• Tidak ada hasil yang ditemukan

Hubungan Derajat Fibrosis Hati Dengan Skor Apri Dibandingkan Dengan Fibroscan Pada Pasien Hepatitis B Dan C Kronik

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Hubungan Derajat Fibrosis Hati Dengan Skor Apri Dibandingkan Dengan Fibroscan Pada Pasien Hepatitis B Dan C Kronik"

Copied!
17
0
0

Teks penuh

(1)
(2)

50

Total pasien : 52

Laki laki : 33

Perempuan : 19

Hepatitis B : 37

Hepatitis C : 15

PLT < 150 ( 109 /L ) : 21 ( Hepatits B : 12 , Hepatitis C : 9 )

PLT > 150 ( 109/L ) : 31 ( hepatitis B : 25 , Hepatitis C : 6 )

39 33 LK 57 252 C 0.60 13 F3

40 55 LK 86 86 B 2.63 46.4 F4

41 33 LK 44 421 B 0,28 75 F4

42 39 LK 66 228 B 0,76 7,6 F2

43 39 LK 36 142 B 0,67 19,8 F4

44 64 PR 44 127 C 0,91 34,3 F4

45 37 LK 33 168 C 0,52 42,2 F4

46 63 LK 73 95 C 2,02 45,7 F4

47 32 PR 21 188 B 0,29 5,8 F0-1

48 55 LK 81 251 C 0,85 6,6 F0-1

49 35 LK 41 262 B 0,42 5,9 F0-1

50 31 LK 66 229 C 0,76 22,3 F4

51 46 LK 116 87 B 3,51 46,4 F4

(3)

51

LAMPIRAN 2

LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK

Selamat Pagi dan Salam Sejahtera Bapak/Ibu sekalian.

Sebelumnya saya terlebih dahulu memperkenalkan diri. Saya ”Dr. IMMANUEL TARIGAN” adalah peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis Penyakit Dalam FK USU Medan. Saya akan melaksanakan penelitian yang berjudul : “HUBUNGAN DERAJAT FIBROSIS HATI DENGAN SKOR

APRI DIBANDINGKAN DENGAN FIBROSCAN PADA PASIEN

HEPATITIS B DAN C KRONIK ”.

Tujuan penelitian ini adalah untuk menilai tingkat kekenyalan organ hati pada pasien dengan penyakit hati kronis (menahun) yang disebabkan oleh infeksi virus (Hepatitis B dan C) dengan melakukan pemeriksaan darah dan pemeriksaan dengan alat fibroscan (seperti USG).

Manfaat penelitian ini adalah dapat mendeteksi secara dini pasien dengan penyakit hati kronik yaitu yang masih berada pada tingkat kekenyalan hati yang rendah sehingga kemungkinan dapat dicegah untuk berlanjut menjadi gagal hati.

(4)

52 Keikut sertaan Bapak/Ibu adalah suka rela dan tidak dipaksakan. Biaya pemeriksaan tidak dibebankan kepada Bapak/Ibu, sepenuhnya ditanggung oleh peneliti. Bila keterangan yang saya berikan masih belum jelas atau ada hal - hal yang belum jelas, Bapak/Ibu dapat langsung bertanya kepada saya.

Nama : Dr. IMMANUEL TARIGAN

Alamat : Jalan Sunggal no. 24, Kecamatan Medan Sunggal, Medan No Telp : 08126077600

Atas kesediaan Bapak/Ibu sekalian untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, saya ucapkan banyak terima kasih.

Medan, 20 Februari 2013 Peneliti

(5)

53

LAMPIRAN 3

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT)

=======================================================

No. Peserta :

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Umur : tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *

Alamat :

No. Telepon :

Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan prosedur penelitian ini, menyatakan bersedia

untuk ikut dalam penelitian tentang : “HUBUNGAN DERAJAT FIBROSIS HATI DENGAN SKOR APRI DIBANDINGKAN DENGAN FIBROSCAN PADA PASIEN HEPATITIS B DAN C KRONIK”

Demikian surat pernyataan bersedia ikut dalam penelitian ini saya perbuat untuk dapat digunakan seperlunya.

Medan, - 2013

Peneliti Pasien

( dr. Immanuel Tarigan ) (...)

Saksi,

(6)

54

LAMPIRAN 4

Tanggal :……...

MR :………

No. Pemeriksaan lab:

Data Peserta penelitian

I. Anamnese Pribadi

II. Nama :…….……….. Umur :…….……….. Jenis Kelamin :……...……….... Alamat :…… ..……… No telp : ……..………\ III.Pemeriksaan

a. Laboratorium

-Trombosit :…….………..………..

-AST : ……….

