* ﺝ
دﺎﺘﺳا
،قوﺮﻋ و ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ
،ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد اﺪﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ
ي ﺶﻳﺮﺠﺗ ﻮـﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
: ﺮﺘﻛد ﻪﻴﺤﺒﺻ ﺎﺿر ﺪﻤﺤﻣ
قوﺮﻋ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﺼﺼﺨﺗ قﻮﻓ رﺎﻴﺘﺳد**
،
،ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد اﺪﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ
ي ﺶﻳﺮﺠﺗ ﻦﻔﻠﺗ
: 22721144
رﺎﻴﺘﺳد***
هوﺮﮔ ﻋ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻣﻮﻤ ،
،ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد اﺪﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ
ي ﺶﻳﺮﺠﺗ E-mail: [email protected]
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ : 10 / 01 / 1392
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
19 / 11 / 1392
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ،يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ DNA
ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﻜﻳﺎﻣ و
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺲﻧاژروا
و
ﻮﻴﺘﻜﻟا ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ ﻲﻤﻜﺷ
ﺮﺘﻛد ﺮﻔﻈﻣ ﺪﻤﺤﻣ ،
*ﺮﺘﻛد ﻪﻴﺤﺒﺻ ﺎﺿر ﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد ،
**ﻲﺋﺎﻴﻘﺗا رﺎﻳﺎﺸﺧ
***
ﺮﺘﻛد ﷲا ﻒﻄﻟ نارﺎﺳ
***
هداز
ﻭ ﻩﮊﺍ ﺎﻫ ﻱﺪﻴﻠﻛ ﻱ :
ﺕﺭﻮﺋﺁ ﻢﺴﻳﺭﻮﻧﺁ
،ﻱﺭﻮﻠﻴﭘﺮﺘﮐﺎﺑﻮﮑﻴﻠﻫ ،ﻲﻤﮑﺷ
،ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﮐ ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﮑﻳﺎﻣ
ﻩﺪﻴﻜﭼ :
ﺯ ﻣ ﻨﻴ ﻪ ﻑﺪﻫ ﻭ :
ﻥﺪﺷ ﻩﺭﺎﭘ ﺏﺮﻏ ﻥﺎﻬﺟ ﺭﺩ ﮒﺮﻣ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻊﻳﺎﺷ ﺖﻠﻋ ﻦﻴﻤﻫﺩﺰﻴﺳ
ﺁ ﻢﺴﻳﺭﻮﻧ ﺁ ﻮﺋ ﺖﺳﺍ ﻲﻤﮑﺷ ﺕﺭ .
ﺖﻬﺟ ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﺕﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﻪﭼﺮﮔﺍ
ﺵﺮﺘﺴﮔ ﻢﺴﻴﻧﺎﮑﻣ ﻭ ﺖﻠﻋ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ﺁ
ﺖﺳﺍ ﻩﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻢﺴﻳﺭﻮﻧ
، ﻥﺪﺷ ﻩﺭﺎﭘ ﻢﺴﻴﻧﺎﮑﻣ ﺩﺭﻮﻣ ﺭﺩ ﻱﺰﻴﭼﺎﻧ ﺖﺧﺎﻨﺷ ﺎﻣﺍ ﺁ
ﺩﺭﺍﺩ ﺩﻮﺟﻭ ﻢﺴﻳﺭﻮﻧ .
ﻲﺑﺎﻳﺯﺭﺍ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﻑﺪﻫ
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣﺍ ﺶﻘﻧ
،ﻱﺭﻮﻠﻴﭘﺮﺘﮐﺎﺑﻮﮑﻴﻠﻫ ﻱﺎﻫ ﻭ ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﮐ
ﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﮑﻳﺎﻣ ﻥﺪﺷ ﻩﺭﺎﭘ ﻭ ﺵﺮﺘﺴﮔ ﺭﺩ ﻪ
ﺁ ﻢﺴﻳﺭﻮﻧ ﺁ ﺖﺳﺍ ﻲﻤﮑﺷ ﺕﺭﻮﺋ .
ﺵﻭﺭ ﻭ ﺩﺍﻮﻣ ﺎﻫ
: ﻲﺳﺭﺮﺑ ﻪﺑ ﺎﻣ ﻲﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ۵۰
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﺁ
ﻢﺴﻳﺭﻮﻧ ﺁ ﻥﺎﺘﺳﺭﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻩﺪﻨﻨﮐ ﻪﻌﺟﺍﺮﻣ ﻲﻤﮑﺷ ﺕﺭﻮﺋ ﺍﺪﻬﺷ
ﻱ ﺮﺠﺗ ﻳ ﻥﺎﻣﺯ ﺕﺪﻣ ﺭﺩ ﺶ
۲ ﻢﻴﺘﺧﺍﺩﺮﭘ ﻝﺎﺳ .
ﺭﺎﻬﭼ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﺭﻮﻠﻴﭘﺮﺘﮐﺎﺑﻮﮑﻴﻠﻫ ﺪﺿ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﺖﺤﺗ ﻭ ﻪﻤﺿﺎﻫ ﺀﻮﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ ﻱ
ﺎﻳ ﻼﺘﺑﺍ ﺮﻴﺧﺍ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺀ
ﺪﻧﺪﺷ ﺝﺭﺎﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺯﺍ ﻲﺴﻔﻨﺗ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ .
ﺍﺭ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ
ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻥﻮﻴﺳﺎﮑﻳﺪﻧﺍ ﺱﺎﺳﺍﺮﺑ ﺁ
ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻩﻭﺮﮔ ﻭﺩ ﻪﺑ ﻢﺴﻳﺭﻮﻧ .
ﻮﻴﺘﮑﻟﺍ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﻝﻭﺍ ﻩﻭﺮﮔ ﺁ
ﻢﺴﻳﺭﻮﻧ ﺁ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﻡﻭﺩ ﻩﻭﺮﮔ ﻭ ﻲﻤﮑﺷ ﺕﺭﻮﺋ
ﺲﻧﺍﮊﺭﻭﺍ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﺁ
ﻢﺴﻳﺭﻮﻧ ﺁ ﺭﺍﺮﻗ ﻩﺪﺷ ﻩﺭﺎﭘ ﺕﺭﻮﺋ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ
. ﻤﻋ ﻦﻴﺣ ﺭﺩ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻞ ﺭﺍﺪﺟ ﺯﺍ ﻱﺮﻴﮔ
ﺁ ﻲﻣ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻢﺴﻳﺭﻮﻧ ﺪﺷ
. ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺝﺍﺮﺨﺘﺳﺍ ﺖﻬﺟ ﺎﻫ DNA
ﮑﻴﻣ ـ ﺏﻭﺮ ﺵﻭﺭ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺩﺭﻮﻣ ﻱﺎﻫ ﻌﻳﺮﺳPCR
ﻪﺑ ـﹰﺎ ﺁ ﻲﻣ ﻞﻘﺘﻨﻣ ﻩﺎﮕﺸﻳﺎﻣﺯ .ﺪﺷ
ﺍ ﺭﺩ ﻳ ﺎﻘﻣ ﺖﻬﺟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦ ﻳ
ﻩﺩﺍﺩ ﻪﺴ ﺎﻫ ﻱ ﮐ ﻴ ﻔ ﻲ ﺯﺍ ﺁ ﻥﻮﻣﺯ ﺎﻫ ﻱ ﺎﮐ ﻱ ﻓ ﻭ ﺭﺍﻮﮑﺳﺍ ﻴ ﻭ ﺮﺸ
ﻩﺩﺍﺩ ﺖﻬﺟ ﺎﻫ ﻱ ﻤﮐ ﻲ ﺯﺍ ﺁ ﻥﻮﻣﺯ ﺎﻫ ﻱ ﻥﺎﻣ ﻭ ﻳ ﻨﺘ ﻲ ﻭ ﺗ ﻲ ﺖﺴﺗ ﺩﺮﮔ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﻳ
ﺪ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ۴۶
ﺪﻧﺪﺷ ﻲﺳﺭﺮﺑ ﺭﺎﻤﻴﺑ .
