LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK ORANG TUA CALON SUBJEK PENELITIAN

LAMPIRAN 1

LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK / ORANG TUA

CALON SUBJEK PENELITIAN

Kepada Yth:

Bapak / Ibu orang tua murid

Di tempat

Perkenalkan nama saya Novita Zein Harahap. Saat ini saya sedang menjalani

pendidikan kedokteran gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

Saya akan mengadakan penelitian dengan judul “

Hubungan Status Gizi dengan

Kasus Gigi Berjejal pada Murid SMP Kecamatan Medan Baru

” yang bertujuan

untuk mengetahui kategori status gizi terbanyak pada murid SMP di Kecamatan

status gizi dengan kasus gigi berjejal. Manfaat dari penelitian ini adalah memberi

informasi bagi orang tua dan pihak sekolah mengenai hubungan antara status gizi

dengan kasus gigi berjejal pada murid SMP di Kecamatan Medan Baru dan sebagai

bahan penyuluhan untuk tenaga kesehata khususnya dokter gigi agar dapat memberi

informasi kepada guru dan orangtua murid tentang pentingnya status gizi seorang

anak untuk mencapai pertumbuhan dan perkembangan rongga mulut secara optimal.

Dalam penelitian ini, saya akan melakukan pengukuran berat badan, tinggi

badan, dan pemeriksaan keadaan gigi anak Bapak/Ibu secara langsung. Adapun

pengukuran berat badan akan dilakukan menggunakan timbangan berat badan

elektronik, pengukuran tinggi badan dilakukan dengan menggunakan alat pengukur

tinggi badan manual, dan pemeriksaan gigi dilakukan menggunakan kaca mulut steril.

Penelitian ini dilakukan tanpa menyebabkan efek samping.

Agar penelitian ini dapat terlaksana dengan baik, saya sangat mengharapkan

partisipasi dari anak Bapak/Ibu untuk bersedia ikutserta dalam penelitian ini secara

sukarela. Apabila selama penelitian ini berlangsung terjadi keluhan pada anak

Bapak/Ibu, silahkan menghubungi Novita Zein Harahap (No. HP : 082164406610).

Demikian penjelasan dari saya. Jika anak Bapak/Ibu bersedia menjadi subjek

penelitian, Bapak/Ibu diharapkan dapat menandatangai lembar persetujuan yang telah

terlampir dan kemudian dikembalikan kepada saya. Atas bantuan, partisipasi, dan

kesediaan waktu Bapak / Ibu, saya ucapkan terima kasih.

Peneliti

LAMPIRAN 2

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN

(

INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Siswa

:

Umur

:

Jenis Kelamin

: Laki-laki / Perempuan

Sekolah

:

Kelas

:

Setelah mendapat keterangan dan penjelasan secara lengkap, maka dengan

penuh kesadaran dan tanpa paksaan, saya menandatangani dan menyatakan bersedia

berpartisipasi pada penelitian dengan :

Judul

: Hubungan Status Gizi dengan Kasus Gigi Berjejal Pada Murid

SMP Kecamatan Medan Baru

Peneliti

: Novita Zein Harahap

Institusi

: Fakultas Kedokteran Gigi USU

Diketahui Oleh :

Medan,

Orang Tua Peserta

Peserta Penelitian

...

...

LAMPIRAN 3

DEPARTEMEN ORTODONSIA

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Hubungan Status Gizi dengan Kasus Gigi Berjejal pada

Murid SMP Kecamatan Medan Baru

No. Kartu

:

Kode Sekolah :

Tanggal

: / /2014

DATA IDENTITAS RESPONDEN

Perhitungan:

4

. BMI for Age

:

4.

a.

Gizi Buruk (BMI

≤ persentil ke

-5)

b.

Normal (BMI > persentil ke-5 sampai

≤ persentil ke

-85)

c.

Gizi berlebih (BMI > persentil ke-85 sampai

≤ persentil ke

-95)

d.

Obesitas (apabila BMI > persentil ke-95)

5. Gigi Berjejal

: a. Ada

5.

b. Tidak ada

BMI =

Berat Badan (BB)

Lampiran 8

Data Hasil Penelitian (n=180)

