ﻪﻠﺠﻣ شزﻮﻣآ رﺎﺘﺳﺮﭘ
ي
ﻤﻠﻋ ﻪﻣﺎﻨﻠﺼﻓ ﻲ
- ﺸﻫوﮋﭘ ﻲ ﻤﻠﻋ ﻦﻤﺠﻧا ﻲ
رﺎﺘﺳﺮﭘ ي اﻳ ناﺮ
هرود مود - هرﺎﻤﺷ 3 ) ﻲﭘﺎﻴﭘ 5 ( - ﺰﻴﻳﺎﭘ 1392
ﺘﻣا ﺐﺣﺎﺻ ﻴ
زﺎ ﻤﻠﻋ ﻦﻤﺠﻧا: ﻲ
رﺎﺘﺳﺮﭘ ي اﻳ ناﺮ
ﺪﻣ ﻳ ﺴﻣ ﺮ ﺆ لو ﺮﻴﺑدﺮﺳ و ﺮﺘﻛد :
ﻲﻧﺎﺤﻟا ﻪﻤﻃﺎﻓ
ﺪﻣ ﻳ ﺮ ﻲﻳاﺮﺟا : ﺮﺘﻛد ﻞﻃ رذآ
ﻪﻧاوﺮﭘ هرﺎﻤﺷ رﺎﺸﺘﻧا
ﻲﻣﻼﺳا دﺎﺷرا ترازو :
4823 / 94 خرﻮﻣ 20 / 2 / 91
هرﺎﻤﺷ ﻦﻴﺑ دراﺪﻧﺎﺘﺳا ﻲﻠﻠﻤﻟا
2322: - 3812
ﺑ هرﺎﻤﺷ ﻴ ﻦ ﺮﺸﻧ ﻲﻠﻠﻤﻟا ﻳ
ﻧوﺮﺘﻜﻟا ﻪ ﻴ ﻲﻜ : 4428 - 2322 e-ISSN
ارﻮﺷ ي ﻮﻧ ﻳ نﺎﮔﺪﻨﺴ
) ﺎﺒﻔﻟا فوﺮﺣ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ
:(
- ﻞﻴﻋﺎﻤﺳا ﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد ﻼﻴﮔ ﻲﻜﺷﺰﭘاﺮﻴﭘ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،ﻲﻨﺑﺪﻨﺑ رﻮﭘ
ن
- سرﺪﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻧاد يرﺎﺘﺳﺮﭘ هوﺮﮔ رﺎﻴﺸﻧاد ،ﻲﻧﺎﺤﻟا ﻪﻤﻃﺎﻓ ﺮﺘﻛد
- سرﺪﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻧاد يرﺎﺘﺳﺮﭘ هوﺮﮔ رﺎﻴﺸﻧاد ،ﻪﺷﻮﻧا ﺮﻴﻨﻣ ﺮﺘﻛد
- ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،ﺎﺘﻜﻳ ﺎﺳرﺎﭘ هﺮﻫز ﺮﺘﻛد
- ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،يوﺮﻴﭘ ﺪﻴﻤﺣ ﺮﺘﻛد ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ناﺮﻬﺗ
- ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،ﻲﻏاﺮﭼ ﻲﻠﻋﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ناﺮﻬﺗ
- ﻲﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ و ﻲﺘﺴﻳﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،ﻲﻨﻴﺴﺣ ﻲﻠﻋﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد
- ﻖﺣ ﻪﻤﻃﺎﻓ هﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،ﻲﻳﻮﻜﺳا ﺖﺳود
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ناﺮﻬﺗ
- ﺪﻫﺎﺷ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،يرﺪﻴﺣ ﺎﺿرﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد
- نﺎﻘﻫد ﺪﻴﻫﺎﻧ ﺮﺘﻛد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،يﺮﻴﻧ
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ناﺮﻬﺗ
- ﺪﻫﺎﺷ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،هژر ﺪﻴﻫﺎﻧ ﺮﺘﻛد
- ﻳدﺎﺘﺳا ،حاﺪﻣ ﺮﻗﺎﺑﺪﻴﺳ تادﺎﺳ ﺮﺘﻛد ﻲﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ و ﻲﺘﺴﻳﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎ
- ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،ﻲﻤﻃﺎﻓﺪﻴﺳ ﻪﻤﻴﻌﻧ ﺮﺘﻛد ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ناﺮﻬﺗ
- ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا و ﺖﺷاﺪﻬﺑ شزﻮﻣآ ياﺮﺘﻛد ،ﻞﻃ رذآ ﺮﺘﻛد
- ﻘﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،يدﺎﺒﻋ سﺎﺒﻋ ﺮﺘﻛد ﻪﻴ
ﷲا
- سﺎﺒﻋ سﺎﺒﻋ ﺮﺘﻛد ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،هداز
- ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،نﺎﻳﺪﻧﻮﺛﺎﻴﻏ دازﺮﻬﺷ ﺮﺘﻛد ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ناﺮﻬﺗ
- نﺎﻨﻤﺳ ﻲﻜﺷﺰﭘاﺮﻴﭘ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،يﺪﺣﻮﻣﺮﺨﻓ ﻲﻠﻋ ﺮﺘﻛد
- دﻮﻌﺴﻣ ﺮﺘﻛد ﻲﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ و ﻲﺘﺴﻳﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،بﺎﻨﻜﺸﺧ ﻲﺣﻼﻓ
- ﻢﻇﺎﻛ ناوﺮﻴﺷﻮﻧا ﺮﺘﻛد سرﺪﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﺘﺴﻳز رﺎﻣآ هوﺮﮔ دﺎﺘﺳا ،داﮋﻧ
- سرﺪﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻧاد يرﺎﺘﺳﺮﭘ هوﺮﮔ رﺎﻴﺸﻧاد ،يﺪﻤﺤﻣ ﻲﺴﻴﻋ ﺮﺘﻛد
- ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،دادﺮﻬﻣ اﺪﻧ ﺮﺘﻛد ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﻬﺗ ناﺮ
- يوﺎﻧ ﻦﺴﺣ ﺮﺘﻛد سرﺪﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻧاد يرﺎﺘﺳﺮﭘ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،رﻮﭘ
- ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد دﺎﺘﺳا ،يدﺎﺑآﺮﺼﻧ ﺖﺨﺒﻜﻴﻧ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ ﺮﺘﻛد
- ﺲﻳو ﻲﺒﺘﺠﻣ ﺮﺘﻛد ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا ،يداﺮﻣ
- ا ،يوﺮﻫ هﺪﻴﺠﻣ ﺮﺘﻛد ﺪﻫﺎﺷ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳ
- ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رﺎﻴﺸﻧاد ،ﻲﻳﺎﻤﻐﻳ هﺪﻳﺮﻓ ﺮﺘﻛد
و ﻳ ﻠﮕﻧا رﺎﺘﺳاﺮ ﻴ
ﺴ ﻲ ﺲﻳو ﻲﺒﺘﺠﻣ ﺮﺘﻛد : يداﺮﻣ
- ﻲﻠﻋ ﺐﻳﺮﻗ ﺎﺿر
و ﻳ ﺳرﺎﻓ رﺎﺘﺳاﺮ ﻲ
ﺮﺘﻛد : ﻲﻧﺎﺤﻟا ﻪﻤﻃﺎﻓ
ﭽﻓوﺮﺣ ﻴ ﻨ ﻲ ﻪﺤﻔﺻ و ارآ ﻲﻳ ﺣ ﻪﺘﺷﺮﻓ: ﻴ رﺪ ي
ﺮﻃ ا ﺪﻠﺟ ح ﺮﻐﺻا : ﻧارﻮﺳ ﻲ
ﺮﺷﺎﻧ ﻤﻠﻋ ﻦﻤﺠﻧا: ﻲ
رﺎﺘﺳﺮﭘ ي اﻳ ناﺮ
ﻧﺎﺸﻧ ﻲ ناﺮﻬﺗ : ﻣ– ﻴ ﺣﻮﺗ ناﺪ ﻴ – ﺪ رﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ي
ﺎﻣﺎﻣ و ﻲﻳ ناﺮﻬﺗ
ﻛ ﺘﺴﭘﺪ ﻲ 1419733171: ﺘﺴﭘ قوﺪﻨﺻ ،
ﻲ 398: / 14195 ﻦﻔﻠﺗ ، و ﺑﺎﻤﻧ ﺮ 66592535:
e-mail: [email protected] , Website: http://jne.ir
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺮﻴﺛﺄﺗ شزﻮﻣآ يزﺎﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ يﻮﮕﻟا ﺮﺑ ﻲﻨﺘﺒﻣ
و يزﺎﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ يﻮﮕﻟا ﺮﺑ ﻲﻨﺘﺒﻣ
ﻲﻜﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ لﺮﺘﻨﻛ و ﺶﻧاد ﺮﺑ رﻮﺤﻣ هداﻮﻧﺎﺧ ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
ﻲﻗدﺎﺻ يﺪﻬﻣ مارﺪﭘ نادﺎﺷ ،1
2يزار يدﺎﺑآﺮﺼﻧ ﺖﺨﺒﻜﻴﻧ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ ، ﻲﻤﻴﻫاﺮﺑا ﻦﻴﺴﺣ ،3
ﻢﻇﺎﻛ ناوﺮﻴﺷﻮﻧا ،4 5داﮋﻧ
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ : ﺴﻣ ﻚﻳ ﺖﺑﺎﻳد رد شزﻮﻣآ ﺄ
زا ﻲـﻜﻳ و ﺖـﺳا ﻪـﻨﻴﻬﺑ ﻚﻴﻤـﺴﻴﻠﮔ لﺮﺘﻨﻛ ﻪﺑ ﻲﺑﺎﻴﺘﺳد رد ﻢﻬﻣ و ﻲﺳﺎﺳا ﻪﻟ ﺮﺛﺆـﻣ
ﻦﻳﺮﺗ
ور بﺎﺨﺘﻧا شزﻮﻣآ ﺖﻴﻔﻴﻛ رد ﻞﻣاﻮﻋ ش
ﻫ ﺖﺳا ﻲﺷزﻮﻣآ ﺐﺳﺎﻨﻣ يﺎ .
