در ﻣﺎدران ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ ﯽ اﻟﺘﻬﺎﺑ - ﭘﯿﺶ ﻋﻮاﻣﻞ ﺑﺮ وﯾﺘﺎﻣﯿ

(1)

دﺰﯾ ﯽﻗوﺪﺻ ﺪﯿﻬﺷ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﯽﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ

Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences

هرود 19 هرﺎﻤﺷ ، 2 ﺮﯿﺗ و دادﺮﺧ ، 1390

Vol. 19, No. 2, May-Jun 2011

ﻪﺤﻔﺻ : 256 - 242

Pages: 242-256

ﺎﺗ ﮏﺗ ﺮﯿﺛ زود ﺎﮕﻣ

يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺮﺑ

ﻞﻣاﻮﻋ ﺶﯿﭘ

- ﺑﺎﻬﺘﻟا ﯽ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ناردﺎﻣ رد

يرادرﺎﺑ نﺎﻤﯾاز زا ﺲﭘ

يوﺮﺴﺧ يﺮﻔﻈﻣ ﻦﺴﺣ

*

،1

رﺎﻧا ﯽﺴﻤﺷ هداز ﻦﯿﺴﺣ ﻪﯾﺪﻬﻣ ﻣ ،2

ﯽﻣﻼﺳ تادﺎﺴﻟا ﻢﯾﺮ ﻦﺷوﺪﻧ يدﺎﻫ ﻦﯿﺴﺣ ،3

هداز حﻼﻓ ﻦﯿﺴﺣ ،4

5

1 - ﻪﯾﺬﻐﺗ هوﺮﮔ رﺎﯿﺸﻧاد

، اﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد دﺰﯾ ﯽﻗوﺪﺻ ﺪﯿﻬﺷ ﯽﻧﺎﻣرد ﯽﺘﺷ

2 - ﺷرﺎﮐ يﻮﺠﺸﻧاد ﻪﯾﺬﻐﺗ رد ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ مﻮﻠﻋ ﺪﺷرا ﯽﺳﺎﻨ

، دﺰﯾ ﯽﻗوﺪﺻ ﺪﯿﻬﺷ ﯽﻧﺎﻣرد ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد

3 - ﯽﻠﺧاد هوﺮﮔ رﺎﯾدﺎﺘﺳا

، دﺰﯾ ﯽﻗوﺪﺻ ﺪﯿﻬﺷ ﯽﻧﺎﻣرد ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد

4 - رﺎﯿﺸﻧاد يژﻮﻟﻮﻨﻤﯾا هوﺮﮔ

، ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد دﺰﯾ ﯽﻗوﺪﺻ ﺪﯿﻬﺷ ﯽﻧﺎﻣرد ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽ

5 - يژﻮﻟﻮﯿﻣﺪﯿﭘا و رﺎﻣآ هوﺮﮔ رﺎﯿﺸﻧاد ،

دﺰﯾ ﯽﻗوﺪﺻ ﺪﯿﻬﺷ ﯽﻧﺎﻣرد ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد

ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﯾﺎﻣزآرﺎﮐ ﺖﺒﺛ هرﺎﻤﺷ :

IRCT138902113840N1

1389/10/25: ﺖﻓﺎﯾرد ﺦﯾرﺎﺗ شﺮﯾﺬﭘ ﺦﯾرﺎﺗ

: 21 / 11 / 1389

هﺪﯿﮑﭼ

ﻪﻣﺪﻘﻣ : ﺎﻨﺷ ﺎﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ جﻮﺴﻧ رد يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو يﺎﻫ هﺪﻧﺮﯿﮔ ﯽﯾﺎﺳ ﯽﻨﻤﯾا ﻢﺘﺴﯿﺳ ياﺰﺟا

ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻦﯾا ﺖﯿﻤﻫا و فﺪﻫ.

زود ﮏﺗ ﺮﺛا ﻦﯿﯿﻌﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا زا 300000

رد نﺎﻤﯾاز زا ﺪﻌﺑ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو يﺪﺣاو داﺮﻓا

يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﺖﯿﻌﺿو ﺮﺑ يرادرﺎﺑ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ

ﺶﯿﭘ ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﺮﺑ راﺬﮔ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا

.

شور ﯽﺳرﺮﺑ ﺖﮐرﺎﺸﻣ ﺎﺑ ﻪﻫﺎﻣ ﻪﺳ يﺮﯿﮕﯿﭘ هرود لﻮﻃ ﺎﺑ هﺪﺷ ﯽﻓدﺎﺼﺗ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﯾﺎﻣزآرﺎﮐ ﻦﯾا: 45

ﻢﻧﺎﺧ زا ﺮﻔﻧ رﺎﺑ ﻦﯿﻟوا ياﺮﺑ ﻪﮐ ﯽﯾﺎﻫ

ﺪﺷ مﺎﺠﻧا دﻮﺑ هﺪﺷ هداد ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺎﻬﻧآ يرادرﺎﺑ ﺖﺑﺎﯾد دﻮﺧ ﺮﯿﺧا يرادرﺎﺑ رد .

ﺑ نارﺎﻤﯿﺑ رﻮﻃ ﻪ نﻮﻣزآﺮﯿﻏ و نﻮﻣزآ هوﺮﮔ ود رد ﯽﻓدﺎﺼﺗ

زود ﮏﯾ نﻮﻣزآ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﻪﮐ ،ﻢﯿﺴﻘﺗ 300000

ﺪﺣاو يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺪﻧدﺮﮑﻧ ﺖﻓﺎﯾرد ﺮﮕﯾد هوﺮﮔ و ﻖﯾرﺰﺗ

. ﻪﻠﯾزﻮﮑﯿﻠﮔ ﻦﯿﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ

،A1C

25 - ،ﻪﺘﻋﺎﺳود و ﺎﺘﺷﺎﻧ ﺰﮐﻮﻠﮔ ،يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﯽﺴﮐورﺪﯿﻫ TNF-α

ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ، -

1 ، ﺪﺷ يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا ﻦﯿﺘﮑﻧﻮﭙﯾدآ وCPR .

ﺞﯾﺎﺘﻧ : ﻣ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻦﯿﺘﮑﻧﻮﭙﯾدآ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ نﻮﻣزآ هوﺮﮔ رد ﺎﻬﻨﺗ ﯽﻟو ،داﺪﻧ نﺎﺸﻧ يراد ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ ﻪﻠﺧاﺪ

دﻮﻤﻧ ﻞﺻﺎﺣ يراد ﯽﻨﻌﻣ ﺶﯾاﺰﻓا دﻮﺧ زا ﻞﺒﻗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ .

ﺖﻈﻠﻏ ﻪﻧﺎﯿﻣ 25

- ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ نﻮﻣزآ هوﺮﮔ رد مﺮﺳ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﯽﺴﮐورﺪﯿﻫ

25 / 24 ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ و 1/

62 ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﺮﺘﯿﻟ رد لﻮﻣﻮﻧﺎﻧ )

001 /0

<

P-value ( ﯽﻟﺎﺣ رد ، ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ نﻮﻣزآ ﺮﯿﻏ هوﺮﮔ رد مﺎﻗرا ﻦﯾا ﻪﮐ

3 / 25 و 1/

24 ﺖﺳا هدﻮﺑ )

02 /0 = P-value .(

ﻪﻧﺎﯿﻣ TNF-α زا نﻮﻣزآ هوﺮﮔ رد 2/

6 ﻪﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ عوﺮﺷ رد ﺮﺘﯿﻟ رد مﺮﮔ ﻮﮑﯿﭘ 05

/3 ﺶﻫﺎﮐ

ﯽﻟﺎﺣ رد ﻪﺘﻓﺎﯾ زا نﻮﻣزآ ﺮﯿﻏ هوﺮﮔ رد ﻪﮐ

25 /1 ﻪﺑ 95 /3 ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا .

ﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﻪﻧﺎﯿﻣ ﻦﯿ

- 1 هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ نﺎﯾﺎﭘ و زﺎﻏآ رد

،ﺖﺳا هداﺪﻧ نﺎﺸﻧ يراد ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ

يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ :

زود ﺎﮕﻣ ﯽﻘﯾرﺰﺗ ﻞﻤﮑﻣ ﺰﯾﻮﺠﺗ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا 300000

ﯽﯾﺎﻫ ﻢﻧﺎﺧ ﻪﺑ ﻞﻤﺣ ﻊﺿو زا ﺪﻌﺑ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو يﺪﺣاو

ﻌﺿو دﻮﺒﻬﺑ ﺐﺒﺳ ،دﻮﺑ هﺪﺷ هداد ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺎﻬﻧآ يرادرﺎﺑ ﺖﺑﺎﯾد رﺎﺑ ﻦﯿﻟوا ياﺮﺑ ﻪﮐ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا رﻮﺘﮐﺎﻓ ﺶﻫﺎﮐ ،يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺖﯿ

TNF-α و

دﻮﺷ ﯽﻣ ﻦﯿﺘﮑﻧﻮﭙﯾدآ ﺶﯾاﺰﻓا .

هژاو يﺪﯿﻠﮐ يﺎﻫ يرادرﺎﺑ ﺖﺑﺎﯾد:

- ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ -

ﻦﯿﺘﮑﻧﻮﭙﯾدآ -

ﺎﻫ ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا -

TNF-α

)*

لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ (

ﻦﻔﻠﺗ ؛ 7243393 - 0351 ﯽﮑﯿﻧوﺮﺘﮑﻟا ﺖﺴﭘ ، :

[email protected]

- ﯾا ﻦ ﺣ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻪﻣﺎﻧ نﺎﯾﺎﭘ زا ﻞﺻﺎ ﺒﯿﻣ دﺰﯾ ﯽﻗوﺪﺻ ﺪﯿﻬﺷ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد بﻮﺼﻣ

ﺪﺷﺎ

.

(2)

نرﺎﮑﻤﻫ و يوﺮﺴﺧ يﺮﻔﻈﻣ ﻦﺴﺣ

243



ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺮﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﺘﺷﺬﮔ رد يﺎﻫ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ رد يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺶﻘﻧ

ﮑﯾژﻮﻟﻮﯿﺑ ﺮﯿﻈﻧ ﯽ ﯿﻧ و ﯽﻧﺪﻌﻣ داﻮﻣ زﺎﺘﺳﻮﻤﻫ ﻆﻔﺣ

ﻢﯿﻈﻨﺗ ﺰ

ناﻮﺨﺘﺳا شدﺮﮔزﺎﺑ ﺰﮐﺮﻤﺘﻣ

ﺪﺷ ﯽﻣ ) 2

،1 (.

