LAMPIRAN 2 LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

(1)

(2)

LAMPIRAN 2

LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, terima kasih atas kesediaan Bapak/Ibu meluangkan

waktu untuk membaca dan mengisi surat persetujuan ini, sebelumnya, perkenankan saya

memperkenalkan diri. Nama saya dr. Senior Tawarta Peranginangin, Peserta Program

Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Penyakit Dalam di Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara (FK-USU). Saya sedang melakukan pengumpulan data penelitian tugas

akhir sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan di FK-USU. Adapun judul

penelitian saya adalah “Perbandingan efektifitas dan keamanan pemberian Nevirapine

dosis 200mg 2x1 dengan 1x2 sebagai kombinasi antiretroviral pada pasien HIV/AIDS.”

Penelitian ini bertujuan untuk menilai efektifitas pemberian nevirapine dengan

dosis 2x200mg dan 1x400mg pada penderita HIV/AIDS serta untuk mengetahui efek

samping pemberian nevirapine dengan dosis 2x200mg dan 1x400mg pada penderita

HIV/AIDS.

Penelitian ini dilakukan dengan pemberian obat antiretroviral sesuai standard

dari Departemen Kesehatan, kemudian dibandingkan cara pemberian obat yang

manakah yang lebih efektif pada pasien dan menilai efek samping yang mungkin timbul

setelah pasien minum obat tersebut.

Perlu saya ingatkan, keikutsertaan Bapak/Ibu adalah suka rela dan tidak

dikenakan biaya. Semua data yang terkumpul saya jamin kerahasiaannya. Bila

keterangan yang saya berikan masih belum jelas, Bapak/Ibu dapat langsung bertanya

kepada saya :

Nama : dr. Senior Tawarta Peranginangin

Alamat : Jl. Jamin Ginting, Desa Bintang Meriah, Dusun IV Lau burah,

Kec.Pancur Batu, Kab. Deli Serdang

No Telp : 081370888202

Atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

(3)

(4)

LAMPIRAN 3

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN

(

INFORMED CONSENT

₎

=======================================================

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

:...

Umur

:...tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *

Alamat

:...

...

No. Telepon :...

Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan prosedur

penelitian ini, menyatakan bersedia untuk ikut dalam penelitian tentang :

“PERBANDINGAN EFEKTIFITAS DAN KEAMANAN PEMBERIAN

NEVIRAPINE DOSIS 200mg 2x1 DENGAN 1x2 SEBAGAI KOMBINASI

ANTIRETROVIRAL PADA PASIEN HIV/AIDS”.

Demikian surat pernyataan bersedia ikut dalam penelitian ini saya perbuat untuk dapat

digunakan seperlunya.

Medan, 2012

Peneliti,

Pasien,

( dr. Senior Tawarta P )

(...)

Saksi,

(5)

LAMPIRAN 4

KERTAS KERJA PROFIL PESERTA PENELITIAN

1. IDENTITAS PRIBADI

2. HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

No Variabel

Kunjungan

1 2 3 4 5 6 7

3. GAMBARAN KLINIS

No. Variabel

Kunjungan

1 2 3 4 5 6 7

1. Kehilangan

berat

badan >10% dari berat

badan dasar

7. Status

perkawinan

8. Berat / Tinggi Badan

(6)

LAMPIRAN 5

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. DATA PRIBADI

Nama

: dr. Senior Tawarta Peranginangin

Tempat/Tgl Lahir : Medan / 20 Nopember 1982

Jenis Kelamin

: Pria

Agama :

Protestan

Pekerjaan

: Dokter Umum Fungsional Puskesmas Kec.Juhar,

Kab.Karo

NIP :

198211202009031004

Pangkat/ Gol.

