ﻪﻠﺠﻣ شزﻮﻣآ رﺎﺘﺳﺮﭘ
ي
ﻤﻠﻋ ﻪﻣﺎﻨﻠﺼﻓ ﻲ
- ﺸﻫوﮋﭘ ﻲ ﻤﻠﻋ ﻦﻤﺠﻧا ﻲ
رﺎﺘﺳﺮﭘ ي اﻳ ناﺮ
هرود مود - هرﺎﻤﺷ 4 ) ﻲﭘﺎﻴﭘ 6 ( - نﺎﺘﺴﻣز 1392
ﺘﻣا ﺐﺣﺎﺻ• ﻴ
زﺎ ﻤﻠﻋ ﻦﻤﺠﻧا: ﻲ
رﺎﺘﺳﺮﭘ ي اﻳ ناﺮ
ﺪﻣ• ﻳ ﺴﻣ ﺮ ﺆ لو ﺮﻴﺑدﺮﺳ و : ﺮﺘﻛد ﻲﻧﺎﺤﻟا ﻪﻤﻃﺎﻓ
ﺪﻣ• ﻳ ﺮ ﻲﻳاﺮﺟا ﺮﺘﻛد: ﻞﻃ رذآ
ﻪﻧاوﺮﭘ هرﺎﻤﺷ• رﺎﺸﺘﻧا
ﻲﻣﻼﺳا دﺎﺷرا ترازو :
4823 / 94 خرﻮﻣ 20 / 2 / 91
هرﺎﻤﺷ• ﻦﻴﺑ دراﺪﻧﺎﺘﺳا ﻲﻠﻠﻤﻟا
2322: - 3812
ﺑ هرﺎﻤﺷ• ﻴ ﻦ ﺮﺸﻧ ﻲﻠﻠﻤﻟا ﻳ
ﻧوﺮﺘﻜﻟا ﻪ ﻴ ﻲﻜ : 4428 - e-ISSN2322
ارﻮﺷ• ي ﻮﻧ ﻳ نﺎﮔﺪﻨﺴ
) ﺎﺒﻔﻟا فوﺮﺣ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ
:(
- ﻞﻴﻋﺎﻤﺳا ﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد ﻴﮔ ﻲﻜﺷﺰﭘاﺮﻴﭘ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،ﻲﻨﺑﺪﻨﺑ رﻮﭘ
نﻼ
- سرﺪﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻧاد يرﺎﺘﺳﺮﭘ هوﺮﮔ رﺎﻴﺸﻧاد ،ﻲﻧﺎﺤﻟا ﻪﻤﻃﺎﻓ ﺮﺘﻛد
- سرﺪﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻧاد يرﺎﺘﺳﺮﭘ هوﺮﮔ رﺎﻴﺸﻧاد ،ﻪﺷﻮﻧا ﺮﻴﻨﻣ ﺮﺘﻛد
- ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،ﺎﺘﻜﻳ ﺎﺳرﺎﭘ هﺮﻫز ﺮﺘﻛد
- ﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،يوﺮﻴﭘ ﺪﻴﻤﺣ ﺮﺘﻛد ﻲ
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ناﺮﻳا
- ،ﻲﻏاﺮﭼ ﻲﻠﻋﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد رﺎﻴﺸﻧاد
ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ناﺮﻬﺗ
- ،ﻲﻨﻴﺴﺣ ﻲﻠﻋﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد رﺎﻴﺸﻧاد
ﻲﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ و ﻲﺘﺴﻳﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
- ﻖﺣ ﻪﻤﻃﺎﻓ هﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد ،ﻲﻳﻮﻜﺳا ﺖﺳود
دﺎﺘﺳا ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﺮﻳا نا
- ﺪﻫﺎﺷ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،يرﺪﻴﺣ ﺎﺿرﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد
- نﺎﻘﻫد ﺪﻴﻫﺎﻧ ﺮﺘﻛد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،يﺮﻴﻧ
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ناﺮﻬﺗ
- ،هژر ﺪﻴﻫﺎﻧ ﺮﺘﻛد رﺎﻴﺸﻧاد
ﺪﻫﺎﺷ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد
- د رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،حاﺪﻣ ﺮﻗﺎﺑﺪﻴﺳ تادﺎﺳ ﺮﺘﻛد ﻲﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ و ﻲﺘﺴﻳﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧا
- ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،ﻲﻤﻃﺎﻓﺪﻴﺳ ﻪﻤﻴﻌﻧ ﺮﺘﻛد ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ناﺮﻳا
- ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا و ﺖﺷاﺪﻬﺑ شزﻮﻣآ ياﺮﺘﻛد ،ﻞﻃ رذآ ﺮﺘﻛد
- ،يدﺎﺒﻋ سﺎﺒﻋ ﺮﺘﻛد رﺎﻴﺸﻧاد
ﻪﻴﻘﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ﷲا
- سﺎﺒﻋ سﺎﺒﻋ ﺮﺘﻛد ،هداز
دﺎﺘﺳا ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد
- ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،نﺎﻳﺪﻧﻮﺛﺎﻴﻏ دازﺮﻬﺷ ﺮﺘﻛد ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ناﺮﻬﺗ
- نﺎﻨﻤﺳ ﻲﻜﺷﺰﭘاﺮﻴﭘ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،يﺪﺣﻮﻣﺮﺨﻓ ﻲﻠﻋ ﺮﺘﻛد
- ﺧ ﻲﺣﻼﻓ دﻮﻌﺴﻣ ﺮﺘﻛد ﻲﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ و ﻲﺘﺴﻳﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،بﺎﻨﻜﺸ
- ﻢﻇﺎﻛ ناوﺮﻴﺷﻮﻧا ﺮﺘﻛد سرﺪﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﺘﺴﻳز رﺎﻣآ هوﺮﮔ دﺎﺘﺳا ،داﮋﻧ
- سرﺪﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻧاد يرﺎﺘﺳﺮﭘ هوﺮﮔ رﺎﻴﺸﻧاد ،يﺪﻤﺤﻣ ﻲﺴﻴﻋ ﺮﺘﻛد
- ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،دادﺮﻬﻣ اﺪﻧ ﺮﺘﻛد ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ناﺮﻳا
- د يوﺎﻧ ﻦﺴﺣ ﺮﺘﻛ سرﺪﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻧاد يرﺎﺘﺳﺮﭘ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،رﻮﭘ
- ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد دﺎﺘﺳا ،يدﺎﺑآﺮﺼﻧ ﺖﺨﺒﻜﻴﻧ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ ﺮﺘﻛد
- ﺲﻳو ﻲﺒﺘﺠﻣ ﺮﺘﻛد ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،يداﺮﻣ
- رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،يوﺮﻫ هﺪﻴﺠﻣ ﺮﺘﻛد ﺪﻫﺎﺷ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد
- ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،ﻲﻳﺎﻤﻐﻳ هﺪﻳﺮﻓ ﺮﺘﻛد
و• ﻳ ﻠﮕﻧا رﺎﺘﺳاﺮ ﻴ
ﺴ ﻲ ﺲﻳو ﻲﺒﺘﺠﻣ ﺮﺘﻛد : يداﺮﻣ
- ﺐﻳﺮﻗ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ
و• ﻳ ﺳرﺎﻓ رﺎﺘﺳاﺮ ﻲ
ﺮﺘﻛد : ﻲﻧﺎﺤﻟا ﻪﻤﻃﺎﻓ
ﭽﻓوﺮﺣ• ﻴ ﻨ ﻲ ﻪﺤﻔﺻ و ارآ ﻲﻳ ﺣ ﻪﺘﺷﺮﻓ: ﻴ رﺪ ي
ﺮﻃ• ا ﺪﻠﺟ ح ﺮﻐﺻا : ﻧارﻮﺳ ﻲ
ﺮﺷﺎﻧ• ﻤﻠﻋ ﻦﻤﺠﻧا: ﻲ
رﺎﺘﺳﺮﭘ ي اﻳ ناﺮ
ﻧﺎﺸﻧ• ﻲ ناﺮﻬﺗ : ﻣ– ﻴ ﺣﻮﺗ ناﺪ ﻴ – ﺪ رﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ي
ﺎﻣﺎﻣ و ﻲﻳ ناﺮﻬﺗ
ﻛ• ﺘﺴﭘﺪ ﻲ 1419733171: ﺘﺴﭘ قوﺪﻨﺻ ،
ﻲ 398: / 14195 ﻦﻔﻠﺗ ، و ﺑﺎﻤﻧ ﺮ 66592535:
e-mail: [email protected] , Website: http://jne.ir
ﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ﺄ
ﺺﺧﺎﺷ ﺮﺑ ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر شزﻮﻣآ ﺮﻴﺛ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ
ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ
ﻦﻴﺴﺣ ﻲﻤﻴﻫاﺮﺑا
،1
ﻲﻗدﺎﺻ يﺪﻬﻣ 2
هﺪﻴﻜﭼ ﻪﻣﺪﻘﻣ ﻪﻳﺬﻐﺗ: ﻚﻳ رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻢﻬﻣ رد نﺎﻣرد نارﺎﻤﻴﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻣﺰﻣ يﻮﻴﻠﻛ ﻢﻳژر و ﺖﺳا ﻲﻳاﺬﻏ
ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ ﻲﻣ ﺪـﻧاﻮﺗ
ﺚﻋﺎﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز و ﻳاﺰﻓا ﺶ تﻼﻜﺸﻣ و ﻲﺷﻮﺧﺎﻧ و گﺮﻣ و ﺮﻴﻣ رد ﻦﻳا نارﺎﻤﻴﺑ دﻮﺷ . ﺮﻴﺛﺄـﺗ ﻦﻴﻴﻌﺗ فﺪﻫ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
ﺺﺧﺎﺷ ﺮﺑ ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر شزﻮﻣآ ﺪﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ
.