نارﺎـﻤﻴﺑ هداﻮﻧﺎـﺧ شزﻮـﻣآ ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺮﮕﻳد فﺮﻃ زا ﻲـﻣ
ﺪـﻧاﻮﺗ
رد ار بﻮﻠﻄﻣ لﺮﺘﻨﻛ و ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ نآ
ﺎﻫ ﺪﻳﺎﻤﻧ ﻞﻴﻬﺴﺗ .
ﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ فﺪﻫ ﺎ
ﺮﻴﺛﺄﺗ شزﻮﻣآ رﻮﺤﻣرﺎﻤﻴﺑ رﻮـﺤﻣ هداﻮﻧﺎـﺧ و )
ﻲـﻨﺘﺒﻣ
يزﺎﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ يﻮﮕﻟا ﺮﺑ (
ﻲﻜﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ لﺮﺘﻨﻛ و ﺶﻧاد ﺮﺑ ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
ﺖﻓﺮﻳﺬﭘ ترﻮﺻ .
شور لﺎﺳ رد رادﺪﻫﺎﺷ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﻚﻳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا : 1391
نآ ﻲـﻃ ﻪﻛ دﻮﺑ 153
عﻮـﻧ ﺖـﺑﺎﻳد ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ رﺎـﻤﻴﺑ 2
زا
ﻖﻳﺮﻃ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﻪﺳ ﻪﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﺺﻴﺼﺨﺗ )
(A ﻪﻠﺧاﺪﻣ ، رﻮﺤﻣرﺎﻤﻴﺑ ) (B رﻮـﺤﻣ هداﻮﻧﺎـﺧ ﻪﻠﺧاﺪﻣ و )
(C
ﺪﻧﺪـﺷ ﻢﻴـﺴﻘﺗ .
زا ﻞـﺒﻗ
ﺶﻳﺎـﻣزآ و ﻞـﻴﻤﻜﺗ ﺖﺑﺎﻳد يرﺎﻤﻴﺑ ﺶﻧاد ﺶﺠﻨﺳ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ،نآ زا ﺲﭘ هﺎﻣ ﻪﺳ و ﻪﻠﺧاﺪﻣ عوﺮﺷ HBA1C
ـﺑ ﻪ ﺺﺧﺎـﺷ ناﻮـﻨﻋ
ﺪﻳدﺮﮔ ﺬﺧا نارﺎﻤﻴﺑ زا ﻲﻜﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ لﺮﺘﻨﻛ .
زﻮﻣآ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ
هوﺮـﮔ نارﺎـﻤﻴﺑ ياﺮﺑ يزﺎﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ يﻮﮕﻟا ﺮﺑ ﻲﻨﺘﺒﻣ ش ﻲـﻨﺘﺒﻣ وB
يﻮﮕﻟا ﺮﺑ يزﺎﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ هوﺮﮔ رد رﻮﺤﻣ هداﻮﻧﺎﺧ
لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ و ﺪﻣآ رد اﺮﺟا ﻪﺑC شزﻮﻣآ
يﺎﻫ ﺪـﻧدﻮﻤﻧ ﺖﻓﺎﻳرد ار ﺰﻛﺮﻣ ﻦﻴﺗور .
ياﺮـﺑ
داد ﻞﻴﻠﺤﺗ ﻪﻳﺰﺠﺗ ه
ﻫ ﻧ زا ﺎ ﺮ م راﺰﻓا SPSS v.16 و
نﻮﻣزآ يﺎﻫ يﺎﻛ ﻲﺗ ،ود راو ﺰﻴﻟﺎﻧآ و ﻲﺟوز ﻚﻳ ﺲﻧﺎﻳ
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﻓﺮﻃ .
ﺘﻓﺎﻳ ﻪ ﻫ ﺎ : ﭻﻴﻫ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﻈﻧ زا ﺪـﻳدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎـﺸﻣ ﻪـﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞـﺒﻗ هوﺮـﮔ ﻪـﺳ ﺮﻫ نﺎﻴﻣ رد يرادﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻪﻧﻮﮔ
) 05 / p>0 .(
ناﺰﻴﻣ و ﺶﻧاد هﺮﻤﻧ ﻦﻴﺑ HBA1C
ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو رادﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ ﺰﻴﻧ )
05 / p>0 ( ﺮـﻴﻐﺘﻣ ود ﻦﻳا ﻦﻴﺑ ﺎﻣا
ﺧا ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ فﻼﺘ
ﺎﻨﻌﻣ ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ راد )
001 / 0 p<
.(
و ﺶﻧاد ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﺑ HBA1C
وﺮﮔ ه ﻫ يﺎ وB توﺎـﻔﺗ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﺎﺑC
ﺎﻨﻌﻣ ﺪﻳدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ راد )
05 / 0 p<
.(
هوﺮﮔ ﻦﻴﺑ ﺪﻨﭼﺮﻫ وB
توﺎﻔﺗC ﺎﻨﻌﻣ نﺎـﺸﻧ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺐﻳﺮﺿ ﻲﺳرﺮﺑ ﺎﻣا ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ راد هﺪـﻨﻫد
ﺶﻫﺎﻛ HBA1C ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ رﻮﺤﻣ هداﻮﻧﺎﺧ ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ رد ﺮﺘﺸﻴﺑ
هوﺮﮔ رﻮﺤﻣرﺎﻤﻴﺑ دﻮﺑ .
ﺠﻴﺘﻧ ﻪ ﮔ يﺮﻴ يﻮﮕﻟا ﺮﺑ ﻲﻨﺘﺒﻣ شزﻮﻣآ ياﺮﺟا ﺖﺒﺜﻣ تاﺮﺛا زا ﻲﻛﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ: يزﺎﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ
ترﻮﺻ ود ﻪﺑ رﻮﺤﻣرﺎـﻤﻴﺑ
و
ﺖﺷاد رﻮﺤﻣ هداﻮﻧﺎﺧ .
يرﺎﻤﻴﺑ لﺮﺘﻨﻛ و ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ رد هداﻮﻧﺎﺧ ﻢﻬﻣ ﺶﻘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻦﺘﻓﺮـﮔ ﺮﻈﻧ رد ،ﺖﺑﺎﻳد يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻠﻤﺟ زا ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻫ
رد هداﻮﻧﺎﺧ ﺶﻘﻧ ﻪﻴﺻﻮﺗ بﻮﻠﻄﻣ ﻲﻜﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ لﺮﺘﻨﻛ ﻪﺑ ﻲﺑﺎﻴﺘﺳد ﺖﻬﺟ ﻲﺷزﻮﻣآ يﻮﮕﻟا ﻦﻳا زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ شزﻮﻣآ
ﻲﻣ دﻮﺷ .
هژاو ﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ : عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد 2
ﻲﻜﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ لﺮﺘﻨﻛ ،رﻮﺤﻣ هداﻮﻧﺎﺧ يزﺎﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ يﻮﮕﻟا ،شزﻮﻣآ ،
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ : 2 / 6 / 1392 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 9 / 9 / 1392
1 - ﻛ رﺎﺘﺳﺮﭘ ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎ ي
ﺸﻧاد ،ﻲﺑﺮﻣ ، ﻜ رﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪ ي ﺎﻣﺎﻣ و ﻲﻳ
، ناﺮﻳا ،دوﺮﻫﺎﺷ ،دوﺮﻫﺎﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد )
لوﺆﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ (
ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا ﺖﺴﭘ :
2 - ﻲﺑﺮﻣ ﻴﻫ ﻮﻀﻋ ، ﺄ ﻲﻤﻠﻋ ت ﺸﻧاد ﻜ رﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪ ي ﺎﻣﺎﻣ و ﻲﻳ
، ﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻜ
ا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻬﺗ ﻳ
ناﺮ
3 - دﺎﺘﺳا ﻴﻫ ﻮﻀﻋ ، ﺄ ﻲﻤﻠﻋ ت ﺸﻧاد ﻜ رﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪ ي ﺎﻣﺎﻣ و ﻲﻳ
، ﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻜ
ا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻬﺗ ﻳ
ناﺮ
4 - ﻴﻫ ﻮﻀﻋ ،رﺎﻳدﺎﺘﺳا ﺄ
ﻲﻤﻠﻋ ت ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ هﺪﻜﺸﻧاد
، ﺎﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ناﺮﻳا ،دوﺮﻫﺎﺷ ،دوﺮﻫ
5 - دﺎﺘﺳا
، ﻲﺗﺎﻴﺣ رﺎﻣآ هوﺮﮔ
، هﺎﮕﺸﻧاد سرﺪﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ ا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻬﺗ
ﻳ ناﺮ ﺘﺳﺮﭘ شزﻮﻣآ
هرود يرﺎ 2 هرﺎﻤﺷ 3 ) ﻲﭘﺎﻴﭘ 5 ( ﺰﻴﻳﺎﭘ 1392
، 27 - 18
شزﻮﻣآ يرﺎﺘﺳﺮﭘ
هرود 2 هرﺎﻤﺷ 3 ) ﻲﭘﺎﻴﭘ 5 ( ﺰﻴﻳﺎﭘ
1392 ١٩
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﻢﻬﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺖﺑﺎﻳد يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﺘـﺷاﺪﻬﺑ ﻞﻜﺸﻣ ﻦﻳﺮﺗ
ﺎﻴﻧد ﺮﺳاﺮﺳ رد )
1 ( و
ـﻧاﺮﮕﻧ زا ﻲـﻜﻳ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻲ
ـﻫ ﻢـﻬﻣ يﺎ
نﺮﻗ رد ﻲﻣﻮﻤﻋ ﺖﻣﻼﺳ 21
و ﻪﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣ رد يﺎﻫرﻮﺸﻛ رد
حﺮﻄﻣ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻪﻌﺳﻮﺗ ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ ) 2 ( . ﺖـﻌﻴﺒﻃ ﻦـﻳا رﺎـﻤﻴﺑ ي و
ضراﻮـﻋ ﻲـﺷﺎﻧ زا آ ن
،
ﺮـﺑ هوﻼـﻋ
رﺎـﺑ ﻞـﻴﻤﺤﺗ ﻦﻴﮕﻨـﺳ
دﺎﺼﺘﻗا ي ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز رﺎﻤﻴﺑ هداﻮﻧﺎـﺧ و
و ي ﻲـﻣ ددﺮـﮔ ) 3 ( رﻮـﻃ ﻪـﺑ ﻪـﻨﻳﺰﻫ هﺪـﺷ شراﺰـﮔ ﻪـﻛ ي
ﺒﻗاﺮﻣ ﺖ ﻫ
ـﻳد دﺮـﻓ ﻚـﻳ ياﺮﺑ ﻲﺘﻣﻼﺳ يﺎ دوﺪـﺣ ،ﻲﺘﺑﺎ
6 / 4
ﺮﻴﻏ دﺮﻓ ﻚﻳ ﺮﺑاﺮﺑ ﺖﺳا ﻲﺘﺑﺎﻳد
) 4 .(
لﺮﺘﻨﻛ ﻒﻴﻌﺿ
،ﺖﺑﺎﻳد ﺮﺠﻨﻣ ﻪﺑ ﻻﺎـﺑ ﻦﺘـﻓر ﺢﻄـﺳ
ﺪﻨﻗ نﻮﺧ رد ﻲﻧﻻﻮﻃ تﺪﻣ هﺪﺷ ﻪﻛ ﻪﻄﺑار رﺎﻴـﺴﺑ ﻮـﻗ ي ﺎـﺑ
دﺎﺠﻳا ضراﻮﻋ ﻦﻣﺰﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد دراد
) 5 ( ﺎـﻛ ﺮﺑ و دﺮﻛر
ﻲﻔﻨﻣ ﺮﺛا ﺰﻴﻧ هداﻮﻧﺎﺧ ﻲﻣ
دراﺬﮔ ) 6 (.