ًاﺮﯿﺧا ﯽﻟو ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ ﺎﺑ

هﺪﻧﺮﯿﮔ يﺎﻫ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻪﻠﻤﺟ زا ﻒﻠﺘﺨﻣ جﻮﺴﻧ رد يد ﺖﯿﺳﻮﻔﻨﻟ

يﺎﻫ

ﺎﻫژﺎﻓوﺮﮐﺎﻣ ،T

، سﻮﻤﯿﺗ ﺖﻓﺎﺑ و

ساﺮﮑﻧﺎﭘ ﺎﺘﺑ يﺎﻫ لﻮﻠﺳ رد ﺰﯿﻧ

ﻦﯾا ﺖﯿﻤﻫا ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو

ﺷﺮﺗ ﻢﯿﻈﻨﺗ رد نﺪﺑ ﯽﻨﻤﯾا ﺰﯿﻧ و ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ﺢ

ﺖﺳا هﺪﺷ ﻦﺷور ﺶﯿﺑ زا ﺶﯿﺑ )

7 - 3 ( تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .

invitro ﺶﻘﻧ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻪﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ

ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﻪﻠﻤﺟ زا ﻦﯿﮐﻮﺘﯿﺳ ﻦﯾﺪﻨﭼ ﺪﯿﻟﻮﺗ رد هﺪﻨﻫﺎﮐ 2،

6

،

12 و TNF-α

، TNF-

و اد ﺎﻣﺎﮔ نوﺮﻓﺮﺘﻨﯾا ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷ

) 9،

8 (.

زا

ﯽﻣ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو دﻮﺒﻤﮐ ﺮﮕﯾد ﺖﻬﺟ لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺪﻧاﻮﺗ

دﺮﮑﻠﻤﻋ ﻢﺘﺴﯿﺳ دﻮﺷ ﯽﻨﻤﯾا

، دﺮﮑﻠﻤﻋ لﻼﺘﺧا ﻪﻠﻤﺟ زا

ﺲﯾزﻮﺘﯿﺳﻮﮔﺎﻓ ،ﮏﯿﺴﮐﻮﺗ ﻮﻤﯿﺷ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ لﻼﺘﺧا ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺎﻫژﺎﻓوﺮﮐﺎﻣ ﻦﯿﮐﻮﺘﯿﺳ ﺪﯿﻟﻮﺗ ﺶﯾاﺰﻓا و تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﮐ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا ﺶﯿﭘ يﺎﻫ

ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ )

10 (.

ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﺶﻨﮐاو ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ

زﺎﻓ هﺪﻨﻫد

دﺎﺣ ) ( CRP ﺎﻫ ﺖﯿﺳﻮﺗﺎﭙﻫ زا ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا رﻮﺘﮐﺎﻓ ﮏﯾ ﺪﯿﻟﻮﺗ

ﯽﻣ يرﺎﻤﯿﺑ و ﯽﻗﺎﭼ ﺎﺑ و دﻮﺷ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ

- رد ﺖﺑﺎﯾد و ﯽﻗوﺮﻋ

ﯽﻣ طﺎﺒﺗرا ﺪﺷﺎﺑ

. ﯽﻣ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﻦﯾا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺪﻧاﻮﺗ

ا ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﻮﺴﻧ

ﺖﻓﺎﺑ رد ﻦﯿﻟ دﻮﺷ دﺪﻌﺘﻣ يﺎﻫ

) 11 (،

ﺰﯿﻧ زود ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﻪﮐ دﻮﺧ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا ﺪﺿ ﺶﻘﻧ ﺎﺑ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو

ﯽﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﺎﺑ ﺪﺷﺎﺑ TNF-α

ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا و -

2 طﺎﺒﺗرا رد

ﺖﺳا ) 13

، 12 (.

ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻦﯾا ﻪﺑ

ًﻻﺎﻤﺘﺣا ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻪﺳوﺮﭘ ﻢﯿﻈﻨﺗ ﺎﺑ D

يﺎﻫ

ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﯽﻨﻤﯾا و ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا و هداد ﺶﻫﺎﮐ ار ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ

ار ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ﺢﺷﺮﺗ ﺪﻫد ﺶﯾاﺰﻓا ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد رد

) 14 ( .

و ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﺎﺑ ﺐﻠﻏا ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ لﻼﺘﺧا

لﻮﻠﺳ طﺎﺒﺗرا رد ﺎﺘﺑ يﺎﻫ ﺘﺴﻫ

،ﺪﻨ ﺮﻫ ﻪﮐ ﺖﺑﺎﯾد يﺎﻫ ﯽﮔﮋﯾو زا ود

ﺪﻧﻮﺷ ﯽﻣ بﻮﺴﺤﻣ ود عﻮﻧ )

15 (.

زا ﯽﮑﯾ يرادرﺎﺑ ﺖﺑﺎﯾد ﯽﻓﺮﻃ زا

رد ﻂﺳﻮﺘﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا يرادرﺎﺑ نارود تﻻﻼﺘﺧا ﻦﯾﺮﺘﻤﻬﻣ 3 ﺎﺗ 8 ﺪﺘﻓا ﯽﻣ قﺎﻔﺗا ﺎﻫ يرادرﺎﺑ ﺪﺻرد )

16 ( زا ﺲﭘ نآ تاﺮﺛا و

ناﺰﯿﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﮐ يرﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﻧﺎﻣ ﯽﻣ ﯽﻗﺎﺑ نﺎﻤﯾاز و ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﻪﻠﻤﺟ زا ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ TNF-α

ﺲﭘ زور ﻪﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ناردﺎﻣ رد نﺎﻤﯾاز زا

يرادرﺎﺑ ﺖﺑﺎﯾد ( GDM)

ناﺰﯿﻣ ﻪﺑ

دﻮﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺮﯿﻏ ناردﺎﻣ زا ﯽﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ه)

17 ( ، ﻪﮐ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ

يﺎﻫ لﺎﺳ رد ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد و ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مرﺪﻨﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا لﺎﻤﺘﺣا ﺪﻫد ﺶﯾاﺰﻓا ار هﺪﻨﯾآ .

يزﺎﺳ سﺎﺴﺣ ﯽﻨﯿﺌﺗوﺮﭘ نﻮﻣرﻮﻫ ﮏﯾ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻦﯿﺘﮑﻧﻮﭙﯾدآ ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا نﻮﻣرﻮﻫ )

Insulin-Sensitizing Hormone (

ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ

لﻮﻠﺳ زا ﻪﮐ هﺪﺷ ﻦﯿﺑ سﻮﮑﻌﻣ ﻪﻄﺑار و ﺢﺷﺮﺗ ﯽﺑﺮﭼ ﺖﻓﺎﺑ يﺎﻫ

ﻮﺴﻧا ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﻪﺘﺷاد ﯽﻗﺎﭼ و ﻦﯿﻟ

) 18 ( ﺶﻫﺎﮐ ﺮﺛا رد ﻪﺠﯿﺘﻧ رد و

ﻪﺘﻓﺎﯾ دﻮﺒﻬﺑ ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ نآ ﺰﯾﻮﺠﺗ ﯽﺘﺣ و نزو ﺖﺳا ) 19

، 18 (،

ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا ﺪﺿ ﺮﺛا ﺮﮕﯾد يﻮﺳ زا دآ

ﺰﯿﻧ ﻦﯿﺘﮑﻧﻮﭙﯾ

ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ )

20 (.

زﻮﻨﻫ صﻮﺼﺧ رد ﻮﺘﮐﺎﻓ ﺮﺑ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺮﯿﺛﺎﺗ

يﺎﻫر

ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا TNF-α

، ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﻦﯿﺘﮑﻧﻮﭙﯾدآ و ﺎﻫ

نﺎﺴﻧا رد ﺑ ، ﻪ هﮋﯾو

زود ﻦﯾﺮﺘﻬﺑ صﻮﺼﺧ رد ﯽﺘﺣ و يرادرﺎﺑ ﺖﺑﺎﯾد رد ﺰﯾﻮﺠﺗ هﻮﯿﺷ و

دراﺪﻧ دﻮﺟو يﺮﻈﻧ قﺎﻔﺗا نآ .

ﻪﮑﻨﯾا ﻪﺑ ﺖﯾﺎﻨﻋ ﺎﺑ دﻮﺒﻤﮐ

ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو

زا يرادرﺎﺑ رد يد 18

ﺎﺗ 84 ﺪﺻرد ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ )

22

، 21 ( و

دﻮﺒﻤﮐ ﻦﯾا ندﻮﺑ ﻻﺎﺑ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺶﺑﺎﺗ ﺎﺑ ﻖﻃﺎﻨﻣ رد ﯽﺘﺣ

ﻪﻠﻤﺟ زا ﺪﯿﺷرﻮﺧ رﻮﻧ دﺎﯾز ﻪﻧﺎﯿﻣروﺎﺧ ﻪﻘﻄﻨﻣ

) 23 (،

ﺖﯿﻤﻫا

ﻦﯾا صﻮﺼﺧ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺑﺎﯾ ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﺶﯿﭘ زا ﺶﯿﺑ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو

ﺪ.

و يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺎﺑ يرﺎﯾ ﻞﻤﮑﻣ صﻮﺼﺧ رد ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻮﺧ ،نآ ﺰﯾﻮﺠﺗ شور مﺎﺠﻧا نآ تﺪﻣ و ﯽﻘﯾرﺰﺗ ﺎﯾ ﯽﮐار

ﻪﺘﻓﺮﮔ ) 33 - 24 ( و رد ﻪﮐ ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد ﯽﭘ رد ار ﯽﻋﻮﻨﺘﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ

آ زود ﮏﺗ شور ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ ن

.

ﺎﻨﺑ ،ﻦﯾاﺮﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا فﺪﻫ ﺖﺳا لاﻮﺳ ﻦﯾا ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ

ﺎﯾآ ﻪﮐ

ﺰﯾﻮﺠﺗ ﺎﺑ ﮏﺗ زود 300000 نﺎﻤﯾاز زا ﺪﻌﺑ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو يﺪﺣاو

ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ يﺎﻫ ﻢﻧﺎﺧ رد زا ﺲﭘ GDM

3 يﺮﯿﮕﯿﭘ هﺎﻣ

، ﺖﯿﻌﺿو

ﮐﺎﻓ ﺗ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫرﻮﺘ ﺎ

ﻪﻠﻤﺟ زا ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﺮﺑ راﺬﮔﺮﯿﺛ

TNF-α و ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا -

1،

CRP ﻦﯿﺘﮑﻧﻮﭙﯾدآ و اﺪﯿﭘ يﺮﯿﯿﻐﺗ ﻪﭼ

دﻮﻤﻧ ﺪﻫاﻮﺧ .

ﯽﺳرﺮﺑ شور

لﻮﻃ ﺎﺑ هﺪﺷ ﯽﻓدﺎﺼﺗ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﯾﺎﻣزآرﺎﮐ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﻪﻫﺎﻣ ﻪﺳ يﺮﯿﮕﯿﭘ هرود .

ﻧ رد ﺎﺑ ﻈ ناﻮﺗ ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮ

(3)

ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﺑ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو زودﺎﮕﻣ ﮏﺗ ﺮﯿﺛﺎﺗ

... 244

نﻮﻣزآ 80 ا ﺖﻬﺟ ﺪﺻرد ﺺﺧﺎﺷ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ رد ﺮﯿﯿﻐﺗ دﺎﺠﯾ

ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ )

(HOMA هزاﺪﻧا ﻪﺑ 67

/1 ﻦﯾا ﺶﻫﺎﮐرد

ﺮﺑاﺮﺑ رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ضﺮﻓ ﺎﺑ و ﺺﺧﺎﺷ 10

/3 لوا عﻮﻧ يﺎﻄﺧ و

ﺮﺑاﺮﺑ 5/

0،

ﻪﻧﻮﻤﻧ داﺪﻌﺗ 30

ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺮﻔﻧ ﺖﯾﺎﻬﻧ رد ﻪﮐ

45 ﺮﻔﻧ

ﺎﻫ ﻢﻧﺎﺧ زا ﯾ

ﺖﺑﺎﯾد دﻮﺧ ﺮﯿﺧا يرادرﺎﺑ رد رﺎﺑ ﻦﯿﻟوا ياﺮﺑ ﻪﮐ ﯽ

ﻧآ يرادرﺎﺑ هداد ﺖﮐﺮﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد دﻮﺑ هﺪﺷ هداد ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺎﻬ

ﺪﻧﺪﺷ . يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا مﺪﻋ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ

دﻮﺑ بﺬﺟءﻮﺳ ﺰﯿﻧ و يﺪﺒﮐ ،يﻮﯿﻠﮐ ،ﺪﯿﯾوﺮﯿﺗ يﺎﻫ .

ﺮﺑ نارﺎﻤﯿﺑ

نﻮﻣزآ ﺮﯿﻏ و نﻮﻣزآ هوﺮﮔ ود رد ﯽﻓدﺎﺼﺗ داﺪﻋا لوﺪﺟ سﺎﺳا ﻢﯿﺴﻘﺗ ﺪﻧﺪﺷ ﻖﯾرﺰﺗ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو هوﺮﮔ ﮏﯾ ﻪﺑ ﻪﮐ ، ﺪﺷ

هوﺮﮔ و

ﺪﻧدﺮﮑﻧ ﺖﻓﺎﯾرد ﯽﻘﯾرﺰﺗ ﭻﯿﻫ ﺮﮕﯾد .

ﺪﺷ ﻪﺘﺳاﻮﺧ نارﺎﻤﯿﺑ زا

ﻪﮐ 10 هﺎﮕﺸﻧاد ﺖﺑﺎﯾد تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ ﻪﺑ نﺎﻤﯾاز زا ﺲﭘ زور رﺎﻤﯿﺑ نزو و ﺪﻗ ﻞﻣﺎﺷ يﺮﺘﻣﻮﭘوﺮﺘﻧآ ﺺﺧﺎﺷ ﺎﺗ ﺪﻨﯾﺎﻤﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ

هزاﺪﻧا ددﺮﮔ زﺎﻏآ رﺎﮐ ﺪﻨﯾاﺮﻓ و يﺮﯿﮔ .

زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ رﺎﻤﯿﺑ نزو

ﺖﻗد ﺎﺑ و ﺎﮑﺳ يوزاﺮﺗ 1/

0 اﺪﻧا مﺮﮔﻮﻠﯿﮐ ﺪﯾدﺮﮔ يﺮﯿﮔ هز

.

،داﻮﺳ ﺢﻄﺳ ،ﻦﺳ ﻞﻣﺎﺷ ﯽﻣﻮﻤﻋ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ

،ﻞﻐﺷ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ نﺎﻤﯾاز عﻮﻧ ﺰﯿﻧ و يرادرﺎﺑ ﺖﺑﺎﯾد نﺎﻣرد عﻮﻧ

ﺪﺷ ﺖﺒﺛ و يروآ ﻊﻤﺟ رﺎﻤﯿﺑ زا ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ و ﯽﮑﺷﺰﭘ هﺪﻧوﺮﭘ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﺮﯿﯿﻐﺗ ار دﻮﺧ يدﺎﻋ ﻢﯾژر ﺪﺷ ﻪﺘﺳاﻮﺧ نارﺎﻤﯿﺑ زا

ﺪﻨﻫﺪﻧ . ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﺎﺗ 10

ﯾاز زا ﺲﭘ زور ناردﺎﻣ ﻪﯿﻠﮐ زا نﺎﻤ

ﻞﻗاﺪﺣ زا ﺲﭘ هﺪﻨﻨﮐ ﺖﮐﺮﺷ 8

،ﺎﺘﺷﺎﻧ ﺖﻋﺎﺳ 6

ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺮﺘﯿﻟ ﯽﻠﯿﻣ

ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﯽﻄﯿﺤﻣ نﻮﺧ .

يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا ياﺮﺑ ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻪﯿﻬﺗ ﺖﻬﺟ

ﻪﻠﯾزﻮﮑﯿﻠﮔ ﻦﯿﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ A1C

رد ﻪﻧﺎﮔاﺪﺟ نﻮﺧ ﺮﺘﯿﻟ ﯽﻠﯿﻣ ود

هدﺎﻣ يوﺎﺣ يﺎﻫ ﻪﻟﻮﻟ ﺎﻤﺳﻼﭘ يزﺎﺳاﺪﺟ زا ﺲﭘ و ﻪﺘﺨﯾرEDTA

يﺮﯿﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ زور نﺎﻤﻫ رد شور ﻂﺳﻮﺗ

ﯽﺳاﻮﻧﻮﯿﻤﯾا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ و

هﺎﮕﺘﺳد زا Nyco card

ﺖﮐﺮﺷ ﺖﺧﺎﺳ ژورﻮﻧ رﻮﺸﮐ Nyco

يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا ﺪﺷ مﺎﺠﻧا

. تﺎﺸﯾﺎﻣزآ ﺮﯾﺎﺳ مﺎﺠﻧا ﺖﻬﺟ نﻮﺧ ﻪﯿﻘﺑ

رود رد ژﻮﯿﻔﯾﺮﺘﻧﺎﺳ زا ﺲﭘ 3000

ﻪﻧﻮﻤﻧ يزﺎﺳ هدﺎﻣآ و rpm

لﺎﯾو رد ﯽﻣﺮﺳ يﺎﻫ

5/

1 ﯽﻔﻨﻣ يﺎﻣد رد ﺮﺘﯿﻟ ﯽﻠﯿﻣ 80

ﻪﺟرد

اﺪﻬﮕﻧ داﺮﮔ ﯽﺘﻧﺎﺳ ﺪﯾدﺮﮔ ير

.

ًادﺪﺠﻣ ﻪﻠﺧاﺪﻣ نﺎﯾﺎﭘ رد ﺲﭘ

ﻞﻗاﺪﺣزا 8 ﻪﺘﻓﺮﮔ نارﺎﻤﯿﺑ زا ﯽﻄﯿﺤﻣ نﻮﺧ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺎﺘﺷﺎﻧ ﺖﻋﺎﺳ

ﻪﭽﻧآ ﻖﺒﻃ تﺎﺸﯾﺎﻣزآ ﺖﻬﺟ مﺮﺳ يزﺎﺳ هدﺎﻣآ ﻞﺣاﺮﻣ مﺎﻤﺗ و ﺪﺷ ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﺪﺷ هداد حﺮﺷ ﻪﻠﺧاﺪﻣ ياﺪﺘﺑا رد

. مﺎﻤﺗا زا ﺲﭘ

ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ ﺶﺠﻨﺳ ﺖﻬﺟ يﺮﯿﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ

، يﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ

ا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﺪﺷ جرﺎﺧ دﺎﻤﺠﻧا ﺖﻟﺎﺣ زا نﺎﻣﺰﻤﻫ ﻪﻠﺧاﺪﻣ ز

.

25 - ﺖﯿﮐ و اﺰﯿﻟا شور ﺎﺑ مﺮﺳ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﯽﺴﮐورﺪﯿﻫ

Immunodiagnostic Systems Ltd(IDS ltd) ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ﺎﺑ

2

ﺪﺷ يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا ﺮﺘﯿﻟ ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺑ لﻮﻣ ﻮﻧﺎﻧ .

زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ مﺎﺠﻧا

ود و ﺎﺘﺷﺎﻧ ﺰﮐﻮﻠﮔ ﺖﻈﻠﻏ ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﻂﺳﻮﺗ مﺮﺳ ﻪﺘﻋﺎﺳ

Enzymatic (glucose oxidize_peroxides)Invitro Test ﺎﺑ و

ﻮﺗا هﺎﮕﺘﺳد هدﺎﻔﺘﺳا آ

رﺰﯾﻻﺎﻧ ﺖﮐﺮﺷ ﺖﺧﺎﺳ Echoplus

رﻮﺸﮐ

ﺪﺷ يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا ﺎﯿﻟﺎﺘﯾا .

رﻮﺘﮐﺎﻓ TNF-α ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا و -

1 ﻂﺳﻮﺗ

ﺖﮐﺮﺷ ﺖﺧﺎﺳ ﺖﯿﮐ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ و اﺰﯿﻟا شور Labs

Biotechnology ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ﺎﺑ و

8 و ﺮﺘﯿﻟ ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺑ مﺮﮔﻮﮑﯿﭘ 4

ﻣ ﺮﺑ مﺮﮔﻮﮑﯿﭘ ﺮﺘﯿﻟ ﯽﻠﯿ

ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ .

رﻮﺘﮐﺎﻓ

ﯽﻧﻮﺧ ﺖﮐﺮﺷ ﺖﺧﺎﺳ ﺖﯿﮐ و اﺰﯿﻟا شور ﻂﺳﻮﺗ CRP

Labor Diagnostika Nord GmbH &Co.KG ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ﺎﺑ و

10 ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧاﺮﺘﯿﻟ ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺑ مﺮﮔﻮﻧﺎﻧ .

