KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT BUMI WARAS KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT BUMI WARAS
NOMOR
NOMOR : : ... TENTANG TENTANG
KEBIJAKAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB PASIEN KEBIJAKAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB PASIEN
RUMAH SAKIT BUMI WARAS RUMAH SAKIT BUMI WARAS
DIREKTUR RUMAH SAKIT BUMI WARAS DIREKTUR RUMAH SAKIT BUMI WARAS Menimbang
Menimbang :: a.a. BBahahwa wa dadalalam m uupapayya a mmenenininggkkatatkakan n mmututu u ppelelayayananan an yyanang g amamanan,, berfokus
berfokus kepada kepada keselamatan keselamatan pasien pasien serta serta kepuasan kepuasan pelangganpelanggan (( patient centeredness patient centeredness) di Rumah Sakit Bumi Waras, maka diperlukan) di Rumah Sakit Bumi Waras, maka diperlukan pengaturan Dokter enanggung
pengaturan Dokter enanggung !awab asien se"ara #elas$!awab asien se"ara #elas$ b.
b. Bahwa Bahwa agar agar pelayanan pelayanan yang yang memperhatikan memperhatikan hak hak dan dan kewa#ibankewa#iban pasien dapat
pasien dapat terlaksana dengan terlaksana dengan baik, perlu baik, perlu adanya kebi#akan adanya kebi#akan Direktur Direktur seb
sebagaagai i lanlandasadasan n bagbagi i penpenyelyelengenggargaraan aan pelapelayanyanan an yanyang g menmengatgatur ur Dokt
Dokter enangguer enanggung !awab elayng !awab elayanan (D!) anan (D!) di Rumah Sakidi Rumah Sakit bumit bumi waras$
waras$ ".
". BaBahwhwa a sehsehububunungagan n dedengngan hal tersan hal tersebebut di ut di ataatas s peperlrlu u diditetetatapkpkanan %eb
%ebi#aki#akan an DokDokter ter enenanganggungung g !awa!awab b asasien ien dendengan gan %ep%eputuutusansan Direktur Rumah Sakit Bumi waras
Direktur Rumah Sakit Bumi waras Mengingat
Mengingat :: &.&. 'n'ndadangng''ndndanang g ReRepupublblik ik nndodonenesisia a *o*o. . ++ ++ tatahuhun n --- - tetentntanangg Rumah Sakit$
Rumah Sakit$ .
. 'n'ndadangng''ndndanang g ReRepupublblik ik nndodonenesia sia no no / / tatahuhun n --- - tetentntanangg %esehatan %esehatan M E M U T U S K A N M E M U T U S K A N M Meenneettaappkkaann :: P
Peettaammaa :: KKEEPPUUTTUUSSAAN N DDIIRREEKKTTUUR R RRUUMMAAH H SSAAKKIIT T BBUUMMI I WWAARRAASS TE
TENTNTAANG NG KEKEBIBIJAJAKAKAN N DODOKTKTER ER PEPENANANGNGGUGUNG NG JAJAWWAABB PA
PASIEN SIEN RUMAH SRUMAH SAKIT BUMI AKIT BUMI WWARASARAS Ke!"a
Ke!"a :: %e%ebibi#a#akakan n DoDoktkter er eenanangnggugung ng !aw!awab ab eelaylayanaanan n (D(D!!) ) RuRumamah h SaSakikitt Bumi waras sebagaimana ter"antum dalam 0ampiran Surat keputusan Bumi waras sebagaimana ter"antum dalam 0ampiran Surat keputusan ini.