: Penata Muda/ III C

Istri :

-

Alamat Pekerjaan : Fakultas Kedokteran USU

Jl. dr. Mansyur no. 5 Medan

Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK-USU

RSUP. H. Adam Malik Medan

Jl. Bunga Lau no.17 Medan

Alamat Rumah

: Jl. Jamin Ginting, Desa Bintang Meriah, Dsn IV

Lau Burah, Kec.Pancur Batu, Kab.Deli Serdang

Telepon selular

: 08110151800

II. PENDIDIKAN

1. SDN 105309

Rambung Baru (1989 – 1995) di Sibolangit

2. SLTP Negeri 2 Pancur Batu (1995 - 1998) di Pancur Batu

3. SMU Negeri 1 Pancur Batu (1998 - 2001) di Pancur Batu

4. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2001 - 2007 ) di

Medan

(7)

III. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Dokter Klinik Medica, Medan

2. Dokter Puskesmas Juhar, Kab. Karo

3. Dokter RSUD Sibola, Kota Sibolga

4. Dokter RSL Palmatak, Kab. Anambas

IV. KEANGGOTAAN PROFESI

1. Ikatan Dokter Indonesia (IDI)

2. Perhimpunan Ahli Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI)

V. KURSUS PENATARAN

USG Tahap I PUSKI

VI. KARYA ILMIAH

1. Peranginangin ST, Ginting F, Ginting Y. Amoebic liver absces:

clinical presentation and tuak consumption: Penelitian Mini.

KONAS L PETRI XVII & PERKEDWI/ PKWI XIV, Semarang,

2011

2. Senior Tawarta Peranginangin, Abdurrahim Rasyid Lubis.

Sindroma nefrotik pada pengguna produk pemutih kulit yang

mengandung merkuri: 2 Kasus serial: Laporan Kasus. KONGRES

NASIONAL XV PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS

PENYAKIT DALAM INDONESIA (KOPAPDI XV), Medan,

2012

VII. PARTISIPASI DALAM KEGIATAN ILMIAH

1. Peserta Forum Diabetes Nasional 4 dan Forum Endokrin dan

Diabetes Regional Sumatera-2, Padang, 2-4 Nopember 2007

2. Peserta Gastroentero-Hepatologi Update V, Convention Hall Danau

Toba, Medan, 9-10 Nopember 2007

(8)

4. Peserta Simposium Ilmiah Sehari “Fucoidan, Nature’s Way for

Healing Peptic Ulcer” Grand Angkasa Hotel, Medan, 14 Juni 2008

5. Peserta Workshop Hepatitis C, Gastroentero-Hepatologi Update

VI, Convention Hall Danau Toba, Medan, 16 Oktober 2008

6. Peserta Festschrift Prof. Dr. Harun Rasyid Lubis, Sp.PD-KGH

Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara, Tiara Convention Centre, Medan, 10 Nopember

2008

7. Peserta

”Symposium Enercore Finding The Missing Link in

Energy”. Hotel JW Marriott. Medan 17 Maret 2009

8. Peserta Simposium Setengah Hari “Kegawatdaruratan Abdomen

pada Anak”, RS.Efarina Etaham Purwakarta, 23 Januari 2010

9. Peserta “Update on Diabetes Management and Medical Nutrition

Therapy”, Hotel Grand Aston, Medan, 17 April 2010

10. Peserta Seminar

“Langkah Menuju Penerapan Hernal Medik di

Pelayanan Kesehatan” Medan, 24 Mei 2010

11. Peserta Pengabdian Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera

Utara Kepada Para Pengungsi Akibat Bencana Letusan Gunung

Sinabung, RSUD Kabanjahe, 3 September 2010

12. Peserta Pelatihan Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian

Berkelanjutan Ultrasonografi Tahap Pertama bagi PPDS Ilmu

Penyakit Dalam. Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU dan

PUSKI. Medan, 23-26 September 2010

13. Peserta Simposium “Update On Wound Management”, Medan, 16

Oktober 2010

14. Peserta Gastroentero-Hepatologi Update VIII, Hotel Tiara, Medan,

22-23 Oktober 2010

15. Peserta Simposium “Hyperglycemia of Patients with Diabetes

Mellitus in Clinical Practice” Hotel Grand Aston, Medan, 28

Nopember 2010

(9)

17. Peserta Simposium National Congress PETRI XVII &

PERKEDWI/PKWI XIV “Emerging and Re-emerging Infectious

Diseases : A Local and Global Threat”, Patra Semarang

Convention Hotel, 8-10 Juli 2011.

