Try Out UK-CBT AIPKI 10 Januari 2015 | UGM-UMY-UII
Ilmu Bedah Bedah Anak
1. Seorang anak kecil, datang bersama ibunya, karena saat BAK berwarna kemerahan, kadang nyeri, dan menggelembung kulitnya saat BAK, anak tidak tampak kesakitan. Diagnosis?
a. Paraphimosis b. Phimosis
c. Infeksi Saluran kemih d. Hipospadia
e. Epispadia
2. Seorang anak kecil, datang bersama ibunya, karena saat BAK berwarnakemerahan, kadang nyeri, dan menggelembung kulitnya saat BAK, anak tidak tampak kesakitan. Terapi paling tepat?
a. Antibiotic b. Anti inflamasi c. Sikrumsisi
d. Rujuk spesialis bedah urologi
3. Seorang anak usia 4 tahun sedang dimandikan ibunya. Menurut sang ibu, terdapat benjolan di penisnya sekitar 4 cm. BAK tidak ada keluhan, tidak pernah merasa nyeri. Sewaktu diperiksa, benjolan teraba mobile, batas tegas, kenyal dan terletak di bawah kulit preputium. Oue tidak keliatan dan preputium tidak bisa ditarik ke belakang.
Apa diagnosis yang memungkinkan? a. Lipoma
b. Ateroma
c. Retensi smegma
d. Paraphimosis tidak bisa dikembalikan semula
e. Phimosis dengan retensi smegma
4. Seorang anak usia 1 tahun diantarkan ibunya dengan keluhan BAK tidak di ujung penis. Sewaktu diperiksa, OUE berada di ventral penis, di tengah-tengah antara pangkal dan ujung penis.
Apa diagnosis yang memungkinkan? a. Hipospadia corporis
b. Epispadia corporis
c. Hipospadia penoscrotalis d. Epispadia penoscrotalis
5. Seorang ayah mengantarkan anaknya usia 1 tahun untuk memeriksakan testis anaknya yang mengalami pembesaran. Belakangan ini testis anaknya semakin besar, keras dan nyeri.
Pemeriksaan penunjang yang bisa dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Foto pelvis b. USG testis c. Biopsi testis d. CT scan
6. Anak usia x bulan, dibawa ibu dengan keluhan tiap pipis penisnya menggembung, kulit penis tidak bisa ditarik
Apa diagnosis yang memungkinkan? a. Fimosis b. Parafimosis c. Webbed penis d. Balanitis e. Hematom penis Bedah Urologi
7. Sorang pria 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri pinggang hilang timbuls udah beberapa bulan, dalam beberapa minggu semakin terasa, beberapa hari ini, BAK menjadikemerahan. Lalu dilakukan rontgen abdomen
Diagnosis pada pasienini? a. Nephrolithiasis
b. Ureterolithiasis c. Ureterolithiasis dextra d. Staghorn stone dextra e. Nephrolithiasis dextra
8. Seorang laki laki 24 th dibawa ke igd setelah jatuh dari motor. Tidak bisa BAK. Keluar darah dari uretra. Nyeri di atas simfisis. Rontgen fraktur ramus os pubis. Dx?
a. Ruptur buli extraperitoneal b. Ruptur buli intraperitoneal c. Ruptur uretra posterior d. Ruptur uretra anterior
9. Seorang wanita 55 tahun mengeluhkan nyeri pinggang yang menjalar hingga keselangkangan dan paha depan. Nyeri hilang timbul sudah beberapaminggu, namun malam tadi paling berat, pagi ini BAK menjadimerah, diagnosis paling mungkin pada pasien ini adalah?
a. Nephrolithiasis kolik, ketokostovetebra, hematuri
b. ISK
c. Ureterolithiasis d. Uretrolitiasis e. Cedera ginjal
10. Seorang pemuda tertabrak oleh motor di bagian pinggang, pemuda itu datang dengan keluhan nyeri di pinggang, dan BAK kemerahan, sat dilakukan inspeksi pada pinggang kiri terdapat jejas, diagnosis yang paling mungkin?
a. Rupture ginjal b. Rupture uretra
c. Rupture vesikaurinaria d. Perdarahan retroperitoneal
11. Seorang remaja pria pengendara motor, mengalami kecelakaan, dan jatuh dengan membentur stang motornya. Saat dibawa ke IGD pasien tidak mengeluhkan apapun, namun saat dilakukan pemeriksaan, tampak dari OUE keluar darah menetes. Jejas pada pinggang tidak ada, trauma
perut bawah tidak tampak, nyeri tekan abdomen tidak ada. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
a. Rupture prostat b. Rupture ureter c. Rupture vesica d. Rupture uretra
e. Rupture corpus penis
12. Seorang pasien laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan pipisnya tidak lancar dan lebih sering kencing saat malam hari. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini :
a. Pembesaran Jinak Prostat b. Adenokarsinoma Prostat c. Cystitis
d. Striktur Uretra e. Batu saluran kemih
13. Seorang pasien laki-laki datang karena kecelakaan sepeda motor. Pasien mengeluhkan dirinya tidak bisa kencing dan keluar darah dari lubang kencingnya. Foto pelvis : fraktur ramus os pubis Apa diagnosis yang paling mungkin dari kasus :
a. Ruptur Uretra posterior b. Ruptur Uretra anterior c. Ruptur Buli Intraperitoneal d. Ruptur Buli ekstraperitoneal e. Trauma skrotum
14. Laki-laki 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan sakit untuk BAK. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan prostat teraba licin, nodul tidak ada. Dari pemeriksaan penunjang PSA 2,7 mg.
Diagnosis yang mungkin adalah? a. Ca prostat
b. BPH
c. Prostatitis akut
15. Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri. Pasien mengatakan kalau pasien sehari-harinya memang jarang minum. Setelah diperiksa radiografi, tampak gambaran radioopaque. Kesan ditemukan batu pada saluran kemih pasien.
Penyusun batu saluran kemih yang paling mungkin adalah?
a. Asam urat radio lusen b. Cystine
c. Kalsium oksalat d. Struvit
16. Seorang laki-laki 34 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri punggung bawah kanan hilang timbul, menjalar hingga perut bawah dan testis. Pasien bekerja sebagai supir angkot dan jarang minum. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/100 mmHg, Nadi 100x/menit, frekuensi napas 20x/menit, didapatkan nyeri kostovertebra dekstra, pemeriksaan lain normal. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Batu vesica urinaria b. Batu ureter dekstra c. Ginjal tapal kuda d. Batu uretra e. Ginjal polikistik
Bedah Thoraks dan Kardiovaskuler
17. Seorang laki-laki terkena luka tusuk di dada sebelah kiri. perkusi redup, suara auskultasi turun, bunyi jantung normal. Diagnosis?
a. Hematothorax b. Pyothorax c. Efusi Pleura d. Tamponade Cordis e. Tension pneumothorax
18. Seorang laki laki dating karena kecelakan motor, jejas pada thoraks kanan perkusi hipersonor teringgal saat gerakan napas. Diagnosis
a. Pneumothorax b. Hematothorax
19. Seorang laki laki dating karena kecelakan motor, jejas pada thoraks kanan perkusi hipersonor ternggal saat gerakan napas. Penanganan awal
a. Needle torakosintesis b. Wsd
c. Pericardiosentesis d. Pungsi pleura
20. Seorang pria 27 tahun kecelakaan kendaraan bermotor, datang ke IGD dalam keadaan sesak nafas, TD 110/70, RR 42, ND 120, t 36,7, saat dilakukan pemeriksaan dada, suara nafas menurun, perkusi sonor, dan terdapat ketinggalan gerak pada dada kanan.
Terapi pada pasien ini? a. Needle decompression b. Intubasi endotracheal c. Pemasangan IV RL d. Water seal drainage
21. Seorang dibawa ke IGD karena tertusuk di dada kanan bagian belakang oleh pisau oleh orang tak dikenal. Pasien mengeluhkan sesak nafas, keringat dingin, dan nyeri. Saat dilakukan pemeriksaan, TD 110/70, RR 42, ND 120, t 36,7, saat dilakukan pemeriksaan dada, suara nafas menurun, perkusi sonor, dan terdapat ketinggalan gerak pada dada kanan.
Apa yang terjadi pada pasien?
a. Tekanan intra pleura kanan lebih tinggi dari pada tekanan paru
b. Tekanan paru lebih kecil karena terisi darah c. Ruangan intrapleura terisi darah dan
mendesak paru kanan
d. Paru kanan terisi udara dan mendesak paru kiri e. Ruangan intrapleura kanan terisi udara dan
mendesak paru kiri.
22. Pasien laki-laki 30 tahun post kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik TD 85/60, N 108kpm, R 32 kpm. Pemeriksaan fisik thorax ditemukan jejas di hemithorax dextra (+), ketinggalan gerak hemithorax dextra (+), hipersonor, suara nafas menghilang, JVP (5+2)cmH2O, suara jantung normal, dan trakea terdeviasi ke kiri.
Diagnosis yang paling mungkin? a. Hematothorax dextra b. Open pneumothorax dextra c. Tension pneumothorax dextra d. Cardiac tamponade
23. Pasien laki-laki 30 tahun ditusuk pisau di dada kirinya. Pemeriksaan fisik TD 105/70, lainnya lupa. Pemeriksaan fisik ditemukan luka tusuk pada SIC 3 – linea midclavicula sinistra, ketinggalan gerak hemithorax dextra (+), redup pada perkusi.