ﻦﯿﺘﮑﻧﻮﭙﯾدآ ﯽﻣﺮﺳ راﺪﻘﻣ

اﺰﯿﻟا ﺖﯿﮐ ﻂﺳﻮﺗ AviBionHumanAdiponectin(Acrp30)

ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ﺎﺑ و 185

/0 مﺮﮔﻮﻧﺎﻧ <

يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا ﺮﺘﯿﻟ ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺑ

ﺪﺷ . ﯽﻘﯾرﺰﺗ ﻞﻤﮑﻣ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو

ترﻮﺻ ﻪﺑ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ

ﻪﺘﺴﺑ يﺎﻫ 10 لﻮﭙﻣآ ﯽﯾﺎﺗ 1

د ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو يﺮﺘﯿﻟ ﯽﻠﯿﻣ 3

) ﻪﻠﮐ

لوﺮﻔﯿﺴﻠﮐ (

يوﺎﺣ 300000 ﺪﺣاو

دﻮﺑ ﻪﮐ زا يزﺎﺳوراد ﺖﮐﺮﺷ

ناﺮﯾا - نﻮﻣرﻮﻫ ﺪﺷ ﻪﯿﻬﺗ . يﺎﻫ لﺎﯾو ﻦﯾا

ﻞﻤﮑﻣ هدﺎﻔﺘﺳا زا ﻞﺒﻗ

يﺎﻣد ردو رﻮﻧ زا رود 15

ﺎﺗ 30 زا و يراﺪﻬﮕﻧ داﺮﮔ ﯽﺘﻧﺎﺳ ﻪﺟرد

ﺖﻈﻓﺎﺤﻣ ﯽﮔدز ﺦﯾ دﻮﺑ هﺪﺷ

.

و ﺬﺧا ﯽﺒﺘﮐ ﻪﻣﺎﻧ ﺖﯾﺎﺿر ﺎﻬﻧآ زا نارﺎﻤﯿﺑ ﺖﮐرﺎﺸﻣ ياﺮﺑ ﯽﻣ ﻪﻧادازآ ﺪﻧﻮﺷ جرﺎﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺪﻨﺘﺴﻧاﻮﺗ

. ﺮﮕﯾد يﻮﺳ زا

ﺖﻧوﺎﻌﻣ ﺶﻫوﮋﭘ رد قﻼﺧا نﻮﯿﺴﯿﻤﮐ رد رﺎﮐ ﻦﯾا لازﻮﭘوﺮﭘ ﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد يروﺎﻨﻓ و تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ ت

ﺪﯿﺳر ﺐﯾﻮﺼﺗ ﻪﺑ ﯽﻧﺎﻣرد ﻦﯾا ﺖﻬﺟ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﯾﺎﻣزآرﺎﮐ ﺪﮐ و

يروﺎﻨﻓ و تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺖﻧوﺎﻌﻣ ﯽﯾﺎﻣزآرﺎﮐ ﺖﺒﺛ ﺰﮐﺮﻣ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﯾدﺮﮔ ﺬﺧا ﺖﺷاﺪﻬﺑ ترازو .

ﻪﺘﺴﺑ زا ﺎﻫ هداد ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ ياﺮﺑ يراﺰﻓا مﺮﻧ

ﻪﺨﺴﻧSPSS

(4)

245



11 ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .

هداد ﻊﯾزﻮﺗ ندﻮﻤﻧ ﺺﺨﺸﻣ ياﺮﺑ زا ﯽﻤﮐ يﺎﻫ

نﻮﻣزآ Kolmogorov-smirnov ﺪﯾدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا

. ياﺮﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ

ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﯽﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ هداد

ﺎﻫ ي لﺎﻣﺮﻧ ﻊﯾزﻮﺗ ياراد هوﺮﮔ ود رد

رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻬﺘﻧا و اﺪﺘﺑا زا

نﻮﻣزآ Paired t-test ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا

.

ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﺖﻬﺟ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ رد ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﻦﯿﺑ

هوﺮﮔ ود زا نﻮﻣزآ Student t-test ﯾدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا

ﺪ.

ياﺮﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ

ﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ زا ﻪﮐ ﯽﯾ لﺎﻣﺮﻧ ﻊﯾزﻮﺗ

ﯽﻤﻧ يوﺮﯿﭘ ﺪﻧدﺮﮐ

هوﺮﮔ ﮏﯾ رد

نﻮﻣزآ زا ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ Wilcoxon

ود ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺖﻬﺟ و

زا نﻮﻣزآﺮﯿﻏ و نﻮﻣزآ هوﺮﮔ نﻮﻣزآ

Mann-Whitney ﺘﺳا

هدﺎﻔ

ﺪﺷ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ، هداد ياﺮﺑ

يوﺮﯿﭘ لﺎﻣﺮﻧ ﻊﯾزﻮﺗ زا ﻪﮐ ﯽﻤﮐ يﺎﻫ

ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺪﻧدﺮﮐ ﯽﻤﻧ ﺎﺘﻨﺳﺮﭘ

ﻞﯾ 50 ) ﻪﻧﺎﯿﻣ (،

25 و 75

ﺪﺷ شراﺰﮔ .

ﯽﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ يراد

ﺰﯿﻧ Pvalue زا ﺮﺘﻤﮐ 05 /0 ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺪﺷ

ﺞﯾﺎﺘﻧ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد 45

ﻞﻣﺎﺷ ﻪﮐ ﺮﻔﻧ 24

ﺎﺑ نﻮﻣزآ هوﺮﮔ رد ﺮﻔﻧ

ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ 2

/6 7± / 30 و 21 ﺎﺑ نﻮﻣزآﺮﯿﻏ هوﺮﮔ رد ﺮﻔﻧ

ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ 4

5± / 29 ار ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ هرود ﻞﻣﺎﮐ رﻮﻃ ﻪﺑ لﺎﺳ

ﺪﻧدﺮﮐ يﺮﭙﺳ .

ﺪﺟ ا لو 1 و 2 هﺪﻨﻨﮐ ﺖﮐﺮﺷ داﺮﻓا ﻪﯾﺎﭘ تﺎﯿﺻﻮﺼﺧ

ﺪﻫد ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ ار ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد .

ﻪﮐ رﻮﻄﻧﺎﻤﻫ

ﻪﻠﻤﺟ زا ﯽﻤﮐ تﺎﻔﺻ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺪﻨﻫد ﯽﻣ نﺎﺸﻧ لوﺪﺟ ود ﻦﯾا ،يرادرﺎﺑ ﺖﺑﺎﯾد ﺺﯿﺨﺸﺗ يراردﺎﺑ هﺎﻣ ،ﯽﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﻪﯾﺎﻤﻧ ﻪﻠﯾزﻮﮑﯿﻠﮔ ﻦﯿﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ﯽﻔﯿﮐ تﺎﯿﺻﻮﺼﺧ ﺮﯾﺎﺳ وA1C

، ﻪﻠﻤﺟ زا

اﻮﺳ ﺢﻄﺳ ﺰﯿﻧ و يرادرﺎﺑ نﺎﻣز رد يرادرﺎﺑ ﺖﺑﺎﯾد نﺎﻣرد عﻮﻧ ،د يراد ﯽﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ توﺎﻔﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد نﺎﻤﯾاز عﻮﻧ

ﺪﺸﻧ ﺖﻓﺎﯾ .

لوﺪﺟ

1 : ﻪﻠﺧاﺪﻣ زﺎﻏآ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد ﯽﻔﯿﮐ يﺎﻫ ﺮﯿﻐﺘﻣ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ

P-value (21:داﺪﻌﺗ)نﻮﻣزآ ﺮﯿﻏ (24:داﺪﻌﺗ)نﻮﻣزآ

6/

0

9/

0

2/

0 9/

0

6/

0

) ﺪﺻرد ( داﺪﻌﺗ 3(144/)

) 4/

52 ( 11

) 3/

14 ( 3 4(19)

429/) ( 9

) 6/

47 ( 10

) 5 /9 ( 2

) 7/

66 ( 14 7 (333/)

19) ( 4

) 1/

57 ( 12 5 (238/)

762/) ( 16

) 19 ( 4

) ﺪﺻرد ( داﺪﻌﺗ 2( /83)

) 7/

41 ( 10

) 2 / 29 ( 7 5 (20/8)

458/) ( 11

) 7/

41 ( 10 3 (12/5)

) 50 ( 12 12 (50)

16/7) ( 4

) 3/

58 ( 14 6 (25)

792/) ( 19

) 8/

30 ( 5

داﻮﺳ ﺢﻄﺳ

داﻮﺳ ﯽﺑ

ﻞﮑﯿﺳ

ﻢﻠﭙﯾد ﯽﻟﺎﻋ يرادرﺎﺑ نﺎﯾﺮﺟ رد نﺎﻣرد عﻮﻧ

ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ﯽﻧﺎﻣرد ﻢﯾژر

ﯽﻧﺎﻣرد ﻢﯾژر و ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا

نﺎﻤﯾاز عﻮﻧ

ﯽﻌﯿﺒﻃ ﻦﯾراﺰﺳ نﺪﺑ هدﻮﺗ ﻪﯾﺎﻤﻧ )

ﻊﺑﺮﻣ ﺮﺘﻣ ﺮﺑ مﺮﮔﻮﻠﯿﮐ (

9/

24 - 5/

18

9/

29 - 25

30<

يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺖﯿﻌﺿو )

ﯿﻟ رد لﻮﻣﻮﻧﺎﻧ ﺮﺘ

(

زا ﺮﺘﻤﮐ 35 35 زا ﺮﺘﺸﯿﺑ

(5)

... 246

لوﺪﺟ 2:

ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ ﯽﻤﮐ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ

P-value* (21:داﺪﻌﺗ)نﻮﻣزآ ﺮﯿﻏ رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ±

نﻮﻣزآ ) داﺪﻌﺗ : 24 (

رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ±

4/

0

6/

0 9/

0 4/

0 5/

0

9/

0 5/

0 1/

0

1/

0

0/

4 5± / 29

2 /2 7/± 4

0/

11 9± / 69

4/

4 9/± 157

6/

3 9± / 27

06 / 13 03± / 67

2/

7 3± / 88

8/

8 8/± 107

2/

23 8/± 74

6/

15 6/± 107

73 /0 20± / 5

2 /6 7/± 30

3/

2 1/± 5

5/

12 2/± 70

0/

5 6/± 155

8 /4 9/± 28

57 / 13 58± / 69

7 /8 0/± 90

3/

10 3/± 110

0 /8 7/± 67

5/

10 0/± 101

69 / 0 48± /5

ﻦﺳ ) لﺎﺳ ( يرادرﺎﺑ ﺖﺑﺎﯾد ﺺﯿﺨﺸﺗ يرادرﺎﺑ هﺎﻣ )