شور : ،ﻲﺑﺮﺠﺗ ﻪﻤﻴﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 99
ﻦﻴﺴـﺣ مﺎـﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ رﺎﻤﻴﺑ )
ع ( ـﺷ لﺎـﺳ رد دوﺮﻫﺎ
1391
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ لﺮﺘﻨﻛ و نﻮﻣزآ هوﺮﮔ ود رد ﻲﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ .
ﻊـﻤﺟ ياﺮﺑ ﻚـﭼ و يدﺮـﻓ تﺎـﻋﻼﻃا مﺮـﻓ زا تﺎـﻋﻼﻃا يروآ
تﺎﺸﻳﺎﻣزآ ﺖﻴﺛ ﺖﺴﻴﻟ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا
. هوﺮـﮔ ﺎـﻣا ﺪـﺷ اﺮـﺟا هﺮـﻬﭼ ﻪـﺑ هﺮﻬﭼ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر شزﻮﻣآ نﻮﻣزآ هوﺮﮔ ياﺮﺑ ﺲﭙﺳ
شزﻮﻣآ لﺮﺘﻨﻛ
ﺖﻓﺎﻳرد ار لواﺪﺘﻣ يﺎﻫ ﺪﻧدﺮﻛ
.
ﺺﺧﺎﺷ أدﺪﺠﻣ هﺎﻣ ﻪﺳ زا ﺲﭘ
ﺪـﻳدﺮﮔ ﺖـﺒﺛ و ﻲـﺳرﺮﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻲﻫﺎﮕﺸـﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ .
هداد زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ نﻮﻣزآ
ﻲﺟوز ﻲﺗ و ﻞﻘﺘﺴﻣ ﻲﺗ ،روﺬﺠﻣ يﺎﻛ يرﺎﻣآ يﺎﻫ ﺪﻧﺪﺷ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ
.
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ :
ﻲـﻨﻌﻣ توﺎـﻔﺗ ﺮﮕﻳﺪـﻜﻳ ﺎـﺑ ﻚـﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد يﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮـﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود
ﺪﻨﺘـﺷاﺪﻧ يراد P>0.05)
.(
ﺎـﻘﻣ ﻦﻴـﺑ ﺮﻳد
ﻦﻴﻣﻮﺒﻟآ و ﺮﻔﺴﻓ ،ﻢﻴﺴﻠﻛ ،ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ ،ﻢﻳﺪﺳ ،ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ ،ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧﺪﻨﻗ ،ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ
ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ هوﺮﮔ ود نارﺎﻤﻴﺑ
ﻲـﻨﻌﻣ توﺎـﻔﺗ ،
يراد
ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو P>0.05)
( ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ود رد ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻦﻳا ﻲﻣﺎﻤﺗ ﻦﻴﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ ﺎﻣا دﻮﺑ راد
P<0.05) .(
ﻪﺠﻴﺘﻧ
:يﺮﻴﮔ
ﺛا زا ﻲﻛﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ رد ﻲﻫﺎﮕﺸـﻳﺎﻣزآ يﺎـﻫ ﺺﺧﺎـﺷ ﺮﺜﻛا ﺮﺑ ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر شزﻮﻣآ يﺮﻴﮔرﺎﻜﺑ ﺖﺒﺜﻣ تاﺮ
شزﻮـﻣآ ﻪﺋارا ،ﺮﻣا ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ اﺬﻟ ،دﻮﺑ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ و نارﺎﺘـﺳﺮﭘ ﻪـﺑ ﻲﻳاﺬـﻏ ﻢـﻳژر ﺎـﺑ ﻂﺒﺗﺮـﻣ يﺎـﻫ
ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻂﻳاﺮﺷ دﻮﺒﻬﺑ ﻪﺑ ﻚﻤﻛ ﺖﻬﺟ ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ ﻦﻴﻟوﺆﺴﻣ دﻮﺷ
.
ﺎﻫ هژاو ﺪﻴﻠﻛ :
ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ ،ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر ،شزﻮﻣآ ،ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
23 / 7 / 1392 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 26 / 12 / 1392
1 - ﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻤﻠﻋ ﺖﺌﻴﻫ ﻮﻀﻋ ،رﺎﻳدﺎﺘﺳا ناﺮﻳا ،دوﺮﻫﺎﺷ ،دوﺮﻫﺎﺷ ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،دوﺮﻫﺎﺷ ﻲﻜﺷ
2 - ناﺮﻳا ،دوﺮﻫﺎﺷ ،دوﺮﻫﺎﺷ ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲﺑﺮﻣ ،يرﺎﺘﺳﺮﭘ ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﻛ )
لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ (
ﺖﺴﭘ ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا [email protected]: هرود يرﺎﺘﺳﺮﭘ شزﻮﻣآ
2 هرﺎﻤﺷ 4 ) ﻲﭘﺎﻴﭘ 6 ( نﺎﺘﺴﻣز 1392
، 22 - 12
شزﻮﻣآ يرﺎﺘﺳﺮﭘ
هرود 2 هرﺎﻤﺷ 4 ) ﻲﭘﺎﻴﭘ 6 ( نﺎﺘﺴﻣز
1392 ١٣
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﻪﻴﻠﻛ ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ ﻲﻳﺎﻬﺘﻧا ﻪﻠﺣﺮﻣ
ESRD) ( ﻞﻠﻋ زا ﻲﻜﻳ
ﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ ﺎﻴﻧد ﺮﺳاﺮﺳ رد ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ و ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ دﻮـﺷ
) 1 ( .