Diagnosis yang mungkin? a. Efusi pleura sinistra b. Hematothorax sinistra c. Chylothorax sinistra d. Pneumothorax sinistra e. Cardiac tamponade
24. Seorang pasien laki-laki datang dengan trauma pada daerah dada. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas (+), ketinggalan gerak pada hemitoraks dekstra, fremitus taktil menurun, perkusi redup, vesikuler menurun, dan trakea tertarik ke kiri.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
Bingung perkusi redup tapi trakea tertarik ke kiri sisi yg sehat berarti A?
a. Pneumotoraks tension b. Hemotoraks masif c. Flail chest
d. Fraktur iga e. Kontusio paru
25. Seorang pasien datang dengan trauma toraks. Pasien didapati vena lehernya menonjol dan sangat kesulitan bernafas.
Apa kemungkinan diagnosisnya? a. Tension Pneumotoraks b. Trauma Jalan Nafas c. Hemotoraks masif d. Tamponade Kordis e. Flail Chest
26. Laki-laki datang dibawa ke ugd, karena riwayat kecelakaan 4 jam yang lalu, mengalami kesulitan nafas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/50, RR 48, N 130, ketinggalan gerak pada paru-paru kanan, pada perkusi didapatkan suara hipersonor, auskultasi suara paru berkurang. Diagnosis? a. Simple pneumothorax b. Tension pneumothorax c. Hematothorax d. Flail chest e. Cardiac tamponade
27. Laki-laki datang dibawa ke ugd, riwayat kecelakaan motor 4 jam yang lalu, mengalami kesulitan nafas. . Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/50, RR 48, N 130, ketinggalan gerak pada paru-paru kanan, pada perkusi didapatkan suara hipersonor, auskultasi suara paru berkurang. Tindakan emergensi yang paling tepat?
a. WSD
b. Needle decompression c. Thracotomy
28. seorang pria datang dengan sesak dan kesulitan bernapas. pasien baru saja mengalami trauma tumpul di dada. Dari pemeriksaan didapatkan vena
leher menonjol dan nadi tidak teraba. apa diagnosis pasien? a. hematothorax masif b. tamponade jantung c. pneumothorax tension d. ruptur paru e. napas paradoxal
29. Pasien tertusuk di dada kiri sebesar 1 cm. Sesak nafas, jantung normal?
a. Tension pneumothorax b. Hemothorax
30. Pria 50 tahun mengeluh kaki luka kehitaman, riwayat merokok, pemeriksaan fisik ditemukan ulkus pada kaki.
Diagnosis?
a. Buerger disease b. Raynaud phenomenon c. Vaskulitis
d. Deep vein thrombosis e. Selulitis
31. Seorang laki laki 53 th datang ke dokter dengan sesak nafas. Riwayat dipukul dengan benda tumpul di dada kanan. Auskultasi dada kanan vesikular menurun, perkusi hipersonor. Tampak bendungan pada vena jugularis. Dx?
a. Tension pneumothorax b. Open pneumothorax c. Simple pneumothorax d. Asthma bronkialis e. Tamponade cordis
32. Laki laki, ditusuk pencuri di dada kiri, px fisik: hemithorax sinistra ketinggalan gerak, perkusi redup, suara vesicular turun, suara jantung normal a. Pneumothorax open
b. Tension pneumothorax c. Hematothorax
d. Efusi pleura
33. Laki laki, ditusuk pencuri di dada kiri, tanda vital RR tachypneu, px fisik: hemithorax sinistra ketinggalan gerak, perkusi hipersonor, suara vesicular turun, suara jantung normal, apa yg harus dilakukan a. Resusitasi cairan
b. Needle thoracocentesis WSD?
34. Seorang laki-laki, dewasa, datang ke UGD dengan sesak nafas yang tiba-tiba. Pasien adalah penderita TB. Dari pemeriksaan, didapatkan suara nafas sebelah kanan menurun, perkusi kanan hipersonor. Kemungkinan diagnosis
a. Pneumothorax spontan b. Pneumothorax iatrogenik
35. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan. Saat bernapas, dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor. Tindakan?
a. Needle thoracosentesis b. WSD
36. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan. Suara napas gurgling. Tindakan yang tepat?
a. Posisikan miring b. Head tilt, chin lift c. Jaw thrust
37. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan. Saat bernapas, dada kiri tertinggal, perkusi hipersonor. Diagnosis?
a. Tension pneumothorax b. Hematothorax
c. Efusi pleura
Bedah Saraf
38. Seorang pria mengalami kecelakaan kendaraan bermotor 2 hari yang lalu, tidak sadarkan diri beberapa menit. 2 hari kemudian keluarga mengeluhkan pasien mengalami perubahan perilaku, mudah marah, dan seringlupa. Saat dilakukan CT Scan ternyata ditemukan edema cerebri. Diagnosis pada pasien ini?
a. Kontusio cerebri berat b. Comosio cerebri c. Epidural hemorage d. Intracranial hemorage e. Syndrome peningkatan TIK
39. Seorang pria 40 tahun dibawa ke igd setelah jatuh dari motor. Dari px fosok racoon eyes (+), hidung tersumbat (+), pandangan kabur (+), keluar darah dari hidung. Pemeriksaan radiologis paling tepat?
a. Panoramic b. Posisi water c. Posisi schedel d. Posisi caldwell
40. Seorang pria 40 tahun dibawa ke igd setelah jatuh dari motor. Dari px fosok racoon eyes (+), hidung tersumbat (+), pandangan kabur (+), keluar darah dari hidung. Kelainan manakah yg paling mungkin terjadi?
a. Fraktur os nasal dan le fort 1 b. Fraktur os nasal dan tripos c. Fraktur os nasal dan blow out d. Fraktur os nasal dan mandibula e. Fraktur os nasal
41. Seorang wanita 60 tahun mengalami kecelakaan. Mata membuka dengan rangsang nyeri,
mengeluarkan suara-suara mengerang, menjauhi nyeri. Berapa GCS? 2+2+4 a. 7 b. 8 c. 9 d. 10 e. 11
42. Seorang laki-laki kecelakaan. Mata membuka dengan rangsang nyeri, hanya berkata-kata yang tidak ada artinya, dapat menunjuk lokasi nyeri. Berapa GCS? 2+ 2+5 a. 8 b. 9 c. 10 d. 11 e. 12
43. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan, tidak sadar. Memar pada kepala dan leher. Cara membebaskan airway?
a. Head tilt b. Chin Lift c. Jaw Thrust Bedah Tumor
44. Pasien perempuan 25th datang ke poli kebidanan dengan keluhan payudara terasa nyeri disertai demam sejak 2 hari yang lalu. Pasien post partum 1 minggu yang lalu dengan janin meninggal di kandungan. Pemeriksaan fisik, Vital Sign S 38,0 C, lainnya dalam batas normal. Status lokalis payudara didapatkan payudara keras, permukaan rata, nyeri (+). Diagnosis yang paling mungkin
a. Mastitis b. Mastalgia c. Abses mammae d. FAM e. Ca Mamae Bedah Digesti
45. Seorang pasien darang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Jika ditekan pada perut kanan bawah, timbul nyeri pada perut kanan bawah. Tanda tersebut adalah?
a. Psoas sign b. Obturator sign c. Rebound tenderness d. Rovsing sign
e. Mc burney pain
46. Seorang laki-laki terkena luka tusuk di SIC 8 kiri. Organ apa yang terkena?
a. Ginjal kanan b. Gaster c. Duodenum d. Jantung
47. Pasien pria, mengeluhkan nyeri di seluruh perutnya sejak 3 hari yang lalu. Nyeri awalnya dirasakan di ulu hati kemudian menjalar ke kanan bawah. Mual dan muntah (+). Dari pemeriksaan fisik didapatkan Suhu 39,0C, lainnya dalam batas normal. Nyeri tekan dan lepas Mc burney. Pemeriksaan lab didapatkan AL 17.000 dengan Neutrofil 80%.
Diagnosis yang paling mungkin a. Kolesistitis
b. Gastritis
c. Appendisitis akut d. Pankreatitis e. Hepatitis
48. Seorang pasien perempuan berumur 45 tahun mengeluh BAB berdarah. Darah menetes saat BAB
tidak bersama feses. Pasien merasakan adanya benjolan yang keluar dari anusnya yang bisa ia masukkan kembali ke dalam lubang dubur. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien ini :
a. Hemorrhoid interna gr. I b. Hemorrhoid interna gr. II c. Hemorrhoid interna gr. III d. Hemorrhoid eksterna gr. IV e. Hemorrhoid eksterna gr. V
49. Seorang laki-laki datang dengan keluhan tidak bisa bab selama beberapa hari. Dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya metalik sound dan perut tegang. Dari hasil foto xray abdomen terdapat gambaran step ladder.
Apakah diagnosis yang memungkinkan? a. Ileus obstruktif
b. Meteorismus c. Peritonitis
d. Hypertprofi Pyloric Stenosis
50. Laki-laki, 50thn, nyeri ulu hati, tidak nafsu makan, mual, muntah. Rontgen (gambar): lambung naik ke mediastinum (hernia hiatal)
a Hernia morgagni kongenital b Hiatal hernia
c Uncal hernia
51. Laki-laki, 25 thn, datang ke ugd disertai nyeri perut general. Pemeriksaan fisik nyeri tekan di semua kuadran, muscular guarding (+). Diagnosis?
a Apendisitis b Peritonitis c Kolelitiasis d Kolekistitis e Hepatitis
52. Seorang laki-laki 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan benjolan di anus. Benjolan tidak nyeri, namun jika terlalu lama duduk merasa tidak nyaman. Pada inspeksi tidak tampak lubang di sekitar anus. Namun saat mengejan tampak benjolan mukosa anus keluar dan dapat masuk lagi tampa bantuan. Pada pemeriksaan colok dubur, rektum teraba kosong, tidak nyeri, tidak ada tumor, tidak ada darah, dan tidak ada bau kencing. Diagnosis yang tepat adalah
a. Hemoroid eksterna gr I b. Hemoroid interna gr II c. Fistula ani
d. Polip ani e. Prolaps rekti
53. Laki-laki, 30 thn, nyeri perut berawal dari ulu hati kemudian pindah ke bawah pusar. Sekarang nyeri di kuadran kanan bawah, pemeriksaan fisik nyeri tekan kuadran kanan bawah, hasil positif lain dijumpai pada pemeriksaan
a Rovsing sign b Murphy sign c Lasegue sign d Nyeri pindah lepas
54. Wanita, 40 thn, nyeri perut kanan atas hilang timbul, Murphy sign (+). Diagnosis
a Hepatitis
b Kolekistitis c Kolelitiasis d Apendisitis e Kistitis
55. Seorang pria 32 th mengeluhgkan nyeri pada ulu hati yang kemudian menjalar ke perut kanan bawah. Keluhan disertai mual dan muntah. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan adanya demam, nyeri mc burney (+), AL: 17000
Apa diagnosis dari pasien tersebut? a. Hepatitis
b. Apendisitis akut c. Coleitis
d. Pankreasitis Bedah Orthopedi
56. Pasien terpeleset ke lantai dan posisi menumpu pada tangan. Pada rontgen ditemukan gambaran dinner fork deformity. Diagnosis
a. Colles fracture b. Smith fracture c. Galeazzi fracture d. Monteaggi fracture
57. Pasien perempuan 52 tahun datang ke IGD RS, mengeluhkan nyeri dan sulit menggerakkan lengan kanannya setelah terjatuh. Status lokalis regio lengan bawah kanan didapatkan dinner fork deformity (+), neurovaskular distal dalam batas normal, luka terbuka (-). Pemeriksaan radiologis AP-Lateral menunjukkan fraktur distal radius extraarticular dengan angulasi dorsal.
