ﯽﺘﮐﻼﭘ یﺎﻫهدرواﺮﻓ رد ﺎﻫﺖﮐﻼﭘ نﺪﺷ لﺎﻌﻓ ﺮﺑ ندﺮﮐ هﺮﯿﺧذ زا ﺶﯿﭘ نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ ﺮﯿﺛﺎﺗ
I یﺪﻨﻫﺰﯾﺮﻓ ﯽﻧﺎﻤﯿﻠﺳ ﯽﻠﻋ*
II رﻮﭘﯽﯾﺎﻗآ زﺎﻨﻬﻣ ﺮﺘﮐد
III ﻪﻟاﺢﺘﻓرﻮﭘ ﺮﺒﮐاﯽﻠﻋ ﺮﺘﮐد
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺎـﯾ ﯽـﻧﻮﺧ یﺎـﻫیرﺎﻤﯿﺑ زا ﻪـﮐ ﯽﻧارﺎـﻤﯿﺑ رد ﺖــﮐﻼﭘ ﻖﯾرﺰﺗ ﻢﺘـﺴﯿﺳ ندﺮــﮐ راﺪﯾﺎﭘ یاﺮﺑ ﻢﻬﻣ یراﺰﺑا ،ﺪﻧﺮﺑﯽﻣ ﺞﻧر نﺎﻃﺮﺳ .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﺎﻫنآ یدﺎﻘﻌﻧا ﻪﺘـﺷاد لﺎــﺒﻧد ﻪﺑ ار ﯽﺿراﻮﻋ ﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ لﻮﺼﺤﻣ ﻦﯾا ﻖﯾرﺰﺗ
یﺎــﻫنژﯽـﺘﻧآ ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ نﻮﯿـﺳاﺰﯿﻧﻮﻤﯾاﻮﻟآ ﻞﻣﺎـﺷ ﻪـﮐ ﺪـﺷﺎﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ،ﯽﺘﮐﻼﭘ یﺎﻫنژﯽﺘﻧآ ،(HLA-I)1 عﻮﻧ ﯽﺠﺴﻧ رﺎﮔزﺎﺳ
هﺪﯿﮑﭼ
ﺮـﻣا ﻦــﯾا ﻪﮐ دﻮﺷ ﺖﮐﻼﭘ نﺪﺷ لﺎﻌﻓ ﺐﺒﺳ ﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ ﻖﯾرﺰﺗ ﺖﻬﺟ ﺖﮐﻼﭘ یرادﻪﮕﻧ و ندﺮﮐ هدﺎﻣآ ﻂﯾاﺮﺷ رد نآ تﺎﯿﺣ و هﺪﺷ ﻪﯿﻬﺗ هزﺎﺗ یﺎﻫﺖﮐﻼﭘ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ هﺪﺷ هﺮﯿﺧذ یﺎﻫﺖﮐﻼﭘ دﺮﮐﻞﻤﻋ ﯽﯾﺎﻧاﻮﺗ ﺶﻫﺎﮐ ﺐﺟﻮﻣ یﺎﻫﺺﺧﺎـﺷ ،یﺮﺘﻣﻮﺘﯿـﺳﻮﻠﻓ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد .ددﺮﮔﯽﻣ ﻖﯾرﺰﺗ زا ﺪﻌﺑ ﮏﯾژﻮﻟﻮﯿﺑ هﺪﻧز ﻂﯿﺤﻣ نﻮـﺧ ﮏﻧﺎـﺑ دراﺪﻧﺎﺘـﺳا ﻂﯾاﺮــﺷ ﺖﺤﺗ زور 3 یاﺮﺑ ﻪﮐ ﯽﺘﮐﻼﭘ یﺎﻫهدرواﺮﻓ رد CD62P و CD63 ﯽﯾﺎﺸﻏ رد لﻮﻤﻌﻣ ﯽﺷور ﺎﻫﺖﮐﻼﭘ رد ﻖﯾرﺰﺗ زا ﻞﺒﻗ ﺖﯿﺳﻮﮑﻟ ﺶﻫﺎﮐ .ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺑﺎﯾزرا درﻮﻣ ،ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ ﻪﯿﻬﺗ 24 ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﯾا رد .ﺪـﺷﺎﺑﯽﻣ ﺪﯿﻔـﺳ یﺎـﻫلﻮﺒﻠﮔ زا ﯽــﺷﺎﻧ ضراﻮﻋ زا یﺮﯿﮔﻮﻠﺟ یاﺮﺑ ،نﻮﺧ لﺎﻘﺘﻧا ﺰﮐاﺮﻣ ﯽﻟﻮﺼﺤﻣ LRP10SE-Pall ﺮﺘﻠﯿﻓ ﻂﺳﻮﺗ ﺲﭙﺳ ﺪﺷ ﻪﯿﻬﺗ ﺖﮐﻼﭘ زا ﯽﻨﻏ یﺎﻤﺳﻼﭘ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺖﮐﻼﭘ ﺪﺣاو ناﺰﯿﻣ ﺮﻈﻧ زا هﺪﺸﻧ ﺮﺘﻠﯿﻓ و هﺪﺷ ﺮﺘﻠﯿﻓ ﯽﺘﮐﻼﭘ یﺎﻫهدرواﺮﻓ و ﺪﯾدﺮﮔ ﻪﯿﻬﺗ دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﻫﺎﮐ نآ ﺖﯿﺳﻮﮑﻟ ﻪﮐ یﺎــﻫﺪﺣاو ،یرادﻪﮕﻧ زور 3 ﯽﻃ رد .ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ درﻮﻣ CD62P و CD63 یﺎﻫﺺﺧﺎﺷ و ﻪﺘﯾﺪﯿﺳا فﻼـﺘﺧا ﭻـﯿﻫ ،ﺪـﻧدﻮﺑ هﺪـﺷ ﻪـﯿﻬﺗ ﯽــﻟﻮﻤﻌﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﮐ ﯽﯾﺎﻫﺖﮐﻼﭘ ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﻫﺎﮐ ﺖﯿﺳﻮﮑﻟ یﺎﻫﺪﺣاو (3 و1 یﺎﻫزور)یرادﻪﮕﻧ زور 3 ﯽﻃ رد .(P>0/05)ﺪﻧداﺪﻧ نﺎﺸﻧ ﻪﺘﯾﺪﯿﺳا ناﺰﯿﻣ رد ار یرادﯽﻨﻌﻣ رد CD62P و CD63 یﺎﻫﺺﺧﺎـﺷ ناﺰﯿـﻣ رد ار ﯽـﺸﻫﺎﮐ ،دﻮـﺑ ﻪـﺘﻓﺎﯾ ﺶﻫﺎـﮐ ﺎــﻫنآ ﺖﯿﺳﻮﮑﻟ ﻪﮐ ﯽﺘﮐﻼﭘ ﺎـﻫﺖﮐﻼﭘ نﻮﯿــﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ.(P<0/05)ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ،دﻮﺑ هﺪﺷ ﻪﯿﻬﺗ ﯽﻟﻮﻤﻌﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﮐ ﯽﺗﻻﻮﺼﺤﻣ ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺎــﻫﺮﺘﻠﯿﻓ ﺎﺑ ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ سﺎﻤﺗ زا ﯽﺷﺎﻧ ﺮﻣا ﻦﯾا ﻪﮐ ددﺮﮔ بﻮﺴﺤﻣ ﺎﻫنآ نﺪﺷ لﺎﻌﻓ ﺖﻬﺟ رد ﯽﻠﻣﺎﻋ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﺶﻫﺎـﮐ ﺐﺒﺳ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﺰﯿﻧ ﺪﯿﻔﺳ یﺎﻫلﻮﺒﻠﮔ فﺬﺣ و هﺮﯿﺧذ زا ﺶﯿﭘ نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ ﺮﮕﯾد یﻮﺳ زا .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﺐﺒﺳ نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا .دﻮﺷ ﺎﻫﺖﮐﻼﭘ دﺮﮐﻞﻤﻋ ﻆﻔﺣ ﻪﺠﯿﺘﻧ رد و ﺎﻫﺖﮐﻼﭘ نﺪﺷ لﺎﻌﻓ ﺖﻬﺟ راﺰﺑا ﻦﯾﺮﺗﺪﯿﻔﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺪﻨﻧاﻮﺗﯽﻣ ،CD62P و CD63 یﺎﻫﺺﺧﺎﺷ و دﻮﺷﯽﻤﻧ ﺎﻫﺖﮐﻼﭘ نﺪﺷ لﺎﻌﻓ ﺮﯿﺛﺎـﺗ ﯽـﺳرﺮﺑ ﺶــﻫوﮋﭘ ﻦﯾا زا فﺪﻫ ﻊﻗاو رد .ﺪﻧﺮﯿﮔ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﯽﺘﮐﻼﭘ تﻻﻮﺼﺤﻣ ﯽﻔﯿﮐ ﯽﺑﺎﯾزرا .ﺖﺳا هدﻮﺑ ﯽﺘﮐﻼﭘ یﺎﻫهدرواﺮﻓ رد ﺎﻫﺖﮐﻼﭘ نﺪﺷ لﺎﻌﻓ ﺮﺑ ندﺮﮐ هﺮﯿﺧذ زا ﺶﯿﭘ نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ ﺖﮐﻼﭘ زا ﯽﻨﻏ یﺎﻤﺳﻼﭘ – 2 هﺮﯿﺧذ زا ﺶﯿﭘ نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ – 1 :ﺎﻫهژاوﺪﯿﻠﮐ CD62P،CD63 – 3
ﺮﺘـﮐد هروﺎـﺸﻣ و رﻮـﭘﯽﯾﺎـﻗآ زﺎﻨﻬــﻣ ﺮﺘﮐد ﯽﯾﺎﻤﻨﻫار ﻪﺑ ﯽﺳﺎﻨﺷنﻮﺧ ﺪﺷرا ﯽﺳﺎﻨﺷرﺎﮐ ﻪﺟرد ﺖﻓﺎﯾرد ﺖﻬﺟ یﺪﻨﻫﺰﯾﺮﻓ ﯽﻧﺎﻤﯿﻠﺳ ﯽﻠﻋ ﻪﻣﺎﻧ نﺎﯾﺎﭘ زا ﺖﺳا یاﻪﺻﻼﺧ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﯾا .ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا نﻮﺧ لﺎﻘﺘﻧا نﺎﻣزﺎﺳ ﯽﻟﺎﻣ ﺖﯾﺎﻤﺣ ﺖﺤﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﻦﯿﻨﭼﻢﻫ .1382 لﺎﺳ ،ﻪﻟاﺢﺘﻓرﻮﭘ ﺮﺒﮐاﯽﻠﻋ (لﻮﺌﺴﻣ ﻒﻟﻮﻣ*).ناﺮﻬﺗ .ﺖﻤﻫ هاﺮﮔرﺰﺑ ،نﻮﺧ لﺎﻘﺘﻧا نﺎﻣزﺎﺳ ،ﯽﺳﺎﻨﺷنﻮﺧ ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﮐ (I
.ناﺮﻬﺗ .ﺖﻤﻫ هاﺮﮔرﺰﺑ ،نﻮﺧ لﺎﻘﺘﻧا نﺎﻣزﺎﺳ ،ﯽﺳﺎﻨﺷﺐﯿﺳآ ﺺﺼﺨﺘﻣ (II
.ناﺮﻬﺗ ،ﺪﻤﺣالآلﻼﺟ هاﺮﮔرﺰﺑ ،سرﺪﻣ ﺖﯿﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽﺳﺎﻨﺷﯽﻨﻤﯾا هوﺮﮔ رﺎﯿﺸﻧاد (III