ﻦـﻳا زا يرﺎﻴﺴﺑ رد ﺐﻟﺎﻏ ﻲﻧﺎﻣرد شور ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ دﻮﺷ ﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ نارﺎﻤﻴﺑ )
2 ( . ﻒـﻠﺘﺨﻣ ﻞـﻠﻋ ﻪﺑ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ
دراﺬـﮔ ﻲـﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ و يدﺮﻓ ﻲﮔﺪﻧز ﺮﺑ ﻲﻘﻴﻤﻋ ﺮﻴﺛﺄﺗ ) 3 ( و ﻲﺘﻣﻼـﺳ دﻮـﺒﻬﺑ ﺚـﻋﺎﺑ ﻲﻧﺎـﻣرد شور ﻦﻳا دﻮﺟو ﺎﺑ و ﺮـﻴﻴﻐﺗ ار يرﺎـﻤﻴﺑ ﺮﻴـﺳ ﻲﻟو دﻮﺷ ﻲﻣ نارﺎﻤﻴﺑ يﺎﻘﺑ ﺶﻳاﺰﻓا دﻮـﺷ ﻲـﻤﻧ ﺎﻫ ﻪﻴﻠﻛ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻦﻴﺸﻧﺎﺟ ﻞﻣﺎﻛ رﻮﻃ ﻪﺑ و هداﺪﻧ ) 4 ( . ﺖﻳدوﺪـﺤﻣ ،ﻲﻳاﺬـﻏ ﻢـﻳژر ﺖﻳﺎﻋر ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺮﺑ هوﻼﻋ ﻪﻴﻠﻛ ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ نﺎﻣرد ﻲﺳﺎﺳا نﺎﻛرا را ﻲﺋوراد ﻢﻳژر و تﺎﻌﻳﺎﻣ
ﺪﻧﻮﺷ ﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ )
5 , 6 (.
و ﻦﻴﻳﺎــﭘ ﻲﮔﺪــﻧز ﺖــﻴﻔﻴﻛ ﺎــﺑ ﺖــﺳردﺎﻧ ﻲﻳاﺬــﻏ ﻢــﻳژر ﺰﻴﻟﺎـﻳدﻮﻤﻫ ﺖـﺤﺗ نارﺎـﻤﻴﺑ رد ضراﻮـﻋ و تﻼﻜﺸﻣ ﺶﻳاﺰﻓا
ﺖــﺳا ﻂﺒﺗﺮــﻣ )
7 ( نارﺎــﻤﻴﺑ رد يرﺎــﻤﻴﺑ ﺪﻳﺪﺸــﺗ ﺮــﻄﺧو
ﻦﻴﻣﻮﺒﻟآ ﺶﻫﺎﻛ و ﻪﻳﺬﻐﺗ ءﻮﺳ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا ﺖﻠﻋ ﻪﺑ يﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ دراد دﻮﺟو مﺮﺳ لوﺮﺘﺴﻠﻛ و )
8 ( . ﻪﺑ ،نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
رد ﻢﻴﺴﻠﻛ ﺰﺠﺑ نﺪﺑ يﺎﻫ ﺖﻴﻟوﺮﺘﻜﻟا ﻪﻴﻠﻛ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺺﻘﻧ ﺖﻠﻋ ﺪـﺑﺎﻳ ﻲـﻣ ﺶﻫﺎـﻛ ﺎـﻬﻧآ ﻊﻓد و ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻊﻤﺠﺗ نﺪﺑ )
9 , 10 ( زا و
ﻪـﻨﻴﻣآ يﺎﻫﺪﻴﺳا و مﺮﺳ ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ ناﺮﺒﺟ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﺮﮕﻳد فﺮﻃ ﺶﻳاﺰـﻓا ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ ناﺰﻴﻣ ،ﺰﻴﻟﺎﻳد ﻲﻃ رد ﻪﺘﻓر ﺖﺳد زا يروﺮﺿ ﺪﺑﺎﻳ ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺰﻴﻧ نﻮﺧ هروا ناﺰﻴﻣ اﺬﻟ و )
11 (.
ﻫ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﺘـﺷاد ﻞـﻴﻟد ﻪـﺑ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤ
و ﻲﻤﺴﺟ يﺎﻫ ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ ﺎﺑ يرﺎﮔزﺎﺳ ﺖﻬﺟ دﻮﺧ صﺎﺧ ﻂﻳاﺮﺷ ﺪﻨﺘﺴـﻫ مواﺪـﻣ و هﮋـﻳو شزﻮـﻣآ ﺪـﻨﻣزﺎﻴﻧ ﻲﺣور )
15 , 16 ( .
شزﻮﻣآ ﻪﺑ ﻲﻜﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ زا
ﻪﺒﻨﺟ يﺎﻫ ﻢـﻬﻣ ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ
يرﺎﺘﺳﺮﭘ ﻲﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﺐﺟﻮﻣ دﻮـﺒﻬﺑ ﻲﺘﻣﻼـﺳ يﺮﻴﮕﺸـﻴﭘ و زا
ﺰﻴﻟﺎـﻳدﻮﻤﻫ ﺖـﺤﺗ نارﺎـﻤﻴﺑ رد ضراﻮﻋ ددﺮـﮔ
) 12 , 13 ( . زا
،نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا رد ﻪـﻳﺬﻐﺗ شزﻮـﻣآ هرﺎـﺑرد ﻢﻬﻣ تﺎﻜﻧ ﺮﮕﻳد ناﺰـﻴﻣ و نﺪـﺑ رد مﻮﻤـﺳ ﺶﻳاﺰﻓا زا ﻲﺷﺎﻧ ضراﻮﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﺖﺳا ﺎﻬﻧآ رد ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ )
14 ( .
ﻪـﻛ ﻦـﻳا دﻮـﺟو ﺎﺑ ﺖـﻳﺎﻋر
ﻲﻳاﺬﻏ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻂﺳﻮﺗ
رﺎﻤﻴﺑ ﻞﻤﻜﻣ نﺎﻣرد ﺎﺑ و هدﻮﺑ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ
لﺮﺘﻨﻛ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﺮﺗﺮﺛﺆﻣ
ﻢﺋﻼﻋ و ﻪﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ مرﺪﻨﺳ ﻚﻴﻣروا
ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ زا ضراﻮـﻋ زارد تﺪـﻣ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻪﻴـﺻﻮﺗ
ﻲﻣ دﻮﺷ يرﺎﻴﺴﺑ ﺎﻣا زا
نارﺎﻤﻴﺑ ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ ﻲﻳاﺬـﻏ و ﺖﻳوﺪـﺤﻣ
تﺎﻌﻳﺎﻣ ﺖﻳﺎﻋر ار ﻲﻤﻧ ﺪﻨﻨﻛ ) 15 (.
ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ور ﻦﻳا زا ﺪـﺳر
ﻲﻣ ﻲﺷزﻮﻣآ تﻼﺧاﺪﻣ
رد ﻪـﻳﺬﻐﺗ ﺖﻴﻌﺿو يﺎﻘﺗرا ﺐﺒﺳ ﺪﻧاﻮﺗ
ددﺮﮔ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا )
16 (.
ﺖﻧاووﺮﭘ
Prowant) ( ﺎـﺑ ﻪـﻛ ﺪـﻧﺪﻘﺘﻌﻣ نارﺎـﻜﻤﻫ و
ﻚـﻳ زا يوﺮـﻴﭘ رد ار ﺎﻬﻧآ ناﻮﺗ ﻲﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻫﺎﮔآ ﺶﻳاﺰﻓا و ﺮـﻴﻣ و گﺮـﻣ زوﺮـﺑ زا و هدﻮﻤﻧ يرﺎﻳ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر ﺖـﺳﺎﻛ ﺎـﻬﻧآ نﺪﺑ رد مﻮﻤﺳ ﺶﻳاﺰﻓا زا ﻲﺷﺎﻧ ضراﻮﻋ )
17 ( .
سورود ﻖﻴﻘﺤﺗ رد
Durose) ( ﻪـﺑ شزﻮـﻣآ ﺮﻴﮕﻤﺸﭼ تاﺮﺛا
مﺮـﺳ ﻢﻴـﺳﺎﺘﭘ و ﺮﻔﺴـﻓ ناﺰﻴﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﺮﺑ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ نارﺎﻤﻴﺑ ﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ )
18 (
ﺎـﻛوا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد و
Oka) ( ،نارﺎـﻜﻤﻫ و
و ﻲﻳاﺬــﻏ ﻢــﻳژر شﺮﻳﺬـﭘ ﺚــﻋﺎﺑ دﻮـﺧ زا ﺖــﺒﻗاﺮﻣ شزﻮـﻣآ ود ﻦﻴـﺑ نزو ﻪﻓﺎـﺿا و ﺮﻔﺴـﻓ ،ﻢﻴـﺳﺎﺘﭘ ،هروا ناﺰﻴﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﺪـﺷ ﺰﻴﻟﺎـﻳد ﻪﺴﻠﺟ )
19 ( .