ﺮﻫ ﺭﺩ ﺩﺭﻮﻣ ﭻﻴﻫ ﻩﻭﺮﮔ ﻭﺩ ﻭ ﻱﺭﻮﻠﻴﭘﺮﺘﮐﺎﺑﻮﮑﻴﻠﻫDNA
ﺪﺸﻧ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﮑﻳﺎﻣ
، ﻦﻳﺮﺗﻻﺎﺑ ﺎﻣﺍ
ﻥﺍﺰﻴﻣ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﺭﺩ ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﮐDNA
ﺁ ﻢﺴﻳﺭﻮﻧ ﺁ ﺕﺭﻮﺋ ﺪﺷ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ﻩﺪﺷ ﻩﺭﺎﭘ ﻲﻤﮑﺷ (P<0.05)
ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ. ﺭﺍﺪﺟ ﺭﺩ ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﮐDNA
ﺁ ﻢﺴﻳﺭﻮﻧ ﻲﻨﻌﻣ ﻁﺎﺒﺗﺭﺍ ﻩﺪﺷ ﻩﺭﺎﭘ ﺮﻄﻗ ﺮﺜﮐﺍﺪﺣ ﻭ ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ﺎﺑ ﻱﺭﺍﺩ
ﺁ ﻢﺴﻳﺭﻮﻧ ﺩﺭﺍﺪﻧ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻴﮔ ـ ﻱﺮ : ﻲﻣ ﻥﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺭﺍﺪﺟ ﺭﺩ ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﻲﻧﺍﻭﺍﺮﻓ ﺎﺑ ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﮐ ﻪﮐ ﺪﻫﺩ
ﺁ ﻢﺴﻳﺭﻮﻧ ﺁ ﺕﺭﻮﺋ ﻲﻣ ﺖﻓﺎﻳ ﻩﺪﺷ ﻩﺭﺎﭘ ﺩﻮﺷ
. ﹰﻻﺎﻤﺘﺣﺍ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﮐ
ﺭﺩ ﻥﺪﺷ ﻩﺭﺎﭘ ﻭ ﺵﺮﺘﺴﮔ ﺁ
ﻢﺴﻳﺭﻮﻧ ﺁ ﺕﺭﻮﺋ ﺩﺭﺍﺩ ﻲﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ .
ﻨﻴﻣز ﻪ فﺪﻫ و
ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
ًﺎﺘﺒﺴﻧ يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ ﻲﻤﻜﺷ رد ﻊﻳﺎﺷ
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻪﻌﺳﻮﺗ يﺎﻫرﻮﺸﻛ .
ﻦﺴﻣ نادﺮﻣ ﺐﻠﻏا يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا
عﻮﻴﺷ ﺎﺑ ار 5
% ﻲﻣ ﻼﺘﺒﻣ ﺪﻨﻛ . ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺮﻴﺳ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
ﺖﻤﺳ ﻪﺑ
ﺎﻳ ﻪﻌﺳﻮﺗ ﺖﺳا نﺪﺷ هرﺎﭘ ﺖﻳﺎﻬﻧ و ﻦﺘﻓ .
رد ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﻢﻏﺮﻴﻠﻋ
ﻴﻨﻜﺗ ـ ﻚ هرﺎﭘ زا ﻲﺷﺎﻧ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ و ﻲﺣاﺮﺟ يﺎﻫ
نﺪﺷ ﺴﻳرﻮﻧآ ـ ﻢ ﺖﺳا ﻻﺎﺑ . نﺪﺷ هرﺎﭘ ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
ترﻮﺋآ ﻲﻤﻜﺷ ﺷ ﺮﻳز ـ يﻮﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮ لﻮﺌﺴﻣ
5 / 1 % مﺎﻤﺗ زا
يﻻﺎﺑ نادﺮﻣ رد ﺎﻫﺮﻴﻣ و گﺮﻣ 55
ﻞﻣﺎﻋ و ﺖﺳا لﺎﺳ 8000
ا رد ﻪﻧﺎﻴﻟﺎﺳ گﺮﻣ ﺖﺳا نﺎﺘﺴﻠﮕﻧ
1. رد ﻢﻬﻣ ﺪﻨﻳاﺮﻓ ﻚﻳ بﺎﻬﺘﻟا
ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ و دﺎﺠﻳا آ
ﻳزوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗ ﺲ
ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يرﺎﻤﻴﺑ و آ
،ن
ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ ﺖﺳا ﻲﻤﻜﺷ
2. ﻪﻛ دراد دﻮﺟو ﻲﻧاواﺮﻓ ﺪﻫاﻮﺷ
ﻋ زا ﻲﺧﺮﺑ ﺎﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ ـ
يرﺎﻤﻴﺑ ﻞﻣاﻮ ﺦﺳﺎﭘ عوﺮﺷ ﺐﺒﺳ از
ﺖﺳا ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا .
ﻋ ﻦﻴﺑ رد ـ
ﻔﻋ ﻞﻣاﻮ ـ ،هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲﻧﻮ
ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ
، ﭘا ﺘﺸ ـ
ﺲﭘﺮﻫ و سوﺮﻳو رﺎﺑ ﻦﻳﺎ
ﺲﻜﻠﭙﻤﻴﺳ رد ﻪﻛ هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ
ﺸﻴﭘ ـ ﺖﻓﺮ
آ ﻳزوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗ ﺲ
ﺪﻧراد ﺶﻘﻧ
3. ﺐﺒﺳ ﻲﻧﻮﻔﻋ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﻳا
ﺨﺗ ـ راﺪﺟ ﻒﻌﺿ و ﺐﻳﺮ ترﻮﺋآ
ﻪﻄﺳاو ﻪﺑ آ
يزﺎﺳداز
ﻣ ـ ﻬﺘﻟا يﺎﻫرﻮﺗﺎﻳﺪ ـ
كﻼﭘ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ رد ﻲﺑﺎ ﺲﻳزوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ
ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ
4. ﺧﺎﻨﺷ ـ رد ﻞﻴﺧد يﺎﻫﺪﻨﻳاﺮﻓ ﻦﻳا زا ﺮﻴﺧا ﺖ
ﺠﻳا ـ و دﺎ ﺗ ﻦﺘﻓﺎﻳ ﻪﻌﺳﻮ ﺴﻳرﻮﻧآ
ـ ﻢ
، ﻞﻜﺷ ﺐﺒﺳ ﻚﻳ يﺮﻴﮔ
ﻋﺮﺳ ﻪﻛ ﻲﻠﻣاﻮﻋ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺖﻬﺟ رد تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ يﺮﺳ ـ
ﺖ
ﺪﺷر ﺴﻳرﻮﻧآ ـ ﻢ ﺗ ﻪﺑ ار ﺄ ﻲﻣ ﺮﻴﺧ
،دزاﺪﻧا ﺖﺳا هﺪﺷ .