(7)

55

LAMPIRAN 5

(8)

56

LAMPIRAN 6

Frequency Table

Jenis kelamin

33 63.5 63.5 63.5

19 36.5 36.5 100.0

52 100.0 100.0

Laki-laki Peremuan Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Viral

37 71.2 71.2 71.2

15 28.8 28.8 100.0 52 100.0 100.0

B C Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

AP RI

16 30.8 30.8 30.8

21 40.4 40.4 71.2

15 28.8 28.8 100.0

52 100.0 100.0

Frequency Percent Valid P ercent

Cumulative Percent

APRI

36 69.2 69.2 69.2

16 30.8 30.8 100.0

52 100.0 100.0

> 0.5 <= 0.5 Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

(9)

57 Fibroscan

15 28.8 28.8 28.8

4 7.7 7.7 36.5

9 17.3 17.3 53.8

24 46.2 46.2 100.0 52 100.0 100.0

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Fibroscan

37 71.2 71.2 71.2

15 28.8 28.8 100.0 52 100.0 100.0

F2, F3 dan F4 F0-1 : 0-7,1 Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

24 46.2 46.2 100.0

52 100.0 100.0

Frequency Percent Valid Percent

Cumul ative Percent

NPar Tests

One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test

52 52 52 52 52

47.12 109.27 171.17 2.1202 22.331 12.649 278.973 88.842 3.14628 19.9204 .117 .370 .094 .313 .219 .117 .359 .094 .313 .219 -.060 -.370 -.057 -.268 -.183 .844 2.671 .679 2.258 1.577 .475 .000 .746 .000 .014 N As ymp. Sig. (2-tailed)

Umur AST Platelet APRI Fibros can

Test distribution is Normal. a.

(10)

58 APRI * Fibroscan Crosstabulation

32 4 36 Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation N of Valid Cases

Value df

Computed only for a 2x2 table a.

1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4. 62.

(11)

59 Descriptives

APRI

16 .3388 .08702 .02175 .2924 .3851 .17 .49 21 .8481 .22236 .04852 .7469 .9493 .52 1.31 15 5.8013 3.92547 1.01355 3.6275 7.9752 1.77 13.41 52 2.1202 3.14628 .43631 1.2443 2.9961 .17 13.41 <= 0,.5

0.51-1.5 > 1.5 Total

N Mean Std. Deviation Std. Error Lower Bound Upper Bound 95% Confidence Interval for

Mean

Minimum Maximum

Test of Homogeneity of Variances

APRI

34.669 2 49 .000

Levene

Statistic df1 df2 Sig.

ANOV A

AP RI

288.021 2 144.011 32.544 .000 216.833 49 4.425

504.854 51 Between Groups

W ithin Groups Total

Sum of

(12)

60

Descriptives

Fibroscan

15 5.973 .9161 .2365 5.466 6.481 4.3 7.1

4 8.275 .7228 .3614 7.125 9.425 7.6 8.9

9 12.067 .9220 .3073 11.358 12.775 10.3 13.0

24 38.746 18.6490 3.8067 30.871 46.621 16.5 75.0

52 22.331 19.9204 2.7625 16.785 27.877 4.3 75.0

F0-1 : 0-7,1 F2 : 7,2-9.3 F3 : 9.3-14.5 F4 : > 14.5 Total

N Mean Std. Deviation Std. Error Lower Bound Upper Bound 95% Confidence Interval for

Mean

Minimum Maximum

Test of Homogeneity of Variances

Fibroscan

23.005 3 48 .000

Levene

Statistic df1 df2 Sig.

ANOV A

Fibrosc an

12218. 814 3 4072.938 24.379 .000 8019.176 48 167.066

20237. 991 51 Between Groups

W ithin Groups Total

Sum of

(13)

61

Means Plots

Nonparametric Correlations

Correlations

1.000 .628** . .000

52 52

.628** 1.000

.000 .

52 52

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

N

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

N APRI

Fibroscan Spearman's rho

APRI Fibroscan

Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). **.

Fibroscan

F4 : > 14.5 F3 : 9.3-14.5

F2 : 7,2-9.3 F0-1 : 0-7,1

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0

(14)

62

Graph

T-Test

Group Statistics

37 2.7735 3.52977 .58029

15 .5087 .33522 .08655

Fibroscan F2, F3 dan F4 F0-1 : 0-7,1 APRI

N Mean Std. Deviation

Std. Error Mean

Independent Samples Test

15.661 .000 2.466 50 .017 2.26485 .91839 .42020 4.10949

3.860 37.572 .000 2.26485 .58671 1.07667 3.45302 Equal variances

t df Sig. (2-tailed) Mean t-test for Equality of Means

(15)

