas Candimulyo 6. Hasil pertemuan: a. Kesimpulan Rekomendasi

(8)

dr.Lies Pramudiyanti,MM

... NIP: NIP:

(9)

Tanggal: Pukul:12.00 WIB s/d selesai

Sebelumnya

Pembahasan 1. Pertemuan dibuka oleh Kepala Puskesmas Candimulyo

2. Peserta pertemuan terdiri dari petugas dari pendaftaran,BP Umum

yaitu dokter dan perawat,bagian KIA bidan,bagian BP Gigi dokter

gigi dan perawat gigi,laborat,petugas gizi,petugas promkes,

dan petugas apotik.

3. Penyampaian hasil monitoring dan penilaian

mutu/kinerja klinis Puskesmas Candimulyo oleh PJ tiap unit, Pembahasan tentang menentukan area priritas pelayanan klinis untuk perbaikan mutu dan

keselamatan pasien

4. Pembahasan evaluasi dan tindak lanjut oleh Kepala Puskesmas Candimulyo

5. Hasil pertemuan: 6.

Kesimpulan Rekomendasi

(10)

……… ... NIP: NIP:

(11)

Tanggal: Pukul: 12.00 WIB s/d selesai

Susunan Acara Notulen

Sebelumnya

dan petugas apotik.

mutu/kinerja klinis Puskesmas Candimulyo oleh PJ tiap unit, Pembahasan tentang pemilihan area prirotias 4. Pembahasan evaluasi dan tindak lanjut oleh Kepala

Puskesmas Candimulyo 5. Hasil pertemuan:

6. Kesimpulan

Rekomendasi

……… ... NIP: NIP:

(12)

Tanggal: Pukul:12.00 WIB s/d selesai

Sebelumnya

dan petugas apotik.

mutu/kinerja klinis Puskesmas Candimulyo oleh PJ tiap unit, Pembahasan tentang penyusun program

perbaikan mutu klinis dan keselamatan pasien 4. Pembahasan evaluasi dan tindak lanjut oleh Kepala

6.

(13)

……… ... NIP: NIP:

(14)

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan : Pertemuan/lokakarya untuk evaluasi dan tindak lanjut hasil monitoring dan penilaian mutu/kinerja klinis diPuskesmas Candimulyo

Tanggal: Pukul: 12.00 WIB s/d selesai

Sebelumnya

dan petugas apotik.

mutu/kinerja klinis Puskesmas Candimulyo oleh PJ tiap unit, Pembahasan tentang Evaluasi terhadap program mutu klinis dan keselamatan pasien, dan evaluasi terhadap pelaksanaan PDCA di tiap unit pelayanan 4. Pembahasan evaluasi dan tindak lanjut oleh Kepala

6. Kesimpulan

Rekomendasi

(15)

……… ... NIP: NIP:

(16)

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan :

Tanggal: Pukul: Susunan Acara

Notulen Sebelumnya

dan petugas apotik.

mutu/kinerja klinis Puskesmas Candimulyo oleh PJ tiap unit, Pembahasan tentang memilih indicator dan penetapan target yang dihadiri praktisi klinis

4. Pembahasan evaluasi dan tindak lanjut oleh Kepala Puskesmas Candimulyo

5. Hasil pertemuan:

……… ... NIP: NIP: