ﺳرﺮﺑ ﯽ ﺛﺎﺗ ﯿ ﺮ ﻧزﻮﺳ ﺐﻃ ﯽ
ﺣ عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر ﺶﻫﺎﮐﺮﺑ ﯿ
ﻦ ﮕﺒﻟﺎﻗ ﯿ ﺮ ي ﮋﻟآ ﯾ تﺎﻨ ﻻﺎﺑ ﮏﻓ
ﺷﻮﻧ ﺮﺘﮐد ﯿ ﻦ دﺎﺒﻋ
1ي ﺮﺘﮐد ﯾزآ ﺎﺘ ﺮﻫﺎﻈﻣ ي ﻧاﺮﻬﺗ
2ﯽ سﺪﻨﻬﻣ ﺮﺻﺎﻧ
3ﯽﯾﻻو زﺎﻧﺮﻓ
4ﯽﺣﻼﻓ ﺮﺘﮐد ﻪﻧﺎﻤﺳ يزورﻮﻧ
5#
-1 ﯽﻤﻠﻋ تﺎﯿﻫ ﻮﻀﻋ ﺎﻫ ﺰﺗوﺮﭘ ﺶﺨﺑ
ي
،كﺮﺤﺘﻣ ناﺮﻬﺗ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد هﺪﮑﺸﻧاد ﯽﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد
-2 دﺎﺘﺳا- ﯾ رﺎ ﺎﻫ ﺰﺗوﺮﭘ ﺶﺨﺑ ي
ﺮﺤﺘﻣ ك ﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽ
ﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد هﺪﮑﺸﻧاد ﯽ
ناﺮﻬﺗ
-3 نارﺪﻧزﺎﻣ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽﻤﺳﻻﺎﺗ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ ﯽﻤﻠﻋ تﺄﯿﻫ ﻮﻀﻋ
4 - ﯽﻧزﻮﺳ ﺐﻃ ﺺﺼﺨﺘﻣ
-5 ﮏﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد
ﻪﺻﻼﺧ : :فﺪﻫ و ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺷ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﯿ عﻮ ﺣ عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر ﯿ
ﻦ ﮕﺒﻟﺎﻗ ﯿﺮ ي ﺎﻫ ي ﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﯽ
ﺗ ﺎﺑ و ﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ ﻪﺑ ﻪﺟﻮ ﯽ
شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﻫ
ي
ﺎﻫ نﺎﻣرد زا هدﺎﻔﺘﺳا عﻮﻬﺗ لﺮﺘﻨﮐ مﻮﺳﺮﻣ ي
ﺎﺟ ﯾ ﺰﮕ ﯾ ﻦ ﻘﻄﻨﻣ ﯽ ﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﯽ .ﺪﺳر اﯾ ﻦ ﻘﺤﺗ ﯿ ﻖ ﺳرﺮﺑ فﺪﻫ ﺎﺑ ﯽ
ﺛﺄﺗ ﯿ ﺐﻃﺮ ﻧزﻮﺳ ﯽ ور ﺮﺑ ي داﺮﻓا ي
ﺣ ﻪﮐ ﯿ ﻦ ﮕﺒﻟﺎﻗ ﯿﺮ ي ﮋﻟآ ﯾ تﺎﻨ ﻓ ﮏ اراد ﻻﺎﺑ ي لﺎﺳ رد ﺪﻧدﻮﺑ عﻮﻬﺗ ﺖﻟﺎﺣ 1392
.ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا
داﻮﻣ و شور :ﺎﻫ ﻘﺤﺗ ﯿ ﻖ ﺑ ﺎﻣزآرﺎﮐ شور ﻪ ﯽﯾ
ﻟﺎﺑ ﯿﻨ ﯽ عﻮﻧ زا
Cross-over
ﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ و ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﯽ
ﻮﺠﺸﻧاد ﯾ نﺎ ﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﯽ
ﺪﻧدﻮﺑ
ﮕﺒﻟﺎﻗ مﺎﮕﻨﻫ رد ﻪﮐ ﯿﺮ
ي ﮋﻟآ ﯾ تﺎﻨ .ﺪﻨﺘﺷاد عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر ﻻﺎﺑ ﮏﻓ ﻣﯿ
ناﺰ ﺳو ﻪﺑ ﺲﮑﻠﻓر ﯿ
ﻪﻠ دراﺪﻧﺎﺘﺳا و GSI
ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻧﺎﮕﺠﻨﭘ GPI
Objective
ﻨﭽﻤﻫ و هﺪﻨﻨﮐ ﻞﻤﻋ ﻂﺳﻮﺗ ﯿ
ﻦ ﺳو ﻪﺑ ﯿ ﻪﻠ ﺎﺘﺳا دراﺪﻧ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻧﺎﮕﻫدVAS
Subjective
ﺑ دﻮﺧ ﻂﺳﻮﺗ ﯿ
رﺎﻤ ﻌﺗ ﯿﯿ ﻦ .ﺪﺷ ﺖﺒﺛ و
اﯾ ﻦ ﺑﯿ نارﺎﻤ ﺑﺮﺠﺗ هوﺮﮔ،ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ﻪﺳ ﺮﻫ دراو ﯽ
ﮏﯾ ﺑﺮﺠﺗ هوﺮﮔ و ﯽ
ود ﻐﺗ و ﺪﻧﺪﺷ ﯿﯿ
تاﺮ لﺎﮑﺳوﺮﮐ نﻮﻣزآ ﺎﺑ هوﺮﮔ ﻪﺳ رد ﺲﮑﻠﻓر ﻪﺒﺗر
ﻟاو ﯿ ﺲ توﺎﻀﻗ درﻮﻣ يرﺎﻣآ
.ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ
ﯾ ﻪﺘﻓﺎ :ﺎﻫ ﻘﺤﺗ ﯿ ﻖ ور ي داﺪﻌﺗ 20 ﺎﺑ و ﺮﻔﻧ ﺎﻫ هوﺮﮔ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ عﻮﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ 60
ﻟوا ﺲﮑﻠﻓر .ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﻪﻧﻮﻤﻧ ﯿ
ﻪ ﺣ ﺎﻫ نآ ﯿ ﻦ ﮕﺒﻟﺎﻗ ﯿﺮ ي ﺮﺑ
هﺪﻫﺎﺸﻣ سﺎﺳا 22
/0 3/± 3 دﻮﺑ و رد هوﺮﮔ ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ sham
53 /0 35± /1 ﻪﮐ دوﺪﺣ 59 ﺪﺻرد ﺶﻫﺎﮐ ﺖﺷاد ) 0001 /0
<
ﺑﺮﺠﺗ هوﺮﮔ رد و(P ﯽ
ود ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ 1 ﻪﮐ هدﻮﺑ 70 ﺖﺷاد ﺶﻫﺎﮐ ﺪﺻرد )
0001 /0
<
(P
ﻣﯿ ناﺰ ﮑﻠﻓر ﻘﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ﺲ ﯿ
سﺎ هوﺮﮔ ردVAS
49sham
هوﺮﮔ رد و ﺪﺻرد
درﻮﻣ 100 ﺶﻫﺎﮐ ﺪﺻرد ﯾ
ﺖﻓﺎ .) 0001 /0
<
(P
ﺘﻧ ﯿ ﻪﺠ ﮔ ﯿ ﺮ ي : دﻮﺷ ﯽﻣ ﻻﺎﺑ ﮏﻓ تﺎﻨﯾﮋﻟآ يﺮﯿﮕﺒﻟﺎﻗ ﻦﯿﺣ عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر ﺶﻫﺎﮐ ﺐﺟﻮﻣ ﯽﻧزﻮﺳ ﺐﻃ ﻪﮐ ﺪﺳر ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ .
ﻠﮐ ﯿ ﺪ هژاو :ﺎﻫ ﯽﻧاﺪﻧد يﺮﯿﮔ ﺐﻟﺎﻗ ﮏﯿﻨﮑﺗ ،عﻮﻬﺗ ﺖﻟﺎﺣ ،ﯽﻧزﻮﺳ ﺐﻃ
:ﻪﻟﺎﻘﻣ لﻮﺻو 30
/9 / 92 :ﯽﯾﺎﻬﻧ حﻼﺻا 25
/2 / 93 :ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﯾﺬﭘ 28
/2 / 93
ﻪﻣﺪﻘﻣ :
ﯾﮑ ﯽ ﻧاﺮﮕﻧ و ﺎﻫ ﻪﻏﺪﻏد زا ﯽ
ﺎﻌﻣ مﺎﮕﻨﻫ ﺎﻫ ﯾ
تﺎـﻨ ﺨﺸﺗ ﯿ ـﺼ ﯽ و ﻧ ـﯿ ﺰ
ﻧﺎﻣرد ﯽ ﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﯽ
ـﻣ عﻮـﻬﺗ ﺲـﮑﻠﻓر ﻪـﺿرﺎﻋ زوﺮﺑ ﯽ
.ﺪـﺷﺎﺑ
) 1 (
ﻌﺳ هزوﺮﻣا ﯽ
ﻣ ﯽ ﻬﻤﺗ ﺎﺑ ﻪﮐ دﻮﺷ ﯿ
ﺗاﺪ ﯽ ﺒﻗ زا ﯿ ﻞ ﻬﺠﺗ ﯿ تاﺰ و صﺎﺧ
ﺎﻫوراد ي ﺷ ﯿ ﻤ ﯿﺎ ﯽﯾ اﯾ ﻦ دﻮﺷ ﻢﮐ ﺲﮑﻠﻓر
) 2،3
دﻮﺸﻧ لﺮﺘﻨﮐ ﺮﮔا ﺎﻣا(
ــﺿراﻮﻋ و هدﻮــﺑ راﻮــﺷد نﺎــﻣرد ﻪــﺑ ﺦــﺳﺎﭘ ﯽ
ﺮــﺑ ا ي ﺑﯿ نارﺎــﻤ و
.دراد لﺎـﺒﻧد ﻪﺑ نﺎﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد
) 4
ﻧزﻮـﺳ ﺐـﻃ(
ﯽ ﻪﺧﺎـﺷ ا ي ﺐـﻃ زا
ﺘﻨﺳ ﯽ ـﭼ ﯿ ﻦ ـﯾ ﺎ ـﻣTCM
ﯽ ﺖﻣﺪـﻗ لﺎـﺳراﺰﻫ ﺪـﻨﭼ ﻪـﮐ ﺪـﺷﺎﺑ
.دراد
)6
،5
ﺧﺮﺑ رد(
ﯽ ﺛﺄﺗ صﻮﺼﺧ رد تﻻﺎﻘﻣ زا ﯿﺮ
ﻧزﻮـﺳ ﺐﻃ ﯽ
ﺮـﺑ
زوﺮﺑ ﺶﻫﺎﮐ ﺎﺘﻧ غاﺮﻔﺘﺳا و عﻮﻬﺗ ﺖﻟﺎﺣ
ﯾ ﺞ ـﻔﻠﺘﺨﻣ ﯽ هﺪـﺷ ﺐـﺴﮐ
،ﺖﺳا رﻮﻃ ﻪﺑ ي ﻪﮐ ﺴﺑ تﻻﺎﻘﻣ رد ﯿ
رﺎ ي ﻧزﻮﺳ ﺐﻃ ﯽ
ﺶﻫﺎﮐ رد ار
ﺪﻧا ﻪﺘﺴﻧاد ﺮﺛﺆﻣ عﻮﻬﺗ تﺪﺷ
) -7 9 ، 4،1
ﺧﺮﺑ رد و(
ﯽ ﺺﺨﺸﻣ ﺎﻬﻧآ زا
ﻧزﻮـﺳ ﺐﻃ ﻪﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ ﯽ
و ـﯾ ﺎ زﯾ ﻪـﻋﻮﻤﺠﻣﺮ رﺎـﺸﻓ ﺐـﻃ نآ
ي
ﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ ﯽ
ﻨﮐ رد دراﺪﻧ غاﺮﻔﺘﺳا و عﻮﻬﺗ لﺮﺘ
).