18. Pembicara Makalah Bebas Oral/Poster pada Simposium National

Congress PETRI XVII & PERKEDWI/ PKWI XIV “Emerging and

Re-emerging Infectious Diseases : A Local and Global Threat”,

Patra Semarang Convention Hotel, 8-10 Juli 2011.

19. Peserta Workshop THE 7

th

NATIONAL CONVENTION OF THE

INDONESIAN SOCIETY OF HAEMATOLOGY AND BLOOD

TRANSFUSION (PHTDI) “Thalasemia and Blood Transfusion”,

Medan, 7 Oktober 2011

20. Peserta Workshop THE 7

th

NATIONAL CONVENTION OF THE

INDONESIAN SOCIETY OF HAEMATOLOGY AND BLOOD

TRANSFUSION (PHTDI) “Hemophilia and Supportive Treatment

in Cancer”, Medan, 7 Oktober 2011

21. Panitia Pelatihan Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian

Berkelanjutan Ultrasonografi Tahap Pertama bagi PPDS Ilmu

Penyakit Dalam. Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU dan

PUSKI. Medan, 21-24 Maret 2011

22. Panitia dan peserta PIT XII 2011 Penyakit Dalam Pertemuan

Ilmiah Nasional PERPARI. Medan 28-30 April 2011

23. Peserta Seminar Sehari Lymphoma Update : Deteksi Dini dan

Penatalaksanaan, RSUP. H. Adam Malik Medan, 16 Juli 2011

24. Peserta Simposim Infection Update IV “Current Challenges

Management on Infection”. Hotel Danau Toba, Medan, 26-27

Nopember 2011

25. Peserta Seminar “Penggunaan Insulin dan Penanganan DM”,

Kabanjahe 9 Nopember 2012

26. Peserta Simposium “Penatalaksanaan Disfungsi Ereksi Pada

Pasien Diabetes Mellitus”, Hotel Grand Aston, Medan, 1 Desember

(10)

27. Peserta Simposium Kongres Nasional XV Perhimpunan Dokter

Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (KOPAPDI XV), Hotel J.W.

Marriott dan Hotel Grand Aston Medan, 12-15 Desember 2012

28. Panitia Simposium Kongres Nasional XV Perhimpunan Dokter

Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (KOPAPDI XV), Hotel J.W.

Marriott dan Hotel Grand Aston Medan, 12-15 Desember 2012

29. Pembicara Makalah Bebas Oral/Poster pada Simposium Kongres

Nasional XV Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam

Indonesia (KOPAPDI XV), Hotel J.W. Marriott dan Hotel Grand

Aston Medan, 12-15 Desember 2012

30. Narasumber pada “Seminar Sehari Penyakit Hipertensi dan

Diabetes Melitus”, Hotel Tarempa Beach, Tarempa 21 Maret 2013

31. Pemateri pada “Seminar Kesehatan dalam Rangka HUT ke 5

Kabupaten Kepulauan Anambas”, Tarempa, 20 Juni 2013

32. Panitia Simposium dan Workshop INFECTION UPDATE

“Meningkatkan Kemampuan Dalam Menghadapi Penyakit Infeksi

Masa Kini”, Hotel Danau Toba Internasional, Medan, 7 September

(11)

LAMPIRAN 6

No

Inisial

Umur

JK

Faktor

Resiko

Status

BB

awal

Hb

WBC

PLT

SGOT

S

1 EHM

31 L

Heteroseksual

Kawin

67

8.4

3.170

177.000

32

2 RT

33 L

Heteroseksual

Kawin

45

11.4

5.600

245.000

33

3 DI

30 L

Heteroseksual

Kawin

49

14

5.650

206.000

45

4 WFL

33 L

Heteroseksual

Kawin

67

12.7

3.980

291.000

37

5 SA

32 P

Heteroseksual

Kawin

37

10.1

4.840

189.000

20

6 ML

42 P

Heteroseksual

Kawin

85

12.6

7.710

265.000

29

7 MRL

43 L

Heteroseksual

Kawin

38

10.4

5.330

397.000

48

8 LW

23 P

Heteroseksual

Tidak

Kawin

35

11.1

10.100

265.000

17

9 RY

27 P

Heteroseksual

Kawin

49

14.2

7.910

295.000

24

10 FA

26 L

Heteroseksual

Tidak

Kawin

54

14.2

4.740

437.000

26

(12)