Diagnosis yang paling mungkin? a. Fraktur Colles tertutup
b. Fraktur Reverse Colles tertutup c. Fraktur Galleazi tertutup d. Fraktur Montegia tertutup e. Fraktur Barton tertutup
58. Seorang laki-laki 48 th pekerjaan pengebor dan tukang angkat barang, mengalami nyeri bahu kanan. Px fisik terdapat keterbatasan abduksi humerus kanan karena nyeri. Foto rontgen menunjukkan soft tissue swelling, lainnya normal. Asam urat darah 8 mg/dl. Diagnosis?
a. Dislokasi bahu
b. Tendinitis supraspinatus c. Gout arthritis
d. Osteoartrhitis
59. Seorang pria datang dengan keluhan nyeri tungkai kanan. 3 bulan yll mengalami fraktur segmental os tibia dextra. Dilakukan rontgen tampak os tibia dgn callus minimal. Sebulan kemudian, pasien kontrol dengan nyeri masih menetap, foto rontgen ulang terdapat perubahan atrofi tulang. Dx?
a. Malunion b. Non union
c. Avascular necrosis d. Osteoporosis e. Osreoartritis
60. Seorang pasien perempuan berumur 56 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung. Nyeri punggung dirasakan 2 tahun dirasakan semakin
memberat. Riwayat trauma, infeksi, dan keganasan disangkal. Pemeriksaan fisik ditemukan dalam batas normal.
Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan dalam menegakkan diagnosis adalah?
a. Bone Survey b. Bone Densitometry c. Foto polos lumbosacral d. Bone MRI
e. Biopsi tulang
61. Seorang pasien perempuan berumur 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada bagian siku. Pasien bekerja sebagai pegawai katering yang tiap harinya mengulek dan memotong bahan-bahan makanan. Pada pemeriksaan fisik ROM aktif dan pasif masih dalam batas normal. Nyeri dirasakan terutama saat palpasi pada siku bagian medial. Apa diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Epicondylitis medial b. Tennis Elbow
c. Fraktur epicondylus medial d. Dislokasi radius
e. Fraktur humerus proksimal
62. Seorang pasien laki-laki berumur 56 tahun datang dengan keluhan rasa kesemutan yang dirasakan dari leher menjalar sampai ujung-ujung jari. Pasien memiliki riwayat suka menggerakkan lehernya tiba-tiba jika merasa pegal. Pada pemeriksaan ditemukan kelemahan pada jari 2-4 manus dekstra. Apa diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Cedera trunkus superior pleksus brachialis b. Cedera trunkus inferior pleksus brachialis c. HNP Cervical C5-6
d. Fraktur Cervical C7
e. Dislokasi Art. Glenohumeral
63. Seorang pasien datang dengan keluhan jatuh. Dari foto x ray ekstrimitas ditemukan adanya fraktur pada os ulna sepertiga proksimal ke arah ventral. Apa diagnosis yang memungkinkan?
a. Fraktur monteggia b. Fraktur galeazzi c. Fraktur colles d. Fraktur smith
64. Seorang wanita datang dengan keluhan nyeri di pergelangan tangan setelah sebelumnya jatuh di kamar mandi pada posisi menopang telapak tangan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya deformitas berbentuk dinner fork. Dari foto x ray ekstrimitas ditemukan adanya fraktur pada os radius sepertiga distal dimana fragmen distalnya bergeser ke arah dorsolateral.
Apa diagnosis yang memungkinkan? a. Fraktur monteggia
b. Fraktur galeazzi c. Fraktur colles
d. Fraktur smith garden spade deformity
65. Seorang wanita, 52 th, jatuh dengna lengan kanan menyangga. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya dinner fork deformity. Rontgen AP lengan
kanan menunjukkan adanya fraktur distal radius extraarticuler dengan dorsal angulasi. Apa diagnosis yang tepat?
a Fraktur colles
b Fraktur reverse colles/ f.smith c Fraktur Barton
d Fraktur Monteague e Fraktur Galeazi
66. Seorang perempuan 50 tahun terjatuh. Bagian pergelangan tangan tampak deformitas seperti garpu. Radiologi menunjukkan fraktur pada distal ulna dengan pergeseran radius ke arah ... (dorsal / ventral, lupa soal)
Diagnosis?
a. Fraktur Colles b. Fraktur Monteggia c. Fraktur Galeazzi
67. Seorang anak laki-laki terjatuh, luka di lutut, diobati. Beberapa minggu kemudian lutut nyeri dan tak bisa digerakkan. Radiologi tampak gambaran sklerotik. Diagnosis?
a. Osteomyelitis b. Osteoporosis c. Osteosarcoma
68. Post op digiti 1 proximal tangan kanan tapi ga bisa abduksi, fleksi. Penyebab..
A. Malunion B. Nonunion
69. Nyeri lutut, obesitas.. Dx? a.osteoarthritis
b.osteosarcoma
70. usia 18 tahun, jatuh nyeri paha kanan, Ro. Litik pada tulang femur. Dx?
a. osteosarcoma b . osteoarthritis
71. Seorang anak diantarkan orang tuanya karena nyeri pada tangan setelah terjatuh dengan posisi tangan menumpu. Dari foto xray didapatkan hasil sebagai berikut :
Apa diagnosis yang
memungkinkan? a. Greenstick fracture b. Smith fracture c. Colles fracture d. Monteggia fracture e. Galeazzi fracture
72. Seorang pasien datang kontrol karena tulangnya patah sehabis jatuh. Dari foto xray didapatkan hasil fraktur os radii yang belum mengalami union. Kapan rehabilitasi bisa dilakukan?
a. Secepatnya
b. Setelah terjadi penyatuan c. Setelah nyeri hilang
Perinatologi
1. Seorang bayi lahir usia kehamilan 38 minggu dari ibu G1P0A0 di bidan. Lalu dilakukan resusitasi neonates. Setelah penilaian awal, didapatkan HR
80X/menit, napas megap megap.
Tindakanselanjutnya? a. O2 supplementasi 100% b. Injeksi adrenalin
c. VTP sampai dengan pijat jantung d. VTP dengan 02 21%
e. VTP sampai dengan pijat jantung, dengan 02 100%
2. Seorang bayi mengalami diare 8x/hari konsistensi cair, lender darah (-) muntah 5x/hari. Usia 2 hari dengan berat lahir 3000 gram, berat saat di IGD 2800 gram. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ubun-ubun tidak cekung.
Diagnosis yang paling tepat? a. Tidak ada dehidrasi b. Dehidrasi ringan c. Dehidrasi sedang d. Dehidrasi berat e. Syok
3. Bayi usia 2 hari dtg dg kluhan bab cair 5x per hari, muntah 2 kali, dalam 2 hr terakhir. Teraba ubun2 gak ckung . Bbl 3000 gr , saat ini 2800 gram. Drajat dehid?
a. tdk dehid b. dehid ringan c. dehid sedang d. dehid berat
4. Ibu 34 tahun, uk 37-38 minggu, baru saja melahirkan, megap megap dan tonus otot lemah, dilakukan langkah awal resusitasi, hr 80kpn, apa yg dilakukan?
a. chest compression dan vtp 3:1 b. vtp oksigen 21%
c. oksigenasi 100%
d. chest compression + vtp + oksigen 21%
5. seorang bayi usia 2 hari dibawa ke ugd karena BAB cair 5x, masih ada ampas, lendir darah -, tidak ada bau busuk. Bayi muntah 2x. Bayi diberi makan ASI. Pada pemeriksaan ubun-ubun tidak cekung mata tidak cowong
a. tidak dehidrasi b. dehidrasi berat c. dehidrasi tidak berat d. dehidraai ringan e. dehidrasi sedang Gastro-hepatologi
6. Seorang anak datang ke IGD dengankeluhan BAB cair 10x/hari dengan muntah masing-masing segelas, >10x/ hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit sangat jelek, mukosa sangat kering, air mata tidak keluar, urin lebih sedikit dari biasa.
Cairan apa yang digunakan untuk rehidrasi? a. NaCL 0,9%
b. Ringer Laktat c. D5 ½ NS d. D5 e. D5 ¼ NS
7. Seorang anak 8 bulan datang dengan keluhan BAB cair>5x/hari. Didahului muntah dan tidak mau makan. BB 1 minggu lalu 7 kg, sekarang 6,1 kg. dari pemeriksaan fisik didapatkan ubun-ubun cekung, turgor kulit turun.
Apakah diagnosis yang memungkinkan? a. DCA tanpa dehidrasi
b. Dehidrasi ringan c. Dehidrasi sedang d. Dehidrasi berat
8. Anak 12 tahun, bab cair, ada lendir, ada darah, bab dikit-dikit, ada nyeri perut. Pemeriksaan feses ditemukan kista berinti 2 dengan bentukan kromatoid di dalamnya.
Apakah diagnosis yang memungkinkan? a. Shigelosis
b. Cholera c. Amoebiasis d. Giardiasis
9. Anak datang dengan keluhan BAB cair disertai lendir dan darah. Sebelumnya anak mengalami sulit buang air besar selama 4 hari. Pada pemeriksaan ditemukan anak mengigau, bradikardi (+)
Apa komplikasi tersering yang dapat terjadi? A. Peritonitis
B. Abses hepar C. Encephalitis
10. Anak usia 4 th dg keluhan ikterik, mual, muntah, hepatomegali. Teman di sekolah sakit serupa. IgM anti HAV (+), IgG anti HAV (-), HBsAg (-) anti HBV (+), anti HCV (-)
a. Terinfeksi hep A, pernah vaksin hep B, tidak infeksi hep c
Respirologi
11. Seorang anak usia 7 tahun datang dengan keluhan sesak napas kambuh-kambuhan. Terakhir sesak napas 1 tahun yang lalu dengan hari-hari biasa berupa batuk-batuk terutama pada malam dan pagi hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anak HR 125x/menit, RR 36x/menit, dengan ekspirasi memanjang dengan stetoskop.