هﺎﻣ (

نزو ) مﺮﮔﻮﻠﯿﮐ (

ﺪﻗ ) ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎﺳ (

نﺪﺑ هدﻮﺗ ﻪﯾﺎﻤﻧ )

ﻊﺑﺮﻣ ﺮﺘﻣ ﻪﺑ مﺮﮔﻮﻠﯿﮐ (

يرادرﺎﺑ زا ﻞﺒﻗ نزو )

مﺮﮔﻮﻠﯿﮐ (

ﺮﻤﮐ رود ) ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎﺳ (

ﻦﺳﺎﺑ رود ) ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎﺳ (

لﻮﺘﺳﺎﯾد نﻮﺧرﺎﺸﻓ )

هﻮﯿﺟ ﺮﺘﻤﯿﻠﯿﻣ (

لﻮﺘﺴﯿﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ )

هﻮﯿﺟ ﺮﺘﻤﯿﻠﯿﻣ (

ﻪﻠﯾزﻮﮑﯿﻠﮔ ﻦﯿﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ )A1C

ﺪﺻرد (

Student t-test*

لوﺪﺟ ﻪﮐ رﻮﻄﻧﺎﻤﻫ 3

،ﺪﻫد ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﺖﻈﻠﻏ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ

توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ود رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ يﺎﻬﺘﻧا و اﺪﺘﺑا رد ﺎﺘﺷﺎﻧ ﺰﮐﻮﻠﮔ

ﺖﺳا هﺪﻣﺎﯿﻧ ﺖﺳﺪﺑ يراد ﯽﻨﻌﻣ .

ﺰﮐﻮﻠﮔ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ

زآ هوﺮﮔ رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ ﺎﺘﺷﺎﻧ يراد ﯽﻨﻌﻣ ﺶﯾاﺰﻓا نﻮﻣ

ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﺪﻌﺑ نﻮﻣزآﺮﯿﻏ هوﺮﮔ رد ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻦﯾا ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد ،

ﺰﻓا يراد ﯽﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﯾا

. ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ

فﺮﺼﻣ زا ﺲﭘ ﻪﺘﻋﺎﺳود نﻮﺧ ﺰﮐﻮﻠﮔ ﺖﻈﻠﻏ 75

مﺮﮔ

توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﯽﮐارﻮﺧ ﺰﮐﻮﻠﮔ

ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ يراد ﯽﻨﻌﻣ .

عﻮﻧ ﻦﯾا ﺖﻈﻠﻏ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ

راد ﯽﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ زا ﻪﮐ ﺖﻓﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد ﺰﮐﻮﻠﮔ دﻮﺒﻧ . لوﺪﺟ ﻪﺑ ﺖﯾﺎﻨﻋ ﺎﺑ 3

ﯿﮕﻧﺎﯿﻣ زﺎﻓ هﺪﻨﻫد ﺶﻨﮐاو ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ ﻦ

دﺎﺣ ) (CRP توﺎﻔﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻬﺘﻧا و اﺪﺘﺑا رد هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ

ﺣ رد ،ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﻞﺻﺎﺣ يراد ﯽﻨﻌﻣ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد ﻪﮐ ﯽﻟﺎ

ﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﻫﺎﮐ يراد ﯽﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻞﺒﻗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﻠ

ﺖﺳا . هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻦﯿﺘﮑﻧﻮﭙﯾدآ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ

ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ يراد

ﺖﺳا هداﺪﻧ نﺎﺸﻧ )

لوﺪﺟ 3 ( هوﺮﮔ رد ﺎﻬﻨﺗ ﯽﻟو ،

ﯽﻨﻌﻣ ﺶﯾاﺰﻓا دﻮﺧ زا ﻞﺒﻗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ نﻮﻣزآ يراد

ﺖﺳا هدﻮﻤﻧ ﻞﺻﺎﺣ .

لوﺪﺟ 4 ﻪﺼﺨﺸﻣ يرﺎﻣآ يﺎﻫ ﻞﯾﺎﺘﻨﺳﺮﭘ

75 ، 50 ) ﻪﻧﺎﯿﻣ ( و 25

ﯽﻤﻧ يوﺮﯿﭘ لﺎﻣﺮﻧ ﻊﯾزﻮﺗ زا ﻪﮐ ﯽﻤﮐ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ نﺎﺸﻧ ار ﺪﻧدﺮﮐ

ﯽﻣ ﺪﻫد . لوﺪﺟ 4 ﻪﻧﺎﯿﻣ و ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ )

كﺪﺻ 50 ( ﯽﻤﮐ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ

ﺪﻫد ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ار ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ هوﺮﮔ ود رد ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .

ﺖﻈﻠﻏ ﻪﻧﺎﯿﻣ 25

نﻮﻣزآ هوﺮﮔ رد مﺮﺳ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﯽﺴﮐورﺪﯿﻫ

ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ 25

/ 24 ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ و 1/

62 رد لﻮﻣﻮﻧﺎﻧ

ﺖﺳا هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﺮﺘﯿﻟ )

001 /0

<

P-value ( ﻦﯾا ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد ،

ﻪﺑ نﻮﻣزآﺮﯿﻏ هوﺮﮔ رد مﺎﻗرا ﺐﯿﺗﺮﺗ

3/

25 و 1 / 24 هدﻮﺑ

ﺖﺳا ) 02 /0 = P-value .(

لوﺪﺟ رد ﻪﮐ رﻮﻄﻧﺎﻤﻫ 4

ﺖﺳا هﺪﻣآ

توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ود رد يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو زا مﺮﻓ ﻦﯾا ﺖﻈﻠﻏ ﻪﻧﺎﯿﻣ

ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ يراد ﯽﻨﻌﻣ .

سﺎﺳا ﺮﺑ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو دﻮﺒﻤﮐ ﻪﭽﻧﺎﻨﭼ

ﯽﻣﺮﺳ ﺖﻈﻠﻏ 25

- زا ﺮﺘﻤﮐ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﯽﺴﮐورﺪﯿﻫ 35

لﻮﻣﻮﻧﺎﻧ

دﻮﺷ ﻒﯾﺮﻌﺗ ﺮﺘﯿﻟ رد )

34 ( ﺐﯾﺮﻗ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ ، 80

زا ﺪﺻرد

ﺪﻧدﺮﺑ ﯽﻣ ﺞﻧر يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو دﻮﺒﻤﮐ زا ﯽﺗﺎﺟرد زا ناردﺎﻣ .

زا ﺪﻌﺑ

ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ نﻮﻣزآﺮﯿﻏ و نﻮﻣزآ هوﺮﮔ رد مﺎﻗرا ﻦﯾا ﻪﻠﺧاﺪﻣ 2/

4 و

4/

71 ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﺪﺻرد )

لوﺪﺟ 1 .(

ﯾﺎﻨﻋ ﺎﺑ لوﺪﺟ ﻪﺑ ﺖ 4

ﻪﻧﺎﯿﻣ ﻪﻠﺧاﺪﻣ عوﺮﺷ رد ، TNF-α

رﻮﻄﺑ

نﺎﯾﺎﭘ رد ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد هدﻮﺑ نﻮﻣزآ ﺮﯿﻏ هوﺮﮔ زا ﺶﯿﺑ يراد ﯽﻨﻌﻣ

(6)

247



رﻮﻃ ﻪﺑ نﻮﻣزآﺮﯿﻏ هوﺮﮔ رد ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا رﻮﺘﮐﺎﻓ ﻦﯾا ﻪﻧﺎﯿﻣ ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺖﺳا هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ نﻮﻣزآ هوﺮﮔ زا ﺶﯿﺑ يراد ﯽﻨﻌﻣ .

ﻪﮐ يرﻮﻃ ﻪﺑ

زا نﻮﻣزآ هوﺮﮔ رد نآ ﻪﻧﺎﯿﻣ 2/

6 ﯿﻟ رد مﺮﮔ ﻮﮑﯿﭘ عوﺮﺷ رد ﺮﺘ

ﻪﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ 05

/3 زا نﻮﻣزآﺮﯿﻏ هوﺮﮔ رد ﻪﮑﯿﻟﺎﺣ رد ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﻫﺎﮐ

25 /1 ﻪﺑ 95 /3 ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا .

لوﺪﺟ ﻪﮐ رﻮﻄﻧﺎﻤﻫ 4

نﺎﺸﻧ ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﻪﻧﺎﯿﻣ ﺪﻫد ﯽﻣ

- 1 ود ﻦﯿﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ نﺎﯾﺎﭘ و زﺎﻏآ رد

ﯽﻟﺎﺣ رد ،ﺖﺳا هداﺪﻧ نﺎﺸﻧ يراد ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ﺮﻫ رد ﻪﮐ

ﯾﺎﭘ رد رﻮﺘﮐﺎﻓ ﻦﯾا هوﺮﮔ ود ﻪﻠﺧاﺪﻣ عوﺮﺷ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﻠﺧاﺪﻣ نﺎ

ﺖﺳا هدﻮﻤﻧ ﻞﺻﺎﺣ يراد ﯽﻨﻌﻣ ﺶﯾاﺰﻓا .