ﻦﻳا زا ور تﺎﻬﺟﻮﺗ هزوﺮﻣا
ﮋﻳو ه يا ﻳﺎﻣﺮﺳ ﻪﺑ ﻪ ﮔ هﺪـﺷ فﻮﻄﻌﻣ ﺖﺑﺎﻳد لﺮﺘﻨﻛ ياﺮﺑ يراﺬ
ﺖﺳا ) 7 ( . ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ﻢﻬﻣA1C
ﺖﺑﺎﻳد لﺮﺘﻨﻛ رﺎﻴﻌﻣ ﻦﻳﺮﺗ
ﺖـﺒﻗاﺮﻣ ﻲـﻳﻼﻃ دراﺪﻧﺎﺘـﺳا ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ و ﺖﺳا تﺪﻣ زارد رد
ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺖﺑﺎﻳد )
8 و 9 ( و نﺎـﻣرد ﺖـﺑﺎﻳد
سﺎﺳاﺮﺑ ﻦﻴﻴﻌﺗ نآ هزاﺪﻧا ﻲـﻣ
ددﺮـﮔ ) 10 ( . د ﻦـﻤﺠﻧا ﻳ ﺖـﺑﺎ
ﺮﻣآ ﻜﻳ ﺎ ﺻﻮﺗ ﻴ ﻪ ﻲﻣ ﻛ ﺪﻨ ﻛ ﻪ داﺮﻓا د ﻳ ﺘﺑﺎ ﻲ ﻞﻗاﺪﺣ ﺶﺷ ﺮﻫ هﺎﻣ
ﻚﻳ رﺎﺑ ﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ﻴ ﻦ ﻠﮔ ﻜﻴ زﻮ ﻳ ﻪﻠ ار ﺳرﺮﺑ ﻲ ﻛ ﺪﻨﻨ ) 11 و 12 (.
رد ﻞـﻤﻜﻣ ﺶـﺨﺑ ﻚـﻳ رﺎـﻤﻴﺑ شزﻮـﻣآ ،ﺮﮕﻳد فﺮﻃ زا بﻮﺴﺤﻣ ﻲﺘﺑﺎﻳد داﺮﻓا زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻲﻣ
دﻮـﺷ ) 13 ( ﻲـﺳﺎﺳا ءﺰـﺟ و
ﺘﻨﻛ رد ﺖﺑﺎﻳد لﺮ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ) 14 ( ﺪﻳﺎﺑ دﻮﺟو ﻦﻳا ﺎﺑ ، رد
ﺮﻈﻧ ﺖﺷاد
ﻣﺎﻧﺮﺑ ﻪ ﻫ ﺎ ي ﻲﺷزﻮﻣآ ﻦﻴﺗور اﺮﺑ ي
ًﺎـﻣوﺰﻟ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
ﺮﺠﻨﻣ ﻪﺑ ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ هرادا ﺰﻴﻣآ
ﺖﺑﺎﻳد ﺎﻳ دﻮﺒﻬﺑ لﺮـﺘﻨﻛ ﻲﻜﻴﻟﻮﺑﺎـﺘﻣ
ﻧ ﻲﻤ دﻮﺷ ) 15 ( ﻦﻳا زا زﺎـﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ ور ي
ﻪـﺑ ناﻮـﻨﻋ شور ﻚـﻳ
ﻲﺷزﻮﻣآ رد نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺮﻈﻧ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺪﺷ ) 16 (.
مﻮﻬﻔﻣ يزﺎﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ رد
لﺎﺳ يﺎﻫ ﺧا ﻴ ﺮ ﻪﺑ ﻣﻮﻬﻔﻣ ﻲ
ﺴﺑ ﻴ رﺎ ﺎﻨﺷآ رد نﻮﺘﻣ ﻒﻠﺘﺨﻣ رﺎﺘﺳﺮﭘ ي ﺪـﺒﺗ ﻳ ﻞ هﺪـﺷ ﺖـﺳا
) 21 - 17 .(
توﺎﻔﺗ هﺪﻤﻋ ﻦﻳا ﻲﺷزﻮﻣآ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﺎﺑ
ﻣﺎﻧﺮﺑ ﻪ ـﻫ ﺎ ي
ﻲﺷزﻮﻣآ ﻲﺘﻨﺳ رد ﻦﻳا ﺖﺳا ﻦﻳا ﻪﻛ شور ﻪﺑ ﺎﺟ ي ﻦﻳا ﻪﻛ
ﻚﻳ ﻦﻓ ﺎﻳ دﺮﺒﻫار
،دﻮﺷ بﻮﺴﺤﻣ ﺮﺘﺸﻴﺑ
ﺶﻘﻧ ﻚﻳ ﺎﻤﻨﻫار
ار رد درﻮﻣ ﺎﻤﻴﺑ نار ﻦﻴﺒﻗاﺮﻣ و ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ﺎﻔﻳا ﻲﻣ ﺪﻨﻛ ) 22 .(
ﺎﺑ
رد ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮـﺧ موﺰـﻟ و ﺖـﺑﺎﻳد يرﺎـﻤﻴﺑ ﺖـﻴﻫﺎﻣ ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ يزﺎﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ يﻮﮕﻟا ،نارﺎﻤﻴﺑ ﻲـﻣ
ﻲﺒـﺳﺎﻨﻣ بﻮﭼرﺎـﭼ ﺪـﻧاﻮﺗ
ياﺮﺑ تﻼﺧاﺪﻣ ﺪﺷﺎﺑ قﻮﻓ ﻪﻨﻴﻣز رد ﻲﺷزﻮﻣآ )
16 .(
ﻲﻜﻳ
زا ﺷ ﻴ ﻮ ه ﻫ ﺎ ي ﺮﺛﺆﻣ زﺎﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ ي ﺑﻴ نارﺎﻤ ﻦﻣﺰﻣ
اﺮﺟا ي ﻮﮕﻟا ي زﺎـﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ ي
ـﺧ هداﻮﻧﺎ - رﻮـﺤﻣ ﺖـﺳا ) 23 ( .
هداﻮﻧﺎﺧ ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﺳﺎﺳا ﻲ ﺮﺗ ﻳ ﻦ ر ﻛ ﻦ
،ﻪﻌﻣﺎﺟ ﺆـﺴﻣ و ل ارا ـﻳ ﻪ
ـﺒﻗاﺮﻣ ﺖ ـﻫ ﺎ ي ﺤـﺻ ﻴ ﺢ و ﺐـﺳﺎﻨﻣ ﺘـﺷاﺪﻬﺑ ﻲ ﻪـﺑ ﺑﻴ رﺎـﻤ و
ﻓاﺮﻃا ﻴ و نﺎ ي ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ) 24 .(
ﺎﻀﻋا ﻪﺑ شزﻮﻣآ ي
رد هداﻮﻧﺎـﺧ
ﻲﻣ يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ﻲﺘﺣ و يرﺎﻤﻴﺑ لﺮﺘﻨﻛ ﺮﻣا ﺪـﻴﻔﻣ رﺎﻴـﺴﺑ ﺪـﻧاﻮﺗ
اﺮﭼ ،ﺪﺷﺎﺑ
اﻮﻧﺎـﺧ ﻦﻴـﺑ يﻮـﻗ طﺎـﺒﺗرا ﻚـﻳ ﻪﻛ ﺖﻴﻌـﺿو و هد
ﺎـــﻀﻋا ﻲﺘﻣﻼـــﺳ ي
دراد دﻮـــﺟو نآ .
ًﺎـــﺻﻮﺼﺧ داﺮـــﻓا رد
يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺘﺴﺑاو دﻮﺧ هداﻮﻧﺎﺧ يﺎﻀﻋا ﻪﺑ ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻫ ﻲﺘﺣ و ﺪﻧا
شﺮﮕﻧ نآ ﺎـﻫ ﺖـﺤﺗ ﺮﻴﺛﺄـﺗ
ﻲـﻣ راﺮـﻗ هداﻮﻧﺎـﺧ دﺮـﻴﮔ
) 25 (.
هداﻮﻧﺎﺧ ﻂﻴﺤﻣ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻲﻣ
يرﺎﮔزﺎـﺳ رد ﻲﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ ﺪﻧاﻮﺗ
لﺮـﺘﻨﻛ ﺖـﻬﺟ ﻲﮔﺪـﻧز هﻮﻴـﺷ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ﺎـﺑ ﻲﺘﺑﺎـﻳد نارﺎﻤﻴﺑ ﺳﺎﻨﻣ ﻪﺘـﺷاد نآ زا ﻲﺷﺎﻧ ضراﻮﻋ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ و نﻮﺧﺪﻨﻗ ﺐ
ﺪﺷﺎﺑ ) 26 (.