ini. Ketiga
Ketiga :: %eb%ebi#ai#akan Dkan Doktokter eer enannangguggung !ng !awab awab elelayaayanan nan (D(D!) !) RumRumah Saah Sakitkit Bumi Waras sebagaimana dimaksud dalam lampiran Surat keputusan ini Bumi Waras sebagaimana dimaksud dalam lampiran Surat keputusan ini harus digunakan sebagai a"uan dalam penyelenggaraan pelayanan yang harus digunakan sebagai a"uan dalam penyelenggaraan pelayanan yang memperhatikan hak dan kewa#iban pasien
memperhatikan hak dan kewa#iban pasien Keempat
Keempat :: eembmbininaaaan n dadan n pepengngawawasaasan n pepenynyeleelengnggagararaan an pepelaylayanaanan n ololeh eh DoDoktkter er e
enanangnggugung ng !a!awawab b eelalayyananan an (D(D!!) ) RuRumamah h SaSakikit t BuBumi mi wawararass dilaksanakan oleh semua staf
Ke#ima : %eputusan ini berlaku se#ak tanggal ditetapkan dan akan diperbaiki sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau perubahan dalam penetapannya.
Ditetapkan !i K"!"$
Pa!a tangga# %& De$embe '(%& P#t Diekt" Utama)
D. K*i$na N"ga*a Wi!+a+a
KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RS BUMI WARAS N-m- : SKDIRUT/II'(%&
Tangga# : ..-kt-be '(%0
KEBIJAKAN PEN1E,ENGGARAKAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB PASIEN
RUMAH SAKIT BUMI WARAS I. KEBIJAKAN UMUM
&. elayanan kesehatan yang di selenggarakan di rumah sakit Bumi waras merupakan pelayanan terhadap manusia se"ara utuh, dilakukan sebagai wu#ud u"apan syukur atas
karunia keselamatan yang telah kita terima dari 1uhan yang maha 2sa
. elayanan yang diberikan kepada pasien harus berorientasi pada keselamatan pasien dan upaya peningkatan mutu, sesuai dengan 3isi , misi dan nilai dasar yang ada di rumah sakit Bumi Waras ( 2inta 1uhan,Hargai orang lain, Aku peduli, Nyatakan syukur dalam segala hal, GEmbira )
/. Seluruh staf rumah sakit Bumi Waras harus beker#a sesuai dengan standar profesi,pedoman, panduan dan standar prosedur operasional yang berlaku, serta
sesuai dengan etika profesi, etika rumah sakit serta peraturan perusahan yang berlaku. +. elayanan rumah sakit dilaksanakan dalam + #am , ke"uali di unit unit tertentu.
4. Rumah sakit memberikan pelayanan yang seragam bagi semua pasien dan di"atat dalam rekam medis pasien.
5. elayanan rumah sakit di setiap unit ker#a harus selalu berfokus pada pasien dengan melaksanakan akses pelayanan dan kontinuitas serta dengan memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga.
6. Rumah sakit Bumi Waras selalu memberikan pelayanan terlebih dahulu tanpa memungut uang muka.
7. Rumah sakit memberikan pelayanan sosial bagi pasien yang tidak mampu.
. Seluruh karyawan rumah sakit Bumi Waras dalam melaksanakan peker#aannya wa#ib sesuai dengan ketentuan %/ ( %eselamatan dan %esehatan %er#a ), termasuk dalam penggunaan 8D ( 8lat elindung Diri )
&-. Rumah sakit dalam memberikan pelayanan menghormati hak pasien dan keluarga sesuai dengan undangundang dan nilainilai serta keper"ayaan yang dianut oleh pasien.
&&. Dalam memberikan pelayanan kepada pasien setiap petugas harus memperhatikan pri3asi pasien.
&. Semua petugas yang terlibat dalam memberikan pelayanan kepada pasien wa#ib melakukan hand hygiene dengan 9 five moment dan 5 langkah "u"i tangan 9
&/. Semua petugas wa#ib memiliki iin , lisensi, sertifikasi sesuai dengan standar profesi dan ketentuan yang berlaku di rumah sakit Bumi Waras.
&4. eralatan di unit ker#a harus selalu siap pakai dan dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi se"ara sesuai dengan ketentuan yang berlaku .
&5. Dalam melaksanaksan fungsi koordinasi dan e3aluasi maka setiap unit ker#a wa#ib melaksanakan rapat rutin bulanan minimal & kali dalam & bulan.