لوﺪﺟ

3:

ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ ﯽﻤﮐ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ زا ﯽﺧﺮﺑ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ

Pvalue** (21 داﺪﻌﺗ)نﻮﻣزآﺮﯿﻏ هوﺮﮔ رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ±

نﻮﻣزآ هوﺮﮔ )

داﺪﻌﺗ 24 (

رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ±

/041

11 /0

^±30/7 3 / 98

5 / 33 7/± 104 0/05

^±173/

8 / 91

6/

10 9± / 92 /076

ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ )

ﺮﺘﯿﻟ ﯽﺳد رد مﺮﮔ ﯽﻠﯿﻣ (

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ياﺪﺘﺑا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻬﺘﻧا

P-value*

10 /0 /080

50 / 65 107±

30 / 56 117±

06 / 0

50 / 45 114± 123^±69/04

60 /0

نﻮﺧ ﺪﻨﻗ 2 ﻪﺘﻋﺎﺳ ) ﺮﺘﯿﻟ ﯽﺳد رد مﺮﮔ ﯽﻠﯿﻣ (

ﺘﺑا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ياﺪ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻬﺘﻧا

P-value

10 /0 /020

73 / 0 20± / 5

5/21^±0/52

67 / 0

6/

0 48± / 5 5/58^±12/

73 /0

ﻪﻠﯾزﻮﮑﯿﻠﮔ ﻦﯿﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ )A1C

(ﺪﺻرد

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ياﺪﺘﺑا

P-value /060

40 /0

^±4/77 10 / 10

55 / 4 78± / 5

001 /0

10 / 5 83± / 10

96 /3 81± /4

001 /0 <

و ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ دﺎﺣ زﺎﻓ هﺪﻨﻫد ﺶﻨﮐا )

ﺮﺘﯿﻟ رد مﺮﮔ ﯽﻠﯿﻣ (

P-value /070

20 /0

^±3/64 73 /7

26 / 3 97± /7 0/10

^± /263 45 /7

66 /2 98± /8 /001

ﻦﯿﺘﮑﻧﻮﭙﺑدآ )

ﺮﺘﯿﻟ ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺑ مﺮﮔﻮﻧﺎﻧ (

P-value

40 /0

10 /0

60 / 3 9± / 27

70 / 3 4± / 27 0/25

5,50 1± / 29

60 /5 8± / 29 /035

ﯽﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﻪﯾﺎﻤﻧ )

ﻊﺑﺮﻣ ﺮﺘﻣ ﻪﺑ مﺮﮔﻮﻠﯿﮐ (

P-value Paired t-test*, Student t-test**

(7)

... 248

لوﺪﺟ 4:

ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ ﯽﻤﮐ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ زا ﯽﺧﺮﺑ ﻪﻧﺎﯿﻣ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ

P-value** (21داﺪﻌﺗ)نﻮﻣزآﺮﯿﻏ هوﺮﮔ (24داﺪﻌﺗ)نﻮﻣزآ هوﺮﮔ ﻞﯾﺎﺘﻨﺳﺮﭘ

25

ﻞﯾﺎﺘﻨﺳﺮﭘ 50

ﻞﯾﺎﺘﻨﺳﺮﭘ 75 44

/ 0

001 /0

<

35 / 32

70 / 21

30 / 25

10 / 24 /002

00 / 20

60 / 48

05 / 17

47 / 55

25 / 24

10 / 62 /0001 <

20 / 28

70 / 71

25 - يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﯽﺴﮐورﺪﯿﻫ )

د لﻮﻣﻮﻧﺎﻧ ﺮﺘﯿﻟ ر (

P-value*

006 /0

01 / 0

0 /1

0 /3

25 /1

95 /3 /001

57 / 1

35 / 4

20 / 4

37 / 1

20 /6

05 / 3 0/01

40 /6

30 / 3

ﺎﻔﻟا رﻮﺘﮐﺎﻓ ﺲﯾزوﺮﮑﻧ رﻮﻣﻮﺗ )

ﺮﺘﯿﻟ ﯽﻠﯿﻣ رد مﺮﮔﻮﮑﯿﭘ (

P-value

7/

0 03/

40 / 0 0/60

50 /0 /150

02 /0

00 / 1 2/60

40 / 0

70 / 0

60 / 0

65 / 1 /0005

10 / 1

42 / 3

ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا -

1 ) ﺮﺘﯿﻟ ﯽﻠﯿﻣ رد مﺮﮔﻮﮑﯿﭘ (

P-value Wilcoxon test*; Mann-whitney U test**

ﺚﺤﺑ

ﻦﯾا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ داد نﺎﺸﻧ ﻪﮐ

ﺰﯾﻮﺠﺗ ﺗ ﻞﻤﮑﻣ زود ﺎﮕﻣ ﯽﻘﯾرﺰ

300000 يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو يﺪﺣاو

ﻞﻤﺣ ﻊﺿو زا ﺪﻌﺑ ﻪﺑ

ﺎﻫ ﻢﻧﺎﺧ ﯽﯾ

ﺮﯿﺧا يرادرﺎﺑ رد رﺎﺑ ﻦﯿﻟوا ياﺮﺑ ﻪﮐ يرادرﺎﺑ ﺖﺑﺎﯾد

ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺎﻬﻧآ

دﻮﺑ هﺪﺷ هداد

، يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺖﯿﻌﺿو دﻮﺒﻬﺑ ﺐﺒﺳ

، ﺶﻫﺎﮐ رﻮﺘﮐﺎﻓ

ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا TNF-α ﻦﯿﺘﮑﻧﻮﭙﯾدآ ﺶﯾاﺰﻓا و دﻮﺷ ﯽﻣ

.

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺮﮕﯾد ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد

تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ) 36

، 35 ( ﻪﮐ

اد نﺎﺸﻧ ﺪﻧد بﻮﮐﺮﺳ ﻪﺑ ردﺎﻗ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻮﺗ

ﺪﯿﻟ TNF-α ﺖﺳا ،

ﺖﺳا ﻪﺑﺎﺸﻣ .

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نارﺎﮑﻤﻫ و Zhu

) 36 ( ﺖﻓﺎﺑ يور ﺮﺑ ﻪﮐ

ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا هدور ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ يﺎﻫ شﻮﻣ نﻮﻟﻮﮐ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ 1

و 25 يد ﻪﺑ ردﺎﻗ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﯽﺴﮐورﺪﯿﻫ

ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ نژ ﻦﯾﺪﻨﭼ ﺶﻫﺎﮐ ﻢﯿﻈﻨﺗ TNF-α

ﻪﻠﻤﺟ زا ،

ﻦﺸﭙﯾﺮﮐ ﺲﻧاﺮﺗ رد ﺮﯿﮔرد يﺎﻫ ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ TNF-α

زا ﯽﮑﯾ ، هﺪﻧﺮﯿﮔ

يﺎﻫ دﻮﺧ ﺰﯿﻧ و نآ ﯽﻠﺻا TNF-α

ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ) 36 ( . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Diaz و

نارﺎﮑﻤﻫ ) 37 ( ﺖﺸﮐ ﻂﯿﺤﻣ يور ﺮﺑ ﻪﮐ يﺎﻫ ﺖﺳﻼﺑﻮﻓوﺮﺗ

نﺎﺴﻧا

ﺪﯿﻟﻮﺗ ﺎﻘﻟا ﺶﻫﺎﮐ ﻪﺑ ردﺎﻗ لﻮﯾﺮﺘﯿﺴﻠﮐ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا هﺪﻨﻨﮐ ﺪﯿﻟﻮﺗ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا ﻦﯿﮐﻮﺘﯿﺳ

TNF-α ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺰﯿﻧ و هدﻮﺑ

هﺪﻨﻨﮐ ﺪﯿﻟﻮﺗ نژ نﺎﯿﺑ ﺶﻫﺎﮐ TNF-α

دﻮﺷ ﯽﻣ . ﻪﮐ ﯽﯾﺎﺠﻧآ زا

TNF-α ﺎﻫ ژﺎﻓوﺮﮐﺎﻣ ﻪﻠﻤﺟزا ﺎﻫ لﻮﻠﺳ عاﻮﻧا زا يرﺎﯿﺴﺑ ﻂﺳﻮﺗ ،

ﺖﯿﺳﻮﻧﻮﻣ ،ﺎﻫ T-Cell لﻮﻠﺳ ﺰﯿﻧ و ﺖﯿﺳﻮﭙﯾدآ ،فﺎﺻ تﻼﻀﻋ يﺎﻫ

ﺎﻫ

ﺎﻫ ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ و )

38 ( ﻦﮑﻤﻣ ﺎﻬﻧآ زا يرﺎﯿﺴﺑ ﻪﮐ دﻮﺷ ﯽﻣ ﺪﯿﻟﻮﺗ

يوﺎﺣ ﺖﺳا هﺪﻧﺮﯿﮔ

يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو يﺎﻫ )

( VDR ﺪﻨﺷﺎﺑ ) 41 - 39 (.

ﺶﯾاﺰﻓا ﺶﻘﻧ ﻪﯿﺟﻮﺗ ﺖﻬﺟ هﮋﯾو ﻢﺴﯿﻧﺎﮑﻣ ﻒﺸﮐ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ 25

-

ﺖﻈﻠﻏ ﺶﻫﺎﮐ رد ﮏﯿﻤﺘﺴﯿﺳ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﯽﺴﮐورﺪﯿﻫ TNF-α

ﺖﺳا راﻮﺷد .

ﻦﯾﺪﻨﭼ ﯽﺘﻬﺟ زا زا ﺖﻓﺎﺑ

ﯽﻨﻤﯾا يﺎﻫ لﻮﻠﺳ ﻪﻠﻤﺟ

ﻢﯾﺰﻧآ نﺎﯿﺑ ﺎﺑ ﺎﻫ ﻦﯿﮐﻮﺘﯿﺳ هﺪﻨﻨﮐ ﺪﯿﻟﻮﺗ 1

- زﻼﯿﺴﮐورﺪﯿﻫα )

42 (

زا لﻮﯾﺮﺘﯿﺴﻠﮐ ﺰﺘﻨﺳ ﻪﺑ ردﺎﻗ 25

- رد يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﯽﺴﮐورﺪﯿﻫ

ﺖﻈﻠﻏ ﻪﮑﻨﯾا ﻢﻏر ﯽﻠﻋ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ،ﺪﻨﺷﺎﺑ ﯽﻣ نﻮﺧ شدﺮﮔ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻻﻮﻤﻌﻣ لﻮﯾﺮﺘﯿﺴﻠﮐ Homeostatically

ﻢﯿﻈﻨﺗ

ﺴﻠﮐ ﺪﯿﻟﻮﺗ ،ددﺮﮔ ﯽﻣ ﯽﻧﻮﺧ ﺖﻈﻠﻏ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﯽﻌﺿﻮﻣ لﻮﯾﺮﺘﯿ

25 - ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ نﻮﺧ شدﺮﮔ رد يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﯽﺴﮐورﺪﯿﻫ )

13 (.

(8)

249



ﺰﯿﻧ ﯽﻧﺎﺴﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد

ﺰﯾﻮﺠﺗ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻞﻤﮑﻣ

،

ﺖﺳا هداد نﺎﺸﻧ رﺎﻤﯿﺑ ﺖﯿﻌﻤﺟ رد ار ﻞﻤﮑﻣ ﻦﯾا ﺪﯿﻔﻣ تاﺮﺛا .