یﺎـﻫﺶﻨﮐاو ،(Platelet Refractoriness)ﺖــﮐﻼﭘ ﻪﺑ ﯽﻧﺎﻣرد هﮋــﯾو ﻪـﺑ ﯽـﺳوﺮﯾو ﻞـﻣاﻮﻋ لﺎـﻘﺘﻧا و ﮏﯿﺘﯿﻟﻮﻤﻫﺮﯿـﻏ یازﺐـﺗ ﺮﯿــﺧا تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ (2 و1).ﺪﻨـﺷﺎﺑﯽﻣ (CMV)لﺎﮕﻣﻮﺘﯿـﺳ سوﺮـﯾو ﺮـﮐذ ﻞـﻣاﻮﻋ دﺎـﺠﯾا رد ﺪﯿﻔــﺳ یﺎــﻫلﻮﺒﻠﮔ ﻪــﮐ ﺪﻧاهداد نﺎﺸﻧ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﻦﯾاﺮﺑﺎــﻨﺑ ﺪــﻨﻨﮐﯽﻣ ﺎــﻔﯾا ار ﯽﻤﻬـــﻣ ﺶـﻘﻧ هﺪـﺷ یرﺎـــﮐهار ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﻪــﺘﻓﺎﯾ ﺶـــﻫﺎﮐ ﺖﯿـﺳﻮﮑﻟ تﻻﻮـﺼﺤﻣ هدﺮـﺑ رﺎـﮐ ﻪـﺑ ﺪﯿﻔــﺳ یﺎﻫلﻮﺒﻠﮔ ضراﻮﻋ ﺶﻫﺎﮐ یاﺮﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ،ﯽﺘﯿﺳﻮﮑﻟ ﺶﻫﺎﮐ یﺎﻫشور ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ .ﺖﺳا هﺪﺷ ﺖﻬـﺟ راﺰـﺑا ﻦـﯾﺮﺗﺮﺛﻮﻣ ناﻮــﻨﻋ ﻪﺑ ﯽﺘﯿﺳﻮﮑﻟ هﺪﻨﻫﺎﮐ یﺎﻫﺮﺘﻠﯿﻓ ﻞـــﻤﻋ .ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﺮـﻈﻧ رد ﺪﯿﻔـﺳ یﺎـﻫلﻮﺒﻠﮔ ﺶﻫﺎـﮐ زا ﺪـﻌﺑ ﺎـﯾ هﺮﯿـﺧذ زا ﺶـﯿﭘ ترﻮــﺻ ﻪﺑ ﺪـﻧاﻮﺗﯽﻣ نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ یاراد هﺮﯿـﺧذ زا ﺶـﯿﭘ نﻮﯿـﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ ﺎــﻣا (3)دﻮﺷ مﺎﺠﻧا هﺮﯿﺧذ ﻪـﺑ ﺪـﺷﺎﺑﯽﻣ هﺮﯿـﺧذ زا ﺪـﻌﺑ نﻮﯿـﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ ﻪـﺑ ﺖﺒــﺴﻧ ﯽﯾﺎﯾاﺰﻣ نﺪﺷﻪﺘﺴﮑﺷ ناﻮﺗﯽﻣ هﺮﯿﺧذ زا ﺶﯿﭘ نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ ﺎﺑ ﻪﮐ یرﻮﻃ ،IL-1 ﺪﻨﻧﺎــﻣ ﯽﻤﻬﻣ یﺎﻫﻦﯿﮐﻮﺘﯿﺳ ﺪــﯿﻟﻮﺗ و ﺪــﯿﻔﺳ یﺎﻫلﻮﺒﻠﮔ ﺎـﺑ ﻪـﮐ ﯽـﺗرﻮﺻ رد داد ﺶﻫﺎـﮐ یرادﻪـﮕﻧ تﺪــﻣ ﯽﻃ ار IL-6 ار ﻞـﻣاﻮﻋ ﻦــﯾا دﺎﺠﯾا ﺪﻧور ناﻮﺗﯽﻤﻧ هﺮﯿﺧذ زا ﺪﻌﺑ نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ نﺎــﺸﻧ تﺎـــﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﯽـﻀﻌﺑ ﺮـﮕﯾد یﻮـﺳ زا (4-7).داد ﺶﻫﺎـﮐ ﻪﺑ دراد ﺎﻫﺖﮐﻼﭘ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ یور ﯽﻔﻨﻣ ﺮﺛا نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ ﻪﮐ ﺪﻧاهداد لﺎـﻌﻓ ﺐﺒــﺳ ﺎﻫﺖﮐﻼﭘ و ﺎﻫﺮﺘﻠﯿﻓ ﻦﯿﺑ ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ سﺎﻤﺗ ﻪـﮐ یرﻮﻃ ار ﺎـﻫنآ دﺮـﮐﻞﻤﻋ و تﺎـﯿﺣ ﺖﯾﺎﻬـﻧ رد و هﺪــﺷ ﺎﻫﺖﮐﻼﭘ نﺪﺷ لﻮــﺼﺤﻣ ﯽﻔﯿﮐ ﯽـﺑﺎﯾزرا ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ (8-11)ﺪﻫدﯽﻣ راﺮﻗ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ لﺎـﻌﻓ یﺎﻫﺺﺧﺎـﺷ ﺮـﻈﻧ زا (ﺖـﮐﻼﭘ زا ﯽــﻨﻏ یﺎﻤﺳﻼﭘ)ﯽﺘﮐﻼﭘ ﻞــﻤﻋ ﺮــﺛا ﻪـــﺑ ندﺮـﺑ ﯽـﭘ ﺖﻬـﺟ (CD62P و CD63)نﺪـﺷ ﯽﺻﺎــﺧ ﺖــﯿﻤﻫا زا ﺎـــﻫﺖﮐﻼﭘ نﺪـﺷ لﺎـﻌﻓ ﺮـﺑ نﻮﯿـﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ ﺮﺿﺎـﺣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖـﻠﻋ ﻦـﯿﻤﻫ ﻪــﺑ (12-14).ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ رادرﻮﺧﺮﺑ رد ﺎـﻫﺖﮐﻼﭘ نﺪـﺷ لﺎـﻌﻓ ﺮــﺑ IN-LINE عﻮﻧ زا یﺮﺘﻠﯿﻓ ﺮﯿﺛﺎﺗ راﺮـﻗ ﯽــﺳرﺮﺑ درﻮﻣ (ﺖﮐﻼﭘ زا ﯽﻨﻏ یﺎﻤﺳﻼﭘ)ﯽﺘﮐﻼﭘ هدرواﺮﻓ ﺎـﻫﺮﺘﻠﯿﻓ ﻦــﯾا ﺎﺑ ﺎﻫﺖﮐﻼﭘ سﺎﻤﺗ ﺎﯾآ ﻪﮐ ددﺮﮔ ﺺﺨﺸﻣ ﺎﺗ ﺖﻓﺮﮔ ﻞﺑﺎـﻗ ﺮـﺛا ﻪـﮐ ﻦــﯾا ﺎـﯾ ددﺮـــﮔ ﺎﻫنآ نﺪﺷ لﺎﻌﻓ ﺐﺒﺳ ﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ .دراﺪﻧ ﺎﻫنآ نﺪﺷ لﺎﻌﻓ ﺮﺑ ﯽﻬﺟﻮﺗ
ﯽﺳرﺮﺑ شور ﻪـﺑ نﻮـﺧ یاﺪـﻫا ﺖﻬـﺟ ﻪـﮐ ﺐــﻠﻃواد 24 زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد هدﺮـﮐ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ ،ناﺮﻬـﺗ رد ﻊـﻗاو نﻮـﺧ لﺎـﻘﺘﻧا یﺰــﮐﺮﻣ هﺎﮕﯾﺎﭘ
رد (Whole blood)ﻞﻣﺎــﮐ نﻮــﺧ ﺮﺘــﯿﻟﯽﻠﯿﻣ 450 ،ﺪــﻧدﻮﺑ یوﺎـﺣ (Baxter SA ،La chater ،France)ﯽﯾﺎﺗ3 یﺎﻫﻪﺴﯿﮐ ،Dextrose ،Adenine)CPDA دﺎـــﻘﻌﻧا ﺪــﺿ ﺮﺘــﯿﻟﯽﻠﯿﻣ 63 ﺖﻋﺎـﺳ 4 زا ﺪـﻌﺑ ﺎﻫﻪــﺴﯿﮐ .ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ (Citrate ،Phosphate ژﻮﻔﯾﺮﺘﻧﺎــﺳ ﻂـﺳﻮﺗ هﺎﮕـﺸﯾﺎﻣزآ تراﺮـﺣ ﻪـﺟرد رد یرادﻪـﮕﻧ تﺪﻣ ﻪﺑ g1200 ﺖﻋﺮﺳ ﺎﺑ (Jouan ،Inc ،Winchester ،VA) ﺖــﮐﻼﭘ زا ﯽــﻨﻏ یﺎﻤــﺳﻼﭘ و ﺪـــــﻧﺪﺷ ژﻮﻔﯾﺮﺘﻧﺎـﺳ ﻪـﻘﯿﻗد 5 ﺪـﺷ هداد لﺎـﻘﺘﻧا ﯽﺒﻧﺎـﺟ ﻪــﺴﯿﮐ ﻪﺑ (Platelet Rich Plasma) ﻪــﮐ ﺪﯾدﺮﮔ ژﻮﻔﯾﺮﺘﻧﺎﺳ ﻪﻘﯿﻗد 10 تﺪﻣ ﻪﺑ g3000 رود ﺎﺑ ﺲﭙﺳ ﯽﻗﺎـﺑ ﻪـﺴﯿﮐ رد هﺪـﺷ هدﺮــﺸﻓ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺖﮐﻼﭘ نآ ﻪﺠﯿﺘﻧ رد ﻪـﮐ (Platelet Poor Plasma) ﺖﮐﻼﭘ نوﺪﺑ یﺎﻤﺳﻼﭘ و ﺪﻧﺎﻣ ﻪـﺴﯿﮐ ﻪـﺑ رﻮﺗاﺮﺘـﺴﮐا هﺎﮕﺘـﺳد ﻂـﺳﻮﺗ ،ﺖــﺷاد راﺮﻗ نآ یور ترﻮــﺻ ﻪﺑ ﯽﺘﮐﻼﭘ لﻮﺼﺤﻣ ﺖﯾﺎﻬﻧ رد .ﺪﺷ هداد لﺎﻘﺘﻧا یﺮﮕﯾد ﻢـﺠﺣ ﺎــﺑ (Platelet Concentrate) هﺮﺘﻧﺎﺴﻨﮐ ﺎﯾ هﺪﺷ هدﺮﺸﻓ ﺮﺘــﻠﯿﻓ لﺎــﺼﺗا ﻂـــﺳﻮﺗ ﺲﭙـﺳ ﺪـﻣآ ﺖـﺳد ﻪـﺑ ﺮﺘـﯿﻟﯽﻠﯿﻣ 75 زا ﯽـــﻤﯿﻧ ،ﯽـﺘﮐﻼﭘ ﻪـﺴﯿﮐ ﻪـﺑ (LRP10SE-Pall ،England) ﯽﻠﺻا ﻪﺴﯿﮐ رد ﺮﮕﯾد ﯽﻤﯿﻧ و ﺪﺷ هداد رﻮﺒﻋ ﺮﺘﻠﯿﻓ زا لﻮﺼﺤﻣ ﺪـﺣاو 2 هﺪـﺷ هدﺮــﺸﻓ ﺖﮐﻼﭘ ﺪﺣاو ﺮﻫ زا ﻪﺠﯿﺘﻧ رد .ﺪﻧﺎﻣ ﯽﻗﺎﺑ ﺮﺘـﻠﯿﻓ ﺮﯿـﻏ و ﺮـــﺘﻠﯿﻓ)ﺪـــﻣآ ﺖـــﺳد ﻪــــﺑ ﯽــﺘﮐﻼﭘ لﻮﺼﺤﻣ ﯽـــﻘﻓا رﻮﺧنﺎــــﮑﺗ هﺎﮕﺘــﺳد رد تﻻﻮــﺼﺤﻣ مﺎــﻤﺗ .(هﺪــﺷ رد ﻪــﻘﯿﻗد رد ﺶﺧﺮﭼ 60 ﺖﻋﺮﺳ ﺎﺑ (Horizontal Agitator) .ﺪﯾدﺮﮔ یرادﻪﮕﻧ زور 3 تﺪﻣ ﻪﺑ داﺮﮔﯽﺘﻧﺎﺳ ﻪﺟرد 22 یﺎﻣد ﻞـﺧاد یاهدرواﺮـﻓ دﻮــﺟو ترﻮﺻ رد یرادﺮﺑﻪﻧﻮﻤﻧ زا ﻞﺒﻗ هداد لﺎـﻘﺘﻧا ﻪـﺴﯿﮐ ﻞــﺧاد ﻪﺑ نآ تﺎﯾﻮﺘﺤﻣ ،ﻪﺴﯿﮐ یﺎﻫﺖﻧﺎﻤﮕﺳ طﻮــﻠﺨﻣ ﯽـــﻣارآ ﻪـﺑ ﻪـﻘﯿﻗد 10 تﺪـﻣ ﻪـﺑ ﺎﻫﻪـﺴﯿﮐ و ﺪـﺷﯽﻣ 3 زا ﺪـﻌﺑ ﻪـﻠﺣﺮﻣ رد .(هﺪــﺷ ﺮﺘﻠﯿﻓ ﺮﯿﻏ و ﺮﺘﻠﯿﻓ ﻪﺴﯿﮐ)ﺪﻧﺪﺷﯽﻣ هﺪــﺷ دوﺪﺴﻣ ﺮﻠﯿﺳ ﻂﺳﻮﺗ ﻞﺒﻗ زا ﻪﮐ ﯽﻠﺤﻣ یﻻﺎﺑ یﺮﺘﻣﯽﺘﻧﺎﺳ و ﺪـﺷ هداد ﯽــﺷﺮﺑ ﻞﯾﺮﺘﺳا ﯽﭽﯿﻗ ﺎﺑ (ﻪﺴﯿﮐ ﺎﻫﺖﻧﺎﻤﮕﺳ زا)دﻮﺑ ﻞـــﺧاد ﻪـﺑ ﺎﻫﻪـﺴﯿﮐ زا ﺖـﮐﻼﭘ ﺮﺘـﯿﻟﯽﻠﯿﻣ 1 ﻦﺘـﺷادﺮﺑ زا ﺲـﭘ 3 ﺲﭙــﺳ ﺪـﯾدﺮﮔ ﻞـﻘﺘﻨﻣ فﺮـﺼﻣ رﺎـﺑ 1 ﯽﮑﯿﺘـﺳﻼﭘ یﺎﻫﻪـﻟﻮﻟ ﺮﻠﯿــﺳ ﻂﺳﻮﺗ طﻮﺑﺮﻣ ﺖﻧﺎﻤﮕﺳ ،شﺮﺑ ﻞﺤﻣ زا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺮﺘﻣﯽﺘﻧﺎﺳ 3 و1 ،ﺮـــﻔﺻ یﺎـﻫزور رد یرادﺮﺑﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻞـﻤﻋ .ﺪـﺷ دوﺪـﺴﻣ ﺮﮑﯿــﺷ یور ﯽﺘﮐﻼﭘ هدرواﺮﻓ ،تﺪﻣ ﻦﯾا ﯽﻃ رد .ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ
ناﺰﯿــﻣ ،ﺖــﮐﻼﭘ شرﺎﻤـــﺷ ﺮـﻈﻧ زا ﺎﻫﻪـﻧﻮﻤﻧ .ﺪـﺷ هداد راﺮـﻗ درﻮـﻣ CD62P و CD63 یﺎـﻫﻦﯿﺌﺗوﺮﭘﻮــﮑﯿﻠﮔو (pH)ﻪﺘﯾﺪﯿﺳا یﺮﯿـﮔهزاﺪـﻧا و ﺖـﮐﻼﭘ شرﺎﻤـﺷ یاﺮـﺑ .ﺖـﻓﺮﮔ راﺮــﻗ ﯽﺑﺎﯾزرا ﻪـﺑ و ﺪـﺷ ﻪﺘـﺷادﺮﺑ ﺖــﮐﻼﭘ ﺮﺘﯿﻟﯽﻠﯿﻣ 0/1 اﺪﺘﺑا ﻪﺘﯾﺪﯿﺳا ناﺰﯿﻣ زا ﺮﺘـﯿﻟﯽﻠﯿﻣ 9/9 ﺲﭙــﺳ ﺪﯾدﺮﮔ ﻞﻘﺘﻨﻣ ﯽﮑﯿﺘﺳﻼﭘ ﻪﻟﻮﻟ ﮏﯾ ﻞﺧاد ﺖـﻗر ﺎـﺑ یاﻪـﻧﻮﻤﻧ ﺎـﺗ ﺪـﺷ ﻪــﻓﺎﺿا نآ ﻪﺑ %1 مﻮﯿﻧﻮﻣآ تﻻاﺰﮔا ﻪـﺑ ندﺮـﮐ طﻮــﻠﺨﻣ زا ﺲﭘ ﺪﻌﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ رد .ﺪﯾآ ﺖﺳد ﻪﺑ 1/100 رﺎــﺑﻮﺌﻧ مﻻ یور ،نآ زا ﺮﺘﯿﻟوﺮﮑﯿﻣ 50 ،ﻪﻘﯿﻗد 5 تﺪﻣ ﻪﺑ ﯽﻣارآ ﻞـﺧاد رد و ﺪـﺷ ﻪﺘـﺷاﺬﮔ نآ یور ﯽﮕﻨـﺳ ﻞــﻣﻻ و ﺪﺷ ﻪﺘﺨﯾر ﻂﺳﻮﺗ رﺎﺑﻮﺌﻧ مﻻ .ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻘﯿﻗد 15 تﺪﻣ ﻪﺑ بﻮﻃﺮﻣ ﯽﻓﺮﻇ داﺪـﻌﺗ :لﻮـﻣﺮﻓ ﻖـﯾﺮﻃ زا و ﺪــﺷ شرﺎﻤﺷ یرﻮﻧ پﻮﮑﺳوﺮﮑﯿﻣ ﺢـﯿﺤﺼﺗ ﺐــﯾﺮﺿ × هﺪﺷ شرﺎﻤﺷ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ=(ﺮﺘﯿﻟوﺮﮑﯿﻣ)ﺖﮐﻼﭘ .ﺪــﯾدﺮﮔ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺎﻫﺖﮐﻼﭘ داﺪﻌﺗ ،ﻢﺠﺣ ﺢﯿﺤﺼﺗ ﺐﯾﺮﺿ × ﺖﻗر pH هﺎﮕﺘـﺳد ،ﺮـﻈﻧ درﻮــﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﺘﯾﺪﯿﺳا ﻦﯿﯿﻌﺗ یاﺮﺑ ﻦﯿﻨﭼﻢﻫ رﻮﻈﻨﻣ ﻦﯾﺪﺑ ﺪﺷ هداد راﺮﻗ 7 و 4 یﺎﻫﻪﺘﯾﺪﯿﺳا هدوﺪﺤﻣ رد ﺮﺘﻣ ﺎـﺗ ﺪــﺷ ﻦﺷور ﻪﻘﯿﻗد 30 تﺪﻣ ﻪﺑ ﺶﯾﺎﻣزآ زا ﻞﺒﻗ هﺎﮕﺘﺳد اﺪﺘﺑا ﺎـﺑ ﺲﭙـﺳ ﺪـﺳﺮﺑ هﺎﮕــﺸﯾﺎﻣزآ یﺎﻣد ﻪﺑ نآ نﻮﯿﺳاﺮﺒﯿﻟﺎﮐ یﺎﻣد راﺮﻗ 7 و 4 ﻪﺘﯾﺪﯿﺳا هدوﺪﺤﻣ رد ﻪﮐ ﯽﯾﺎﻫرﻮﺗاﺮﺒﯿﻟﺎﮐ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺮﺘـﻣ pH ﺖﯾﺎﻬـﻧ رد و ﺪـﺷ هﺮﺒﯿﻟﺎــﮐ ﺮﻈﻧ درﻮﻣ هﺎﮕﺘﺳد ﺪﻨﺘﺷاد ﻞــﺒﻗ زور ﺮﻫ ﻞﻤﻋ ﻦﯾا .ﺪﯾدﺮﮔ هدﺎﻣآ ﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ یﺮﯿﮔهزاﺪﻧا یاﺮﺑ .ﺖﻓﺮﮔﯽﻣ ترﻮﺻ ﯽﺸﯾﺎﻣزآ ﻪﻧﻮﮔ ﺮﻫ نداد مﺎﺠﻧا زا ﺮــﻫ زا CD62P و CD63 یﺎﻫﻦﯿﺌﺗوﺮﭘﻮﮑﯿﻠﮔ ﯽﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ و ﺮﺘـﻠﯿﻓ)دﻮـﺑ هﺪـﺷ ﻢﯿـﺴﻘﺗ ﺖﻤـﺴﻗ 2 ﻪــﺑ ﻪﮐ ﯽﺘﮐﻼﭘ لﻮﺼﺤﻣ 1 راﺪـﻘﻣ 3 و 1 ،ﺮـﻔﺻ ،ﺺﺨــﺸﻣ یﺎﻫزور رد (هﺪﺷ ﺮﺘﻠﯿﻓﺮﯿﻏ ﯽﮔدﻮﻟآ ﺎﺗ ﺪﺷ ﻪﺘﺷادﺮﺑ ﮏﯾژﻮﻟﻮﯿﺑ دﻮﻫ ﺮﯾز رد ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺮﺘﯿﻟﯽﻠﯿﻣ ﺎﻫﺖﮐﻼﭘ دﺮﮐﻞﻤﻋ رد ﯽﺗاﺮﯿﯿﻐﺗ زوﺮﺑ ﺐﺟﻮﻣ ﯽﻄﯿﺤﻣ ﯽﯾﺎﯾﺮﺘﮐﺎﺑ ﻪﺘـﺷادﺮﺑ ﺮﺘـﯿﻟوﺮﮑﯿﻣ 500 هﺪــﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ یﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ زا .دﻮﺸﻧ و ﺪــﺷﯽﻣ ﻪﺘﺨﯾر فﺮﺼﻣ رﺎﺑ 1 ﯽﮑﯿﺘﺳﻼﭘ یﺎﻫﻪﻟﻮﻟ رد و هﺪﺷ ﺖﻋﺮــﺳ ﺎﺑ (PBS)تﺎﻔﺴﻓ ﺮﻓﺎﺑ ﺮﺘﯿﻟﯽﻠﯿﻣ 1 ندﺮﮐ ﻪﻓﺎﺿا زا ﺲﭘ نﺎـﯾﺎﭘ زا ﺪـﻌﺑ .ﺪـﯾدﺮﮔﯽــﻣ ژﻮﻔﯾﺮﺘﻧﺎﺳ ﻪﻘﯿﻗد 5 تﺪﻣ ﻪﺑ g1200 هﺪـﺷ ﻦﯿــﺸﻧﻪﺗ ﺖﮐﻼﭘ ،ﯽﯾور لﻮﻠﺤﻣ ندﺮﮐ ﯽﻟﺎﺧ و ژﻮﻔﯾﺮﺘﻧﺎﺳ ﺲﭘ .ﺪﯾآ رد ﺖﺧاﻮﻨﮑﯾ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺎﺗ ﺪﺷﯽﻣ هداد نﺎﮑﺗ ﯽﻣارآ ﻪﺑ ﺮﻓﺎــﺑ ﺎـﺑ ﻮـﺷوﺖﺴﺷ مﻮـﺳ ﻪـﻠﺣﺮﻣ ،ﻮـﺷوﺖﺴﺷ ﺖـﺑﻮﻧ 2 زا (ﻂﯾاﺮــﺷ و ﺖﻋﺮﺳ نﺎﻤﻫ ﺎﺑ)ﺪﯾدﺮﮔﯽﻣ مﺎﺠﻧا %1 ﺪﯿﺋﺪﻟآ مﺮﻓارﺎﭘ 1 ندﺮـــﮐ ﻪـﻓﺎﺿا ﺎـﺑ ،ﯽـﯾور لﻮـﻠﺤﻣ ندﺮـﮐ ﯽﻟﺎـﺧ ﺎـﺑ ﺲﭙـﺳ
ﻪـﺑ ﯽـﺘﮐﻼﭘ ﺖـﺧاﻮﻨﮑﯾ نﻮﯿـﺴﻧﺎﭙﺳﻮﺳ ،تﺎﻔـﺴﻓ ﺮﻓﺎــﺑ ﺮﺘﯿﻟﯽﻠﯿﻣ شرﺎﻤــﺷ ،هﺪـﻣآ ﺖـﺳد ﻪـﺑ نﻮﯿـﺴﻧﺎﭙﺳﻮﺳ زا .ﺪـﻣآﯽﻣ ﺖـﺳد .ﺖﻓﺮﮔﯽﻣ ترﻮﺻ ﺖﮐﻼﭘ داﺪﻌﺗ ﺮﻈﻧ زا ﯽﻟﻮﻠﺳ لﻮﻠـﺳ 106 یﺮﺘﻣﻮﺘﯿـﺳﻮﻠﻓ ﻞـﻤﻋ یاﺮـﺑ ﻪــﮐ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﯽـﺘﻗر ﺪـﻣآ ﺖـﺳد ﻪـﺑ نﻮﯿـﺴﻧﺎﭙﺳﻮﺳ زا .ﺪــﺷﺎﺑﯽﻣ زﺎﯿﻧ درﻮﻣ داﺪـﻌﺗ ﺎـﺗ ﺪـﺷﯽﻣ ﻪــﯿﻬﺗ دﻮﺟﻮﻣ ﺖﮐﻼﭘ داﺪﻌﺗ سﺎﺳاﺮﺑ ،ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺖﮐﻼﭘ داﺪﻌﺗ ﺮﮔا لﺎﺜﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ .ﺪﯾآ ﺖﺳد ﻪﺑ زﺎﯿﻧ درﻮﻣ لﻮﻠﺳ ار نآ ﺪﯾﺎـﺑ ﺪـﺷﺎﺑ 50×106 هﺪـﻣآ ﺖــﺳد ﻪﺑ نﻮﯿﺴﻧﺎﭙﺳﻮﺳ رد .دﻮﺷ ﻞﺻﺎﺣ لﻮﻠﺳ 106 ﺎﺗ دﺮﮐ ﻖﯿﻗر 1/50 رد ﺖــﮐﻼﭘ لﻮﻠــﺳ 106 یﺮﺘﻣﻮﺘﯿـــﺳﻮﻠﻓ یﺰﯿـﻣآﮓﻧر یاﺮﺑ راﺮـﻗ ﻪــﮔوﮋﻨﮐ لﺎﻨﻠﮐﻮﻧﻮﻣ یﺎﻫیدﺎﺑﯽﺘﻧآ ﺮﺘﯿﻟوﺮﮑﯿﻣ 5 ﺎﺑ سﺎﻤﺗ هدﺎــﻣآ ﺖـﮐﻼﭘ زا ﺮﺘـﯿﻟوﺮﮑﯿﻣ 50 ﻪـﮐ ﺐـﯿﺗﺮﺗ ﻦـﯾﺪﺑ ﺖـﻓﺮﮔﯽـﻣ ﻪـــﻟﻮﻟ 3 ﻞـﺧاد ﻪـﺑ (هﺪـﺷ ﺮﺘـﻠﯿﻓﺮﯿﻏ و ﺮﺘـﻠﯿﻓ یﺎﻫﻪـﻧﻮﻤﻧ)هﺪـﺷ 50 ندﺮــﮐ ﻪـــﻓﺎﺿا زا ﺲـﭘ و ﺪـﺷﯽﻣ هداد لﺎـﻘﺘﻧا ﯽﮑﯿﺘـﺳﻼﭘ رد ﻪــﻘﯿﻗد 5 تﺪـﻣ ﻪـﺑ ﺎﻫﻪـﻟﻮﻟ ﻪـﺑ BSA%2+PBS ﺮﺘـﯿﻟوﺮﮑﯿﻣ یﺎﻫیدﺎﺑﯽﺘﻧآ ﺮﺘﯿﻟوﺮﮑﯿﻣ 5 ﺲﭙﺳ ﺪﺷﯽﻣ هداد راﺮﻗ قﺎﺗا یﺎﻣد
،M3f2aPIT) ،CD62P-PE(Calta ،MHCD6200)CD63 FITC(Caltage، MHCD6301) ،IgG1-PE/FITC(Caltage ﻦـﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ زا ﺲـﭘ .ﺪـﯾدﺮﮔﯽـﻣ ﻪـﻓﺎﺿا ﻪــﻟﻮﻟ ﺮﻫ ﻪﺑ ﻪﻧﺎﮔاﺪﺟ مﺎـﻤﺗ ﻪـﺑ ﯽﮑﯾرﺎـﺗ رد قﺎـﺗا یﺎــﻣد رد ﻪﻘﯿﻗد 25 تﺪﻣ ﻪﺑ ﺎﻫﻪﻟﻮﻟ و ﺪـﺷﯽﻣ ﻪـﻓﺎﺿا %0/5 ﺪـﯿﺋﺪﻟآ مﺮﻓارﺎــﭘ ﺮﺘﯿﻟوﺮﮑﯿﻣ 70 ﺎﻫﻪﻟﻮﻟ راﺮــﻗ ﯽﺑﺎــﯾزرا درﻮــﻣ یﺮــــﺘﻣﻮﺘﯿﺳﻮﻠﻓ ﺖـــــﻬﺟ ﺎﻫﻪـﻧﻮﻤﻧ IgG1-PE/FITC یدﺎـﺑﯽﺘﻧآ ﯽـــﺑﺎﯾزرا ﻦــﯾا رد .ﺪــﻨﺘﻓﺮﮔﯽﻣ راﺮـــــﻗ هدﺎـــﻔﺘﺳا درﻮـــــﻣ ﯽـــﻔﻨﻣ لﺮـــﺘﻨﮐ ناﻮـــﻨﻋ ﻪـــﺑ ﺎـﺑ ﻮــﮐاد هﺎﮕﺘــﺳد زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ یﺮﺘﻣﻮﺘﯿﺳﻮﻠﻓ ﻞﻤﻋ .ﺖـــﻓﺮﮔ یﺮﺘﻣﻮﺘﯿﺳﻮﻠﻓ نداد مﺎﺠﻧا یاﺮﺑ .ﺪﺷ مﺎﺠﻧا Partec-PAS-III ﻦـﺷور ﻪـﻘﯿﻗد 30 تﺪــﻣ ﻪﺑ ﺰﯿﻟﺎﻧآ تﺎﯿﻠﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ هﺎﮕﺘﺳد اﺪﺘﺑا .ﺪـﺷ هداد راﺮـﻗ ﺰﯿــﻟ رﻮﻧ هدوﺪﺤﻣ رد هﺎﮕﺘﺳد ﭗﻣﻻ ﺲﭙﺳ ﺪﺷ مﺮـﺳ و ﺮـﻄﻘﻣ بآ ﺎـﺑ هﺎﮕﺘـﺳد یﻮــﺷوﺖﺴﺷ ﺖﺑﻮﻧ 3 زا ﺲﭘ رد ﯽﻟﻮﻠـﺳ تارذ ﻪـﻧﻮﮔ ﭻــﯿﻫ ﻪﮐ یرﻮﻃ ﻪﺑ)لﺎﻣﺮﻧ ﮏﯾژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ ﯽﻟﻮﻠـﺳ شرﺎﻤــﺷ ﺖﻋﺮﺳ ،(دﻮﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ SSC ،FSC ﻪﯿﺣﺎﻧ ﻻﺎـﺑ شرﺎﻤـﺷ ﺖﻋﺮـﺳ )ﺪــﺷ هداد راﺮﻗ 3 هدوﺪﺤﻣ رد هﺎﮕﺘﺳد هﺪـﻨﻨﮐ شرﺎﻤﺷ یاﺮﺠﻣ داﺪﺴﻧا ﺎﯾ ﺎﻫلﻮﻠﺳ نداد ﺖﺳد زا ﺚﻋﺎﺑ