10،11
ﻨﭽﻤﻫ(
ﯿ ﻦ د ر
ﻧزﻮﺳ ﺐﻃ زا هدﺎﻔﺘﺳا رد تﻻﺎﻘﻣ ﯽ
هﺪـﺷ هرﺎـﺷا ﻒﻠﺘﺨﻣ طﺎﻘﻧ رد
ﺖــﺳا
) 12
ﺛﺄــﺗ ﺎــﻣا(
ﯿﺮ طﺎــﻘﻧ رد نآ
shenmen
،(باﺮﻄــﺿا ﺪــﺿ)
stomach
و (هﺪﻌﻣ)
Throat
ور ﺮﺑ ﻪﮐ (ﻖﻠﺣ) ي
ﺪـﻧراد راﺮﻗ شﻮﮔ
ﺎﻫ ﻪﺳوﺮﭘ رد عﻮﻬﺗ لﺮﺘﻨﮐرد ي
ﻧﺎﻣرد ﯽ ﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﯽ
و ﻪﺑ ﯾ هﮋ ﺣ ﯿ ﻦ
ﮕﺒﻟﺎﻗ ﯿﺮ ي ﮋﻟآ ﯾ تﺎﻨ ﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻻﺎﺑ ﮏﻓ ﯽ
ﺮـﻗ زاو .ﺖـﺳا ﻪـﺘﻓﺮﮕﻧ را
ا ﺮﺗ ﻢﻬﻣ ﻪﻤﻫ ﯾ
ﻪﮑﻨ ا ﻪﺑﺮﺠﺗ ﯾ ﻦ ﺐﻃ عﻮﻧ رد رﺎـﮐ ﻪﺑ ﺮﺘﻤﮐ ﺎﻣ رﻮﺸﮐ
.ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻤﻫا ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ـﯿ ﺖ ﺘﻨـﺳ ﺐـﻃ ﯽ
ﻣﻼـﺳا و ﯽ
ﺎﻫ شراﺰﮔو ي
ﺎﺘﻧ زا دوﺪﺤﻣ ﯾ
ﺞ اﯾ ﻦ عﻮﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻌﺗ فﺪـﻫ ﺎـﺑ ﯿـﯿ
ﻦ
ﻣﯿ ناﺰ ﺛﺄﺗ ﯿﺮ ﻧزﻮﺳ ﺐﻃ ﯽ
ـﻟﺎﺣ زوﺮﺑ ﺶﻫﺎﮐ ﺮﺑ ﺖ
نﺎـﻣرد رد عﻮـﻬﺗ
ﺎــﻫ ي ﮑــﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﯽ
ــﺣ ﯿ ﻦ ﮕﺒﻟﺎــﻗ ﯿﺮ ي ﮋﻟآ ﯾ تﺎــﻨ رد ﻻﺎــﺑ ﮏــﻓ
لﺎﺳ 1392 .ﺪﺷ مﺎﺠﻧا
:ﺎﻫ شور و داﻮﻣ عﻮﻧ زا ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﯾﺎﻣزآرﺎﮐ شور ﻪﺑ ﻖﯿﻘﺤﺗ
Cross-over
ﺎﺑ
ﺖﺒﺛ هرﺎﻤﺷ
IRCT2014042917484N1
ور ﺮﺑ ي ﻮﺠﺸﻧاد ﯾ نﺎ
ﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﯽ
اراد ﻪﮐ ﻢﻧﺎﺧ ي
،ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﺪﻧدﻮﺑ عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر
ناﺰﯿﻣ ﻬﺗ مﺎﮕﻨﻫ عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر ﯿ
ﻪ ﮋﻟآ ﺐﻟﺎﻗ ﯾ ﺗﺎﻨ ﯽ ﻻﺎﺑ ﮏﻓ مﺎﮐ)
زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ (مﺮﻧ
GSI (Gagging severity index) و
(visual analogue scale )VAS
ﻌﺗ ﯿﯿ ﻦ ﻧﺎﺴﮐ و،ﺪﺷ ﯽ
ﻪﮐ
اراد ي
VAS ≥3 ﺎﺿر مﺮﻓ و ﺪﻧدﻮﺑ
ﯾ ﺖ ﺮﺑ ﺪﻧدﺮﮐ ﺮﭘ ار ﻪﻣﺎﻧ
تﺪﺷ ﺐﺴﺣ ﻟوا GSI
ﯿ ﻪ ﻪﺑ ﻪﺑ ﺐﺳﺎﻨﺘﻣ رﻮﻃ دراو هوﺮﮔ ﻪﺳ
ﺪﻧﺪﺷ ﯽﺑﺮﺠﺗ هوﺮﮔ ،ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﮐ 1
ﯽﺑﺮﺠﺗ هوﺮﮔ و 2
.ﺪﻧدﻮﺑ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ﻧزﻮﺳ ﺐﻃ زا هدﺎﻔﺘﺳا نوﺪﺑ
ﯽ
، ﺑﺮﺠﺗ هوﺮﮔ رد ﯽ
1
ﻧزﻮﺳ ﺐﻃ مﺎﺠﻧا) ﯽ
ﻮﺒﺳﻼﭘ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺎﺟ ﻪﺑ ﺎﻧ ﻪﻄﻘﻧ رد :
ﻧزﻮﺳ ﺐﻃ مﺎﺠﻧا ﺎﺑsham ﯽ
ﻪﻄﻘﻧ رد ﻦﺘﻓﺮﮔ و LI4
Chi
ﯽﻣ ﺎﺑ ﺪﺷﺎﺑ نزﻮﺳ ندﺮﮐ وﺮﻓ ﺴﺑ درد ﺖﻓﺎﺑ رد ﺎﻫ
ﯿ رﺎ ﻌﺿ ﯿﻔ ﯽ ﻪﺑ
سﺎﺴﺣا مﺎﻧ ﯽﻣ دﺎﺠﯾاchi
دﻮﺷ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﮐ ﯾ
ﮏ ﺑ ﯽ ﺴﺣ ﯽ ﯾﺎ
ﺰﮔﺰﮔ ﯾﺎ ﻌﺿ كﻮﺷ ﯿ ﻒ ﺮﺘﮑﻟا ﯾﮑ ﯽ ﻣ ﯽ ﺪﺷﺎﺑ رد ﺑﺮﺠﺗ هوﺮﮔ ﯽ
2
درﻮﻣ هوﺮﮔ ﻧزﻮﺳ ﺐﻃ
ﯽ طﺎﻘﻧ رد
(shenmen,stomach,Throat)
ﻦﺘﻓﺮﮔ نوﺪﺑ و .ﺪﺷ مﺎﺠﻧاChi
ﻞﮑﺷ 1 - عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر ﺶﻫﺎﮐ ياﺮﺑ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ طﺎﻘﻧ
ﻪﻄﻘﻧ ﺑﯿLI4 ﻦ د طﺎﻘﻧ و دراد راﺮﻗ ﻪﺑﺎﺒﺳ و ﺖﺴﺷ ﺖﺸﮕﻧا ﯾ
ﺮﮕ
ور ﺮﺑ ي شﻮﮔ ﺎﻫ نزﻮﺳ .ﺪﻧراد راﺮﻗ 20
ﻗد ﯿ ﻪﻘ رﺎﮐ مﺎﺠﻧا زا ﻞﺒﻗ
ﺎﭘ ﺎﺗ و ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻞﺤﻣ رد ﯾ
نﺎ ﮕﺒﻟﺎﻗ ﯿﺮ ي ﻗﺎﺑ ﻞﺤﻣ رد ﯽ
ﺪﻧﺪﻧﺎﻣ
).
3
ﺧ (
ﯿﺮ ﻧزﻮﺳ ﺐﻃ ﯽ
ﻠﮐ رﻮﻃ ﻪﺑ شﻮﮔ رد ﯽ
ﻟد ﻪﺑ ﯿ ﻞ
ﻫﺎﻣ ﯿ ﺖ نوﺪﺑ ﺎﻫ فوﺮﻀﻏ
ﻦﺘﻓﺮﮔ chi ﻣ ﯽ .ﺪﺷﺎﺑ ﺮﮐذ ﻪﺑ مزﻻ
ﻧزﻮﺳ ﺐﻃ لﻮﺻا ﻖﺒﻃ ﺮﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽ
ترﻮﺻ ود ﻪﺑ sham
ﻣ مﺎﺠﻧا ﯽ : دﻮﺷ 1 ( ﻧزﻮﺳ ﺐﻃ ﯽ
ا ﻪﻄﻘﻧ رد ي ﻪﮐ نﺎﻨﭼ ﺎﺟ ﻪﺑ ﺎﻧ
داد مﺎﺠﻧا ﺎﻣ ﯾ
ﻢ.