Apakah diagnosis yang memungkinkan? a. Asma intermitten
c. Asma persisten dengan serangan berat d. Asma persisten dengan serangan sedang e. Asma intermittern dengan serrangan ringan 12. Seorang anak 8 thn datang dengan keluhan sesak
napas, diawali dengan batuk pilek 1 minggu yang lalu. Sudah berobat di puskesmas untuk batuk pileknya, riwayat atopi keluarga (+). Dari pemeriksaan fisik didapatkan takikardi dan RR 34x/menit dengan auskultasi ekspirasi memanjang. Apa terapi inisial untuk pasien?
a. Ipratropium bromide b. Adrenalin
c. Beta2 agonis d. Mukolitik e. Ekspektoran
13. Anak usia 3 tahun datang dengan sesak napas, sudah kumat 5x dalam 3 bulan belakangan. Oleh dokter sebelumnya diberi terapi inhalasi. T 37.5 C, auskultasi paru ditemukan wheezing dan ronkhi kasar
Apakah diagnosis yang memungkinkan? a. Bronkiolitis
b. Asma persisten ringan c. Asma persisten berat d. Asma intermiten ringan e. Asma intermiten berat
14. Anak usia 1 tahun datang dengan keluhan sesak napas, sebelumnya belum pernah sesak nafas seperti ini, hanya riwayat batuk pilek. RR 58kpm, suhudemam (sekitar 38/39), retraksi dinding dada (-), auskultasi ronkhi basah halus.
Apa organisme penyebab yang mungkin? a. Hemophilus influenza
b. S. Aureus c. S. Pneumonia d. K. Pneumonia
15.Anak usia 8 bulan, demam, batuk, pilek, pemeriksaan fisik ada wheezing di kedua lapang paru
Apa diagnosis yang memungkinkan? a. Pneumonia
b. Bronkopneumonia c. Bronkiolitis
d. Asma
16. Anak 3th. Mengeluh demam, batuk, sesak nafas. Pemeriksaan RR 58x/mnt, tarikan dinding dada negatif, ronkhi (+) Apa penyebab tersering keluhan ini?
A. Respiratory synticial virus B. S. Pneumonia
C. K. Pneumonia D. H. Influenza
17. Bayi, riwayat kontak (+), Dilakukan tes dengan menyuntikkan di lengan bawah bagian depan, apa nama test ini?
a Tuberculin test
b Elisa c PCR
18. Bayi, usia lupa, tinggal bersama nenek yg sedang pengobatan OAT, apa yg sebaiknya dilakukan? b. Cek bta
c. Mantoux test d. Vaksin bcg Neurologi
19. Seorang anak datang ke puskesmas dengan keluhan sering melamun di dalam kelas kemudian dapat segera melanjutkan perhatian saat kegiatan belajar mengajar di SD.
Apakah diagnosis yang memungkinakan? a. Grand mal seizure
b. Lena
c. Petit mal seizure d. Status epilepticus e. Sinkop
20. Seorang anak datang ke puskesmas dengan keluhan sering melamun di dalam kelas kemudian dapat segera melanjutkan perhatian saat kegiatan belajar mengajar di SD.
Manajemen yang tepat untuk kasus diatas adalah? a. Asam valproate
b. Fenitoin c. Fenobarbital d. Chlorpromazine e. Haloperidol
21. Seorang anak usia 7 tahun datang ke puskesmas dengan kejang seluruh tubuh selama 20 menit. Demam 38o celcius setelah sebelumnya batuk pilek. Saat di puskesmas masih kejang. Riwayat kejang tanpa demam (-).
Apakah diagnosis yang memungkinkan? a. Kejang demam sederhana
b. Kejang demam kompleks c. Status epilepticus
d. Grandmal seizure
22.Seorang anak dating ke puskesmas karena 1 jam yang lalu kejang selama 3 menit, saat kejang tidak sadar. Dulu 1 bulan yang lalu pernah kejang juga, tidak disertai demam. Pemeriksaan fisik sekarang anak sadar, suhu 37, px lain normal.
Apakah diagnosis yang memungkinkan? a. Kejang demam berulang
b. Kejang demam kompleks c. Epilepsy
d. Serangan absan e. Serangan sinkop
23. Seorang dokter akan melakukan pelacakan terhadap anak yang tiba-tiba lumpuh kaki kanannya, sebelumnya demam sudah 5 hari. Specimen apa yang diambil?
a. Darah b. Feses c. CSF
d. Swab tenggorokan
24. Hasil Pemeriksaan Cairan serebrospinal kalau TB cerberal?
Jernih/keruh/xantoma – sel
meningkat/normal/menurun – glukosa ningkat/normal/turun
25. Anak datang ke ugd dg kluhan kejang sdh 20 mnit blm bhenti yg ddahului demam 1 hari sblmnya, ad riwyt kejang yg didahului demam saat usia ... tahun . Dx? KDK
26. Anak memiliki keluhan suka mlamun, saat melamun diikut gerakan2 pada bagian mukanya, tipe kjang?
a. Absans/lena b. Myoclonik c. Grand mal
27. Anak memiliki keluhan suka mlamun, saat melamun diikut gerakan2 pada bagian mukanya. Obat?
a. As valproat b. Fenitoin c. Fenobarbital d. Diazepam
28. Anak dtg dg keluhan kejang seluruh badan diikuti pnurunan ksadaran. Dx?
a. grand mal b. petit mal c. myoclonik
29. Anak mengalami kejang sekitar 2 menit. Kejang terjadi 3 kali dalam sehari. Sebelumnya anak mengalami diare. Apa diagnosis yang tepat?
A. Kejang demam sederhana B. Kejang demam kompleks C. Epilepsi triggered by fever D. Encephalitis
30. seorang anak10 bulan datang dengan kejang-kejang seluruh tubuh 2x, di antara kejang-kejang anak hilang kesadaran. tidak didahului demam. sebelumnya anak batuk pilek. apakah gold standar pada kasus ini?
a. cairan serebrospinal b. eeg
c. ekg
31. seorang anak usia 6 tahun datang ke ugd dibawa orang tuanya dengan kejang seluruh tubuh didahului dengan demam. kakaknya juga pernah mengalami kejang di saat masih kecil. Apakah terapi yang diberikan melalui iv?
a. midazolam b. diazepam c. phenytoin
32. Seorang anak perempuan 2 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD karena kejang. Kejang pertama 3 menit, lalu 2 jam setelahnya selama 10 menit. Kejang didahului dengan demam. Terdapat riwayat sering kejang jika demam. Tidak ada kaku kuduk. Tindakan apa yang selanjutnya dilakukan?
a. Pemeriksaan EEG b. Lumbal pungsi
c. Pemberian obat antiepilepsi peroral d. Pemberian obat diazepam per rektal e. Pemberian obat diazepam intravena Tropis Infeksi
33. Seorang anak datang dengan keluhan lesu lemah, sering menggaruk dubur di malam hari. Lab anemia, mikrohipo. Ditunjukan gambar telur cacing (cokelat, bulat, mirip gambar limfosit apa morula hehe).
Apakah diagnosis etiologi yang memungkinkan? a. Ancylostoma
b. Enterobius vermicularis c. Ascaris lumbricoides d. Taenia saginata e. Taenia solium
34.Anak 12 bulan, demam, muncul ruam mulai wajah lalu menyebar ke seluruh tubuh, batuk, hidung berair, mata merah dan berair. Pemeriksaan fisik suhu 39, ruam makulo popular konfluen di wajah, pungung, lengan, dan mata, konjungtiva hiperemis. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Eritema infectiosum b. Infectious mononucleosis c. Measles
d. Scarlet fever
35.Anak 6 tahun, tidak mau makan, tidak bisa tidur malam hari, rewel, suka menggaruk area anus. kata ibunya anak suka main di pasir tanpa alas kaki dan suka makan tanpa cuci tangan dulu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan dark shadow super eyelid
Apakah diagnosis yang memungkinkan? a. Amoebiasis
b. Ancylostomiasis c. Tinea pedis d. Taeniasis e. Oxyuriasis
36. Anak usia 6 tahun datang dengan keluhan susah tidur tidak mau makan, sebelumnya menginap di rumah sepupunya, sering terbangun malamhari, menggaruk2 pantat.
Terapi yang diberikan? a. Pirantelpamoat
37. Klinis anak gatal di dubur malam hari. Didapati hasil periksa feses Enterobius, Necator, dan Ancylostoma. Obat apa?
a. Mebendazol b. Pyrantel pamoat c. Praziquantel d. Albendazol
38. Keluhan penkes. Diketahui neurosistiserkosis. Nampak proglotid matur dan imatur. Obat?
a. Mebendazol b. Pyrantel pamoat c. Praziquantel d. Albendazol Untuk soal 39-40
Diketahui pasien terinfeksi malaria falcifarum. Pasien saat ini mengalami penurunan kesadaran. Tidak didapati defisit neurologis.