فﺪﻫ ﻲﻠﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا و ﻦﻴﻴﻌﺗ
ﺖﺒﺜﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﺖﻧﻮﻔﻋ PCR
،يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ يﺎﻫ و ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ
ارﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﻜﻳﺎﻣ
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ن
ﺲﻧاژروا ﺮﻴﻏ و ﺲﻧاژروا ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
نﺎﻳﺮﺷ ﺮﻳز ﻲﻤﻜﺷ
ﺖﺳا يﻮﻴﻠﻛ .
ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا ﻦﻴﻴﻌﺗ حﺮﻃ ﻦﻳا ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا فﺪﻫ
نﺪﺷ ﺖﺒﺜﻣ
،ﻦﺳ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺎﺑPCR ﺮﻄﻗ ﺮﺜﻛاﺪﺣ و ﺲﻨﺟ
ﻢﺴﻳرﻮﻧآ ﺮﻴﻏ و ﺲﻧاژروا ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد
ﺲﻧاژروا ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ ﺖﺳا يﻮﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﺮﻳز ﻲﻤﻜﺷ
. ﺎﺗ
رد و نازرا و هدﺎﺳ ﻲﻧﺎﻣرد شور ﻪﻠﻴﺳو ﻦﻳﺪﺑ ياﺮﺑ سﺮﺘﺳد
نﺪﺷ هرﺎﭘ و شﺮﺘﺴﮔ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
ﻲﻤﻜﺷ
ددﺮﮔ ﻪﺋارا يﻮﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﺮﻳز .
ﻣ ـ شور و داﻮ ﺎﻫ
ﻲﻌﻄﻘﻣ شور ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا (Cross Sectional)
زا
هﺎﻤﻳد 1389 هﺎﻤﻳد ﺎﺗ 1391 اﺪﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ي
ﺶﻳﺮﺠﺗ
ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
ور ﻪﻧﻮﻤﻧ ش ﻲﻣ هدﺎﺳ ﻲﻓدﺎﺼﺗ يﺮﻴﮔ ﺪﺷﺎﺑ
. ﻪﺑ نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو رﺎﻴﻌﻣ ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
ﺮﻳز ﻲﻤﻜﺷ
قوﺮﻋ ﻲﺣاﺮﺟ ﺶﺨﺑ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ يﻮﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ
تﺪﻣ ﻲﻃ رﻮﻛﺬﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ 2
ﻲﻣ لﺎﺳ ﺪﻨﺷﺎﺑ . ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
ﻪﻛ ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻪﺑ يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﺪﺿ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ
ﺪﻧدﻮﺑ ا ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﻳ و
لﺎﺴﻜﻳ ﻲﻃ ﻲﺴﻔﻨﺗ هﺎﮕﺘﺳد ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺮﻴﺧ
ﺪﻧﺪﺷ جرﺎﺧ ﻖﻴﻘﺤﺗ زا ﺪﻨﺘﺷاد ﺮﻴﺧا .
ﻊﻤﺟ راﺰﺑا آ
يرو
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺖﻬﺟ مزﻻ ﻞﻳﺎﺳو و ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ تﺎﻋﻼﻃا راﺪﺟ زا يﺮﻴﮔ
ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
ًﻼﻣﺎﻛ ﻂﻳاﺮﺷ رد ﻲﻤﻜﺷ و ﻞﻳﺮﺘﺳا
PCR
جاﺮﺨﺘﺳا ﺖﻬﺟ بوﺮﻜﻴﻣ DNA
راﺪﺟ زا ﺮﻈﻧ درﻮﻣ يﺎﻫ
ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ ﺖﺳا ﻲﻤﻜﺷ
. ﻨﺸﺳﺮﭘ رد
،ﺲﻨﺟ ،مﺎﻧ ﻪﻣﺎ
،ﻦﺳ
،ﻦﻳﺮﻴﺷ ﺖﺑﺎﻳد ﺮﻴﻈﻧ ﻲﻤﺘﺴﻴﺳ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،ﻻﺎﺑ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ
ﻪﻘﺑﺎﺳ و ﻪﻤﺿﺎﻫ ءﻮﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،رﺎﮕﻴﺳ فﺮﺼﻣ ،ﻪﻴﻠﻛ ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ ﻚﻳ ﻲﻃ ﻲﺴﻔﻨﺗ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻲﻣ ﺖﺒﺛ ار ﺮﻴﺧا لﺎﺳ
ﺪﺷ . مﺎﻤﺗ زا
ﺖﻳﺎﺿر مﺮﻓ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻪﻣﺎﻧ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻞﻜﺗوﺮﭘ و ﺪﺷ
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد قﻼﺧا ﻪﺘﻴﻤﻛ ﻂﺳﻮﺗ ﺗ
ﺄ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺪﻴﻳ .
ﻪﻌﺟاﺮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﺎﺑ هﺪﻨﻨﻛ
ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
سﺎﺳا ﺮﺑ لﺎﺳ ود تﺪﻣ ﻲﻃ يﻮﻴﻠﻛ نﺎﻳﺮﺷ ﺮﻳز ﻲﻤﻜﺷ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺺﺧﺎﺷ )
نﺪﺷ هرﺎﭘ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺲﻧاژروا ترﻮﺻ ﻪﺑ
ﻢﺴﻳرﻮﻧآ ﺲﻧاژروا ﺮﻴﻏ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺎﻳ
( ﻢﻴﺴﻘﺗ هوﺮﮔ ود ﻪﺑ
ﺪﻧﺪﺷ . ﺮﻫ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود
ﺮﻴﻈﻧ ﺮﮔ
ﺮﻄﻗ و ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
ﺪﻧﺪﺷ هداد ﻖﺑﺎﻄﺗ ﻢﻫ ﺎﺑ .