ندﺮـﮐ ﺺﺨـﺸﻣ یاﺮــﺑ .(ددﺮﮔﯽﻣ ﯽﺘﮐﻼﭘ یﺎﻫﻪﻋﻮﻤﺠﻣ ﻂﺳﻮﺗ ،SSC ،FL1 ،FL2 ﯽﺑﺎـﯾزرا و ﯽﻟﻮﻠـﺳ ﺖــــﯿﻌﺿو ﯽــﮕﻧﻮﮕﭼ و FSC ،SSC یاﺮﺑ ﯽﻄﺧ ـ ﯽﻄﺧ ﺖﯿﻌﺿو رد ﺎﻫرادﻮﻤﻧ FSC .ﺪــﺷ هداد راﺮــﻗ (FL1 ،FL2)یاﺮــﺑ ﯽﻤﺘﯾرﺎـــﮕﻟ ـ ﯽﻤﺘﯾرﺎـﮕﻟ ،FSC ،SSC ﯽــﺳرﺮﺑ یاﺮﺑ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ یﺎﻫژﺎﺘﻟو ﻦﯿﻨﭼﻢﻫ رد 300 و 295 ،450 ،370 هدوﺪــﺤﻣ رد ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ FL1 ،FL2 ﺎـﻫنآ ﻦـﺘﺨﯾر و ﺎﻫﻪـﻧﻮﻤﻧ نﺪــﺷ هدﺎﻣآ زا ﺲﭘ .ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ﺎـﺗ ﺪـﺷ هداد هﺎﮕﺘــﺳد ﻪﺑ ،یﺮﺘﻣﻮﺘﯿﺳﻮﻠﻓ صﻮﺼﺨﻣ ﻪﻟﻮﻟ ﻞﺧاد ﺎـﺑ ﺖـﺳا ﺎــﻫﺖﮐﻼﭘ ﻪﺼﺨﺸﻣ ﻪﮐ ﯽﯾاﻪﯿﺣﺎﻧ رد ﯽﻟﻮﻠﺳ ﺖﯿﻌﺿو ﺎــﻫﺖﮐﻼﭘ یاﺮــﺑ ﻊــﻗاو رد ﻪﮐ CD61 ﺺﺧﺎـــﺷ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﻪــﯿﺣﺎﻧ نآ رد ﯽﻟﻮﻠﺳ ﯽﻧﻮﮔﻢﻫ و ﯽﻧاواﺮﻓ ،ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا ﻪــﻣﺎﻧﺮﺑ زا ﺎـــﻫهداد ﻞـﯿﻠﺤﺗ و ﻪـﯾﺰﺠﺗ یاﺮـﺑ .ددﺮـﮔ ﺺﺨـﺸﻣ یاﺮـــــﺑ t-Test زا و 2001 PEPI-Version4 یراﺰـــﻓامﺮﻧ و CD63 یﺎﻫﺺﺧﺎــﺷ یور ﺮﺘــﻠﯿﻓ ﺮﯿــﻐﺘﻣ ﺮﯿﺛﺎــﺗ ﯽﺑﺎـﯾزرا هﺪﺷ ﺮﮐذ یﺎﻫﺺﺧﺎﺷ ﺶﯾاﺰﻓا ﺪﻧور ﯽﺳرﺮﺑ یاﺮﺑ و CD62P ﻪـﻠﺻﺎﻓ .ﺪـﺷ هدﺎﻔﺘـﺳا Paired t-Test زا یرادﻪــﮕﻧ تﺪﻣ ﯽﻃ %95 هدوﺪـﺤﻣ رد ﺎــﻫﺶﯾﺎﻣزآ ﯽﺳرﺮﺑ رد ﻪﺘﻓر رﺎﮐ ﻪﺑ نﺎﻨﯿﻤﻃا .دﻮﺑ
ﺞﯾﺎﺘﻧ تﻻﻮـﺼﺤﻣ رد pH ناﺰﯿـﻣ و هﺪـﺷ شرﺎﻤــﺷ ﺖﮐﻼﭘ داﺪﻌﺗ رد (1 ،3 ،ﺮـﻔﺻ)یرادﻪـﮕﻧ تﺪـﻣ ﯽـﻃ هﺪـﺷ ﺮﺘـﻠﯿﻓ ﺮﯿﻏ و ﺮﺘﻠﯿﻓ
و CD63 ﻢﻬــﻣ ﺺﺧﺎﺷ ود .ﺖﺳا هﺪﺷ هدروآ 1 هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ
ﺶـﯾاﺰﻓا ﺎﻫنآ ﺢﻄﺳ یور ﺖﮐﻼﭘ نﺪﺷ لﺎﻌﻓ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ CD62P یور ﺎﻫﺺﺧﺎﺷ ﻦﯾا دﻮﺟو ﺮــﺿﺎﺣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪــﮐ ﺪـﺑﺎﯾﯽﻣ ﻪـﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﯽــﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﺮﺘﻠﯿﻓ ﺮﯿﻏ و هﺪﺷ ﺮﺘﻠﯿﻓ یﺎﻫﺖﮐﻼﭘ رد CD62P ﺺﺧﺎـــﺷ نﺎـﯿﺑ ناﺰﯿـﻣ ﻪـﮐ ﺐـﯿﺗﺮﺗ ﻦـﯾﺪﺑ .ﺖـﺳا ﻪﺑ 3 و 1 ،ﺮـﻔﺻ یﺎﻫزور رد نﻮــﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ زا ﻞــﺒﻗ یﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ ﺖـﺳد ﻪﺑ %28 ،57±9/8 و 22/55±8/81 و 17/93±7/7 ﺐﯿﺗﺮﺗ
ﻪـﺑ ﺖﺒﺴﻧ (%10/64±3/3)زور 3 زا ﺪﻌﺑ CD62P ﺺﺧﺎﺷ .ﺪﻣآ رد CD62P زوﺮــﺑ .(P<0/05)دﻮـﺑ ﻪـﺘﻓﺎﯾ ﺶـﯾاﺰﻓا ﺮـﻔﺻ زور ﻪــﺑ 3 و1 ،ﺮﻔﺻ یﺎﻫزور رد ﺰﯿﻧ نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ زا ﺪﻌﺑ یﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ ﺪـﻣآ ﺖــﺳد ﻪﺑ %22/6±8/3 و %17/95±8 و 16/6±7/6 ﺐﯿﺗﺮﺗ .(P<0/05)دﻮـﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا %6±3 ناﺰﯿﻣ ﻪﺑ زور 3 زا ﺪﻌﺑ ﻪﮐ ﺖﺒﺴﻧ هﺪﺷ ﺮﺘﻠﯿﻓ یﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ رد CD62P ناﺰﯿﻣ ﺮﮕﯾد یﻮﺳ زا 3 و1 ،ﺮــﻔﺻ یﺎـﻫزور رد ار یﺪـﺻرد ﺶﻫﺎـﮐ هﺮﺘـﻠﯿﻓﺮﯿﻏ ﻪـﺑ رادﯽﻨﻌﻣ یرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﺮﻔﺻ زور رد ،ﺶﻫﺎﮐ ﻦﯾا ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ هدﻮـﺑ رادﯽـﻨﻌﻣ ﺮﯿـﯿﻐﺗ ﻦـﯾا مﻮـﺳ زور رد ﺎــﻣا (P>0/05)دﻮﺒﻧ و ﻞـﺒﻗ یﺎﻫﻪـﻧﻮﻤﻧ رد CD62P نﺎــﯿﺑ تاﺮﯿﯿﻐﺗ .(P<0/05)ﺖﺳا 1 هرﺎﻤــﺷ رادﻮﻤﻧ رد یرادﻪﮕﻧ تﺪﻣ ﯽﻃ رد نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ زا ﺪﻌﺑ .ﺖﺳا هﺪﺷ هدروآ
CD62 ﺺﺧﺎﺷ ﺮﻈﻧ زا ﺎﻫﺖﮐﻼﭘ نﺪﺷ لﺎﻌﻓ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ -1 هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ
یرادﻪﮕﻧ تﺪﻣ ﯽﻃ رد نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ زا ﻞﺒﻗ و ﺪﻌﺑ
ﻪﺘﯾﺪﯿﺳا ناﺰﯿﻣ و ﺖﮐﻼﭘ شرﺎﻤﺷ ﯽﺳرﺮﺑ -1 هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ
نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ زا ﻞﺒﻗ نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ زا ﺪﻌﺑ
زور 0
1 3
0 1
3
ﺮﺘﯿﻟوﺮﮑﯿﻣ 106x ﺖﮐﻼﭘ شرﺎﻤﺷ
*5/9±0/7 5/8±0/6
*5/8±0/5
*5/7±0/5 5/6±0/4
*5/6±0/4
**7/49±0/075 pH 7/64±0/16
**7/41±0/14
**7/42±0/035 7/49±0/185
**7/41±0/2
رادﯽـﻨﻌﻣ* ،(P>0/05)ﺪـﺷﺎﺑﯽﻤﻧ رادﯽـﻨﻌﻣ** ،دراﺪﻧﺎﺘـﺳا فاﺮـﺤﻧا± ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ.ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﻪـﺴﯾﺎﻘﻣ ﺮـﻔﺻ زور ﻪـﺑ ﺖﺒــﺴﻧ زور 3 ﯽﻃ رد pH و ﺖﮐﻼﭘ داﺪﻌﺗ 24=داﺪﻌﺗ ،(P<0/05)ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ
نﻮﯿــﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ زا ﻞﺒﻗ یﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ رد CD63 ﺺﺧﺎﺷ ﻦﯿﻨﭼﻢﻫ %13/61±2/2 ،%9/14±2/95 ﺐــﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ یرادﻪﮕﻧ تﺪﻣ ﯽﻃ رد درﻮﻣ ﺺﺧﺎﺷ ﺪﺻرد ﺶﯾاﺰﻓا ﻦﯾا .ﺖﺳا هدﻮﺑ %19/4±3/73 و یرﺎــﻣآ ﺮـــﻈﻧ زا ﺮـﻔﺻ زور ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ زور 3 ﯽـﻃ رد ﺮـﻈﻧ CD63 ﺺﺧﺎﺷ ناﺰﯿﻣ ﺮﮕﯾد یﻮﺳ زا .(P<0/05)دﻮﺑ رادﯽﻨﻌﻣ ﻪــﺑ 3 و 1 ،ﺮﻔﺻ یﺎﻫزور رد نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ زا ﺪﻌﺑ یﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ رد ﺖــﺳد ﻪﺑ %15/58±3/9 و %11/65±3/65 ،%7/05±2/6 ﺐﯿﺗﺮﺗ ﺮـﻔﺻ زور ﻪــﺑ ﺖﺒﺴﻧ زور 3 زا ﺪﻌﺑ ﺪﺻرد ﺶﯾاﺰﻓا ﻦﯾا ﻪﮐ ﺪﻣآ ﻪـﺑ ﺞﯾﺎـﺘﻧ سﺎـﺳاﺮﺑ .(P<0/05)دﻮـﺑ رادﯽـﻨﻌﻣ یرﺎــﻣآ ﺮﻈﻧ زا
رد CD63 ﺺﺧﺎــﺷ نﺎــﯿﺑ ﺪــﺻرد فﻼــﺘﺧا هﺪـــﻣآ ﺖـﺳد