CD4

awal

PBB

Dmm

Dre

OC

HZ

Lfd

(13)

OC

HZ

Lfd

He

p

Rm

k

SJ

S

Rejimen

ART

Stadium

Klinis

‐

NEVIRAL

2X200mg

III

‐

NEVIRAL

2X200mg

III

‐

NEVIRAL

2X200mg

II

‐

NEVIRAL

2X200mg

III

+

‐

NEVIRAL

2X200mg

III

‐

NEVIRAL

2X200mg

II

‐

NEVIRAL

2X200mg

III

‐

NEVIRAL

2X200mg

III

‐

NEVIRAL

2X200mg

II

‐

NEVIRAL

2X200mg

III

‐

NEVIRAL

2X200mg

III

‐

NEVIRAL

2X200mg

I

‐

NEVIRAL

2X200mg

III

‐

NEVIRAL

2X200mg

III

‐

NEVIRAL

2X200mg

III

‐

NEVIRAL

2X200mg

III

‐

NEVIRAL

2X200mg

II

+

‐

NEVIRAL

2X200mg

III

‐

NEVIRAL

2X200mg

II

‐

NEVIRAL

2X200mg

III

(14)

LAMPIRAN 7

Cara pemberian ARV * Jenis Kelamin Crosstabulation

Jenis Kelamin

Total

Laki-laki Perempuan

Cara pemberian ARV 2x200mg Count 10 11 21

Expected Count 10.0 11.0 21.0

% within Cara pemberian ARV 47.6% 52.4% 100.0%

% within Jenis Kelamin 50.0% 50.0% 50.0%

% of Total 23.8% 26.2% 50.0%

1x400mg Count 10 11 21

% within Jenis Kelamin 50.0% 50.0% 50.0%

% of Total 23.8% 26.2% 50.0%

Cara pemberian ARV * Penurunan Berat Badan Crosstabulation

PBB

Total

ada tidak

% within PBB 50.0% 50.0% 50.0%

% of Total 31.0% 19.0% 50.0%

1x400mg Count 13 8 21

% within PBB 50.0% 50.0% 50.0%

% of Total 31.0% 19.0% 50.0%

Cara pemberian ARV * Demam Crosstabulation

Dmm

Total

ada tidak

% within Dmm 50.0% 50.0% 50.0%

% of Total 4.8% 45.2% 50.0%

1x400mg Count 2 19 21

(15)

% within Dmm 50.0% 50.0% 50.0%

% of Total 4.8% 45.2% 50.0%

Cara pemberian ARV * Diare Crosstabulation

Dre

Total

ada tidak

% within Dre 50.0% 50.0% 50.0%

% of Total 14.3% 35.7% 50.0%

1x400mg Count 6 15 21

% within Dre 50.0% 50.0% 50.0%

% of Total 14.3% 35.7% 50.0%

Cara pemberian ARV * OC Crosstabulation

OC

Total

ada tidak

% within OC 58.8% 44.0% 50.0%

% of Total 23.8% 26.2% 50.0%

1x400mg Count 7 14 21

% within OC 41.2% 56.0% 50.0%

% of Total 16.7% 33.3% 50.0%

Cara pemberian ARV * StadiumWHO Crosstabulation

StadiumWHO

Total

I II III IV

Cara pemberian ARV 2x200

mg

Count 1 5 15 0 21

Expected Count .5 5.0 14.0 1.5 21.0

% within Cara pemberian

ARV

4.8% 23.8% 71.4% .0% 100.0%

(16)