39. Obat apa yang dianjurkan? a. Artemisinin
b. Kinin c. Kuinolon d. Primakuin
40. Hasil Pemeriksaan Cairan serebrospinal? Jernih/keruh/xantoma – sel
meningkat/normal/menurun – glukosa ningkat/normal/turun
41. Anak demam 4 hr, nadi gak traba, tkanan darah gak traba, RR 52, suhu 36.3 akral dngin. Dx?
a. Df b. dhf gr 1 c. dhf gr 2 d. dhf gr 3 e. dhf gr 4
42. Anak 5th, minum pil dari lemari di rumahnya. Lalu mengalami penurunan kesadaran, pemeriksaan lab ALT dan AST meningkat. Apa kemungkinan obat pil yg diminum anak tsb? A. Acetaminophen B. Aspirin C. Penicillin D. Sulfamethoxazole E. Codeine Gizi
43. Soal gizi buruk. Anak nampak edema, di bawah kulit tidak ada lapisan lemak, rambut seperti jagung mudah rontok
Apa diagnosis yang memungkinkan? a. Kwashiorkor
44. Anak 2th datang dengan kondisi wajah sembab, mata bengkak, perut membesar. Pada pemeriksaan ditemukan ascites dan pitting edema. Jaringan lemak di bawah kulit tipis dan pantat kurus. Pemeriksaan antropometri BB 7kg, TB 85cm Apa diagnosisnya? A. Marasmus B. Kwashiorkor C. Marasmic-kwashiorkor D. Sindrom nefrotik
45. Seorang anak dari keluarga miskin. Rambut merah dan gampang rontok. Ketika malam hari tajam penglihatan menurun. Pada matanya terdapat benjolan, tidak merah, tidak nyeri. Setelah diperiksa anak mengalami defisiensi zinc. Kemungkinan ia mengalami
a. Defisiensi vitamin A
46. Seorang anak dari keluarga miskin. Rambut merah dan gampang rontok. Ketika malam hari tajam penglihatan menurun. Pada matanya terdapat benjolan, tidak merah, tidak nyeri. Setelah diperiksa anak mengalami defisiensi zinc. Diagnosis
a. Leukoma
b. Xerophtalmia kekurangan vit A
47. Seorang perempuan usia x tahun dengan BB 60kg, TB 120cm (kalo ga salah) ingin menguruskan badan dalam waktu 6 bulan. Rekomendasi?
a. Kurangi asupan kalori hingga setengah kebutuhan kalori per hari
b. Kurangi asupan kalori 500kkal dari kebutuhan kalori
48. Seorang anak usia 8 tahun BB 14 kg. Kebutuhan kalori?
49. Seorang remaja laki-laki berasa makan terus namun tidak gemuk-gemuk. TB 170cm. BB 50kg. status IMT?
b. Normal c. wasted d. Overweight
Nefrologi
50. anak dtg dg kluhan bengkak2 mulai dr mata lalu ke seluruh tubuh, lab: kolesterol 285, albumin 2, protein urin ++++, dx: SN
Hemato-onkologi
51. Pasien usia 2 tahun dtg dengan keluhan pucat. Hb 9 retikulosit naik, mcv/mch normal. Kemungkinan.. a. ADB
b. Anemia karena perdarahan c. Anemia karena penyakit kronis
Tumbuh Kembang
52.Seorang ibu datang membawa anak perempuan 4 thn krn tdk bisa duduk dan makan sendiri, riw kelahiran normal, riw.ikterik neonatal, pjg bdn 70cm lingkar kepala 44cm. Lab FT4 : 0, 5 dan TSH: 500. Diagnosis yg plg mungkin?
a. Sindrom down b. Hipotiroid acquired c. Hipotirioid congenital d. Cerebral palsy
Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan Obstetri/Fetomaternal
1. G1P0A0 usia 20 tahun dengan usia kehamilan 30 minggu mengalami perdarahan kehitaman sejak 5 jam yang lalu. TD 100/60 mmHg, nadi 88x/menit, RR 22x/menit, suhu 37,0C. Pada pemeriksaan perut tegang dan janin tidak teraba. Apakah kemungkinan diagnosisnya?
a. Plasenta previa b. Solusio plasenta
c. Kehamilan ektopik terganggu d. Mola hidatidosa
e. Abortus inkomplet
2. Seorang wanita 20 tahun G1P0A0 dibawa seorang peraja, dengan partus tidak maju, kontraksi 4 kali dalam 10 menit, durasi 40 detik, pemeriksaan dalam 1/5, Hodge 3, pembukaan 8 cm, distokia? a. Distokia ec kelelahan ibu
b. Distokia ec disproporsi kepala panggul
3. Wanita G3P2A0 mengeluhkan mulas pada perutnya UK 32 minggu. Ia bekerja pada pabrik pada shift malam. Pemeriksaan keluar lendir darah (-), kontraksi 4x dalam 10 menit. Terapi
a. Antibiotik b. Antibakteri c. Tokolitik
4. Ibu G1P0 mengeluhkan kencing keruh, terapi yg sebaiknya diberikan?
5. Ibu G1P0 sudah ke paraji dengan kencang2 teratur 3x/10 menit, DJJ 140x/menit sampai ke Puskesmas sdh nggak kenceng2.
a. hipotonia krn kelelahan, atonia?
6. Wanita 16 tahun mengaku hamil datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir. Diagnosis? Abortus komplit, inkomplit
7. Ibu hamil 32 minggu, kenceng2 tidak ada darah, rembes kluar. Px tidak ada pmbukaan. Tx?
A. Dexa B. Antibiotik C. Tokolitik
8. Ibu G1P0A0 hamil 42 minggu, datang blm ada kenceng2, lendir darah disangkal. Px blm ditemukan adanya dilatasi. Dx?
A. G1P0A0 serotinus inpartu
9. Ibu hamil ke dukun karena kenceng2 sudah 1 hari. 2 jam ini pasien dipimpin untuk meneran tapi bayi tidak keluar. Pasien dirujuk ke puskesmas. His 4 x dlm 10 menit slama 40 detik. Kpala 1/5 hodge 3 blm moulage. Pnyebab lama partus/bayi tdk kluar? A. Ibu lelah
B. DKP
C. Panggul sempit
10. Seorang perempuan datang dengan perdarahan post partum hebat. Pasien tampak pucat dan lemas. Berat bayi normal (tidak makrosomia), tidak ditemukan perdarahan jalan lahir, namun pada palpasi abdomen uterus teraba lembek. Penyebab perdarahan adalah... (atoni uteri)
11. Pada kasus di atas maka tindakan awal yang harus dilakukan adalah
a. Transfusi darah
b. Injeksi intravena prostaglandin c. Misoprostol peroral
d. Tamponade uterus
12. Seorang perempuan sedang memasuki post partum kala 3. Dilakukan perasat Kustner, tampa ada penegangan tali pusat. Kemudian dilakukan tarikan secara perlahan. Saat dilakukan tarika didapatkan adanya massa menonjol pada introitus vagina. Tidak teraba uterus pada palpasi abdomen bawah. Keadaan tersebut merupakan kondisi... (inversi uterus)
13. Keadaan tersebut paling sering terajadi pada plasenta yang melekat pada rahim bagian...
a. Fundus
b. Segmen bawah rahim c. Lateral
d. Anterior e. Posterior
14. Ibu G1P0A0 usia 30 tahun kejang sejak 3 jam yang lalu. TD 190/100 mmHg, nadi 104x/menit, RR26x/menit, suhu 36,7C. Sebelumnya ibu tidak pernah memeriksakan kehamilannya. Pemeriksaan obstetrik tinggi fundus sesuai UK 36 minggu. Pemeriksaan USG tampak fetal distress. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil proteinuria masif. Apa kemungkinan diagnosis? a. Preeklampsia
b. Impending eclampsia c. Eklampsia
d. Hipertensi gestasional
15. Wanita, G1P0A0 datang untuk kontrol kehamilan hari pertama menstruasi terakhir 23 November 2014 HPL nya adalah 30 September 2015
16. Wanita, G1P0A0 datang untuk berkonsultasi kepada anda karena mengkonsumsi obat antiepilepsi dalam waktu yang lama. Obat yang anda resepkan untuk mengurangi efek samping dari obat antiepilepsi adalah….
A. Vitamin C B. Asam folat
17. Seorang perempuan 25 tahun, tidak menstruasi sejak 4 bulan yang lalu dan pasien mengeluhkan mual dan muntah dalam 2 bulan terakhir. Pasien mempunyai riwayat menstruasi tidak teratur. Berapakah usia kehamilannya?
a. 8 minggu b. 9 minggu c. 10 minggu d. 11 minggu e. 12 minggu
18. Seorang perempuan G1P0A0, usia kehamilan 8 minggu mengeluh keluar darah dari jalan lahir, setelah dilakukan pemeriksaan dalam serviks dan OUE menutup. Apa diagnosisnya?
a. Abortus iminens b. Abortus insipiens c. Abortus inkomplitus d. Abortus komplit e. Abortus partial
19. Seorang perempuan 29 tahun G1P0A0, usia kehamilan 39 minggu mengeluh sakit perut tembus ke belakang, setelah diakukan pemeriksaan dalam, serviks sudah membuka 3 cm, apakah diagnosis pasien ini?
a. Kala I Fase Aktif b. Kala I Fase Laten c. Kala II
d. Kala III
e. Belum dalam persalinan
20. Seorang wanita usia 25 tahun G1P0A0 di rujuk ke unit gawat darurat dikarenakan persalinan macet. Ketuban telah pecah 24 jam yang lalu dan telah
dipimpin persalinan selama 1 jam. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan fisik didapatkan janin tunggal, his kuat, presentasi kepala, DJJ 180 x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan vulva bengkak, pembukaan lengkap, selaput ketuban tidak teraba, dan teraba ubun-ubun kecil kiri.
Tindakan apa yang dilakukan selanjutnya ? a. Menggunakan forceps
b. Menggunakan vakum c. Versi luar
d. Pimpin persalinan e. Section cesaria
21. Seorang wanita 24 tahun berada di ruang nifas, mencoba menyusui bayinya namun hanya keluar sedikit, dokter menganjurkan agar ibu tetap mencoba menyusui bayinya.
Hormone apa yang berperan? a. Hormone HCG
b. Hormone prolaktin dan oksitosin c. Hormone tiroid dan tiroksin
d. Hormone progesterone dan estrogen e. Hormone pertumbuhan
22. Seorang wanita 39 tahun P5AO telah menjalani persalinan dan mengalami perdarahan hinga 2 kain, pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran menurun, nadi 120 kali/menit cepat dan lemah, TD 90 mmHg/palpasi.
Tindakan apa yang dilakukan? a. Laparotomy eksploratif b. RJP
c. Pasang IV line, beri kristaloid secepatnya 23. Seorang wanita 23 tahun datang karena terlamat
haid 1 bulan, hari pertama menstruasi terakhir 23 november 2014, HCG (+)
Kapan perkiraan hari lahir nya? a. 30 Juni 2015
b. 30 Juli 2015 c. 30 Agustus 2015 d. 30 September 2015 e. 30 Oktober 2015
24. Wanita 30 tahun G3P3A0 hamil 38 minggu. Ketuban pecah 24 jam. Tanda vital ibu normal. HIS 2x dalam 20 menit. DJJ 120. Didapatkan mekonium.
