SPO IDENTIFIKASI PASIEN (AutoRecovered)

(1)

IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen SPO/UM/185/XI/2023

No. Revisi 0

Halaman 1 dari 4

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

Tanggal Terbit

01/11/2023

Ditetapkan

Penanggung Jawab Klinik,

dr. Dedy Kusnadi,Sp.PD

Pengertian

1. Identifikasi pasien adalah suatu system identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu dengan pasien yang lainnya. Sehingga memperlancar atau mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien.

2. Gelang Identitas Pasien adalah suatu alat yang berupa gelang identifikasi yang dipasangkan kepada pasien rawat inap secara individual yang digunakan sebagai identitas pasien selama di rawat di Klinik K-Medical Center.

Tujuan

Sebagai acuan penerapan langkah – langkah bagi petugas dalam mengidentifikasi pada semua pasien yang mendapat pelayanan di Klinik K-Medical Center

Kebijakan

Surat Keputusan Penanggung Jawab Klinik Nomor 185/SK/UM/KMC/XI/2023 Tentang Kebijakan Komunikasi Internal

Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien.

Prosedur A. Bagian Pendaftaran

1. Petugas menyapa pasien 2. Menanyakan data pasien

Pasien Baru:

1) Petugas meminta identitas diri seperti KTP/Kartu Keluarga

2) Petugas meminta kartu BPJS/ Jamkesda bila ada.

3) Petugas mencatat nama, tanggal lahir, alamat,

(2)

IDENTIFIKASI PASIEN

No. Revisi 0

pekerjaan, di Rekam Medis

4) Petugas memasukkan data ke aplikasi pendaftaran dan diberi nomer rekam medik pada rekam medik.

5) Petugas memberi kartu Pendaftaran

6) Petugas menulis identitas Pasien di Rekam Medis

B. Bagian Poli

1. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dengan menyebut nama sesuai yang tertulis di rekam medis, sesuai urutan antrian pasien.

2. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan tanggal lahir) sebelum memeriksa pasien.

3. Pasien menyebutkan nama dan tanggal lahir.

4. Petugas memastikan kebenaran jawaban pasien pada identitas pasien yang ada di rekam medis..

C. Bagian Apotek

1. Petugas obat menerima resep.

2. Sebelum obat diserahkan, petugas menanyakan dan memastikan nama pasien dan tanggal lahir.

3. Pasien menjawab nama pasien dan tanggal lahir.

4. Petugas memastikan kebenaran jawab pasien pada identitas pasien yang ada di formulir resep.

5. Petugas memberikan obat sesuai prosedur pemberian obat.

D. Laboratorium

1. Petugas menyapa pasien

2. Petugas menanyakan nama dan tanggal lahir sebelum pemeriksaan atau pengambilan sampel dilakukan.

(3)

IDENTIFIKASI PASIEN

No. Revisi 0

4. Petugas memastikan kebenaran jawaban pasien pada identitas pasien yang ada di surat pengantar pemeriksaan lab..

5. Petugas melakukan pelayanan laboratorium sesuai prosedur.

E. Petugas Gizi

1. Petugas menyapa pasien

2. Petugas menanyakan nama dan tangga lahir sebelum memberikan makan kepada pasien.

4. Petugas memastikan kebenaran jawaban pasien pada label identitas pasien.

5. Petugas gizi memberikan makan kepada pasien sesuai prosedur.

F. Pasien Tidak Dikenal.

1. Petugas berusaha mencari informasi tentang identitas pasien, bila tidak berhasil penderita dicatat dengan identitas Tn, X (untuk laki-laki), atau Ny. X (untuk perempuan)

2. Bila ada dua orang yang tidak diketahui identitasnya dalam satu hari, maka pasien berikutnya diberi nama Tn X1 (untuk laki-laki), atau Ny.X2 (untuk perempuan) dan seterusnya

G. Pasien Rawat Inap

1. Petugas pendaftaran memberikan berkas rekam medis dan gelang pasien yang sudah sesuai saat proses pendaftaran , Jika pasien laki-laki maka gelang berwarna biru muda, dan jika pasien perempuan, maka gelang berwarna merah muda

2. Petugas rawat inap menerima rekam medis dan gelang

(4)

IDENTIFIKASI PASIEN

No. Revisi 0

identitas pasien.

3. Petugas mencocokan identitas pada rekam medis dan gelang identitas pasien.

4. Petugas menanyakan kepada pasien nama dan tanggal lahir pasien.

6. Petugas memastikan kebenaran jawaban pasien pada gelang identitas pasien.

7. Petugas memasangkan gelang identitas pada pasien..

Diagram Alir

Unit Terkait Semua Unit.