لﺎــﻌﻓ رﻮــﻀﺣ رﻮــﺤﻣ هداﻮﻧﺎــﺧ ﻲــﺷزﻮﻣآ يﻮــﮕﻟا رد
زﻮﻣآ و ﺎﻫزﺎﻴﻧ ﺺﻴﺨﺸﺗ و ﻲﺳرﺮﺑ ﺮﻣا رد هداﻮﻧﺎﺧ ش
ﻫ دﻮـﺟو ﺎ
دﺮـﻓ ﻚـﻳ رد يرﺎـﻤﻴﺑ عﻮﻗو ﻪﻛ ﺖﺴﻨﻳا ﺮﺑ دﺎﻘﺘﻋا اﺮﻳز ،دراد ﺮﻴـﺳ ﻪـﺧﺮﭼ رد هداﻮﻧﺎـﺧ يﺎـﻀﻋا ﻚـﺗ ﻚﺗ دورو ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ ﻮﺷ د ) 27 .(
ﻮﮕﻟا ي زﺎﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ ي رﻮﺤﻣ هداﻮﻧﺎﺧ ﺎﺑ
ﻛﺄﺗ ﻴ ﺪ ﺮﺑ ﺮﺛﺆﻣ ندﻮﺑ ﺶﻘﻧ دﺮﻓ ﺎﺳ و ﻳ ﺮ ﺎﻀﻋا ي هداﻮﻧﺎـﺧ رد
ﻪﺳ ﺪﻌﺑ ﮕﻧا ﻴ ﺷﺰ ﻲ
، ناور ﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲ ) روﺎﺑدﻮﺧ ي ﻟﺮﺘﻨﻛدﻮﺧ ، ﻲ و
ﺪﻣآرﺎﻛدﻮﺧ ي ( و ﻲﮔﮋﻳو يﺎﻫ ﻞﻜﺸﻣدﻮﺧ )
،ﺶﻧاد شﺮـﮕﻧ و
ﺪﻬﺗ ﻳ ﺪ هﺪـﺷ كرد ( ـﺣاﺮﻃ ﻲ هﺪـﺷ ﺖـﺳا ) 23 ( و ﻲـﻣ ﺪـﻧاﻮﺗ
ﺗرا ياﺮـﺑ ﻲﺒﺳﺎﻨﻣ يﻮﮕﻟا ﺎـﻘ
ي ﺖﻴﻌـﺿو دﻮـﺒﻬﺑ و ﺖـﺷاﺪﻬﺑ
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﮔﺪﻧز )
28 .(
شزﻮـﻣآ ﺖـﺒﺜﻣ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ،ﻲﻠﺒﻗ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد
سﺎﺳاﺮﺑ هﺪﻫﺎـﺸﻣ ﻲﺘﺑﺎـﻳد نارﺎـﻤﻴﺑ رد يزﺎﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ يﻮﮕﻟا
ﺪﺷ ) 29 و 30 (.
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺑ ﺖﺒﺜﻣ تا ﻪ ﻮـﮕﻟا ﻦﻳا يﺮﻴﮔرﺎﻛ
ﺑ ﻪ ﻲﻤـﺳﻻﺎﺗ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ رد رﻮـﺤﻣ هداﻮﻧﺎﺧ ترﻮﺻ
) 31 ( ﻞﭙﻴﺘﻟﻮﻣ ، ﺮﻠﻜﺳا ﺲﻳزو ) 31 و 32 ( درﺎـﻛﻮﻴﻣ سﻮﺘﻛرﺎـﻔﻧا ،
) 33 ( ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ و
)CABG
34 ( ﺎـﻣا ،ﺪﻴـﺳر تﺎﺒﺛا ﻪﺑ
تﻼﺧاﺪﻣ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺜﻛا رد رﻮﺤﻣرﺎﻤﻴﺑ
هداﻮﻧﺎـﺧ و
رﻮﺤﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ود ﻦـﻳا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻪﺑ ﺮﺘﻤﻛ و هﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ اﺰﺠﻣ
فﺪـﻫ ﺎـﺑ ﺮـﺿﺎﺣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ،ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺟﻮﺗ ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ
ﺮﻴﺛﺄـﺗ
شزﻮـﻣآ رﻮﺤﻣرﺎـﻤﻴﺑ هداﻮﻧﺎـﺧ و
رﻮــﺤﻣ ) يﻮــﮕﻟا ﺮـﺑ ﻲـﻨﺘﺒﻣ
يزﺎﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ (
ﻲﻜﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ لﺮﺘﻨﻛ و ﺶﻧاد ﺮﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ
ﺖﻓﺮﻳﺬﭘ ترﻮﺻ ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ .
يزﺎﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ يﻮﮕﻟا ﺮﺑ ﻲﻨﺘﺒﻣ و يزﺎﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ يﻮﮕﻟا ﺮﺑ ﻲﻨﺘﺒﻣ شزﻮﻣآ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ...
ﻣ ﻲﻗدﺎﺻ يﺪﻬ و نارﺎﻜﻤﻫ
شزﻮﻣآ يرﺎﺘﺳﺮﭘ
هرود 2 هرﺎﻤﺷ 3 ) ﻲﭘﺎﻴﭘ 5 ( ﺰﻴﻳﺎﭘ
1392 ٢٠
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ شور
لﺎـﺳ رد ﻪـﻛ دﻮﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﻚﻳ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا 1391 يورﺮﺑ و ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
زا ﺪـﻧدﻮﺑ ترﺎﺒﻋ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو ﻂﻳاﺮﺷ :
ﺎـﺑ ﻦـﺳ زا ﺮﺗﻻ 18
عﻮـﻧ ﺖـﺑﺎﻳد يرﺎـﻤﻴﺑ ﻲـﻌﻄﻗ ﺺﻴﺨـﺸﺗ ،لﺎﺳ 2
ﻦﺘـﺷاد و
يﺎـﻀﻋا زا ﻲـﻜﻳ و رﺎـﻤﻴﺑ ﻞـﻳﺎﻤﺗ ،ﺖـﺑﺎﻳد ﺰـﻛﺮﻣ رد هﺪﻧوﺮﭘ ﻲـﺣور يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦﺘـﺷاﺪﻧ ،ﺶﻫوﮋﭘ رد ﺖﻛﺮﺷ ياﺮﺑ هداﻮﻧﺎﺧ ﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﺖﻛﺮﺷ ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ و صﺎﺧ ﻲﻧاور ﻪ
ﻫ ﻲﺷزﻮﻣآ يﺎ .
ﺰﻛﺮﻣ
ﻪـﺑ ﻲـﺳﺮﺘﺳد ﺖﻟﻮﻬـﺳ ﺖـﻠﻋ ﻪﺑ دوﺮﻫﺎﺷ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ ﺖﺑﺎﻳد داد ه ﻫ ﺑ ،ﺎ ﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﺶﻫوﮋﭘ ﻂﻴﺤﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪ .
رﺎـﻛ ﻪـﺑ راﺰﺑا
ﻚـﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد ﻪﻣﺎﻨـﺸﺳﺮﭘ ﻞﻣﺎـﺷ ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦﻳا رد ﻪﺘﻓر )
17
لاﺆﺳ ( و يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ تﺎﻋﻼﻃا )
13 لاﺆﺳ ( صﻮﺼﺨﻣ
هداﻮﻧﺎــﺧ لﺎــﻌﻓ ﻮــﻀﻋ ﻚــﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد ﻪﻣﺎﻨــﺸﺳﺮﭘ و رﺎــﻤﻴﺑ )
7
لاﺆـﺳ ( يرﺎــﻤﻴﺑ رد ﻲﻫﺎـﮔآ و ﺶــﻧاد ﺶﺠﻨـﺳ ﻪﻣﺎﻨــﺸﺳﺮﭘ ،
ﺖﺑﺎﻳد ) 24 لاﺆﺳ ( و ﺶﻳﺎﻣزآ HBA1C ﺶﺠﻨـﺳ ﺖـﻬﺟ
ﺪﻧدﻮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد ﻲﻜﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ لﺮﺘﻨﻛ .
ﻲـﻳاور ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ
،ﺶﻧاد ﺶﺠﻨﺳ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ
ﺪـﺷ هدﺎﻔﺘـﺳا ﻲﻳاﻮﺘﺤﻣ ﻲﻳاور زا .
زا ﺲـﭘ ﻪـﻛ ترﻮﺻ ﻦﻳا ﻪﺑ ﺗ
زا ﺮـﻔﻧ هد رﺎـﻴﺘﺧا رد ،نآ ﻪـﻴﻬ
ﻴﻫ يﺎﻀﻋا ﺄ ﺖـﻓﺎﻳرد زا ﺲﭘ و ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻤﻠﻋ ت
ﺮﭘ رد مزﻻ تاﺮﻴﻴﻐﺗ نﺎﻧآ تادﺎﻬﻨﺸﻴﭘ و تاﺮﻈﻧ ﺳ
ﺶ ﻫ لﺎﻤﻋا ﺎ
ﺪــﺷ . ﻲﻳﺎــﻳﺎﭘ ﺖــﻬﺟ ﺶــﻧاد ﺶﺠﻨــﺳ ﻪﻣﺎﻨــﺸﺳﺮﭘ
شور زا
نﻮﻣزآ / نآ ﻲﮕﺘـﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ ﻪﻛ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا دﺪﺠﻣ نﻮﻣزآ
89 / 0
= ﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑr .
ــﻧﻮﻤﻧ و مزﻻ يﺎــﻫزﻮﺠﻣ ﺐــﺴﻛ زا ﺲــﭘ ﻪ
ﮔ زا يﺮــﻴ
ﻣﺎﻨـﺸﺳﺮﭘ ﻞــﻴﻤﻜﺗ و ﻂﻳاﺮـﺷ ﺪــﺟاو نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪ
ــﻫ ﺶﻳﺎــﻣزآ ،ﺎ
HBA1C
ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا نارﺎـﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ ياﺮﺑ .