2 ( هداد راﺮﻗ ﻞﺤﻣ رد نزﻮﺳ دﻮﺷ
ﻦﺘﻓﺮﮔ نوﺪﺑ
.LI4chi
ا ﻪﻄﻘﻧ ﺖﺳا هﺪﻣآ ﻪﻟﺎﻘﻣ رد ﻪﮐ رﻮﻃ نﺎﻤﻫ ي
ﺖﺳا
اﺮﺑ لﻮﻤﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻪﮐ ي
ﺑ ﯽ درد ي ﺎﻫ نﺎﻣرد ﺮﺜﮐا رد ي
ﺐﻃ
ﻧزﻮﺳ ﯽ ﻠﺻا ﻪﻄﻘﻧ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﯽ
ﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽ
دﻮﺷ رد ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ و.
ﻪﮑﯿﻟﺎﺣ ياﺮﺑ ﯽﻧزﻮﺳ ﺐﻃ نﺎﻣرد ﻪﮐ ﺪﻨﮑﯿﻣ رﻮﺼﺗ رﺎﻤﯿﺑ ﯽﺳرﺮﺑ ار ﺎﻤﻧوراد ﺮﺛا ﺎﻣ دﻮﺷ ﯽﻣ مﺎﺠﻧا يو ﺲﮑﻠﻓر لﺮﺘﻨﮐ
ﻢﯿﻨﮐ ﯽﻣ
) 3،5
ﻞﮑﺷ) (
2 (
ﻞﮑﺷ -2 ﻪﻄﻘﻧ هوﺮﮔ ياﺮﺑ ﻪﮐ ﺖﺳد يور ﺮﺑLI4
هدﺎﻔﺘﺳاSHAM
.ﺪﺷ
ﯽﺷور راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻦﯾا رد ﻪﮐ ﯽﻧزﻮﺳ ﺐﻃ زا
نداد راﺮﻗ زا دﻮﺑ ترﺎﺒﻋ ﺖﻓﺮﮔ رﺎﺒﮑﯾ ﻒﯾﺮﻇ نزﻮﺳ ﮏﯾ
فﺮﺼﻣ 13 ﺮﻄﻗ ﻪﺑ يﺮﺘﻤﯿﻠﯿﻣ 18
/0 ﻖﻤﻋ ﻪﺑ 5
رد ﺮﺘﻤﯿﻠﯿﻣ
ﻪﻄﻘﻧ ور ﺮﺑLI4
ي ﺪﺿ ﻪﻄﻘﻧ ﻪﺑ ﻪﮐ رﺎﻤﯿﺑ يﺎﻬﺘﺳد زا ﮏﯾ ﺮﻫ
درد مﻮﺳﻮﻣ و ﺖﺳا ﯾﮑ ﯽ ﻠﺻا طﺎﻘﻧ زا ﯽ
اﺮﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ي
نﺎﻣرد
ﺑﯿ ﺮﺘﺸ ﺑﯿ رﺎﻤ ﯾ ﺎﻬ ﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽ
ﺖﻬﺟ رد نزﻮﺳ نﺪﻧﺎﺧﺮﭼ و دﻮﺷ
ﻓﺮﮔ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﺖﻋﺎﺳ ﻪﺑﺮﻘﻋ ﺖﻬﺟ فﻼﺧ و ﻦﺘ
ﻨﭽﻤﻫ، chi ﯿ ﻦ
ﺎﻫ نزﻮﺳ نداد راﺮﻗ ي
ﻖﻤﻋ ﻪﺑ قﻮﻓ 1
ﻣﯿ ﻠﯿ ﺮﺘﻤ رد
طﺎﻘﻧ
shenmen,stomach,Throat
و نﺪﻧﺎﺧﺮﭼ نوﺪﺑ
shenmen stomach
Throat
ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺎﻬﻧزﻮﺳchi.
20 ﻗد ﯿ ﻪﻘ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﻞﻤﻋ مﺎﺠﻧا زا ﻞﺒﻗ
ﺎﯾﺎﭘ ﺎﺗ و ﺪﻧﺪﺷ هداد راﺮﻗ ن
ﯽﻗﺎﺑ ﺖﺳﻮﭘ رد ﻞﻤﻋ .ﺪﻧﺪﻧﺎﻣ
ﯿﺑ ﺎﺸﻨﻣ ﺮﮕﻧ ﻞﮐ ﺐﻃ ﮏﯾ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﯽﻧزﻮﺳ ﺐﻃ ﻪﮐ ﺎﺠﻧآ زا ﺎﻬﯾرﺎﻤ
مﺪﻗ زا عﻮﻬﺗ نﺎﻣرد ياﺮﺑ ﺪﻨﮐ ﯽﻣ ﯽﺳرﺮﺑ ﯽﻠﮐ يﻮﮕﻟا ﮏﯾ رد ار عوﺮﺷ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ بﺎﺼﻋا ﻢﺘﺴﯿﺳ و نﺪﺑ ﯽﻣﻮﻤﻋ ﺶﻣارآ ﻪﮐ لوا ﻢﯾدﺮﮐ عﻮﻬﺗ زا يﺮﯿﮔﻮﻠﺟ ياﺮﺑ هﺪﻌﻣ دﺮﮑﻠﻤﻋ ﻢﯿﻈﻨﺗ ﻪﺑ و
ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﺪﺷ ﺎﺑ و بﺎﺨﺘﻧا ﻖﻠﺣ ﻪﻄﻘﻧ
) Throat
عﻮﻬﺗ ﻞﺤﻣ يور(
ﺰﮐﺮﻤﺗ ﺪﯾدﺮﮔ ﺎﻫ نزﻮﺳ ﻦﯾا ماﺪﮐ ﺮﻫ ﺪﯾﺎﺷ ﻪﮐ،
ﺪﻧاﻮﺘﻧ ﯽﯾﺎﻬﻨﺗ ﻪﺑ
ﺪﻫد مﺎﺠﻧا ار رﺎﮐ ﻞﮐ .
ﻦﯾا ﻪﮐ ﺖﺳا ترﻮﺻ ﻦﯾﺪﺑ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﻢﺴﯿﻧﺎﮑﻣ
ﻪﺘﺷر ﮏﯾﺮﺤﺗ زا ﺮﺛا
،دﻮﺷ ﯽﻣ عوﺮﺷ ﻢﮐ ﺮﻄﻗ ﺎﺑ ﯽﺒﺼﻋ يﺎﻫ ﻦﯾا
ﯽﻣ لﺎﻘﺘﻧا ﯽﻋﺎﺨﻧ بﺎﻨﻃ ﻪﺑ تﺎﮑﯾﺮﺤﺗ ﺪﺑﺎﯾ
لﺎﻌﻓ ﺚﻋﺎﺑ ﺖﯾﺎﻬﻧ رد و
،ﯽﻋﺎﺨﻧ بﺎﻨﻃ نﺪﺷ ﻦﯾا زا و دﻮﺷ ﯽﻣ ﺰﯿﻓﻮﭙﯿﻫ و ﯽﻧﺎﯿﻣ ﺰﻐﻣ
ﯿﭘ يزﺎﺳدازآ ﺎﺑ ﻖﯾﺮﻃ نﺎﺳر مﺎ
ﻮﻨﻣو ﺎﻫ ﻦﯿﻓروﺪﻧا) ﯽﺒﺼﻋ يﺎﻫ
.دﻮﺷ ﯽﻣ درد يﺎﻫ مﺎﯿﭘ ﻒﻗﻮﺗ ﺚﻋﺎﺑ (ﻦﯿﻣآ
) 5،6 (
ﻪﯿﻠﮐ رد شور ﺎﺑ عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر َََادﺪﺠﻣ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺲﭘ داﺮﻓا
)
(Gagging Preventing Index و GPI
و يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا VAS
ﯿﯿﻐﺗ لﺎﮑﺳوﺮﮐ نﻮﻣزآ ﺎﺑ هوﺮﮔ ﻪﺳ رد ﺎﻬﻧآ تاﺮ و
درﻮﻣ ﺲﯿﻟا
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ يرﺎﻣآ توﺎﻀﻗ .
:ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻖﯿﻘﺤﺗ يور ﺮﺑ 20 ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ عﻮﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺮﻔﻧ cross-over
رد
ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ﻪﺳ ،
ﯽﺑﺮﺠﺗ 1 ) و (sham ﯽﺑﺮﺠﺗ 2 ًﺎﻌﻤﺟ 60 ﻪﻧﻮﻤﻧ
.ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا 20
هﺪﮑﺸﻧاد ﻢﻧﺎﺧ نﺎﯾﻮﺠﺸﻧاد ﻞﻣﺎﺷ ﺮﻔﻧ
ﺎﻫ نآ ﻦﺳ و دازآ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد 13
/2 35± / 24 نآ ﻦﺳ ﻞﻗاﺪﺣ و
ﺎﻫ 23 لﺎﺳ ﺜﮐاﺪﺣ و ﺮ 33 لﺎﺳ .دﻮﺑ
ﻪﺒﺗر هﺪﻫﺎﺸﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ يﺮﯿﮕﺒﻟﺎﻗ ﻦﯿﺣ عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر ﻪﯿﻟوا
)ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ﻞﻗاﺪﺣ (ﻪﻧﺎﮕﺠﻨﭘGSI
3 سﺎﺳا ﺮﺑ و ﻪﻧﺎﮕﻫد VAS
ﺰﯿﻧ ﻞﻗاﺪﺣ 3 .دﻮﺑ ﻪﺑ و هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺎﺑ يﺮﯿﮕﺒﻟﺎﻗ ﻦﯿﺣ ﺲﮑﻠﻓر ناﺰﯿﻣ
لوﺪﺟ رد ﯽﺳرﺮﺑ نﺎﻣز ﮏﯿﮑﻔﺗ 1
ﻪﺋارا ﺪﺷ نﺎﺸﻧ و داد ناﺰﯿﻣ ﻪﮐ
ﻪﯿﻟوا ﺲﮑﻠﻓر زا ﺶﯿﺑ
3 ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ نآ ناﺰﯿﻣ و دﻮﺑ 22
/0 3/± 3
دﻮﺑ هوﺮﮔ رد.
ﺪﻫﺎﺷ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺲﭘ ،
دﺮﮑﻧ ﺮﯿﯿﻐﺗ نﺎﮐﺎﻤﮐ ناﺰﯿﻣ و
ﺮﺑاﺮﺑ نآ 22 /0 3/± 3 دﻮﺑ . هوﺮﮔ رد ﯽﺑﺮﺠﺗ
1 ﺎﯾ ﻮﺒﺳﻼﭘ) (Sham
ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ 53 /0 35± /1 ناﺰﯿﻣ ﻪﮐ دﻮﺑ 95
/1 ﺎﯾ ﻪﺒﺗر 59 ﺪﺻرد دﺮﮐ اﺪﯿﭘ ﺶﻫﺎﮐ
) 0001 /0
<
(P
ﻪﺑ ﺲﮑﻠﻓر ناﺰﯿﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد
1 ناﺰﯿﻣ ﻂﺳﻮﺘﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ و 3/
2 دوﺪﺣ ﺎﯾ ﻪﺒﺗر 70
ﺶﻫﺎﮐ ﺪﺻرد
داد نﺎﺸﻧ )
0001 /0
<
(P
و ﺰﯿﻧ ﻪﮐ ﯽﯾﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ رد ﯽﺑﺮﺠﺗ
2 ﺪﻧدﻮﺑ
ناﺰﯿﻣ ﻪﺑ 35 /0 ﺎﯾ ﺪﺣاو 26 هوﺮﮔ زا ﺮﺘﻬﺑ ﺪﺻرد ﻦﯾا و دﻮﺑsham
ﺰﯿﻧ فﻼﺘﺧا ﯽﻨﻌﻣ
راد دﻮﺑ .
) 0001 /0
<
(P
لوﺪﺟ -1 ﺲﮑﻠﻓر ناﺰﯿﻣ و ﻞﺒﻗ عﻮﻬﺗ
يﺮﯿﮕﺒﻟﺎﻗ ﻦﯿﺣ سﺎﺳا ﺮﺑ
ﺺﺧﺎﺷ وGSI
ﻪﺳ ردGPI ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ هوﺮﮔ
ﺲﮑﻠﻓر ﻪﺒﺗر ﺎﻫ هوﺮﮔ GSI
تاﺮﯿﯿﻐﺗ GPI
ﺪﻫﺎﺷ 22
/0 30± /3 22 /0 30± /3 0
ﻮﺒﺳﻼﭘ 53
/0 35± /1 22 /0 95± /1 -
درﻮﻣ 0
1± 35 /1 30± /2 -
نﻮﻣزآ ﻪﺠﯿﺘﻧ )
P<0/001 ( ) P<0/001 (
سﺎﺳا ﺮﺑ يﺮﯿﮕﺒﻟﺎﻗ ﻦﯿﺣ ﺲﮑﻠﻓر ناﺰﯿﻣ ﺮﻈﻧ رد ﺎﺑ و VAS
ز ﻦﺘﻓﺮﮔ لوﺪﺟ رد ﯽﻧزﻮﺳ ﺐﻃ زا هدﺎﻔﺘﺳا و ﯽﺳرﺮﺑ يﺎﻫ نﺎﻣ 2
ﺪﺷ ﻪﺋارا ﺖﺳا ه يﻻﺎﺑ ﻪﺒﺗر ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﻤﻫ ﻪﮐ ﺪﻫد ﯽﻣ نﺎﺸﻧ و 3
ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ و ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد 5/
1 2/± 4 .دﻮﺑ ناﺰﯿﻣ لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ رد
دﺮﮑﻧ يﺮﯿﯿﻐﺗ ﺲﮑﻠﻓر ﺖﺳا ه
هوﺮﮔ رد.