&6. Semua kepala seksi, kepala bagian , manager dan direksi wa#ib untuk membuat laporan bulanan dan tahunan.
&7. Rumah sakit men#alankan program keselamatan pasien melalui 6 standar keselamatan pasien 6 langkah keselamatan pasien , dan 5 sasaran keselamatan pasien.
&. Rumah sakit men#alankan program ;*2% ( elayanan ;bstetri *eonatal 2mergen"y %omprehensif ) untuk menurunkan angka kematian bayi dan ibu serta meningkatkan kesehatan ibu.
-. Rumah sakit melaksanakan penanggulangan 1B sesuai dengan pedoman strategi D;1S.
&. Rumah sakit melaksanakan penanggulangan <= >8DS sesuai dengan pedoman ;D<8 serta disesuaikan dengan kemampuan rumah sakit Bumi Waras.
. Rumah sakit Bumi Waras akan meru#uk pasien #ika diperlukan pelayanan dan fasilitas yang tidak tersedia di rumah sakit Bumi Waras atau atas permintaan pasien > keluarga .
II. KEBIJAKAN KHUSUS
&. Dokter enanggung !awab elayanan (D!) adalah seorang dokter yang bertanggung #awab terhadap pelayanan dan pengelolaan asuhan medis seorang pasien,sesuai dengan 'ndang'ndang R nomor / tahun -- tentang %esehatan
dan 'ndang'n da ng R n om or + + te nt an g Ru ma h Sa ki t.
. Rumah Sakit menetapkan bahwa setiap pasien yang dirawat di RS Bumi Waras harus memiliki Dokter enanggung !awab elayanan (D!).
/ . Rumah Sakit menetapkan aturan pemilihan Dokter enanggung !awab elayanan (D!) sebagai berikut :
/ .& . B er da s a rk an s ur at l an gs un g Dokter enanggung !awab elayanan (D!) ya n g m e r a w a t .
/ . . B e r d a s a r k a n p e r m i n t a a n p a s i e n d a n k e l u a r g a . B i l a D ! y a n g d i p i l i h b e r h a n g a n > k e l u a r k o t a , m a k a p a s i e n a k a n d i s e r a h k a n k e p a d a D ! # a g a .
/ . / . B e r d a s a r k a n D a f t a r # a g a o n " a l l Dokter enanggung !awab elayanan (D!).
/ .+ . ad a k as us g aw at d ar ur at y a ng t er #a di d i ' ni t ? aw at D ar ur at ( ' ? D ) , d o k t e r # a g a ' ? D b e r h a k m e m i l i h D o k t e r enanggung !awab elayanan (D!) sesuai dengan kondisi pasien apabila enanggung !awab elayanan (D!) yang sesuai daftar on "all tidak dapat dihubungi.
/ . 4 . Setiap pasien berhak meminta alih rawat D o k t e r enanggung !awab elayanan (D!) dengan menandatangani surat permintaan alih rawat dokter.
+. Rumah Sakit menetapkan aturan #am kun#ung 3isite Dokter enanggung !awab elayanan (D!) sebagai berikut :
+.&. Do kt er enanggung !awab elayanan (D!) wa#ib mengun#ungi pasiennya minimal satu kali setiap hari.
+.. S e s u a i d e n g a n p e r m i n ta a n p a s i e n d a n k e l u a r ga , D o k t e r enanggung !awab elayanan (D!) diperkenankan mengun#ungi pasiennya lebih dari satu kali setiap hari.
+./. !am 3isite adalah ukul -7.-- s>d &.-- setiap hari ker#a.
+.+. 'ntuk pasien baru, 3isite D ok t e r enanggung !awab elayanan (D!) wa#ib dilakukan dalam waktu kurang dari & #am setelah masuk, ke"uali pada pasien gawat darurat harus dilakukan kun#ungan dalam waktu selambatlambatnya 5 #am.