Pembukaan 4cm. Kepala di Hodge 2+. Apa tindakan selanjutnya?
a. Evaluasi 24 jam b. Pimpin persalinan c. Induksi persalinan d. Sectio cesaria
25. Wanita 30 tahun mengeluh mual dan muntah. Pasien tidak mens selama 3 bulan. Pasien sudah menikah selama 7 tahun dan belum hamil. Apa tindakan dokter?
a. Melakukan laparotomi
b. Melakukan pemeriksaan USG c. Periksa hcg
26. Wanita 30 tahun. Hamil 39 minggu. Datang dengan riwayat kejang. Di rumah kejang 2x. Pasien
mengeluh nyeri kepala dan nyeri ulu hati. Pasien saat ini mengeluh lemas. Pada pemeriksaan didapatkan tensi 190/110 nadi 100x/menit. Pemeriksaan LAB proteinuria (++)
Apa tindakan pertama yang dilakukan? a. Magnesium sulfat
b. Magnesium sulfat dan
c. Magnesium sulfat dan Furosemide
27. Wanita 30 tahun. Hamil 39 minggu. Datang dengan riwayat kejang. Di rumah kejang 2x. Pasien
mengeluh nyeri kepala dan nyeri ulu hati. Pasien saat ini mengeluh lemas. Pada pemeriksaan didapatkan tensi 190/110 nadi 100x/menit. Pemeriksaan LAB proteinuria (++).
Apa kemungkinan penyebab? a. Preeklamsia dan eklamsia b. Preeklamsia dan PPROM c. Preeklamsia dan ? d. Preeklamsia dan ?
e. Preeklamsia dan HELPP syndrome
28. Wanita usia 29 tahun datang karena kontrol riwayat epilepsi. Pasien sedang hamil 5 bulan.
Apa obat yang dapat diberikan untuk mengurangi efek samping dari obat anti epilepsi tersebut? a. Asam valproat
b. Asam Folat c. Asam salisilat d. Asam mefenamat
29. Nyeri perut sejak 5 jam yll, usia kehamilan 30 mggu, kluar darah berwarna kehitaman, px fisik dbn, px leopold didapatkan tinggi fundus uteri sesuai usia kehamilan, perut teraba tegang, bagian janin sulit teraba.
Apa kemungkinan dx yg tepat? a. Solusio plasenta
b. Plasenta previa c. Missed abortion d. KET
30. Seorang perempuan 30 th dtg dgn keluhan nyeri perut bagian bawah sejak 4 jam yll, dari
heteroanamnesis diketahui tidak rutin minum pil KB, haid trakhir 10 mggu yll, sudah punya 1 anak dgn haid teratur, hasil px fisik pasien tidak sadar, TD 60/palpasi, nadi teraba cepat dan lemah, suhu afebris, anemis (+)
Apakah dx yg tepat? a KET
31. Seorang perempuan 30 th dtg dgn keluhan nyeri perut bagian bawah sejak 4 jam yll, dari
heteroanamnesis diketahui tidak rutin minum pil KB, haid trakhir 10 mggu yll, sudah punya 1 anak dgn haid teratur, hasil px fisik pasien tidak sadar, TD 60/palpasi, nadi teraba cepat dan lemah, suhu afebris, anemis (+)
Dari px radiologis didapatkan? a. Internal/abdomen bleeding
32. Seorang perempuan G1P1 hamil 3 bulan,
perdarahan dari jalan lahir. Ostium uteri interna dan eksterna tertutup
Apakah diagnosis yang tepat? a. Abortus habitualis
b. Abortus insipiens c. Abortus iminens d. Abortus komplitus e. Abortus Inkomplitus
33. Seorang perempuan G1P1 hamil 3 bulan,
perdarahan dari jalan lahir. Ostium uteri interna dan eksterna tertutup
Apakah saran yang bisa diberikan? a. Kuretase
b. Vakum c. Tirah baring d. Antibiotik
34. Seorang perempuan hamil G6P5 datang dengan pemeriksaan dalam pembukaan 3 cm.
Apakah diagnosis yang tepat? a. In Partu fase laten
b. In Partu fase aktif c. Belum In Partu d. In Partu kala 2
35. Seorang perempuan hamil G6P5 datang dengan pemeriksaan dalam pembukaan 3 cm 4 jam kemudian VT tetap 3 cm, 4 jam kemudian VT jadi 6cm
Apakah tindakan yang bisa dilakukan? a. Mencatat his dan kemajuan partus pada
partograf
b. Segera merujuk bila masuk ke sebelah kiri garis waspada
c. Segera merujuk bila masuk sebelah kanan garis waspada
d. Melakukan pemeriksaan dalam sewaktu-waktu
36. Seorang perempuan datang setelah 4 bulan tidak mengalami menstruasi, sebelumnya riwayat menstuasi diktahui tidak teratur. Satu bulan terakhir pasien mengeluhkan mual muntah, pasien tidak ingat hari pertama menstruasi terakhirnya. Pada pengukuran didapatkan TFU 8cm, berapa perkiraan usia kehamilan? a. 7 minggu b. 8 minggu c. 9 minggu d. 10 minggu e. 11 minggu
37. Ibu hamil muda, muntah-muntah. Diberikan obat antiemetik apa? a. Metoklopramide b. Domperidone c. Ondansentrone d. Prometazin e. Benzodiazepin
38. Seorang wanita telah melahirkan. Bayi sehat, plasenta belum lepas. Tiba-tiba keluar darah segar menyembur.
Apa yang segera dilakukan? a Suntik oksitosin
b Manual plasenta c Menarik tali pusat
d Melakukan tegangan terkendali
Endokrin dan kontrasepsi
39. Ibu usia 28 tahun memiliki 2 orang anak. Rencana ingin KB selama 3 tahun. Ibu tidak menyusui dan riwayat kehamilan ektopik terganggu sebanyak 2 kali. Suami tidak ingin memakai metode kalender ataupun kondom. Riwayat diabetes dan darah tinggi tidak ada. Metode KB manakah yang paling efektif untuk ibu tersebut?
a. AKDR b. Implan c. Pil KB
d. KB suntik bulanan e. Amenorrhea laktasi
40. Seorang wanita 30 tahun menggunakan
kontrasepsi suntik KB setiap 3 bulan datang dengan keluhan tidak menstruasi.
Proses apa yang mendasarinya? a. Menghambat terjadinya ovulasi b. Mempengaruhi dinding uterus c. Memperngaruhi lender uterus
d. Menghambat gerakan sperma ke tuba 41. Wanita 27 tahun dengan keluhan dada
berdebar-debar dan berkeringat. Pasien diketahui hamil 5 bulan. Pada pemeriksaan fisik tensi normal dan nadi normal. Pada pemeriksaan Lab TSH rendah dan T4 tinggi.
Apa obat yg dapat diberikan kepada pasien tersebut?
a. PTU
42. Wanita 27 tahun dengan keluhan dada berdebar-debar dan berkeringat. Pasien diketahui hamil 5 bulan. Pada pemeriksaan fisik tensi normal dan nadi normal. Pada pemeriksaan Lab TSH rendah dan T4 tinggi.
Apa obat yg dapat diberikan kepada pasien tersebut? Apa kemungkinan efek samping obat tersebut?
a. Anemia gravis b. Agranulositosis c. Hipotiroid
43. Seorang perempuan dtg ingin menggunakan alat kontrasepsi untuk 3 th, sdh pny 2 anak,riw KET, suami tdk menggunakan metode pantangan berkala dan kondom.
Apakah metode kontrasepsi yg tepat? a. AKDR
b. Implan c. Pil d. Injeksi
44. Seorang wanita P1A0 29 tahun datang pengguna kontrasepsi suntik, ingin mengganti kontrasepsinya karena merasa terjadi penambahan berat badan. Riwayat melahirkan 2 tahun yang lalu
Apakah pilihan alat kontrasepsi paling tepat bagi pasien?
a. Implan b. AKDR c. Inj MDPA d. Pil Kombinasi
45. Perempuan dengan siklus mens 28-36 hari ingin KB abstinens. Rekomendasi dokter?
Hari ke … sesudah mens sampai dengan hari ke …. Sesudah mens
46. Pilihan alat kontrasepsi, selama 3 tahun. Riwayat KET. Tidak ada riwayat sakit jantung, maupun diabetes mellitus. a. AKDR b. Implan c. Pil kombinasi d. Suntikan kombinasi Onkologi
47. Wanita usia 39 tahun mengalami keputihan sejak 3 bulan yang lalu. Wanita tersebut memiliki 5 orang anak, dengan pernikahan sebanyak 3 kali, pernikahan pertama pada usia 15 tahun. Apa pemeriksaan awal yang dapat dilakukan?
a. IVA b. Papsmear c. Conebiopsy d. Kultur
e. Pemeriksaan dalam
48. Wanita usia 39 tahun mengalami keputihan sejak 3 bulan yang lalu. Wanita tersebut memiliki 5 orang anak, dengan pernikahan sebanyak 3 kali, pernikahan pertama pada usia 15 tahun
Dilakukan pemeriksaan IVA dengan hasil serviks berubah menjadi keunguan. Apa pemeriksaan lanjutan yang sebaiknya dilakukan?
a. Papsmear b. Conebiopsy c. Kultur Gynecology
49. Seorang perempuan 23 tahun (kalau tidak salah) datang dengan keluhan munculnya bercak-bercak darah di antara fase menstruasi. Tindakan awal yang dilakukan untuk menyelidiki penyebab adalah...
a. Darah rutin b. Vaginal toucher
c. Pemeriksaan inspeculo d. Pemeriksaan USG
50. Wanita datang ke dokter dengan keluhan mengalami perdarahan setelah berhubungan seksual. Riwayat menikah 3x dan memiliki 5 orang anak. Pertama kali menikah usia 17 tahun. pemeriksaan yang anda lakukan adalah….