درﻮـﻓ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد
Ford) ( ) 2004 (
ﺺﺧﺎـﺷ زا ﻲـﺧﺮﺑ ﺮـﺑ ﻲﻳاﺬـﻏ ﻢﻳژر شزﻮﻣآ ﺖﺒﺜﻣ تاﺮﻴﺛﺄﺗ ﺪـﺷ هداد نﺎﺸـﻧ ﻲﻫﺎﮕﺸـﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ )
20 (.
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪـﺠﻴﺘﻧ
ﺮﺗﻼﻜﺳا
Schlatter) (
ﻪـﺑ شزﻮﻣآ داد نﺎﺸﻧ ﺰﻴﻧ نارﺎﻜﻤﻫ و
ناﺰـﻴﻣ ﺶﻳاﺰـﻓا و ﺮﻔﺴﻓ ﺶﻫﺎﻛ ﺚﻋﺎﺑ يﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ نارﺎﻤﻴﺑ دﻮﺷ ﻲﻣ ﺎﻬﻧآ رد ﻢﻴﺴﻠﻛ )
21 ( . ﻲـﻠﺧاد تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺳرﺮﺑ رد
تاﺮﻴﺛﺄـﺗ دﻮـﺧ ﻖـﻴﻘﺤﺗ رد نارﺎـﻜﻤﻫ و زاﺮﺑ ،ﺰﻴﻧ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮـﺧ يﻮـﮕﻟا سﺎـﺳا ﺮﺑ ﻲﺷزﻮﻣآ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻚﻳ ﺖﺒﺜﻣ ﻢﻴـﺳﺎﺘﭘ و ﺮﻔﺴﻓ ،ﻚﻳروا ﺪﻴﺳا ،هروا يﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ ﺮﺑ ار مروا ،ﻢﻴﺴـﻠﻛ ،ﻢﻳﺪـﺳ ناﺰـﻴﻣ رد يﺮـﻴﻴﻐﺗ ﺪـﻨﭼﺮﻫ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ار ﺪﺸﻧ شراﺰﮔ ﻦﻴﻣﻮﺒﻟآ و ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ )
22 ( . ﻖﻴﻘﺤﺗ رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
،نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻟﺎﺗ ﻲﺤﻟﺎﺻ ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻢـﻳژر شزﻮـﻣآ
ﺺﺧﺎـﺷ ﺮـﺑ ﺰﻴﻟﺎـﻳدﻮﻤﻫ ﺎـﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻳاﺬﻏ ﺺﺧﺎـﺷ ﺮﺑ و ﺮﺛﺆﻣ ﺰﻴﻟﺎﻳد ﻪﺴﻠﺟ ود ﻦﻴﺑ نزو ﻪﻓﺎﺿا و ﺮﻔﺴﻓ ﺖﺷاﺪﻧ رادﺎﻨﻌﻣ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ و ﻢﻴﺴﻠﻛ يﺎﻫ )
23 (.
ءﻮﺳ رد يﺪـﺟ تﻼﻜﺸـﻣ زا ﻲـﻜﻳ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﻪﻳﺬﻐﺗ
هدﻮـﺑ حﺮـﻄﻣ ﺰﻴﻟﺎـﻳدﻮﻤﻫ ﺖـﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ )
24 ( سﺎـﺳا ﺮـﺑ و
دوﺪﺣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ 60
ﻪـﻳﺬﻐﺗ ﺖﻴﻌﺿو زا نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﺪﺻرد
يا
ﺪﻨﺘﺴﻫ رادرﻮﺧﺮﺑ ﻒﻴﻌﺿ )
25 ( . ﻪﺑ ﻲﻓﺎﻛ ﻲﻫﺎﮔآ دﻮﺒﻤﻛ هوﻼﻋ
نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا رد ﺐـﺳﺎﻨﻣ ﻲﻳاﺬـﻏ ﻢﻳژر ﺖﻳﺎﻋر ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا رد زوﺮﺑ ﺐﺟﻮﻣ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺖﻳﺎﻬﻧ رد ﻪﻛ هﺪﺷ نﻮﮔﺎﻧﻮﮔ تﻼﻜﺸﻣ
نآ رد ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ و ﻒﻠﺘﺨﻣ ضراﻮﻋ
ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺧ ﺎﻫ )
26 ( ﻪﺑ ،
ﻲـﻣ هروا يﻻﺎـﺑ ﺢﻄﺳ لﺎﺜﻣ ناﻮﻨﻋ ﺪـﻧاﻮﺗ
دﺎـﺠﻳا ﻪـﺑ ﺮـﺠﻨﻣ
ﺖـﺳد زا ﺎـﻳ و غاﺮﻔﺘـﺳا ،عﻮﻬﺗ ،ﺎﻬﺘﺷا ﺶﻫﺎﻛ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻲﻤﺋﻼﻋ ددﺮـﮔ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا رد ﻲﻳﺎﺸﭼ ﺲﺣ نداد )
25 ( . شزﻮـﻣآ
ﺺﺧﺎﺷ ﺮﺑ ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر شزﻮﻣآ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ﺎﻤﻴﺑ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ
نار ...
ﻲﻤﻴﻫاﺮﺑا ﻦﻴﺴﺣ نارﺎﻜﻤﻫ و
شزﻮﻣآ يرﺎﺘﺳﺮﭘ
هرود 2 هرﺎﻤﺷ 4 ) ﻲﭘﺎﻴﭘ 6 ( نﺎﺘﺴﻣز
1392 ١٤
هار زا ﻲﻜﻳ تﻼﻜﺸﻣ زوﺮﺑ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ رد ﺮﺛﻮﻣ و ﻢﻬﻣ يﺎﻫ
ﻪﻳﺬﻐﺗ ﻳ يا ﺰﻴﻟﺎـﻳﻮﻤﻫ ﺎـﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺎﻬﻧآ دﻮﺒﻬﺑ ﺎ
ﺖﺳا .
سﺮﺘـﺳد رد رﺎﺘـﺳﺮﭘ ﻪـﻛ ﻦـﻳا ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ
و ﻦﻳﺮـﺗ
ﻲـﻣ رﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﺑ تﺎـﻋﻼﻃا هﺪﻨﻫد ﻪﺋارا ﻊﺒﻨﻣ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ
،ﺪـﺷﺎﺑ
ﻲﻣ ﻪﻳﺬﻐﺗ درﻮﻣ رد رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻫﺎﮔآ ﺶﻳاﺰﻓا
ﺶﻳاﺰﻓا ﺐﺟﻮﻣ ﺪﻧاﻮﺗ
نارﺎـﻤﻴﺑ رد يدﻮـﺒﻬﺑ ﺪـﻧور ﻊﻳﺮﺴﺗ و دﻮﺧ زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ دﻮﺷ يﺰ ) 27 (.
ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ رد ﺾﻗﺎﻨﺗ دﻮﺟو ﻪﺑ ﺖﻳﺎﻨﻋ ﺎﺑ ﺖـﺤﺗ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﺑ ﻪـﻳﺬﻐﺗ شزﻮـﻣآ ﻪـﻨﻴﻣز رد ﻪﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا
دﻮﻤﻫ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺰﻴﻟﺎﻳ
) 22 , 23 (
ﻲـﻣ ﺮﻈﻨﺑ ،
هﻮﻴـﺷ ﺪـﺳر
يﺎـﻫ
نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﻤﻫ ﻂﻳاﺮـﺷ ﺎـﺑ ﺐـﺳﺎﻨﺘﻣ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﻲﺷزﻮﻣآ ﻲﺣاﺮﻃ نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر ﺖﻴﻤﻫا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و هﺪﺸﻧ ندﻮـﻤﻧ ﻢﻫاﺮـﻓ يﺎﺘﺳار رد ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ،ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ ﺮـﺑ ﻲﻳاﺬـﻏ ﻢﻳژر شزﻮﻣآ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻦﻴﻴﻌﺗ فﺪﻫ ﺎﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺪﻫاﻮﺷ ﺎــﺑ نﺎــﻣرد ﺖــﺤﺗ نارﺎــﻤﻴﺑ ﻲﻫﺎﮕﺸــﻳﺎﻣزآ يﺎــﻫ ﺺﺧﺎــﺷ ﺪﻳدﺮﮔ اﺮﺟا و ﻲﺣاﺮﻃ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ شور
ﻲﺑﺮﺠﺗ ﻪﻤﻴﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد رد يﺮـﻴﮔ ﻪـﻧﻮﻤﻧ زا اﺪﺘﺑا
ﺪــﺷ هدﺎﻔﺘــﺳا سﺮﺘــﺳد .