مﺎﻤﺗ
ﻤﻴﺑ ـ ﺘﺒﻣ نارﺎ ـ ﻪﺑ ﻼ ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ نﺎﻳﺮﺷ ﺮﻳز ﻲﻤﻜﺷ
ﻴﻘﺤﺗ دراو ﻪﻛ يﻮﻴﻠﻛ ـ
،ﺪﻧﺪﺷ ﻖ ،ﻞﻤﻋ قﺎﻃا ﻪﺑ دورو زا ﺪﻌﺑ
ﻬﻴﺑ ﺖﺤﺗ ـ ﻤﻋ ﻲﺷﻮ ـ
ًﻼﻣﺎﻛ ﻂﻳاﺮﺷ و ﻲﻣﻮ ﻲﻣﻮﺗارﺎﭘﻻ ،ﻞﻳﺮﺘﺳا
ﮔ زا ﺪﻌﺑ و هﺪﺷ ـ
لﺎﺘﺴﻳد و لﺎﻤﻳﺰﮔوﺮﭘ لﺮﺘﻨﻛ ﻦﺘﻓﺮ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
ترﻮﺋآ كﺎﺳ ، ﻢﺴﻳرﻮﻧآ كﺎﺳ راﺪﺟ زا هﺪﺷ زﺎﺑ
ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
ﻌﻄﻗ ـ ﻚﭼﻮﻛ تﺎ 5
/ 0 ﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ ـ ﺤﺗ و هﺪﺷ ﻪﻴﻬﺗ يﺮ ـ
ﺖ
ﺘﺳا ﻂﻳاﺮﺷ ـ
ﻌﻄﻗ ﻦﻳا ﻞﻳﺮ ـ
ﻟ ﻞﺧاد ﻪﺑ تﺎ ـ
ﻪﻟﻮ ﻲﻟﺎﻘﺘﻧا يﺎﻫ
يوﺎﺣ 5 / 1 ﺘﻴﻧ ﻲﺳ ﻲﺳ ـ
ﻲﻣ ﻪﺘﺧاﺪﻧا ﻊﻳﺎﻣ نژوﺮ
ًﺎﻌﻳﺮﺳ و ﺪﺷ
) ﻲﻃ ﺮﺜﻛاﺪﺣ 10
ﻴﻗد ـ ﻪﻘ ( ﻪﺑ آ ﺸﻳﺎﻣز ـ ﻲﻣ ﻞﻘﺘﻨﻣ هﺎﮕ ﺪﺷ
. ﺎﺗ
ﺎﻣز جاﺮﺨﺘﺳا ن ﺮﻜﻴﻣ DNA
و ب ﻂﻳاﺮﺷ رد ،ﺎﻫ 70
- ﻪﺟرد
ﻲﺘﻧﺎﺳ ﻬﮕﻧ داﺮﮔ ـ ﻲﻣ يراﺪ ﺪﺷ
. ﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺲﭙﺳ ـ
ﺖﻴﻛ زا هدﺎ -
صﻮﺼﺨﻣ يﺎﻫ ،PCR
ﻜﻴﻠﻫDNA ـ
،يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮ ﻴﻣﻼﻛ
ـ ﺎﻳﺪ
ﻣﻮﻨﭘ ـ ﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﻜﻳﺎﻣ و ﻪﻴﻧﻮ ـ
ﻚﻴﻨﻜﺗ ﺎﺑ ﻪ دراﺪﻧﺎﺘﺳا يﺎﻫ
هﺪﺷ ﻒﻴﺻﻮﺗ
5 -
ﻲﻣ جاﺮﺨﺘﺳا 7
ﺪﺷ . ﻴﻫﺮﭘ ﺖﻬﺟ ـ
ﺮﻄﺧ زا ﺰ
آ ﻧ نﺪﺷ هدﻮﻟ ﻪﻧﻮﻤ
ﻣ مﺎﻤﺗ ،ﺎﻫ ـ
ﻞﺣاﺮ آ هدﺎﻣ
،يزﺎﺳ و PCR
آ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺰﻴﻟﺎﻧ ﻃا رد ﺎﻫ
ـ ﺤﺗ و اﺰﺠﻣ قﺎ ـ
ﺘﺳا ﻂﻳاﺮﺷ ﺖ ـ
ﻞﻳﺮ
ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ﺪﺷ .
نﺪﺷ ﺖﺒﺜﻣ ناﺰﻴﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ PCR
ﻠﻴﭘ ـ يرﻮ
، ﺮﻫ رد ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﻜﻳﺎﻣ و ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ
ﮔ ود ـ ﺖﺴﺗ ﺎﺑ هوﺮ راﻮﻜﺳا يﺎﻛ
طﺎﺒﺗرا ﺰﻴﻧ و ﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﺜﻣ ﺷ ﺖﺒ ـ PCR نﺪ ﺮﺜﻛاﺪﺣ و ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺎﺑ ار
ﺮﻄﻗ ﺴﻳرﻮﻧآ ـ ﻢ ﺮﻫ رد هوﺮﮔ ود ﺎﺑ
ﺖﺴﺗ ﻲﺗ نﻮﻣزآ ﻲﺑﺎﻳزرا
P-value<0.05 و ﺪﺷ ﺮﻈﻧ زا
آ يرﺎﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد رادﺎﻨﻌﻣ
ﺪﺷ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
ﺮﺑ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﺳرﺮﺑ رد يور
50 ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ رﺎﻤﻴﺑ
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ لﺎﺳ زا ﺶﻳﺮﺠﺗ ياﺪﻬﺷ
1391 - 1389 ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺮﻳز
ﺑ ﻪ ﺖﺳد آ ﺪﻣ : 4 رﺎﻤﻴﺑ ﺪﺿ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﻪﻛ
ﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ـ
ﺪﻧدﻮﺑ يرﻮﻠﻴﭘﺮ ﻘﺑﺎﺳ ﺎﻳ و
ـ ﻔﻋ ﻪ ـ ﺮﻴﺧا ﻲﺴﻔﻨﺗ ﺖﻧﻮ
ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ ﻖﻴﻘﺤﺗ زا .
زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 46
ﻤﻴﺑ ـ رﺎ
،هﺪﻧﺎﻤﻴﻗﺎﺑ 37
رﺎﻤﻴﺑ ) 43 / 80 (%
ﻻﺎﺑ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
ﺪﻧدﻮﺑ . 10 رﺎﻤﻴﺑ ) 73 / 21 (%
و رﺎﮕﻴﺳ ﺮﻴﺧا فﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ 23
رﺎﻤﻴﺑ ) 50 (%
ﺪﻧدﻮﺑ رﺎﻬﻗ يرﺎﮕﻴﺳ .
،ﻲﻗﺎﭼ ،ﻻﺎﺑ نﻮﺧ ﻲﺑﺮﭼ
ﺑﺎﻳد ـ ﻴﺷ ﺖ ـ رد ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻦﻳﺮ 13
) 26 / 28 (%
، 6 ) 04 / 13 (%
،
14 ) 43 / 30 (%
ﻤﻴﺑ ـ ﺪﻨﺘﺷاد دﻮﺟو رﺎ .