% of Total 2.4% 11.9% 35.7% .0% 50.0%

1x400mg Count 0 5 13 3 21

Expected Count .5 5.0 14.0 1.5 21.0

% within Cara pemberian

ARV

Descriptives CD4 Kelompok Kontrol

Statistic Std. Error

CD4sebelum Mean 120.4286 25.45608

95% Confidence Interval for

Mean

Lower Bound 67.3281

Upper Bound 173.5290

5% Trimmed Mean 114.8677

Median 86.0000

Variance 13608.257

Std. Deviation 116.65443

Minimum 5.00

Maximum 337.00

Range 332.00

Interquartile Range 208.00

Skewness .665 .501

Kurtosis -1.174 .972

CD4sesudah Mean 236.7143 28.16027

Mean

Lower Bound 177.9730

Median 238.0000

Variance 16653.014

Minimum 4.00

Maximum 399.00

Range 395.00

Skewness -.160 .501

(17)

Test Statisticsb Kelompok Kontrol

CD4sesudah - CD4sebelum

Z -3.980a

Asymp. Sig. (2-tailed) .000

a. Based on negative ranks.

b. Wilcoxon Signed Ranks Test

Test Statisticsb Kelompok Intervensi

CD4sesudah - CD4sebelum

Z -3.771a

CD4sebelum Mean 118.7524 23.24041

Mean

Lower Bound 71.4737

Median 108.0000

Variance 11342.448

Minimum 1.00

Maximum 351.00

Range 350.00

Skewness .931 .501

Kurtosis .175 .972

CD4sesudah Mean 251.3810 35.29997

Mean

Lower Bound 176.7465

Median 209.0000

Variance 26167.848

Minimum 24.00

Maximum 557.00

Range 533.00

Skewness .489 .501

(18)

Descriptives Selisih CD4 kedua kelompok

Cara pemberian ARV Statistic

Std.

Error

SelisihCD4 2x200mg Mean 116.29 20.197

Mean

Lower Bound 74.16

Upper Bound 158.42

Median 90.00

Variance 8566.214

Minimum -3

Maximum 356

Range 359

Interquartile Range 145

Skewness 1.086 .501

Kurtosis .785 .972

1x400mg Mean 132.76 22.378

Mean

Lower Bound 83.75

Upper Bound 177.11

Median 129.00

Variance 10515.857

Minimum -5

Maximum 380

Range 405

Interquartile Range 139

Skewness .489 .501

Kurtosis .145 .972

(19)

Levene's Test

for Equality of

Variances t-test for Equality of Means

F Sig. t df

Interval of the

Difference

Lower Upper

SelisihCD4 Equal variances

assumed

.357 .580 -.469 40 .641 -14.143 30.144 -75.066 46.781

Equal variances

not assumed

-.469 39.587 .642 -14.143 30.144 -75.086 46.801

Descriptives Fungsi Hati Kelompok Kontrol

SGOTsebelum Mean 29.4286 2.34376

Mean

Lower Bound 24.5396

Upper Bound 34.3176

Median 29.0000

Variance 115.357

Minimum 12.00

Maximum 49.00

Range 37.00

Skewness .352 .501

Kurtosis -.875 .972

SGPTsebelum Mean 30.9524 4.61389

Mean

Lower Bound 21.3280

Upper Bound 40.5768

Median 26.0000

Variance 447.048

Minimum 8.00

Maximum 92.00

Range 84.00

(20)

Kurtosis 2.017 .972

SGOTsesudah Mean 25.5238 1.94155

Mean

Lower Bound 21.4738

Upper Bound 29.5738

Median 24.0000

Variance 79.162

Minimum 12.00

Maximum 46.00

Range 34.00

Skewness .493 .501

Kurtosis -.262 .972

SGPTsesudah Mean 24.0952 2.38438

Mean

Lower Bound 19.1215

Upper Bound 29.0690

Median 21.0000

Variance 119.390

Minimum 9.00

Maximum 49.00

Range 40.00

Skewness .932 .501

Kurtosis .291 .972

Paired Samples Test Kelompok Kontrol

Paired Differences

Interval of the

Difference

Lower Upper

Pair 1 SGOTsebelum -

SGOTsesudah

3.90476 14.75434 3.21966 -2.81133 10.620

86

(21)

Test Statisticsb Kelompok Kontrol

SGPTsesudah - SGPTsebelum

Z -.486a

a. Based on positive ranks.