ﺎﻫ نآ ﺲﮑﻠﻓر ﻪﺒﺗرsham
04 /1 05± /2 دﻮﺑ ه ﻂﺳﻮﺘﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻪﮐ 05
/2 دوﺪﺣ ﺎﯾ 49
د ﺪﺻر
ﺘﺷاد ﺶﻫﺎﮐ ﺖﺳا ﻪ
. ) 001 /0
<
(P ﯽﺴﮑﻠﻓر درﻮﻣ هوﺮﮔ رد و
ﺘﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﺖﺳا ﻪ
(ﺮﻔﺻ) 100 يﺎﻫ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺪﺻرد
sham و control دﺮﮐ اﺪﯿﭘ ﺶﻫﺎﮐ
.ﺖﺳا ه ) 001 /0
<
(P
لوﺪﺟ -2 سﺎﺳا ﺮﺑ يﺮﯿﮕﺒﻟﺎﻗ ﻦﯿﺣ ﺲﮑﻠﻓر ناﺰﯿﻣ ﺺﺧﺎﺷ
ﺮﺑVAS
ﺐﺴﺣ ﯽﻧزﻮﺳ ﺐﻃ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ و ﯽﺳرﺮﺑ يﺎﻫ نﺎﻣز
ﺲﮑﻠﻓر ﻪﺒﺗر ﺎﻫ هوﺮﮔ ﻞﺒﻗVAS
ﺪﻌﺑVAS تاﺮﯿﯿﻐﺗ
Control 50
/1 2/± 4 50 /1 2/± 4 0
04 Sham /1 05± /2 68 /0 05± - /2
0 Case 50
/1 2/± -4
نﻮﻣزآ ﻪﺠﯿﺘﻧ )
001 /0 P<
) 001 /0 P<
: ﺚﺤﺑ طﺎﻘﻧ رد ﯽﻧزﻮﺳ ﺐﻃ دﺮﺑرﺎﮐ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا Shenmen,Stomach,Throat ﺪﻧراد راﺮﻗ شﻮﮔ يور ﺮﺑ ﻪﮐ
ﺶﻫﺎﮐ ﺐﺟﻮﻣ ﯽﻨﻌﻣ
راد تﺎﻨﯾﮋﻟآ يﺮﯿﮕﺒﻟﺎﻗ ﻦﯿﺣ عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر
ﻪﻄﻘﻧ رد يﺮﺼﺘﺨﻣ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﺰﯿﻧ و دﻮﺷ ﯽﻣ ﻻﺎﺑ ﮏﻓ يور ﺮﺑ LI4
هوﺮﮔ رد ﺖﺳد .ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ Sham
ﻪﮐ يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﻂﺳﻮﺗ Rosted رد ﯽﻧزﻮﺳ ﺐﻃ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا نارﺎﮑﻤﻫ و
نارﺎﻤﯿﺑ رد عﻮﻬﺗ ﺖﻟﺎﺣ لﺮﺘﻨﮐ ﮏﻓ تﺎﻨﯾﮋﻟآ يﺮﯿﮕﺒﻟﺎﻗ ﻪﺑ ﺪﻨﻣزﺎﯿﻧ
يور ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا .ﺪﻧدﻮﻣزآ ار ﻻﺎﺑ 37
ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ترﻮﺻ ﻪﺑ رﺎﻤﯿﺑ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﯽﻧزﻮﺳ ﺐﻃ ﻪﻄﻘﻧ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا cv-24
.دﻮﺑ
يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا ﺺﺧﺎﺷ.
وGSI .دﻮﺑ GPI
ﻞﺑﺎﻗ ﺶﻫﺎﮐ ﺖﯾﺎﻬﻧ رد
ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر ﻪﺟرد رد يا ﻪﻈﺣﻼﻣ
) 1
ﺖﺒﺜﻣ ﻪﺘﮑﻧ(
ﻣ ﻦﯾا زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﻌﻟﺎﻄ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو ياﺮﺑGSI
ياﺮﺑGPI
ﻦﯿﯿﻌﺗ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ ﻦﮑﯿﻟو ﺖﺳا ﯽﻧزﻮﺳ ﺐﻃ نﺎﻣرد ﻪﺠﯿﺘﻧ ﯽﺑﺎﯾزرا ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ هﺪﻨﻨﮐ ﻞﻤﻋ ﻂﺳﻮﺗ نآ ﺰﯿﻧ و ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد bias
placebo effect ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻦﯾا رد
.ﺖﺳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Mostofi
يرﺎﺸﻓ ﺐﻃ ﺮﯿﺛﺄﺗ نارﺎﮑﻤﻫ و لﺮﺘﻨﮐ رد
ﮓﻧﻼﺴﺑآ ﺎﺑ نﺎﺑز رﺎﻨﮐ و مﺮﻧ مﺎﮐ ﮏﯾﺮﺤﺗ ﻦﯿﺣ عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر يور ﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا.ﺪﺷ ﯽﺑﺎﯾزرا 30
درﻮﻣ ﻪﻄﻘﻧ.ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺮﻔﻧ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد هدﺎﻔﺘﺳا ﻞﺑﺎﻗ ﺶﻫﺎﮐ ﺖﯾﺎﻬﻧ رد.دﻮﺑ PC6
.ﺪﯾدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر ﻪﺟرد رد يا ﻪﻈﺣﻼﻣ
) 7
ﻪﺘﮑﻧ (
هوﺮﮔ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺖﺒﺜﻣ ﺮﺑ Sham
ﺮﺛا ﯽﺳرﺮﺑ يا
Placebo و نارﺎﻤﯿﺑ ﻪﮐ ﯽﺗﻼﮑﺸﻣ ﻻﻮﻤﻌﻣ ﻦﮑﯿﻟو دﻮﺑ
زا ﺮﺘﺸﯿﺑ رﺎﯿﺴﺑ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻪﺟاﻮﻣ نآ ﺎﺑ ﺐﻄﻣ رد نﺎﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﮏﯾﺮﺤﺗ trigger point ﺰﯿﻧو ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﮓﻧﻼﺴﺑآ ﺎﺑ عﻮﻬﺗ ﺖﻟﺎﺣ
ﯽﺑﺎﯾزرا ياﺮﺑ رﺎﻤﯿﺑ نﺎﯿﺑ ﻪﺑ هﺪﺷ هﺪﻨﺴﺑ عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر ناﺰﯿﻣ
.ﺖﺳا ﻮﻣ ﻢﻧﺎﺧ نﺎﯾﻮﺠﺸﻧاد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد رد ﻪﮐ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ در
عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر ناﺰﯿﻣ ﻪﮑﻨﯾا مود و ﺪﻨﺘﺴﯿﻧ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﻞﮐ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻊﻗاو ﺲﮑﻠﻓر فﺬﺣ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ اﺬﻟ و دﻮﺑ ﻻﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو ياﺮﺑ ﻪﯿﻟوا ﺮﯾز عﻮﻬﺗ 3