46 ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ رﺎﻤﻴﺑ
ﮔ ود ﻪﺑ ـ ﻴﺴﻘﺗ ﻞﻳذ هوﺮ ـ
ﺷ ﻢ ـ ﺪﻧﺪ . لوا هوﺮﮔ رد 30
رﺎﻤﻴﺑ
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
ﺮﻴﻏ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻲﻤﻜﺷ
ﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺲﻧاژروا ﺪﻨﺘ
. مود هوﺮﮔ رد 16
هرﺎﭘ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ
نﺪﺷ ﻧآ ـ ﻢﺴﻳرﻮ ﺲﻧاژروا ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
ترﻮﺋآ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﻤﻜﺷ .
لوﺪﺟ رد 1
تﺎﻋﻼﻃا
ﮔ ود ﺮﻫ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد ـ
ﺖﺳا هﺪﺷ نﺎﻴﺑ هوﺮ .
رد
لوا هوﺮﮔ 22
دﺮﻣ ) 3 / 73 (%
و 8 نز ) 6 / 26 (%
هدوﺪﺤﻣ ﺎﺑ
ﻲﻨﺳ 77 - 49 ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و لﺎﺳ
±10 5 / 69 راﺮﻗ لﺎﺳ
ﺪﻨﺘﺷاد . ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ـ ﺜﻛاﺪﺣ ﻦ ـ ﻗ ﺮﻄﻗ ﺮ ـ ﻲﻣاﺪ - ﻲﻔﻠﺧ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
ترﻮﺋآ ﻤﻜﺷ ـ لوا هوﺮﮔ رد ﻲ
±1 74 / 6 دﻮﺑ ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ .
هوﺮﮔ رد
مود
، 12 ﻣ ـ دﺮ ) 75 (%
و 4 نز ) 25 (%
ﻲﻨﺳ هدوﺪﺤﻣ ﺎﺑ 79
- 50
ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و لﺎﺳ ـ
ﻲﻨﺳ ﻦ
±7 1 / 72 ﻗ لﺎﺳ ـ ﻨﺘﺷاد راﺮ ـ
ﺪ .
ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ـ ﺜﻛاﺪﺣ ﻦ ـ ﺮ ﺮﻄﻗ ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ رد ﻲﻤﻜﺷ
ﮔ ـ هوﺮ
مود 71 /
±0 03 / 7 ﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ ـ دﻮﺑ ﺮ . ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود ﻦﻳا ﻦﻴﺑ
ﺨﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ـ
شوﺪ ﺜﻛاﺪﺣ و ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ﺮﮔ ـ
ﺮﻄﻗ ﺮ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
ترﻮﺋآ ﻤﻜﺷ ـ ﺘﺧا ﻲ ـ ﻲﻨﻌﻣ فﻼ ﺮﻈﻧ زا يراد
آ دﻮﺟو يرﺎﻣ
اﺪﻧ ﺖﺷ P-value>0.05) .(
لوﺪﺟ
1 ـ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ نﺎﻳﺮﺷ ﺮﻳز ﻲﻤﻜﺷ
هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد يﻮﻴﻠﻛ
ﺮﻴﻐﺘﻣ هوﺮﮔ
لوا
N=30 هوﺮﮔ
مود
N=16 راﺪﻘﻣ
لﺎﻤﺘﺣا
ﻦﺳ ) لﺎﺳ (
±10 5 / 69
±7 1 / 72 722 / 0
ﺲﻨﺟ ) نز / دﺮﻣ ( 1
/ 8 / 2 1
/ 3 066
/ 0
ﺮﻄﻗ ﺮﺜﻛاﺪﺣ آ ﻢﺴﻳرﻮﻧ ) ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ 1 (
74± / 6 71 /
±0 03 / 7 077 / 0
ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑ بوﺮﻜﻴﻣ عﻮﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ ردPCR
ﺮﻳز ترﻮﺻ ﻪﺑ اﺰﺠﻣ رﻮﻃ ﻲﻣ
ﺎﺑ ﺪﺷ : ﻪﻧﻮﻤﻧ زا ﻚﻳ ﭻﻴﻫ رد يﺎﻫ
راﺪﺟ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ ﺑ
ﻪ ﺖﺳد آ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد هﺪﻣ DNA
ﺪﺸﻧ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻮﻜﻳﺎﻣ و يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ
،
ﺎﻣا ﺘﺸﻴﺑ ـ نﺪﺷ ﺖﺒﺜﻣ دراﻮﻣ ﻦﻳﺮ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ PCR
DNA
ﻴﻣﻼﻛ ـ ﻨﭘ ﺎﻳﺪ ـ ﻪﻴﻧﻮﻣﻮ رد ﺟ ـ راﺪ ﺴﻳرﻮﻧآ ـ ﺋآ ﻢ ـ ترﻮ ﻲﻤﻜﺷ
ﺷ هرﺎﭘ ـ هﺪ 16 ﻣ ـ درﻮ ) 100 (%
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﻛ ﻪ ﻘﻣ رد ـ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎ 9
ﻣ ـ درﻮ ) 5 / 22
% ( ﻤﻧ زا ـ ﻪﻧﻮ راﺪﺟ يﺎﻫ ﺴﻳرﻮﻧآ
ـ ﺋآ ﻢ ـ ترﻮ
ﻤﻜﺷ ـ ﺸﻧ هرﺎﭘ ﻲ ـ
،هﺪ ﻔﺗ ـ توﺎ آ ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣ دراد دﻮﺟو يراد
P-value=0.022) .(
ﻴﻨﭽﻤﻫ ـ و ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﻴﺑ ﻦ
ﺜﻛاﺪﺣ ـ ﺮﻄﻗ ﺮ ﺴﻳرﻮﻧآ ـ ترﻮﺋآ ﻢ ﺎﺑ
نﺪﺷ ﺖﺒﺜﻣ PCR
ﻨﭘ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ـ
ﻪﻴﻧﻮﻣﻮ ﻫ رد ـ ﺮ ﮔ ود ـ هوﺮ آ رﻮﻧ ﻳ ﻢﺴ ترﻮﺋآ ﭘ هرﺎ
ﺷ هرﺎﭘ و هﺪﺸﻧ ـ
هﺪ ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﺮﻈﻧ زا يراد
آ دﻮﺟو يرﺎﻣ
دراﺪﻧ ) لوﺪﺟ 2 ( .