4. Rumah Sakit menetapkan beberapa aturan yang harus dipatuhi oleh D o kt e r enanggung !awab elayanan (D!) sebagai berikut :
4.&. ' nt uk m e mu da hk an k om un ik as i a nt ar t en ag a m ed is , m en #a ga k e s i n a m b u n g a n p e l a y a n a n d a n m e n " e g a h p e l a y a n a n t i d a k e f i s i e n m a k a D o k t e r enanggung !awab elayanan (D!) wa#ib men"antumkan hasil pelayanan dan ren"ana pengobatan didalam "atatan terintegrasi (integrated note) pasien dalam bentuk S;8.
4.. D o k t e r enanggung !awab elayanan (D!) memberikan pen#elasan se"ara #elas dan benar kepada pasien dan keluarga tentang :
%esimpulan penyakit.
Ren"ana medis, prosedur tindakan dan risiko>komplikasi tindakan yang akan dilakukan.
<asil tindakan>pemeriksaan medis yang telah dilakukan. enggunaaan dan efek samping obatobatan yang diberikan. %e#adian yang diharapkan dan tidak diharapkan.
4./. 8pabila telah dilaksanakan, D o k t e r enanggung !awab elayanan (D!) wa#ib memberikan keterangan di berkas rekam medis bahwa yang bersangkutan sudah memberi informasi dengan #elas dan lengkap kepada pasien atau keluarganya kemudian ditandatangani oleh tenaga medis tersebut.
4.+. Sebelum melakukan tindakan kedokteran, D o k t e r enanggung !awab elayanan (D!) wa#ib memberikan informasi kepada pasien atau keluarga mengenai tindakan kedokteran yang akan dilakukan, meminta dan menandatangani Surat ersetu#uan 1indakan %edokteran.
5. Rumah Sakit menetapkan aturan mengenai konsultasi medis sebagai berikut :
5.& 8pabila diperlukan Dokter enanggung !awab elayanan (D!) berhak meminta konsultasi medis terhadap dokter ahli lainnya dengan menulis surat konsultasi medis pada lembar konsul.
5.. %onsultasi medis dapat berupa : rawat bersama, pindah rawat, atau konsul saran terapi (konsul satu kali)
5./. Dokter yang diminta oleh Dokter enanggung !awab elayanan (D!) untuk konsultasi medis adalah dokter yang bertugas di Rumah Sakit Bumi Waras 5.+. %onsultasi medis harus mendapatkan persetu#uan dari pasien atau keluarga. 5.4. asien atau keluarga berhak meminta konsultasi medis mengenai kondisinya
Sakit Bumi Waras dengan persetu#uan Dokter enanggung !awab elayanan (D!).
5.5. asien atau keluarga berhak meminta se"ond opinion dari dokter lain baik penuh waktu atau paruh waktu di Rumah Sakit Bumi Waras maupun di luar
Rumah Sakit Bumi Waras dengan sei#in Dokter enanggung !awab elayanan (D!)
6. Rumah Sakit menetapkan aturan mengenai i#in "uti Dokter enanggung !awab elayanan (D!) sebagai berikut :
6.&. 8pabila Dokter enanggung !awab elayanan (D!) keluar kota atau berhalangan, wa#ib memberi pemberitahuan kepada pihak rumah sakit paling lambat (dua) hari sebelum pergi "uti dan menun#uk dokter pengganti se#awat se#enis spesialisnya yang merawat di Rumah Sakit Bumi Waras
6.. Dokter pengganti wa#ib menggantikan tugas dan bertanggung #awab sepenuhnya terhadap pasien Dokter enanggung !awab elayanan (D!). 6./. Dalam kondisi dimana seluruh dokter dalam satu S@A beren"ana "uti, maka
Rumah Sakit wa#ib men"arikan pengganti dokter spesialis S@A yang sama dari luar RS dengan terlebih dahulu memberi tahu D%% %udus.
Ditetapkan !i Ban!a ,amp"ng Pa!a tangga# 3.. Okt-be '(%0 Diekt" Utama
D. K"$4an!i) Sp.Jp ISI