زا 118 ﺎــﺑ نﺎــﻣرد ﺖــﺤﺗ رﺎــﻤﻴﺑ
ﻦﻴﺴﺣ مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ )
ع ( لﺎـﺳ رد دوﺮﻫﺎـﺷ
1391 ، 102 ﻪـﻛ ﺪـﻧدﻮﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو ﻂﻳاﺮﺷ ﺪﺟاو رﺎﻤﻴﺑ
ﻪـﺑ رﺎـﻤﻴﺑ ود و يرﺎـﻜﻤﻫ ﻪﺑ ﻞﻳﺎﻤﺗ مﺪﻋ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ
ﻣ ياﺮـﺟا لﻮـﻃ رد ﻲﻤﺴـﺟ ﻂﻳاﺮـﺷ ﺪﻳﺪﺸﺗ ﻞﻴﻟد زا ﻪـﻌﻟﺎﻄ
ﺖــﻳﺎﻬﻧ رد و ﺪﻧﺪــﺷ جرﺎــﺧ ﺶﻫوﮋــﭘ 99
ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد رﺎــﻤﻴﺑ
ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﻛﺮﺷ .
ﻦﺳ ﻞﻗاﺪﺣ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣﺎﻤﺗ 18
ﻪـﻛ لﺎـﺳ
نﺎﻜﻣا ،ﺪﻨﺘﺷاد ندﺮﻛ ﺖﺒﺤﺻ ﺎﻳ و ﻦﺘﺷﻮﻧ و نﺪﻧاﻮﺧ ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ ﺖـﻬﺟ مواﺪـﻣ ترﻮﺼـﺑ و هدﻮـﺑ ﺮﺴـﻴﻣ ﺎﻬﻧآ ﺎﺑ ﻲﻨﻔﻠﺗ سﺎﻤﺗ
ﻲﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ مﺎﺠﻧا
لﻮﻤﺸـﻣ ،ﺪـﻧدﺮﻛ
ﻳا حﺮﻃ ﻦ ﺪﻧﺪﺷ . ﺪـﺟاو نارﺎـﻤﻴﺑ ﻲﻣﺎـﻤﺗ زا ﻪـﻧﺎﻫﺎﮔآ ﺖﻳﺎﺿر
ترﻮـﺻ ﻪـﺑ ﺎـﻬﻧآ ﻪﺑ ﺶﻫوﮋﭘ فاﺪﻫا ﺢﻴﺿﻮﺗ زا ﺲﭘ ﻂﻳاﺮﺷ ﺪﺷ ﺬﺧا ﻲﺒﺘﻛ .
ﻚـﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﻋﻼﻃا مﺮﻓ ﻞﻣﺎﺷ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ راﺰﺑا
) 15 لاﺆﺳ ( تﺎﺸـﻳﺎﻣزآ ﺖـﺒﺛ ﺖﺴـﻴﻟ ﻚﭼ و )
ﻦﻴﺑﻮـﻠﮔﻮﻤﻫ ،
،ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ ،ﻦﻴﺑور ﻲﻠﻴﺑ ،ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ،ﺖﻛﻼﭘ ،ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ ﺪﺳ ﻦﻴﻣﻮﺒﻟآ ،ﺮﻔﺴﻓ ،ﻢﻴﺴﻠﻛ ،ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ ،ﻢﻳ (
ﺪﻧدﻮﺑ . ﻪـﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ فﺪﻫ نﺎﻴﺑ و دﻮﺧ ﻲﻓﺮﻌﻣ زا ﺲﭘ ﻖﻘﺤﻣ
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ،ﺎﻬﻧآ ﺖﻳﺎﺿر ﺐﻠﺟ و نارﺎﻤﻴﺑ
ار هﺪـﺷ ﺮـﻛذ يﺎـﻫ
ﺲﭙﺳ و ﺖﺋاﺮﻗ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﻧﺎﻣز ﺖﺻﺮﻓ رد نارﺎﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ ياﺮﺑ
دﺮﻛ ﻞﻴﻤﻜﺗ ار نآ نارﺎﻤﻴﺑ زا ﺶﺳﺮﭘ ﺎﺑ .
ﻲـﻠﻴﻤﻜﺗ تﺎـﻋﻼﻃا
ـﻴﻧ تﺎﺸـﻳﺎﻣزآ باﻮـﺟ ﺪﻨﻧﺎﻣ رد و ﺬـﺧا نارﺎـﻤﻴﺑ هﺪـﻧوﺮﭘ زا ﺰ
مﺮﻓ
ﺪﻳدﺮﮔ ﺖﺒﺛ ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫ .
رد نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ياﺮﺑ
ﻲﻓدﺎﺼﺗ زا لﺮﺘﻨﻛ ﺎﻳ نﻮﻣزآ هوﺮﮔ ﺪـﺷ هدﺎﻔﺘـﺳا هدﺎـﺳ يزﺎﺳ
) 28 ( ﺖﻬﺟ دﺮﻓ يﺎﻫزور رد ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ترﻮﺻ ﻦﻳا ﻪﺑ ،
ﻲـﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺶﺨﺑ ﻦﻳا ﻪﺑ ﺰﻴﻟﺎﻳﻮﻤﻫ
و لﺮـﺘﻨﻛ هوﺮـﮔ ﺪـﻧدﺮﻛ
ﻲﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ جوز يﺎﻫزور رد ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ
نﻮﻣزآ هوﺮﮔ ﺪﻧدﺮﻛ
ﻲﻣ ﻞﻴﻜﺸﺗ ار
ﺪﻧداد ) ﻠﻋ زا يﺮﻴﮕﺸـﻴﭘ شور ﻦـﻳا بﺎﺨﺘﻧا ﺖ
هوﺮـﮔ ﻪـﺑ نﻮﻣزآ هوﺮﮔ رد شزﻮﻣآ زا ﻞﺻﺎﺣ تﺎﻋﻼﻃا ﺖﺸﻧ
شزﻮﻣآ ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ دﻮﺑ لﺮﺘﻨﻛ
هداد ﻲﻧﺎﻣز رد ﺎﻫ
ﻪـﻛ ﺪـﺷ
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ رﻮﻀﺣ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ نارﺎﻤﻴﺑ .(
ﻪـﺑ نﻮﻣزآ هوﺮﮔ رد نارﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر شزﻮﻣآ زا ﻲـﻜﻳ ﻂـﺳﻮﺗ ﺦـﺳﺎﭘ و ﺶـﺳﺮﭘ و هﺮـﻬﭼ ﻪﺑ هﺮﻬﭼ ترﻮﺻ
ﺘﺳﺮﭘ
ﺖﻓﺮﻳﺬـﭘ ترﻮﺻ ﺰﻴﻟﺎﻳد ﺶﺨﺑ رد بﺮﺠﻣ و ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ نارﺎ .
ﻪـﺑ ﻪﺘﺴـﺑ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ زا ﺪﻌﺑ ﺎﻳ و ﻦﻴﺣ ،ﻞﺒﻗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ شزﻮﻣآ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺶﺨﺑ و نارﺎﻤﻴﺑ ﻂﻳاﺮﺷ ندﻮﺑ ﺪﻋﺎﺴﻣ .