لوﺪﺟ 2 ـ ﺮﻄﻗ ﺮﺜﻛاﺪﺣ و ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
آ ﺖﺒﺜﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻢﺴﻳرﻮﻧ ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ PCR
هوﺮﮔ ود رد آ
هﺪﺸﻧ هرﺎﭘ و هﺪﺷ هرﺎﭘ ﻢﺴﻳرﻮﻧ
ﺮﻴﻐﺘﻣ هوﺮﮔ
لوا N=9 هوﺮﮔ
مود
N=16 راﺪﻘﻣ
ﺎﻤﺘﺣا ل
ﻦﺳ ) لﺎﺳ (
±10 4 / 68
±7 1 / 70 088 / 0
ﺲﻨﺟ ) نز / دﺮﻣ ( 2
/ 7 4
/ 12 066
/ 0
ﺮﻄﻗ ﺮﺜﻛاﺪﺣ آ
ﻢﺴﻳرﻮﻧ
) ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ 1 (
6± / 6 71 /
±0 01 / 7 066 / 0
لوا هوﺮﮔ ـ ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ ﺎﺑ هﺪﺸﻧ هرﺎﭘ
ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﺖﺒﺜﻣPCR
مود هوﺮﮔ ـ ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ ﺎﺑ هﺪﺷ هرﺎﭘ
ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﺖﺒﺜﻣPCR
ﻣ ﻦﻳا رد
،ﻪﻌﻟﺎﻄ زا 46 ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
ﻤﻜﺷ ـ
،ﻲ 16 ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ ﻪﻌﺟاﺮﻣ هﺪﺷ هرﺎﭘ
ﻤﻧ ـ ﮕﻤﻫ ﻪﻛ ﺪﻧدﻮ ـ
PCRﻲ ﺪﻨﺘﺷاد ﺖﺒﺜﻣ ﻲﻳﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ )
ﺖﺒﺜﻣ
ﻴﻘﺣ ـ ﻲﻘ ( زا ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد 30
درﻮﻣ ﻧآ ـ ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮ هرﺎﭘ
ﺸﻧ ـ
،هﺪ ﻘﻓ ـ ﻂ 9 ﻤﻴﺑ ـ PCR رﺎ ﺪﻨﺘﺷاد ﺖﺒﺜﻣ ﻲﻳﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ
) بذﺎﻛ ﺖﺒﺜﻣ (
و 21 ﻣ ـ PCR درﻮ ﻔﻨﻣ ـ ﺪﻨﺘﺷاد ﻲ )
ﻲﻔﻨﻣ
بذﺎﻛ .(
ﺑﺎﻨﺑ ـ ﻴﺳﺎﺴﺣ ﻦﻳاﺮ ـ
ﺖ 100 % ﻲﮔﮋﻳو و 70
% ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ
ﺪﺷ .
ﺚﺤﺑ
ﺲﻳزوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يرﺎﻤﻴﺑ و
آ
،ن ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
ترﻮﺋآ ﻤﻜﺷ ـ ﻋ ﺖﻴﻌﺿو ﻚﻳ ،ﻲ ـ
هﺪﻨﻨﻛﺪﻳﺪﻬﺗ و ﻊﻳﺎﺷ ﻲﻗوﺮ
ﺖﺳا تﺎﻴﺣ .
نﺪﺷ هرﺎﭘ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
ﻨﺸﻛ ﺮﺜﻛا ـ ﺪﺻرد و ﺖﺳا هﺪ
ﻣ زا ﻲﻳﻻﺎﺑ ـ
ﻧاﻮﺗﺎﻧ و ﺮﻴﻣ و گﺮ ﻲﻣ صﺎﺼﺘﺧا دﻮﺧ ﻪﺑ ار ﻲ
ﺪﻫد
8.
ﺶﻴﭘ ﻲﻠﻛ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﻲﻨﻴﺑ
ـ ﺆ ﺘﺴﮔ رد ﺮﺛ ـ
و ﻊﻳﺮﺳ شﺮ
هﺪﺷ هرﺎﭘ ﺴﻳرﻮﻧآ
ـ ترﻮﺋآ ﻢ ﺸﻣ ﻲﻤﻜﺷ
ـ ﺖﺳا ﻞﻜ
9. تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻠﺘﺨﻣ ـ ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻒ ﻪﻛ ﺪﻫد
ﺼﺨﺸﻣ ـ ﻟﺎﻏ ﻪ ـ ﻲﺳﺎﻨﺷ ﺖﻓﺎﺑ ﺐ
ﺟ رد ـ راﺪ ﺴﻳرﻮﻧآ ـ ﺋآ ﻢ ـ ترﻮ ﺸﺘﻧا ،هﺪﺷ هرﺎﭘ ـ
ﻊﻴﺳو رﺎ
لﻮﻠﺳ ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫ و T, B
ﻛﺎﻣ ـ ژﺎﻓوﺮ ﺎﻫ ﺖﺳا . ﻦﻳا ﺖﻠﻋ
ﻬﺘﻟا ﺪﻨﻳاﺮﻓ ـ
ًﻻﺎﻤﺘﺣا و ﺖﺳا ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧ ﻲﺑﺎ ﺳاو ﻪﺑ
ـ ﻪﻄ
ﺶﻨﻛاو دﻮﺧ يﺎﻫ ﻲﻨﻤﻳا
10 و
ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﺮﻴﻈﻧ ﻲﻧﻮﻔﻋ ﻞﻣاﻮﻋ ﺎﻳ 11
ﺖﺳا ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ
12.
دﻮﺟو ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
،يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ DNA
ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ار ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛو ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﻜﻳﺎﻣ راﺪﺟ زا ترﻮﺋآ
ﺑ بﻮﻴﻌﻣ ﻪ ﺖﺳد آ ﻪﺑ نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ رد هﺪﻣ
ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ ﻚﻴﻨﻜﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻲﻤﻜﺷ
سﺎﺴﺣPCR
ﻲﻣ ﻲﺑﺎﻳزرا ﻴﻨﻛ
ـ نژ زا ﺶﺨﺑ ﻦﻳا رﻮﻀﺣ ﺖﻴﻤﻫا و ﻢ
ﻜﻴﻣ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا ـ
نﺪﺷ هرﺎﭘ رد ار بوﺮ ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
ﻤﻜﺷ ـ ﻨﻋ ﻪﺑ ﻲ ـ هﺪﻨﺸﻛ ناﻮ ﻪﺿرﺎﻋ ﻦﻳﺮﺗ
ﺴﻳرﻮﻧآ ـ ﻢ ﻲﺑﺎﻳزرا
ﻲﻣ ﻢﻴﺋﺎﻤﻧ . ﻨﻣ روﺮﻣ رد ـ
لﺎﺳ ﺎﺗ هﺪﺷ پﺎﭼ ﻊﺑﺎ 2012
هﺎﮕﻳﺎﭘ رد
ﻋﻼﻃا ـ ﻲﺗﺎ ﻦﻳﻻﺪﻣ رﺎﻛ ﭻﻴﻫ آ ﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣز ـ
ﻦﻳا رد ناﺮﻳا رد ﻲ
ﺠﻧا ﻪﻨﻴﻣز ـ
ﺖﺳا هﺪﺸﻧ مﺎ .
ﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا رد ـ
ﻖ 50 ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ
ﺴﻳرﻮﻧآ ـ ترﻮﺋآ ﻢ ﺪﻧﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻤﻜﺷ
. ﻤﻴﺑ ـ درﻮﻣ نارﺎ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﻣ ﻈﻧ زا ـ ﻋ و ﻲﺴﻨﺟ ،ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺮ ـ
ﻼﺘﺑا ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮ
ﻪﺑ ﺲﻳزوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ ﺒﺷ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد
ﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﻪﻴ ـ
ﻲﻠﺒﻗ تﺎ
رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺟ
ـ ﺖﺳا ﻲﻳﺎﭘورا و ﻲﺑﺮﻏ ﻊﻣاﻮ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ فﻼﺧﺮﺑ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Blanchard
و ﻧارﺎﻜﻤﻫ ﺶ
زوﺮﺑ ﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ ﺲﻳزوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ
ﻻﺎﺑ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ
ﺖﺳا
13. ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد و يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ياﺮﺑPCR
ﺳا ﻲﻔﻨﻣ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﻜﻳﺎﻣ ﺖ
. ﻪﺠﻴﺘﻧ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻴﺒﺷ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Francesco
ﺖﺳا نارﺎﻜﻤﻫ و
14.