ﺬـﺧا زا ﺲـﭘ
آ ﻪﺠﻴﺘﻧ نارﺎﻤﻴﺑ ،ن سﺎﺳاﺮﺑ
ناﺰـﻴﻣ HBA1C شور ﻪـﺑ ،
ﻪــﻘﺒﻃ لﺮــﺘﻨﻛ هوﺮــﮔ ﻪــﺳ رد ﻲﻛﻮــﻠﺑ يﺪــﻨﺑ )
(A ﻪــﻠﺧاﺪﻣ ،
رﻮﺤﻣرﺎﻤﻴﺑ ) (B رﻮﺤﻣ هداﻮﻧﺎﺧ ﻪﻠﺧاﺪﻣ و )
(C
ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ .
ﻦـﻳا زا ﺲـﭘ ﻪﻛ ترﻮﺻ ﻦﻳا ﻪﺑ ﺶﻳﺎـﻣزآ ﻪـﻛ
HBA1C
ﻧﻮﻤﻧ ﻲﻣﺎﻤﺗ ياﺮﺑ ﻪ
ﻫ ،ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ نآ ﻪﺠﻴﺘﻧ و مﺎﺠﻧا ﺎ سﺎﺳاﺮﺑ
ناﺰﻴﻣ HBA1C ﻪـﺳ ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ
بﻮـﺧ هوﺮـﮔ )
زا ﺮـﺘﻤﻛ
7
% ( ﻂﺳﻮﺘﻣ ، ) 10 - 7
% ( ﻒﻴﻌﺿ و ) زا ﺮﺘﺸﻴﺑ 10
% ( و ﻢﻴـﺴﻘﺗ
سﺎﺳاﺮﺑ لﺮـﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﻪﺳ رد نارﺎﻤﻴﺑ ،ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ لوﺪﺟ )
(A ،
ﻪﻠﺧاﺪﻣ رﻮﺤﻣرﺎﻤﻴﺑ ) (B رﻮـﺤﻣ هداﻮﻧﺎـﺧ ﻪﻠﺧاﺪﻣ و )
(C راﺮـﻗ
وﺮﮔ ترﻮﺻ ﻦﻳا ﻪﺑ ﺎﺗ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ه
ﻫ ناﺰـﻴﻣ ﺮﻈﻧ زا ﺎ HBA1C
ﺧ توﺎﻔﺗ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻦﮕﻤﻫ و ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﻲﺻﺎ .
هدﺎﻔﺘﺳا نﻮﻣزآ ﺲﭘ و ﺶﻴﭘ شور زا ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد
هوﺮـﮔ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪﻛ ترﻮﺻ ﻦﻳا ﻪﺑ ،ﺪﺷ لﺮـﺘﻨﻛ
) (A ﺖـﺤﺗ
ﻓﺮﺻ و هدﻮﺒﻧ ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ شزﻮﻣآ
ًﺎ شزﻮﻣآ يﺎﻫ ار ﺰﻛﺮﻣ ﻦﻴﺗور
ياﺮﺑ يزﺎﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ يﻮﮕﻟا ﺮﺑ ﻲﻨﺘﺒﻣ شزﻮﻣآ ،ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد هوﺮﮔ نارﺎﻤﻴﺑ يزﺎـﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ يﻮـﮕﻟا ﺮﺑ ﻲﻨﺘﺒﻣ وB
هداﻮﻧﺎـﺧ
ﺮﮔ رد رﻮﺤﻣ هو
رﻮـﺤﻣ رﺎـﻬﭼ رد ،C ژر
ـﻳ ﻲـﻳوراد ﻢ
، ﻪـﻳﺬﻐﺗ
،
ﺎـﭘ زا ﺖـﺒﻗاﺮﻣ و شزرو و ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ و
سﺎـﺳاﺮﺑ ﻮـﮕﻟا ﻞـﺣاﺮﻣ
) ﻞﻜﺸﻣ ،ﺪﻳﺪﻬﺗ كرد ﻲﺑﺎﻴﺷزرا و ﻲﺷزﻮﻣآ ﺖﻛرﺎﺸﻣ ،ﻲﻳﺎﺸﮔ
(
لوا ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ﻪﻛ ترﻮﺻ ﻦﻳا ﻪﺑ ،ﺪﻧﺪﺷ مﺎﺠﻧا )
ﺪﻳﺪﻬﺗ كرد (
رﻮـﻈﻨﻣ ﻪـﺑ شزﻮﻣآ ﻲﻫوﺮﮔ تﺎﺴﻠﺟ ﻪﻧﺎﮔاﺪﺟ زور ود رد اﺪﺘﺑا سﺎﺴﺣ ﻻﺎﺑ و يزﺎﺳ ترﻮـﺻ نارﺎـﻤﻴﺑ تﺎﻋﻼﻃا ﺢﻄﺳ ندﺮﺑ
ﺖﻓﺮﮔ . مود ﻪـﻠﺣﺮﻣ ﻪﺘﻔﻫ ﻚﻳ زا ﺲﭘ )
ﻞﻜـﺸﻣ ﺎـﺸﮔ ﻳ ﻲ ( ـﺑ ﻪ
وﺮـﮔ رد ﻲﻫوﺮﮔ ﺚﺤﺑ تﺎﺴﻠﺟ ترﻮﺻ ه
ـﻫ يﺎ 6 ﺎـﺗ 8 هﺮـﻔﻧ
ﺪﻧﺪــﺷ راﺰــﮔﺮﺑ .
ترﺎــﻈﻧ ﺖــﺤﺗ تﺎــﺴﻠﺟ ﻦــﻳا رد نارﺎــﻤﻴﺑ
فﺮـﻃﺮﺑ ﻲﮕﻧﻮـﮕﭼ و نﺎـﺸﺗﻼﻜﺸﻣ ﺎـﺑ طﺎﺒﺗرا رد ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ندﻮﻤﻧ نآ ﺎﻫ ـﺘﻳﺎﻬﻧ ﻪﻛ ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﺚﺤﺑ ﻪﺑ
ًﺎ ﻚـﻳ ﻪـﺑ ﻞـﺣ هار
ﻢﺘﺧ ﻲﻣ ﻦﻳا ﻦﻤﺿ ،ﺪﺷ رﺎﻬﻣ ﻪﻛ
ت ـﻫ زﺎـﻴﻧ درﻮـﻣ ﻲـﻠﻤﻋ يﺎ
ﻪﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﻳا رد نارﺎﻤﻴﺑ نآ
ﺎﻫ ﺪﻧﺪـﺷ هداد شزﻮﻣآ .
ود ﻦـﻳا
هوﺮﮔ ود ﺮﻫ نارﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ وB
ﺪـﻣآرد اﺮﺟا ﻪﺑC .
رد
مﻮﺳ ﻪﻠﺣﺮﻣ )
ﻲﺷزﻮﻣآ ﺖﻛرﺎﺸﻣ (
- ﻓﺮـﺻ ﻪﻛ
ًﺎ نارﺎـﻤﻴﺑ ياﺮـﺑ
هوﺮﮔ ﺪﺷ اﺮﺟاC - ﻪﺘـﺳاﻮﺧ نارﺎـﻤﻴﺑ زا ﻲـﻣ
ـﻃ ﻪـﻛ ﺪـﺷ ﻲ
ﺴﻠﺟ ﻪ يا هداﻮﻧﺎـﺧ لﺎـﻌﻓ ﻮﻀﻋ ﻪﺑ ار هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔاﺮﻓ تﺎﻋﻼﻃا ﺎـﻳ و ﻚـﻤﻛ ﻪـﺑ زﺎﻴﻧ شزﻮﻣآ ﺮﻣا رد ﻪﭽﻧﺎﻨﭼ و ﺪﻫد شزﻮﻣآ
مﺎـﺠﻧا ار رﺎـﻛ ﻦﻳا ﻖﻘﺤﻣ ﺖﺷاد ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار ﻲـﻣ
داد . ﻦـﻳا رد
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﭽﺑﺎﺘﻛ
ﻪ ﻫ ﻠﻔﻤﭘ و ﺎ ﺖ ـﻫ ﻞـﺒﻗ زا ﻲـﺷزﻮﻣآ يﺎ
ﻧﻮﻤﻧ رﺎﻴﺘﺧا رد هﺪﺷ ﻪﻴﻬﺗ ﻪ
ﻫ رد ﺎـﺗ ﻪـﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﺶﻫوﮋـﭘ يﺎ
ا هداﻮﻧﺎﺧ يﺎﻀﻋا رﺎﻴﺘﺧ )
نﺎـﻧآ ﺖﻛرﺎـﺸﻣ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ (
ﻪﺘـﺷاﺬﮔ
ﺪﻧﻮﺷ ﺘﻳﺎﻬﻧ و
ًﺎ مرﺎـﻬﭼ ﻪﻠﺣﺮﻣ رد )
ﻲﺑﺎﻴـﺷزرا ( ترﻮـﺻ ود ﻪـﺑ
،ﺪﻧﺪﺷ اﺮﺟا ﻲﻳﺎﻬﻧ ﻲﺑﺎﻴﺷزرا و ﺪﻨﻳآﺮﻓ ﻪـﻛ ﺪـﻨﻳآﺮﻓ ﻲﺑﺎﻴـﺷزرا
ﺶـﺳﺮﭘ ﺎـﺑ ،ﻪـﻠﺣﺮﻣ ﺮﻫ عوﺮﺷ زا ﻞﺒﻗ و ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺪﻨﻳآﺮﻓ ﻲﻃ ﺴﻴﻟ ﻚﭼ ﻲﻫﺎﻔﺷ ﺖ
ﻫ ﺎﺴﻣ ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا رد ،ﻪﺘﺧﺎﺳ ﻖﻘﺤﻣ يﺎ ﻳ
ﻞ
ﻣآ
ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ ترﻮـﺻ ﻞـﺒﻗ ﻪـﺴﻠﺟ هﺪﺷ هداد شزﻮ .
ﻲﺑﺎﻴـﺷزرا
ﻲﻳﺎﻬﻧ ﺑ ﺰﻴﻧ ﻪ زا ﺲـﭘ يرﻮـﻀﺣ ﺎﻳ و ﻲﻨﻔﻠﺗ ترﻮﺻ 3
زا هﺎـﻣ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ترﻮﺻ ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺖﺷﺬﮔ .
هﺎـﻣ ﻪـﺳ زا ﺪﻌﺑ
ﺶﻳﺎﻣزآ HBA1C دﺪﺠﻣ
ًا
مﺎـﺠﻧا نارﺎـﻤﻴﺑ ﻲﻣﺎـﻤﺗ ياﺮـﺑ
دﺪـﺠﻣ ﻲﻫﺎـﮔآ و ﺶـﻧاد ﺶﺠﻨﺳ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ و هﺪﺷ
ًا ﻂـﺳﻮﺗ
ﺪــﺷ ﻞــﻴﻤﻜﺗ نارﺎــﻤﻴﺑ .
ﺗ ﺖــﻬﺟ داد ﻞــﻴﻠﺤﺗ و ﻪــﻳﺰﺠ ه
ــﻫ زا ﺎ
ور ش ﻫ ﻲﺗ ،روﺬﺠﻣ يﺎﻛ يرﺎﻣآ يﺎ ﺲﻧﺎـﻳراو ﺰﻴﻟﺎـﻧآ و ﻲﺟوز
ﻚﻳ ﻪﻓﺮﻃ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ و ﻧ
مﺮ راﺰﻓا SPSS v.16 ترﻮـﺻ
شزﻮﻣآ يرﺎﺘﺳﺮﭘ
هرود 2 هرﺎﻤﺷ 3 ) ﻲﭘﺎﻴﭘ 5 ( ﺰﻴﻳﺎﭘ
1392 ٢١
ﺖﻓﺮﻳﺬﭘ و 05 / p<0 ﺢﻄـﺳ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﺎـﻨﻌﻣ
ﺮـﻈﻧ رد يراد
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
ﺘﻓﺎﻳ ﻪ ﻫ ود نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﻛ داد نﺎـﺸﻧ ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦـﻳا يﺎ
زا ﻪـﻠﺧاﺪﻣ و لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﻦـﮕﻤﻫ يدﺮـﻓ تﺎـﺼﺨﺸﻣ ﺮـﻈﻧ
ﺪﻧدﻮﺑ ) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
.(
ﻪـﺳ ﺰـﻴﻧ هداﻮﻧﺎـﺧ يﺎـﻀﻋا يدﺮﻓ تﺎﺼﺨﺸﻣ ﺮﻈﻧ زا ﻦﻴـﺑ يرادﺎـﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا و ﺪﻧدﻮﺑ ﻦﮕﻤﻫ هوﺮﮔ نآ
ﺎـﻫ دﻮـﺟو
ﺖﺷاﺪﻧ ) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
(.
وﺮﮔ رد ﻪﻓﺮﻃ ﻚﻳ ﺲﻧﺎﻳراو ﺰﻴﻟﺎﻧآ نﻮﻣزآ ﺞﻳﺎﺘﻧ ه
ـﻫ يﺎ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ يرﺎﻣآ توﺎﻔﺗ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻦﻳا زا ﻲﻛﺎﺣ
ﺎﻨﻌﻣ يراد
ﻣ رد زا ﻞـﺒﻗ ﺶﻫوﮋـﭘ درﻮـﻣ يﺎﻫﺪـﺣاو ﺶﻧاد هﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴ هﺮـﻤﻧ ﻲـﺷزﻮﻣآ ﻪـﻠﺧاﺪﻣ مﺎﺠﻧا زا ﺲﭘ ،ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﻪﻠﺧاﺪﻣ
وﺮﮔ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﺶﻧاد ه
ﻫ ﺰﻴﻟﺎـﻧآ نﻮـﻣزآ ﺞﻳﺎـﺘﻧ و ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺎ
يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا ،ﻪﻓﺮﻃ ﻚﻳ ﺲﻧﺎﻳراو ﺎﻨﻌﻣ
ﻪـﺳ ﻦﻴـﺑ رد ار راد
داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ )
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 3
.(
نﻮــﻣزآ ﻪــﺠﻴﺘﻧ
Paired Samples Test رد
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 4
نﺎﺸﻧ ﻲﻣ ناﺰـﻴﻣ ﻪـﻛ ﺪـﻫد HBA1C
رد
لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ )
(A توﺎـﻔﺗ ﻪـﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪـﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﺎـﻨﻌﻣ
يراد
ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ رد ﻲﻟو ،ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ رﻮﺤﻣرﺎﻤﻴﺑ
B ) ( هوﺮـﮔ و
رﻮﺤﻣ هداﻮﻧﺎﺧ ﻪﻠﺧاﺪﻣ )
(C فﻼﺘﺧا ﺎﻨﻌﻣ ﺖﺷاد يرﺎﻣآ راد .
ﻃ ﻚـﻳ ﺲﻧﺎـﻳراو ﺰﻴﻟﺎـﻧآ نﻮـﻣزآ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻪـﻓﺮ
يرﺎﻣآ توﺎﻔﺗ ﺎﻨﻌﻣ
زا ﻞـﺒﻗ ﺶﻫوﮋـﭘ درﻮـﻣ يﺎﻫﺪﺣاو رد يراد
ناﺰﻴﻣ رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ HBA1C
ﻪـﺳ ﻦـﻳا ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ ،داﺪﻧ نﺎﺸﻧ
ناﺰﻴﻣ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ HBA1C
،ﺪﻧدﻮﺑ ﻦﮕﻤﻫ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ
ﻲﻟو نﻮﻣزآ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ
نﺎـﺸﻧ ،ﻪـﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ رد دﻮـﺟو هﺪـﻨﻫد
فﻼﺘﺧا ﺎﻨﻌﻣ ناﺰﻴﻣ رد راد HBA1C
وﺮـﮔ رد ه ـﻫ ﺖـﺤﺗ يﺎ
ﺎﻄﻣ ﻪﻌﻟ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . وﺮﮔ ﻦﻴﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ه
ﻫ ،ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ ﺎ ﺞﻳﺎـﺘﻧ
لﺮـﺘﻨﻛ هوﺮـﮔ ﻦﻴﺑ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻓﺮﻃ ﻚﻳ ﺲﻧﺎﻳراو ﺰﻴﻟﺎﻧآ نﻮﻣزآ ) (A ﻪــﻠﺧاﺪﻣ و رﻮﺤﻣرﺎــﻤﻴﺑ ) (B و هوﺮــﮔ ود ﻦﻴــﺑ ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ
لﺮﺘﻨﻛ ) (A رﻮـﺤﻣ هداﻮﻧﺎـﺧ ﻪﻠﺧاﺪﻣ و )
(C فﻼﺘـﺧا ﺎـﻨﻌﻣ راد
ﺎﻣا ،دراد دﻮﺟو يرﺎﻣآ هوﺮـﮔ ود ﻦﻴﺑ نﻮﻣزآ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﻪـﻠﺧاﺪﻣ
رﻮﺤﻣرﺎﻤﻴﺑ ) (B رﻮﺤﻣ هداﻮﻧﺎﺧ ﻪﻠﺧاﺪﻣ و )
(C يرﺎـﻣآ فﻼﺘـﺧا
ﺎﻨﻌﻣ داﺪﻧ نﺎﺸﻧ ار راد )
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 4
) ( هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ 1
.(
لوﺪﺟ 1 - وﺮﮔ رد ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ تﺎﻋﻼﻃا ﻲﺒﺴﻧ و ﻖﻠﻄﻣ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﻳزﻮﺗ ه
ﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ يﺎ
ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻲﮔﮋﻳو /
هوﺮﮔ لﺮﺘﻨﻛ
) (A ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺎﻤﻴﺑ رﻮﺤﻣر ) (B رﻮﺤﻣرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ )
(C نﻮﻣزآ ﻪﺠﻴﺘﻧ
*One-Way
ANOVA
**Chi-Square
Test
ﻦﺳ ) لﺎﺳ ( 52
/ 6 15± / 49 53 / 5 94± / 46 36 / 6 26± / 48 18
/ 0
=
*p
ﺲﻨﺟ دﺮﻣ
نز 20
) 7 / 37 (%
33 ) 3 / 62 (%
24 ) 3 / 45 (%
29 ) 7 / 54 (%
14
) 28 (%
36 ) 72 (%
19 / 0
=
**p
ﻲﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ
41 / 3 27± / 26 76 / 4 61± / 26 74 / 4 74± / 25 15
/ 0
=
*p
ﺖﻴﻌﺿو ﻞﻫﺄﺗ ﻣ
ﻞﻫﺄﺘ هﺪﺷ تﻮﻓ ﺮﺴﻤﻫ
44 ) 83 (%
9 ) 17 (%
39
) 6 / 73 (%
14 ) 4 / 26 (%
40
) 80 (%
10 ) 20 (%
69 / 0
**p=
تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ
ﺖﻀﻬﻧ و ﻲﻳاﺪﺘﺑا
ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار ﺮﺗﻻﺎﺑ و ﻢﻠﭙﻳد 34 ) 2 / 64 (%
13 ) 5 / 24 (%
6 ) 3 / 11 (%
36 ) 9 / 67 (%
10 ) 9 / 18 (%
7 ) 2 / 13 (%
30
) 60 (%
15 ) 30 (%
5 ) 10 (%
76
/ 0
**p=
لﺎﻐﺘﺷا ﺖﻴﻌﺿو
ﺎﻜﻴﺑ ر
ﻞﻏﺎﺷ
ﻪﻧﺎﺧ راد
ﻪﺘﺴﺸﻧزﺎﺑ 2
) 8 / 3 (%
14 ) 4 / 26 (%
29 ) 7 / 54 (%
8 ) 1 / 15 (%
6
) 3 / 11 (%
9 ) 17 (%
30 ) 6 / 56 (%
8 ) 1 / 15 (%
1
) 2 (%
11 ) 22 (%
33 ) 66 (%
5 ) 10 (%
34
/ 0
=
**p
يزﺎﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ يﻮﮕﻟا ﺮﺑ ﻲﻨﺘﺒﻣ و يزﺎﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ يﻮﮕﻟا ﺮﺑ ﻲﻨﺘﺒﻣ شزﻮﻣآ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ...