هرود ﮏﯾ ياﺮﺑ لﻮﯾﺮﺘﯿﺴﻠﮐ ﻞﻤﮑﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا 6

نﺎﻧز رد ﻪﻫﺎﻣ

زا ﺲﭘ ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ناﻮﺨﺘﺳا ﯽﮐﻮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ

) 43 ( رد ﺰﯿﻧ و

ﺰﯿﻟﺎﯾدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﯿﺑ )

44 ( رد ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ ﺶﻫﺎﮐ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ

ﺖﻈﻠﻏ TNF-α ﺪﯾدﺮﮔ . رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Schleithoff نارﺎﮑﻤﻫ و

) 13 (

ﺑ ﻪﮐ ﺖﮐرﺎﺸﻣ ﺎ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ

ﯽﯾﺎﺳرﺎﻧ ﻪﺑ و ﯽﺒﻠﻗ ﯽﻧﺎﻘﺘﺣا

تﺪﻣ 9 هوﺮﮔ ود رد ﯽﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ نارﺎﻤﯿﺑ ،ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا هﺎﻣ

هﺪﻨﻨﮐ ﺖﻓﺎﯾرد 50

مﺮﮔوﺮﮑﯿﻣ ) 2000 ﯽﻠﻠﻤﻟا ﻦﯿﺑ ﺪﺣاو (

ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو

ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ يد 500

و ﺎﻤﻧوراد ﺎﯾ و ﻪﻧازور ﻢﯿﺴﻠﮐ مﺮﮔ ﯽﻠﯿﻣ 500

ﺪﻧﺪﺷ ﻢﯿﺴﻘﺗ ﻢﯿﺴﻠﮐ مﺮﮔ ﯽﻠﯿﻣ .

ﺑﺎﺸﻣ ناﺰﯿﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪ

TNF-α هوﺮﮔ رد ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد ﺖﻓﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ رد ﺖﺑﺎﺛ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا ﺶﯿﭘ رﻮﺘﮐﺎﻓ ﻦﯾا ناﺰﯿﻣ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو هﺪﻨﻨﮐ ﺖﻓﺎﯾرد

زودﺎﮕﻣ ﻪﮐ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﺘﺒﻟا ،ﺪﻧﺎﻣ 300000

درﻮﻣ يﺪﺣاو

ناﺰﯿﻣ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا TNF-α

يراد ﯽﻨﻌﻣ ناﺰﯿﻣ ﻪﺑ ﯽﺘﺣ

ﺖﻓﺎﯾ ﺶﻫﺎﮐ .

ﺮﺑﺎﻨﺑ ﻪﮐ ﺪﻫد ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯾا

رد ﺺﻘﻧ دﻮﺒﻧ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ ﻻﺎﻤﺘﺣا يﺪﺣاو ﮏﺗ زودﺎﮕﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا زا يوﺮﯿﭘ ﯽﮐارﻮﺧ ﻞﻤﮑﻣ فﺮﺼﻣ

رد ﺶﻫﺎﮐ ﺶﯿﭘ رﻮﺘﮐﺎﻓ ﻦﯾا

دﻮﺷ ﻊﻗاو ﺮﺗ ﺮﺛﻮﻣ نارﺎﻤﯿﺑ رد ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا .

ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد رد CRP

ود ﻦﯿﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ يﺎﻬﺘﻧا و اﺪﺘﺑا

ﻧ يراد ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ﺸ

ﺪﻧ نﺎ ود ﺮﻫ رد ﯽﻟو دا ﺶﻫﺎﮐ هوﺮﮔ

ﺖﺷاد يراد ﯽﻨﻌﻣ .

ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا ﺮﮐرﺎﻣ ﮏﯾ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ CRP

ﺮﯿﻏ نﺎﺸﻧ ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا ﯽﻣﻮﻤﻋ ﯽﺷﻮﺧﺎﻧ هﺪﻨﻫد

ناﺰﯿﻣ و هدﻮﺑ دﺮﻓ

ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺑ نآ ﺶﯾاﺰﻓا نﺪﺑ رد ﺖﻓﺎﺑ ﺐﯿﺳآ ﺎﯾ و ﻒﯿﻔﺧ ﻦﻣﺰﻣ

ﺪﺑﺎﯾ ﯽﻣ ) 45 (.

زا رﺎﻤﯿﺑ ﺖﯿﻌﻤﺟ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا ﻪﻠﻤﺟ

ﺖﺑﺎﯾد ) 46 ( ﻧﻻﻮﻃ ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ و ﺖﯾﺮﺗرآ تﺪﻣ ﯽ

) 47 (

ﺖﻈﻠﻏ و ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﯽﻣﺮﺳ ﺖﻈﻠﻏ ﻦﯿﺑ سﻮﮑﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ار CRP

ﺖﺳا هداد نﺎﺸﻧ .

ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد رد

نﺎﻧز رد يا ﻪﻠﺧاﺪﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ

ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ﻢﻟﺎﺳ )

48 ( نارﺎﻤﯿﺑ ﺰﯿﻧ و ﯽﯾﺎﺳرﺎﻧ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ

ﯽﺒﻠﻗ ﻦﻣﺰﻣ )

13 ( ناﺰﯿﻣ رد يﺮﯿﮕﻤﺸﭼ ﺮﯿﯿﻐﺗ زا ﺲﭘ CRP

ﺰﯾﻮﺠﺗ ﺪﺸﻧ هﺪﯾد يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻞﻤﮑﻣ .

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Timms

و

نارﺎﮑﻤﻫ ) 49 (،

44 رﻮﻃ ﻪﺑ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو دﻮﺒﻤﮐ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ دﺮﻓ

دﺎﯾز زود هﺪﻨﻨﮐ ﺖﻓﺎﯾرد هوﺮﮔ ود رد ﯽﻓدﺎﺼﺗ 50000

ﻢﮐ زود و 500

لﻮﻃ رد و رﺎﺑ ﮏﯾ هﺎﻣ ﻪﺳ ﺮﻫ رد لوﺮﻔﯿﺴﻠﮐ ﻪﻠﮐ زا يﺪﺣاو اﺰﯿﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻟﺎﺳ ﮏﯾ هرود ن

رد ﺶﻫﺎﮐ

هوﺮﮔ دﺎﯾز زود هﺪﻧﺮﯿﮔ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ

ﻢﮐ زود شراﺰﮔ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺪﺷ

) 6/

39 ﻞﺑﺎﻘﻣ رد ﺪﺻرد 8/

4 ﺪﺻرد ( . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Von Hurst

و

نارﺎﮑﻤﻫ ) 14 ( رد لﺎﺳ 2010 هرود لﻮﻃ ﺎﺑ ﻪﮐ 6

ﺮﺑ و ﻪﻫﺎﻣ

ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﻪﮐ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو دﻮﺒﻤﮐ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نﺎﻧز يور زود ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﺪﻨﺘﺷاد 4000

تﺪﻣ ﻪﺑ ﻪﻧازور ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو يﺪﺣاو

6 ﺺﺧﺎﺷ و ﺪﺷ هداد هﺎﻣ نﺎﻣز رد ﯽﻧﻮﺧ يﺎﻫ

3 و 6 ﺲﭘ هﺎﻣ زا

ﯽﻧﻮﺧ ناﺰﯿﻣ ﻪﮐ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ ردCRP

و ﺶﻫﺎﮐ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ يﺰﯿﭼﺎﻧ ناﺰﯿﻣ ﻪﺑ نﻮﻣزآ ﺮﯿﻏ و نﻮﻣزآ ظﺎﺤﻟ زا ﺎﻫ هوﺮﮔ زا ماﺪﮐ ﭻﯿﻫ رد تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﻦﯾا ﻪﮐ ﺖﻓﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا دﻮﺒﻧ راد ﯽﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ .

ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Peterson

نارﺎﮑﻤﻫ و )

50 ( لﺎﺳ رد

2008 ﯽﻣﺮﺳ ﺖﻈﻠﻏ ﻦﯿﺑ طﺎﺒﺗرا ،ﺪﯿﺳر پﺎﭼ ﻪﺑ 25

ﯽﺴﮐورﺪﯿﻫ

ﻪﻠﻤﺟ زا ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﯽﺧﺮﺑ و يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو وCRP

TNF-

وα ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا 6

و 10 ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻢﻟﺎﺳ نﺎﻧز رد .

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ اد نﺎﺸﻧ

ﺎﺑ مﺮﺳ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ناﺰﯿﻣ ﻪﮐ د

ﺎﻓ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا رﻮﺘﮐ TNF-α

ﻌﻣ طﺎﺒﺗرا رد ﺖﺷاد راد ﯽﻨﻌﻣ سﻮﮑ

ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا ﻦﯾا ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا و CRP

6 و 10 ظﺎﺤﻟ زا

دﻮﺒﻧ راد ﯽﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ .

زا ﯽﺧﺮﺑ لﺮﺘﻨﮐ زا ﺲﭘ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ

يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﺷوﺪﺨﻣ

ﺮﮕ ﺖﯿﻌﺿو ،ﯽﻧﺪﺑ ﯽﺑﺮﭼ ﺪﺻرد ﻪﻠﻤﺟ زا

ﭘﻮﻨﻣ ﻮ ﻮﻣرﻮﻫ زا ﯽﺧﺮﺑ و ز ﻨﺗ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو سﻮﮑﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﺎﻫ ن

ﺎﻬ

ﺎﺑ TNF-α ﺎﺑ و دﻮﺑ راد ﯽﻨﻌﻣ ﯾﺎﺳ

طﺎﺒﺗرا ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫ رﻮﺘﮐﺎﻓ ﺮ

راد ﯽﻨﻌﻣ ي ﺪﺸﻧ شراﺰﮔ ،

ﺎﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯾا ﻪﮐ هﺪﻤﻋ ﺶﺨﺑ

ﺞﯾﺎﺘﻧ

دﻮﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .

ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﻪﮑﻨﯾا ﻢﻏر ﻪﺑ -

1 ﻞﺒﻗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد

داد نﺎﺸﻧ ار يراد ﯽﻨﻌﻣ ﺶﯾاﺰﻓا دﻮﺧ

، ﯽﻟو و زﺎﻏآ رد رﻮﺘﮐﺎﻓ ﻦﯾا

يراد ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ نﺎﯾﺎﭘ ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ

.

درﻮﻣ رد ﯽﻀﯿﻘﻧ و ﺪﺿ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺰﯿﻧ ﺮﮕﯾد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﺘﺒﻟا ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺎﻫ ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا .

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Peterson

و

نارﺎﮑﻤﻫ ) 50 ( و يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻦﯿﺑ ﻒﯿﻔﺧ سﻮﮑﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﮏﯾ

دﻮﺒﻧ راد ﯽﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ زا ﻪﮐ ﺪﺷ هﺪﯾد ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا .

رد

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾﺪﻨﭼ Invitro

) 53 - 51 ( ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻪﮐ ﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ

(9)

... 250

ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﺪﯿﻟﻮﺗ رﺎﻬﻣ ﻪﺑ ردﺎﻗ نآ يﺎﻫ گﻮﻟﺎﻧآ و يد 6

عاﻮﻧا رد

تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺐﻠﻏا ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد ﺪﻨﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﺎﻫ لﻮﻠﺳ ﻒﻠﺘﺨﻣ invivo

ﯾو ﺖﯿﻌﺿو ﺮﺛا تﺎﺒﺛا رد ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﺖﻈﻠﻏ يور ﺮﺑ يد ﻦﯿﻣﺎﺘ

6

هدﻮﺑ ﻖﻓﻮﻣﺎﻧ نﻮﺧ شدﺮﮔ رد ﺪﻧا

) 56 - 54

، 13 (.

ﮏﯾ رد

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ) 57 ( ﺖﻈﻠﻏ ﺎﺑ يﺰﯿﻟﺎﯾد ﻮﻤﻫ نارﺎﻤﯿﺑ يورﺮﺑ ﻪﮐ

نﻮﻣرﻮﺗارﺎﭘ )

(PTH ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا

تﺪﻣ ﻪﺑ لﻮﯾﺮﺘﯿﺴﻠﮐ ﻞﻤﮑﻣ 6

ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا هﺎﻣ 6

د ﺶﻫﺎﮐ ار دا

. زا

ﻪﮐ ﯽﯾﺎﺠﻧآ ﯽﺧﺮﺑ

تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ) 59

، 58 ( ناﺰﯿﻣ ﻪﮐ ﺪﻧا هداد نﺎﺸﻧ

ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﺢﺷﺮﺗ ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا PTH 6

زا

ددﺮﮔ ﯽﻣ ﺎﻫ ﺖﺳﻼﺑﻮﺌﺘﺳا

، ﺮﺑ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺮﯿﺛﺎﺗ ﻻﺎﻤﺘﺣا ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ

ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﺖﻈﻠﻏ 6

ﻞﯿﻟد ﻪﺑ ﯽﺳرﺮﺑ ﺖﺤﺗ ﺖﯿﻌﻤﺟ ﻦﯾا رد

سﻮﮑﻌﻣ طﺎﺒﺗرا و PTH

25 - ﯽﻣﺮﺳ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﯽﺴﮐورﺪﯿﻫ

ﺖﺳا هدﻮﺑ .

ًﻻﺎﻤﺘﺣا د ر ﺑ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪ

ﻪﮑﻨﯾا ﻞﯿﻟد ﺢﻄﺳ رد PTH

ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺮﺛا ﻦﯾا دﻮﺑ لﺎﻣﺮﻧ ﺖﺳا ه

.

ﻦﯿﺘﮑﻧﻮﭙﯾدآ يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻞﻤﮑﻣ ﻪﮐ ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﺪﻫد ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ار .

ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻦﯿﺑ ﺖﺒﺜﻣ ﻪﻄﺑار ﺰﯿﻧ ﺮﮕﯾد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد

هدﺮﮐ شراﺰﮔ ار ﻦﯿﺘﮑﻧﻮﭙﯾدآ و يد ﺪﻧا

) 61

، 60 ( ندﻮﺑ ﻦﯿﯾﺎﭘ ﯽﺘﺣ و

عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ رد نآ 2

ﺖﺳا هﺪﺷ حﺮﻄﻣ )

62 (.

يﺮﯿﮔ ﯽﭘ هرود ندﻮﺑ هﺎﺗﻮﮐ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻫ ﺖﯾدوﺪﺤﻣ زا ﻪﺑﺎﺸﻣ زود ﺎﺑ ﯽﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺳا مزﻻ ﻪﮐ هدﻮﺑ هﺎﻣ ﻪﺳ تﺪﻣ ﻪﺑ ﯽﻨﻌﯾ زودﺎﮕﻣ تﺪﻣ ﯽﻧﻻﻮﻃ ﺖﯾﺎﻔﮐ ﯽﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ يﺮﺗ ﯽﻧﻻﻮﻃ هرود رد

،بﺎﻬﺘﻟا ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻫ ﺮﺘﻣارﺎﭘ ﺮﺑ نآ ﺮﯿﺛﺎﺗ و يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو دﺮﯾﺬﭘ مﺎﺠﻧا ﺖﺑﺎﯾد و ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ .

ﻧ يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘ

ﯽﻘﯾرﺰﺗ زود ﮏﺗ 300000

يد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو يﺪﺣاو ناردﺎﻣ ﻪﺑ

نﺎﻤﯾاز زا ﺪﻌﺑ يرادرﺎﺑ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ زا ﺪﻌﺑ هﺎﻣ ﻪﺳ ﻞﻗاﺪﺣ ﺎﺗ

،ﻖﯾرﺰﺗ رد ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﺶﻫﺎﮐ

يﺎﻫ رﻮﺘﮐﺎﻓ ﯽﺧﺮﺑ ﺶﯿﭘ

ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا

صﻮﺼﺨﺑ TNF-α ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻦﯾا ﺖﯿﻌﺿو دﻮﺒﻬﺑ و بﺎﻬﺘﻟا و

ﺮﺛﻮﻣ

ﺪﺷﺎﺑ . يراﺰﮕﺳﺎﭙﺳ

زا ﻢﯿﻧاد ﯽﻣ مزﻻ ﻪﺑ دﺰﯾ ﺖﺑﺎﯾد تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ ﻞﻨﺳﺮﭘ

رد يرﺎﮑﻤﻫ ﺖﻬﺟ عراز ﻪﻤﻃﺎﻓ و يﺪﻀﻋ ﻼﯿﻟ ﺎﻫ ﻢﻧﺎﺧ صﻮﺼﺧ ﻦﯾا رد ﻪﮐ ﯽﻧاردﺎﻣ زا ﺰﯿﻧ و تﺎﺸﯾﺎﻣزآ و يﺮﯿﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ مﺎﺠﻧا ﻢﯿﯾﺎﻤﻧ يراﺰﮕﺳﺎﭙﺳ ﺪﻧدﺮﮐ ﺖﮐﺮﺷ ﯽﺗﺎﻘﯿﻘﺤﺗ حﺮﻃ .

ﻊﺑﺎﻨﻣ : 1- Holick MF. Vitamin D: a millenium perspective. J Cell Biochem 2003;88(2):296-307.

2- Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007 ;357(3):266-81.

3- Bikle D. Nonclassic actions of vitamin D. J Clin Endocrinol Metab 2009;94(1):26-34.

4- Cantorna MT, Zhu Y, Froicu M, Wittke A. Vitamin D status, 1,25-dihydroxyvitamin D3, and the immune system. Am J Clin Nutr 2004;80(6 Suppl):1717S-20S.

5- DeLuca HF, Cantorna MT. Vitamin D: its role and uses in immunology. FASEB J 2001;15(14):2579-85.

6- Ishida H, Norman AW. Demonstration of a high affinity receptor for 1,25-dihydroxyvitamin D3 in rat pancreas.

Mol Cell Endocrinol 1988;60(2-3):109-17.

7- Johnson JA, Grande JP, Roche PC, Kumar R. Immunohistochemical localization of the 1,25(OH)2D3 receptor and calbindin D28k in human and rat pancreas. Am J Physiol 1994 Sep;267(3 Pt 1):E356-60.

8- Lemire JM. Immunomodulatory actions of 1,25-dihydroxyvitamin D3. J Steroid Biochem Mol Biol 1995;53(1-6):599-602.

(10)

251



9- Mauricio D, Mandrup-Poulsen T, Nerup J. Vitamin D analogues in insulin-dependent diabetes mellitus and other autoimmune diseases: a therapeutic perspective. Diabetes Metab Rev 1996;12(1):57-68.

10- Overbergh L, Decallonne B, Valckx D, Verstuyf A, Depovere J, Laureys J, et al. Identification and immune regulation of 25-hydroxyvitamin D-1-alpha-hydroxylase in murine macrophages. Clin Exp Immunol 2000;120(1):139-46.

11- Yudkin JS, Stehouwer CD, Emeis JJ, Coppack SW. C-reactive protein in healthy subjects: associations with obesity, insulin resistance, and endothelial dysfunction: a potential role for cytokines originating from adipose tissue? Arterioscler Thromb Vasc Biol 1999;19(4):972-8.

12- Muller K, Haahr PM, Diamant M, Rieneck K, Kharazmi A, Bendtzen K. 1, 25-Dihydroxyvitamin D3 inhibits cytokine production by human blood monocytes at the post-transcriptional level. Cytokine 1992;4(6):506-12.

13- Schleithoff SS, Zittermann A, Tenderich G, Berthold HK, Stehle P, Koerfer R. Vitamin D supplementation improves cytokine profiles in patients with congestive heart failure: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr 2006;83(4):754-9.

14- von Hurst PR, Stonehouse W, Coad J. Vitamin D supplementation reduces insulin resistance in South Asian women living in New Zealand who are insulin resistant and vitamin D deficient - a randomised, placebo-controlled trial. Br J Nutr 2010;103(4):549-55.

15- Borissova AM, Tankova T, Kirilov G, Dakovska L, Kovacheva R. The effect of vitamin D3 on insulin secretion and peripheral insulin sensitivity in type 2 diabetic patients. Int J Clin Pract 2003;57(4):258-61.

16- Metzger BE, Coustan DR. Summary and recommendations of the Fourth International Workshop-Conference on Gestational Diabetes Mellitus. The Organizing Committee. Diabetes Care 1998;21 (Suppl 2):B161-67.

17- Vitoratos N, Valsamakis G, Mastorakos G, Boutsiadis A, Salakos N, Kouskouni E, et al. Pre- and early post-partum adiponectin and interleukin-1beta levels in women with and without gestational diabetes. Hormones (Athens ) 2008;7(3):230-6.

18- Trujillo ME, Scherer PE. Adiponectin--journey from an adipocyte secretory protein to biomarker of the metabolic syndrome. J Intern Med 2005;257(2):167-75.

19- Arita Y, Kihara S, Ouchi N, Takahashi M, Maeda K, Miyagawa J, et al. Paradoxical decrease of an adipose- specific protein, adiponectin, in obesity. Biochem Biophys Res Commun 1999 ;257(1):79-83.

20- Shetty GK, Economides PA, Horton ES, Mantzoros CS, Veves A. Circulating adiponectin and resistin levels in relation to metabolic factors, inflammatory markers, and vascular reactivity in diabetic patients and subjects at risk for diabetes. Diabetes Care 2004;27(10):2450-7.