شزﻮـﻣآ هﺮـﻬﭼ ﻪـﺑ هﺮـﻬﭼ ﻲـﻜﻳ زا لﻮـﻤﻌﻣ ﻦﻳﺮـﺗ
شور شزﻮﻣآ يﺎﻫ رد
ﻢﺘﺴﻴﺳ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . رد
ﻦﻳا ﻪﺑ شور ﻞﻴﻟد ﺚﺤﺑ يﺎﻫ ود هﺮـﻔﻧ و
،ﻲﻳورﺎـﻳور ﺮـﻴﻴﻐﺗ
رﺎﺘﻓر نﺎﻜﻣا ﺮﺘﻬﺑ ﺮﻳﺬﭘ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ) 29 , 30 ( . ﻲﺷزﻮﻣآ ياﻮﺘﺤﻣ
ﺮﻔﻧ ﻪﺳ رﺎﻴﺘﺧا رد و هدﺎﻣآ ﺪﻳﺪﺟ و ﺮﺒﺘﻌﻣ ﻊﺑﺎﻨﻣ ﻲﺳرﺮﺑ زا ﺲﭘ ﻪـﻨﻴﻣز ﻦـﻳا رد بﺮـﺠﻣ و ﺮﻈﻧ ﺐﺣﺎﺻ داﺮﻓا زا )
قﻮـﻓ ﻚـﻳ
ﻚـﻳ و ﻪـﻳﺬﻐﺗ ﺪـﺷرا سﺎﻨـﺷرﺎﻛ ﻚـﻳ ،يژﻮﻟوﺮﻔﻧ ﺺﺼﺨﺗ
ﻲـﻠﺧاد ﺺﺼـﺨﺘﻣ ﻚﺷﺰﭘ (
ﺬـﺧا زا ﺲـﭘ و ﺪـﺷ هداد راﺮـﻗ
شزﻮــﻣآ ﺮــﺑ هوﻼــﻋ و هداد ﻲﻳﺎــﻬﻧ تاﺮــﻴﻴﻐﺗ تاﺮــﻈﻧ يﺎــﻫ
و نارﺎــﻤﻴﺑ رﺎــﻴﺘﺧا رد ﻪــﭽﺑﺎﺘﻛ و ﺖــﻠﻔﻤﭘ ترﻮﺼــﺑ ،ورردور
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ نﻮﻣزآ هوﺮﮔ رد ﺎﻬﻧآ هداﻮﻧﺎﺧ .
ﻲـﺷزﻮﻣآ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد
ﺖـﺳرد ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ ﻦﺘـﺷاد موﺰﻟ و ﺖﻴﻤﻫا نﻮﭽﻤﻫ ﻲﺗﺎﻋﻮﺿﻮﻣ ﺖﺴـﻴﻟ ،نﺪﺑ رد مﻮﻤﺳ ﺶﻳاﺰﻓا زا ﻲﺷﺎﻧ ﺮﻀﻣ تاﺮﺛا ،ﻲﻳاﺬﻏ
ﺖﻳدوﺪﺤﻣ و ﻲﻳاﺬﻏ داﻮﻣ
ﺪﺑ رد تﺎﻌﻳﺎﻣ ﺖﻓﺎﻳرد ناﺰﻴﻣ و ﺎﻫ ن
دﻮـﺑ هﺪﺷ هﺪﻧﺎﺠﻨﮔ .
12
ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ ياﺮـﺟا زا ﺪـﻌﺑ ﻪـﺘﻔﻫ
يﺎـﻫ
ﻞﻴﻤﻜﺗ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ ياﺮﺑ ًادﺪﺠﻣ رﻮﻛﺬﻣ تﺎﺸﻳﺎﻣزآ ،ﻲﺷزﻮﻣآ ﺎــﺑ طﺎــﺒﺗرا رد ﻲــﻨﻔﻠﺗ يﺮــﻴﮕﻴﭘ هرود ﻦــﻳا رد و ﺪﻧﺪــﺷ
شزﻮﻣآ يرﺎﺘﺳﺮﭘ
هرود 2 هرﺎﻤﺷ 4 ) ﻲﭘﺎﻴﭘ 6 ( نﺎﺘﺴﻣز
1392 ١٥
شزﻮﻣآ تﻻاﺆﺳ ﺎﻳ تﻻﺎﻜﺷا ﻪﺑ و هﺪﺷ مﺎﺠﻧا هﺪﺷ هداد يﺎﻫ
ﻲﻣ هداد ﺦﺳﺎﭘ ﺎﻬﻧآ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا ﺪﺷ
.
هداد ًﺎﺘﻳﺎﻬﻧ
آ ﺖﺳد ﻪﺑ يﺎﻫ راﺰـﻓا مﺮـﻧ ﻚـﻤﻛ ﺎـﺑ هﺪﻣ
ﻪﺨﺴﻧ SPSS
16
ﺪﺷ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ .
ﻊـﻳزﻮﺗ هﻮـﺤﻧ اﺪـﺘﺑا
هداد يﺎــﻫﺮﻴﻐﺘﻣ درﻮــﻣ رد ﺎــﻫ ﻦﻴﺑﻮــﻠﮔﻮﻤﻫ
،ﺖــﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ ،
،ﻢﻳﺪـﺳ ،ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮـﻛ ،ﻦﻴـﺑور ﻲـﻠﻴﺑ ،ﺎﺘـﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ،ﺖﻛﻼﭘ ﺎـﺑ ﻪـﻠﺧاﺪﻣ زا ﺲـﭘ و ﻞـﺒﻗ ﻦﻴﻣﻮﺒﻟآ ،ﺮﻔﺴﻓ ،ﻢﻴﺴﻠﻛ ،ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ
فوﺮﮔﻮـﻤﻟﻮﻛ نﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا
رﺮﺑ ﻒﻧوﺮﻴﻤـﺳا
ﺪـﻳدﺮﮔ ﻲـﺳ .
يﺎــﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪــﻛ دﻮــﺑ نآ زا ﻲﻛﺎــﺣ ﺞﻳﺎــﺘﻧ ﻦﻴﺑﻮــﻠﮔﻮﻤﻫ
،
ﻲﻠﻴﺑ ،ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ ،ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ
ﻢﻴﺴﻠﻛ و ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ ،ﻢﻳﺪﺳ ،ﻦﻴﺑور
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ياﺮﺑ اﺬﻟ ﺪﻧدﻮﺑ رادرﻮﺧﺮﺑ لﺎﻣﺮﻧ ﻊﻳزﻮﺗ زا
ﺎـﻫ
ﺺﺧﺎﺷ ﻦﻳا رد
نﻮـﻣزآ زا ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ
يﺎـﻫ
ﻞﻘﺘﺴـﻣt
) ﺺﺧﺎﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ود ﻦﻴﺑ ﺮﻈﻧ درﻮﻣ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ هوﺮـﮔ
ود ﻦـﺳ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺰﻴﻧ و ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ،لﺮﺘﻨﻛ و نﻮﻣزآ هوﺮﮔ (
t و ﻲﺟوز ) ﺺﺧﺎﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
درﻮـﻣ ﻲﻫﺎﮕﺸـﻳﺎﻣزآ يﺎـﻫ
لﺮﺘﻨﻛ و نﻮﻣزآ هوﺮﮔ رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﺮﻈﻧ (
هدﺎﻔﺘـﺳا ﺪﺷ
.
ﺺﺧﺎﺷ ﻪﻛ ﺎﺠﻧآ زا ﺎﻣا
،ﺎﺘـﺷﺎﻧ نﻮـﺧ ﺪـﻨﻗ ،ﺖﻛﻼﭘ يﺎﻫ
ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ
ﻮﺧﺮﺑ لﺎﻣﺮﻧ ﻊﻳزﻮﺗ زا ﻦﻴﻣﻮﺒﻟآ و ﺮﻔﺴﻓ ، ،ﺪـﻧدﻮﺒﻧ رادر
ﺺﺧﺎــﺷ ﻦــﻳا ﻪﺴــﻳﺎﻘﻣ ياﺮــﺑ نﻮــﻣزآ زا هوﺮــﮔ ود ﻦﻴــﺑ ﺎــﻫ
ﻦﻣ هوﺮـﮔ ود زا ﻚﻳ ﺮﻫ رد ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ياﺮﺑ و ﻲﻨﺘﻳو
ﻞﻳو نﻮﻣزآ زا
ﺪـﻳدﺮﮔ هدﺎﻔﺘـﺳا نﻮﺴﻛﺎﻛ .
ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ رﺎـﻣآ زا
ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ )
ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﺼﺨﺸﻣ
ﺶﻫوﮋـﭘ يﺎـﻫ (
و
روﺬﺠﻣ يﺎﻛ يرﺎﻣآ نﻮﻣزآ )
ناﺰﻴﻣ ،ﺲﻨﺟ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﺗ رد ﺰﻴﻟﺎـﻳد داﺪﻌﺗ و ﺰﻴﻟﺎﻳد ﻖﺑﺎﺳ ،لﺎﻐﺘﺷا ﺖﻴﻌﺿو ،تﻼﻴﺼﺤ
هوﺮﮔ ود رد ﻪﺘﻔﻫ (
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ، .
ﻲـﻨﻌﻣ ﺢﻄـﺳ
ﻦـﻳا رد يراد
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
P<0.05) ( ﺪﻳدﺮﮔ ﻦﻴﻴﻌﺗ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
ﻪﺘﻓﺎﻳ ود نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﻛ داد نﺎﺸـﻧ ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦﻳا يﺎﻫ
ﻦـﮕﻤﻫ يدﺮـﻓ تﺎﺼـﺨﺸﻣ ﺮـﻈﻧ زا ﻪـﻠﺧاﺪﻣ و لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﺪﻧدﻮﺑ ) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
.(
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
:
نﻮﻣزآ و لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ود رد ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ تﺎﻋﻼﻃا ﻲﺒﺴﻧ و ﻖﻠﻄﻣ ﻲﻧاواﺮﻓ ﺎﻳ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻊﻳزﻮﺗ
ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻲﮔﮋﻳو /
هوﺮﮔ لﺮﺘﻨﻛ
نﻮﻣزآ
*Independent Sample T Test
**Chi-Square Test
ﻦﺳ ) لﺎﺳ ( 07
/
±10 25 / 50 92
/
±11 62 / 51 54
/ p =0
*
ﺲﻨﺟ دﺮﻣ
نز 30
) 8 / 58 (%
21 ) 2 / 41 (%
31
) 6 / 64 (%
17 ) 4 / 35 (%
56 / p =0
**
تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ
ﺖﻀﻬﻧ و ﻲﻳاﺪﺘﺑا
ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار ﺮﺗﻻﺎﺑ و ﻢﻠﭙﻳد 23
) 1 / 45 (%
10 ) 6 / 19 (%
18 ) 3 / 35 (%
19
) 6 / 39 (%
12 ) 25 (%
17 ) 4 / 35 (%
76 / p =0
**
لﺎﻐﺘﺷا ﺖﻴﻌﺿو
رﺎﻜﻴﺑ
/ ﻪﺘﺴﺸﻧزﺎﺑ
ﻞﻏﺎﺷ
راد ﻪﻧﺎﺧ 13
) 4 / 25 (%
19 ) 3 / 37 (%
19 ) 3 / 37 (%
9
) 7 / 18 (%
26 ) 2 / 45 (%
13 ) 1 / 27 (%
33 / p =0
**
ﺰﻴﻟﺎﻳد ﻪﻘﺑﺎﺳ
زا ﺮﺘﻤﻛ
2 لﺎﺳ
2 ﺎﺗ 4 لﺎﺳ
زا ﺮﺘﺸﻴﺑ 4 لﺎﺳ 8
) 7 / 15 (%
24 ) 1 / 47 (%
19 ) 2 / 37 (%
6
) 5 / 12 (%
16 ) 3 / 34 (%
26 ) 2 / 53 (%
77 / p =0
**
ﻪﺘﻔﻫ رد ﺰﻴﻟﺎﻳد داﺪﻌﺗ
2 ﻪﻌﻓد
3 ﻪﻌﻓد
4 ﻪﻌﻓد 16
) 4 / 31 (%
33 ) 7 / 64 (%
2 ) 9 / 3 (%
13
) 1 / 27 (%
31 ) 6 / 64 (%
4 ) 3 / 8 (%
62 / p =0
**
ﻲـﺗ نﻮﻣزآ ﺞﻳﺎﺘﻧ ،ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد
ﺺﺧﺎﺷ ﻲﻣﺎﻤﺗ ناﺰﻴﻣ داد نﺎﺸﻧ ﻞﻘﺘﺴﻣ
درﻮـﻣ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ
ﻲـﻨﻌﻣ فﻼﺘـﺧا ﻪـﻠﺧاﺪﻣ هوﺮـﮔ ﺎﺑ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﻦﻴﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
يراد
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ . يرﺎـﻣآ فﻼﺘﺧا دﻮﺟو ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ نﻮﻣزآ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲـﻨﻌﻣ
راد ﺺﺧﺎــﺷ رد ﻪــﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪــﻌﺑ هوﺮــﮔ ود ﻦﻴــﺑ
،ﺖــﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ يﺎــﻫ
دﻮـﺑ ﻢﻴـﺳﺎﺘﭘ و ﺮﻔﺴﻓ ،ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ ،ﻦﻴﺑور ﻲﻠﻴﺑ ،ﺖﻛﻼﭘ ،ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ود ﻦﻴـﺑ ،ﻦﻴﻣﻮـﺒﻟآ و ﻢﻳﺪﺳ ،ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ يﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ رد ﻲﻟو ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ راد
) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
.(
ﺺﺧﺎﺷ ﺮﺑ ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر شزﻮﻣآ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ﺎﻤﻴﺑ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ
نار ...
ﻲﻤﻴﻫاﺮﺑا ﻦﻴﺴﺣ نارﺎﻜﻤﻫ و
شزﻮﻣآ يرﺎﺘﺳﺮﭘ
هرود 2 هرﺎﻤﺷ 4 ) ﻲﭘﺎﻴﭘ 6 ( نﺎﺘﺴﻣز
1392 ١٦
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
:
فاﺮﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ود رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ ناﺰﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ
نﻮﻣزآ و ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ
μ ± SD) ( ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ
μ ± SD)
( هوﺮﮔ
ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ لﺮﺘﻨﻛ
نﻮﻣزآ لﺮﺘﻨﻛ
نﻮﻣزآ P value
ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ mg/dl
ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ mg/dl
mg/dlﺖﻛﻼﭘ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺎﺘﺷﺎﻧ mg/dl
ﻦﻴﺑور ﻲﻠﻴﺑ mg/dl
ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ mg/dl
mg/dlﻢﻳﺪﺳ
ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ mg/dl
ﻢﻴﺴﻠﻛ mg/dl
mg/dlﺮﻔﺴﻓ
ﻦﻴﻣﻮﺒﻟآ gr/dl 07
/
±1 52 / 10
50 /
±3 89 / 32
11 /
±42 61 / 154
47 /
±20 88 / 100
11 /
±33 86 / 113
46 /
±2 79 / 6
47 /
±4 33 / 141
91 /
±0 89 / 5
64 /
±0 16 / 9
07 /
±1 98 / 5
35 /
±0 01 / 4 84
/
±0 18 / 10
95 /
±2 28 / 32
38 /
±13 40 / 156
77 /
±9 71 / 101
21 /
±25 02 / 100
91 /