ﻣ ﻲﻗدﺎﺻ يﺪﻬ و نارﺎﻜﻤﻫ
شزﻮﻣآ يرﺎﺘﺳﺮﭘ
هرود 2 هرﺎﻤﺷ 3 ) ﻲﭘﺎﻴﭘ 5 ( ﺰﻴﻳﺎﭘ
1392 ٢٢
لوﺪﺟ 2 - وﺮﮔ رد ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ هداﻮﻧﺎﺧ لﺎﻌﻓ ﻮﻀﻋ تﺎﻋﻼﻃا ﻲﺒﺴﻧ و ﻖﻠﻄﻣ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﻳزﻮﺗ ه
ﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ يﺎ
ﮔﮋﻳو ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻲ /
هوﺮﮔ لﺮﺘﻨﻛ
) (A ﻪﻠﺧاﺪﻣ رﻮﺤﻣرﺎﻤﻴﺑ ) (B ﻪﻠﺧاﺪﻣ رﻮﺤﻣرﺎﻤﻴﺑ ) (C نﻮﻣزآ ﻪﺠﻴﺘﻧ
*One-Way
ANOVA
**Chi-Square
Test
ﻦﺳ ) لﺎﺳ ( 41
/
±1 75 / 39 12
/
±1 18 / 40 49
/
±1 18 / 43 54
/ 0
*p=
ﺲﻨﺟ دﺮﻣ
نز 24
) 3 / 45 (%
29 ) 7 / 54 (%
25 ) 2 / 47 (%
28 ) 8 / 52 (%
29 ) 58 (%
21 ) 42 (%
38 / 0
**p=
ﺎﻌﻓ ﻮﻀﻋ ﺖﺒﺴﻧ ل
ﺮﺴﻤﻫ
ﺮﺴﭘ
ﺮﺘﺧد 31
) 5 / 58 (%
6 ) 3 / 11 (%
16 ) 2 / 30 (%
35 ) 66 (%
3 ) 7 / 5 (%
15 ) 3 / 28 (%
34 ) 68 (%
3 ) 6 (%
13 ) 26 (%
74
/ 0
=
**p
تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ
ﺖﻀﻬﻧ و ﻲﻳاﺪﺘﺑا
ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار ﺮﺗﻻﺎﺑ و ﻢﻠﭙﻳد 20
) 7 / 37 (%
12 ) 6 / 22 (%
21 ) 7 / 39 (%
23 ) 4 / 34 (%
13 ) 5 / 24 (%
17 ) 1 / 32 (%
15 ) 30 (%
18 ) 36 (%
17 ) 34 (%
46
/ 0
=
**p
لوﺪﺟ 3 - وﺮﮔ رد ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﺶﻧاد هﺮﻤﻧ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻲﺒﺴﻧ و ﻖﻠﻄﻣ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﻳزﻮﺗ ه
ﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ يﺎ
هوﺮﮔ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ
ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ
نارﺎﻤﻴﺑ ﺶﻧاد هﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
نارﺎﻤﻴﺑ ﺶﻧاد هﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
لﺮﺘﻨﻛ ) (A 49
/ 13 72
/ 2 17
/ 15 76
/ 2
ﻪﻠﺧاﺪﻣ رﻮﺤﻣرﺎﻤﻴﺑ B ) ( 94
/ 12 07
/ 3 64
/ 19 88
/ 2
رﻮﺤﻣ هداﻮﻧﺎﺧ ﻪﻠﺧاﺪﻣ )
( C 10
/ 13 33
/ 3 78
/ 20 95
/ 1
One-Way
ANOVA 2
= f
64 / 0
= p 2
= f
001 / 0 p<
لوﺪﺟ 4 - ناﺰﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ HBA1C
وﺮﮔ رد ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ه
ﻫ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ يﺎ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ هوﺮﮔ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا± HBA1C نﻮﻣزآ ﻪﺠﻴﺘﻧ
Paired Samples Test
ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ
لﺮﺘﻨﻛ ) (A 83
/ 1 51± / 8 55
/ 1 65± / 8 64
/ 0 -
= t
53 / 0
= p
ﻪﻠﺧاﺪﻣ رﻮﺤﻣرﺎﻤﻴﺑ B ) ( 62
/
±1 14 / 8 26
/
±1 77 / 7 58
/ 2
= t
002 / 0 p<
رﻮﺤﻣ هداﻮﻧﺎﺧ ﻪﻠﺧاﺪﻣ )
(C 85
/ 1 40± / 8 30
/ 1 50± / 7 21
/ 5 t=
001 / 0 p<
نﻮﻣزآ ﻪﺠﻴﺘﻧ
One-Way
ANOVA 6
f= 55 / 0
= p 6
f= 001 / 0 p<
A&B: p=0/02 A&C: p<0/001
B&C: p=0/43
رادﻮﻤﻧ 1 - تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ HBA1C
وﺮﮔ رد ه ﻫ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ يﺎ
شزﻮﻣآ يرﺎﺘﺳﺮﭘ
هرود 2 هرﺎﻤﺷ 3 ) ﻲﭘﺎﻴﭘ 5 ( ﺰﻴﻳﺎﭘ
1392 ٢٣
ﺚﺤﺑ
رد نارﺎـﻤﻴﺑ ﻲﻫﺎـﮔآ و ﺶﻧاد ناﺰﻴﻣ ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد وﺮﮔ ه ﻫ نﻮﻣزآ يﺎ ) (C,B ، رﻮﻃ ﻪﺑ ﺎﻨﻌﻣ ﻪـﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪـﻌﺑ يراد
ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا .
نآ لﺮـﺘﻨﻛ و يرﺎـﻤﻴﺑ هرﺎـﺑرد نارﺎﻤﻴﺑ ﺶﻧاد
ﺖـﺳا راﺬـﮔ ﺮـﺛا يرﺎـﻤﻴﺑ لﺮﺘﻨﻛ ﺮﺑ و ﻪﺘﺷاد يدﺎﻳز ﺖﻴﻤﻫا ) 35 .(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Mosnier-Pudar داد نﺎـﺸﻧ نارﺎﻜﻤﻫ و
ﺚﻋﺎﺑ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ شزﻮﻣآ ﻪﻛ ﻲﻣ
ﻪـﻛ دﻮـﺷ نآ ﺎـﻫ ﺎـﺑ
ــﺧ يرﺎــﻤﻴﺑ تﺪــﺷ درﻮــﻣ رد ﺮﺘــﺸﻴﺑ ﻲﻫﺎــﮔآ ﺐــﺴﻛ ﻪــﺑ ،دﻮ
ﻴﺻﻮﺗ ﻪ ﻫ ارا يﺎ ﻳ ﺮﺘﺸﻴﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ و لﺮﺘﻨﻛ ياﺮﺑ هﺪﺷ ﻪ
لﺎﻌﻓ ترﻮﺻ ﻪﺑ و هدﻮﻤﻧ ﻪﺟﻮﺗ دﻮـﺧ يرﺎﻤﻴﺑ ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ رد يﺮﺗ
ﺪﻧﻮﺷ ﺮﻴﮔرد )
36 .(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Milenkovic نارﺎـﻜﻤﻫ و
،شزﻮﻣآ لﺎﺳ ﻚﻳ زا ﺲﭘ ﺰﻴﻧ ﺶﻧاد
نآ ﺎﻫ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺎﻨﻌﻣ يراد
ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا )
37 (.
ﻮﻜﻴﻠﮔ ﻦﻴﺑﻮـﻠﮔﻮﻤﻫ ﺶﻳﺎـﻣزآ ﻪﺠﻴﺘﻧ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﻪـﻠﻳز
زا ﺶﻴـﭘ ﺶﻫوﮋـﭘ يﺎﻫﺪـﺣاو رد ﻲﻜﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ لﺮﺘﻨﻛ ﺺﺧﺎﺷ ﻂﺳﻮﺘﻣ لﺮﺘﻨﻛ ،نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﺜﻛا داد نﺎﺸﻧ ،ﻪﻠﺧاﺪﻣ )
ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ
ﻪﻠﻳزﻮﻜﻴﻠﮔ 7 ﺎﺗ 10 ( ﺪﻨﺘﺷاد . نﺎـﺸﻧ ﺰـﻴﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻳﺎﺳ ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﺖـﺳا ﻲﺘﺑﺎـﻳد نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻴﺑ رد نﻮﺧﺪﻨﻗ بﻮﻠﻄﻣﺎﻧ لﺮﺘﻨﻛ زا ) 40 - 38 ( ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ. HBA1C
وﺮﮔ ﻪﺳ رد زا ﻞﺒﻗ ،ه
يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا ،ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺎﻨﻌﻣ
ﻲﻟﺎﺣ رد ﺖﺷاﺪﻧ راد ﻪـﻛ
زا ﺪـﻌﺑ
توﺎﻔﺗ ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺎﻨﻌﻣ
ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ هوﺮﮔ ﻪﺳ ﻦﻴﺑ يرﺎﻣآ راد .
ﺮﻫ فﻼﺘﺧا هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺪﻨﭼ ﺎﻨﻌﻣ
ار يرﺎﻣآ راد
هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ رﻮﺤﻣرﺎﻤﻴﺑ
ﺎـﻣا ،داﺪـﻧ نﺎـﺸﻧ رﻮـﺤﻣ هداﻮﻧﺎﺧ و
ﺑ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺪﺻرد ﻪ
ﻧ هوﺮﮔ ود ﻦﻳا ﻦﻴﺑ هﺪﻣآ دﻮﺟو نﺎﺸ
هﺪـﻨﻫد
رﻮــﺤﻣ هداﻮﻧﺎــﺧ ﻪــﻠﺧاﺪﻣ هوﺮــﮔ رد ﺮﺘــﺸﻴﺑ تاﺮــﻴﻴﻐﺗ ﺪــﺻرد ) 7 / 10 - (%
ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ رﻮﺤﻣرﺎﻤﻴﺑ
) 5 / 4 - (%
دﻮﺑ .