ﻞﺑﺎـﻗ ﺮﯿـﻏ ﺮــﻔﺻ زور رد نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ یﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ ﻦــﯾا ﺎـــﻣا (P>0/05)دﻮـﺒﻧ رادﯽـﻨﻌﻣ یرﺎـﻣآ ﺮـﻈﻧ زا و ﻪـﺟﻮﺗ .(P<0/05)ﺪــﺷ هﺪﻫﺎــﺸﻣ رادﯽـــﻨﻌﻣ مﻮـﺳ زور رد فﻼـﺘﺧا نﻮﯿــﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ یﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ رد CD63 نﺎﯿﺑ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﺞﯾﺎـﺘﻧ .ﺖـﺳا هﺪــﻣآ 2 هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ رد یرادﻪﮕﻧ تﺪﻣ ﯽﻃ رد .ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ 2 هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ رد ﺰﯿﻧ هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ
ﺺﺧﺎﺷ ﺮﻈﻧ زا ﺎﻫﺖﮐﻼﭘ نﺪﺷ لﺎﻌﻓ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ -2 هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ
یرادﻪﮕﻧ تﺪﻣ ﯽﻃ رد نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ زا ﻞﺒﻗ و ﺪﻌﺑ CD63
ﺚﺤﺑ یﺎﻫنﺎﻣزﺎــﺳ رد ﻪﮐ یدراﻮﻣ ﻦﯾﺮﺗﻢﻬﻣ زا ﯽﮑﯾ ﺮﯿﺧا ﻪﻫد رد لﺮﺘـﻨﮐ یﺮﯿــﮔرﺎﮐ ﻪﺑ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ نﻮﺧ لﺎﻘﺘﻧا ﺪـﺷﺎﺑﯽﻣ لﻮـﺼﺤﻣ ﺪــﯿﻟﻮﺗ و ﻪﯿﻬﺗ رد ﻞﺻا ﮏﯾ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﯽﻔﯿﮐ ﺪـﯿﻟﻮﺗ ﺖﻬـﺟ رد ﺐـﺳﺎﻨﻣ یﺎـﻫرﺎﮐهار دﺎـﺠﯾا ﺐـﺟﻮﻣ ﺮــﻣا ﻦﯾا یﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘــﺳا سﺎــﺳاﺮﺑ .ددﺮــﮔﯽــﻣ ﻢﻟﺎـــﺳ یﺎـﻫهدرواﺮﻓ ﺮـﺑ هوﻼـﻋ ﯽــﻧﻮﺧ هدرواﺮﻓ (ﺎﮑﯾﺮﻣا اﺬﻏو وراد نﺎﻣزﺎﺳ)FDA زا ﯽﮑﯾ .ﺪﺷﺎﺑ ﻻﺎﺑ ﯽﻧﺎﻣرد هدزﺎﺑ یاراد ﺪﯾﺎﺑ (Safe)ندﻮﺑ ﻢﻟﺎﺳ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﯽﺘﮐﻼﭘ هدرواﺮﻓ تﻻﻮﺼﺤﻣ ﻦﯾا ﻦﯾﺮﺗﻢﻬﻣ ﯽﺘﮐﻼﭘ ﺶﻫﺎﮐ رﺎﭼد ﻪﮐ ﯽﻧارﺎﻤﯿﺑ رد نآ ﯽﺗﺎﯿﺣ و ﻢﻬﻣ دﺮﮐﻞﻤﻋ صﺎـﺧ ﺖـﯿﻤﻫا یاراد ﺰﯿـﻧ لﻮــﺼﺤﻣ ﻦﯾا ﯽﻔﯿﮐ لﺮﺘﻨﮐ ،ﺪﻧاهﺪﺷ
(15)
.ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ تاﺮﯿـﯿﻐﺗ ﻪـﺘﻓﺎﯾ ﻪﻌـﺳﻮﺗ یﺎﻫرﻮـﺸﮐ مﺎـﻤﺗ رد رﻮــﻈﻨﻣ ﻦﯾﺪﺑ ﺖــﯿﻔﯿﮐ یﺎﻫنﻮﻣزآ ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ندﺮﺑ ﻻﺎﺑ ﺖﻬﺟ رد یدﺎﯾز ﻦﯾﻮﻧ ﻦﯾا ﺎﺑ ﺎﺗ ﺖﺳا هﺪﻣآ دﻮﺟﻮﺑ ﺖﮐﻼﭘ هﮋﯾو ﻪﺑ ﯽﻧﻮﺧ یﺎﻫهدرواﺮﻓ ﺖـﺳا ﻦـﮑﻤﻣ ﻪـﮐ ﺮــﮔﻪﻠﺧاﺪﻣ ﻞﻣاﻮﻋ مﺎﻤﺗ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ زا ناﻮﺘﺑ ﻞﻤﻋ .دﺮـــﮐ یﺮﯿـﮔﻮـﻠﺟ ،ﺪـﻫد ﺶﻫﺎـﮐ ار ﯽـﺘﮐﻼﭘ لﻮـﺼﺤﻣ ﺖـﯿﻔﯿﮐ تﺪــﻣ ﯽــﻃ رد یرادﻪــﮕﻧ و یروآﻊـــﻤﺟ و ﻪـﯿﻬﺗ یﺎـﻫﺪﻨﯾاﺮﻓ ،ﯽﯾﺎـﺸﻏ تﺎــﯿﺻﻮﺼﺧ رد ار ﯽﺗاﺮﯿﯿﻐﺗ ﺪﻨﻧاﻮﺗﯽﻣ یزﺎﺳهﺮﯿﺧذ دﻮــﺟﻮﺑ نآ ﯽﯾﺎﯿﻤﯿــﺷﻮﯿﺑ و ﯽـــﮑﯾژﻮﻟﻮﯾﺰﯿـﻓ ،ﯽﻤـﺳﻼﭘﻮﺘﯿـﺳ ﺎﻫﺖﮐﻼﭘ نﺪﺷ لﺎﻌﻓ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﻦﯾا ﻦﯾﺮﺗﻢﻬﻣ زا ﯽﮑﯾ (16-18).ﺪﻧروآ ،ﺖـﮐﻼﭘ نﺪـﺷ لﺎـﻌﻓ ﺎــﺑ نﺎﻣزﻢﻫ ﻪﺘﮑﻧ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا یاﺮـﺑ ﺮﯿـﯿﻐﺗ ﻦــﯾا و ددﺮﮔﯽﻣ ﺮﯿﯿﻐﺗ رﺎﭼد نآ تﺎﯿﺣ و دﺮﮐﻞﻤﻋ و Green berg 1998 لﺎــﺳ رد .ﺪﺷﺎﺑﯽﻤﻧ ﺐﺳﺎﻨﻣ نآ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﺪﻧاهﺪـﺷ لﺎـﻌﻓ ﻪـﮐ ﯽﯾﺎـﻫﺖﮐﻼﭘ رد ﻪــﮐ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ﺶﻧارﺎﮐﻢﻫ ﻦﯿﯾﺎﭘ ﺎﺑ ﺮﻣا ﻦﯾا ﻪﮐ ﺖﺳا هدﺮﮐ ﺮﯿﯿﻐﺗ ﺎﺸﻏ ﮏﯿﻟﺎﯿﺳ ﺪﯿﺳا ناﺰﯿﻣ زا ﯽــﮑﯾ ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ ﺖـﺳا هاﺮـﻤﻫ دﺮـﮐﻞﻤﻋ و ﺮـﻤﻋ ﻪـﻤﯿﻧ نﺪـﻣآ
ﯽـﺳرﺮﺑ (Functional)ﯽـﺘﮐﻼﭘ دﺮــﮐﻞﻤﻋ ﯽﺳرﺮﺑ یﺎﻫنﻮﻣزآ
(20 و19).ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﺎﻫنآ نﺪﺷ لﺎﻌﻓ
یرادﻪﮕﻧ تﺪﻣ ﯽﻃ رد نﺪﺷ لﺎﻌﻓ یﺎﻫﺺﺧﺎﺷ نﺎﯿﺑ -2 هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ
نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ زا ﺪﻌﺑ نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ زا ﻞﺒﻗ
زور 0
1 3
0 1
3
CD62P%
**16/6±7/6
*17/95±8
*22/6±8/3
**17/93±7/7
*22/55±8/81
*28/57±9/8
CD63%
**7/05±2/6
*11/65±3/65
*15/58±3/9
**9/14±0/95
*13/61±2/2
*19/4±3/73
24=داﺪﻌﺗ ،(P<0/05)ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ رادﯽﻨﻌﻣ* ،(P>0/05)ﺪﺷﺎﺑﯽﻤﻧ رادﯽﻨﻌﻣ** ،دراﺪﻧﺎﺘﺳا فاﺮﺤﻧا± ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ
لﺎـﻌﻓ ﻒـﻠﺘﺨﻣ یﺎــﻫشور ﻂﺳﻮﺗ ﺖﮐﻼﭘ ﻪﮐ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﯽـﮑﯾﺮﺤﺗ ﻞﻣﺎـﻋ عﻮـﻧ ﻪـﺑ ﺎـﻫنآ نﺪـﺷ لﺎــﻌﻓ هﻮﯿﺷ و ددﺮﮔﯽﻣ زا ﻪـﮐ ﻢــﯿﻨﮐ بﺎﺨﺘﻧا ﻪﻄﺑار ﻦﯾا رد ار ﯽﺷور ﺪﯾﺎﺑ ،دراد ﯽﮕﺘﺴﺑ شور ﺎــﻫنآ نﺎــﯿﻣ زا .ﺪـــﺷﺎﺑ رادرﻮـﺧﺮﺑ ﯽﯾﻻﺎـﺑ ﺖﯿـﺳﺎﺴﺣ ندﻮــﺑ ﯽﺻﺎــﺼﺘﺧا ﻪــﺟرد و ﺖﯿـــﺳﺎﺴﺣ زا یﺮﺘﻣﻮﺘﯿـﺳﻮﻠﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد رﻮﻈﻨﻣ ﻦﯾﺪﺑ (21-24).ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ رادرﻮﺧﺮﺑ ﯽﺒﺳﺎﻨﻣ یاﺮــﺑ CD62P و CD63 نﺪــﺷ لﺎـــﻌﻓ ﻢﻬـﻣ ﺺﺧﺎـﺷ 2 زا یﺮﺘﻣﻮﺘﯿــﺳﻮﻠﻓ شور ﻂـﺳﻮﺗ ﺎـﻫﺖﮐﻼﭘ نﺪـﺷ لﺎـﻌﻓ ﯽﺑﺎـﯾزرا ناﺰﯿـﻣ ﻪـﺑ ﺖﺣاﺮﺘــﺳا ﺖﻟﺎﺣ رد ﺎﻫﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ ﻦﯾا .ﺪﯾدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا ﻪـــﻠﻤﺟ زا و ﺪــﻧراد دﻮــﺟو ﺎــﻫنآ ﺢﻄــﺳ رد %10 زا ﺮــﺗﻢﮐ ﯽﻧﺎﻣز و ﺪﻨﺘﺴﻫ ﯽﻣوزوﺰﯿﻟ و ﯽﻟﻮﻧاﺮﮔ ﻞﺧاد یﺎﻫﻦﯿﺌﺗوﺮﭘﻮﮑﯿﻠﮔ ار دﻮﺧ تﺎﯾﻮﺘﺤﻣ و دﺮﯿﮔﯽﻣ راﺮﻗ ﯽﺗﺎﯿﻠﻤﻋ ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ﺖﮐﻼﭘ ﻪﮐ .ﺪﻧﻮﺷﯽﻣ نﺎﯿﺑ ﺎﺸﻏ ﺢﻄﺳ رد ﺎﻫﺺﺧﺎﺷ ﻦﯾا ﺪﻨﮐﯽﻣ دازآ ﺶﻧارﺎـﮐﻢﻫ و Hidoheiko ﻂـﺳﻮﺗ هﺪــﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺺﺧﺎـﺷ نﺪــﺷ لﺎﻌﻓ ناﺰﯿﻣ ﻪﮐ ﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ 1999 لﺎﺳ رد ﺮـــﺗﻢﮐ یرادﻪـﮕﻧ تﺪـﻣ ﯽـﻃ رد CD62P ﺺﺧﺎـﺷ زا CD63 ﺖﻘﺑﺎـﻄﻣ ﺮﺿﺎـﺣ ﺶـﻫوﮋﭘ ﺞﯾﺎـﺘﻧ ﺎــﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯾا ﻪﮐ (19)ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ نآ CD62P ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ CD63 نﺎــﯿﺑ ﺮﯿﺧﺎﺗ ﺶﻫﺎﮐ ﺖﻠﻋ .دراد ﺪﻌﺑ ﺎﻔﻟآ یﺎﻫلﻮﻧاﺮﮔ فﻼﺧ ﺮﺑ ﯽﻣوزوﺰﯿﻟ یﺎﻫلﻮﻧاﺮﮔ ﻪﮐ ﺖﺳا دازآ ﻞﻣﺎـﮐ رﻮـﻃ ﻪـﺑ ار دﻮـﺧ تﺎـﯾﻮﺘﺤﻣ مﺎـﻤﺗ ،نﺪــﺷ لﺎﻌﻓ زا .ﺪﻨﻨﮐﯽﻤﻧ لواﺪـﺘﻣ شور ﺎـﻣ رﻮـﺸﮐ رد ﻪــﮐ عﻮﺿﻮﻣ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﯽﻓدﺎــﺼﺗ ـ هﺪـــﻨﻫد ﯽـﻨﻌﯾ دراﺪﻧﺎﺘـﺳا شور ﻪـﺑ ﺖـﮐﻼﭘ ﻪـﯿﻬﺗ