لﺎﺳ رد يﺮﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﻣا 2008
ﻂﺳﻮﺗ Anders Nyberg
و
نارﺎﻜﻤﻫ درﻮﻣ رد ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﺮﻳﺎﻐﻣ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻪﻛ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا15
ﺖﺳﺪﺑ ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﻜﻳﺎﻣ و يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ آ
ﺪﻣ . ﻦﻳا
ًﻻﺎﻤﺘﺣا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺠﻴﺘﻧ رد فﻼﺘﺧا ﻣ
جرﺎﺧ و يزﺎﺳاﺪﺟ ﻪﺑ طﻮﺑﺮ
ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ندﻮﻤﻧ ءﻮﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ
و ﻪﻤﺿﺎﻫ يوراد ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ
ﺪﺿ و يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﺎﻳ
زا ﺮﻴﺧا ﻲﺴﻔﻨﺗ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﻘﺑﺎﺳ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ دﻮﺑ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Anders
Nyberg هﺪﺸﻧ مﺎﺠﻧا
دﻮﺑ . ﻪﻧﻮﻤﻧ مﺎﻤﺗ رد ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد راﺪﺟ زا ﺎﻫ
ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
هﺪﺷ هرﺎﭘ ﻲﻤﻜﺷ ﻛDNA
ﺪﺷ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼ
، رد
راﺪﺟ زا ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
ﻂﻘﻓ هﺪﺸﻧ هرﺎﭘ 9
درﻮﻣ
ﺮﻈﻧ زا ﻪﻛ ﺪﺷ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ DNA آ
يرﺎﻣ
ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﺪﻧراد ﻢﻫ ﺎﺑ يراد
. تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ
هرﺎﭘ رد ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﺶﻘﻧ درﻮﻣ رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺮﮕﻳد نﺪﺷ ﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ ترﻮ
دراد ﻲﻧاﻮﺧ ﻢﻫ ﻲﻤﻜﺷ
16.
و
ﺖﺒﺜﻣ 17
PCR نﺪﺷ راﺪﺟ رد ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
هرﺎﭘ
ﺗ هﺪﺷ ﺄ ﻲﮔرﺎﭘ زوﺮﺑ رد ﻲﻧﻮﻔﻋ ﻞﻣاﻮﻋ ﺶﻘﻧ ﺮﺑ يﺪﻴﻛ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
ﺖﺳا . زوﺮﺑ صﺎﺧ ﻲﺑوﺮﻜﻴﻣﺪﺿ ﻞﻣاﻮﻋ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﺎﺑ ناﻮﺘﺑ ﺪﻳﺎﺷ
و گﺮﻣ و هداد ﺶﻫﺎﻛ ار ﺪﻨﻳاﺮﻓ ﻦﻳا نﺪﺷ هرﺎﭘ زا ﻲﺷﺎﻧ ﺮﻴﻣ
ﻢﺴﻳرﻮﻧآ ﻞﻴﻠﻘﺗ
ﺪﺑﺎﻳ
18.
و
ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد19
زا يراد
ﺮﻈﻧ آ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ﻦﻴﺑ يرﺎﻣ و ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ DNA
ﺮﻄﻗ ﺮﺜﻛاﺪﺣ و ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ﺮﻴﻈﻧ ﺮﮕﻳد يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
ترﻮﺋآ ﺪﺸﻧ ﺖﻓﺎﻳ هوﺮﮔ ودﺮﻫ رد ﻲﻤﻜﺷ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻦﻳا
هﺪﺷ مﺎﺠﻧا Francesco ﻂﺳﻮﺗ
و14
E. Podsiadly ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ 16
دراد .
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﮔ يﺮﻴ
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﻳﺪﻴﻣﻼﻛ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﻛ ﺪﻫد
ﻤﺘﺣا ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ـ
ًﻻﺎ ﺘﺴﮔ ﺎﺑ ـ و شﺮ نﺪﺷ هرﺎﭘ ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ
ﻤﻜﺷ ـ ﻜﻤﻣ و دراد ﻚﻳدﺰﻧ طﺎﺒﺗرا ﻲ ـ
ﻜﻴﻣ ﻦﻳا ﺖﺳا ﻦ ـ
بوﺮ
ﺠﻳا رد ـ ثداﻮﺣ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ و دﺎ ﺲﻳزوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ
ﺪﺷﺎﺑ ﻞﻴﺧد .
ﺮﺑ ﻲﺑوﺮﻜﻴﻣ ﺪﺿ ﻞﻣاﻮﻋ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﻛ ﺪﺷ ﻲﻋﺪﻣ ناﻮﺘﺑ ﺪﻳﺎﺷ ﻴﻣﻼﻛ ﻪﻴﻠﻋ ـ
ﻲﻣ ﻪﻴﻧﻮﻣﻮﻨﭘ ﺎﻳﺪ هرﺎﭘ و ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﺪﻧور ﺪﻧاﻮﺗ
نﺪﺷ ترﻮﺋآ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ رﺎﻤﻴﺑ ﺎﺗ ﻪﺘﺧاﺪﻧا ﺮﻴﺧﺎﺗ ﻪﺑ ار ﻲﻤﻜﺷ
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺴﻳرﻮﻧآ ـ ترﻮﺋآ ﻢ بﻮﻠﻄﻣ ﻂﻳاﺮﺷ رد ار ﻲﻤﻜﺷ
زا ﺮﺗ
ﺟ ﻪﻳر و ﺐﻠﻗ ﺮﻈﻧ ـ
دﻮﻤﻧ ﻲﺣاﺮ .
و ﻲﻠﻴﻤﻜﺗ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺎﻣا
ﺘﺸﻴﺑ هﺪﺷ لﺮﺘﻨﻛ ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ ـ
عﻮﺿﻮﻣ ﻦﻳا تﺎﺒﺛا ﺖﻬﺟ يﺮ
ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ دﻮﺷ
.
ﺮﻜﺸﺗ و ﺮﻳﺪﻘﺗ
ًﺎﻣﺎﻤﺗ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا ﺎﺿرﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد ﻪﻣﺎﻧ نﺎﻳﺎﭘ زا ﻪﺘﻓﺮﮔﺮﺑ
ﺰﻛﺮﻣ يرﺎﻜﻤﻫ و ﺮﻔﻈﻣ ﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد ﻲﺋﺎﻤﻨﻫار دﺎﺘﺳا ﺎﺑ ﻪﻴﺤﺒﺻ
،ﺶﻳﺮﺠﺗءاﺪﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ قوﺮﻋ ﻲﺣاﺮﺟ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ هﺎﮕﺸﻧاد
ﻲﻣ ،ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ ﺪﺷﺎﺑ
) نﺎﻳﺎﭘ ﺖﺒﺛ هرﺎﻤﺷ
ﻪﻣﺎﻧ 46 ( .