نﺎﺸﻧ ﺮﻣا ﻦﻳا هداﻮﻧﺎـﺧ شزﻮـﻣآ ياﺮـﺟا ﻪـﻛ ﺖـﺴﻨﻳا هﺪﻨﻫد
ناﺰـﻴﻣ رد يﺮﺘـﺸﻴﺑ ﺶﻫﺎـﻛ ﻪـﺑ ﺮـﺠﻨﻣ رﻮﺤﻣ HBA1C
شزﻮﻣآ ياﺮﺟا ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ رﻮﺤﻣرﺎﻤﻴﺑ
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻮﮕﻟا ﻦﻳا .
ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد ﻣﺎﻧﺮﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﻪ ﻫ ﻲﺷزﻮﻣآ يﺎ رﻮﺤﻣرﺎﻤﻴﺑ
و
ﺮـﺜﻛا رد و هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﻲﻤﻛ رﺎﻴﺴﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رﻮﺤﻣ هداﻮﻧﺎﺧ شور ود ﻦﻳا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رﻮـﻃ ﻪﺑ
ﻊـﻗاو ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ اﺰـﺠﻣ
ﺪﺷ ه ﺪﻧا اﺮﻬﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ، ﻲـﻣ
داﮋـﻧ نارﺎـﻜﻤﻫ و ود ﺮـﻫ
شور
دﺮﻓ شزﻮﻣآ هداﻮﻧﺎﺧ و راﺪﻣ
راﺪﻣ ﺮﻴﺛﺄـﺗ ﺺﺧﺎـﺷ ﺮـﺑ ﻲﻧﺎـﺴﻜﻳ
اﺬﻏ ﻢﻳژر ،ﻲﻧﺪﺑ هدﻮﺗ داﺮـﻓا رد ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ و ﻲﻳ
و قﺎـﭼ
ﺮﻫ و ﺖﺷاد نزو ﻪﻓﺎﺿا ياراد و ﻲﮔﺪﻧز ﻚﺒﺳ رد دﻮﺒﻬﺑ ﺪﻨﭼ
زا ﺮـﺘﻬﺑ رﻮـﺤﻣ هداﻮﻧﺎـﺧ ﻪﻠﺧاﺪﻣ هوﺮﮔ رد ﻲﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا توﺎﻔﺗ ﻦﻳا ﺎﻣا ،دﻮﺑ راﺪﻣدﺮﻓ ﺎﻨﻌﻣ
دﻮﺒﻧ راد ) 41 .(
ﻲـﺳرﺮﺑ ﻪـﻨﻴﻣز رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺮﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ،ﺎﺘﺳار ﻦﻴﻤﻫ رد ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺛﺄﺗ ﺮﻴ هداﻮﻧﺎﺧ شزﻮﻣآ دﺮﻓ ﺎﺑ راﺪﻣ
توﺎﻔﺗ ،راﺪﻣ ﺎـﻨﻌﻣ
راد
و نﻮﺧرﺎـﺸﻓ ناﺰـﻴﻣ رد ﻪــﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎــﻤﻴﺑ ﻲﮔﺪـﻧز ﻚﺒــﺳ
رﺎﺸﻓ ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻻﺎﺑ نﻮﺧ )
42 .(
ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺶﻫوﮋﭘ رد Chien
نارﺎـﻜﻤﻫ و
ﺒﻗاﺮﻣ ﺶﺨﺑ رد ﻪﻛ ﺖ
ﻫ داد نﺎـﺸﻧ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ،ﺪﺷ مﺎﺠﻧا هﮋﻳو يﺎ
ﻪﺑ و هداﻮﻧﺎﺧ رﺎﻨﻛ رد ﻪﻛ يداﺮﻓا ﻪﻛ ﻫ
آ هاﺮﻤ نﺎﻧ شزﻮﻣآ يﺎﻫ
ـﺒﻗاﺮﻣ ﺶـﺨﺑ رد يﺮﺘـﺴﺑ زا ﺪﻌﺑ يﺎﻫزﺎﻴﻧ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﺖ
ـﻫ يﺎ
ﺶـﻧاد ﺢﻄﺳ رد ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ توﺎﻔﺗ ،ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد ار هﮋﻳو هوﺮـﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ بﺮﭼ ﻢﻛ ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد ﻲﻫﺎﮔآ و ﻲﺗوﺎﻔﺗ ﺎﻣا ؛ﺪﻨﺘﺷاد لﺮﺘﻨﻛ ﺎـﻨﻌﻣ
ﺮـﻈﻧ زا هوﺮـﮔ ود ﻦﻴـﺑ يراد
ﺪﺸﻧ ﻪﻈﺣﻼﻣ بﺮﭼ ﻢﻛ ﻢﻳژر فﺮﺼﻣ )
43 .(
ﻣز رد تﻼﺧاﺪﻣ ﻪﻨﻴ رﻮﺤﻣرﺎـﻤﻴﺑ
ﻦـﻳا رد هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا
ياﺮـﺟا ﻪـﻛ داد نﺎـﺸﻧ نارﺎـﻜﻤﻫ و يرﺪـﻴﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ،ﻪﻨﻴﻣز ﺚـﻋﺎﺑ ،ﺖـﺑﺎﻳد ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نﺎﻧاﻮﺟﻮﻧ رد يزﺎﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ يﻮﮕﻟا توﺎﻔﺗ ﺎﻨﻌﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رد راد HBA1C
زا 32 / 10 ﻪـﺑ 42 / 9
يزﺎــﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ ﻪــﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪــﻌﺑ ﺪــﺷ نﻮــﻣزآ هوﺮــﮔ رد
) 44 .(
ﺰﻴﻧ ﺮﮕﻳد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻴﺛﺄﺗ
ﺮ ﻣﺎﻧﺮﺑ ﻪ ﻫ يزﺎﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ يﺎ رﻮﺤﻣرﺎﻤﻴﺑ
ناﺰﻴﻣ ﺮﺑ ار HBA1C
ﺪﻧﺎﺳر تﺎﺒﺛا ﻪﺑ ار ه
ﺪﻧا ) 45 و 46 ( ﻪﻛ
هوﺮﮔ رد ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﻢﻫB
دراد ﻲﻧاﻮﺧ .
ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا رد ﺮﻴﺛﺄﺗ
لﺮـﺘﻨﻛ ﺮﺑ رﻮﺤﻣ هداﻮﻧﺎﺧ تﻼﺧاﺪﻣ
رد ؛ﻲﺘﺑﺎــﻳد نارﺎــﻤﻴﺑ ﻲﻜﻴﻟﻮﺑﺎــﺘﻣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ
Armour و
نارﺎــﻜﻤﻫ ترﻮــﺻ ﺶﻫوﮋــﭘ هد ﻲــﺳرﺮﺑ ، ﻪــﻨﻴﻣز رد ﻪــﺘﻓﺮﮔ
رﻮﺤﻣ هداﻮﻧﺎﺧ تﻼﺧاﺪﻣ يورﺮﺑ
ناﺰﻴﻣ HBA1C زا نﺎﺸﻧ
ﻪﻛ ﺖﺷاد ﻦﻳا رﻮـﻃ ﻪﺑ
دوﺪـﺣ ﻲـﻠﻛ 6
/ 0 % ﻦـﻳا ناﺰـﻴﻣ رد
ﺖـﺳا ﻪﺘـﺷاد دﻮﺟو ﺶﻫﺎﻛ ﺺﺧﺎﺷ )
47 .(
ﺎﺘـﺳار ﻦﻴـﻤﻫ رد
Keogh ﻪـﺑ ﻪﻛ دﻮﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد نارﺎﻜﻤﻫ و ﺮﻴﺛﺄـﺗ
ﻪـﻠﺧاﺪﻣ
ﻒﻴﻌـﺿ لﺮـﺘﻨﻛ ﺎـﺑ ﻲﺘﺑﺎـﻳد نارﺎﻤﻴﺑ رد رﻮﺤﻣ هداﻮﻧﺎﺧ ﻲﻧاور دﺮﭘ ناﺰـﻴﻣ رد يﺮﺘـﺸﻴﺑ ﺶﻫﺎﻛ ،ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺘﺧا HBA1C
رد
ﻦﻴـﻨﭼ و ﺪﻧدﺮﻛ هﺪﻫﺎﺸﻣ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ نﻮﻣزآ هوﺮﮔ ﻪـﺑ رﻮـﺤﻣ هداﻮﻧﺎـﺧ ﻲﻧاور ﻪﻠﺧاﺪﻣ ندوﺰﻓا ﻪﻛ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺒﻗاﺮﻣ ﺖ ﻫ لﻮﻤﻌﻣ يﺎ ﻲﻣ
ﺮﺛﺆـﻣ ﺖﺑﺎﻳد ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ دﻮﺒﻬﺑ رد ﺪﻧاﻮﺗ
ﺪﺷﺎﺑ ) 48 Tan .(
ﻪـﻛ ﺪﻴـﺳر ﻪـﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا ﻪﺑ دﻮﺧ ﻖﻴﻘﺤﺗ رد
ا ﻲﻜﻳ ﺖﻛﺮﺷ ﺎﻀﻋا ز
ي ﻼﻛ رد رﺎﻤﻴﺑ هاﺮﻤﻫ هداﻮﻧﺎﺧ س
ـﻫ يﺎ
ﺶﻳاﺰﻓا ﺐﺒﺳ ﺖﺑﺎﻳد شزﻮﻣآ ﺮﻴﺛﺄﺗ
ﻼﻛ ﻦﻳا س ﻫ ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺧ ﺎ
) 49 ( . ﻖﻴﻘﺤﺗ رد Suppapitiporn ﺪـﻧﺪﻘﺘﻌﻣ ﻦﻴـﻘﻘﺤﻣ ،
و دراد نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا نﺎـﻣرد رد ار ﻲﻠـﺻا ﺶـﻘﻧ هداﻮﻧﺎﺧ ﻪﻛ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺪﻨﻗ ﺮﺘﻬﺑ لﺮﺘﻨﻛ ﺎﺑ هداﻮﻧﺎﺧ يﻻﺎﺑ ﺖـﺳا هاﺮﻤﻫ نﻮﺧ
دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ و ﻲﻣ ﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﺰﻴﻧ ار هداﻮﻧﺎﺧ ﻪﻛ ﺪﻨﻨﻛ ﻪ
ﻫ ﻲﺷزﻮﻣآ يﺎ