No. Tanggal Pemeriksaan

Data Identitas Responden Jenis Kelamin Kelas Usia

14 11/12/2014 VII 12 17/10/2002 Laki-laki 27.5 1.37 14.65 Gizi Buruk Ada

Data Identitas Responden

49 22/12/2014 VII 13 11/01/2001 Perempuan 41.3 1.57 16.75 Normal Tidak Ada

Data Identitas Responden

84 07/01/2015 IX 14 02/07/2000 Laki-laki 59.3 1.6 23.16 Gizi Berlebih Ada

Data Identitas Responden

119 15/12/2014 VIII 14 08/12/2001 Perempuan 42.6 1.51 18.68 Normal Tidak Ada

Data Identitas Responden

154 18/12/2014 VIII 13 17/05/2001 Laki-laki 46.7 1.6 18.24 Normal Tidak Ada

Data Identitas Responden

LAMPIRAN 9

HASIL UJI STATISTIK

Karakteristik Sampel

Jenis Kelamin

Frequency Percent

Valid

Frequency Percent

Prevalensi Status Gizi (BMI CDC 2000)

BMI For Age

N

Valid

180

Missing

0

Mean

19.7656

Std. Deviation

3.69948

Minimum

13.37

Maximum

36.26

BMI For Age

Frequency Percent

Jenis Kelamin Responden * BMI For Age Crosstabulation

Berlebih Obesitas

Jenis

Kelamin Responden

9.8%

67.1%

14.6%

8.5% 100.0%

Kelamin Responden

6.1%

77.6%

12.2%

4.1% 100.0%

Kelamin Responden

7.8%

72.8%

13.3%

6.1% 100.0%

% within BMI For

Age

100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

Usia Responden (tahun) * BMI For Age Crosstabulation

Berlebih

Obesitas

Usia (tahun)

12

Count

3

26

7

4

40

Expected Count

3.1

29.1

5.3

2.4

40.0

% within Umur

Responden (tahun)

7.5%

65.0%

17.5%

10.0%

100.0%

Responden (tahun)

11.3%

69.8%

13.2%

5.7%

100.0%

Responden (tahun)

4.2%

77.8%

12.5%

5.6%

100.0%

Responden (tahun)

13.3%

80.0%

6.7%

.0%

100.0%

Responden (tahun)

7.8%

72.8%

13.3%

6.1%

100.0%

% within BMI For

Age

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

Kasus Gigi Berjejal

Kasus Gigi Berjejal

N

Valid

180

Missing

0

Std. Error of Mean

.037

Minimum

1

Maximum

2

Kasus Gigi Berjejal

Frequency Percent

Jenis Kelamin Responden * Keberadaan Gigi Berjejal Crosstabulation

Keberadaan Gigi

Berjejal

Total

Ada

Tidak Ada

Jenis Kelamin

Responden

Laki-laki

Count

44

38

82

Expected Count

40.5

41.5

82.0

% within Jenis

Kelamin Responden

53.7%

46.3% 100.0%

% within Keberadaan

Gigi Berjejal

49.4%

41.8%

45.6%

% of Total

24.4%

21.1%

45.6%

Perempuan Count

45

53

98

Expected Count

48.5

49.5

98.0

% within Jenis

Kelamin Responden

45.9%

54.1% 100.0%

% within Keberadaan

Gigi Berjejal

50.6%

58.2%

54.4%

% of Total

25.0%

29.4%

54.4%

Total

Count

89

91

180

Expected Count

89.0

91.0

180.0

% within Jenis

Kelamin Responden

49.4%

50.6% 100.0%

% within Keberadaan

Gigi Berjejal

100.0%

100.0% 100.0%

Usia Responden (tahun) * Keberadaan Gigi Berjejal Crosstabulation

Keberadaan Gigi

Berjejal

Total

Ada

Tidak Ada

Usia Responden

(tahun)

12

Count

22

18

40

Expected Count

19.8

20.2

40.0

% within Umur

Responden (tahun)

55.0%

45.0% 100.0%

% within Keberadaan

Gigi Berjejal

24.7%

19.8%

22.2%

% of Total

12.2%

10.0%

22.2%

13

Count

23

30

53

Expected Count

26.2

26.8

53.0

% within Umur

Responden (tahun)

43.4%

56.6% 100.0%

% within Keberadaan

Gigi Berjejal

25.8%

33.0%

29.4%

% of Total

12.8%

16.7%

29.4%

14

Count

34

38

72

Expected Count

35.6

36.4

72.0

% within Umur

Responden (tahun)

47.2%

52.8% 100.0%

% within Keberadaan

Gigi Berjejal

38.2%

41.8%

40.0%

% of Total

18.9%

21.1%

40.0%

15

Count

10

5

15

Expected Count

7.4

7.6

15.0

% within Umur

Responden (tahun)

66.7%

33.3% 100.0%

% within Keberadaan

Gigi Berjejal

11.2%

5.5%

8.3%

% of Total

5.6%

2.8%

8.3%

Total

Count

89

91

180

Expected Count

89.0

91.0

180.0

% within Umur

Responden (tahun)

49.4%

50.6% 100.0%

% within Keberadaan

Gigi Berjejal

100.0%

100.0% 100.0%