1)了解不同类型急性心肌梗死患者的就医延误情况。急性心肌梗死患者的社会人口学特征与就医延迟有关。急性心肌梗死患者的认知和情绪表现与延迟就医有关。
文獻探討
与急性心肌梗死患者延迟就医相关的研究讨论 作者/年。
研究方法
本研究采用描述性相关设计,收集台北市某医疗中心登记诊断编码为急性心肌梗塞(410.9)的急诊患者的基本资料,并征得同意后,根据其病历及调查问卷收集数据。填充方法 收集不同类型急性心肌梗死患者延误就诊与疾病预后的关系。临床表现包括相关病史、社会关系以及认知和情绪表现的 8 个预测因素。预计样本为109人,加上20%的无效问卷,因此研究样本量为131人。 G-force统计计算软件样本量结果如图3所示,本研究采用结构化问卷收集数据,问卷包括人口学基础数据、症状反应问卷和临床病历数据收集三部分。 。内容如下:。
基于研究者的临床经验和综合参考,包括:年龄、性别、婚姻状况、教育水平、经济状况、既往病史等。基于研究者的临床经验和参考资料,包括:症状出现时间、入院时间 1、入院后首次生命体征(T.P.R.)已广泛应用于急性心肌梗死患者的相关研究中,其有效性和可靠性已得到验证。为了保证翻译尺度与原文尺度的一致性和文化差异,本土原创作者采用“翻译和回译”的方式。
本研究分两个阶段进行,第一阶段为试点研究,第二阶段为正式研究阶段。研究计划在获得接收医院研究伦理委员会许可后实施。在正式研究的第二阶段,研究人员将在台北市的一家医疗中心登记急性诊断代码。本研究收集的相关数据将基于调查。变量的目的和性质按顺序输入统计软件。
本研究符合研究伦理原则,研究进行前致函接收医院研究伦理委员会进行审查,审查通过后方可受理案件(案号:201504062RINB) )。参与本研究项目的患者的个人权益将受到以下保护:
研究結果
表 4-6 急性心肌梗死患者临床特征及延误就诊汇总表(N=201) 分组/类别 MI NSTEMI STEMI 表 4-6 急性心肌梗死患者疾病临床特征及延误就医汇总表急性心肌梗死患者 (N=201) =201)-继续 分组/类别 MI NSTEMI STEMI 表 4-7 急性心肌梗死患者的症状反应-社会关联和治疗相关总结 (N=201) 分类/类别 MI非STEMI STEMI。
表4-8 急性心肌梗死患者症状反应-认知情绪与延误就医汇总表(N=201) 分组/类别 MI NSTEMI STEMI 最后,急性心肌梗死患者预后与延误就医的相关性为如表4-12所示。疾病相关的预后包括:血管阻塞、疾病严重程度、并发症、死亡、三个月内再次入院、心肌损伤程度(最高入院时的TrI)、心功能(左心室射血。
分数、LVEF)和延迟治疗通过独立样本t检验和方差分析进行检验。干
討論
就症状而言,胸闷(疼痛)发生率较高,无论何种类型的心肌梗塞,都会影响超过65%的患者。只有盗汗 (p < .01) 和放射痛 (p < .001) 具有高度特异性,在 STEMI 患者中更为常见。因此,未来可以通过提供护理教育、公共卫生宣传和识别来缩短他们的就医时间。研究结果表明,与大多数研究结果一致,人群的人口学特征和延迟就医没有显着差异。各种类型的急性心肌梗死患者,包括:婚姻状况、受教育程度、家庭成员是否住在一起等。低社会经济地位的患者较少,大多数患者来自市中心。何等人。
扩展(第 02 页)。这与大多数研究的结果一致,包括:糖尿病、高血压和心力衰竭。在最初的症状表现中,如果急性心肌梗死患者出现胸闷(第03页)和放射痛(第03页)和放射痛(第03页),大多数研究:由于症状不典型,患者很可能会延误就医,从而延误诊断和治疗。
相同。尤其是STEMI患者,疾病表现和病程发展往往更为直接、紧迫和不舒服。 STEMI 患者与无意识症状的重要性显着相关 (p < .05)。研究结果显示,急性心肌梗死患者,本次住院心导管检查完成率约为94%(治疗201例,未施行13例)。如果区分不同类型的急性心肌梗死,则为NSTEMI。
最后,不同类型急性心肌梗死患者的临床预后与其延迟就医的相关性没有统计学上的显着差异,因为1.未考虑既往合并症且可能影响心脏功能。回顾性指标2.积极治疗急性心肌梗死的预后,
結論與建議
复发率 (p < 0.04),显示显着相关性; STEMI 患者认识到无意识症状(盗汗、放射痛)的重要性;非典型(哮喘、晕厥、恶心呕吐等)症状识别,更全面地解释疾病判断。另外,针对特殊人群,可能包括:男性(高发人群)、女性(容易被忽视的人群),不分年龄,合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性病,在面对症状显现时,你应该保守谨慎,不要忽视就医的即时性,因为你已经习惯了慢性病带来的长期不适。最后,急性心肌梗死的预后通过积极治疗可显着改善,因此尽快恢复冠脉血流以缩小梗死面积、保留心室功能、降低死亡率应被视为努力的方向(Zegrean,Fox-Wasylyshyn) , & El-Masri, . 此研究工具旨在参考外国人对症状反应的问卷,由于国情不同,无法拼凑出整个台湾本土症状问卷的文化特异性。
Decade-long trends and factors associated with time to hospitalization are patients with acute myocardial infarction. 2003), a meta-analytic review of the commonsense model of disease presentation. Effect of prodromal symptoms on prehospital delay in patients with first acute myocardial infarction in Korea. Trends in quality of care for patients with acute myocardial infarction in the National Myocardial Infarction Registry from 1990-2006.
Delay from symptom onset to hospital presentation for patients with non-ST segment elevation myocardial infarction. Impact of preclinical delay in seeking treatment on hospital complications following acute myocardial infarction. Gender and age differences associated with preclinical delay in Chinese patients with S-T elevation myocardial infarction.
症状反应问卷 人们患有心脏病时会出现许多不同的症状。我们所说的症状是指感觉不寻常或不同(例如:胸痛、疲劳、胃部不适等) 5) 因为您无法识别您的症状是心脏病的症状。