.ﺖﺴﯿﻧ ﺮﯾﺬﭘ ﻢﯿﻤﻌﺗ ﺮﮕﯾد فﺮﻃ زا
هدﺎﻔﺘﺳا ﻞﯿﻟد ﻪﺑ ﺖﺳا بﻮﺧ ﻖﯿﻘﺤﺗ ﯽﻧورد رﺎﺒﺘﻋا يﺮﯿﮕﺒﻟﺎﻗ هدﺎﻣ عﻮﻧ ﮏﯾ زا
ا ﻦﮑﯿﻟو .ﺖﺳا ﻢﮐ نآ ﯽﻧوﺮﯿﺑ رﺎﺒﺘﻋ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻦﯾا تﻮﻗ طﺎﻘﻧ زا ﯽﮑﯾ 2
ياﺮﺑ ﺺﺧﺎﺷ
لوا ﺺﺧﺎﺷ.دﻮﺑ عﻮﻬﺗ ﺖﻟﺎﺣ ناﺰﯿﻣ ﺶﺠﻨﺳ GSI/GPI
ﻪﮐ دﻮﺑ
ترﻮﺻ ﻪﺑ Objective
ﻪﺒﺗر زا هﺪﻨﻨﮐ ﻞﻤﻋ دﺮﻓ ﻂﺳﻮﺗ 1
ﺎﺗ 5
ﺎﺑ داﺮﻓا و ﺪﺷ ﯽﻣ ﺺﺨﺸﻣ GSI≥3
و ﺪﻧﺪﺷ ﯽﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو
مود ﺺﺧﺎﺷ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﮐ دﻮﺑ VAS
Subjective ﻂﺳﻮﺗ
ﺎﺗ ﺮﻔﺻ ﻪﺒﺗر زا ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ 10
ﺚﻋﺎﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﯽﮕﻨﻫﺎﻤﻫ، ﺪﺷ ﯽﻣ نﺎﯿﺑ
فﺬﺣ ﯽﻧاور تاﺮﺛا فﺬﺣ ﺰﯿﻧ و هﺪﻨﻨﮐ ﻞﻤﻋ يﻮﺳ زا Bias
) Psychologic رد.ﺪﺷ ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ يﻮﺳ زا ﻦﮑﻤﻣ ﺪﺣ ﺎﺗ (
ﻖﯿﻘﺤﺗ رد ﻪﮑﯿﺗرﻮﺻ Haqani
ﺲﮑﻠﻓر رﺎﻬﻣ ﺎﻬﻨﺗ نارﺎﮑﻤﻫ و
و ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻞﻣﺎﮐ رﻮﻃ ﻪﺑ عﻮﻬﺗ ﻪﺑ ﻂﻘﻓ ﺎﻫ هداد
دﻮﺟو عﻮﻬﺗ ﺖﻟﺎﺣ ترﻮﺻ
"
دراد
"
ﺎﯾ
"
دراﺪﻧ
"
ﺎﻫ هداد لوﺪﺟ رد
.دﻮﺑ هﺪﯾدﺮﮔ ﺖﺒﺛ
) 2
ﺮﯾز عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر ﺎﺑ داﺮﻓا ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد (
3 زا
رد ﻪﮐ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ يداﺮﻓا و ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ . ﺪﻧراد يﺮﺗﻻﺎﺑ عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐ لﺎﻤﻋا ﯾا تﻮﻗ طﺎﻘﻧ ﺮﮕﯾد زا هوﺮﮔ ي ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﮐ دﻮﺑ ﻦﯾا ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦ
ﺎﺠﺑﺎﻧ يا ﻪﻄﻘﻧ رد ﯽﻧزﻮﺳ ﺐﻃ مﺎﺠﻧا زاSham )
عﻼﻃا ﯽﺑ (LI4
ﺐﻃ ﺮﺛا زا ﯽﺷﺎﻧ ﯽﻧاور ﺮﺛا يدوﺪﺣ ﺎﺗ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻦﯾﺪﺑ و ﺪﻧدﻮﺑ .ﺪﺷ لﺮﺘﻨﮐ عﻮﻬﺗ ﺖﻟﺎﺣ ﺶﻫﺎﮐ رد ﯽﻧزﻮﺳ ﺮﺑ راﺬﮔﺮﯿﺛﺄﺗ ﻞﻣاﻮﻋ صﻮﺼﺧ رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ :نﻮﭽﻤﻫ عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر ﺲﻨﺟ
،ﺚﻧﺆﻣ ﻦﺳ ﺖﻟﻮﻬﮐ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ)
ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ ﯽﺘﺣارﺎﻧ ﻞﺜﻣ ﮏﯿﻤﺘﺴﯿﺳ تﻼﮑﺸﻣ ﺶﯾاﺰﻓا -
،ﯽﻗوﺮﻋ
،ﯽﺷراﻮﮔ،نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﯽﺒﺼﻋ
تﺎﯿﻧﺎﺧد فﺮﺼﻣ و
) 11،12
ﻪﻧﻮﻤﻧ مﺎﻤﺗ(
ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺎﺑ ﻢﻧﺎﺧ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد نﺎﯾﻮﺠﺸﻧاد ﻦﯿﺑ زا ﺎﻫ 13 /2 35± / 24 ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد لﺎﻤﻋا ﻦﯿﺣ عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر ﻪﻘﺑﺎﺳ و
يﺮﯿﮕﺒﻟﺎﻗ ﻦﯿﺣ هﮋﯾو ﻪﺑ .ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﻻﺎﺑ ﮏﻓ تﺎﻨﯾﮋﻟآ
زا
شدﻮﺧ ﺎﺑ ﻪﻧﺎﮔ ﻪﺳ يﺎﻫ هوﺮﮔ رد دﺮﻓ ﺮﻫ رد ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﮑﯿﺋﺎﺠﻧآ هوﻼﻋ ﻪﺑ .دﻮﺑ ﯽﯾﻻﺎﺑ شزرا ياراد ﻖﯿﻘﺤﺗ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺪﺷ ﯽﻣ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر ﺶﻫﺎﮐ نﺎﯾﻮﺠﺸﻧاد نﺎﯿﻣ زا ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ بﺎﺨﺘﻧا ﺎﺑ و ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد يﺮﯿﮕﺒﻟﺎﻗ ﻪﺑ ندﺮﮐ تدﺎﻋ زا ﯽﺷﺎﻧ ﺮﺑﺎﻨﺑ .ﺪﻨﺘﺷاد ﺲﮑﻠﻓر ﮏﯾژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻦﯾا رد
ﻪﮐ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ عﻮﻧ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ عﻮﻤﺠﻣ Cross-over
ﺮﯿﻐﺘﻣ مﺎﻤﺗ ﺖﺳا
.ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ ﺮﮔ ﻪﻠﺧاﺪﻣ يﺎﻫ حﺮﻄﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر لﺮﺘﻨﮐ ياﺮﺑ يﺮﮕﯾد يﺎﻫ شور :دﻮﺷ ﯽﻣ هرﺎﺷا ﯽﺧﺮﺑ ﻪﺑ ﻞﯾذ رد ﻪﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ 1 - و ﺦﻠﺗ هﺰﻣ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ :ﻦﯿﺋﺎﮐوﺪﯿﻟ يﺮﭙﺳا ياﺮﺑ نآ ﺪﻨﯾﺎﺷﻮﺧﺎﻧ
.دﻮﺷ ﯽﻤﻧ ﻪﯿﺻﻮﺗ نارﺎﻤﯿﺑ 2 - ﺰﯿﻧ و نآ ﺪﻨﯾﺎﺷﻮﺧﺎﻧ و رﻮﺷ ﻢﻌﻃ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ : مﺎﻌﻃ ﮏﻤﻧ
لﺎﻤﺘﺣا و ﻻﺎﺑ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﺎﺑ داﺮﻓا ﯽﺧﺮﺑ ياﺮﺑ فﺮﺼﻣ ﻊﻨﻣ