ﺖـــﮐﻼﭘ زا ﯽـﻨﻏ یﺎﻤـﺳﻼﭘ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ (Random-Donor)
شور ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ قﻮـﻓ شور زا ﺰﯿـﻧ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ .ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﺘﮐﻼﭘ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﯽﺳرﺮﺑ یاﺮﺑ ﯽﺘﮐﻼﭘ هﺪﻨﻫﺎــﮐ یﺎﻫﺮﺘﻠﯿﻓ ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد یدﺎﯾز یﺎﻫﺖﻓرﺶﯿﭘ هزوﺮﻣا هﺪــﻣآ دﻮﺟو ﻪﺑ ﯽﺘﯿﺳﻮﮑﻟ فﺬﺣ یﺎﻫﻢﺴﯿﻧﺎﮑﻣ ﺮﻈﻧ زا ﯽﺘﯿﺳﻮﮑﻟ ﻻﺎـﺑ یاﺮـﺑ ﺎـﻫنآ نﺎـﮔﺪﻧزﺎـﺳ زا ﯽــﻀﻌﺑ ﺮﮕﯾد یﻮﺳ زا .ﺖﺳا رادرﺎـﺑ ﮏﯿﺘﺘﻨــﺳ یﺎﻫنﻮﯾ ﺎﯾ داﻮﻣ زا ،ﺎﻫﺮﺘﻠﯿﻓ ﻦﯾا ﯽﯾارﺎﮐ ندﺮﺑ نﺎــﺸﻧ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ .ﺪـﻨﻨﮐﯽﻣ هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﻫنآ یﺎـﻫﺮﺒﯿﻓ رد دﺎـﯾز ﺖــﺤﺗ ار ﯽﺘﮐﻼﭘ دﺮﮐﻞﻤﻋ ﺪﻨﻧاﻮﺗﯽﻣ رادرﺎﺑ داﻮﻣ ﻦﯾا ﻪﮐ ﺪﻧاهداد ﯽﺘﯿـﺳﻮﮑﻟ هﺪــﻨﻫﺎﮐ یﺎﻫﺮﺘﻠﯿﻓ رد ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻦﯾا (25).ﺪﻨﻫد راﺮﻗ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﻢــﺸﭼ ﻪﺑ ﺮﺗﺶﯿﺑ ﺪﻧﻮﺷﯽﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﺘﮐﻼﭘ یﺎﻫهدرواﺮﻓ رد ﻪﮐ یﺎــﻫﺮﺒﯿﻓ ﻪﮐ ﺪﻧاهﺪﺷ ﯽﺣاﺮﻃ یرﻮﻃ ﺎﻫﺮﺘﻠﯿﻓ ﻦﯾا اﺮﯾز درﻮﺧﯽﻣ
یﺎـﻫلﻮﺒﻠﮔ رﻮـﺒﻋ ﻊﻧﺎــﻣ ﺎﻣا هداد رﻮﺒﻋ هزﺎﺟا ﺎﻫﺖﮐﻼﭘ ﻪﺑ ﺮﺘﻠﯿﻓ رادرﺎـﺑ داﻮـﻣ دﻮـﺟو ﺮــﻣا ﻦﯾا رد ﻢﻬﻣ ﻞﻣﺎﻋ ﻪﮐ ددﺮﮔﯽﻣ ﺪﯿﻔﺳ
(26)
.ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ نﺎـﺸﻧ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ 1 رد 1998 لﺎﺳ رد ﺶﻧارﺎﮐﻢﻫ و Tielman ﺶـﻘﻧ ﺎـﻫﺮﺘﻠﯿﻓ ﺮﺒـﯿﻓ رد ﻞﯾﺮﺒــﯿﻓﻮﻨﯿﻣآﻞﯾﺮﮐآﯽﻠﭘ ﺢﻄﺳ ﻪﮐ ﺪﻧداد .دراد ﺖـﮐﻼﭘ ﯽﯾﺎـﺸﻏ و ﯽــﺳﺎﻤﺗ ﻢﺘﺴﯿﺳ نﺪﺷ لﺎﻌﻓ رد ﯽﻤﻬﻣ ﻊـﻤﺠﺗ یاﺮـﺑ لﻮـﻠﺤﻣ یﺎﻫﺖــﺴﯿﻧﻮﮔآ ﻪﺑ ﯽﺘﮐﻼﭘ ﺦﺳﺎﭘ ﻦﯿﻨﭼﻢﻫ ﻪــﮐ دﻮﺷﯽﻣ حﺮﻄﻣ لاﻮﺳ ﻦﯾا ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﻬﯾﺪﺑ (9).ﺪﺑﺎﯾﯽﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﯽﻔﻨﻣ ﺮﯿﺛﺎﺗ هﺪﺷ ﺮﺘﻠﯿﻓ هدرواﺮﻓ ﺖﯿﻔﯿﮐ یور نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ ﻦﯾا ﺎﯾآ ﻦـﯾا ﻪـﺑ ﺦـﺳﺎﭘ ﺮﺿﺎـﺣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد رﻮﻈﻨﻣ ﻦﯾﺪﺑ ؟ﺮﯿﺧ ﺎﯾ دراد رد ﺶﻧارﺎـﮐﻢﻫ و Bradly .ﺖـﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﯽــﺳرﺮﺑ درﻮﻣ لاﻮﺳ ﺮﺑ هﺮﯿﺧذ زا ﺶﯿﭘ نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﻖﯿﻘﺤﺗ ﮏﯾ رد 1999 لﺎﺳ هﺪــﻨﻫد نﺎﺸﻧ ﺎﻫنآ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﮐ ﺪﻧدﺮﮐ ﯽﺳرﺮﺑ ار ﺎﻫﺖﮐﻼﭘ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﻞﺑﺎـﻗ ﺪـﺣ ﺎـﺗ ﺪــﻧاﻮﺗ ﯽﻣ هﺮﯿﺧذ زا ﺶﯿﭘ نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ ﻪﮐ دﻮﺑ نآ تﺪـﻣ ﯽـﻃ رد ﺎـﻫﺖﮐﻼﭘ نﺪـﺷ لﺎـﻌﻓ ﺪـﻧور ﺶــﯾاﺰﻓا زا ﯽﻟﻮﺒﻗ
(27)
.ﺪﯾﺎﻤﻧ یﺮﯿﮔﺶﯿﭘ یزﺎﺳهﺮﯿﺧذ هﺎﮕـﺸﯾﺎﻣزآ رد ﺎـﻫﺖﮐﻼﭘ نﺪـﺷ لﺎــﻌﻓ ﺮـﺿﺎﺣ ﺶــﻫوﮋﭘ رد ﺖـﺳد ﻪـﺑ تﺎـﻋﻼﻃا و ﺖـﻓﺮﮔ راﺮــﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ (In-vitro) هﺮﯿــﺧذ زا ﻞـﺒﻗ نﻮﯿـﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ ﻪـﮐ دﻮـﺑ نآ هﺪـﻨﻫد نﺎـﺸﻧ هﺪـﻣآ ار یرادﻪـﮕﻧ تﺪـﻣ رد ﺎـﻫﺖﮐﻼﭘ نﺪـﺷ لﺎــﻌﻓ ﺖﻋﺮﺳ ﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ ﯽﻟﻮﺒﻗ ﻞﺑﺎﻗ ناﺰﯿﻣ نﺪﺷ فﺬﺣ زا ﯽﺷﺎﻧ ﺮﻣا ﻦﯾا ﻪﮐ ﺪﻫد ﺶﻫﺎﮐ .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ ﺪﯿﻔﺳ یﺎﻫلﻮﺒﻠﮔ زا یﺎـﻫرﻮﺧنﺎﮑﺗ رود ،ژﻮﻔﯾﺮﺘﻧﺎــﺳ ﺖﻋﺮﺳ ،ﯽﺘﮐﻼﭘ ﻪﺴﯿﮐ عﻮﻧ ﺎﻬـﻨﺗ و هدﻮـﺑ نﺎـﺴﮑﯾ تﻻﻮـﺼﺤﻣ مﺎﻤﺗ رد ،(ﺮﮑﯿﺷﻮﻤﻫ)ﯽﺘﮐﻼﭘ و ﺪﯿﻔــﺳ یﺎﻫلﻮﺒﻠﮔ و ﺮﺘﻠﯿﻓ دﻮﺟو ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا رد ﺮﯿﻐﺘﻣ ﻞﻣﺎﻋ رد ﺮـﺛﻮﻣ ﻞﻣﺎــﻋ ﺎﻬﻨﺗ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ﺖﺳا هدﻮﺑ نآ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ
زا ﯽـﺷﺎﻧ ﺪــﻧاﻮﺗﯽﻣ Activation یﺎﻫﺺﺧﺎﺷ ﺪﺻرد فﻼﺘﺧا
(28-30).ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺘﻠﯿﻓ یﺎـﻫﺖﮐﻼﭘ ﻦـﯿﺑ ﺪــﺻرد فﻼﺘﺧا ﺶﻫﺎﮐ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦــﯾا .ﺪـﺷ هﺪﻫﺎـﺸﻣ ﺮـﻔﺻ زور رد هﺮﺘـﻠﯿﻓ ﺮﯿـﻏ و هﺪـﺷ ﺮﺘـﻠﯿﻓ توﺎـﻔﺗ ﻦـﯾا ﺖـﻠﻋ ﺎـﻣا دﻮـﺒﻧ رادﯽـﻨﻌﻣ یرﺎــﻣآ ﺮﻈﻧ زا فﻼﺘﺧا و ﺖﯿــﺳﻮﻧﻮﻣ)ﺪﯿﻔﺳ یﺎﻫلﻮﺒﻠﮔ ﻪﺑ هﺪﺷ لﺎﻌﻓ یﺎﻫﺖﮐﻼﭘ لﺎﺼﺗا رد ﻪـﻋﻮﻤﺠﻣ ﻦـﯾا ﻪـﮐ ﺐـﯿﺗﺮﺗ ﻦـﯾﺪﺑ ﺖـﺳا هدﻮــﺑ (ﺎﻫﻞﯿﻓوﺮﺗﻮﻧ