A. Swab vagina B. Inspekulo dalam C. USG
51. Perempuan berusia 30tahun dtg dg keluhan nyeri perut bagian bawah disertai demam, cairan bewarna kuning dan berbau. Riwayat persalinan pervaginam 3 hari yg lalu. Pemfis TD 120/80, nadi 104x, RR 20x, t 38, TFU 1 jari dbawah pusat. Apakah dx yang memungkinkan?
a. Cervisitis b. Endometritis c. Endometriosis d. Tromboplebitis e. Peritonitis
52. Seorang perempuan usia 26 th, 3 th menikah blm punya anak, riw keguguran 2x, punya hewan pliharaan kucing hamster dll,
Apakah pemeriksan lanjutanyang tepat yang bisa dilakukan?
a. pemeriksaan TORCH b. pemeriksaan Rubella c. pemeriksaan CMV
53. Perempuan 24 tahun setiap selesai mens selalu timbul bercak-bercak sesudahnya. Penaganan awal apa?
a. USG
b. Cek profil hormon c. cek darah rutin d. cek spekulum e. cek VT
Fertilitas
54. Diantara obat berikut ini yang menyebabkan impotensi? a. Cimetidin b. Famotidin c. Omeprazol d. Lanzoprazol e. Nizatidine
55. Hasil cek sperma analisis, Jumlah 13 juta, Motilitas 10%, Morfologi 10%. Bagian mana dari sperma yang berperan dalam gagalnya pembuahan? a. Akrosom
b. Nucleus c. Flagel d. Mitokondria
56. Hasil cek sperma analisis, Jumlah 8 juta, Motilitas 10%, Morfologi 5 %. Hormon apa yang meningkat? a. Testosteron
b. Prolaktin c. Estradiol
Ilmu Penyakit Dalam Kardio-vaskuler
1. Terapi untuk AF.. A. Amiodarone B. Kardioversi C. Defibrilasi D. Beta bloker
2. Seorang pria 55th datang ke ugd dengan keluhan sesak. sesak terutama datang saat berbaring dan membaik dengan 2 atau 3 bantal. riwayat hipertensi (+). pada pemeriksaan rontgen ditemukan pembesaran jantung.
Apa obat yang diberikan?
a. Ace inhibitor + diuretik thiazide b. Ace inhibitor + diuretik loop c. Beta blocker
d. Asam salisilat e. Salbutamol
3. Seorang pria, 55 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 4 jam yang lalu, menjalar ke bahu kiri dan dagu, terasa seperti tertindih beban berat. Sebelumnya nyeri sudah sering dirasakan sejak 6 bulan yang lalu namun hilang dengan istirahat. Sejak 1 minggu terakhir, durasi nyeri menjadi semakin lama. Pada pemeriksaan, didapatkan TD 130/80, N 100x/menit, RR 28x/menit.
Apa kemungkinan diagnosisnya? a. Gastritis akut
b. Hepatitis akut c. Pankreatitis akut d. Appendisitis akut e. Sindroma koroner akut
4. Seorang pria, 55 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 4 jam yang lalu, menjalar ke bahu kiri dan dagu, terasa seperti tertindih beban berat, tidak menghilang dengan istirahat. Sebelumnya nyeri sudah sering dirasakan sejak 6 bulan yang lalu namun hilang dengan istirahat. Sejak 1 minggu terakhir, durasi nyeri menjadi semakin lama. Pada pemeriksaan, didapatkan TD 130/80, N 100x/menit, RR 28x/menit.
Pemeriksaan penunjang yang pertama kali dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Echocardiografi b. Elektrokardiografi c. Darah rutin
d. Kolesterol, trigliserida e. SGOT, SGPT
5. Seorang pria, 60 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada. Dilakukan EKG dengan hasil: ST elevasi di lead II, III, AVF, V5, V6, ST depresi (reciprocal/mirror?) di lead V1, V2.
Apa diagnosis pasien ini? a. Infark miokard lama
b. Infark miokard akut anterior c. Infark miokard akut anteroseptal d. Infark miokard akut inferior
6. Seorang pria, 55 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 4 jam yang lalu, menjalar ke bahu kiri dan dagu, terasa seperti tertindih beban berat, tidak menghilang dengan istirahat. Sebelumnya nyeri sudah sering dirasakan sejak 6 bulan yang lalu namun hilang dengan istirahat. Keluarga menyangkal adanya riwayat perdarahan atau diare. Sejak 1 minggu terakhir, durasi nyeri menjadi semakin lama. Pada pemeriksaan, didapatkan TD 80/60, N 120x/menit, RR 28x/menit. Auskultasi jantung didapatkan suara gallop.
Jenis syok yang terjadi pada pasien? a. Syok distributif
b. Syok hipovolemik c. Syok kardiogenik d. Syok neurogenik e. Syok obstruktif
7. Seorang wanita, 65 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas saat istirahat. Pasien sering merasa sesak setelah berjalan agak jauh, namun membaik dengan istirahat. Riwayat hipertensi tidak terkontrol. Pada pemeriksaan, didapatkan TD 180/100 mmHg, N 100x/menit, RR 32x/menit. Pada pemeriksaan jantung, didapatkan ictus cordis di SIC VI linea axillaris anterior sinistra, tidak kuat angkat, ronchi basah halus di kedua basal paru, edema pretibial.
Diagnosis?
a. Penyakit paru obstruktif kronis b. Penyakit jantung kongestif
8. Seorang wanita, 65 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas saat istirahat. Pasien sering merasa sesak setelah berjalan agak jauh, namun membaik dengan istirahat. Riwayat hipertensi tidak terkontrol. Pada pemeriksaan, didapatkan TD 180/100 mmHg, N 100x/menit, RR 32x/menit. Pada pemeriksaan jantung, didapatkan ictus cordis di SIC VI linea axillaris anterior sinistra, tidak kuat angkat, ronchi basah halus di kedua basal paru, edema pretibial.
Faktor risiko pada pasien ini? a. Penyakit jantung koroner b. Hipertensi tak terkontrol c. Penyakt jantung reumatik d. Trauma
e. Kelainan kongenital
9. Seorang wanita, 65 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas saat istirahat. Pasien sering merasa sesak setelah berjalan agak jauh, namun membaik dengan istirahat. Riwayat hipertensi tidak terkontrol. Pada pemeriksaan, didapatkan TD 180/100 mmHg, N 100x/menit, RR 32x/menit. Pada
pemeriksaan jantung, didapatkan ictus cordis di SIC VI linea axillaris anterior sinistra, tidak kuat angkat, ronchi basah halus di kedua basal paru, edema pretibial.
Kelainan anatomis pada pasien ini?
a. Pembesaran ventrikel kiri dan atrium kiri b. Pembesaran ventrikel kanan dan atrium kanan c. Biventrikuler hipertrofi
d. Pembesaran ventrikel kanan dan ventrikel kiri e. Pembesaran atrium kanan dan atrium kiri 10. Seorang wanita, 28 tahun, G1P0A0, hamil 16-20
minggu, datang dengan keluhan cepat lelah setelah berjalan 10 meter. Sebelum hamil hanya sesak jika berjalan cepat. Pada pemeriksaan, didapatkan TD 130/80 mmHg, N 90x/menit, RR 28x/menit. Pemeriksaan jantung ictus cordis di SIC V linea midclavicula sinistra, bising diastolik ¾ di apeks menjalar ke prekordial.
Kelainan yang mungkin? a. Mitral regurgitasi b. Trikuspid regurgitasi c. Aortic insufficiency d. Atrium septal defect
11. Seorang pria dibawa istrinya ke PKM karena keluhan bengkak pada kaki kanan. Dirasakan makin lama makin membesar. Pemeriksaan ditemukan pitting oedem.
Sebaiknya pengambilan darah terbaik untuk dilakukan pemeriksaan tersebut adalah?
a. Pagi hari b. Siang c. Sore d. Malam hari
12. Pasien dengan gambaran EKG sebagai berikut :
Manajemennya? a. Amiodarone b. Sulfas atropine c. Defibrilasi d. Cardioversi
13. Apakah kelainan penyakit jantung pada pasien dengan penderita tiroid?
a. AF
Gastro-entero-hepatologi
14. Seorang perempuan usia 46 tahun datang dengan keluhan perut sebelah kanan atas menjalar hingga ke bahu kanan. Sakit hilang timbul dirasakan terutama setelah makan makanan berlemak. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Kolelitiasis b. Kolitis c. Gastritis
15. Pasien, perempuan, 21 th, dating dengan keluhan nyeri saat BAK, pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/8, N 88, RR 20, T 38, nyeri suprapubic (+) hasil lab : erit 1/lp, leuk 2/lp. pada hasil pemeriksaan lab mikrobiologi didapatkan bakteri gram negatif berbentuk batang. Apa penyebab penyakit tsb?
a. E.coli
16. Seorang perempuan usia 50 tahun datang dengan keluhan sering buang air besar. Buang air besar lebih dari 3 kali sehari sampai mengganggu akifitas sehari – hari.
Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Inflammatory Bowel Disease
17. Wanita datang dengan keluhan nyeri pada ulu hati, seperti terbakar, ketika diperiksa terdapat nyeri tekan pada daerah epigaster.
Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Gastritis erosif
Rematologi
18. Laki – laki usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut. Nyeri dirasakan saat naik turun tangga. Tinggi badan : 160 cm, berat badan : 72 kg. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Osteoarthritis
19. Laki – laki usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut. Nyeri dirasakan saat naik turun tangga. Tinggi badan : 160 cm, berat badan : 72 kg Pada kasus tersebut, jika dilakukan pemeriksaan radiografi akan didapatkan gambaran apa?
a. Osteofit Geriatri
20. Pasien usia 65 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Pasien riwayat PPOK, dada barrel chest. Pasien mengeluh hilang nafsu makan, penurunan berat badan, conjungtiva anemis, pasien tempak kurus dengan iga terlihat, edema di kaki.
Bagaimana gizi pasien ? a. Marasmus – kwashiorkior b. Marasmus c. Gizi normal d. Gizi lebih e. Gizi kurang Hemato-onkologi
21. Wanita 35 tahun mengeluh lemas, menstruasi sangat banyak 1 tahun terakhir. Pemeriksaan lab Hb 7, MCV 66, MCH 18, RDW 20%, retikulosit 4,4, leukosit 12.600, trombosit normal.
Diagnosis?
a. Anemia defisiensi besi b. Anemia penyakit kronik c. Anemia hemolitik d. Anemia sideroblast SOAL UNTUK NOMER 22-26
Seorang perempuan 20 tahun sejak 6 bulan
mengurangi asupan makan nya karena takut gemuk. Perempuan itu dating ke Puskesmas dengan keluhan mudah lelah, lemas, dan tidak bersemangat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjuntiva anemis (+).