Descriptives Fungsi Hati kelompok Intervensi

SGOTsebelum Mean 27.8048 3.78185

Mean

Lower Bound 19.9160

Upper Bound 35.6936

Median 20.0000

Variance 300.350

Minimum 8.90

Maximum 73.00

Range 64.10

Skewness 1.327 .501

Kurtosis .970 .972

SGOTsesudah Mean 28.7143 3.68339

Mean

Lower Bound 21.0309

Upper Bound 36.3977

Median 23.0000

Variance 284.914

Minimum 14.00

Maximum 77.00

Range 63.00

Skewness 1.756 .501

Kurtosis 2.430 .972

SGPTsebelum Mean 25.8524 3.17811

Mean

Lower Bound 19.2230

(22)

Median 18.0000

Variance 212.108

Minimum 9.00

Maximum 54.00

Range 45.00

Skewness .752 .501

SGPTsesudah Mean 24.3810 3.80381

Mean

Lower Bound 16.4464

Upper Bound 32.3156

Median 16.0000

Variance 303.848

Minimum 8.00

Maximum 66.00

Range 58.00

Skewness 1.514 .501

Kurtosis 1.421 .972

Test Statisticsc Kelompok Intervensi

SGOTsesudah - SGOTsebelum SGPTsesudah - SGPTsebelum

Z -.226a -.939b

Asymp. Sig. (2-tailed) .821 .348

b. Based on positive ranks.

c. Wilcoxon Signed Ranks Test

Descriptives Berat Badan Kelompok Kontrol

BBsebelum Mean 54.0476 2.82630

Mean

Lower Bound 48.1521

Upper Bound 59.9432

(23)

Variance 167.748

Minimum 35.00

Maximum 85.00

Range 50.00

Skewness .367 .501

Kurtosis .010 .972

BBsesudah Mean 56.1429 2.88534

Mean

Lower Bound 50.1241

Upper Bound 62.1616

Median 56.0000

Variance 174.829

Minimum 35.00

Maximum 83.00

Range 48.00

Skewness -.067 .501

Kurtosis -.726 .972

selisihBB Mean 2.0952 1.03488

Mean

Lower Bound -.0635

Upper Bound 4.2540

Median 1.0000

Variance 22.490

Minimum -4.00

Maximum 20.00

Range 24.00

Skewness 2.841 .501

Kurtosis 10.529 .972

(24)

Mean

95% Confidence Interval

of the Difference

(2--2.09524 4.74241 1.03488 -4.25396 .06348 -2.025 20 .056

Descriptives Berat Badan Kelompok Intervensi

BBawal Mean 55.0000 2.43682

Mean

Lower Bound 49.9169

Upper Bound 60.0831

Median 54.0000

Variance 124.700

Minimum 33.00

Maximum 83.00

Range 50.00

Skewness .492 .501

Kurtosis 1.081 .972

BBakhir Mean 58.7143 2.41537

Mean

Lower Bound 53.6759

Upper Bound 63.7527

Median 58.0000

Variance 122.514

Minimum 43.00

Maximum 85.00

Range 42.00

Skewness .614 .501

Kurtosis .116 .972

selisihBB Mean 3.7143 1.03772

Mean

Lower Bound 1.5496

Upper Bound 5.8789

(25)

Variance 22.614

Minimum -3.00

Maximum 17.00

Range 20.00

Skewness 1.513 .501

Kurtosis 2.385 .972

Paired Differences

Interval of the

Difference

Lower Upper

Pair 1 BBawal -

BBakhir

-3.71429 4.75545 1.03772 -5.87894 -1.54963 -3.579 20 .002

Test Statisticsa Selisih Berat Badan

SelisihBB

Mann-Whitney U 157.500

Wilcoxon W 388.500

Z -1.599