63

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. Identitas

Nama : dr. Immanuel Tarigan Tempat/Tgl Lahir : Medan / 18 Maret 1981 Suku/Bangsa : Karo / Indonesia

Agama : Katolik

Alamat : Jalan Sunggal no 24, Medan

II. Keluarga

Istri : dr. Primta Bangun

Anak : -

III.Pendidikan

SD RK St Thomas 2 Medan , Tamat Tahun 1993 SMP St Thomas 1 Medan , Tamat Tahun 1996 SMU St Thomas 2 Medan , Tamat Tahun 1999

Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia , Tamat Tahun 2006

IV.Riwayat Pekerjaan -

V. Perkumpulan Profesi Anggota IDI Medan

VI.Journal Reading:

1. Causes of Renal Failure in patients with decompensated cirrhosis and its impact in hospital mortality

2. Fibrogenesis in Fatty Liver Associated with Obesity and Diabetes Mellitus type 2.

3. High rate Helicobacter pylori eradication with sequential therapy in elderly patients with peptic ulcer: a prospective controlled study. 4. Comparison of the effects of oral hydration and intravenous fluid

replacement in adult patients with non-shock dengue hemmoragic fever in Taiwan.

5. Predictors of spontaneous bleeding in patients with acute febrile syndrome from a dengue endemic area.

(16)

64 7. Decreases coronary flow reserve in haemodialysis pstients.

8. Stepwise increase in the prevalence of isolated systolic hypertension with the stages of chronic kidney disease.

9. Impact of age on glomerular filtration estimates.

10.Pancreatic Exocrine Dysfunction in Maturity-Onset Diabetes of the young Type 3

11.Triglycerides and Amputation Risk in Patients With Diabetes. 12.Amiodarone for the prevention of sudden cardiac death : a

meta-analysis of randomized controlled trials.

13.The MUSIC Risk score : a simple method for predicting mortality in ambulatory patients with chronic heart failure..

14.Prognostic Information of Glycogen Phosphorylase Isoenzyme BB in Patients With Suspected Acute Coronary Syndrome.

15.Diabetic neuropatic pain in the elderly.

16.Bronchial Inflamation, Respiratory Symptoms and Lung Function in Primary Sjorgen’s Syndrome.

17.The prevalence of coronary artery disease in end-stage pulmonary disease: Is pulmonary fibrosis a risk factor?.

18.Change in inflammation in out-patient COPD patients from stable phase to a subsequent exacerbation.

19.Effect of formeterol with or without budesonide in repeated low-dose allergen challenge.

20.Neutrophilic asthma has different radiographic features to COPD and smokers.

21.Number of medications is associated with outcomes in the elderly patient with metabolic syndrome.

22.Anti-Cyclic Citrullinated Pepyide Antibody : An Early Diagnostic and Prognostic Biomarker of Rhematoid Arthritis.

VII. Tulisan

1. Polip Kolon 2. Fatty Liver

3. Pemeriksaan Laboratorium IGRAs dan NAAT 4. Hipertensi Pulmonal

5. Stres dan Hormon 6. Hepatik Ensefalopati

(17)

Referensi

Dokumen terkait

Nilai prediktif dari model non invasif King’s Score dalam identifikasi significant fibrosis dan sirosis pada pasien dengan penyakit hepatitis B kronik dapat dilihat pada

Manfaat penelitian ini adalah karena pemeriksaan darah untuk menilai skor APRI biayanya murah dan pemeriksaannya dapat dilakukan disemua laboratorium di daerah, sehingga

FIB-4 index merupakan metode non invasif yang sederhana, akurat dan murah dalam memprediksi fibrosis ringan-sedang ( mild-moderate fibrosis ) pada hepatitis B kronik.. Kata

Untuk mengurangi kebutuhan biopsi hati sebagai metode invasif dan penggunaan alat FibroScan sebagai metode non invasif dalam menentukan fibrosis hati pada hepatitis B kronik

Nilai Mean Platelet Volume (MPV) yang terdapat dalam pemeriksaan darah rutin dapat dijadikan penanda keparahan fibrosis hati pada pasien hepatitis B kronik.. Tujuan:

Penilaian dengan skor APRI bukanlah merupakan pilihan utama dalam mendeteksi fibrosis hati pada pasien hepatitis B kronik, akan tetapi penggunaannya dapat dipertimbangkan,

Sedangkan prosedur penelitiannya yaitu : pertama sekali Bapak/Ibu yang telah diduga (didiagnosa) dengan Hepatitis B Kronik, akan kami lakukan pemeriksaan darah, akan diambil

Sedangkan prosedur penelitiannya yaitu : pertama sekali Bapak/Ibu yang telah diduga (didiagnosa) dengan Hepatitis B Kronik, akan kami lakukan pemeriksaan darah, akan diambil