Kunjungi :
www.blogedukasi.com
dan
www.operatorsekolah.com
untuk mendapatkan file dupak lainnya.
...
NIP
LAMPIRAN IV : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR :
NOMOR : TANGGAL :
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS GURU
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIP :
NUPTK :
Pangkat/golongan ruang/TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :
Menyatakan bahwa :
Nama :
NIP :
NUPTK :
Pangkat/golongan ruang/TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :
Telah melakukan kegiatan penunjang tugas guru, sebagai berikut :
No Uraian Kegiatan Tanggal SatuanHasil
Jumlah
1. Menjadi Pengawas Ujian
Nasional 15-18April
2013
Surat
Tugas 12 jp 0,008 0,008 Surat Tugas
Dst.
Jumlah 0,08
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
..., ... Kepala Sekolah,
...
NIP