Dari pemeriksaan darah di dapatkan Hb 9,8, MCH 70, MCV 20, TIBC 490
22. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah a. Anemia defisiensi asam folat
b. Anemia defisiensi besi c. Anemia defisiensi B12 d. Anemia penyakit kronis
23. Untuk mengukur cadangan besi pada pasien ini perlu dinilai a. feritin b. TIBC c. Saturasi d. Hemoglobin e. MCH
24. Untuk melihat keberhasilan terapi perlu dilakukan pemeriksaan ulang setelah
a. 1 minggu b. 2 minggu c. 4 minggu d. 6 minggu e. 8 minggu
25. Kemungkinan morfologi darah tepinya a. makrositik hipokromik
b. mikrositik hipokromik c. anisositosis
d. normositik normokromik e. makrositik hiperkromik
26. Seorang laki2 48 tahun datang dengan kelihan mudah lelah, lemas. Pasien tampak pucat. Pagi harinya pasien merasa terkejut karena urinnya berwarna kemerahan. Apa diagnosis yg mungkin ditemukan pda pasien ini
a. Anemia hemolitik b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia karena penyakit kronis d. Anemia aplastik
e. Anemia autoimun
27. Laki2 23 th dtg dengan kluhan lemas sjk 2 hr. 2 mnggu sblmnya demam 5 hri. Pf dbn. Lab hb 9 al 3800 dan at 35000. Pemeriksaan apa slnjutnya yg dilakukan utk menegakkan diagnosis adalah
a. Apusan drah tepi b. Sumsum tulang c. Widal
d. Elektroforesis hb e. Eritropoitin Tropis Infeksi
28. Laki2 usia 40 tahun mengeluhkan demam hingga menggigil, keringatan, kemudian suhu turun. Dua hari kemudian pasien kembali demam menggigil. Pasien memiliki riwayat ke papua.
Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Malaria falciparum
b. Malaria knowlesi c. Malaria malariae d. Malaria vivax e. Malaria ovale
29. Pasien dengan diagnosis malaria falciparum mengeluhkan penglihatan terganggu (visual disturbance).
Apakah obat yang menyebabkan kondisi tersebut? a. ACT
b. Kinin c. Eritromisin
30. Kasus cacingan, trus ditanya diantara obat berikut yang merupakan obat benzimidil sintetik adalah
a. Albendazole b. Pirantel pamoat c. Mebendazole d. Praziquantel
31. Kasus cacingan, infeksi oleh necator americanus, ascaris lumbroides, sama E. vermicularis.. obatnya apa untuk kasus diatas?
a. Albendazole b. Pirantel pamoat c. Mebendazole d. Praziquantel
32. Obat untuk neurosistiserkosis a. Albendazole
b. Pirantel pamoat c. Mebendazole d. Praziquantel
33. Laki-laki 35 tahun demam sudah 3 hari, nyeri kepala, nyeri otot. Dilakukan rumpleed test (+) lalu hasil lab Hb normal, AL normal, Hct naik, AT turun. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Demam Dengue b. Demam tifoid
c. Demam berdarah dengue d. DSS
e. Malaria
34. Perempuan 30 tahun demam sudah 7 hari, mengeluhkan mual-muntah dan diare sudah 3 hari. Terdapat bintik-bintik dikulit, lidah kotor. Hasil lab, Hb normal, AL turun, AT turun, widal anti O 1/160 dan H 1/640
Apakah diagnosis yang memungkinkan? a. Demam tifoid
b. Demam tifoid dengan infeksi ganda DBD c. DBD
35. Pasien dx DBD dengan kesadaran compos mentis, Tanda vital normal,elektrolit turun, albumin turun, SGOT/PT naik, menurut klasifikasi DBD WHO 2009, kondisi ini termasuk?
a. DSS
b. DBD dengan penyulit c. DBD dengan warning sign d. DBD
36. Keracunan makanan kaleng bakteri penyebab 37. Gambar apusan darah tepi : plasmodium gametosit
banana a. P.malariae b. P.vivax c. P.ovale d. P.falciparum
38. Gambar apusan darah tepi : plasmodium gametosit large ring
a. P.malariae b. P.vivax c. P.ovale d. P.falciparum
39. Disentri, BAB lendir darah.obat? a. Metronidazol
b. Cotrimoxzole Endokrinologi
SOAL UNTUK NOMER 40-41
Pasien 60 tahun laki laki datang ke UGD tidak sadarkan diri setelah olah raga pagi. Setelah olah raga pasien merasa lemas kemudian jatuh pingsan. Pasien menderita DM sudah 10 tahun dan mengaku minum obat rutin. Obat diminum terakhir sebelum makan makan. Kondisi pasien somnolen. Tanda vital TC 100/70, N 92,RR 24, suhu afebris, diperiksa GDS 50 mgdl
40. Diagnosis pasien ini: a. KAD
b. Hiperglikemi hiperosmolar state c. Syok hipoglikemik
d. Syok hiperglikemik e. Stroke
41. Tindakan apa yang dilakukan: a. infuse D5% dalam NaCl b. Infuse D10% dalam NaCl c. Bolus D10%
d. Bolus D40%
42. Pasien laki-laki 60 tahun dating ke IGD dengan penurunan kesadaran. DM sudah 10 tahun. Minum obat oral rutin. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90, N 102, RR 25, Dari pemeriksaan
laboratorium di dapatkan GDS 600 mg/dl, pH 7,8, ketonemia ringan
Diagnosis yang tepat pada pasien ini a. KAD
b. Hiperglikemi hiperosmolar state c. Syok hipoglikemik
d. Syok hiperglikemik e. Stroke
43. Pasien laki-laki 60 tahun dating ke IGD dengan penurunan kesadaran. DM sudah 10 tahun. Minum obat oral rutin. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90, N 102, RR 30, Dari pemeriksaan
laboratorium di dapatkan GDS 380 mg/dl, pH 6,8, ketonuria (+)
Diagnosis pada pasien ini a. KAD
b. Hiperglikemi hiperosmolar state c. Syok hipoglikemik
d. Syok hiperglikemik e. Stroke
44. Perempuan 24 thn datang ke dokter keluarga dengan keluhan berdebar2 dan terasa panas sejak kemarin, TD 130/80, N: 100x/m, S: 37,3. Riwayat minum obat rutin sejak 1 thn namun berhenti sejak 3 bln yll. Penanganan yg tepat pada pasien ini?
a. PTU b. Propanolol c. Binolol
45. Perempuan 48 thn datang ke puskesmas dengan riwayat cepat lapar, cepat haus, dan sering BAK. Sudah rutin makan obat DM oral. GDP sekarang 270. Dokter menyarankan untuk mengganti dg insulin long acting. Edukasi yang baik untuk pasien ini?
a. Insulin disuntikan 30 menit sblm makan pagi b. Insulin disuntikan pd sendok pertama makan
pagi
c. Insulin disuntikan pd malam hari d. Insulin disuntikan setelah makan e. Insulin disuntikan 2x sehari
46. Bpk 50 thn dg riw.cepat lapar, cpt haus, sering BAK. TD 130/80, N:75, RR:14. Apa pengaruh adrenalin pada kasus tersebut?
a. Menurunkan aktivitas jantung b. Vasodilatasi pembuluh kapiler beta c. Menurunkan resistensi vaskular ginjal d. Vasokonstriksi
47. Bapak usia 50 thn datang ke puskesmas dg ulkus di kaki, riw. cepat haus, cepat lapar, cepat BAK. GDS 300
Apa pengobatan yg cocok untuk pasien? a. Antibiotik dan obat antidiabetes oral b. Pemeriksaan TTGO untuk diagnosis c. Antibiotik saja
d. Obat antidiabetes oral saja e. Insulin dan obat antidiabetes oral
48. Perempuan 44 tahun datang ke IGD dengan keadaan tidak sadar, tercium bau buah segar. Tekanan darah 100/70, Nadi 90x/m, Respirasi 28x/m. GDS sekarang 530. GCS: E1, M1, V1. Komplikasi apa yang mungkin terjadi? a. Koma hiperosmolar non ketotik b. Koma hepatik
c. Koma ketoasidosis d. Koma uremikum
49. Perempuan usia 28 tahun datang ke IGD dengan riwayat keluhan berdebar-debar dan terasa panas. Pasien dalam keadaan tidak sadarkan diri, terdapat benjolan difus di leher. TD 90/60 mmHg, N 100x/m, RR 24x/m. Apa diagnosis yang paling mungkin terjadi pada pasien ini?
a. Syok anafilaksis b. Syok kardiogenik c. Krisis tiroid
50. Perempuan usia 28 tahun datang ke IGD dengan riwayat keluhan berdebar-debar dan terasa panas. Terdapat benjolan difus di leher. TD 90/60 mmHg, N 100x/m, RR 24x/m. Apa pemeriksaan laboratorium yang mungkin ditemukan?
a. TSH turun dan T4 naik b. TSH naik dan T4 turun c. TSH naik dan T4 naik d. TSH turun dan T4 turun e. TSH naik dan T3 turun
51. Bapak 50 thn datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar. Tercium bau buah segar dari mulut. GCS: E1 M1 V1, GDS: 500. Apa pemeriksaan pertama yang dilakukan?
a. Pemeriksaan darah rutin b. Pemeriksaan darah lengkap c. Analisa gas darah
d. Gula darah sewaktu
52. Kasus (mengarah ke Dm tipe 2) disebabkan oleh a. Resistensi insulin dan defisiensi insulin relatif b. defisiensi insulin absolut
c. Kerusakan sel beta pankreas
53. Wanita 45 tahun gds 350, tinggi 155 berat 70 Kg pekerjaan guru aktivitas ringan. Perhitungan kebutuhan kalori berdasarkan
a. Bb ideal b. Bb aktual
54. Seorang wanita usia 19 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan tidak sadarkan diri. Pasien mengeluh sering merasa badan panas dan berat badan turun dalam setahun terakhir.. GCS E1V1M1 Vital sign TD 110/70 nadi 80x RR 20x. Saat
dilakukan pemeriksaan fisik teraba benjolan di leher yang ikut saat pasien menelan. Kondisi apa yang mungkin terjadi pd pasien?
a. Koma diabetikum b. Hipertiroid
c. Stroke Hemorrhagik d. Hipotiroid
e. Krisis Tiroid
55. Seorang wanita usia 19 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan tidak sadarkan diri. Pasien mengeluh sering merasa badan panas dan berat badan turun dalam setahun terakhir.. GCS E1V1M1 Vital sign TD 110/70 nadi 80x RR 20x. Saat dilakukan pemeriksaan fisik teraba benjolan di leher yang ikut saat pasien menelan. Kondisi hormon apa yang mungkin terganggu pada pasien?
a. Insulin b. Tiroksin c. Adrenalin
56. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan badan sering terasa panas dan berat badan menurun. Saat dilakukan pemeriksaan fisik teraba benjolan di leher yang ikut saat pasien menelan. Kondisi hormon apa yang mungkin terganggu pada pasien?