زور رد ار ﺪــﺻرد فﻼﺘﺧا ﻦﯾا و هﺪﺷ سﻮﺒﺤﻣ ﺮﺘﻠﯿﻓ یﺎﻫﺮﺒﯿﻓ ﺮـﮐذ ﻪــﮐ رﻮﻃنﺎﻤﻫ .ﺪﻨﻨﮐﯽﻣ دﺎﺠﯾا لﻮﺼﺤﻣ ود ﺮﻫ یاﺮﺑ ﺮﻔﺻ یاﺮـﺑ ﯽﻠﻣﺎــﻋ ﺪﻨﻧاﻮﺗﯽﻣ ﺎﻫﺖﮐﻼﭘ ﺎﺑ یﺮﺘﻠﯿﻓ یﺎﻫﺮﺒﯿﻓ سﺎﻤﺗ ﺪﺷ نﺪــﺷ لﺎﻌﻓ ﺐﺒﺳ ﺪﻧاﻮﺗﯽﻣ ﮏﯾﺮﺤﺗ ﻦﯾا ﻪﮐ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﺎﻫنآ ﮏﯾﺮﺤﺗ .ددﺮﮔ ﺎﻫنآ زا ﺶﯿﭘ نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﺪﻨﯾآﺮﺑ عﻮﻤﺠﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد (لﺎﻌﻓ ﮏﯾژﻮﻟﻮﯿﺑ داﻮﻣ و ﺎﻫﻦﯿﮐﻮﺘﯿﺳ و ﯽﺘﯿﺳﻮﮑﻟ ﺶﻫﺎﮐ)هﺮﯿﺧذ ﯽـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ (ﯽﮑﯾﺰﯿـﻓ یﺎﻫیرﺎﮐﺖــﺳد)نآ ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ ﺮﯿﺛﺎﺗ و ﺪـﻨﯾآﺮﺑ عﻮـﻤﺠﻣ ﻪـﮐ دﻮــﺑ نآ هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﮐ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ رد .ﺪـﺷﺎﺑﯽﻣ هﺮﯿــﺧذ زا ﺶﯿﭘ نﻮﯿﺳاﺮﺘﻠﯿﻓ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﺖﻤﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺜﻣ سﺎـﻤﺗ زا ﯽـﺷﺎﻧ ﻪـﮐ ﯽـﺳﻮﺴﺤﻣ ﺮﯿـﯿﻐﺗ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﯾا رد ﻊﻗاو ﺖـﺒﺜﻣ تاﺮـﺛا ﺪـﻧاﻮﺘﺑ ﺎــﺗ ﺪﺷﺎﺑ ﺖﮐﻼﭘ ﺎﺑ ﺮﺘﻠﯿﻓ یﺎﻫﺮﺒﯿﻓ ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ هﺪﻫﺎــــﺸﻣ ،ﺪــﻫد راﺮــﻗ ﺮﯿﺛﺎــﺗ ﺖــﺤﺗ ار ﯽﺘﯿــﺳﻮﮑﻟ فﺬــﺣ .(ﻢﯿﻘﺘﺴﻣﺮﯿﻏ تاﺪﻫﺎﺸﻣ)ﺪﺸﻧ یﺪـﯾﺪﺟ مﺪـﻗ ﺪــﻧاﻮﺗﯽﻣ نﻮﺧ لﺎﻘﺘﻧا نﺎﻣزﺎﺳ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا و ﯽــﻧﻮﺧ یﺎـــﻫهدرواﺮﻓ ﯽـﻔﯿﮐ لﺮﺘـﻨﮐ ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ ﻦـﯾوﺪﺗ یاﺮـﺑ نﻮـﺧ ﺪــﯿﻟﻮﺗ ﺰﯿﻧ و ﺎﻫنآ ﻪﯿﻬﺗ رد هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ رﺎﮐ ﻪﺑ یﺎﻫراﺰﺑا رد IN-LINE یﺎــﻫﺮﺘﻠﯿﻓ یﺮﯿﮔ رﺎﮐ ﻪﺑ ﺎﺑ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ﺪﺷﺎﺑ ﻢﻟﺎﺳ لﻮــﺼﺤﻣ صﻮﺼﺧ ﻪﺑ ،ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﻫﺎﮐ ﺖﯿﺳﻮﮑﻟ تﻻﻮﺼﺤﻣ ﻪﯿﻬﺗ یﺮﯿـﮔﻢـﺸﭼ رﻮـﻃ ﻪـﺑ ار نآ ﯽﻧﺎـﻣرد هدزﺎـﺑ ناﻮــﺗﯽﻣ ،ﺖﮐﻼﭘ ﯽــﺘﮐﻼﭘ نﺪﺷ لﺎﻌﻓ ﺪﻧور ﻞﻤﻋ ﻦﯾا ﺎﺑ ناﻮﺘﺑ ﺪﯾﺎﺷ و داد ﺶﯾاﺰﻓا .داد ﺶﻫﺎﮐ یرادﻪﮕﻧ تﺪﻣ ﯽﻃ رد ار ﻪــﻨﯾﺰﻫ و ﺎـﻫﺮﺘﻠﯿﻓ ﻪـﻧﻮﮔ ﻦـﯾا زا هدﺎﻔﺘـﺳا یدﺎـﺼﺘﻗا ﻪـﻨﯾﺰﻫ و Bedside یﺎـﻫﺮﺘﻠﯿﻓ ﻪـﻨﯾﺰﻫ زا ﺮـﺗﻢﮐ ﺐــﺗاﺮﻣ ﻪﺑ نآ ﯽﻧﺎﻣرد زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ اﺮـﯾز ﺪـﺷﺎﺑﯽﻣ ﯽـﺘﮐﻼﭘ ﺪـﺣاو ﻦــﯾﺪﻨﭼ هدﺎﻔﺘﺳا ﺎـﺑ ار ﯽـﺘﮐﻼﭘ لﻮــﺼﺤﻣ ﻦﯾﺪﻨﭼ ناﻮﺗﯽﻣ IN-LINE یﺎﻫﺮﺘﻠﯿﻓ 10 عﻮـﻤﺠﻣ)دﺮـﻔﻨﻣ ﯽــﺘﮐﻼﭘ ﺪﺣاو 1 ﻪﺑ و هدﺮﮐ طﻮﻠﺨﻣ ﺮﮕﯾﺪﮑﯾ ﻪﻨﯾﺰﻫ ،ﺎﻫﺮﺘﻠﯿﻓ ﻪﻧﻮﮔ ﻦﯾا زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻦﯿﻨﭼﻢﻫ .دﺮﮐ ﻞﯾﺪﺒﺗ (ﺪﺣاو ﻪـﺑ ار ﺎﻫنﺎﺘـﺳرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻧﺎــﻣرد ردﺎﮐ یاﺮﺑ ﯽﺷزﻮﻣآ تﻼﮑﺸﻣ و .ﺖﺷاد ﺪﻫاﻮﺨﻧ لﺎﺒﻧد
ﯽﻧادرﺪﻗ و ﺮﮑﺸﺗ هﺪﮑــﺸﻧاد و ناﺮـﯾا نﻮـﺧ لﺎـﻘﺘﻧا نﺎﻣزﺎـﺳ زا ﻪﻠﯿـﺳو ﻦـﯾﺪﺑ نﺎــﯾﺎﻗآ و هژوﺮﭘ زا ﺖﯾﺎﻤﺣ رد سرﺪﻣ ﺖﯿﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﮑﺷﺰﭘ تادﺎـﺴﻟاﻢﻈﻋا ﺎــﻫﻢﻧﺎﺧ و ﯽﻠﺋاو ماﺮﻬﺷ ﺮﺘﮐد ،یدرﺎﻄﻋ ناﺮﻣﺎﮐ
مﺮﺘــﺤﻣ نﺎـــﻨﮐرﺎﮐ ،ﻮـﻟدﻮﺼﻘﻣ ﺮﺘـﮐد و ﯽﻧﺎـﺷﺎﮐ نﺎـﯿﺋﺎﺒﻃﺎﺒﻃ .دﻮﺷﯽﻣ ﯽﻧادرﺪﻗ ﻪﻧﺎﻤﯿﻤﺻ ناﺮﯾا نﻮﺧ لﺎﻘﺘﻧا نﺎﻣزﺎﺳ
ﻊﺑﺎﻨﻣ 1- Philips TL, Rozya R, Louis D, Feridny F.
Guidelines on the clinical use of leukocyte- depleted blood component. Transfusion Medicine 1998; 8: 59-71.
2- Norfk L, Mongeston L, Miliva F, Durka S.
Benefits of leukodepletion of blood productes.
Blood 1995; 86: 409-12.
3- Stenek I, Prins HK, Flory M. Mechanisms of leukocyte depleted of red cell concentrate by filtration. Transfusion 1991; 33: 42-50.
4- Htland G, Mollenk K, Berghe S, Soufa GH.
Effect of filtration and storage of platelet concentrates on the production of the chemokine C5a, IL-8, TNF alpha, LB4. Transfusion 1998; 38:
16-23.
5- Mylle L, Peetem ME. Effect of prestorage Leukocyte removal on the cytokine levels stored platelet concentrates. Vox Sang 1994; 60: 14-8.
6- Mynester T, Dybakaya C, Reimert CM, Pedersen AN, Ostergard K, Vangsgaard K, et al.
Prestorage leukofilteration of whole blood and SAGM blood prevents exteracellure bioactive accumulation. Inflammation Research 1999; 48:
363-8.
7- Wadhwan M, Seghacchin M, Lubenko A, Lozano T. Cytokine levels in platelet concentrates. British Journal Heamatology 1996;
93: 225-34.
8- Dzik W, Cuase F, Berghe S, Benix F. The effect of prestorage white cell reduction on the function and viability of platelet concentrates.
Transfusion 1992; 32: 334-9.
9- Shba K, Tadakora M, Tielman B, Nakazoky FD. Activation of the contact system by filtration
of platelet concentrates with negative charged filters. Transfusion 1997; 37: 452-62.
10- Sween JD, Stomberg R, Johansen B, Stephan M. Invitro and Invivo effect prestorage filtrated on aphersis platelet. Transfusion 1995;
35: 125-30.
11- Devin A, Bradley E, Mollenk K, Kastry A.
Effect of prestorage white cell reduction on platelet aggregation formation and the activation statue platelet.Transfusion 1999; 39: 724-34.
12- Holem J, Cueeny S, Sawy M, Brenner T.
The espression of P-selectin during collection processing and storage of platelet concentrates.
Transfusion 1997; 37: 12-8.
13- Triuz TS, Kichler H, Tiloury M, Meroly B, Kevin M. Detection and significance alpha granule membrane protein 140 expression on platelet collected by aphersis. Transfusion 1992;
32: 529-33.
14- Herny M, Rinder A, Mourphy K, Helmer T, Monis G. Platelet activation and its detection during the preparation of platelet for transfusion.
Transfusion medicine Reviews 1998; 2: 271-88.
15- FDA blood products advisory committee meeting. Slichter S.J. Extention of platelet storage 2002 March; 14-15: 1-13.
16- Rinder H, Murphy M, Stock K. Progressive platelet activation with storage. Transfusion 1991;
31: 409-14.