ﯽﻤﻧ ﻪﯿﺻﻮﺗ نارﺎﻤﯿﺑ قاﺰﺑ ﺶﯾاﺰﻓا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .دﻮﺷ
:ﺎﻫ ﺖﯾدوﺪﺤﻣ و تﻼﮑﺸﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﯽﺸﻫوﮋﭘ هژوﺮﭘ ﻦﯾا in-vivo
ﻟ و ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا اﺬ
ﺎﺘﺳار ﻦﯾا رد ﺪﺷ ﯽﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد نآ رد ﺪﯾﺎﺑ ﯽﻗﻼﺧا ﻞﺋﺎﺴﻣ ﻪﻣﺎﻧ ﺖﯾﺎﺿر مﺮﻓ ﻞﯿﻤﮑﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ داﺮﻓا دورو يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ زا ﯽﮑﯾ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ.دﻮﺑ رد شﻼﺗ ﯽﺸﻫوﮋﭘ هژوﺮﭘ ﻦﯾا رد ﻪﮑﻨﯾا ﻞﯿﻟد ﻪﺑ
يروآ ﻊﻤﺟ،دﻮﺑ ﺮﮔ ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﻞﻣاﻮﻋ يﺮﺜﮐاﺪﺣ فﺬﺣ يﺎﺘﺳار ﻫ رﺎﯿﻌﻣ زا ﯽﮑﯾ هوﻼﻋ ﻪﺑ.دﻮﺑ ﻞﮑﺸﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو يﺎ
ﻦﺘﺷاد GSI≥3 ﻞﻤﺤﺗ ﯽﯾﺎﻧاﻮﺗ داﺮﻓا ﺮﻃﺎﺧ ﻦﯿﻤﻫ ﻪﺑ ﻪﮐ دﻮﺑ
داﺪﻌﺗ ﻪﮑﯾرﻮﻄﺑ ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ار دﺪﻌﺘﻣ يﺎﻫ يﺮﯿﮕﺒﻟﺎﻗ 10
زا ﺮﻔﻧ
.ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ :يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر ﺶﻫﺎﮐ ﺐﺟﻮﻣ ﯽﻧزﻮﺳ ﺐﻃ ﻪﮐ ﺪﺳر ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ و دﻮﺷ ﯽﻣ ﻻﺎﺑ ﮏﻓ تﺎﻨﯾﮋﻟآ يﺮﯿﮕﺒﻟﺎﻗ ﻦﯿﺣ مﺎﺠﻧا ﻻﺎﺑ عﻮﻬﺗ ﺲﮑﻠﻓر ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ رد ﻦﯾﺰﮕﯾﺎﺟ ﯽﻧﺎﻣرد شور .دﻮﺷ
:ﺮﮑﺸﺗو ﺮﯾﺪﻘﺗ
ﺮﻃﺎﺧ ﻪﺑ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﺸﻫوﮋﭘ يارﻮﺷ و كﺮﺤﺘﻣ ﺰﺗوﺮﭘ هوﺮﮔ زا ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ ﺖﯾﺎﻤﺣ و ﻖﯿﻘﺤﺗ ياﺮﺟا تروﺮﺿ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺖﺻﺮﻓ ﻦﯾا ﻪﮐ ﯽﻧﺎﯾﻮﺠﺸﻧاد زا هﮋﯾو ﺮﮑﺸﺗ.ﻢﯾﺎﻤﻧ ﯽﻣ يراﺰﮕﺳﺎﭙﺳ ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺎﻬﻧآ رد ﻢﯿﻫاﻮﺨﺑ ﻪﮐ ﺪﻧداد ار
،ﻢﯿﻨﯿﺒﺑ ار نﺎﺷﺮﺛا ﺎﺗ ﻢﯿﻨﮐ
ﻪﻣﺎﻧ نﺎﯾﺎﭘ ﻦﯾا ﻖﻠﺧ ﺎﻬﻧآ يرﺎﮑﻤﻫ نوﺪﺑ ﻪﮐ دراد ﯽﻣ ﻢﯾﺪﻘﺗ .دﻮﺒﻧ روﺪﻘﻣ References:
1-Rosted P, Bundgaard M, Fiske J, Pedersen A M L.The use of acupuncture in controlling the gag reflex in patient requiring an upper alginate impression. Br Dent J2006;201(11):721-5
2-Haqani J,Naser khaki M.Evaluation of Nacl effect on gag reflex. J Dent sch Shahid Beheshti Univ MedSci 2003;21(1):31-35
3-achiramon A, Wang W C.Acupressure technique to control gag reflex during maxillary impression procedure. J Prosthet Dent2002;88(2):236
4-Sari E, Sari T. The role of acupuncture in the treatment of orthodontic patients with a gagging reflex: a pilot study. Br Dent J 2010 ; 208(10): 19
5-Navidi A,Khedmat H,Helisaz M,Naseri M,Qasemi soleimaniye KH,Yari F.Principles of Basic & Clinical acupuncture.2002; 40-70
6- Jiovanni M. The Practice of Chinese Medicine The Treatment of Diseases with Acupuncture and Chinese Herbs.2nd ed. Churchill Livingstone;1997.P:100-10
7-Nasermostofi Sh,valaii n, baluch f,saatchi k,Kordi S.Evaluation of acupressure effect on gag reflex. Medical Treatment of Cancer in Traditional Iranian Medicine 2013
;4(1):41-45.
8-Tarçin O1, Gürbüz AK, Poçan S, Keskin O, Demirtürk L.
Acustimulation of the Neiguan point during gastroscopy: its effects on nausea and retching. Turk J Gastroenterol2004;15(4):258-62.
9-Braunwald E, Isselbacker KJ, Petersdorf RG, Wilson JD, Martin JB, Fauci AS. Harrison's principles of internal medicine. 11nd ed. New York: McGraw-Hill Book Co; 1987.
10-Shirprasad S,Shilpashree HS.The behavioral techniques,pharmacological techniques,acupressure and acupuncture in controlling the gag reflex-A Review.Bangladesh Journal of Medical Science 2012:1(11):12-17.
11-Ranjbaran F.Evaluation the efficacy of oral ondanstron on gag reflex in soft palate and palatine tonsil.2010;6(6):691-7 12-Karst M, Winterhalter M, Münte S, Francki B, Hondronikos A, Eckardt A, Hoy L,et,al.Auricular acupuncture for dental anxiety. Anesth Analg 2007;104(2):295-300