±1 16 / 6
47 /
±3 85 / 140
69 /
±0 92 / 5
76 /
±0 38 / 9
72 /
±0 79 / 5
33 /
±0 98 / 3 13
/
±1 64 / 10
72 /
±3 22 / 33
95 /
±35 73 / 152
71 /
±23 35 / 102
84 /
±32 24 / 115
89 /
±1 59 / 6
97 /
±2 96 / 140
69 /
±0 79 / 5
88 /
±0 19 / 8
86 /
±0 84 / 5
35 /
±0 02 / 4 76
/
±0 10 / 11
92 /
±3 40 / 38
40 /
±15 43 / 164
30 /
±11 62 / 98
98 /
±25 56 / 95
89 /
±1 63 / 5
06 /
±2 21 / 140
69 /
±0 36 / 5
54 /
±0 14 / 9
69 /
±0 81 / 4
42 /
±0 01 / 4 01
/ 0
001 / <0
01 / 0
09 / 0
04 / 0
03 / 0
54 / 0
01 / 0
03 / 0
001 / <0
28 / 0
ﻪﺑ ﺮﻳدﺎـﻘﻣ ،ﻲـﺟوز ﻲـﺗ نﻮـﻣزآ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎﺑ هوﻼﻋ
ﺺﺧﺎﺷ ﻲﻣﺎﻤﺗ
رد ﻪـﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪـﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ
ﻲــﻨﻌﻣ توﺎــﻔﺗ ،لﺮــﺘﻨﻛ هوﺮــﮔ ﺪﻨﺘــﺷاﺪﻧ يراد
P>0.05) ( رد
هوﺮـﮔ رد ﻲﻳاﺬـﻏ ﻢـﻳژر شزﻮـﻣآ ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ ياﺮـﺟا ﺎﺑ ﻪﻜﻴﻟﺎﺣ ﻲــﻨﻌﻣ توﺎــﻔﺗ ،نﻮــﻣزآ ﺺﺧﺎــﺷ رد راد
،ﺖــﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ يﺎــﻫ
ﻠﻴﺑ ،ﺖﻛﻼﭘ ،ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ و ﺮﻔﺴﻓ ،ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ ،ﻦﻴﺑور ﻲ
ﺪــﺷ هﺪﻫﺎﺸــﻣ نﻮــﻣزآ هوﺮــﮔ رد
P<0.05) ( فﻼﺘــﺧا ﻲــﻟو
ﻲﻨﻌﻣ ﻦﻴﻣﻮـﺒﻟآ و ﻢﻳﺪـﺳ ،ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺺﺧﺎﺷ ﻪﺳ رد راد
ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو
P>0.05) .(
ﺚﺤﺑ
ﺮـﺑ هوﻼـﻋ ﺪـﻧاﻮﺗ ﻲـﻣ ﺐـﺳﺎﻨﻣ ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر ﺖﻳﺎﻋر ﻦـﻳا تاﺮـﺛا زا ﻲـﺷﺎﻧ ءﻮﺳ ضراﻮﻋ زا ،ﺰﻴﻟﺎﻳد ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﺶﻫﺎﻛ
ﭘ يرﺎﻤﻴﺑ ﺪﻳﺎﻤﻧ يﺮﻴﮕﺸﻴ )
31 (.
ﺺﺨﺸـﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ
ﻪـﺑ هﺮﻬﭼ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر شزﻮﻣآ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ياﺮﺟا دﺮﻛ
ﻲﻨﻌﻣ دﻮﺒﻬﺑ دﺎﺠﻳا ﺚﻋﺎﺑ ،نﻮﻣزآ هوﺮﮔ رد هﺮﻬﭼ ﺮﺜﻛا رد يراد
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ .
ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﺎـﺑ ﺎﺘـﺳار ﻢﻫ
ﻦﻴـﺑ ﻲـﺘﺒﺜﻣ طﺎـﺒﺗرا ﺰـﻴﻧ ﺮـﮕﻳد تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا
ﻲﻧﺎﻣرد ﻢﻳژر ﻪﻨﻴﻣز رد ﻲﻫﺎﮔآ ﺶﻳاﺰﻓا يﺎﻫﺮﮕﻧﺎﺸـﻧ ﻲﺧﺮﺑ و
ﺖـﺳا ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو ﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ) 32 , 33 (.
ادﺎﻨﻌﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ رد ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ناﺰﻴﻣ رد ر
ﻲﻳاﺬـﻏ ﻢـﻳژر شزﻮـﻣآ ﻪـﺋارا زا ﺪـﻌﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ و ﺖﺷاد دﻮﺟو .
نارﺎـﻜﻤﻫ و ﻲـﻤﻴﺣر ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد )
1387 ( ﺰـﻴﻧ
ﻪـﺑ ﺖﺒﺴـﻧ شزﻮﻣآ زا ﺪﻌﺑ ﺖﻳﺮﻛﻮﺗﺎﻤﻫ و ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ناﺰﻴﻣ ﺖــﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰــﻓا يرادﺎــﻨﻌﻣ رﻮــﻃ ﻪــﺑ نآ زا ﻞــﺒﻗ )
34 ( . رد
نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻤﻧآ ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ و ﻲﺘﻴﻟﺎـﺗرﻮﻣ ،ﻲﺘﻳﺪـﻴﺑرﻮﻣ ياﺮـﺑ ﺮـﻄﺧ ﻞـﻣﺎﻋ ﻚﻳ يﺰﻴﻟﺎﻳد
ﻲﻣ رﺎﻤﺸﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد نﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ
دور ) 35 - 38 ( و ﺪﻳاﻮﻓ
حﻼﺻا ﻲـﻤﻧآ رد
نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا ﻞﻣﺎـﺷ
دﻮـﺒﻬﺑ رد ﺖﻴﻌـﺿو
،ﻲﻤﺴﺟ و ﻲﺴﻨﺟ ﻲﻫﺎﮔآ
،رﺎﻤﻴﺑ حﻼﺻا تﻻﻼﺘﺧا ﻚﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ
و ﺶﻫﺎﻛ زﺎﻴﻧ لﺎﻘﺘﻧا ﻪﺑ نﻮـﺧ و تاﺮـﻄﺧ ﻲـﺷﺎﻧ ﻲـﻣ نآ زا
ﺪﺷﺎﺑ ) 39 , 40 ( تﻼﺧاﺪـﻣ ﺖـﻴﻤﻫا هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ ﺮﻣا ﻦﻳا ﻪﻛ
ﻖــﻳﺮﻃ زا يا ﻪــﻳﺬﻐﺗ ﺖﻴﻌــﺿو رد ﺮــﻴﻴﻐﺗ ﻪــﻠﻤﺟ زا ﺪﻨﻣدﻮــﺳ ﺖﺳا يﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻫﺎﮔآ ﺶﻳاﺰﻓا .
هوﺮــﮔ رد نارﺎــﻤﻴﺑ نﻮــﺧ ﻢﻴﺴــﻠﻛ ناﺰــﻴﻣ ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ
ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻳاﺰﻓا شزﻮﻣآ زا ﺪﻌﺑ نﻮﻣزآ
ﺎـﺑ ﻪﺑﺎﺸـﻣ ﻪﻛ ﺖﺷاد راد
ﻮﻣآ ﻪﻛ دﻮﺑ نارﺎﻜﻤﻫ و ﺮﺗﻼﻜﺳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺠﻴﺘﻧ يرﻮﻀﺣ شز
ﺶﻳاﺰـﻓا ﺚـﻋﺎﺑ ﻲﺷزﻮﻣآ ﻪﭽﺑﺎﺘﻛ هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ هﺮﻬﭼ ﻪﺑ هﺮﻬﭼ و ﺪﺷ شزﻮﻣآ ﻪﺋارا زا ﺪﻌﺑ ،نارﺎﻤﻴﺑ ﻢﻴﺴﻠﻛ ﺮﻴﮕﻤﺸﭼ )
21 ( . ﻲﻟو
ﻘﺤﺗ رد ﻲﻟﺎـﺗ ﻲﺤﻟﺎﺻ ﻖﻴ )
4 ( زاﺮـﺑ ﺶﻫوﮋـﭘ و )
22 ( زا ﺪـﻌﺑ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻢﻴﺴﻠﻛ ناﺰﻴﻣ ،ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر شزﻮﻣآ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ياﺮﺟا
ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﻫ نآ
نآ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ ﺪﻳدﺮﮕﻧ شراﺰﮔ يراد
رد توﺎـﻔﺗ ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ و نارﺎﻤﻴﺑ ﻢﻴﺴﻠﻛ لﻮﺒﻗ ﻞﺑﺎﻗ ﺢﻄﺳ ﺎﻫ ﺪﺷﺎﺑ عﻮﺿﻮﻣ ﻦﻳا ﺖﻠﻋ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ شزﻮﻣآ عﻮﻧ .