17- Snyder EL, Hezzy A, Stample L, Philips D, Sezary M. Occurrence of the release reaction during preparation and storage of platelet concentrates. Vox Sang 1988; 40: 115-9.
18- Fijnher R, Piterez R, Dekker W, Bradely W. Platelet activation during preparation of platelet concentrates. Transfusion 1990; 30: 219- 30.
19- Hidehiko M, Johen Weinder, Charles C, Kelin B. Platelet membrane early activation markers during prolonged storage. Thrombosis
Research 1999; 93: 151-91.
20- Jerad S, Prane K. The platelet storage lesion. Transfusion Medicine Reviews 1997; 2:
130-44.
21- Gutensohen K, Bartsh P. Flow cytomery analysis of platelet antigen membrane. Platelet 1998; 18: 125-32.
22- Alan D, Michelson M, Zalin G, Alter F.
Evaluation of platelet function by flow cytometry.
Methods 2000; 2: 259-70.
23- Inger A, Hagberg T, Lyber F. Blood platelet activation evaluated by flow cytomery. Platelet 2000; 11: 137-50.
24- Chen W, Meara M, Rosylen H, Torina B.
Flow cytomery analysis of platelet function in stored platelet concentrares. Transfusion Sciences 1999; 20: 129-39.
25- Fukunagan K, Shimoyaama T, Isaka FT, Nozina F. Invitro comparison study CD62P and CD63 expression after contacting leukocyte filters. Artificial Organs 1999; 23: 108-14.
26- Fristok K, Bodensein M, Doolittle G.
Comparing study of leukocyte depleted filter for platelet concentrates. Transfusion 1990; 31: 19- 27.
27- Devin DV, Bradly AJ, Maurer E, Levin E, Chahal K, Serrano K, et al. Effect of prestorage white cell reduction of platelet aggregation formation and the activation statue platelet.
Transfusion 1999; 39: 724-34.
28- Sweeney JD, Holme S, Heaton AL, Nelson E. White cell-reduced platelet concentrates prepared by in-line filtration of platelet-rich plasma. Transfusion 1995; 35: 131-6.
29- Dzilk W, Gusach W, Heaton E, Merlin E.
The effect of prestorage white cell reduction on the function and viability of stored platelet concentrates. Transfusion 1991; 32: 334-9.
30- Ferre F, River J, Edvard J, Joner GH.
Evaluation of leukocyte depleted platelet concetrates obtained by In-Line filtration. Vox Sang 2000; 78: 235-41.
The Effect of Prestorage Filtration on Platelet Activation in Platelet Concentrates
I II
*A. Solaimani Ferizhandy, MSc M. Aghaee Pour, MD
III
A.A. Pourfatollah, Ph.D.
Abstract
Preparation conditions and platelet storage for transfusion may cause platelet activation, which contributes to decreased ability of stored platelet to function and survive in vivo after transfusion compared with that seen with freshly prepared platelets. Using flowcytometry, we investigated platelet membrane expression of CD62P, CD63 in platelet stored for up to 3 days under standard blood banking conditions. Leukocyte reduction of platelet before transfusion is a routine procedure in many blood transfusion centers to prevent leukocyte side-effects. Twenty-four platelet units prepared by platelet-rich plasma were processed by in-line leukdepletion using an LRP10SE-Pall filter. The filtered and unfiltered platelet concentrates were compared during storage for CD62P, CD63 markers and pH. During storage for up to 3 days, leukdepleted platelet units displayed no significant pH difference in comparison with routine platelet preparation (P>0.05). During storage for up to 3 days (1, 3 days) leukdepleted platelet units displayed a decrease in the CD62P and CD63 expressions as compared with routine platelet preparation (P<0.05). There has been concern that filtration of platelet concentrates might activate platelets through direct contact with the filter. On the other hand, prestorage filtration removal of leukocyte might actually decrease platelet activation and preserve platelet function. This data has shown no platelet activation after filtration and measurement of CD62P and CD63 expressions; moreover, these markers can act as a useful in vitro mean to determine the quality of platelet components. In fact, the present research aimed at studying the effect of prestorage filtration on platelet activation in platelet concentrates.
Key Words: 1) Prestorage Filtration 2) Platelet-Rich Plasma 3) CD62P 4) CD63
The present article is the summary of the thesis by A. Solaimani Ferizhandi for MSc degree in Hematology under supervision of M. Aghaee Pour, MD & consultation with A.A. Pourfatollah, Ph.D.(2003) This study was also conducted under financial support of Iran Blood Transfusion Organization.
I) MSc in Hematology. Iran Blood Transfusion Organization, Hemmat Exp.way.(*Corresponding Author)
II) Assistant Professor of Pathology. Iran Blood Transfusion Organization.
III) Associate Professor of Immunology. Tarbiat Modarress University, Tehran, Iran.