Abstract:
Comparison of Results of DNA Detection of Helicobacter Pylori, Chlamydia Pneumoniae and Mycoplasma Pneumoniae
in Patients Undergoing Emergency and Elective Abdominal Aortic Aneurysm Surgery
Mozafar M. MD*, Sobhiyeh M. R. MD**, Atgheiaei Kh. MD***, Lotfollahzadeh S. MD***
(Received: 30 March 2013 Accepted: 9 Jan 2014)
Introduction & Objective:The thirteenth most common cause of death in the Western world is ruptured abdominal aortic aneurysm. Although considerable researches have been done about to the etiology and mechanism of aneurysm expansion, little is known about the mechanism of rupture. The aim of this study was to evaluate the possible role of helicobacterpylori and chlamydia pneumoniae and mycoplasma pneumoniae in the expansion and rupture of abdominal aorta aneurysm.
Materials & Methods: In this cross sectional study, we evaluated 50 patients with abdominal aorta aneurysm, in a period of 2 years at our hospital. Four patients with a history of dyspepsia and anti- Helicobacter pylori therapy or a recent history of upper respiratory infection were excluded from our study. Patients were divided into two groups, based on the indication for aneurysm surgery. The first group had undergone elective abdominal aortic aneurysm surgery and the second group had undergone emergency surgery of ruptured aortic aneurysm. During surgery, was performed sampling of the aneurysm wall was done. Samples were immediately transported to the laboratory to have the extraction of DNA of microbes by PCR.
Results: In this study, 46 patients were evaluated. In both groups, helicobacterpylori DNA and mycoplasma pneumoniae DNA weren’t detected. But the highest rates of Chlamydia pneumoniae DNA was detected in patients with ruptured abdominal aortic aneurysm (P <0.05). The detection of Chlamydia pneumoniae DNA in ruptured aneurysm wall wasn’t correlated with age, sex and maximum diameter of the aneurysm.
Conclusions: This study shows that the Chlamydia pneumoniae in ruptured aortic aneurysm wall was found with significant prevalence. Chlamydia may have an important role in the expansion and rupture of aortic aneurysms.
Key Words: Abdominal Aortic Aneurysm, Helicobacterpylori, Chlamydia Pneumonia, Mycoplasma Pneumonia
*Professor of General Surgery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, Shohadaye Tajrish Hospital, Tehran, Iran
**General and Vascular Surgeon, Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, Shohadaye Tajrish Hospital, Tehran, Iran
***Resident of General Surgery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, Shohadaye Tajrish Hospital, Tehran, Iran
References:
1. Thompson MM. Infra renal abdominal aortic aneurysms. Curr Treat options cardio vasc med 2003;
5 (2): 137-146.
2. Ross R. Atherosclerosis: an inflammatory disease. N Engl J med 1999; 340: 115-126.
3. Espinola - Klein, Rupprecht HJ, Blanken Berg S, Bickle C, Kopp H,Rippin G .Impact of infections burden on extent and long - term prognosis of atherosclerosis .circulation 2002; 105: 15-21.
4. Ngeh J, Anano V, Gupta S. Chlamydia pneumonia and atherosclerosis: what we know and what we don’t. clin microbial infect. 2002; 8: 2-13.
5. Wang JT, Lin JT, Shev JC, Yang HC, Chen DS, Wang T. Detection of helicobacterpylori in gastric biopsy tissue by polymerase chain reaction. Eur j clin microbial infect dis 1993; 12: 367-371.
6. Tong cyw,Sillis M. Detection of Chlamydia pneumonia and Chlamydia psittaci in sputum samples by PCR. J clin path 1993: 46: 313-317.
7. Kai M, Kaniya S, Yabe H, Taka Kura I, Shiozawa, Ozawa A. Rapid detection of mycoplasma pneumonia in clinical samples by the polymerase chain reaction.
J med microbial 1993:38: 166-170.
8. Calderwood R, Halkat, Haji-Michael P, Welch M.
Ruptured abdominal aorta aneurysm. Is it possible to predict outcome? Int Angiol 2004; 23 (1): 47-53.
9. Yamamoto H, Yamamoto F, Izumoto H, Tanaka F, Ishibashi K. Repetitive contained rupture of an infected abdominal aortic aneurysm with concomitant vertebral erosion. Ann Vasc Surg. 2010 Aug; 24(6):
824.
10. Gergory AK, Yin NX, Capella J, Xia S, Newman KM, Tilson MD. Features of autoimmunity in the abdominal aortic aneurysm. Arch surg 1996; 131 (1):
85 - 88.
11. Kochae, Haines GK, Rizzo RJ, Radosevich JA, Pope RM, Robinson PG, Pearce WH. Human abdominal aortic aneurysms. Immunophenotypic analysis suggesting an immune. Mediated response.
AM J pathol 1990; 137 (5): 1199-1213.
12. Tambiah J, Powell JT .Chlamydia pneumonia antigens facilitate experimental aortic dilatation:
prevention with azithromycin. J Vasc surg 2002; 36 (5): 1011- 1017.
13. Blanchard JF, Armenian HK, Friesen PP: Risk factors for abdominal aortic aneurysm: results of a case-control study. Am J Epidemiol 2000; 151: 575.
14. Blasi F, Boman J, Esposito G, Melissano G, Chiesa R, Cosentini R. Tarsio P, Tshomba Y, Betti M, Alessi M, Morelli N, Allegra L. Chlamydia pneumonia and detection in peripheral blood mononuclear cells is predictive of vascular infection.
J of Infectious diseases.1999 180: 2074-2076.
15. Nyberg A, Skagius E, Nilsson I, Lyungh ASA, Herriksson A. E. Abdominal aortic aneurysm and infection with cag A positive strains of helicobacterpylori. Scandinavian J of infectious diseases.2008:40: 204-207.
16. Podsiadly E,Przyluski J ,Kwiatkowski A ,Kruk M,Wszola M,Nosek R ,Rowinski W, Ruzyllor W,Tylewska-Wierzbanowskia S .Presence of Chlamydia pneumonia in patients with and without atherosclerosis. Eur J clin microbial infect dis. 2005:
24: 507-513.
17. Cheuk B.L.Y, Ting A.C.W, Cheng S.W.K.
Detection of chlamydiae pneumoniae by polymerase chain reaction - enzyme immunoassay in abdominal aortic aneurysm walls and its association with rupture. Eur J Vasc Endovascular surg. 2005: 29:
150-155.
18. Bergqvist D, Lindeman JH, Lindholt JS, Björck M. Antimicrobial Treatment to Impair Expansion of Abdominal Aortic Aneurysm (AAA): A Systematic Review of the Clinical Evidence. Curr Vasc Pharmacol. 2013 May 1; 11(3): 288-92.
19. Rughani G, Robertson L, Clarke M. Medical treatment for small abdominal aortic aneurysms.
Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12; 9.
